Легкое и беззаботное течение беременности – большая редкость в наши дни. К сожалению, с каждым годом вероятность возникновения осложнений в период гестации неуклонно растет, чем объяснимы переполненные палаты патологии беременных в роддомах. Естественно, пребывание в стационаре подразумевает назначение лекарственной терапии в виде таблеток, инъекций или инфузионной терапии (капельниц). В некоторых ситуациях удается избежать иголок и шприцев, в других же – без внутривенного и внутримышечного введения прописанного препарата никак не обойтись. Одним из таких лекарственных веществ является магнезия (магния сульфат).

Назначение капельницы магнезии при беременности – довольно распространенное явление при необходимости снизить тонус матки, тем самым предотвратив развитие преждевременных родов. Будущие мамочки, обеспокоенные состоянием здоровья своего малыша, часто интересуются, какое влияние оказывает капельница магнезия при беременности на растущий детский организм. Существуют ли противопоказания к введению магния сульфата? Какие побочные эффекты может повлечь за собой курс внутривенного введения магнезии во время беременности? Постараемся дать ответы на все волнующие вопросы и максимально разъяснить ситуацию с назначением сульфата магния в период развития беременности по неделям .

Магния сульфат: что за препарат?

Сульфат магния представляет собой белый порошок, из которого можно изготовить как раствор для внутривенного или внутримышечного введения, так и суспензию для приема внутрь. В зависимости от способа применения, магнезия оказывает на организм различные эффекты.

Суспензия магнезии:

  • обладает желчегонным и слабительным действием;
  • активно используется в качестве антидота при отравлениях солями тяжелых металлов.

Капельница магнезия при беременности:

  • снижает артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов (гипотензивный эффект);
  • успокаивает, вызывает легкую сонливость (седативный эффект);
  • способствует уменьшению отеков, вследствие повышения суточного диуреза (диуретический эффект);
  • снижает мышечный тонус матки (токолитический эффект);
  • благоприятно воздействует на сердечную деятельность (антиаритмический эффект);
  • обладает противосудорожным действием.

Капельница магнезия при беременности. Основные показания.

Сульфат магния в период беременности назначают в том случае, если:

  • имеет место риск развития преждевременных родов;
  • беременность протекает с тяжелым гестозом;
  • развилась эклампсия;
  • возник приступ эпилепсии;
  • выражен отечный синдром;
  • необходимо купировать отравление тяжелыми металлами;
  • присутствует судорожный синдром;
  • лабораторные данные указывают на нехватку магния в организме;
  • беременная страдает гипертонической болезнью с периодически возникающими кризами.

Капельница магнезия при беременности. Противопоказания.

Как и любой другой лекарственный препарат, магния сульфат имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

ВАЖНО! Постановка капельницы магнезии в период беременности категорически запрещена в первом триместре, а также непосредственно перед родами.

Значительное снижение артериального давления является причиной для отмены магнезиальной терапии.

Капельница магнезия при беременности. Побочные эффекты.

При получении капельницы магнезии во время беременности общее самочувствие женщины может значительно ухудшиться.

К побочным явлениям приема магния сульфата относятся:

  • появление головных болей;
  • повышенная тревожность;
  • чрезмерная потливость;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость, сонливость;
  • проблемы с речью;
  • полиурия (увеличение суточного объема мочи);
  • падение артериального давления.

Как правило, перед началом магнезиальной терапии врач предупреждает пациентку о возможности появления некоторых побочных эффектов, которые встречаются достаточно часто среди беременных. При возникновении вышеперечисленных симптомов вопрос о продолжении лечения сульфатом магния принимается индивидуально, в зависимости от степени выраженности побочных явлений и тяжести течения заболевания.

ВАЖНО! Во время лечения сульфатом магния при беременности и появлении таких симптомов, как затруднение дыхания, замедление частоты сердечных сокращений, резкое падение АД, указывающих на передозировку лекарственным препаратом, необходимо оказать своевременную медицинскую помощь и отменить назначенное ранее лечение.

Лечение гипермагниемии проводится с помощью препаратов кальция (глюконат кальция, кальция хлорид) путем внутривенного медленного введения.

Капельница магнезия при беременности. Особенности введения препарата.

Магния сульфат вводят, как правило, внутривенно капельно, так как внутримышечные инъекции данного лекарственного раствора крайне болезненны и оставляют после себя так называемые «шишки». Для капельницы магнезии во время беременности используют 25% раствор в объеме, который определяется в индивидуальном порядке. При необходимости получения препаратов кальция и магнезии, для внутривенного введения лекарственных веществ используют разные вены.

Интенсивность и продолжительность терапии зависят от общего состояния будущей мамы, а также от эффективности проводимого лечения.

Препарат перед началом введения необходимо согреть до температуры тела. Введение препарата магнезии внутривенно струйно крайне недопустимо, так как это может привести к быстрому снижению давления, что влечет за собой нарушение маточно-плодово-плацентарного кровотока с недостаточным снабжением плода кислородом.

Капельница магнезия при беременности. Насколько это безопасно?

Считается, что назначение сульфата магния в гестационный период вполне безопасно, как для матери, так и для будущего ребенка. Однако, точных данных, подтверждающих или опровергающих «невинность» магнезиальной терапии, к сожалению, нет. Известно, что длительный курс лечения магнезией при беременности способствует накоплению лекарственного вещества в организме и развитию гипоксического состояния у плода. Непродолжительное лечение, наоборот, никакой опасности для здоровья малыша не несет.

Если стоит выбор между сохранением беременности и отсутствием лечения, разумно все же дать согласие на магнезиальную терапию, которая поможет устранить гипертонус матки и повысить шансы малыша на здоровую и счастливую жизнь.

Влияние капельницы магнезии при беременности на течение родов.

Большинство женщин ошибочно полагают, что применение капельниц магнезии в последнем триместре беременности оказывает негативное воздействие на родовую деятельность. На самом деле, для полного выведения препаратов сульфата магния из организма достаточно нескольких часов, следовательно, назначение магнезиальной терапии перед родами никак не влияет на их течение.

В некоторых ситуациях капельница с магнезией при беременности является единственным способом продлить гестационный срок. Прежде чем написать отказ от магнезиальной терапии, следует хорошо подумать о последствиях своего решения, которые могут повлиять не только на ваше самочувствие, но и на здоровье вашего ребенка.

На протяжении беременности нередко возникают ситуации, требующие врачебного вмешательства. Магнезия во время беременности назначается довольно часто с целью снижения тонуса матки и предотвращения преждевременных родов. Рассмотрим подробнее, что представляет собой этот препарат.

Свойства магнезии

Магнезия, или сульфат магния, имеет вид белого порошка, из которого изготавливается либо раствор для внутримышечного или внутривенного введения, либо суспензия для приема внутрь. Способ применения этого лекарственного средства выбирается в зависимости от показаний.

Перорально магнезия принимается при , запорах, так как обладает слабительным и желчегонным действием; используется для очищения кишечника перед диагностическими процедурами, при отравлении солями тяжелых металлов.

Сульфат магния, введенный внутривенно или внутримышечно, обладает свойством понижать артериальное давление, оказывая расширяющее действие на кровеносные сосуды, а также диуретическим (мочегонным) эффектом, стимулируя выведение жидкости из организма. У беременных снижает тонус мускулатуры матки.

Показания к применению

Капельница с магнезией при беременности назначается в следующих случаях:
при артериальной гипертензии;
при повышенном мышечном тонусе матки для предупреждения угрозы выкидыша или преждевременных родов;
для уменьшения отеков;
, сопровождающемся судорогами;
при предрасположенности к тромбофлебиту;
при дефиците магния в организме;
с целью седативного (успокоительного) эффекта.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:
гипотония (пониженное артериальное давление);
выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);
хроническая почечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость;
заболевания ЖКТ в период обострения;
предродовой период.
Согласно многим источникам, магнезия на ранних сроках беременности (в первом триместре) не применяется. Скорее всего это связано с тем, что исследования по безопасности ее влияния на формирующийся эмбрион не проводились, а значит нельзя с уверенностью сказать, что она полностью безопасна. На практике, врачи назначают ее пациенткам с гипертонусом матки по своему усмотрению, так как сульфат магния может быть единственным средством, чтобы предотвратить выкидыш.

Побочные эффекты

Обычно врач предупреждает пациентку о возможном появлении некоторых побочных эффектов. При возникновении каких-либо нижеперечисленных симптомов решение о продолжении лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Применение магнезии при беременности может вызывать такие побочные явления, как:
головные боли;
тошнота, рвота;
общая слабость и быстрая утомляемость;
аритмия и брадикардия;
угнетение дыхательного центра;
жажда и чрезмерная потливость;
снижение сухожильных рефлексов;
нарушения речи;
повышенная тревожность.

При резком падении артериального давления, затрудненном дыхании, снижении частоты сердечных сокращений лечение сульфатом магния следует немедленно прекратить.

Дозировка магнезии при беременности и особенности применения

Магнезия при беременности внутримышечно вводится редко, потому что такие инъекции очень болезненны и оставляют «шишки». Обычно сульфат магния вводят внутривенно при помощи капельницы, при этом используется 25%-ный раствор препарата с разовой дозой в 20 мл. Продолжительность лечения определяется в зависимости от состояния беременной женщины и степени имеющихся осложнений.

Перед применением лекарство нагревается до температуры тела и вводится в вену очень медленно, капельно, при помощи длинной иглы. Быстрое введение препарата может спровоцировать резкое снижение давления, что, в свою очередь, приведет к гипоксии (кислородному голоданию) плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется сочетать сульфат магния с приемом БАДов (пищевых добавок), а также препаратов, содержащих кальций (хлорид кальция, глюконат кальция). Препараты кальция являются антидотами магнезии, то есть нейтрализуют ее действие.

Сульфат магния при беременности снижает абсорбцию (всасывание) антибиотиков из группы тетрациклинов и фторхинолонов, ослабляет действие тобрамицина и стрептомицина, несовместим с алкоголем. Впрочем, все эти вещества, как и алкоголь, запрещены при беременности.

Влияние магнезии на плод и течение родов

Фундаментальных клинических исследований о влиянии магнезии на течение беременности не проводилось. Однако многолетний опыт ее использования считается весомым аргументом в пользу безопасности магнезиальной терапии. Магнезия назначается практически всем беременным, попадающим в стационар «на сохранение».

Как любой лекарственный препарат, сульфат магния применяется тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает возможный риск для плода. считается большей опасностью, чем побочные действия препарата. В некоторых случаях капельница с магнезией является единственным способом сохранить беременность.
Кратковременное введение магнезии на поздних сроках признается абсолютно безвредным. Но при длительном курсе лечения лекарственное вещество способно накапливаться в организме, что может вызвать гипоксию и нарушение дыхания у ребенка. Также длительное применение магнезии вымывает кальций из костной ткани плода, что чревато переломами при родах. Согласно американским исследованиям, проводимым на основе зафиксированных в медицинской литературе случаев, у женщин, получавших магнезию около 10 недель, рождались дети со скелетными аномалиями, переломами ребер и дефицитом кальция и фосфора в крови. На основании этого было установлено, что оптимальный срок для лечения магнезией – 3-5 дней, максимальный – 7 дней.
Непосредственно перед родами введение магнезии отменяют. Этот препарат выводится из организма в течение нескольких часов, после чего его действие прекращается, и никакого негативного воздействия на родовую деятельность и раскрытие шейки матки он оказать не может.

Не так много найдется лекарств, спасших столько жизней, сколько это сделала старая и проверенная Магнезия. Более 100 лет применяется сульфат магния в акушерстве, и даже сейчас, когда врачи активно применяют таблетированные препараты магния, в некоторых случаях солевой инъекционный раствор магния незаменим.

Как действует магния сульфат

Эффект от препарата зависит от пути его поступления в организм

  1. Если растворить в воде гранулы для приема внутрь и выпить их , то в желудочно-кишечном тракте он проявит себя как желчегонное и сильное солевое слабительное. Получающийся раствор обладает настолько высокой осмолярностью, что не всасывается, а наоборот – притягивает к себе воду. Кроме того, магния сульфат очень горький и раздражает слизистую оболочку кишечника. Поэтому организм пытается как можно быстрее от него избавиться, вызывая скорое отхождение обильного водянистого стула. Дефекация происходит несколько раз за короткое время, с частыми чувствительными позывами. ЛЮБАЯ диарея, в том числе и лекарственно индуцированная, может спровоцировать повышение тонуса матки и появление схваток. Потому во избежание развития угрозы выкидыша применяют порошок магнезии при беременности крайне редко и только под наблюдением назначившего ее гинеколога.
  2. Если магния сульфат введен в мышцу или внутривенно , то действующим компонентом при поступлении препарата в кровь будет ион магния. Чем больше накопленная доза, тем больше его эффект расслабления мышц подобен яду кураре. В результате в лечебной концентрации он быстро снижает повышенный тонус матки, снимает всевозможные спазмы в мышечном слое всех внутренних органов, расширяет кровеносные сосуды, расслабляет (в том числе и эмоционально), замедляет пульс и проведение возбуждения по миокарду. Благодаря этому, артериальное давление снижается, кровоток в органах улучшается (а значит, и обеспечение их кислородом и питательными веществами), увеличивается образование мочи за счет избавления от скопившихся в виде отеков излишков жидкости. Беременным женщинам магнезия назначается преимущественно именно парентерально : в виде медленных длительных внутривенных капельных вливаний или внутримышечно.

Эффекты от введения препарата, наблюдаемые в организме беременной женщины:

  • выраженное успокаивающее влияние;
  • снижение артериального и внутричерепного давления;
  • предотвращение судорог в ногах и генерализованного судорожного синдрома;
  • уменьшение выраженности тахикардии у беременной и возможных тахиаритмий (нарушений ритма, сопровождающихся учащением пульса);
  • мочегонный;
  • противоотечный.

При выраженном недостатке магния организм беременной женщины не может нормально работать. Обычная потребность – 400 мг микроэлемента в сутки, а при беременности надо в 2 раза больше (10 мг на кг веса женщины). Как правило, основное количество магния человек получает из воды и пищи, но на фоне вынашивания плода этого становится недостаточно. Особенно если есть факторы, снижающие поступление магния: неправильное питание, ухудшение усвоения пищи, пониженная температура тела, повышенные физические нагрузки. Дефицит магния можно легко покрыть, принимая таблетированные препараты. Однако при осложнениях беременности, когда надо быстро восполнить недостаток микроэлемента, без раствора сульфата магния для инъекций не обойтись.

Когда применяется Магнезия во время беременности

Благодаря магния сульфату, в прошлом столетии миллионы женщин с тяжелыми осложнениями беременности смогли доносить ребенка и родить здорового малыша в срок.

Магнезия показана и оказывает реальную помощь:

  • при с повышением артериального давления;
  • при преэклампсии;
  • при эклампсии с развитием судорожного синдрома;
  • при угрозе ;
  • при нарушении функций плаценты с развитием серьезного страдания плода.

Сульфат магния для инъекций применяется в тех случаях, когда надо оказать экстренную помощь. Именно внутривенное введение раствора магнезии очень быстро восполняет недостаток магния, обеспечивая восстановление функций организма беременной женщины.

В каком виде выпускается Магнезия

  1. Порошок в непромокаемых бумажных пакетах или в банках по 20, 40, 25 и 50 граммов – для приема внутрь после разведения водой.
  2. Ампулы 20- и 25%-ного раствора по 30, 20, 10 и 5 мл — 10 штук в упаковке. Используются готовыми для внутримышечного введения либо для внутривенного после разведения во флаконе физиологического раствора.

Как и в каких дозах применяют Магнезию при беременности

Использовать Магнезию можно только по назначению врача. Любые инъекции сульфата магния надо делать только в условиях больницы профессиональными медработниками. Раньше раствор вводили внутримышечно. Обычно применялась методика, при которой 24 мл 25%-ного сульфата магния вводили 4 раза в день – трижды через 4 часа и затем через 6 часов. Эта схема применяется и сейчас в комплексной терапии тяжелых, осложненных гестозов.

При преэклампсии и эклампсии используется внутривенная методика, при которой доза препарата рассчитывается, исходя из веса женщины и величины повышения артериального давления. Стандартная дозировка – 20 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно в течение 10-15 минут. Далее переходят на капельное введение препарата. В любом случае, дозировку лекарства рассчитывает врач в соответствии с индивидуальным подходом к каждой пациентке.

Побочные эффекты и противопоказания при приеме магния сульфата

Как бы ни была хороша Магнезия, но и при ее использовании бывают осложняющие моменты:

  • выраженная болезненность при внутримышечной инъекции;
  • местные воспалительные реакции при несоблюдении правил введения лекарства в мышцу (отек, покраснение, нагноение, некроз).

Превышение допустимого количества магния в крови при внутривенном введении неправильно высчитанной дозы препарата может проявиться курареподобными эффектами: симптомами резкого снижения артериального давления и пульса, сонливостью, слабостью, неловкими движениями и нарушениями дыхания.

Чтобы не допустить превышения физиологической концентрации магния в крови, во время лечения контролируют количество микроэлемента по биохимическому анализу крови.

Нельзя применять магния сульфат (парентерально) в следующих случаях:

  • при тяжелых болезнях почек из-за опасности передозировки;
  • при сердечных аритмиях, проявляющихся выраженным замедлением пульса;
  • при наличии аллергической реакции к препарату;
  • при приеме одновременно средств, содержащих в больших дозах кальций;
  • позже, чем за 2 часа до планируемых родов.

Магнезия и период грудного вскармливания

Препарат проникает в грудное молоко и может стать причиной отказа от еды (из-за горького вкуса) и даже отравления младенца. Поэтому если возникает необходимость вводить маме парентерально Магнезию, малютку еще назавтра нельзя кормить. Врачи советуют отнять ребенка от груди на сутки, если магния сульфат назначается в качестве слабительного средства.

Прием внутрь противопоказан при любых воспалительно-язвенных процессах в кишечнике (например, при язве желудка), при остром аппендиците, при кишечной непроходимости или кровотечении.

Использование Магнезии позволяет эффективно лечить многие экстренные и опасные состояния при . Лечение сульфатом магния проводится в условиях акушерского стационара. В дальнейшем, после выписки из больницы, для поддержания нормальной концентрации магния в крови назначают более мягкие и безопасные таблетированные препараты, например, Магне-В6. Это позволяет предотвратить серьезные осложнения беременности.

Лекарственная форма:   таблетки, покрытые оболочкой Состав:

На одну таблетку

Действующие вещества

Магния лактата дигидрат - 470 мг

в пересчете на магний (Mg 2+) - 48 мг

Пиридоксина гидрохлорид - 5 мг

Вспомогательные вещества : сахароза (сахар белый) - 27,4 мг, каолин - 41,0 мг, акации камедь (гуммиарабик) - 25,0 мг, коллидон ® SR [поливинилацетат 80 %, повидон (К 30) 19 %, натрия лау-рилсульфат 0.8 %, кремния диоксид 0,2 %] - 34,0 мг, магния стеарат - 6,8 мг, кармеллоза натрия - 34,0 мг, тальк -6,8 мг.

Состав оболочки : сахароза (сахар белый) - 166,7 мг, каолин - 54,0 мг, желатин - 0,9 мг, акации камедь (гуммиарабик) - 4,0 мг, воск пчелиный - 0,4 мг, титана диоксид - 9,0 мг, тальк - 15,0 мг.

 Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого с сероватым оттенком цвета. На поперечном разрезе шероховатое ядро белого цвета с вкраплениями от белого с кремоватым оттенком до светло-желтого цвета.

 Фармакотерапевтическая группа: Магния препарат АТХ:  
  • Препараты магния
    • Фармакодинамика:

    Восполняет дефицит магния.

    Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях ор­ганизма и необходим для нормального функционирования клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и антиагрегантное действие.

    Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета) или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, беременности, приме­нении диуретиков).

    Пиридоксин (витамин В 6) участвует во многих метаболических процессах, в регуля­ции метаболизма нервной системы. Витамин В 6 улучшает всасывание магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновение в клетки.

    От 12 до 17 мг/л (0,5-07 ммоль/л) говорит об умеренной недостаточности магния;

    Ниже 12 мг/л (0,5 ммоль/л) говорит о тяжелом дефиците магния.

     Фармакокинетика:

    Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте составляет 50% от принимаемой внутрь дозы. Выводится преимущественно через почки. В почках, после клубочковой фильт­рации 70% присутствующего в плазме магния, он реабсорбируется почечными канальцами в пропорции 95-97%.

     Показания:

    Установленный дефицит магния, изолиро­ванный или связанный с другими дефи­цитными состояниями, сопровождающий­ся такими симптомами, как: повышенная раздражительность; незначительные нарушения сна; желудочно-кишечные спазмы; учащенное сердцебиение; повы­шенная утомляемость; боли и спазмы мышц, ощущение покалывания в мышцах.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к компонен­там препарата, выраженная почечная недо­статочность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    Детский возраст до 6 лет.

     С осторожностью:

    При умеренной почеч­ной недостаточности, так как существует риск развития гипермагниемии.

     Беременность и лактация:

    Беременность

    Клинический опыт не выявил фетотоксического или вызывающего дефекты развития плода действия. Магнелис® В 6 может применяться в период беременности только по назначению врача.

    Период грудного вскармливания

    Магний проникает в грудное молоко.

    Следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.

     Способ применения и дозы:

    Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

    Детям старше 6 лет (массой тела более 20 кг) 4-6 таблеток в сутки.

    Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема, принимать во время еды, запивая ста­каном воды.

    Лечение следует прекратить после нормализации концентрации магния в крови.

     Побочные эффекты:

    Со стороны органов ЖКТ: боли в животе, запор, тошнота, рвота, метеоризм.

    Аллергические реакции : в озможны аллергические реакции на компоненты препарата.

     Передозировка:

    При нормальной функций почек пероральный прием магния не вызывает токсических реакций. Отравление магнием может развиться при почечной недостаточности. Токсические эффекты в основном зависят от содержания магния в сыворотке крови.

    Симптомы передозировки: падение артериального давления, тошнота, рвота, замед­ление рефлексов, анурия, угнетение дыхания, кома, остановка сердца.

    Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необ­ходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

     Взаимодействие:

    Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может значительно уменьшать всасывание магния в желудочно-кишечном тракте.

    Препараты магния снижают всасывание тетрациклина, рекомендуется разделять прием этих препаратов трехчасовым интервалом.

    Магний ослабляет действие пероральных тромболитических средств, уменьшает усвоение железа.

    Витамин В 6 угнетает активность леводопы.

     Особые указания:

    Информация для больных сахарным диабетом: таблетки содержат сахарозу в качестве вспомогательного вещества.

    В случае сопутствующего дефицита кальция, дефицит магния должен быть устранен до начала приема препаратов кальция.

    При частом употреблении слабительных средств, алкоголя, напряженных физических и психических нагрузках потребность в магнии возрастает, что может приводить к развитию дефицита магния в организме.

     Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Препарат не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

     Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, покрытые оболочкой.

     Упаковка:

    По 60 или 90 таблеток в банки полимерные, изготовленные из полиэтилена низкого давления.

    Банки укупоривают крышками навинчиваемыми, изготовленными из полиэтилена высокого давления или из полиэтилена низкого давления.

    Каждую банку обтягивают трубкой поливинилхлоридной термоусадочной. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

    Сернокислая магнезия, магния сульфат или MgSO4 - препарат с огромным успехом применяемый в акушерстве уже более ста лет. Акушеры всего мира любят магнезию за ее безопасность, эффективность и дешевизну. В нашей статье речь пойдет именно о сернокислой магнезии, при беременности применяемой внутривенно или внутримышечно. В отличие от таблетированных препаратов магния, магнезия используется для лечения некоторых острых состояний будущей мамы и плода.

    Для чего назначают сернокислую магнезию?

    Для начала необходимо понять, какие функции выполняет магний в организме.

    1. Ионы магния прямо регулируют передачу нервного импульса по нервным волокнам. При недостаточном количестве магния возникают судорожные состояния. Ярким примером недостатка магния является бессонница, нервная возбудимость, эмоциональная лабильность.
    2. Второй важной задачей магния является регуляция тонуса мускулатуры, как скелетной, так маточной и сердечной При недостаточном поступлении или большом расходе магния, что достаточно часто бывает у беременных женщин, возникают судорожные подергивания в икроножных мышцах. Также недостаток магния вызывает спазм сосудов, повышение артериального давления и способствует потерям беременности.

    Как мы видим, в акушерстве обнаруживается достаточно много точек приложения препаратам магния. Однако если проблемы с бессонницей или судорогами в ногах легко решаются таблетированными препаратами магния, то такие острые состояния как угрожающая потеря беременности или тяжелые формы гестоза требуют применение сернокислой магнезии парентеральным (капельным либо внутримышечным, т.е. уколами) путем.

    Основные действия магния, применяемые в акушерстве

    Рассмотрим полезные свойства магнезии, которые помогают справиться с острыми ситуациями:

    1. Седативное или успокаивающее действие;
    2. Легкое наркотическое и обезболивающее действие;
    3. Сосудорасширяющее и антигипертензивное действие;
    4. Выраженное противосудорожное действие;
    5. Защитное действие на сердечную мышцу и головной мозг - как у матери, так и у плода.

    Показания к магнезиальной терапии

    В современном акушерстве существуют два основных показания для применения препарата MgSO4.

    Первое - это угрожающая потеря беременности. Сюда относится как угрожающий выкидыш в первом триместре беременности, так и угрожающие преждевременные роды на более поздних сроках.

    Хотелось бы обратить внимание, что последние исследования механизма преждевременных родов ставят под сомнение роль именно сокращений и гипертонуса матки. Все больше исследователей говорят о роли особых белков и антигенов в шейке матки, которые являются провокаторами запуска процессов потери беременности.

    Однако несмотря на эти исследования, магнезиальная терапия продолжает использоваться в преждевременных родах для защиты нервной системы плода, успокоения и легкого обезболивания матери, улучшения плодово-маточного кровотока.

    А именно его тяжелые формы, связанные с высоким артериальным давлением и судорожным синдромом - преэклампсия и эклампсия - второе показание для применения магнезии. Это показание за долгие годы применения магнезии ни разу не подвергалась сомнениям. Поскольку ионы магния расслабляют стенки сосудов, то это действие с успехом используется для выраженного, но мягкого снижения давления. А успокаивающее и противосудорожное действие магния помогает справиться с судорожным синдромом.

    Сколько дней капают магнезию при беременности?

    Как правило, магнезию вводят внутривенно. Начальная доза препарата составляет 2-4 грамма сухого порошка, разведенные в растворе глюкозы или любом солевом растворе для инфузий. Эта доза при беременности вводится медленно (за 15-20 минут) с помощью шприца или капельницы. Такая экстренная помощь может быть оказана беременной практически везде: в женской консультации, в кабинете у любого врача или фельдшера, в машине скорой помощи.

    Чаще всего, на начальных этапах препарат вводят с помощью специальных приборов - инфузоматов. Эти устройства представляют собой небольшие чемоданчики с системой капельниц, способные вводить препарат в определенных дозах с заданной скоростью. Это очень удобно, поскольку нет необходимости считать капли, а вероятность передозировки минимальна.

    Длительность использования магнезии абсолютно индивидуальна и зависит от тяжести состояния женщины.

    Иногда, например, в случаях тяжелого гестоза или необратимых преждевременных родов препарат применяют в течение суток для стабилизации состояния и последующего родоразрешения.

    В других случаях - при средней тяжести гестоза - удается стабилизировать состояние пациентки. Беременность в таком случае можно продолжать, а введение сернокислой магнезии продолжается в виде разовых капельниц или внутримышечных уколов в течение 5-10 дней.

    Побочные эффекты и противопоказания

    К сожалению, ни один, даже самый безопасный препарат, не может не иметь нюансов по применению. Противопоказаний к применению магния достаточно немного и они редко встречаются у беременных, требующих магнезиальной терапии:

    1. Выраженное снижение артериального давления.
    2. Выраженное замедление сердечного ритма - .
    3. Тяжелая почечная недостаточность.

    Разумеется, у препарата, особенно вводимого в таких больших дозах, есть побочные эффекты:

    1. Головокружение, слабость, вялость, головная боль.
    2. Двоение в глазах, нарушения зрения.
    3. Тошнота, рвота.
    4. Покраснение лица, приливы жара.
    5. Потливость.

    На фоне адекватно рассчитанных доз магния такие эффекты выражены незначительно, а польза от магнезиальной терпи в разы превосходит вред. Применение сульфата магния за многие годы спасло тысячи материнских и детских жизней.

    Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайта сайт

    Полезное видео