Главная Акне Надпочечники болят что делать. Нарушение работы надпочечников и их лечение

Надпочечники болят что делать. Нарушение работы надпочечников и их лечение

Эндокринная система имеет очень большое значение для организма, но до сих пор она мало изучена. Надпочечники, симптомы заболевания и диагностика которых должна проводиться на раннем этапе, – очень важные железы в организме человека. Они размещены над почками, являются парными органами, продуцируют гормоны, ответственные за обмен веществ и адаптацию организма к условиям стресса.

Причины патологий надпочечников

Если беспокоят надпочечников заболевания, они могут быть связаны с чрезмерной или неполной выработкой определенного гормона. К этому перечню относят болезни, которые возникают из-за ограниченности коры желез (болезнь Аддисона), среди них также – , гиперфункция надпочечников и опухоли.

Заболевания надпочечников – тяжелые эндокринные расстройства, требующие особого лечения.

Как предпочтительный метод терапии используют гормональные средства (для приведения гормонального фона в норму). Если наблюдается недостаточная секреция гормонов, различают несколько степеней тяжести расстройства. Первичная степень характерна для ранних этапов болезни Аддисона. Вторичная недостаточность вызывается незначительным выделением адренокортикотропного гормона. Еще одна степень – острая форма недостаточности.

При интенсивной выработке гормонов возникает гиперплазия коркового слоя, которая нередко бывает врожденной. В этом случае адренокортикотропный гормон выделяется в чрезмерных количествах. Другое нарушение – синдром Кона (гиперальдостеронизм), который может быть первичным и вторичным. Кроме этого, в мозговом слое может появиться опухоль (фиохромоцитома), которая провоцирует избыточную секрецию этого же гормона.

Разновидности патологий

Серьезное заболевание – синдром Иценко-Кушинга.

Подобное расстройство возникает, когда происходит сбой регулирования и контроля за всей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой.

Такое нарушение провоцируется избыточным выделением кортикостероидных гормонов. Распространена эта болезнь у женщин от 25 до 40 лет. Синдром Иценко-Кушинга имеет следующие симптомы:

быстрое увеличение массы тела;
возникновение жировых прослоек в области плеч, живота и лица;
атрофия всех мышц;
суховатость кожи;
рост волос на теле;
появление стрий.

На поздней стадии болезни возникает гипертония с полиурией и полидипсией. Отдельно диагностируют эту патологию, симптомы и лечение которой сходны с болезнью того же названия. Синдром возникает в связи с опухолью или эктопириванием новообразований других органов. При этом возникают сбои в функционировании надпочечников, а также гипофиза. Течение этого расстройства часто сопровождается гиперандрогенией, что может привести к неспособности зачать и выносить ребенка.

К гиперандрогении располагает появление адреногенитального синдрома. Причина – недостаток ферментов, синтезирующих гормоны коркового слоя. Для выявления такого заболевания можно сдать лабораторный анализ периферической крови на гормоны.

В поздних стадиях связаны с появлением вторичных признаков по мужскому типу. Голос может приобрести низкий тембр, развивается гирсутизм (оволосение по мужскому типу). Выявить синдром поможет магнитно-резонансная томография.

Патология Аддиссона

При этой болезни надпочечники теряют возможность производить в достаточном количестве кортизол, андрогенные гормоны и альдостерон.

Распространено это заболевание и среди мужчин, и среди женщин. В группе риска находятся люди в возрасте от 20 до 40.

Болезнь начинает проявляться в организме нарушениями кровообращения. Ослабевает мощность выбрасывания крови сердцем и возникает гипотония. Появляются признаки сбоя в выделении желудочного сока и гликогена, уменьшения уровня сахара в крови.

Если недостаточно продуцируется альдостерон, происходит сбой в обмене минералов, что провоцирует перебои при клубочковой фильтрации почек. Это вызывает протеинурию (избыточный белок в моче).

У больного проявляются симптомы депрессии, гиповолемии, возникают чрезмерная утомляемость, снижение массы тела, дрожание конечностей, раздражительность. На поздних этапах наблюдается учащенное сердцебиение и гиперпигментация кожи.

Среди заболеваний надпочечников можно выделить апоплексию коры желез (синдром Уотерхауза-Фридериксена). К его развитию способна привести травма при родах, сопровождающаяся кровоизлиянием в надпочечники малыша.

Другие заболевания

Надпочечники могут быть поражены опухолями разного характера. Альдостерома надпочечника возникает в клубочковом эпителии коры железы. Это новообразование провоцирует чрезмерное выделение гормонов. Затем возникает синдром Кона. Для выявления проблемы применяют компьютерную томографию. Эта болезнь проявляется следующими симптомами:

артериальная гипертензия;
ухудшение зрения;
головная боль;

кардиалгия;
судороги;
миалгия;
парестезия;
полиурия.

Недуг с подобной клинической картиной, вызванный чрезмерной секрецией минералокортикоидов, предполагает необходимость в биохимическом анализе мочи и крови. Симптоматика ганглионевромы – доброкачественной опухоли проводящих путей надпочечников и нервных стволов – схожа с проявлениями других опухолей. Клиническая картина имеет связь с извращением деятельности и выпадением пораженной железы в определенном ее отделе.

Кортикостерома – новообразование, которое способно поразить корковый слой железы. Она является частой причиной возникновения болезни Иценко-Кушинга, когда в больших количествах выделяются кортикостероиды.

Феохромоцитома – еще одно доброкачественное новообразование, выделяющее катехоламины. Распространено у женщин в возрасте от 30 до 50. Оно поражает мозговой слой железы, ганглии и симпатические сплетения. Избыточность гормонов приводит к полиморфизму.

Миелолипома – доброкачественная опухоль, представлена жировой тканью и клеточными элементами и эритроидного миелоидного типа. Это новообразование не приводит к избытку гормонов, клинически может вообще не проявляться либо проявляться слабо. В группе риска находятся люди от 50 до 60 лет, которые имеют лишний вес.

Еще одна – инциденталома. Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной. При обследовании она выявляется как большое образование в брюшной полости. Для клинической картины характерны полиморфизм и слабое проявление симптоматики.

Все опухоли надпочечников необходимо четко отличать друг от друга, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Диагностика и лечение

Патологии надпочечников можно выявить при лабораторных анализах на гормоны, ультразвуковом обследовании, МРТ и КТ. Для проверки на наличие новообразований используют контрастную диагностику (мультиспиральная компьютерная томография).

Метод обследования зависит от степени поражения надпочечников. В исследованиях мочи можно определить количество свободного кортизола, альдостерона и прочих гормонов. Это указывает на различные заболевания надпочечников опухолевого и неопухолевого происхождения. Хорошей информативностью обладают методы лучевой семиотики (сцинтиграфия) опухолей.

Если к патологиям надпочечникам присоединяются другие заболевания, показана комплексная терапия.

Главная цель лечения – нормализация гормонального баланса. Для этого применяются новые синтетические гормональные средства, которые восстанавливают уровень гормонов.

Дальнейшее лечение зависит от вида и тяжести патологии.

Оперативное вмешательство

Надпочечников болезни можно устранить консервативным медикаментозным лечением. Когда эти меры не приносят необходимых результатов, больному необходима операция. Хирургическое вмешательство могут проводить как полостным способом, так и эндоскопическим.

Полостная операция подразумевает открытие широкого доступа к пораженному участку. Пациент проходит длительное послеоперационное восстановление. Эндоскопический способ менее травматичен, так как хирург выполняет небольшие надрезы, используя специальное оборудование. Какой тип операции эффективен, в каждом случае решает врач индивидуально.

Для некоторых пациентов эффект могут принести народные средства борьбы с болезнями. Для лечения можно использовать настои из герани и подснежников. Но предварительно требуется консультация лечащего врача.

Лучший способ избежать проблем с надпочечниками – это профилактика их болезней. Важно максимально уменьшить влияние стрессовых факторов на организм, так как они являются частой причиной возникновения подобных заболеваний.

Необходимо следить за общим состоянием здоровья, вовремя лечить любые заболевания, так как они могут спровоцировать патологии надпочечников.

Надпочечники представляют собой две парные железы, находящиеся в верхней доли почек. Воспаление надпочечников - заболевание, симптоматика которого проявляется неспешно и сложно поддается диагностированию на ранних этапах заболевания. Однако, тяжесть влекомых последствий в виде нарушения гормонального фона организма делает это заболевание крайне опасным.

Причины развития воспаления надпочечников

Наиболее распространенной угрозой возникновения и развития воспалительного процесса в надпочечниках является туберкулез. Болезнь поражает кору желез и приводит к снижению их функциональности, сбою выработки гормонов. Длительное игнорирование заболевания приводит к перетеканию его в хроническую форму. В таких условиях воспаление возникает с повышенной частотой и хуже поддается излечиванию. Среди основных факторов, повышающих риск воспаления надпочечников, можно выделить следующие:

травмирование надпочечников при сильном ударе;
туберкулезное заражение;
кровоизлияние в почках и надпочечниках;
тромбы в крови;
сифилис;
генетическая предрасположенность;
кровоизлияния в железе при травме.

Злокачественная опухоль провоцирует метастазы в соседние органы.

Распространенными факторами являются опухоли в почках и в надпочечниках, наличие метастаз в железах. Нарушение целостности строения органов снижает их уровень эффективной работы, делая уязвимыми к болезням. Как и любой орган, почки и надпочечники чувствительны к механическим повреждениям извне. Помимо деформации, удар может спровоцировать разрыв кровеносных сосудов и кровотечение. Последствия могут быть ухудшены, если у пациента имеется тромбоз. Закупорка мелких сосудов приводит к отеку почек и ухудшению их функционирования.

Значительно повышает риск развития воспаления в железах сифилитическое заражение. Образование гнойных очагов на железах усложняет процесс выздоровления, вызывая сильнейший сбой в гормональной сфере организма. Поскольку заболевание протекает медленно и его можно не заметить - необходимо в срочном порядке обратиться к врачу при первых недомоганиях.

Симптомы и осложнения

Как было сказано ранее, воспаление желез протекает медленно. Между первыми недомоганиями и запущенной стадией может пройти немало времени. Прежде всего, нужно обратить внимание на постоянное чувство усталости, снижение активной деятельности. Больной часто жалуется на слабость, безосновательное похудение, быстро наступающее чувство усталости. На фоне постоянной усталости у пациентов может наблюдаться нарушение психического здоровья. Наиболее распространенные проявления болезни:

усталость и слабость;
гипотония (низкое кровяное давление);
психическая неуравновешенность;
резкое снижение веса без основания;
кишечные расстройства;
изменение цвета кожи.

Частичная пигментация кожного покрова - наиболее верный признак болезни, свидетельствующий о воспалении в железах. Кожа приобретает бронзовый оттенок, особенно заметный в местах, где кожа контактирует с солнцем. Явные проявления воспаления - частая рвота, жидкий стул, ухудшение аппетита. При обнаружении у человека перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Отсутствие лечения приводит к усилению и ухудшению симптомов - рвота не прекращается, человек чувствует постоянную слабость, изо рта пахнет ацетоном. Возможен летальный исход из-за обезвоживания.

Диагностика

УЗИ-диагностика поможет врачу составить полную картину болезни.

Для диагностирования воспаления надпочечников необходимо обратиться в больницу для проведения соответствующих анализов. Врач собирает анамнез, осматривает пациента и назначает анализ мочи и крови. Для детального исследования в обязательном порядке проводятся УЗИ почек, КТ или МРТ (в зависимости от имеющегося в распоряжении больницы оборудования).

Моча и кровь позволит определить отклонения уровня гормонов от нормы, обозначить степень развития воспалительного процесса и выявить, что именно послужило поводом к развитию болезни. Ультразвуковое обследование почек и надпочечников предоставляют расширенную информацию об очагах заболевания, сужает перечень возможных причин, дает оценку внешнего состояния органов.

Спасибо

Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы, которые располагаются рядом с верхним полюсом каждой почки . Данные железы выполняют целый ряд жизненно важных функций. Они принимают участие в регулировании обмена веществ, вырабатывают гормоны , необходимые для обеспечения важных процессов, которые происходят в организме, а также стимулируют выработку реакций на стрессовые условия. Если говорить непосредственно о гормонах, которые вырабатываются данными железами, то это, как правило, адреналин и норадреналин .

Состав

В состав надпочечников входят две структуры – мозговое и корковое вещество . Оба данных вещества регулируются центральной нервной системой. Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина, а вот корковое вещество синтезирует кортикостероиды (стероидные гормоны ). В состав коры данных парных желез входят три слоя, а именно:

Клубочковая зона;
Сетчатая зона;
Пучковая зона.

Корковому веществу присуща парасимпатическая иннервация, при которой тела первых нейронов располагаются в заднем ядре блуждающего нерва.
Клубочковая зона отвечает за выработку таких гормонов как кортикостерон , альдостерон и дезоксикортикостерон .

Пучковая зона синтезирует кортикостерон и кортизол , а вот сетчатая зона производит половые гормоны, которые оказывают прямое воздействие на развитие вторичных половых признаков. Выработка чрезмерного количества половых гормонов может стать причиной развития вирилизации , т.е. состояния, при котором у женщин появляются признаки, характерные исключительно для мужчин. Корковое вещество отвечает также за поддержание в организме водно-электролитного баланса.

Мозговое вещество осуществляет синтез катехоламинов (адреналина и норадреналина ), которым свойственно улучшать работу сердца, увеличивать количество сахара в крови, повышать артериальное давление , а также расширять просветы бронхов. Кроме катехоламинов данное вещество синтезирует еще и пептиды , которые отвечают за регуляцию процессов, происходящих как в центральной нервной системе, так и в желудочно-кишечном тракте.

Формы и размеры

Правому надпочечнику присуща треугольная форма, а вот левому – полулунная. Основания данных желез являются вогнутыми и примыкают к выпуклым полюсам почек. Длина желез взрослого человека варьирует в пределах от 30 до 70 мм. Их ширина составляет от 20 до 35 мм, а вот толщина – от 3 до 10 мм. Общая масса обоих желез достигает 10 – 14 г. У новорожденных она не превышает 3,5 г. Снаружи железы покрыты специальной капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие в своем составе многочисленные нервы и сосуды. Эти перегородки делят основную ткань желез на группы клеток, а также клеточные структуры.

Кровоснабжение данных желез осуществляется при помощи трех групп надпочечниковых артерий:

нижней;
средней;
верхней.

Отток крови осуществляется через центральную вену, а также многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих тканей и органов. Параллельно находятся еще и лимфатические капилляры, предназначенные для отвода лимфы (вязкой бесцветной жидкости, в которой нет эритроцитов и тромбоцитов, но много лимфоцитов ).

Заболевания надпочечников

Патологии данных желез принято считать тяжелыми недугами эндокринной системы. В современной медицинской практике самыми распространенными являются следующие патологические состояния:
1. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
2. Острая и вторичная недостаточность коры;
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
4. Феохромоцитома;
5. Болезнь Аддисона.

Первичный и вторичный гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм представляет собой состояние, сопровождающееся чрезмерной выработкой корой данных желез альдостерона (основного минералокортикостероидного гормона ). Данное состояние может быть первичной и вторичной формы.

Причины:

Цирроз печени (многофакторное заболевание печени, сопровождающееся значительным снижением уровня функционирующих печеночных клеток );
Хронический нефрит (хроническое заболевание почек воспалительного характера );
Сердечная недостаточность (комплекс расстройств, являющихся следствием снижения сократительной способности сердечной мышцы );
Не до конца долеченная первичная форма данной патологии.

Симптомы:

Астения (мышечная и общая слабость );
Чрезмерная утомляемость;
Приступы сердцебиения;
Полиурия (выделение большого количества мочи );
Повышенная жажда;
Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови );
Онемение различных участков тела;

Лечение: применяется симптоматическая терапия, предусматривающая повышение выведения натрия с мочой. Помимо этого проводят лечение основной патологии, которая стала причиной развития данного состояния.

Острая и вторичная недостаточность коры

Это аутоиммунное поражение коры надпочечников, которое чаще всего сопровождается целым рядом других патологических состояний.

Причины:

Аутоиммунное поражение передней доли гипофиза (мозгового придатка, расположенного на нижней поверхности головного мозга );
Послеродовой некроз (омертвение ) передней доли гипофиза;
Макроаденомы (опухоли );
Инфильтрационные (инфекционные ) патологии.

Симптомы:

Астения;
Адинамия (резкий упадок сил );
Снижение общей массы тела;
Ухудшение аппетита ;
Тошнота и рвота;
Гиперпигментация (избыточное отложение пигмента в коже );
Артериальная гипотония (стойкое снижение артериального давления );
Изменения стула;
Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время суток );
Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови ).

Лечение: используется заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Группа врожденных патологий, при которых наблюдается явное нарушение синтеза кортизола парными эндокринными железами.

Причины:

Различные мутации гена.

Симптомы:

Гиперпигментация наружных половых органов;
Раннее появление волос в лобковой и подмышечной зоне;
Позднее начало менструального цикла .

Лечение: предусматривает в самую первую очередь устранение дефицита кортизола.

Феохромоцитома

Гормонально-активная опухоль, которая отвечает за синтез катехоламинов (физиологически активных веществ, которые исполняют роль химических посредников ). Развивается данная опухоль преимущественно из мозгового вещества надпочечников.

Причины:

Синдром Стерджа-Вебера (системное заболевание с врожденной аномалией сосудов кожи, головного мозга, сосудистой оболочки глаза );
Гиперпаратиреоз (заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона паращитовидными железами ).

Симптомы:

Повышение артериального давления;
Побледнение кожного покрова;
Безотчетный страх;
Ощущение зябкости;
Судорожные состояния;
Боль в различных участках тела;
Тошнота и рвота;
Обильное потоотделение;
Повышение уровня сахара в крови.

Лечение: в зависимости от формы опухоли проводится медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство.

Болезнь Аддисона

Эндокринная патология, при которой надпочечники утрачивают способность синтезировать достаточное количество кортизола.

Причины:

Туберкулезное поражение эндокринных желез;
Повреждение коры желез различными химическими агентами;
Первичная либо вторичная недостаточность желез;
Аутоиммунный процесс.

Симптомы:

Гиповолемия (снижение уровня циркулирующей крови );
Дисфагия (нарушения глотания );
Жажда;
Гиперпигментация;
Снижение артериального давления;
Тахикардия (учащенное сердцебиение );
Потеря веса и аппетита;
Раздражительность и вспыльчивость;
Тремор (дрожание головы и рук ).

Лечение: при легких формах заболевания назначается заместительная гормональная терапия, а также специальная диета . В тяжелых случаях используется постоянная гормональная терапия.

Нарушения функций коры надпочечников

Функции коры данных эндокринных желез могут быть как повышенными, так и пониженными. В первом случае речь идет о гиперкортицизме.
Гиперкортицизм – это целый ряд симптомов , которые возникают вследствие повышенной выработки в организме гормонов коры надпочечников. Это же состояние может развиться в результате длительного приема внутрь данных гормонов с лечебной целью. Особенно часто гиперкортицизм наблюдается при болезни Иценко-Кушинга (заболевании головного мозга, которое характеризуется повышенным синтезом гормонов, несущих ответственность за нормальную работу данных органов ). Если же на лицо снижение функций коры данных органов, тогда речь идет уже о гипокортицизме или надпочечниковой недостаточности. Надпочечниковая недостаточность может быть острой либо хронической формы.

Как функционирует кора надпочечников во время беременности?

В период вынашивания плода отмечается повышение функциональной активности коры данных желез.
Это явление обусловлено сразу же несколькими факторами:

Особенностями метаболизма кортизола в печени ;
Увеличением количества эстрогенов ;
Функциональной активностью плаценты;
Снижением биологической активности кортизола;
Проницаемостью плаценты для кортикостероидов.

Лечение различных заболеваний надпочечников

Основной задачей курса терапии таких патологий является восстановление нормального уровня определенных гормонов. Помимо этого усилия направляются и на ликвидацию всех негативных факторов, которые усугубляют течение имеющегося заболевания. В большинстве случаев пациентам прописывают противовирусные и антибактериальные средства, а также специальные гормональные препараты и витамины . Большое внимание уделяется и диетическому питанию , а также здоровому образу жизни . Порой не обходится и без хирургического вмешательства. О дополнительных методах терапии Вы сможете узнать, получив консультацию специалиста .

Удаление надпочечников или адреналэктомия

В зависимости от того, какой именно характер носит имеющаяся патология, удалению может подвергнуться как один, так и оба надпочечника. Оперативное вмешательство проводят под наркозом .

Специалисты предлагают два подхода:
1. Традиционный подход – полостное оперативное вмешательство. При новообразовании маленьких размеров делается небольшой разрез кожного покрова, а также мышц, которые расположены в поясничной области либо на спине. При новообразовании больших размеров делают широкий разрез со стороны живота. После хирургического вмешательства остается шов;

2. Эндоскопический подход – операцию проводят с использованием специальных инструментов и эндоскопов, которые вводятся через маленькие разрезы, выполненные на животе, спине либо в поясничной области.

Преимущества эндоскопического подхода

Выписка из стационара через 4 - 6 дней;
Минимальное нанесение травм ;
Восстановление трудоспособности через 15 - 20 дней;
Отсутствие рубцов после операции;
Однодневный постельный режим.

Недостатки эндоскопического подхода

Дорогое оборудование;/li>
Большая длительность оперативного вмешательства;/li>
Операция может быть проведена только специально обученным хирургом./li>

Удаление одного надпочечника, чаще всего, дает возможность навсегда забыть о заболевании. Если же удалению подвергаются оба органа, тогда нередко пациенты нуждаются в пожизненной гормональной терапии.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся над полюсами обеих почек. Форма правого надпочечника приближается к пирамидальной, левого – к полусферической, масса каждой железы – около 14 г.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоев, сильно различающихся по природе и функциям продуцируемых гормонов. Кора составляет примерно 90% массы органа.

Гормоны надпочечников принимают участие в процессах регуляции пластического обмена, обеспечивают некоторые формы иммунной защиты организма. Исходное вещество для синтеза многих гормонов – холестерин.

Основные симптомы заболеваний надпочечников у женщин, как проверить, опасны ли признаки болезни, и что делать для лечения? Разложим все по полочкам!

Гормоны

Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.

В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.

Гормоны коры или кортикостероиды подразделяют на три группы:

Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обмена, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидроксикортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

Эстрогены, андрогены и прогестерон, относящиеся к группе половых гормонов во внутриутробный период развития регулируют процессы формирования наружных половых органов. А в период полового созревания стимулируют развитие вторичных половых признаков, формирование и реализацию репродуктивной функции организма.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Это – временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

Частые болезни

Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин . Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.

Патологические процессы в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции .

Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:

феохромоцитома, поражающая мозговой слой;
глюкокортикостерома, локализованная в пучковой зоне;
кортикоэстрома или андростерома, развивающиеся в сетчатой зоне;
альдостерома, опухоль клубочковой зоны.

В опухолевый процесс может вовлекаться несколько зон одновременно, такие новообразования классифицируются как смешанные. Причины развития опухолей надпочечников пока не выяснены.

Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, а также болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.

Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет программа “Жить здорово!”:

Гормонально-активные опухоли

Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.

Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону :

гиперкортицизм;
гиперэстрогения;
гиперандрогения;
гиперальдостеронизм.

При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.

Феохромоцитома

Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез .

Опухоль выбрасывает в кровь избыточные количества стрессовых гормонов. В итоге страдает регуляторная функция организма в целом, происходят нарушения кровообращения.

Симптомы избытка катехоламинов :

тахикардия;
гипертензия с повышением давления до кризового;
резкие перемены настроения, беспричинный страх;
нервозность;
снижение массы тела;
пациентки также жалуются на сильную утомляемость.

Феохромоцитома – опухоль надпочечников, программа “Жить здорово!”:

Глюкокортикостерома

При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома , вырабатывающая избыток глюкокортикоидов. В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:

мышечная и общая слабость;
стрии (растяжки) на туловище и животе;
гипертензия;
повышение массы тела без видимых причин;
апатия;
боли в суставах;
жажда.

Среди проявлений гиперкортицизма – снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.

Альдостерома

Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.

У больных наблюдается повышение артериального давления, отечность, тахикардия. Учащение сердцебиения развивается как компенсаторная реакция на увеличение объема крови в кровеносном русле.

Кроме этого возможны:

Альдостерома – опухоль надпочечников, программа “Жить здорово!”:

Андростерома и кортикоэстрома

Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены , мужские половые гормоны.

При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу :

У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов . Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко – бесплодие.

Надпочечниковая недостаточность

Патологический процесс протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.

По характеру течения различают острую и хроническую надпочечниковую недостаточность, по происхождению – первичную и вторичную.

Первичная недостаточность развивается как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.

Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.

Острая

Острая надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной. Это состояние относится к жизнеугрожающим и является поводом для немедленной госпитализации пациента .

Заболевание развивается как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.

Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.

Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы :

Сосудистую.
Нервно-психическую.
Желудочно-кишечную.

Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.

Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.

При прогрессировании состояния происходят нарушения сознания, больной бредит и может впасть в кому.

При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:

синюшность;
бледность кожи;
холодные конечности.

Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.

Хроническая

При хроническом течении недостаточности надпочечников симптомы нарастают постепенно, в течение длительного периода.

У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела. Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.

При недостаточности гормонов возможны:

выпадение волос на теле;
расстройства либидо;
потливость;
нервозность;
учащение мочеиспускания.

Характерные особенности этого заболевания, известного как болезнь Аддисона или бронзовая, – чрезмерная пигментация кожи и слизистых оболочек, тяга к соли.

Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет программа “Жить здорово!”:

Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остаются в пределах нормы.

Каждый отдельно взятый симптом гормонального нарушения может указывать и на неэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.

При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины. Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.

Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:

У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.

Диагностика

В силу большого разнообразия симптомов, развивающихся вследствие нарушения функций надпочечников, для установления диагноза потребуется комплексное обследование .

Наиболее информативными методами диагностики патологий надпочечников являются лабораторные исследования мочи и крови на содержание гормонов и их метаболитов. Это самый быстрый способ выявить вероятное заболевание.

Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза, состояния пациента и технических возможностей клиники проводятся:

УЗИ;
компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

При подозрении на опухолевые процессы проводится лучевая семиотика. В комплекс обследований включается и рентгенография для определения вероятного остеопороза и оценки размеров гипофиза.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству .

Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия .

Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение .

Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты , с учетом особенностей течения заболевания, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций.

Надпочечники являются парными железами, они находятся над почками и синтезируют гормоны, регулируют метаболизм, обеспечивают стрессоустойчивость. Нарушения их работы провоцируют сбои во всем организме. Рассмотрим, как проявляются симптомы заболеваний надпочечников у женщин и мужчин. Такая информация поможет вовремя заподозрить недуг и принять меры.

Симптомы и лечение заболеваний надпочечников зависят от гормона, синтез которого снижен или прекращен. Все же наблюдается и некая общая тенденция.

Первые симптомы заболеваний надпочечников у женщин и мужчин – это:

тошнота с рвотой;
раздражительность;
мышечная слабость;
сильная утомляемость;
проблемы со сном;
повышение давления;
резкое изменение (чаще – увеличение) веса, хотя питание остается обычным.

На нарушения работы надпочечников может указывать возникновение гиперпигментации и потемнение слизистых. Многие списывают все эти признаки на переутомление или несущественный сбой в организме, но со временем они прогрессируют и приводят к развитию опасных состояний.

У женщин также наблюдается гиперандрогения надпочечникового генеза. Данное состояние развивается из-за чрезмерного образования мужских гормонов и сопровождается:

угревой сыпью;
выпадением волос, залысинами на лбу;
оволосением груди и живота;
нарушениями менструального цикла, вплоть до его отсутствия;
жирностью кожи из-за чрезмерной активности сальных желез;
барифонией (снижение тембра голоса).

Подобные расстройства функций надпочечников встречаются и у мужчин. У них при гиперандрогении внешность начинает изменяться по женскому типу – увеличиваются молочные железы. Также развивается эректильная дисфункция.

Симптомы заболеваний, связанных с нарушением синтеза гормонов надпочечников, проявляются не только у взрослых, но и у детей. Из-за дефицита андрогенов рождаются мальчики с псевдогермафродитизмом (аномалиями уретры и половых органов). У девочек на недостаточную выработку этих гормонов указывает долгое отсутствие менструации.

Заболевания желез и их специфические признаки

Чрезвычайно распространенной болезнью является истощение надпочечников с такими симптомами, как тревожность, головные боли и головокружения, тяга к соленому и сладкому, потоотделение, дрожание рук. При длительном хроническом воспалении или стрессе железы уменьшают синтез гормонов, а их нехватка провоцирует множество симптомов, что затрудняет диагностику и лечение.

Болезням надпочечников больше подвержены женщины. Вероятно, они возникают на фоне гормональной перестройки организма при беременности и последующем кормлении грудью.

Патологические процессы в железах провоцируют их гипофункцию. На нее указывает низкое давление в артериях, сосудистые спазмы, повышение холестерина и сахара, ослабленный иммунитет, псориаз, бессонница.