Женщины - существа эмоциональные и если им что-то непонятно, многие из них склонны этого непонятного страшиться. Это относится не в последнюю очередь к здоровью. Как, например, понять заключение врача-эндоскописта «Двухкамерное анэхогенное образование в яичнике»? Для начала следует понять, что это вообще такое.

Что такое анэхогенное образование в яичнике

Для начала нужно понять, как работает аппарат для ультразвукового исследования. Это устройство излучает звуки высокой частоты, которые способны проникать внутрь организма. На границе тканей с разной плотностью происходит их частичное отражение, своего рода эхо. Чувствительная мембрана датчика улавливает этот отраженный сигнал. Компьютер по изменениям его силы и частоты моделирует на экране картинку, которую и считывает специалист.

Лучше всего проводят звук жидкости, хуже всего - твердые ткани (кости, различные кальцинаты, камни). Последние и дают самое сильное эхо, а первые эха не дают совсем. Именно жидкостью и объясняется появление анэхогенных включений в яичниках. Полость с жидким содержимым чаще всего , и именно о его наличии и свидетельствует этот диагностический феномен.

Киста или кистома чаще всего появляются из-за гормональных нарушений, но могут возникать и вследствие хронических инфекций репродуктивных органов, травм яичников, спаечного процесса в малом тазу. Часто причины появления кисты выявить не удается.

Различают несколько видов кист, обнаруживаемых у женщин:

• , возникающая вследствие накопления жидкости в полости фолликула, который должен был разорваться в момент овуляции, но в силу каких-либо причин остался целым;
• , возникающая из-за скопления жидкости в самом яичнике; его стенкой является капсула органа, а сам яичник полностью находится в полости кисты;
• – единственная врожденная киста, содержимым которой, кроме жидкости, могут быть различные ткани или даже части органов;
• киста желтого тела, возникающая из-за нарушения функционирования желтого тела, которое в норме исчезает в конце менструального цикла, но может иногда сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Возможно появление и других форм кист, так называемых кистом – доброкачественных новообразований, обладающих свойствами и истинной кисты, и опухоли. Они склонны к росту, могут озлокачествиться и прорасти в соседние органы и ткани. Среди всех кистом наиболее часто встречаются:

• муцинозная, при которой образуется множество кист, заполненных вязким содержимым - муцином;
• цистаденома, происходящая из сосочковых эпителиальных клеток (эта форма перерождается в рак чаще других форм);
• , которая больше всего похожа на истинную кисту, отличаясь от нее лишь наличием роста клеток, составляющих ее стенку.

Большая часть таких анэхогенных образований в яичнике – аваскулярны, то есть не пронизаны сосудами. Сосудистый рисунок хорошо выражен в истинных опухолях, поэтому если в заключении есть слово «аваскулярное», значит ситуация далека от катастрофической. Впрочем, это не значит, что она не может ухудшиться, это всего лишь означает, что в настоящий момент рак в яичнике не обнаружен.

Образования могут быть неправильной формы, двухкамерными и более за счет появления в них множества мелких полостей с тонкостенными или толстостенными перегородками – это достаточно надежный признак кистомы. Могут быть они и неоднородными, со взвесью у стенок, и тогда речь идет об – . В этом случае приходится искать очаги болезни и в других органах – матке, кишечнике, легких и т. д.

Нашли тонкостенное анэхогенное образование в яичнике. Что мне делать? Татьяна, 34 года

Татьяна, вам нужно проконсультироваться с гинекологом. Вероятнее всего в вашем яичнике есть киста. Врач определит, что именно там имеется и как это лечить. Только не затягивайте с визитом.

Симптомы анэхогенных образований

Чаще всего кисты никак себя не проявляют, пока не достигнут больших размеров или пока не возникнут осложнения. В первом случае могут появиться тянущие боли внизу живота, тогда как во втором возможно развитие перитонита , или массивное кровотечение из-за разрыва ее стенки. Симптоматика при появлении осложнений становится очень яркой, тяжелой, не заметить ее невозможно.

Во всех случаях кист очень часты симптомы и тех процессов, которые привели к их появлению. Гормональные нарушения проявляются нарушениями менструального цикла. Бесплодием, снижением полового влечения и т. д. Воспалительный процесс при его обострении может вызвать довольно сильный синдром интоксикации со слабостью, лихорадкой, появлением гнойных выделений из половых путей.

Методы диагностики

Диагностический поиск начинается с тщательного изучения данных анамнеза жизни и болезни. Врач обращает внимание на особенности менструального цикла, регулярность половой жизни, на то, как начиналось и протекало заболевание.

Физический осмотр в зеркалах малоинформативен, так как неосложненные кисты не проявляются ничем. Лишь при сравнительно крупных их размерах их можно нащупать при бимануальном исследовании.

Лабораторные анализы в этом случае не дают никакой информации. А вот инструментальные методы весьма полезны.

Ультразвуковое исследование проводят либо трансабдоминально (датчик помещают на живот), либо трансвагинально (помещая датчик во влагалище). В последнем случае удается обнаружить довольно небольшие образования, так как датчик находится очень близко к яичникам. Врач изучает структуру яичника и образований в нем или около него, их эхогенность, размеры, края и т. д.

Окончательный диагноз может быть поставлен только после исследования материала, взятого при операции.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Общий балл

Каждые 2-3 месяца или чаще

Общий балл

Раз в 3 года и реже

Общий балл

Раз в 2 года

Общий балл

Лечение анэхогенных образований яичников

Следует сразу сказать, что никакие народные методы не способны заставить организм «рассосать» кисту. В некоторых ситуациях они могут немного снизить болевые ощущения и только. Лечить же качественно может только специалист.

Не проявляющиеся клиническими симптомами маленькие кисты, особенно у девочек-подростков, на время «оставляют в покое». Бывает, что они рассасываются по мере нормализации гормонального фона пациентки. При отсутствии осложнений ничего не делают и в ситуациях, когда анэхогенное образование обнаружено при беременности.

Консервативно (то есть без операции) лечат только эндометриоидные кисты и функциональные (фолликулярную и кисту желтого тела). В первом случае удалить ее достаточно сложно, тем более, что очаги эндометриоза могут находиться где угодно. Во втором случае причиной развития патологии является гормональное нарушение. В обеих ситуациях длительный прием гормональных препаратов чаще всего приводит к уменьшению размеров кист, а в ряде случаев - и к их полному исчезновению.

Оперативное лечение обязательно при наличии кистом, способных озлокачествиться, а также во всех случаях опасных для жизни осложнений. В последние годы специалисты стараются прибегать к лапароскопическому методу лечения такой патологии, так как в таком случае меньше травмируется организм, а послеоперационный период протекает легче и с меньшим риском осложнений. При менопаузе операция также является предпочтительным методом, так как после климакса шансы любого доброкачественного образования на перерождение в злокачественную опухоль гораздо выше.

После удаления кисты ее направляют на гистологическое исследование. Лишь после этого выставляется окончательный диагноз и определяется, каким будет прогноз для жизни и здоровья женщины.

Обнаружили анэхогенное образование в яичнике. Что это такое и при климаксе это опасно? Анна, 60 лет

Анна, само по себе наличие такого образования значит лишь то, что в яичнике есть какая-то киста. Данных для точного ответа мало, вам нужно обратиться к гинекологу для точной диагностики и решения вопроса об оперативном удалении новообразования.

Задать бесплатный вопрос врачу

Ультразвуковая проверка репродуктивных внутренних органов женщины помогает диагностировать патологии и планировать беременность. Результатом обследования может стать выявление анэхогенного образования в яичнике – включения, наполненного жидкостью и не отражающего звук.

Что это такое

В качестве анэхогенного образования в яичнике могут выступать его структурные компоненты:

• Фолликул – элемент яичника, в состав которого входит яйцеклетка. Созревание фолликулов является непрерывным процессом, заканчивающимся лишь с наступлением менопаузы. Они характеризуются округлой формой и размерами от 1-3 миллиметров в начале цикла до 7-8 миллиметров в его середине. Перед овуляцией один из фолликулов (его называют доминантным) достигает размеров 20-25 миллиметров и из него выходит яйцеклетка.
• Желтое тело – временная железа внутренней секреции, в которую превращается доминантный фолликул после овуляции, уменьшаясь в размерах и теряя округлую форму. Железа синтезирует гормон прогестерон, способствующий наступлению беременности. При отсутствии оплодотворения желтое тело перестает функционировать, начинается менструальное кровотечение.

Однако чаще всего под анэхогенным образованием врач-сонолог подразумевает наличие в яичнике кисты – тонкостенной одно- или многокамерной полости, наполненной жидкостью, которая постоянно увеличивается в размерах. Киста может протекать бессимптомно или провоцировать небольшую тянущую боль внизу живота, чувство тяжести. Редко случаются задержки менструации или, наоборот, открывается кровотечение.

Различают следующие виды образований:

• Фолликулярная киста – относится к функциональным образованиям, обычно не несет опасности и рассасывается самостоятельно в течение 1-3 циклов. Возникает из-за непроизошедшей овуляции и продолжения роста фолликула. Побочным явлением такой кисты является выработка гормона эстрогена, который блокирует производство прогестерона и препятствует наступлению беременности. Если киста значительно увеличивается в размере или сопровождается определенными жалобами на состояние, необходимо оперативное вмешательство. Опасность заключается в перекручивании ножки, которая питает кисту, и риске разрыва ее оболочки.
• Лютеиновая киста (киста желтого тела) также является функциональной особенностью организма. Образуется она вследствие чрезмерного накопления жидкости в желтом теле. Вырабатывая прогестерон, киста помогает забеременеть и сохранить беременность, при отсутствии оплодотворения рассасывается.
• Эндометриоидная киста (эндометриома или шоколадная киста) возникает вследствие эндометриоза – гинекологического заболевания, для которого характерно разрастание опухолевидных тканей, схожих на слизистую оболочку матки – эндометрий. Киста заполнена кровью, которая, сгущаясь и темнея, приобретает цвет и консистенцию жидкого шоколада. Располагаться образование может как в яичнике, так и около него. Во время менструации целостность стенок кисты нарушается, вызывая более продолжительные и обильные выделения. Рост образования может привести к бесплодию, возникновению рубцов и спаек, нарушению работы органов малого таза и щитовидной железы.

Также анэхогенным образованием в яичнике может оказаться доброкачественная опухоль цистаденома, имеющая вид крупной кисты:

• Серозная цистаденома является наиболее распространенным видом. Это однокамерная полость с водянистым содержимым светло-желтого цвета, размерами 5-16 (редко – до 30) сантиметров. Практически никогда не становится злокачественной.
• Муцинозная цистаденома часто бывает многокамерной, она наполнена густой массой, похожей на слизь, которая делает ее довольно тяжелой. Такое образование может вырастать до 30-50 сантиметров, в 5-10% случаев оно перерождается в злокачественное.
• Папиллярная (сосочковая) цистаденома имеет относительно небольшие размеры – 3-7 (редко – до 12) сантиметров, обычно многокамерную структуру с мягкими сосочковыми разрастаниями внутри. Она способна распространяться на соседние органы, нарушая их работу. Часто вызывает рак яичника.Иногда анэхогенным образованием оказывается карцинома – злокачественная опухоль, поражающая яичники. На ранних стадиях она может никак не проявляться или вызывать тянущие боли в нижней части живота и его вздутие. Развитие рака яичников нехарактерно для женщин в возрасте до 45 лет.

Еще одним образованием может выступать дермоидная киста (или зрелая тератома) – врожденная доброкачественная опухоль в виде круглой или овальной капсулы с толстыми стенками и длинной ножкой. Дермоид заполнен слизистой массой с включениями костной и мышечной ткани, кожи, волос, сальных желез. Размеры зрелой тератомы могут достигать 15 сантиметров.

Читайте также о гигроме — доброкачественном кистозном образовании в полостях суставных сумок или поблизости от них

Лечение

Анэхогенное образование в яичнике может нести существенную угрозу здоровью женщины, если оно стремительно развивается и растет. В этом случае оно подлежит лечению или удалению.

Обычно врачом-гинекологом используются следующие методы:

• Выжидательная тактика – применяется для исключения функциональных образований (фолликулярных и лютеиновых кист), которые за 2-3 месяца рассасываются самостоятельно. Если при повторной диагностике образование не исчезло, переходят к следующему этапу.
• Консервативное лечение – включает прием оральных контрацептивов, способных блокировать выработку собственных гормонов, восстанавливать цикл и работу яичников. В случае планирования беременности для женщины подбирают препараты в индивидуальном порядке.
• Хирургический метод – используют для образований, которые не способны регрессировать самостоятельно и не реагируют на гормональную терапию (эндометриома, цистаденома, карцинома, дермоидная киста). Обычно применяют лапароскопию – пациентке, находящейся под общим наркозом, вводят в брюшную полость небольшие манипуляторы и камеру. Внутренние органы отражаются на экране, позволяя врачу удалить образование и зашить полость яичника. При лапаротомическом методе (чревосечении) производится большой разрез и манипуляции видны невооруженным глазом.
• Аспирационное лечение – применяется для кист, которые не имеют признаков опухолевого процесса. Вагинальным датчиком с пункционной насадкой в полость кисты вводится игла, с помощью которой часть жидкости извлекается для исследования, а киста заполняется этиловым спиртом для разрушающего эффекта.

При беременности

Анэхогенные образования в яичнике нередко лоцируются у беременных женщин. В основном они представляют собой лютеиновые кисты, которые пропадают на сроке 13-14 недель беременности, при формировании плаценты.

В 15-20% случаев образование оказывается дермоидной кистой.

Растущая матка вызывает естественное смещение близлежащих внутренних органов, и киста часто подвергается ущемлению, ее ножка может сдавливаться и перекручиваться, провоцируя некроз или разрыв оболочки. Подозрение на папиллярную или муцинозную цистаденому, злокачественную опухоль или стремительно растущее образование также является показанием для хирургического вмешательства.

Выбор метода удаления опухоли определяется в зависимости от ее размеров и вида, а также от срока беременности. При небольших образованиях, размерами до 8-10 сантиметров на сроках до 16-18 недель возможна лапароскопия. В более поздние сроки проводят лапаротомическое вмешательство.

При обнаружении эндометриомы операцию можно перенести на послеродовой период – в отсутствие менструаций кровь в кисту не поступает, и она не растет. Удаление образования в яичнике возможно провести совместно с кесаревым сечением.

Про анэхогенное образование в яичнике надо знать, что это такое состояние, при котором сонолог определяет включение с жидким содержимым.

Оно не является самостоятельным заболеванием и не может стать диагнозом. Этот термин необходим для описания визуализирующейся картины.

Окончательные выводы и назначения, основанные на результате ультразвукового исследования выполняет специалист.

Поэтому если обнаружено анэхогенное включение в матке, яичнике или любом другом органе, не надо поддаваться панике и пытаться самостоятельно интерпретировать патологический процесс с его причинами.

Если обнаружено анэхогенное образование в яичнике, то это обозначает, что в полости половой железы располагается структура, которая не отражает ультразвуковые волны.

Чем ниже эхогенность включения, тем больше в нем жидкости. Во время ультразвукового сканирования могут быть обнаружены:

По своей структуре обнаруженная опухоль может быть аваскулярным образованием в яичнике или иметь кровоток, толстостенным или тонкостенным, с неоднородным содержимым, однокамерным или двухкамерным.

Эти и другие дополнительные показатели позволяют дифференцировать патологический процесс и определить его серьезность.

Анэхогенное образование может быть обнаружено во многих органах и железах человеческого организма (щитовидка, матка, грудь, почки и так далее). Однако чаще всего оно появляется в яичниках у женщин.

Анэхогенная структура в придатках

Обнаружение анэхогенной кисты яичника случается довольно часто. Зачастую опухоль не доставляет женщине беспокойства и выявляется во время очередного обследования.

Опухолевые процессы в половых железах следует правильно дифференцировать. Помогает это сделать оценка дополнительных характеристик.

Анэхогенная жидкость в яичнике может быть признаком патологического процесса в органе или являться нормальным состоянием. В определенные дни менструального цикла функционирование половых желез сопровождается возникновением таких структур.

Желтое тело

Обнаруженное в правом яичнике жидкостное образование зачастую является .

Оно не доставляет пациентке дискомфорта и проходит самостоятельно. На УЗИ визуализируется во второй половине менструального цикла.

Оно возникает на месте раскрывшегося фолликула после выходя яйцеклетке и является поставщиком прогестерона.

Иногда после прохождения ультразвукового исследования какого-либо органа или системы организма пациенту ставится диагноз — анэхогенное образование.

Вконтакте

Анэхогенное образование: понятие

Под эхогенностью подразумевается проводимость ультразвуковых волн тканями. Ткани высокой плотности, как и кости, отражают ультразвук полностью, к тому же он отображается на воздухсодержащих границах органов и тканей. Чем ткань плотнее, тем эхогенность выше, на УЗИ такие ткани выглядят светлее.

Если в органе большое количество жидкости, в том числе и кровеносных сосудов тем эхогенность её ниже, поэтому жидкостные новообразования считаются анэхогенными и на УЗИ выглядят черными.

В чем заключается опасность: патология или норма

Анэхогенное образование может быть как физиологической нормой, так и опасной патологией, заболевания часто диагностируются у женщин в матке или придатках. Их наличие является сигналом для женщины пройти более точную диагностику.

В зависимости от этого ними могут быть:

1. Серозная киста ,
2. Фолликулярная киста ,
3. Эндометроидная киста , с капсулой светлого цвета, заполненной неоднородной массой
4. Плод во время беременности ,
5. Желтое тело .

ВАЖНО! Желтое тело в яичнике у женщин является физиологической нормой и свидетельстве о наступившей овуляции.

Киста анэхогенная является доброкачественной если в ее структуре имеются сосуды. О наличии у женщины беременности может говорить киста низкой эхогенности в период до 4 недель задержки менструации.

Щитовидная железа и ее дефекты

Об анэхогенной патологии щитовидной железы говорят в том случае если во время УЗИ ультразвуковой сигнал не отражается от некоторого из ее участков. Оно может быть как нормой, так и нуждаться в специализированном лечении. В железе оно возникает в нормальных тканях, ее появление провоцируют сосуды, так же эффект «черного рисунка» могут давать внутриузловые сосуды.

Подобные узлы в щитовидной железе могут возникать из-за появления скопления коллоида в фолликулах. Скопление появляется из-за нарушения кровотока в одной из долей щитовидной железы. Более чем в 90% случае оно является доброкачественным.

ВАЖНО! Коллоид — тягучая жидкость розового цвета с однородной структурой.

Анэхогенное образование щитовидной железы бывает следующим:

• Истинная киста — имеет четко очерченные границы, представляет собой полость заполненную жидкость;
• Псевдокиста — представляет собой трансформированный узел или аденому, возникает из-за кровоизлияния вовнутрь узла;
• Боковая шейная киста — имеет косвенное отношение к железе, так как расположена рядом с ней, при активном росте иногда провоцирует сдавливание органа.

Важно! Анэхогенные образования, диагностированные у пациентов старше 50 лет, в большинстве случаев являются злокачественными.

Анэхогенное образование в полости матки

Подобные патологии у женщин встречаются довольно часто. Возникать они могут как на дне матки, так и во внематочном пространстве. Подобные пятна во время УЗИ окрашены в черный цвет и могут иметь неоднородную структуру.

Подобные патологии в полости матки диагностируются в следующих случаях:

1. Маточная беременность , на ранних сроках плод определяется как анэхогенное образование, на этом этапе он имеет размер не более 5 мм и имеет округлую форму и однородную структуру.
2. Эндометриоз — самая распространённая причина «темных пятен» в матке. Для него характерным является появление участков эндометриоза во внематочной полости или на ее дне.
3. Киста — для этой патологии характерным является наличие аваскулярного образования с тонкими стенками и с жидкостным содержимым. Размеры могут быть различными от 0,1 м до нескольких сантиметров. Для них характерно отсутствие кровоснабжения, что позволяет ее отличить от других патологий.
4. Миома — доброкачественное заболевание на дне матки, бывает диффузной или узловой.

ВАЖНО! Анэхогенное образование в маточных трубах иногда говорит о внематочной беременности.

Почки, являющиеся основным органом мочевыводящей системы так же подвержены структурным изменениям, которые во время ультразвукового исследования диагностируются как анэхогенное образование.

Для почек при наличии подобного диагноза характерным является деформация самого органа, в медицине при этом говорят о деформации чашечно-лоханочной системы почки.

Подобная патология может стать причиной гибели паренхимы почки, ретракции почечных сосочков, сплющиванию почечных канальцев. Чаще всего патология проявляется во взрослом возрасте, у детей бывает крайне редко.

Изменение структуры почек возникает вследствие следующих патология:

• Гидронефроз -о дно — или двухсторонний. Причина — нарушение работы клапана мочевого пузыря и обратного оттока мочи или нарушения в выводе мочи из организма. В почке формируется гидронефотический мешок, в случае разрыва которого может развиться сепсис и при несвоевременном лечении возможет летальный исход.
• Удвоение ЧЛС , чаще всего наблюдается у рожениц, младенцев и детей до 6 лет. Почка разделяется на дольки, у каждой имеется своя артерия и мочеточник с устьем, которое иногда может впадать не в мочевой пузырь, а в кишечник. Подобная патология приводит к нарушению кровеносной системы. Устранить можно только хирургическим путем.
• Новообразования. Онкологические патологии встречаются в 8% случаев, как правило, у пациентов старше 60 лет.
• Генетические и врожденные пороки :

1. ссужение и или полное сращивание мочеточника,
2. пиелоэктоназия,
3. урожденное удвоение ЧЛС

ВАЖНО! Врожденная деформация почек может быть вызвана злоупотреблением алкоголем и сигаретами будущей матерью.

Яичники, образование кист

Кисты являются одним из самых распространённых гинекологических заболеваний у женщин, причин их возникновения множество, а иногда установить их невозможно.

Они бывают:

1. Фолликулярная. Она образовывается из фолликулов — пузырьков в которых созревает яйцеклетка. Нормой считается если в фолликуле яичника накапливается небольшое количество жидкости, а ее диаметр не более 3 см, если он больше, то врач говорит о наличии кисты. На одном яичнике иногда формируется сразу несколько фолликулов с жидкостью, из-за чего она увеличивается в размере.
2. Киста желтого тела — возникает на месте разорвавшегося фолликула и может содержать кровь. Возникает у женщин репродуктивного возраста, формируется из-за нарушения кровообращения в желтом теле.
3. Пароавариальная киста , так же может возникать на маточных трубах. Часто диагностируется у девушек в период полового созревания, в связи с быстрым ростом.
4. Эндометриоидная киста , формируется из-за попадания клеток эндометрия на яичник. Чаще всего нуждается в хирургическом удалении.
5. Кистозные опухоли. По внешнему виду напоминают кисту, однако нуждаются в проведении специального обследовании, и биопсии. Могут быть злокачественными.

Во время УЗИ молочных желез врачом может быть обнаружено темное пятно или группа подобных пятен, как правил, они носят доброкачественный характер. Если у женщины было обнаружено анэхогенное образование в молочной железе, необходима срочная консультация маммолога, так как это может говорить о наличии серьезной патологии.

При появлении темных пятен врач может говорить о следующих патологиях:

• Киста. Как правило, не доставляет женщине неудобств и является бессимптомной. Почти всегда является доброкачественной, но без своевременно лечения может перерасти в раковую.
• Фиброаденома. Может возникать в любом возрасте. Иногда проявляется в листовидно форме, для которой характерен быстрый рост.
• Злокачественные патологии. Может быть как единичной разного размера, так и множественной, при обследовании важно выявить уровень ее прорастания в ткани железы.
• Олеогранулема. Доброкачественная патология, которая возникает вследствие травмы железы. Может привести к некрозу железистой ткани.

ВНИМАНИЕ! У женщин во время лактации может сформироваться галактоцеле — полость заполненная молоком.

Обследование беременных

УЗИ является самым доступным и практически абсолютно безопасным для беременных женщин. Благодаря ультразвуковому исследованию появилась возможность установить беременность на крайне малых сроках — 3−4 недели. В этот период плодное яйцо выглядит как анэхогенное образование в полости матки. В дальнейшем начиная с 6 недели контуры беременности четко визуализированы, и «опухоль» называют плодом.

Во время беременности женщине так же проводятся УЗИ обследования, иногда они позволяют выявить кисты яичников, матки или придатков, так же женщине могут приводиться дополнительные исследования других органов по показаниям.

Способы решения проблемы

Лечение пациентов с анэхогенным образованием в каждом случае сугубо индивидуально. Иногда терапии не требуется вовсе, пациент просто остается под регулярным контролем врача и УЗИ-обследований.

Гинекологические заболевания могут лечиться как терапевтическими методами, обычно приемом гормональных препаратов так и подлежать удалению. При анэхогенных образованиях других органов и систем терапия так же может быть как консервативной, так и применяться оперативное вмешательство.

Видео: анэхогенное образование в яичнике — что это такое ?

Нередко в заключении специалиста, проводившего УЗИ яичников, указывается, что в них обнаружены анэхогенные образования, описывается количество, размеры и форма. Не понимая значения этого термина, женщина начинает паниковать, предполагая худшее и размышляя, о чем же на самом деле идет речь и ли стоит переживать. Анэхогенное образование в яичнике – это далеко не всегда болезнь. Норма это или патология, определит врач, учитывая многие факторы.

Содержание:

Что такое анэхогенность

Во время проведения УЗИ через определенный участок тела пропускается ультразвук, который отражается от тканей организма или поглощается ими. Чем плотнее ткань, тем больше ее отражающая способность (эхогенность). Эхо-сигналы преобразуются в электрические импульсы, и на мониторе компьютера возникает изображение органов в виде светлых и темных пятен определенной формы.

Наиболее плотными (гиперэхогенными) являются кости. Они полностью отражают ультразвуковой сигнал, поэтому на экране выглядят белыми. По мере увеличения содержания жидкости в тканях их эхогенность падает, изображение темнеет.

Если полый орган заполнен серозной жидкостью, водой или кровью, то он выглядит как черное пятно, окруженное светлой каемкой. Жидкости полностью поглощают ультразвук, являются анэхогенными (гипоэхогенными). Анэхогенность – способность ткани поглощать ультразвуковой сигнал. Чем меньше плотность, тем выше анэхогенность.

Анэхогенные образования, причины появления

Анэхогенные образования в яичнике выглядят на мониторе как темные пятна различной формы и размеров. Такое пятно может быть единственным, их может быть несколько.

Физиологические причины

К анэхогенным образованиям физиологического типа относятся фолликулы и желтое тело .

Фолликулы – пузырьки, в которых созревают яйцеклетки. В первой половине цикла их можно обнаружить в виде округлых черных пятнышек, диаметр которых постепенно увеличивается до 8 мм. Затем их рост приостанавливается. Продолжает увеличиваться лишь доминантный фолликул, размер которого к середине цикла достигает максимума. Во время овуляции из него выходит зрелая яйцеклетка.

Желтое тело представляет собой временное образование, не имеющее четких контуров. Его предназначение – выработка прогестерона, необходимого для сохранения оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается. Поэтому перед наступлением месячных в норме анэхогенных образований быть не должно. Если пятно не исчезает, это может быть признаком наступления беременности.

Отследив изменения, происходящие в течение цикла, врач-гинеколог определяет, насколько правильно функционируют яичники, происходит ли овуляция, существует ли у женщины вероятность забеременеть, необходима ли дополнительная стимуляция .

Возможные патологии

К патологическим образованиям относят:

1. Кисты – полости, образующиеся в яичниках за счет скопления в них жидкости. Имеют округлую форму, однородную структуру.
2. Доброкачественные опухоли (цистаденомы), которые, в отличие от кист, образуются за счет деления клеток яичниковой ткани.
3. Раковая опухоль. Подозрения на рак возникает, если на фоне темного пятна просматривается сосудистый рисунок.

Причинами развития патологических анэхогенных новообразований в яичниках являются чаще всего гормональный сбой, врожденные нарушения развития, воспалительные заболевания половых органов, эндометриоз, травмы и операции на органах малого таза.

Иногда образование кист провоцируется гормональным сдвигом, возникающим при беременности.

Характерные симптомы патологии

Наиболее часто (в 60% случаев) анэхогенное образование оказывается кистой яичника. Среди них различают функциональные (к ним относятся фолликулярная и лютеиновая) и органические (эндометриоидная, дермоидная).

Функциональные кисты

Фолликулярная киста образуется в фолликуле, если не происходит овуляция. Стенка растягивается, новообразование может достигать значительных размеров, при этом болезненные симптомы отсутствуют. В течение 1-3 месяцев киста, как правило, рассасывается, так как цикл налаживается.

Лютеиновая (киста желтого тела) может быть обнаружена во 2 половине цикла. Признаком ее появления является существование анэхогенного образования в яичнике непосредственно перед менструацией. В отличие от желтого тела беременности оно округлое, диаметр темного пятна постепенно увеличивается.

При этом у женщины происходит асимметричное увеличение живота, появляется слабая тянущая боль. Становится нерегулярным цикл, нарушается работа мочевого пузыря и кишечника.

Дополнение: Существует также еще одна разновидность гипоэхогенных образований, расположенных вне яичника. Параовариальная киста прикрепляется к нему тонкой ножкой. Она заполнена жидкостью. Ее развитие не связано с процессами цикла, но может осложнить работу органа. При перекручивании ножки киста увеличивается, возникает сильная боль из-за нарушения кровоснабжения и раздражения брюшины.

Органические кисты

Это опухолевидные структуры доброкачественного характера, не исчезающие самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Их появление не зависит от стадии менструального цикла, однако так же, как и функциональные, они чаще всего растут после начала полового созревания, давая различные осложнения. При этом возникают воспалительные заболевания придатков матки, разрывы кист, некроз тканей из-за перекручивания основания кисты. Если новообразования появляются с обеих сторон, то женщине грозит бесплодие.

Эндометриоидная (шоколадная) возникает, если на поверхность яичника попадают клетки разросшегося эндометрия. Они начинают делиться, образуя полость, заполненную менструальной кровью. Во время месячных стенки кисты кровоточат. Менструация становится обильной и более продолжительной. Дальнейшее развитие таких кист ведет к бесплодию из-за образования рубцов в тканях, а также спаек между придатками и другими органами. Дисфункция приводит к нарушению общего гормонального фона, сбою в работе щитовидной железы.

Дермоидная киста (тератома) – это врожденная патология. Плотная округлая капсула содержит остатки органических тканей, из которых формируется зародыш. Внутри нее находится слизь. Анэхогенное образование при этом может достигать в диаметре 15 см.

Видео: Виды кист яичников, когда необходима операция

Цистаденомы

На УЗИ они выглядят так же, как и кисты.

Серозная заполнена желтоватой жидкостью белкового происхождения (просачивается через внутренние оболочки органов). Средний размер 16-20 см. Опасность злокачественного перерождения отсутствует.

Муцинозная. Ее содержимое – густая слизь. На УЗИ-изображении видно несколько камер. Опухоль может достигать больших размеров, способна перерождаться в рак.

Папиллярная. Многокамерная полость, изнутри покрыта сосочками. Размеры самой опухоли не превышают 12 см, однако нередко она распространяется на соседние органы, перерождается в рак яичника (особенно у женщин старше 45 лет).

Карцинома (раковая опухоль)

Представляет собой анэхогенное образование в яичнике, на появление которого указывает наличие развитой сети кровеносных сосудов. Не имеет четких размеров и определенной формы.

Видео: Разновидности опухолей яичников

Диагностика анэхогенных образований

Кисты или опухоли обычно можно обнаружить уже при пальпации нижней части живота, когда они достигают значительных размеров. Наиболее эффективными методами диагностики являются:

• трансвагинальное УЗИ, при котором датчик располагается на минимальном расстоянии от яичников;
• УЗИ матки, по ее размерам и толщине эндометрия устанавливается фаза менструального цикла;
• тест на беременность проводится, чтобы убедиться в отсутствии патологии, при которой плод начинает развиваться в яичнике. Если возникла подобная ситуация, то на УЗИ-изображении органа можно заметить плодное яйцо, тест будет положительным, а у женщины отмечается задержка менструации.

При подозрениях на наличие карциномы проводится анализ крови на онкомаркеры. Однако подтвердить наличие рака со 100%-ной точностью можно только после удаления анэхогенного новообразования и проведения гистологического анализа материала.

Методы лечения

Лечение проводится в тех случаях, когда гипоэхогенное образование в яичнике начинает быстро увеличиваться в размерах, возрастает опасность развития осложнений и тяжелых последствий. При выборе тактики лечения врач учитывает возраст женщины, характер протекания менструального цикла, тип нарушений.

Тактика выжидания. Если отсутствуют явные болевые ощущения, серьезные нарушения работы соседних органов, то, как правило, используется тактика выжидания. Проводятся повторные УЗИ в течение 2-3 месяцев. За это время функциональные кисты обычно исчезают самостоятельно.

Консервативная терапия гормональными препаратами. Восстановление гормонального фона и устранение дисфункции яичников проводится при обнаружении эндометриоидных кист и в некоторых случаях функциональных кист крупного размера.

Применяются препараты, содержащие сбалансированные дозы прогестерона и эстрогенов. Среди них: оральные контрацептивы (жанин, ярина), комбинированные синтетические аналоги женских гормонов (марвелон, антеовин дюфастон).

Для уменьшения размеров кист применяется физиолечение . Используются такие методы, как электрофорез, магнитно-резонансная терапия.

Аспирация кист. Метод применяется только в том случае, когда врач уверен, что новообразование заполненное жидкостью, не является опухолью. В полость кисты через влагалище вводится устройство со специальной иглой, с помощью которой отсасывается часть содержимого. Для того чтобы произошло разрушение кисты, ее заполняют этиловым спиртом. Извлеченную жидкость отправляют на гистологическое исследование.

Оперативное удаление анэхогенных образований проводится в случае обнаружения опухолей различного характера, дермоидных кист, эндометриоза, не поддающегося лечению гормонами. Операции проводят методами лапароскопии , а если опухоль слишком велика, то лапаротомии.

Примечание: Известно множество средств народной медицины, помогающих уменьшить кисты и даже избавиться от них. В рецептах используются травяные сборы, почки сосны, листья малины и смородины, а также грецкие орехи, мед, льняное масло. Однако начинать самолечение можно только при полной уверенности в диагнозе.

Анэхогенные образования при беременности

Чаще всего у беременных обнаруживается киста желтого тела, которая после образования плаценты (примерно на 14 неделе) исчезает самостоятельно и без последствий. Однако может быть выявлена также дермоидная киста, способная перекручиваться при увеличении матки, цистаденома или злокачественное новообразование. В таких случаях требуется оперативное вмешательство. До 18 недели его проводят методом лапароскопии. На более поздних сроках возможна только лапаротомия. В некоторых случаях опухоль удаляют во время осуществления кесарева сечения.

Если обнаружена эндометриоидная киста, то хирургическое лечение откладывается на период после родов, так как с наступлением беременности, когда месячные исчезают, киста перестает расти.