Человек задыхается, синеет и может сильно пострадать, если не принять никаких мер. По сути, безобидный симптом, часто даже не последствие бронхиальной астмы, оказывается смертельно опасен. Важно принять своевременные меры, которые спасут больного. Поэтому необходимо детально изучить информацию - бронхоспазм: как снять?

Что это за заболевание?

• Бронхи в нормально состоянии свободно пропускают и выпускают воздух обратно. Поэтому человек дышит легко, без каких-либо препятствий.
• Когда на «арену» выходит раздражитель, они сужаются, поэтому не могут работать так, как это необходимо. Гладкая мускулатура сужается, человек не может нормально дышать. Он вдыхает воздух, а выдохнуть не может. Он попросту задыхается. Если вовремя не провести ряд мероприятий, дело дойдет до летального исхода.

Чтобы знать, как помочь человеку до приезда скорой, изучайте причины и симптомы заболевания.

Почему происходит бронхоспазм?

Причин, из-за которых с человеком случается эта неприятность - несколько. Разобравшись с ними, вы сумеете обезопасить себя и окружающих. Главное, выявить и устранить причину. Тогда и с последствиями «расхлебываться» не придется.

• Бронхоспазм случается, если у больного диагностирован хронический бронхит. Бронхит сам по себе предполагает сужение бронхов. Имея «в копилке» это заболевание, человек не может дышать полной грудью из-за того, что бронхи сужены. Если вы страдаете этим заболеванием, обращайтесь к пульмонологу или участковому терапевту. Существует масса современных способов избавиться от заболевания. Отлично помогают ингаляции с помощью мощных приборов - небулайзеров. Лекарство попадает внутрь и действует на мускулатуру бронхов, расширяя ее. Какой препарат для процедуры подобрать, подскажет доктор в каждом конкретном случае.
• . Ларингиты, тонзиллиты и прочие болезни из серии «ухо, горло, нос» провоцируют приступ одышки. Безобидная ангина, вызванная грибками, которые без специальных препаратов не вылечить, в запущенных случаях вызывает отек носоглотки, затрудняя подачу воздуха. Если вы страдаете от перечисленных заболеваний, обращайтесь к доктору, который назначит обследование на выявление микроорганизмов. По результатам исследований сделает выводы о препаратах, пригодных для лечения.
• Химические раздражители. Бытовая химия, едкие вещества с резким запахом способны вызвать приступ одышки. Целенаправленно не подносите к носу вещества, заведомо зная, что они обладают неприятным запахом. Ацетон, кислоты и прочие продукты химической промышленности, пары которых на вдохе попадают в организм. Особо едкие вещества способны вызвать ожог слизистых.
• Аллергены. Для тех, кто страдает аллергией, необходимо тщательно следить, чтобы рядом не оказались кошки, тополиный пух, цветущие растения. Иными словами, убирайте то, что способно спровоцировать приступ бронхоспазма.
• Люди, которые работают во вредных условиях, подвержены риску получить одышку. Пыль, пары кислот, которые наполняют атмосферу в цехе или на открытой местности, негативно воздействуют на органы дыхания. Поэтому необходимо заранее позаботиться о «снаряжении» - защитных масках и респираторах.

Симптомы заболевания

Чтобы помочь человеку, у которого случился приступ, необходимо внимательно изучить симптомы заболевания. Тот, кто владеет информацией, сумеет быстро и грамотно сориентироваться в сложившийся ситуации.

1. Одышка. Человек начинается задыхаться. Происходит это потому, что сужаются бронхи. Воздух поступает внутрь, но наружу не выходит. Человеку легче вдыхать, чем выдыхать обратно.
2. Грудная клетка раздувается. Это происходит по причине скопления воздуха внутри.
3. Синеет носогубный треугольник.

Это основные симптомы, которые проявляются при бронхоспазме. Чтобы подобного избежать, обращайте внимание на предсимптомы, которые помогут предупредить подобное состояние. За несколько часов до бронхоспазма у больного слезятся глаза, он чихает. В поведении отмечается беспокойство и испуг. Нередки случаи, когда человека тянет в туалет по причине частого мочеиспускания. Чтобы не страдать от последствий, нелишне вовремя принять меры, используя бронхорасширяющие препараты и сделав ингаляцию.

Как спасти человека?

Приступ бронхоспазма - ситуация неприятная и опасная. От умелых и своевременных действий зависит жизнь человека. Поэтому нелишне вооружиться специальными знаниями, которые помогут грамотно отреагировать на случившееся.

1. Усадите больного на стул. В сидячем положении легче перенести подобное состояние.
2. Освободите тело от стесняющих деталей одежды. Ремни, сдавливающие блузы, пиджаки расстегните. Обеспечьте свободный доступ воздуха в организм.
3. Дайте человеку бронхорасширяющий препарат, который при возникновении подобных случаев у людей из группы риска должен быть в аптечке.
4. Используйте специальный спрей.
5. Не забывайте о питье. Это оказывает разжижающее действие привязкой мокроте.

Обращайте внимание и на то, чего нельзя делать. Не давайте кашлеподавляющие препараты, они только усугубят ситуацию. Воздержитесь от антигистаминных лекарств, если брохоспазм не вызван аллергией. Избавляйтесь от причины случившегося - закройте окно, чтобы в комнату не попал воздух с пыльцой, уберите кошку. Грамотное реагирование на ситуацию спасет человека от неприятных последствий.

О лечении недуга

Задаваясь вопросами - что такое бронхоспазм, как снять его - осознайте, что причину необходимо искать глубже. И устранять не только приступы удушья, но и бороться с заболеванием, которое провоцирует подобное состояние.

• Для этого пройдите обследование пульмонолога, который проверит объем легких, вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. На основании исследований сделает вывод о наличии или отсутствии заболеваний.
• Посетите кабинет отоларинголога. Хронический ларингит, тонзиллит сами по себе не пройдут, потребуется лечение.
• Не забывайте сдать анализ, направление на который выдаст аллерголог. Выявить причину, почему случаются приступы аллергии, значит, обезопаситься от неприятных ситуаций.

Яд не страшен тогда, когда есть противоядие. Это же правило применимо к болезни. Чтобы знать, как лечиться, необходимо узнать, какое заболевание присутствует. И после этого подбирайте необходимые препараты.

Видео о причинах заболевания

В этом видео вы узнаете, как снять приступ без ингаляторов и лекарств:

Описание:

Бронхоспастический синдром представляет собой патологическое состояние, для которого характерно внезапное обратимое сужение просвета бронхов, и, как следствие, уменьшением их пропускной способности. Данные патологические изменения в бронхах дают старт дефициту кислорода в тканях, развитию и появлению ощущения удушья.

Симптомы:

При бронхоспазме начало процесса выглядит так же, как и обычная защитная реакция, однако в дальнейшем не происходит расслабление бронха, и отек продолжает нарастать, возникает ситуация, когда механизм, призванный защищать, начинает наносить вред больному. Получается, что из-за сужения просветов бронхов, воздух не может полноценно поступать к альвеолам, и, соответственно, кислород не поступает в кровь, а углекислый газ не выводится наружу.

Это субъективно крайне тяжелое для больного состояние, которое может представлять серьезную опасность для его жизни. Если человеку не оказать вовремя медицинскую помощь, то дефицит кислорода будет нарастать, он потеряет сознание, а затем все органы и ткани больного станут получать необратимые изменения в результате кислородного , что в итоге может привести к смерти больного.

При бронхоспазме отмечаются явные симптомы:

   1. Человек испытывает нехватку воздуха, чувство страха, тяжести и заложенность в груди;
   2. Громкое дыхание больного можно услышать на расстоянии, выдох удлинённый, отмечается свист;
   3. Появление сухого мучительного, надсадного с густой и тяжело отходящей прозрачной мокротой (или без неё);
   4. Больной, молча сидит, оперившись на руки, плечи сдвинуты вперед и приподняты, голова является втянутой, на лице ярко выражено чувство испуга;
   5. Цвета лица бледный, под глазами синева. При вдохах участвуют мышцы живота и шеи, наблюдаются втягивания крыльев носа и межреберных промежутков;
   6. Можно услышать сухой свистящий хрип в лёгких на выдохе.

Причины возникновения:

В развитии бронхоспазма задействовано 2 слоя бронхов из трех. По сути бронхоспазм является слишком сильной защитной реакцией на какой-либо раздражитель. В норме при попадании в легкие агрессивных веществ к слизистой оболочке бронхов начинает активно поступать кровь, это делается для того, чтобы клетки иммунной системы могли получить доступ к патологическому очагу и создали воспалительный барьер вокруг токсина.

Если провести аналогию, это выглядит похоже на покраснение и отек вокруг или пореза, когда в коже происходит аналогичный процесс, однако бронх - это полая трубка, и когда его слизистая утолщается из-за отека, вполне закономерно уменьшается его внутренний просвет. Также помимо отека при попадании токсина происходит спазм мышц бронхиальной стенки, и бронх сжимается еще сильнее, сужая свой просвет. Это делается для того, чтобы защитить нижележащие отделы от вредных веществ и ускорить выведение слизи, которая будет быстрее выводится по узкому просвету бронха.

Бронхоспазм так же может быть следствием воздействия некоторых препаратов на организм, а именно:

   в-адреноблокаторы;
   блокаторы кальциевых каналов;
   ингибиторы холинэстеразы;
   АСК и другие НПВС;
   ингибиторы АПФ;
   пенициллины.

Бронхоспастический синдром особенно характерен для людей со склонностью к аллергии и лиц, страдающих бронхиальной астмой, собственно, бронхоспазм является основной причиной смертности от данного заболевания. Даже легкое течение может осложниться тяжелым бронхоспастическим синдромом, способным привести к смерти больного. Практически все больные бронхиальной астмой очень остро реагируют на табачный дым: он вызывает у них одышку, затруднение дыхания, если астматик и курил до возникновения своей болезни, то после нескольких приступов удушья он прекращает делать это.

Лечение:

Для лечения назначают:

При бронхоспазме у детей следует:

      * Так как бронхоспазм может иметь аллергическую природу, необходимо сразу же устранить действие аллергена (по возможности), будь-то контакт с кошкой или пылью. При появлении аллергической реакции на пыльцу растений или пыль сразу же закройте окно и уведите ребёнка из пыльного места. Умойте лицо ребёнку, прополощите горло и рот, промойте нос;
      * Усадите ребёнка, придав положение полусидя. Необходимо расстегнуть тесную одежду, если есть ремень - снять его. В случае если у ребёнка нет аллергии на пыльцу - откройте окно;
      * Примените бронхорасширяющее лекарство или ингалятор;
      * Дайте ребёнку тёплое питье, также можно применять дополнительные лекарства, которые улучшают отток мокроты;
      * Обязательно вызовите врача, если после принятых мер, приступы бронхоспазма не будут устранены на протяжении одно часа.

При бронхоспазме у детей ни в коем случае нельзя:

      * Растирать ребёнка пахучими веществами как скипидар, аромамасла, бальзамы, давать травы и мёд, ставить горчичники. Этим Вы можете усилить аллергические реакции;
      * Применять медицинские лекарства, которые подавляют кашель. Не используйте антигистаминные препараты 1-ого поколения, эти препараты способствуют ухудшению отхождения мокроты при бронхоспазме;
      * Давать успокаивающие средства.

Лечение должно быть неотложным и интенсивным. Показаны внутривенные инъекции таких препаратов как холинолитические (атропин или метацин), спазмолитические средства (эуфиллин или галидор), антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен или димедрол), кортикостероиды (гидрокортизон или преднизолон).

Применение адреналина, морфина и их аналогов противопоказано!

Полезна вагосимпатическая блокада. В тяжелых случаях - принудительная вентиляция легких и дегидратация (для предотвращения ). Больной должен находиться под наблюдением реаниматолога или его переводят в соответствующее отделение.

Отдельным вопросом стоит предотвращение и терапию бронхоспазма во время . При возникновении только лишь одного бронхоспазма необходимо увеличить фракционную концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе до 100%, немедленно начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) мешком для определения податливости легочной паренхимы и идентификации потребности в ИВЛ под большим давлением. Помощь зачастую может оказать увеличение концентрации ингаляционных анестетиков (севофлюрана, изофлюрана), за исключением десфлюрана из-за его раздражающего влияния на дыхательные пути, особенно у курильщиков. Возможна потребность в углублении внутривенным введением анестетика (пропофола), поскольку бронхоспазм, связанный с интубацией трахеи, может быть обусловлен неадекватной глубиной анестезии.

Все равно требуют постоянного врачебного контроля. Что такое бронхоспазм, хорошо знают те, кто часто болеет респираторными заболеваниями.

При редких ОРВИ подобный симптом встречается значительно реже . Это объясняется более здоровым состоянием бронхов и адекватной реакцией на раздражители. Как вовремя распознать бронхоспазм и что делать, если начинается приступ?

В бронхиальной стенке есть мышечный слой, который сокращается и расслабляется под действием некоторых факторов.

Одной из причин констрикции является попадание раздражителей (аллергенов, химикатов) . Сокращение мышц приводит к сужению просвета бронхов. Такой механизм задуман природой для того, чтобы раздражитель не попал в легкие.

Длительное воздействие инфекционного или аллергического агента приводит к общей ответной реакции организма, при которой на место поражения транспортируются медиаторы воспаления и защитные клетки.

Это процесс сопровождается отеком, который еще больше сужает просвет бронхов и затрудняет дыхание больного. Воздух не может нормально проходить по дыхательным путям, возникает гипоксия и опасность удушья .

Симптомы бронхоспазма

Бронхиальный спазм может привести к удушью, поэтом важно вовремя распознать его симптомы и предпринять необходимые меры. Спазмы дыхательных путей при бронхите можно распознать по следующим симптомам:

1. Чувство нехватки воздуха, которое вызывает у пациента панику и тревогу.
2. Одышка с коротким вдохом и удлиненным выдохом.
3. Мучительный кашель, при котором плохо отходит мокрота.
4. Бедность или синюшность кожи.
5. Повышенная потливость.
6. Вынужденная поза, при которой голова втянута в плечи, а корпус наклонен вперед.
7. Свистящие хрипы в легких на выдохе.

Чем раньше пациент обратится за помощью к врачу, тем меньше осложнений он получит, так как дефицит кислорода негативно отражается на работе всех внутренних органов и систем.

Признаки приближения приступа

Взаимосвязь различных процессов в организме человека дает возможность предугадать некоторые проблемы. Приближающийся спазм дыхательных путей можно заподозрить по таким симптомам:

1. Обильные выделения из носа.
2. Чихание.
3. Головная боль.
4. Одышка.
5. Частое мочеиспускание.
6. Чувство страха.
7. Усталость и раздражительность больного.

Подобные предвестники возникают не у всех. Однако люди, страдающие от частых бронхитов, аллергических реакций или бронхиальной астмы, могут заметить некоторые закономерности и научиться определять приближающийся спазм дыхания.

Как снять бронхоспазм? Первая помощь

Неотложная помощь зависит от причины спазма бронхов. В общем механизме выделяют три основных направления:

1. Устранение провоцирующего фактора (аллергена, механической закупорки).
2. Облегчение дыхания больного – приток свежего воздуха, избавление от тесной одежды.
3. Восстановление просвета бронхов – уменьшение спазма и отека.

Лекарственные препараты помогают уменьшить и предотвратить легочный спазм. Для этого могут назначаться:

1. Бронходилататоры – расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей, предотвращают сужение бронхов.
2. Гормональные средства – быстро купируют приступы и уменьшают отечность бронхов.
3. Отхаркивающие средства — помогают очистить респираторные пути от скопившейся мокроты, что облегчит дыхание больному.

Первая помощь при бронхоспазме должна принести заметное облегчение пациенту. Если этого не происходит в течение часа, показано лечение в условиях стационара.

Инородное тело в просвете бронхов

Попадание инородного тела в дыхательные пути может вызвать симптомы, схожие с бронхоспазмом – удушье, приступы кашля, охриплость. Кашель в этом случае выступает защитным механизмом, с помощью которого организм пытается удалить ненужный предмет.

Если просвет бронхов перекрыт слишком сильно, необходимо вызвать скорую помощь и постараться помочь больному откашлять предмет. Для этого его нужно обхватить сзади руками и резко толкнуть диафрагму вверх . С таким искусственным кашлевым толчком инородное тело может выйти из дыхательных путей.

В больничных условиях для точной диагностики используется рентгенологический метод исследования. Обнаружение инородного тела требует его обязательного извлечения.

В зависимости от степени закупорки дыхательных путей и состояния больного, принимается решение об эсктренности процедуры, которая проводится эндоскопией или трахеобронхоскопией.

Приступ бронхиальной астмы

Бронхоспастический синдром при этом заболевании включает спазм дыхательной мускулатуры, отек и обильное выделение секрета. При этом возникает нехватка воздуха, сильный кашель, насморк и чувство страха у пациента.

Купировать приступ нужно препаратами в форме аэрозолей, которые назначает врач.

Они отличаются как по механизму действия, так и по его продолжительности. Ингаляционный способ введения дает возможность быстро устранить констрикцию бронхов и предотвратить удушье. Пациент всегда должен иметь баллончик с лекарством при себе.

В период течения любого простудного или вирусного заболевания, человек может столкнуться с различными осложнениями, некоторые из них крайне опасны для жизни и требуют незамедлительного лечения. Одним из таких состояний является бронхоспазм - это острое состояние, связанное с внезапным сокращением и спазмом мышц бронхиальной стенки, в результате чего резко сужается просвет бронхов, нарушается легочная вентиляция. В медицине, это патологическое расстройство чаще называют бронхоспастическим синдромом, такие изменения в бронхах приводят к значительному кислородному голоданию, возникновению отдышки и даже сильных приступов удушья. Особенно опасен бронхоспазм у детей раннего возраста, ведь при несвоевременном обращении к врачу может быть нарушено нормальное дыхание у малыша, организм перенасыщается углекислотой.

Что это такое бронхоспазм, как его распознать и как оказать первую незамедлительную помощь больному с приступом удушья, важно знать каждому.

Что такое бронхоспазм? Симптомы состояния

Спазм бронхов представляет собой рефлекторную, защитную реакцию организма на воздействие респираторных вирусов, различных раздражителей, инородных тел в дыхательной системе. В следствии такой реакции сильно сокращается просвет между мелкими бронхами и бронхиолами. Спазмируются мышцы вокруг бронхиол, за счет чего резко ограничивается поступлении воздуха в легкие. После сокращения, мышцы длительное время не расслабляются, сдавливая бронхи. Что это бронхоспазм, анатомически и физиологически, понятно. Чувствуя недостаточность кислорода, пациент начинает судорожно вдыхать больше воздуха. Но сужение просвета больше затрудняет выдох, чем вдох, но субъективно больному может казаться, что все дыхание осуществляется крайне тяжело.

Бронхоспазм симптомы у взрослых:

• внезапное ощущение недостатка воздуха, нарастающая отдышка, чувство страха и паники;
• тяжесть и давление в груди;
• шумное, свистящее дыхание, которое слышно даже на расстоянии;
• раздутость шеи, набухшие вены и сосуды;
• изменение оттенка кожи, бледность лица, посинение вокруг губ и глаз;
• учащенное сердцебиение, повышенная потливость;
• иногда, появление мучительного, изнуряющего кашля, с выделением густой, липкой мокроты;
• во время приступа, человек принимает вынужденное напряженное положение: наклоненный вперед корпус, голова втянута, плечи приподняты, основная опора делается на руки, выражение испуга на лице.

Существенно тяжелее протекает бронхиальный спазм у детей до 3-х лет, когда малыши еще не могут объяснить свое состояние, капризничают, беспокоятся. Родители, чей ребенок уже не раз сталкивался с подобным состоянием, обычно уже умеют определять признаки предстоящего или наступившего приступа удушья. Уловив, нужный момент, легче быстрее среагировать и оказать ребенку первую помощь.

Симптомы бронхоспазма у детей, схожи с недомоганиями у взрослых. Следует внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка, и незамедлительно предпринимать меры, если:

• ребенок жалуется, что тяжело дышать;
• заметно беспокойство, паника;
• дыхание стало шумным, слышны хрипы в груди;
• наблюдается усиление дыхательных движений;
• крылья носа втянуты, кожа бледная.

Симптомы бронхоспазма возникают достаточно внезапно, поэтому никогда нельзя оставлять ребенка, болеющего простудными, острыми респираторными заболеваниями, дома одного. Отсутствие оперативной помощи и своевременной медицинской поддержки, может привести к довольно тяжелым последствиям.

Причины возникновения спазма бронхов

Сужение бронхов не является самостоятельным патологическим процессом, и возникает в случае осложненного течения других заболеваний дыхательной системы.

Бронхоспастический синдром чаще всего сопровождает следующие заболевания и патологические явления:

• бронхит, чаще обструктивный;
• ларингит;
• большинство заболеваний легочной системы;
• попадание инородного предмета в бронхиальный просвет (в том числе рвотные массы, сгустки крови или мокроты, мелкие частицы разных предметов, попавшие в дыхательные пути вместе с воздухом);
• бронхиальная астма;
• анафилактический шок;
• бронхоспазмы могут возникать в качестве естественной реакции организма на вдыхание ядовитых, хим. компонентов, раздражающих слизистую, напр. кислотные пары, табачный дым, резкие компоненты бензина, известковая пыль, агрессивные вещества в бытовой химии и др.
• интоксикация пациента на фоне тяжелого течения вирусных, инфекционных и грибковых заболеваний;
• резкое сокращение мускулатуры, может быть вызвано приемом некоторых видов лекарственных средств.

Парадоксальный бронхоспазм является проявлением обратной реакции на применение ингаляционных средств, бронходилятаторов, и других лекарств, направленных на устранение бронхиальной обструкции.

Из-за физиологических особенностей, у маленьких детей может возникать сужение просвета даже в результате нахождения в неблагоприятных погодных условиях, например при резком вдыхании ледяного воздуха, или на фоне перенесенного сильного стресса.

Первая неотложная помощь при бронхоспазме

Возникновение бронхоспастического синдрома требует незамедлительной помощи. Люди, которые столкнулись с подобным состоянием впервые, при первых симптомах спазма бронхов, наилучшим решением будет обратится за скорой, неотложной медицинской помощью, особенно если дело касается детей. До приезда бригады врачей, нужно постараться восстановить нормальное дыхание собственными силами, для этого существует перечень рекомендуемых действий, как снять бронхоспазм:

• снимите с больного всю тесную одежду;
• усадите его в полусидячее положение;
• вывести человека из комнаты, если спазм был спровоцирован каким-либо раздражающим веществом (пыль, пыльца, животные, резкие запахи, и др.);
• хорошо помогает облегчить состояние приток свежего воздуха, если нет возможности выйти на улицу, откройте окно;
• Больному нужно прополоскать рот, нос и горло;
• дайте больному специальный ингалятор. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой обязательно должен быть ингаляционный аэрозоль, необходимо сделать несколько глубоких вдохов, совместно с нажатием баллончика;
• немного облегчить состояние помогает щелочное питье, дайте больному подогретую минеральную воду или теплое молоко с добавлением соды;
• чтобы снять бронхоспазм у взрослого, можно дать препарат для расширения бронхиального просвета, например Эфедрин или Эуфиллин.

При бронхиальных спазмах ни в коем случае нельзя :

• растирать больного пахучими, ароматическими мазями и бальзамами;
• подавлять кашлевой рефлекс с помощью противокашлевых средств, содержащих кодеин;
• давать человеку противоаллергические препараты (супрастин, димедрол), они могут замедлять отхождение мокроты;
• не стоит давать успокоительные средства без согласования с врачом.

Лечение бронхоспазма впоследствии, проводят только под контролем специалиста. В особо тяжелых случаях, больному предлагают пройти лечение в стационаре. Обычно, больному назначается курс антибиотиков, противовирусных, антигистаминных средств, а также эуфиллин в таблетках или в форме внутривенных инъекций.

В заключении хочется сказать, что бронхиальный спазм - это не безобидное, временное явление, а состояние, которое при остром течении может угрожать человеческой жизни.

Оберегайте себя и ваших близких!

Краснота, отёчность, слезотечение, ринорея, кожный зуд - характерные проявления на фоне действия аллергенов. Методы борьбы с негативной симптоматикой известны многим, но не все знают, что такое аллергический бронхоспазм у взрослых.

Симптомы и лечение, правила первой помощи - знания, без которых сложно действовать грамотно и без паники. Возможные осложнения после приступа удушья, ошибки при купировании опасного признака, правила профилактики бронхоспазма описаны в статье.

Аллергический бронхоспазм: что это

Тяжёлая реакция при взаимодействии с раздражителем пугает большинство пациентов, впервые столкнувшихся с нарушением дыхательной функции. Приступ развивается на фоне некоторых болезней при контакте с аллергеном.

Опасное состояние длится 3-7 минут, в тяжёлых случаях - несколько часов или более суток. При неоказании первой помощи, промедлении с вызовом «скорой» последствия аллергического бронхоспазма бывают тяжёлыми, вплоть до летального исхода.

Механизм развития:

• отрицательная реакция появляется после проникновения частичек аллергенов на слизистую дыхательных путей;
• развивается патологический процесс: ткани отекают, появляется избыток мокроты;
• сужаются просветы, слизь не выходит наружу, снижается доступ воздуха к лёгочным альвеолам;
• слабая проходимость бронхов приводит к судорожным вдохам, во время которых пациент пытается получить недостающий кислород;
• при сужении просветов выдох происходит с трудом, воздух накапливается в нижних отделах дыхательных путей, появляется дискомфорт, чувство распирания в лёгких;
• нарушение вентиляции мешает нормальному снабжению кислородом органов и тканей, накапливается углекислый газ, появляется одышка, повышается риск удушья.

Аллергический бронхоспазм код по МКБ - 10 - J98.8.0

Провоцирующие факторы:

Группа риска:

• лица, у которых в детстве часто были простуды;
• хронические респираторные заболевания в хронической форме;
• пациенты с генетической предрасположенностью к обструктивному бронхиту, астме, на фоне которой часто возникает бронхоспазм;
• люди с высокой чувствительностью к действию аллергенов;
• активные курильщики, домочадцы, вынужденные постоянно вдыхать табачный дым;
• склонность к ;
• постоянное действие вредных производственных факторов;
• физиологические аномалии строения бронхов и трахей. При врождённой патологии в бронхиальном древе скапливается больше секрета, чем положено по норме, очищение от слизи слабое.

Аллергический бронхоспазм возникает на фоне действия различных веществ:

• пыльца растений. Микрочастички проникают в дыхательные пути, раздражают бронхи. Для аллергиков опасна лобода, амброзия, берёза, ольха, молочай, тополь во время цветения;
• медикаменты. Провоцируют отрицательные реакции сульфаниламиды, антибактериальные средства, рентгенконтрастные вещества, анальгетики, витамины группы В;
• химические компоненты. Негативно влияют на дыхательную систему порошки, лаки, растворители, краски, чистящие составы, консерванты;
• домашняя и строительная пыль. Второй вид раздражителя менее опасен для аллергиков. Именно в домашней пыли обитают вредные пылевые клещи, негативно воздействующие на организм и дыхательные пути;
• частички шерсти и кожи домашних питомцев, перо и пух птиц, волосы, перхоть.

Медики выделяют ещё два вида бронхоспазма:

• парадоксальный бронхоспазм. Отрицательная реакция усиливается после приёма препаратов, назначенных для купирования приступа. Вещества в составе лекарственных средств раздражают слизистую дыхательных путей. Основная категория препаратов, после приёма которых появляется парадоксальный бронхоспазм - это бронходилататоры, задача препаратов - снять напряжение гладких мышц, но вместо облегчения пациент испытывает приступ удушья;
• скрытый. У некоторых пациентов на фоне хронических болезней, частых простуд возникает опасный синдром. Во время болезни спазмы в области бронхов не беспокоят, но после выздоровления приступ может начаться в любой момент. Скрытая форма бронхоспазма появляется при следующих заболеваниях: ларингит, ринит, кардит, бронхит. Негативный фактор, усиливающий риск опасной реакции - пассивное курение на протяжении длительного периода.

Первые признаки и симптомы

Важно знать признаки опасной реакции для своевременного купирования приступа. В большинстве случаев проявления аллергического бронхоспазма возникают внезапно, после контакта с раздражителем.

Иногда характерная симптоматика появляется за несколько часов или дней до приступа, если доза раздражителя достаточно низкая или происходит постепенное накопление аллергена в организме. Понимание процесса в дыхательных путях, знание симптомов позволяют предупредить или ослабить тяжёлую реакцию.

Предвестники приступа:

• чихание;
• дискомфорт в области груди;
• выделение из носовых ходов жидкой слизи;
• раздражение или апатия, тревожность, общая слабость;
• покраснение век и конъюнктивы;
• сухой кашель без отхождения слизи;
• затруднённый выдох, одышка.

Симптомы приступа:

• чувство удушья;
• интенсивная боль в груди, ощущается сдавление в зоне рёбер;
• непродуктивный кашель, мокрота не отходит;
• изменяются тоны сердца, развивается тахикардия;
• на шее набухают сосуды;
• западают межрёберные промежутки;
• под глазами заметны тёмные круги, кожа на теле бледнеет;
• втягиваются крылья носа;
• при тяжёлой реакции возможен цианоз - эпидермис приобретает фиолетово-лиловый или сероватый оттенок.

На заметку! Во время приступа пациент непроизвольно ищет положение, при котором легче дышать. Наиболее удобная поза для более свободного дыхания: сесть, втянуть голову, приподнять плечи, руками опереться на стол, подоконник.

Правила и методы лечения

При появлении признаков аллергического бронхоспазма нужно оказать первую помощь, вызвать бригаду медиков. Лечение опасной реакции проводится в условиях стационара. Важно знать: неправильные действия усиливают риск удушья, провоцируют осложнения. Несоблюдение мер профилактики, неоконченная терапия приводит к развитию бронхиальной астмы, лечение которой затягивается на годы.

Правила оказания первой помощи

Грамотные действия спасают пациенту жизнь. При аллергическом бронхоспазме острая симптоматика развивается на фоне действия раздражителя. После купирования приступа важно разобраться, какое вещество вызывает приступ удушья, чтобы избежать повторения опасных симптомов.

Правила первой помощи:

• вызвать «неотложку»;
• до приезда «скорой» открыть окно, увеличить объём свежего воздуха в помещении;
• снять давящую одежду;
• оптимальное положение - сидя, руки опираются о твёрдую поверхность, голова слегка наклонена вперёд;
• при выявлении в квартире остро пахнущих веществ, пыльцы вывести пострадавшего из жилища;
• дать прополоскать рот чистой водой для удаления микрочастиц аллергена;
• нельзя находиться в одном помещении с домашними питомцами: частички отмершей кожи, шерсть, пух, экскременты - сильные раздражители;
• слегка подогреть минеральную воду, дать выпить пострадавшему;
• принять лекарство, расширяющее просвет бронхов: Эуфиллин или Эфедрин;
• дать подышать ингаляционным аэрозолем, если пациент страдает от бронхиальной астмы.

Ошибки при оказании помощи во время приступа

• давать лекарства для купирования кашля;
• применять средства ароматерапии;
• ставить горчичники, прогревать грудную клетку варёной картошкой, мёдом;
• давать успокаивающие лекарства;
• растирать грудную клетку пахучими бальзамами и мазями на основе эфирных масел;
• применять препараты, блокирующие отхождение слизи из бронхов;
• предлагать больному травяные отвары;
• без назначения врача давать антигистаминные средства;
• проводить паровые ингаляции с применением домашних средств. Случаи летального исхода медики фиксировали после процедур с эфирными маслами, горячим картофелем, настойкой эвкалипта.

Важно! Перечисленные мероприятия зачастую усиливают аллергические реакции, провоцируют отёк лёгких, приступ протекает тяжелее.

Лечение в стационаре

Больного госпитализируют для постоянного наблюдения за состоянием: иногда аллергический бронхоспазм проявляется в течение нескольких часов или дольше суток. Результат терапии зависит от грамотного оказания первой помощи, времени вызова бригады медиков. Требуется комплекс препаратов и физиопроцедур, чтобы не допустить отёка лёгких.

Для купирования бронхоспазма назначают:

• лекарства, расширяющие просвет бронхов: Сингуляр, Бронхолитин;
• инъекции, предупреждающие отёчность тканей;
• ультразвуковые ингаляции. Применяют бронхорасширяющие составы и спазмолитики. Гормональную терапию проводят при высоком риске для жизни пациента;
• бронхолитики в виде аэрозолей. Препараты предупреждают повторный приступ аллергического бронхоспазма. Эффективные составы: Сальбутамол, Вентолин;
• составы для активного выведения мокроты;
• для подавления аллергического воспаления. Лекарства можно принимать только под контролем врача;
• обильное тёплое питьё без компонентов, провоцирующих аллергические реакции. Запрещено принимать молоко с мёдом и малиной, сливочным маслом, настойкой прополиса. Оптимальный вариант - подогретая щелочная минеральная вода;
и узнайте о том, как применять таблетки Ломилан при аллергических заболеваниях.

Меры профилактики

• выяснить, какой раздражитель провоцирует аллергический бронхоспазм, ограничить контакт с опасным веществом;
• уменьшить воздействие аллергенов в жилище, отказаться от предметов-«пылесборников», делать влажную уборку, чаще менять постельное бельё;
• при повторении приступов регулярно посещать аллерголога и пульмонолога для контроля состояния. Знать правила первой помощи, всегда держать в аптечке лекарства с бронхорасширяющим действием;
• не переносить простудные заболевания «на ногах», вовремя лечить инфекции дыхательных путей и носоглотки;
• укреплять иммунную систему: меньше нервничать, принимать поливитамины, чаще бывать на воздухе, правильно питаться, делать зарядку;
• отказаться от сигарет, запомнить: пассивное курение вредит домочадцам.

Аллергический бронхоспазм - опасный признак, на фоне которого развивается удушье. Важно знать, как действовать во время приступа, какие ошибки совершают многие пациенты и родственники, как предупредить осложнения. Советы врачей пригодятся людям любого возраста, особенно, при подтверждённой аллергии на различные вещества.