Критические дни – это всегда определенный дискомфорт для девушки, поскольку она переживает, чтобы кровь не отпечаталась на одежде или окружающие не ощутили запах ее выделений. На самом деле месячные с запахом – это нормальное явление, важно отличать здоровый аромат от патологического.

В этой статье мы как раз и определим, какой запах выделений должен быть во время критических дней при отсутствии болезни, и что означает, когда во время месячных ощущается запах гнили, тухлого мяса или рыбы.

Что есть норма

У женщин абсолютно всегда есть запах при месячных, так как во время критических дней происходит отторжение слизистого слоя матки, который выходит из половых путей в виде крови и сгустков, имеющих специфический аромат. В норме менструальные выделения должны пахнуть сырым мясом, также месячные пахнут железом, которое является жизненно важным микроэлементом, входящим в состав крови. Важно, чтобы запах месячных был выражен слабо и ощущался лишь самой женщиной во время смены прокладки.

Если же выделения во время критических дней плохо пахнут, следует немедленно обращаться к врачу, чтобы определить причины подобного явления, ведь кроме плохой гигиены неприятные ароматы могут быть признаком развития гинекологических заболеваний

Нарушение норм гигиены

Неприятный запах во время месячных может быть вызван невыполнением элементарных правил личной гигиены. Если долго не менять прокладку или не извлекать тампон из вагины, может появиться сильный гнилостный аромат. Специфический запах протухшего мяса вызывают микроорганизмы, которые активно размножаются в менструальной крови, смешавшейся при выходе из половых путей с кислородом. Если не произвести замену гигиенических средств через 5 часов, то в скопившихся выделениях можно будет обнаружить миллионы патогенных микроорганизмов, которые и вызывают сильный запах гнили.

Несоблюдение правил гигиены – это самая безобидная из причин, способных вызвать неприятный запах при месячных. Ее устранить достаточно просто, гораздо сложнее поддается коррекции запах, вызванный различными заболеваниями половой системы.

Болезни половой сферы

Если у девушки идут месячные с неприятным запахом тухлого мяса, это может говорить о наличии патологии, при этом обязательно следует обратиться к гинекологу. Если причина вонючих выделений кроется в имеющемся заболевании, то кроме запаха женщина может почувствовать и другие симптомы, например, боль в нижней части живота, зуд, жжение и др. Чаще всего месячные пахнут из-за инфекционного процесса в репродуктивных органах, по причине их воспаления и при наличии патологий, передающихся половым путем.

В том случае когда во время месячных идут густые коричневые выделения с черным оттенком и неприятным ароматом, а также появляются гнойные примеси, может быть диагностирован эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия.

При цервиците или воспалении шейки матки, кроме того, что появляется жжение в промежности и болезненность интимной связи, еще и пахнут месячные аммиаком или тухлым мясом.

С неприятным запахом могут появляться на запущенных стадиях рака матки или яичников. На начальном этапе развития злокачественные опухоли вызывают нарушения менструального цикла. Выделения во время критических дней становятся водянистыми и неприятно пахнут. Когда же опухоль распадается, и разрушаются лимфатические узлы, запах выделений становится просто нестерпимым. На последних стадиях рака ощущаются сильные боли в нижней части живота и гнойные выделения из уретры из-за появления метастаз в мочевике.

Рассмотрим более подробно возможные причины неприятного запаха от менструальных выделений, которые имеют патологический характер.

Воспалительный процесс во влагалище

Чаще всего воспаляется слизистая вагины. Причиной является патогенная микрофлора, бактерии и грибы. Есть факторы, способствующие развитию воспалительных процессов во влагалище, к ним относятся:

• опущение стенок влагалища;
• травмы;
• оперативное вмешательство;
• нарушение норм личной гигиены;
• завершение репродуктивной функции, возрастная категория от 40;
• скрытые инфекционные процессы;
• болезнетворные процессы в соседних органах.

Также спровоцировать кольпит может секрет, выделяемый шейкой матки.

Перед тем, как начинается менструация, в организме может наблюдаться гормональный сбой, который отрицательно сказывается на защитной функции организма, а когда идут выделения, стенки влагалища дополнительно раздражаются. Из-за сниженного иммунитета бактерии развиваются активнее, поэтому менструация будет идти с запахом тухлятины.

Другими признаками воспаления стенок влагалища является покраснение и отеки половых органов, болевые ощущения внизу живота и изменение цвета выделяемого секрета.

Бактериальный вагиноз

В теле многих женщин имеются условно патогенные микроорганизмы, которые при хорошем здоровье не доставляют им абсолютно никакого дискомфорта. Если же по каким-либо причинам количество этих бактерий увеличивается, то может появиться бактериальный вагиноз. Чаще всего это происходит из-за снижения защитных функций организма или по причине гормональных нарушений. Их вызывают стрессы, прием медикаментов, переохлаждение и т.д.

Еще одна причина изменения баланса микрофлоры во влагалище – чрезмерная любовь к гигиене. Частые спринцевания могут снизить количество лактобактерий и вызвать рост патогенной микрофлоры. Также неприятный запах после месячных могут вызывать гарднереллы. При активном размножении этих бактерий менструальные выделения имеют запах рыбы. Но не только рыбный запах является характерным признаком размножения этих бактерий, дополнительно возникает жжение в половых органах, дискомфорт во влагалище, болевые ощущения во время секса. При этом менструальные выделения имеют беловатый оттенок, а со временем к крови добавляются желтоватые или зеленые примеси.

Бактериальный вагиноз может сопровождаться дисбактериозом пищеварительной системы. В ряде случаев последний как раз и вызывает изменения в балансе микрофлоры влагалища.

Кандидоз

Кандидоз или молочница – это самая распространенная женская болезнь, поскольку ее развитие может спровоцировать огромное количество факторов. Вызывает заболевание активное размножение грибов Кандида, которому способствует снижение защитных функций организма, гормональные нарушения, скрытые инфекции, переохлаждение, нервные расстройства, прием лекарств, несоблюдение правил личной гигиены и многое другое. Из-за грибка снижается количество полезной микрофлоры в вагине, из-за чего появляются выделения с неприятным запахом после месячных. Чаще всего они имеют кислый запах, который может ассоциироваться с прокисшим молоком. Признаком молочницы могут быть не только пахучие выделения, но и другая симптоматика:

• творожистые бели между менструациями;
• могут чесаться и зудеть половые органы;
• болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт при половой близости;
• налет белого цвета на влагалище и половых губах.

Инфекции

Если отвратительные запахи менструальных выделений вызваны инфекциями передающимися половым путем, справиться с ними можно лишь с врачебной помощью. Не только менструации с тухлым или рыбным ароматом являются симптомом инфекции, могут также быть зеленые и желтые выделения между менструациями, а перед ними может повыситься температура тела, возникает общая ослабленность, тошнота, болит в области поясницы и снизу живота. Интенсивные выделения бывают как во время месячных, так и после них. При этом пахнет от них просто ужасно. Усиление симптомов возможно сутра и вечером. Если есть частое мочеиспускание и боли при этом, значит, инфекция сопровождается воспалением.

Появление этих симптомов является поводом для визита к врачу, ведь если болезнь не лечить, она может прибрести хронический или скрытый характер.

Диагностика

При наличии зловонного запаха у выделений во время месячных, и после их завершения следует установить его причину. Диагностика проводится в несколько этапов:

• врач проводит опрос, в ходе которого уточняет жалобы и симптомы, беспокоящие женщину, кроме отвратительного запаха (регулярность месячных, их характер, насколько интенсивны кровотечения, были ли роды или выкидыши, а также имеет ли место ПМС);
• проводится визуальный и пальпаторный осмотр наружных и внутренних половых органов. Проводится оценка размера половых губ, состояния мочеточника и вагины. Особое внимание уделяется выявлению внешнего налета и определению запаха от женщины;
• через зеркало осматривается влагалище и шейка матки, также может проводиться кольпоскопия с использованием оптического прибора, выводящего изображение на монитор компьютера;
• берется мазок на флору для лабораторного исследования, с его помощью можно определить наличие слизи или гноя в выделениях, а также оценить общее состояние слизистой;
• берутся мазки на бактерии, грибки и лактофлору;
• дополнительно может быть назначено УЗИ репродуктивных органов, щитовидки и молочных желез.

Что делать при появлении запаха

Если у женщины менструальные выделения, мягко говоря, попахивают, следует знать, как избавиться от запаха. Первое, что нужно сделать, посетить своего лечащего гинеколога и исключить патологическую причину отвратительного аромата, а в случае природного характера для избавления от запаха можно применять следующие рекомендации:

• если во время регул идет неприятный запах из влагалища, следует подмываться минимум 4 раза за день, в то время как для нормального течения менструации достаточно 2 посещений душа в сутки;
• следует перестать пользоваться специальными средствами интимной гигиены, нужно отдавать предпочтение обычному мыльному раствору, который не смывает защитный слой с наружных половых органов и слизистой вагины. Эти средства могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища и стать причиной размножения болезнетворных микроорганизмов;
• улучшить состояние внешних половых органов можно при помощи примочек из ромашкового отвара или слабого раствора перманганата калия;
• регулярно менять прокладку или тампон. Прокладки меняются по мере заполнения, но не реже раза в четыре часа. Тампон меняется раз в два часа. Гигиенические средства лучше выбирать с нейтральным ароматом, поскольку ароматизаторы могут спровоцировать неприятный запах в интимной зоне во время регул, а консерванты повышают скорость размножения патогенной и условно болезнетворной микрофлоры;
• рекомендуется иметь при себе пару запасного нижнего белья, чтобы сразу же произвести замену в том случае, когда менструальная кровь запачкала одежду и начала неприятно пахнуть.

Каждый месяц у зрелой женщины организм испытывает перестройку работы половой системы. То есть, под действием гормонов происходят цикличные изменения в яичниках и матке, которые готовятся к зачатию и развитию беременности. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то разросшаяся слизистая внутренней оболочки матки (эндометрий) отторгается и освобождает полость органа. Эндометрий выходит в виде слизистой кровянистой консистенции через наружные половые органы женщины. Этот процесс называется менструацией, месячными или критическими днями.

Различие выделений в разное время месячного цикла

Перед началом месячных, в разгар и после критических дней, у всех женщин наблюдаются выделения из влагалища, которые могут отличаться по консистенции, цвету, запаху и обильности:

Например:

• До овуляции (первые 10-15 дней от начала менструального цикла) выделяются мажущие бели в виде слизи без запаха;
• При овуляции (средина менструального цикла), выделения становятся обильными с желтоватым оттенком;
• После отсутствия оплодотворения, эндометрий в матке начинает отслаиваться и в выделениях могут присутствовать незначительные кровянистые прожилки, которые до приближения месячных могут интенсивно наполнять выделения;
• Во время критических дней отмечаются обильные кровянистые выделения в виде сгустков, слизи и крови, с ярко выраженным запахом железа или мяса;
• После месячных выделения уменьшаются и приобретают цвет темно-красной или коричневой мазни, не имеющей отталкивающего миазма;
• Если имплантация оплодотворенного яйца в матке завершилась, то внутренний зев цервикального канала шейки закрывается, и выделения из полости матки прекращаются;
• При беременности или ее отсутствии, у женщины могут быть незначительные светлые эпителиальные выделения, связанные с влагалищной флорой, которая постоянно очищается.

Причины неприятных выделений

Исходя из вышеизложенного, при нормальном течении менструального цикла, женские выделения могут иметь характерную консистенцию, цвет и запах.

Почему тогда существуют жалобы от женщин на наличие пенистых, зеленых, желтых или творожистых выделений с неприятным запахом (миазм)? Рассмотрим причины таких симптомов:

Плохая гигиена и незащищенный половой акт

• Несоблюдение гигиены во время месячных. Каждая женщина знает, что в процессе менструации необходимо пользоваться гигиеническими средствами, то есть прокладками или тампонами. При этом очень важно соблюдать правила их применения (проводить смену подкладных не реже чем через три - четыре часа, соответственно чистыми руками на обработанные наружные половые органы). Если женщина игнорирует методы гигиены, то к кровянистым выделениям присоединяются остатки мочи и патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать миазм несвежей рыбы. Также при этом могут наблюдаться опрелости, зуд и покраснение наружных половых органов.
• Половая близость во время месячных с инфицированным партнером тоже может быть причиной симптомов дискомфортного ощущения и миазм выделений. Это могут быть венерические заболевания, такие как трихомониаз, гонорея, сифилис.

Гинекологические заболевания

1. Кандидоз вагинальный – эта патология вызванная грибком, который размножается в слизистой влагалища. При этой болезни женщины жалуются на постоянный зуд в области промежности, обильные творожистые выделения с кислым запахом, особенно после месячных.
2. Бактериальный вагиноз – эта патология выражена изменениями микрофлоры влагалища в результате присоединения анаэробных бактерий. Женщины ощущают обильные водянистые выделения серого цвета с тухлым рыбным запахом.
3. Трихомонадный кольпит – это воспаление слизистой вагины, вызванное микроорганизмом трихомонады. Это заболевание выражается зудом и жжением наружных половых органов, а также наличием зеленых, пенистых выделений с гнилостным миазмом.
4. Эндометрит – это воспаление слизистой матки, которое может возникнуть при инфицировании болезнетворными бактериями, венерическими возбудителями, осложнениями после абортов и родов. Эта патология может протекать острым или вялотекущим процессом. Женщины жалуются на повышение температуры, боли в нижней области живота, отдающие в промежность и крестец, а также кровянистые мажущие выделения, которые имеют миазм и наблюдаются даже после месячных.
5. Рак матки – злокачественное заболевание, которое выражено наличием опухолевидного процесса в полости метры или в ее мышечном слое. Как правило, эту патологию наблюдают у женщин, находящихся в постменопаузе, но в современное время случаи возникновения рака отмечаются и у женщин репродуктивного возраста. Одним из настораживающих симптомов при онкологии матки является наличие водянистых выделений с цветом мясных помоев.

Возможная внематочная беременность или патологии вынашивания

Темные кровянистые выделения с неприятным запахом после месячных могут наблюдаться и при внематочной беременности. В момент зачатия оплодотворенное яйцо должно пройти по яйцеводу и имплантироваться в полости матки. В случае непроходимости маточных труб из-за аномалии их развития, острого воспалительного процесса или наличия спаек после перенесенных патологий и операций, эмбрион может остаться в яйцеводе и там развиваться. Если такое происходит, то маточная труба не выдерживает роста плода и происходит ее разрыв, который может привести к смерти женщины от кровотечения и перитонита.

Иногда беременность может не развиваться по причине гибели плода в трубе или матке, поэтому его разложение тоже может вызывать воспалительные процессы в органах, что обуславливает наличие патологических выделений из половых путей женщины.

Итак, если представительницы прекрасного пола замечают нарушения менструального цикла, при котором присутствуют симптомы доставляющие дискомфорт, болезненность, выделения непривычной консистенции, объема, запаха и цвета, то нужно срочно обращаться к гинекологу. Ведь очень важно вовремя получить помощь, чтобы не привести процесс болезни к необратимым последствиям.

Менструация доставляет определенный дискомфорт всем женщинам. Приходится вносить коррективы в свои планы и образ жизни, подстраиваясь под цикл. В то же время, она может причинить определенный вред здоровью. В частности, многие женщины жалуются, что у них появляется неприятный после месячных. И причины этого явления могут достаточно разнообразными.

Основные причины неприятного запаха из влагалища после месячных

Несмотря на то, что менструация – это естественный процесс, она может существенно и не лучшим образом повлиять на женское здоровье. Основных причин несколько:

• Ослабление местного иммунитета. Во второй фазе цикла меняется гормональный фон женщины. Это воздействует на многие процессы, в том числе, частично ослабляет местный иммунитет: защитную флору влагалища. Из-за этого условно патогенные микроорганизмы могут активизироваться.
• Благоприятная среда. Менструальная кровь, которая покрывает стенки влагалища – это отличная питательная среда для болезнетворных бактерий. И особенно остро это проявляется в конце менструации, когда количество выделений уменьшается, и они застаиваются в складках влагалища. В результате количество бактерий может увеличиться.
• Неправильная гигиена. Менструальная кровь при контакте с воздухом начинает разлагаться, становясь причиной раздражения кожи. Это особенно ярко проявляется без правильной гигиены: частой смены прокладок и регулярного туалета половых органов.
• Изменение гормонального фона. Эта безобидная на первый взгляд причина может вызвать изменение влагалищной флоры и проявление неприятного запаха.

Чаще всего причиной появления неприятного запаха из влагалища становится комбинация нескольких причин, К примеру, наличие патогенных бактерий, ослабление иммунитета и неправильная гигиена часто приводят к развитию воспаления.

Диагностика неприятного запаха из влагалища

Разумеется, даже у здоровой женщины есть свой неповторимый запах из влагалища. Менструальная кровь в этом отношении может существенно отличаться от нормальных выделений. Но даже во время менструации запах не должен быть явно неприятным.

Дополнительными факторами, вызывающими настороженность является зуд, дискомфорт во влагалище, раздражение на коже.

При появлении подобных признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и провести диагностику. Но даже сам запах может подсказать врачу причину:

• Рыбный. Так проявляется гарднереллез (бактериальный вагиноз, дисбактериоз влагалища) он не является венерическим заболеваниям, поскольку гарднереллы присутствуют даже в составе нормальной флоры.
• Кислый, хлебный. Он характерен для кандидоза – грибкового поражения влагалища. В этом случае он сопровождается обильными белыми выделениями.
• Гнилостный, горьковатый, тухлый и так далее. Прочие воспалительные и инфекционные заболевания могут также проявляться неприятным запахом из влагалища.

Стоит отметить, что появление неприятного запаха из влагалища после месячных должно настораживать, поскольку он может являться первым признаком гинекологического заболевания. И чем раньше оно будет обнаружено, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение.

В межменструальный период в норме выделения из влагалища также присутствуют, но следует обращать внимание на характер последних. Если женщина отмечает изменение запаха, цвета белей после очередных месячных, это часто говорит о наличии заболевания. В такой ситуации необходима консультация гинеколога. Ведь критические дни делают женщину уязвимой перед инфекционными агентами, а кровь является питательной средой для микроорганизмов. Вышеперечисленные факторы в сочетании с нарушением элементарных правил личной гигиены приводят к развитию вагинитов и вагинозов, требующих специализированного лечения.

Показать всё

Выделения в норме

У каждой женщины ежедневно должны быть выделения из влагалища. По характеру они прозрачные или белесоватые, не имеют запаха или с легким кисломолочным ароматом, объем их составляет не более одной чайной ложки в сутки. Изменение запаха белей - явный признак нарушения оптимального вагинального микробиоценоза. Нормальную флору составляют лактобактерии - палочки Додерлейна; они поддерживают здоровье вагины и выполняют следующие функции:

• обеспечивают устойчивость к патогенным возбудителям, закисляя среду (рН 4,5);
• не пропускают и губительно действуют на мужской секрет, таким образом проникнуть и оплодотворить яйцеклетку сможет только самый подвижный и здоровый сперматозоид;
• образуют активные радикалы и перекись водорода, которые стимулируют местный иммунитет.

Причины нарушений

Нормальным и постоянным биотопом влагалища являются ацидофильные лактобактерии. У здоровой женщины присутствует и условно патогенная флора. В незначительном количестве она не приносит вреда, но под действием провоцирующих факторов начинает активно размножаться, вызывая развитие заболевания и появление клинических симптомов.

Нередко причиной нарушений является несоблюдение элементарных правил личной гигиены:

• нечастые подмывания;
• использование слишком больших прокладок и тампонов и редкая их смена.

Введение тампонов в период менструаций является причиной рецидивирования кандидоза, бактериального вагиноза, поэтому многие гинекологи не рекомендуют ими пользоваться. Но если женщина не в силах отказаться от этих средств гигиены, то следует хотя бы применять разновидности без ароматических отдушек и небольших размеров - с частой их сменой.



После менструации

Нарушение микрофлоры нередко возникает по прошествии периода менструальных выделений. Дело в том, что во время месячных в половых органах подавляются защитные механизмы, влагалище и матка становятся уязвимыми для инфекции. Кровянистые выделения - благоприятная среда для развития микроорганизмов. Наиболее часто встречаются бактериальный вагиноз, молочница, аэробный вагинит, то есть те заболевания, этиологический агент которых постоянно присутствует во влагалище, но в небольшом количестве.

Манифестация (активизация) их возникает, если перед месячными на женщину повлиял какой-то триггерный (провоцирующий) фактор:

• переохлаждение;
• появление нового полового партнера;
• стресс;
• эмоциональное потрясение.

Палочки Додерлейна в такой ситуации погибают, так как они неустойчивы к изменениям микроокружения и не могут дать отпор другим видам патогенных бактерий.



Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) развивается при активизации следующих микробов:

1. 1. Gardnerella vaginalis.
2. 2. Mobiluncus mulieris.
3. 3. Atopobium vaginae.
4. 4. Leptotrichia.
5. 5. Veilonella.

БВ развивается по типу биопленочной инфекции. Биопленка - полимикробное сообщество, где бактерии соединены между собой, прикреплены к эпителиальным клеткам и окружены особым матриксом, который защищает микроорганизмы от лекарственных средств, что является причиной частого рецидивирования болезни. Кроме того, возбудители развили устойчивость к основному препарату против БВ - метронидазолу.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Вагинальный кандидоз возникает на фоне приема системных антибактериальных средств и иммунодепрессантов. К появлению молочницы приводит рост грибов:

1. 1. Candida albicans.
2. 2. C.tropicalis.
3. 3. C.parapsilosis.
4. 4. C.glabrata.
5. 5. C.crusei.

Наиболее часто причиной является C.albicans, она чувствительна ко многим антимикотикам. Последние два варианта резистентны ко всем медикаментам, кроме Итраконазола. Они постоянно рецидивируют, обычная терапия лишь незначительно подавляет их рост.

Аэробный вагинит

Аэробный вагинит (АВ) развивается на фоне активизации бактерий:

1. 1. Streptococcus spp.
2. 2. Enterococcus spp.
3. 3. Staphylococcus aureus.
4. 4. Escherichia coli.

Он встречается у девочек либо у женщин постменопаузального возраста, так как репродуктивный период - это прерогатива бактериального вагиноза. В отличие от БВ, данной патологии сопутствует воспалительная реакция разной степени выраженности.

Симптомы

В норме менструальные выделения имеют незначительный аромат железа или вовсе без него. Но иногда женщины отмечают, что в период месячных их выделения приобретают неприятный запах, сильно воняют гнилью и затхлостью. Причиной этого становится элементарное несоблюдение правил гигиены.

Застоявшаяся кровь - идеальная среда для размножения бактерий, в том числе условно патогенных, и проявления их вредных качеств. После критических дней дисбиоз влагалища сохраняется, отражаясь на изменении характера вагинального секрета. Данная ситуация требует врачебного вмешательства и санации половых органов в зависимости от клинической формы инфекции.

На первом месте по выявлению после периода менструации стоит бактериальный вагиноз. При этой патологии выделения из влагалища пахнут тухлым мясом, рыбой, яйцом, они обильные и жидкие, пенистые, цвет - серо-белый. Это фактически единственный симптом, та как зуд, жжение, диспареуния (болезненность при половом акте) для данной патологии не характерны.

Если появляется сильный аромат из влагалища, отдающий кислым молоком, консистенция белей творожистая, они выходят в большом количестве, то это, вероятнее всего, симптомы развившейся молочницы. Для нее характерно разнообразие субъективных признаков:

• жжение;
• дискомфорт при половой жизни;
• дизурия (нарушения процесса мочеиспускания);
• шелушение в интимном месте.

В пользу аэробного вагинита свидетельствует сладковатый аромат, небольшое количество желтоватого густого вагинального секрета. Яркие клинические проявления для инфекции не свойственны.

Общие принципы лечения

Терапия неприятных выделений после месячных из влагалища должна назначаться только после личной консультации с врачом акушером-гинекологом и соответствующего дообследования с установлением вероятной причины патологии. В этом помогает разобраться мазок на флору. Забор материала берется при вагинальном осмотре, а результат готов обычно через 4-5 дней. Но лучше провести более тщательную диагностику, с точной картиной биотопа, где учитывается каждый микророрганизм. К этим методам относятся:

1. 1. Фемофлор скрин.
2. 2. Фемофлор 8.
3. 3. Фемофлор 16.
4. 4. Флороценоз.

Они выполняются в платных коммерческих лабораториях. Зная точную бактерию, которая вызвала заболевание, возможно максимально точно подобрать лечение и избежать рецидивирования.

Применяются как местные антибактериальные медикаменты, так и системные, возможно их сочетание. Дополнительно осуществляется прием общеукрепляющих, иммуномодулирующих медикаментов. После курса этиотропной терапии необходимо восстановить нормальную микрофлору: засеять влагалище естественными микроорганизмами. Спустя 1-2 месяца следует повторно провести обследование, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Коррекция бактериального вагиноза

Ранее считалось, что основным препаратом при данной нозологии является метронидазол, но на настоящее время ученые установили, что большинство возбудителей устойчивы к нему. Если есть у пациентки симптомы БВ, на этапе диагностики основной причиной установили Гарднереллу, тогда действительно метронидазол принесет пользу. Он применяется внутрь: Трихопол по 250 мг 4 р/д 5 дней.



Оптимально использовать местно в виде свечей: Румизол, Нео-Пенотран (форте), Лименду, Гинокапс, Клион-Д - в составе комбинация метронидазола с миконазолом. Суппозитории закладывают 2 р/д на протяжении 1-2 недель, в зависимости от выраженности инфекционного процесса.



Комплексный препарат Тержинан (содержит в себе тернидазол, преднизолон, нистатин, неомицина сульфат) более мощный, эффективен в этой ситуации и помогает избавиться от патологии.




Если же в мазке определили Мобилункуса, Атопобиума, результат принесет терапия только клиндамицином (он разрушает биопленки и клеточные ассоциации бактерий). Внутрь данный антибиотик принимать опасно, возможно развитие опасного осложнения - псевдомемранозного колита.

А вот местное применение практически не имеет побочных явлений, предупреждает повторные атаки БВ. Клиндабиокс, Далацин С содержат 100 мг клиндамицина в каждой свече, закладываются 1 р/д 3 дня, можно пролонгировать лечение до 6 суток. Роста грибов на фоне антибиотикотерапии поможет избежать Клиндацин Б - препарат включает бутоконазол.




У беременных все вышеперечисленные средства в 1 и 2 триместре противопоказаны, но восстановить вагинальную нормофлору им крайне необходимо, так как могут развиться осложнения гестации: преждевременные роды, гипотрофия плода, хориоамнионит. Оптимальным в такой ситуации является применение Бетадина, Рувидона, Гексосепта, Гексикона, Флуомизина - местных антисептиков общего действия.




С общеукрепляющей целью назначают Полиоксидоний. Препарат обладает иммуномодулирующим, антиоксидантным действием, повышает в крови концентрацию лекарственных средств, делая лечение наиболее эффективным.

После необходимо засеять вагинальную среду лактофлорой. Используются Лактриол, Ацилакт, Гинофлор - по 1 свече 2 раза в день, 5-10 суток.




Терапия молочницы

При редких случаях кандидоза можно обойтись местными антимикотиками. Используются Сертазол, Залаин (однократно вводится 1 свеча), Микозол, Гинезол (курс - неделя). Флуконазол, Дифлюкан - прием внутрь 150 мг (1 таблетка), затем через 3 суток еще одна. У беременных разрешены Натамицин и Пимафуцин (минимум 3 дня).

При рецидивирующих формах эффективно использование Ломексина в виде вагинальных капсул или крема. Последний помогает лечить одновременно и полового партнера.




Кандиды glabrata и crusei приводят затяжному течению молочницы, за счет устойчивости ко многим антимикотикам. В таком случае используется препарат на основе итраконазола (Микотрокс по 2 капсулы 2 раза в день - 1 сутки).




Лечение аэробного вагинита

Полижинакс - комбинированное средство, которое включает нистатин, полимиксин В, неомицин. Он не активен против собственных лактобактерий. При терапии закладывается 1 вагинальная капсула на ночь, курсом от 6 до 12 дней. Стоит отметить, что Полижинакс применяется во 2 и 3 триместре беременности. Против БВ фактически не эффективен, поэтому назначать его в данном случае не следует.




Дополняют терапию антисептиками (Рувидон, Гексосепт, Флуомизин), Полиоксидонием, Лактритолом.

Неприятный запах из влагалища во время и после месячных может указывать на наличие инфекции, так как вредные организмы выделяют специфические вещества. Норма - слабый аромат. В случае развития инфекционных патологий возникает кислый или гнилостный запах от выделений, который сопровождается чувством жжения и зудом в области влагалища. Такое состояние является поводом для срочного обращения к гинекологу.

• Показать всё

  Причины и симптомы

  Причины неприятного запаха выделений во время и после месячных (после родов) очень разнообразны: от воспалений и инфекций до гормональных нарушений в организме. В период менструального цикла происходят изменения гормонального фона, появляются небольшие перемены в запахе и консистенции выделений.

  Неинфекционные

  Характер запаха выделений зависит от вида микробов или грибков, доминирующих в среде влагалища. Определение бактерий возможно только с помощью проведения специальных обследований.

  Наличие неприятного запаха возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Особенно в период менструации женщине требуется тщательный уход за половыми органами. Это поможет избежать развития инфекционных заболеваний (кольпита, кандидоза или вагинита).

  Другие причины появления резкого запаха:

  1. 1. Особенно впечатлительные женщины, регулярно испытывающие стрессы и обладающие лишним весом, страдают недержанием. Это приводит к возникновению запаха мочи из влагалища. Проблему легко решить с помощью гинеколога или уролога.
  2. 2. Запах спермы, не связанный с половым актом, говорит об изменении состава микрофлоры. При отсутствии раздражения слизистой это не несет никого вреда для здоровья. Но подкорректировать состояние микрофлоры стоит, чтобы избежать возможных осложнений.
  3. 3. Запах ацетона свидетельствует о развитии сахарного диабета, при котором в организме скапливаются кетоновые тела. Также причиной может быть недостаток жидкости в организме, белковая диета с ограничением углеводов, заболевания органов мочеполовой системы, нарушение обмена веществ или гормонального фона.
  4. 4. Запах железа указывает на наличие крови в выделениях. Возникает он во время месячных или при эрозии шейки матки. В такой ситуации выделения имеют обычный вид, но после полового акта можно заметить коричневую слизь и усиление запаха железа. Для определения причины его появления требуется срочная консультация гинеколога, так как разрастание эрозии может привести к преобразованию в онкологическое заболевание.
  5. 5. Сладкий запах не является заболеванием и возникает после употребления сладких определенных продуктов (например, фруктов).

  

  Заболевания половой сферы

  Самой частой причиной появления неприятного запаха являются патологии органов репродуктивной системы.

  

  Дисбактериоз влагалища

  Симптомом данного заболевания является рыбный запах выделений. Кроме этого, дисбактериоз сопровождается зудом и жжением во влагалище. В процессе развития патологии увеличивается риск воспалений в яичниках и матке.

  Кандидоз

  Это грибковая инфекция, поражающая слизистую влагалища, которая сопровождается резким кисловатым запахом.

  Появляется из-за быстрого размножения грибов и нарушения нормальной микрофлоры. Симптомы вагинального кандидоза:

  • ощущение дискомфорта во влагалище;
  • сильный зуд;
  • выделения дурно пахнут;
  • наличие обильных выделений, имеющих творожистую консистенцию.

  Развитие данной патологии обусловлено понижением иммунитета в предменструальный период.

  Цервицит

  Выделения с резким запахом возникают при воспалении шейки матки. Начальными симптомами патологии служат выделения сразу после месячных (могут ничем не пахнуть). Иногда слизь бывает с кровяными прожилками. Также женщина может ощущать:

  • жжение во влагалище;
  • ощущение боли в процессе полового акта;
  • выделения с неприятным запахом;
  • необильные кровотечения.

  Гарднереллез

  Запах тухлой рыбы указывает на развитие гарднереллеза (бактериального вагиноза). Это инфекционная патология, с которой иммунная система не справляется, что приводит к уменьшению количественного состава нормальной микрофлоры влагалища и развитию воспалений.

  Недостаток лейкоцитов способствует быстрому размножению вредных бактерий. Симптомы патологии:

  • обильные белые или сероватые выделения с пеной;
  • запах рыбы;
  • зуд и жжение;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль и дискомфорт в процессе полового акта и после него;
  • частые рецидивы.

  Патологии, передающиеся половым путем

  Обычно эти заболевания протекают без симптомов и проявляются лишь в процессе обострений в виде боли и усиления запаха месячных выделений. В менструальной крови содержатся железо и другие питательные вещества, что очень благоприятно для развития патогенной флоры (простейших, трихомонад и бактерий). Признаками болезней (микоплазмы, хламидиоза и уреаплазмы), передающиеся половым путем, являются:

  • тухлый запах выделений;
  • серо-желтый оттенок;
  • жжение и отечность наружных половых органов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • наличие воспаления шейки матки и стенок влагалища;
  • резь и жжение при прохождении мочи по уретре;
  • гнойные выделения (в запущенных случаях).

  Эндометриоз

  Быстрое разрастание клеток внутренней слизистой стенки матки.

  

  Эндометриоз

  В течение менструального цикла множество разросшихся клеток меняют свою структуру под воздействием гормонов. В результате развития патологии женщина жалуется на:

  • тухлый запах;
  • обильные выделения гнойной слизи;
  • изменение оттенка месячной крови на темно-красный и ее густую консистенцию;
  • выделение жидкой слизи с резким запахом при разрастании на лимфатические сосуды;
  • сгустки крови;
  • нарушение менструального цикла.

  Онкология

  Рак матки и ее придатков - образование злокачественной опухоли, при котором происходит поражение и разложение лимфатических узлов. При этом можно заметить ежедневные либо периодические выделения (особенно после полового акта или физической нагрузки). Дополнительные признаки рака эндометрия:

  • нарушение менструального цикла;
  • водянистые выделения красновато-грязного оттенка;
  • острый и резкий запах;
  • ощущение боли внизу живота;
  • гормональные нарушения.

  В процессе прогрессирования новообразования возникает стойкий специфический запах после месячных. На запущенной стадии боль приобретает постоянный и интенсивный характер. В ходе разрастания метастазов в область мочевого пузыря из уретры выделяется слизь с гнилостным запахом, интенсивность которого зависит от наличия инфекции.

  Грибковые патологии

  Можно заметить запах лука из влагалища, который усиливается после окончания полового акта или при нарушении гормонального баланса (стресс, менструация, климакс, беременность).

  Лечение

  Использование народных методов и самолечение не приносят должного эффекта, а только усугубляют течение патологии и увеличивают риск развития осложнений.

  Основная цель - устранение причины возникновения запаха (воспалений, инфекций и заболеваний женских детородных органов). Необходимо комплексное лечение:

  • использование антибактериальных препаратов внутрь и в виде инъекций;
  • вагинальные свечи, применение которых позволяет не только лечить патологию, но и устранить неприятный запах, нормализовать микрофлору влагалища, предотвратить рост и развитие патогенных микробов и бактерий;
  • спринцевание и орошение влагалища бензалконием, томицидом и хлоридом;
  • использование малотоксичных антибиотиков (дисбактериоз влагалища) в зависимости от длительности течения и тяжести патологии: Цефалоспорин, Олеандомицин и Клиндамицин;
  • при выявлении трихомонад используются средства на основе метронидазола: Флагил, Трихопол или Клион;
  • Применение Бифидумбактерина и Лактобактерина, восстанавливающих микрофлору.

  Местная терапия практически не оказывает побочных действий (в отличие от таблеток, вызывающих повышение артериального давления и головные боли).

  Для контроля за эффективностью лечения необходимо через неделю после его начала пройти повторное обследование для сравнения показателей. Женщине на время терапии рекомендуется отказаться от половой жизни для ускорения нормализации микрофлоры и защиты от повторных рецидивов патологии.

  Свечи (суппозитории)

  Чаще всего врач назначает пациентке именно свечи, как самое эффективное средство в борьбе с неприятным запахом:

  1. 1. Клиндацин - бактериостатический препарат, используется при гарднереллезе либо заражении стрептококком, клостридией, микоплазмой и стафилококком. Не эффективен при поражении грибками. Противопоказан в первом триместре беременности.
  2. 2. Тержинан - противогрибковый и антимикробный препарат, ликвидирующий анаэробную флору.
  3. 3. Гинофлор - способствует развитию нормальной микрофлоры. Применяется после лечения антимикробными препаратами. Запрещается использовать при наличии эстрогенозависимых опухолей и эндометриозе.
  4. 4. Йодоксид применяется при бактериальном вагинозе (даже во время месячных). Не рекомендуется беременным и женщинам, страдающим аденомой щитовидной железы.
  5. 5. Флуомизин - антисептический препарат, оказывающий губительное действие на простейшие, гарднереллы, кишечную палочку и клебсиеллы. Эффективен при вульвовагините и кольпите. Разрешается использовать в период беременности.
  6. 6. Клион-Д - противомикробный антипротозойный препарат, основным действующим веществом которого является метронидазол. За короткий период избавляет от специфического запаха и зуда, но не способствует нормализации микрофлоры и кислотности влагалища.
  7. 7. Иконазол - противогрибковый препарат для устранения коринебактерий, дерматофитов и дрожжевых грибков.

  

  Механизм воздействия вагинальных свечей заключается в глубоком проникновении активных веществ в ткани для скорейшего уничтожения возбудителя, снятия воспалений и устранения неприятных симптомов.

  На время лечения необходимо отказаться от ношения синтетического нижнего белья, ежедневно его менять и не использовать непроверенные средства интимной гигиены.

  Для предупреждения дисбактериоза влагалища и развития воспалений или инфекции специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

  1. 1. Соблюдать личную гигиену: ежедневно принимать душ, подмываться и менять белье.
  2. 2. Использовать ежедневные прокладки.
  3. 3. Носить только натуральное белье, позволяющее коже дышать.
  4. 4. Во время менструации подмываться и менять прокладки несколько раз в день.
  5. 5. Укреплять иммунитет препаратами Имудон, Полиоксидоний, Настойка доктора Тайса, Деринат.
  6. 6. Всегда использовать презервативы при половом акте.
  7. 7. Своевременно лечить выявленные заболевания.
  8. 8. Обогатить свой рацион растительными продуктами, богатыми витамином С, он содержится в ягодах и фруктах, помогает быстро вывести токсины из организма и повысить иммунитет. Сбалансированная диета является отличной профилактикой патологий мочевыделительной системы. Употребление свежих кисломолочных продуктов нормализует баланс между вредными и полезными бактериями. Лук и чеснок - натуральные антибиотики.
  9. 9. Достаточное количество употребляемой жидкости также позволяет быстрее вывести вредные вещества из организма, которые задерживаются в физиологических жидкостях, провоцируя тем самым возникновение дурного запаха.