Раны и порезу – неотъемлемая проблема в нашей жизни. И если изначально рана была неглубокая и неприметная внешне, то вскоре может возникнуть гнойный нарыв, с которым нужно будет бороться. Как же справится с этим недугом, и какая мазь лучше вытягивает гной из раны?

Зайдя в аптеку и посоветовавшись с фармацевтом можно увидеть подобный список медикаментов, среди которых:

1. Ихтиоловая мазь. Один из наиболее эффективных антисептиков, способных справится с такими ранами. Кроме того она отлично обезболивает и способствует быстрому заживлению повреждения кожного покрова. Ее особенностью можно считать и то, что она способна проникать прямо в кровь и убивать имеющуюся в ней инфекцию.

Изобретенная много десятилетий назад, в медицинскую практику ихтиоловая мазь вошла только в конце 19 века и стала часто использоваться при лечениях ожогов, фурункулов, рожистых воспалений. Мазь нужно нанести на бинт или вату и приложить к ране на 8-10 часов, предварительно закрепив пластырем. По прошествию времени аппликацию снять, повреждение промыть перекисью водорода. При необходимости процедуру повторять несколько раз, каждый раз меняя мазь.

Этот препарат практически не имеет противопоказаний, но при появлении зуда или покраснения на коже, следует немедленно прекратить использование медикамента и обратиться к врачу.

2. Мазь Вишневского. Ее можно найти практически в каждой аптечке. Такой популярностью она обязана не быстротой залечивания раны, а способностью дать нарыву быстрее созреть. Принцип применения такой же как и с ихтиоловой – компресс или тампон накладывается на поврежденное место на длительный период времени (около 9-10 часов). Затем рана обрабатывается спиртом или перекисью водорода и процедура повторяется.

3. Синтомициновая мазь. Схожа по принципу действия с двумя предыдущими, однако она лучше справляется с предупреждением гнойничков и нарывов, чем с их лечением. К примеру, после активной эпиляции или бритья ног, можно применить синтомициновую мазь и тогда порезы и повреждения заживут быстрее и не оставят следов на коже.

4. Левомеколь. Этот прапарат также хорошо справляется гнойничками, нарывами и фурункулами и способствует быстрой регенерации поврежденного кожного покрова.

5. Стрептоцидовая мазь – недорогой и качественный антисептик, который поможет извлечь гной из раны и хорошо подсушить ее.

Народные рецепты от гноя в ране

Справится с гнойными нарывами и фурункулами можно при помощи народных методов.

Алое

Наиболее популярным и эффективным из них можно считать накладывание повязки с применением листа алое, кусочка запеченного лука или капустного листа. Считается, что они отлично вытягивают гной из раны и способствуют ее скорейшему заживлению. Но не нужно забывать о том, что листы предварительно следует обработать горячей водой или спиртом, чтобы инфекции не опали в рану.

Соль

Если нарыв случился на пальце, то его можно погрузить в соляной раствор, настойку эвкалипта, календулы или воду с добавлением соды. Такую ванночку повторять через каждые 2-3 часа, обязательно после нее промыв повреждение марганцовкой или спиртом.

Масла

Распространенными являются и различные масла для обработки: шиповника, проса или облепихи. Однако не стоит забывать, что самолечение может привести к осложнениям и возникновению сепсиса. поэтому если методы, примененные дома, не дали должного результата в течении суток, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит правильное лечение, а также при необходимости вскроет нарыв и вычистить рану, а затем уже произведет ее обработку. Не нужно допускать попадания инфекции в кровь и при любом риске ускорит поездку в медицинское учреждение.

Какой мазью воспользоваться?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни в разном возрасте сталкивался с проблемой гнойных воспалений на коже. Все мы хорошо знаем эти неприятные моменты, когда на коже появляется так называемый нарыв, начинается нагноение и, как следствие, острая боль.

В детстве нас это сильно не заботило потому, что были родители, которые наложат повязку с неприятно пахнущей мазью, и за пару дней все пройдет. Но когда взрослеешь и сам становишься родителем, несешь ответственность не только за себя, необходимо хотя бы в общих чертах знать, что же это за мазь так пахла в далеком детстве.

Внимание!

Вначале надо запомнить одно правило: ни в коем случае не прокалывать гнойники! Это может привезти к повторному образованию очага или еще хуже -

Гной в ране, что делать?

к осложнениям. Гной может попасть в кровь, а это уже совсем другая история лечения. Чтобы избежать всего этого, попробуем разобраться, какая мазь вытягивает гной из раны.

Популярные средства

Конечно, первое, что нам приходит на ум - мазь Вишневского. Это наиболее востребованное и действенное лекарственное средство, которое высасывает гной из закрытой раны. Во время Второй мировой войны, когда о стерильности и гигиене не приходилось говорить, наши солдаты страдали от нагноений, известный хирург сделал этот состав. После этого Вишневского вытягивает гной уже у нескольких поколений пациентов!

В состав мази Вишневского входят:

Каждый из этих компонентов эффективен и по отдельности. Но их симбиоз дает просто потрясающий эффект!

Одно из важных полезных свойств мази Вишневского - то, что она так хорошо вытягивает из закрытой раны нагноения, не оставляя шансов для образования новых фурункулов. Единственное, что остается неприятным при контакте с этим лекарственным средством - это ее запах, но это компенсируется ее полезными качествами. Потому эта мазь, вытягивающая гной из раны и закрытых образований (фурункулов), продолжает оставаться самой популярной спустя такое длительное время!

Ихтиол

Другое аналогичная недорогая вытягивающая мазь – ихтиоловая или «ихтиолка», зарекомендовавшая себя как хороший антисептик. Особенно действенно ее применять до созревания фурункула. Но данное средство действует на протяжении 2-3 часов. Потом эффект ослабевает. Лучше всего при сильном нагноении менять повязку в данный интервал времени.

Запах у ихтиоловой мази может быть знаком тем, кто в детстве пробовал или хотя бы брал в руки гудрон, то есть смолу на строительных площадках, например. В состав «ихтиолки» входит переработанный деготь, что дает ей не слишком приятный запах и цвет.

Серная

Если нужна мазь, хорошо вытягивающая гной из мелких образований, серная будет очень кстати. Эта мазь - хорошее средство от угрей и прыщей. Когда поры кожи закупорены, возникают такие неприятные образования, от которых уж очень хочется избавиться. Она эффективно борется при гнойничковом поражении с инфекцией в районе усов и волос. И в этом один из ее громадных плюсов - действовать в труднодоступных и закрытых местах. При фурункулах она не применяется. И, тем не менее, неплохо убирает все загрязнения из раны.

Синтомициновая

А какая мазь вытягивает гной при плохозаживающих ранах? В таких случаях очень часто прописывается синтомициновая мазь. В ее состав входит антибиотик широкого действия. Потому она будет препятствовать образованию новых очагов, эффективная залечивая существующие. Но, внимание! Мазь вызывает привыкание, потому перед ее применением необходимо проконсультироваться с врачом, использовать под его наблюдением, не превышая прописанную дозировку.

Противомикробная стрептоцидовая мазь также показана к применению при гнойных поражениях кожи. Ее применяют обычно при мелких царапинках и ранках. Хорошо справится с загноившимся прыщиком.

Нанесение мазей

Для того чтобы лечить воспаления с помощью этих мазей, достаточно совершить несколько простых процедур:

А также помнить, что ни одна из этих мазей не втирается!

В заключение остается добавить, что при использовании на фурункулах и закрытых поражениях возможно покалывание и потягивание в очаге нагноения. Оно должно быть умеренным, чаще всего проходит через 30 минут после применения мази.

http://mazigid.ru

Мазь от гнойных воспалений подбирается с учетом характера процесса. Не все наружные раны лечатся стандартным способом. Например, осложненный процесс требует длительного лечения с применением не только наружных лекарств. Но в основном с гнойными образованиями можно бороться с помощью мазей. Они эффективно вытягивают гной из пораженных тканей, что способствует быстрому заживлению ран.

Лечиться можно самостоятельно, но лучше обратиться к доктору, чтобы он правильно назначил мазь от гнойных воспалений или выписал рецепт лечения народными средствами. Отличным сочетанием является использование народной и консервативной медицины. Среди лекарственных препаратов стоит отметить:

• Ихтиоловую мазь;
• Мазь Вишневского;
• Синтомициновую мазь;
• Левомеколь;
• Стрептоцидовую и ряд других.

К действенным народным средствам относятся:

• травяные отвары;
• подорожник;
• алоэ;
• сырой картофель;
• чеснок, смешанный с мыльным раствором.

Использовать мази можно только тогда, когда на коже возникло нагноение. До этого ранки стоит обрабатывать антисептическими средствами. В случае если они не оказали должного терапевтического эффекта, и образовалась гнойная рана, тогда специальные средства помогут прорвать фурункул. Мази покупаются в аптеках или готовятся самостоятельно в домашних условиях.

Применение лекарственных средств

Довольно распространенным и популярным средством является ихтиоловая мазь, вытягивающая гной и оказывающая бактерицидное действие. Среди других ее свойств числятся:

• устранение боли, отечности, зуда, жжения;
• обеззараживание кожи;
• ускорение процессов восстановления клеток.

В состав мази входит вещество, называемое ихтиолом, которое является природным, поскольку добывается во время перегона и переработки сланцевых пород. В качестве лекарственного препарата используется уже несколько столетий, помогая бороться с такими гнойными и кожными заболеваниями, как:

Чтобы вывести гной с помощью этой мази, нужно накладывать на раны специальные аппликации. Это нанесение на ватку ихтиолку и фиксация ее с помощью бинта или лейкопластыря на кожный покров. Повязки нужно менять раз в 10 часов.

Некоторую конкуренцию ихтиоловой мази составляет препарат, который называется мазь Вишневского, или бальзамический линимент. Он отличается характерным запахом, который не подходит для аллергиков. Антисептические свойства мази слабо выражены. Она создана не для того, чтобы устранить воспаление, а для его ускорения. Это помогает усилить циркуляцию крови, в результате чего фурункул начинает быстро созревать. Гной прорывается и выходит наружу, а рану можно лечить другими средствами. Именно мазь Вишневского помогает "вытянуть" гной, находящийся очень глубоко. Отлично подходит для открытых и закрытых поражений кожи. Гнойные массы не просто выходят, но и освобождают ткани. Поэтому они начинают гораздо быстрее заживать и восстанавливаться. Данный препарат применяется несколькими способами:

Показания к применению препарата Линимент бальзамический (по Вишневскому)

Можно лечить ожоги, фурункулы, язвы, раны, порезы, ожоги. Состоит мазь из следующих компонентов:

• касторовое масло помогает всасывать препарат в кожу, способствуя проникновению остальных компонентов в глубину, чтобы выгнать гной;
• ксероформ отвечает за антисептическое действие и усиливает его, устраняя гнойные бактерии;
• березовый деготь нужен, чтобы метаболизм протекал более активно, а циркуляция крови в месте воспаления проходила значительно лучше.

Описание других препаратов

Для вытягивания гноя из-под кожи и ран применяют Синтомициновую мазь, которая является антибиотиком. Этим свойством она обладает, поскольку в состав входит синтомицин. В его функции входит не только устранять гной из фурункула, но и усиливать процесс заживления. Другие подобные препараты с этим справиться особо не могут. Предназначена Синтомициновая мазь для лечения таких поражений на коже, как:

Наносить можно и на кожу после бритья, чтобы не образовывались гнойные прыщи и воспалительные процессы. Единственным недостатком медикамента считается привыкание, поэтому стоит применять его только по назначению врача, придерживаясь выбранной схемы терапии.

Бороться с гнойными процессами воспалительного характера можно и с помощью Левомиколя. Выпускается средство в форме геля, который обладает комплексными свойствами. Является легким антибиотиком благодаря тому, что в состав входит хлорамфеникол. Второй компонент - метилурацил - отвечает за стимуляцию работы иммунной системы. В результате чего полностью устраняется воспаление, а также значительно быстрее протекают процессы регенерации.

Указанные препараты можно применять только после тщательной обработки перекисью водорода или другим антисептическим препаратом. Потом наноситься мазь или гель, но ранка должна немного подсохнуть. Очень важно вовремя менять повязки, чтобы не возникло более глубокое заражение.

Аналогами Левомиколя, мази Вишневского и других являются такие средства, как:

• Левосин;
• Актовегин;
• Илон;
• Тетрациклиновая мазь;
• Гентамициновая и др.

Некоторые из них могут бороться с гнойничками, которые имеют неглубокую структуру, но все они отлично устраняют кожные воспаления.

Использование народных рецептов

Если нет возможности приобрести лекарственный препарат, тогда можно воспользоваться средствами народной медицины, вещества которых заменяют мазь от гнойных воспалений. Но сначала необходимо рану промыть, устранив кровь и грязь. Сделать это можно с помощью перекиси водорода, а потом приготовить отвары и применять их, как примочки. Для приготовления настоек отлично подходят следующие растения:

• лопух;
• листья с кустов черники или сирени;
• подорожник;
• ромашка;
• шалфей;
• ольха.

Вытягивают гной и сырые овощи - лук, морковка, редька, картошка. Для приготовления отваров из целебных трав или овощей нужно их промыть и мелко-мелко порезать. Затем залить кипятком и варить на самодельной паровой бане. Уже через 10-15 минут отвар готов. Делать примочки нужно не реже, чем 2 раза в день. Можно выжимать сок из средств, а потом прикладывать к ранам.

Следующим этапом является очищение от гноя, что можно сделать с помощью:

Для использования чеснок нужно сначала запечь, потом нарезать или натереть. Соединить с натертым хозяйственным мылом, перемешать, сделав лечебную лепешку. Приложить к ране, забинтовать, а через 3-4 часа сменить. Можно заменить такой компресс обычным запеченным луком, который также хорошо борется с гноем.

Как использовать мазь от гнойных воспалений?

Традиционным средством для вытягивания гноя считается алоэ. Из закрытого или открытого фурункула листья вытягивают даже самую глубокую гнойную массу. Перед применением лист промывается, разрезается и прикладывается внутренней частью к образовавшейся ране. Зафиксировать можно пластырем или бинтом. Через несколько дней гноя в ране уже не будет.

Вспомогательными средствами для созревания гнойника являются капуста, хвощ, арника и эфирные масла.

Вам все еще кажется, что вылечить псориаз непросто?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с этим недугом пока не на вашей стороне.

Появление ярко-красных псориатических бляшек, покрытых сухими белыми или серебристыми чешуйками, на локтях/ступнях/нижней части спины/ коленях/кистях рук; деформированные, слоящиеся ногти; сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть); волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Владимира Левашова. как он избавился от псориаза. Читать статью >>

http://psoriazinform.ru

Биологический продукт воспаления - гной - возникает в результате естественной защитной реакции живого организма на вторжение микробов. Какого цвета он будет - зависит от видового разнообразия патогенной микрофлоры. Образованием и накоплением экссудата (жидкость, которая выделилась в ткани или полости организма из мелких сосудов при воспалении) отличаются гнойные раны, кожные бактериальные инфекции, заболевания десен и волосяных фолликулов. Постараемся выяснить, как убрать гной, избавиться от воспаления и предотвратить его серьезные осложнения.

Гной как индикатор инфекции

Выполняют гноеродную роль преимущественно бактерии, грибки и простейшие. Вторжение инфекции в ткани провоцирует воспаление, образуется гной - жидкость, содержащая белковые молекулы, погибшие лейкоциты и бактерии. Микробы участвуют в образовании экссудата вязкой или жидкой консистенции в зависимости от стадии воспаления.

6 важнейших изменений при гнойном воспалении закрытой раны или прыща:

1. После попадания в ткани инфекции усиливается кровоснабжение пораженного участка
2. Нейтрофильные лейкоциты выходят из капилляров и атакуют попавшие в ткани микробы
3. Накапливаются возбудители гнойного воспаления и лейкоциты - живые и погибшие
4. Расплавление тканей, образование гноя
5. Удаление из очага продуктов разложения
6. Регенерация тканей на месте повреждения.

Какого цвета выделяется гной - желтовато-зеленого или грязно-серого - зависит от типа пораженных тканей и особенностей возбудителя. Преобладающий вид микроорганизмов также влияет на запах. Желтая окраска на начальной стадии воспаления объясняется появлением капель жира и гликогена.

Прозрачная жидкость образуется в начале инфекционного процесса, помутнение, изменение цвета и вязкости происходит при восстановлении тканей.

Примеры самых популярных гнойных образований и заболеваний (их более 50):

1. Пиодермия - заболевание кожи при внедрении гноеродных микробов
2. Фурункул - воспалительное заболевание волосяного фолликула
3. Пустула - пузырек с гноем, элемент угревой сыпи (акне)
4. Гидраденит - гнойное воспаление потовых желез
5. Панариций - острое гнойное воспаление пальцев
6. Абсцесс - скопление гноя в тканях.

Возрастает уязвимость кожи человека для гноереродных бактерий в период гормональных преобразований у подростков и беременных. Чтобы лучше вытянуть гной из фурункула либо избавиться от прыща недостаточно применять только мазь, нужно позаботиться о нормализации работы эндокринной системы и усилении иммунитета, ведь акне усиливается при колебаниях уровня половых гормонов, росте пропионобактерий и стрессах.

Лечение гнойных ран

Благодаря воспалительной реакции начинается борьба с инфекцией, так организм старается избавиться от чужеродных белков. К сожалению, распространяясь в тканях, гной расширяет патологический очаг. Попав в кровеносное русло, микробы и токсины вызывают сепсис (заражение крови). Помогает избежать серьезных осложнений мазь, вытягивающая гной.

Применение наружных препаратов обеспечивает отток экссудата и предотвращает дальнейшее нагноение.

Эффект применения мази от воспаления и гноя:

• Местный обезболивающий
• Противовоспалительный
• Местный раздражающий
• Противомикробный
• Дезинфицирующий
• Антисептический
• Регенерирующий
• Смягчающий.

Рейтинг Топ-3: «Лучшая мазь, вытягивающая гной из раны»

Активное вещество ихтаммол смешано с медицинским вазелином. Мазь темно-коричневого цвета, запах резкий.

Готовят средство на основе касторового масла, ксероформа и березового дегтя. Лекарственная форма - линимент. Легко распределяется на коже и в ране.

Мазь на основе антибиотика хлорамфеникола с метилурацилом и макроголом. Все компоненты обладают лечебными свойствами. Мазь белого цвета.

Способ применения

• Набрать небольшое количество мази на ватную палочку и нанести только на головку прыща или фурункула, чтобы вытянуть гной. Приложить сверху ватку и закрепить лейкопластырем
• Либо каплю средства нанести на марлевую салфетку и закрепить на пораженной коже пластырем, но лучше сделать повязку
• Оставить мазь на 2–3 часа. Затем снять и ранку промыть пероксидом водорода. Если после одного компресса гной из прыща не выйдет, то повторить процедуру еще раз
• Для лечения раны пропитывают марлевую салфетку мазью Левмеколь или бальзамическим линиментом Вишневского и рыхло заполняют область поражения.

Однокомпонентным мазям с антибиотиками левомицетином. клиндамицином, тетрациклином лучше предпочесть комбинированные препараты с ними же. Они уничтожат патогенную микрофлору, снизят активность сальных желез и интенсивность воспаления.Для первой фазы заживления раны лучше подходят водорастворимые мази Левомеколь или Левосин. Компоненты препаратов легко проникают в очаг, вытягивают гной на поверхность или ближе к ней. Благодаря этому снижается риск инфицирования глубже расположенных тканей, быстрее идет регенерация. Мази Актовегин, Метилурацил, Солкосерил применяют, чтобы вытянуть гной и очистить раны, ускорить заживление.

Мазь Левомеколь используют для того, чтобы вытянуть гной из фурункула и прыща, а также избавиться от узла. Это комбинированное наружное средство уменьшает покраснение и отек тканей, способствует очищению проблемного участка от микробов и правильному заживлению (без рубцов). Минус антибактериальных веществ -резистентность - привыкание бактерий.

Домашнее средство для лечения и профилактики нагноения

Комнатное растение алоэ применяют, чтобы вытянуть гной из прыща или фурункула, для подавления роста микрофлоры кожи. Сочные листья богаты антиоксидантами, ферментами и витаминами, еще более насыщенным составом обладает сгущенный и охлажденный сок. Поэтому лучше использовать не свежее сырье, а выдержать срезанное растение две недели в холодильнике.

Алоэ обладает антисептическим эффектом, его фитонциды оказывают естественное антибактериальное действие, избавляя от микробов и воспаления.

Листья измельчают, выдавливают из них сок, используют несколько раз в день для примочек на область раны или прыща. Мякоть алоэ прикладывают к пораженному участку, чтобы избавиться от его гнилостного содержимого. Угревую сыпь, фурункулез протирают чистым соком или настойкой алоэ на спирту (1:4).

Быстро вытянуть гной из раны, не теряя 10 дней на подготовку листьев, в домашних условиях позволяет использование сока и линимента алоэ из аптеки. Лечат им ссадины, небольшие раны, ожоги для ускорения заживления. Кроме того, алоэ смягчает и увлажняет кожу, предотвращает образование морщин.

Мазь Стелланин-ПЭГ - препарат для лечения ГНОЙНЫХ ран
(многократно ускоряет заживление)

Гнойные раны возникают по разным причинам. Возможно в рану попало большое количество патогенных микроорганизмов - стрептококков, стафилококков и т. д. (и при этом ткани были достаточно повреждены). Способствует нагноению и наличие в полости раны нежизнеспособных тканей, инородных тел и свернувшейся крови. Снижение иммунного статуса также способствует развитию гнойно-воспалительного процесса.

Если заживление долго не происходит, гнойная рана может перейти в хроническую форму . Самым тяжелым осложнением гнойных ран является сепсис (проникновение в кровеносное русло значительного числа патогенных микроорганизмов).

Другая серьёзная проблема при лечении гнойных ран – как преодолеть процессы, тормозящие деление клеток в ране (а в гнойной ране естественная, физиологическая регенерация в значительной мере угнетена) . Существовавшие до настоящего времени препараты не смогли решить эту задачу.

Для комплексного решения всех накопившихся проблем, совместно с учёными Института хирургии им. Вишневского (г. Москва) и Российской академии наук разработан Инновационный подход к лечению гнойных и длительно незаживающих ран, который реализован в оригинальном препарате «СТЕЛЛАНИН» (Патент РФ, Евразийский патент).

Активным действующим веществом Стелланин-содержащих мазей является субстанция Стелланин (1,3-диэтилбензимидазолия трийодид). Стелланин представляет собой сложное химическое соединение - органическая часть молекулы воздействует на активность генного аппарата клетки, мощно активизируя регенерационные процессы в ней. Одновременно неорганическая часть молекулы оказывает выраженное действие на весь спектр патогенных микроорганизмов.

Стелланин можно назначать при любой раневой инфекции и быть уверенным в эффективности лечения, т.к. его действие распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии , анаэробы, грибы, вирусы, "атипичные" бактерии, простейшие.

Особенно важным является то, что все возбудители раневой инфекции не обладают к Стелланину ни естественной, ни приобретённой устойчивостью.

Благодаря гидрофильному вспомогательному веществу (полиэтиленгликолю), входящему в состав мази Стелланин-ПЭГ, рана быстро очищается от гнойного содержимого. Одновременно блокируется воспаление, устраняется боль и отёчность.

И самое главное, удалось преодолеть процессы, тормозящие деление клеток в ране. Стелланин напрямуюактивирует регенерацию (как за счет стимулирования экспрессии генов факторов роста сосудов VEGF-A и VEGF-В, так и многократной активации функций митохондрий, что приводит к увеличению энергетической обеспеченности клеток и тканей).

Высокая эффективность препарата была подтверждена ведущими учёными России:
Отзыв Института хирургии им. А.В. Вишневского (г. Москва) - крупнейшего научно-исследовательского учреждения, научного, лечебного, методического центра.

"Уже в первые сутки лечения ран мазью Стелланин отмечается положительная динамика в процессе заживления, уменьшается воспаление... В ране появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов". (Из Отчета, утверждённого Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым ).

Исследования показали, что при лечении гнойных ран мазь Стелланин-ПЭГ в 2,4 раза ускоряет прорастание капилляров, в 7,5 раз увеличивает число фибробластов в ране - основных клеток, участвующих в восстановлении повреждённого кожного покрова.

По совокупности свойств, на сегодняшний день мазь Стелланин-ПЭГ стала лучшим препаратом для лечения гнойных ран, о чем свидетельствует высокий уровень её клинической эффективности.

Отзывы (и вопросы) пациентов

" В Ростовском НИИ онкологии мне сделали операцию по удалению опухоли 12-ти перстной кишки. В результате на теле появился разрез длиной около 30 см. После выписки в нескольких местах образовались гнойные выделения, начались непрекращающиеся боли в области разреза. Я стал применять мазь Стелланин-ПЭГ. Компрессы с этим препаратом собрали весь гной , боль прошла и быстро началось заживление . Причем вот что удивительно - на тех местах, которые не гноились и шов затянулся еще в больнице, шрам остался очень грубый. А на гнойных местах, где применялась мазь Стелланин-ПЭГ, шов в итоге оказался практически незаметен." (Арзанов , Ростов-на-Дону)

Переписка с Устиновым Алексеем Викторовичем (Ханты-Мансийский автономный округ)

Вопрос_1: У меня несколько больших ран, после операции прошел месяц , раны стали гноиться. У нас в ХМАО гнойные раны сначала промывают перекисью, а затем раствором фурацилина. Вот поэтому и стал вопрос: после фурацилина можно сразу обрабатывать раны Вашим препаратом?

Ответ_1: Если гнойное отделяемое ОБИЛЬНОЕ, то лучше предварительно провести обработку раны перекисью водорода. После обработки перекисью ОБЯЗАТЕЛЬНО промыть рану кипяченой водой (перед нанесением мази Стелланин-ПЭГ).

Вопрос_2: Большое спасибо! Стал обрабатывать раны мазью Стелланин-ПЭГ - результат удивляет хирургов и персонал, так как наконец через месяц после операции пошел результат - в течение трех дней на многих ранах, в том числе очень глубоких, стал отделяться и проходить гной! Но появился ещё один вопрос - заживающие раны начали присыхать к повязкам, как быть?

Ответ_2: Здравствуйте Алексей Викторович! Если Ваши раны стали заживать и гноя уже нет, то лучше перейти на мазь Стелланин. В ней в качестве вспомогательного вещества используется вазелин. Соответственно повязки не присыхают к ранам, заживающие ткани не травмируются.

Эффекты препарата СТЕЛЛАНИН ® :

1. ОЧИЩАЕТ РАНУ ОТ ГНОЙНОГО СОДЕРЖИМОГО – благодаря гидрофильному вспомогательному веществу (полиэтиленгликолю), входящему в состав мази Стелланин-ПЭГ, рана эффективно очищается от гнойного содержимого.
2. УСТРАНЯЕТ ВОСПАЛЕНИЕ – препятствует синтезу медиаторов воспаления - простагландинов. В результате снижения уровня этих медиаторов прекращается воспалительный процесс , устраняется боль и отёчность .
3. ОБЛАДАЕТ ВЫСОКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также аэробных и анаэробных микроорганизмов, грибов, вирусов, простейших.
4. СТИМУЛИРУЕТ РЕГЕНЕРАЦИЮ КОЖНОГО ПОКРОВА – Стелланин многократно активирует функцию митохондрий и увеличивает их размер, активирует экспрессию генов факторов роста сосудов VEGF-A и VEGF-В. Данный механизм обусловливает прямое влияние Стелланина на заживление ран, регенерацию здорового кожного покрова.

Л.А. Блатун (Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН).

Ретроспективный анализ анамнеза развившегося тяжелого гнойного процесса у 15 тыс. больных, переведенных из различных стационаров на лечение в специализированное отделение гнойной хирургии Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, показал, что одной из ведущих причин было неоправданное использование не только малоэффективного в настоящее время бензилпенициллина, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов I-II поколений, но и неправомерное использование устаревших препаратов для местного лечения ран: гипертонического раствора хлорида натрия, мази Вишневского, ихтиоловой мази, стрептоцидовой, тетрациклиновой, фурациллиновой, гентамициновой мази на жировой основе.

Неправомерность использования устаревших препаратов подтверждается несколькими факторами. Вышеперечисленные препараты для местного лечения ран не обладают необходимой антимикробной активностью, не обеспечивают обезболивающего, осмотического, противоотечного эффекта. Как показывают многочисленные исследования, изменилась структура возбудителей гнойных осложнений ран. Наряду с традиционными грамположительными и грамотрицательными аэробными микроорганизмами значительная доля приходится на анаэробные микроорганизмы, грибы. Ассоциация аэробов и анаэробов в гнойных посттравматических ранах, пролежнях, у больных с “диабетической стопой” достигает 98,8%. От 80 до 100% выделяемых штаммов нечувствительны к пенициллину, цефалотину, цефазолину, тетрациклину, канамицину, гентамицину. Процесс формирования резистентности микроорганизмов в равной степени распространяется не только на группу антибиотиков, но и на традиционные антисептики, старые мази на ланолин-вазелиновой основе. Так, например, растворы фурациллина, риванола, 3% борной кислоты практически полностью утратили свою антимикробную активность по отношению к основным возбудителям хирургической инфекции. Чувствительность госпитальных штаммов S.aureus, E.coli, B.coli к антисептикам, мазям на жировой основе не превышает 1-5%. Формирование устойчивости микроорганизмов к широко используемым в клиниках старым препаратам диктует необходимость внедрения новых групп лекарственных средств с широким спектром активности не только в отношении аэробного, но и анаэробного компонента, а также строго соответствующих фазе раневого процесса.

Нет и не будет препарата, пригодного для лечения ран вне зависимости от фазы раневого процесса!

Раневой процесс представляет собой сложный комплекс реакций, развивающихся в организме в ответ на повреждение тканей.

Течение раневого процесса условно можно разделить на три основные фазы: I - фаза воспаления; II - фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани; III - фаза образования и реорганизации рубца.

Приведенная классификация достаточно точно отражает основные этапы течения раневого процесса и позволяет определить патогенетически направленное лечение соответственно фазе заживления раны.

Важно подчеркнуть, что свежие раны до момента полного покрытия их грануляциями способны всасывать токсины, бактерии, продукты распада тканей.

Раны, покрытые грануляциями, практически не обладают всасывающей способностью. В связи с этим в I фазе раневого процесса все лечебные препараты должны обладать высокой осмотической активностью, чтобы обеспечить интенсивный отток эксудата из глубины раны в повязку, антибактериальное воздействие на возбудителей инфекции, отторжение и расплавление некротических тканей и эвакуацию раневого содержимого.

Во II фазе раневого процесса наряду с подавлением остающихся в небольшом количестве микробов или вновь появившихся госпитальных штаммов вследствие нарушения ассептики и антисептики в момент перевязок, препарат должен обеспечивать оптимальные условия для роста грануляций. Опыт 90-х годов позволяет сделать некоторые обобщения из практики использования новых групп препаратов для местного лечения гнойных ран мягких тканей.

Необходимо подчеркнуть, что полноценная хирургическая обработка должна быть обязательным компонентом лечения раны. Рана должна быть закрыта в возможно короткие сроки. Это позволяет сократить сроки лечения и получить хороший функциональный результат.

Однако нередки случаи, когда раннее оперативное закрытие раны невозможно без этапа медикаментозного лечения раны с учетом фазы раневого процесса. В подобных ситуациях важен подбор многокомпонентного препарата, высокоактивного в отношении основного возбудителя (как аэробного, так и анаэробного компонента гнойного процесса), обладающего активным некролитическим действием, длительной осмотической активностью или, наоборот, свойствами, направленными на предупреждение высыхания раневой поверхности, на стимуляцию роста грануляций, способствующими формированию эпителия.

В то же время традиционно используемые старые препараты для местного медикаментозного лечения в традиционном его исполнении без учета фазы раневого процесса, видового состава вегетирующей в ране микрофлоры имеют ряд недостатков.

Во-первых, многие старые лекарственные средства, наносимые на повязку в виде растворов (гипертонический раствор хлорида натрия, мочевины, фурациллина, диоксидина), через 2-3 часа высыхают, инактивируются раневым экссудатом. Именно поэтому местное применение растворов различных антимикробных препаратов и ферментов малоэффективно. Для предотвращения высыхания повязки широко применяются мази, содержащие различные антибиотики или антисептики, обычно приготовленные на жировой ланолин-вазелиновой основе. В силу слабой диффузии препаратов из жировой основы концентрация антимикробного компонента в тканях раны мала, не достигает уровня минимальной подавляющей концентрации (МПК), необходимой для подавления патогенной флоры.

Второй недостаток лечения под повязкой с использованием традиционных препаратов заключается в том, что большинство из них обладают однонаправленностью действия: только осмотическим (гипертонические растворы, однокомпонентные сорбенты), только антибактериальным (антибиотики, антисептики) или, в основном, некролитическим (ферменты). Сложный патогенез раневого процесса обусловливает необходимость многонаправленного воздействия. В настоящее время создан ряд принципиально новых по механизму действия на раневой процесс лекарственных препаратов, соответствующих не только определенной фазе раневого процесса, но и виду основного возбудителя инфекции, как аэробного, так и анаэробного. В данной статье представляем краткую характеристику только некоторых мазей, показавших высокую клиническую значимость при лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей.

I фаза раневого процесса

Мази на жировой основе с антибиотиками оказывают только кратковременное действие, поскольку вазелин-ланолиновая основа нарушает отток раневого отделяемого, не обеспечивает достаточного высвобождения активного ингредиента из композиции, не способствует проникновению антибиотика в глубь тканей, где находятся микробы, что приводит к переходу острых воспалительных заболеваний в хронические.

В последние годы в клиническую практику для лечения гнойных ран в I фазе раневого процесса внедрены новые мази на полиэтиленоксидной основе (комбинации полиэтиленоксидов с молекулярным весом 400 и 1 500).

Полиэтиленоксиды являются производными окиси этилена и обладают низкой токсичностью и выраженными осмотическими свойствами. При создании препаратов, предназначенных для лечения гнойных ран, чаще всего используется полиэтиленоксид с молекулярным весом 400 (ПЭО-400) и полиэтиленоксид с молекулярным весом 1 500 (ПЭО 500).

В гнойной ране ПЭГ-1500 активно связывает воспалительный эксудат, отдавая его в повязку, с которой жидкость испаряется, а освободившиеся молекулы ПЭГ-1 500 вновь присоединяют к себе экссудат, накапливающийся на дне раны.

Более мелкие молекулы ПЭГ-400 способны проникать в глубь тканей. Образуя с антибиотиком комплекс, ПЭГ-400 проводит его в ткани раны, где локализуются микробы, - это принципиальное отличие от действия мазей на ланолин-вазелиновой основе, которые способны оказывать антимикробное действие только кратковременно и только на поверхности раны.

В состав современных мазей на полиэтиленоксидной основе введены различные антимикробные препараты: левомицетин (левосин, левомеколь); диоксидин (5% диоксидиновая мазь, диоксиколь, метилдиоксилин); йод с поливинил-пирролидоном (1% йодопироновая мазь, йодметриксид); метронидазол + левомицетин (метрокаин); нитазол (стрептонитол, нитацид); фурациллин (фурагель); хинифурил (0,5% мазь хинифурила); мафенид ацетат (10% мазь мафенида ацетата).

Кроме того, в состав мазей введены такие препараты, как тримекаин с целью обезболивающего эффекта мази и метилурацил, обладающий анаболической и антикатаболической активностью с целью стимуляции процессов клеточной регенерации.

Все мази на ПЭО-основе отличаются от традиционных препаратов прежде всего многонаправленностью действия: осмотический эффект продолжается до 18 часов, что позволяет делать перевязки только один раз в сутки, в то время как при использовании 10% хлорида натрия повторные перевязки необходимо выполнять через каждые 3-4 часа, т.к. этому сроку повязка, пропитанная раствором и раневым отделяемым, полностью теряет свою осмотическую способность.

Вторым преимуществом мазей на полиэтиленоксидной основе является их широкий спектр антимикробной активности.

Причем эта эффективность в силу однотипности мазевой основы практически равноценна для всех мазей. Антимикробная активность новых мазей в отношении S.aureus находится на уровне 86-97,3%, Е. coil –71-97%, Р.aeruginosa - 64-90,8%, Proteus spp.- 76-100%.

Для подавления в ранах грамотрицательных бактерий, в частности синегнойной палочки, широко применяется 10% мазь мафенида-ацетата на гидрофильной основе.

Несмотря на интенсивное применение мазей, содержащих левомицетин или диоксидин, их высокая антимикробная активность сохраняется более 20 лет, что указывает на слабый процесс нарастания резистентности госпитальных штаммов.

С внедрением полиэтиленгликолевой основы в технологию создания новых лекарственных форм появилась возможность создать мази с нитрофурановыми соединениями. На их основе созданы две мази: 0,5% мазь хинифурила, а также фурагель, где в качестве основы использован сополимер акриловой кислоты (СОКАП) и ПЭГ-400.

Новые отечественные мази, содержащие нитрофурановые соединения, показывают высокую клиническую и бактериологическую эффективность. Так, фурагель более активен (94%) при наличии в ране S. aureus и менее активен (79%) при Р. aeruginosa. Maзь хинифурила одинаково высоко активна при наличии в ране грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (87-88%).Оба препарата показывают хорошую переносимость даже в случаях длительного использования их при лечении трофических язв. Использование сополимера акриловой кислоты с полиэтиленгликолем в различных весовых соотношениях в качестве мазевой основы позволяет регулировать осмотическую активность мази как в сторону ее повышения, так и снижения, что очень важно при переходе раневого процесса во II фазу и необходимости продолжения лечения раны под повязкой.

Клиническая эффективность 1% йодопироновой мази, многокомпонентной йодсодержащей мази (йодметриксилена), в качестве лечебного средства составляет 92,6-93,4%. Бактериологическая активность этих двух препаратов была одинаково высокой (91,8-92,6%) в отношении всех основных возбудителей острых гнойных процессов мягких тканей. Побочные эффекты (клинически значимые) наблюдались в 0,7% случаев и клинически незначимые - в 2,3% случаев. Следует особо подчеркнуть высокую эффективность этих препаратов при лечении ран с грибковым поражением, что часто наблюдается у ослабленных больных, с обширными ожоговыми ранами, трофическими язвами, пролежнями.

В настоящее время в клиническую практику внедрены только зарубежные йодсодержащие мази повидон-йод (“Зорка фарма”, Югославия) и бетадин (“Эгис”, Венгрия), хотя отечественный аналог был разработан более десяти лет тому назад.

Установлено, что уровень обсемененности ран аэробной микрофлорой при лечении мазями на ПЭГ-основе снижается ниже критического уровня к 3-5 суткам. Появление грануляций в среднем достигается к 4 суткам, начало эпителизации - к 5 суткам.

Широкий спектр антимикробной активности мазей на полиэтиленгликолевой основе, их высокая и длительная осмотическая активность позволяют более чем в 80% случаев в течение 4-5 суток купировать острый гнойный процесс и закончить лечение неосложненных гнойных ран мягких тканей наложением первично-отсроченных швов, а при использовании гипертонического раствора хлорида натрия в 90% случаев только в конце 2-3 недели лечения под прикрытием системной антибактериальной терапии удается закрыть рану путем наложения вторичных швов.

Для лечения неспорогенной анаэробной инфекции наряду с диоксидином перспективные возможности открылись после изучения препарата нитазола, показавшего высокое антибактериальное действие на стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, аэробные спорообразующие бактерии, патогенные анаэробные микроорганизмы, как клостридиальные, так и неклостридиальные в виде монокультур и микробных ассоциаций. По спектру антибактериального действия нитазол имеет преимущества перед метронидазолом, к которому нечувствительны стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Препарат оказывает противовоспалительное действие.

На основе нитазола были созданы две многокомпонентные мази - стрептонитол и нитацид. Антимикробная активность стрептонитола и нитацида значительно превосходит таковую зарубежного препарата клион (Венгрия), в состав которого входит метронидазол. Осмотическая активность стрептонитола значительно ниже, чем у нитацида, что обусловлено введением в ее состав вазелинового масла с водой. Стрептонитол и нитацид обладают равнозначным широким спектром антимикробной активности как в отношении грамположительной, так и в отношении грамотрицательной микрофлоры (84,2-88,5%). Обращает на себя внимание высокая активность этих препаратов при наличии в ране Р. aeruginosa (86,3-91,1%). Оба препарата показывают хорошую клиническую эффективность при наличии в ране анаэробной инфекции (88-89%).

Различие в их осмотической активности позволяет использовать их ступенчато - сначала нитацид (с высокой осмотической активностью), а затем стрептонитол.

II фаза раневого процесса

После очищения раны от гнойно-некротического содержимого и достижения ее бактериологической санации наступает II фаза раневого процесса. Этот период характеризуется появлением в ране островков грануляционной ткани, которая, развиваясь, покрывает полностью раневую поверхность. Здоровая грануляционная ткань всегда яркая, сочная, легко кровоточит. При малейшем ухудшении процессов биосинтеза в ране изменяется внешний вид грануляций: они теряют яркую окраску, становятся мелкими, покрываются слизистым налетом. Одной из причин такого осложнения считается суперинфекция. Всякое замедление развития грануляций ведет к задержке и остановке процесса эпителизации.

Одним из условий скорейшего заживления ран во II фазе является способность препаратов, используемых для местного лечения, оказывать бактерицидное действие в целях предупреждения вторичной инфекции; защитить грануляционную ткань от механических повреждений, а также оказывать умеренное влагопоглащающее действие и стимулировать рост грануляций.

Оптимальным вариантом является одновременное сочетание этих факторов в одном препарате. К таким препаратам относятся современные комбинированные мази на регулируемой осмотической основе: метилдиоксилин, стрептонитол.

Метилдиоксилин - многокомпонентная мазь, содержащая в своем составе диоксидин, метилурацил и гидрофобную эмульсионную основу с наличием касторового масла. Композиция винилина с эмульгатором и ПЭГ-400, в качестве основы, позволила снизить осмотическую активность этого препарата до такого уровня, чтобы новая мазь не пересушивала молодую грануляционную ткань.

Мазь стрептонитол содержит в своем составе антибактериальные вещества стрептоцид и нитазол на гидрофильной эмульсионной основе, которая оказывает слабое осмотическое действие, удаляя избыток влаги, и одновременно защищает грануляционную ткань от механических повреждений. Препарат показан для лечения во II фазе воспаления ранее инфицированных анаэробной, грамположительной и грамотрицательной микрофлорой при наличии ярких сочных грануляций.

Заключение

Таким образом, в настоящее время в клиническую практику для лечения гнойных процессов любой локализации и генеза внедрены новые препараты для местного лечения раневой инфекции с учетом стадии раневого процесса и видового состава микрофлоры ран.

Своевременное назначение необходимого препарата, полностью соответствующего фазе раневого процесса, способного подавить или предупредить реинфицирование раневой поверхности, позволяет: быстро ликвидировать острый гнойный процесс; сократить сроки подготовки к заключительному этапу хирургического лечения раны; значительно сократить сроки пребывания больных в стационаре.

Использование современных препаратов для местного лечения ран с антимикробными компонентами позволяет более рационально использовать антибактериальные препараты, в значительной группе больных сократить длительность системной антибактериальной терапии.

Настоящее сообщение подготовлено для специалистов, занимающихся лечением ран, а также для новых руководителей химико-фармацевтических заводов, от кого зависит судьба уникальных отечественных разработок, не имеющих аналогов за рубежом.

Хирургия

Мазь вытягивающая гной – средство, которое помогает вывести гнойный экссудат из раны и способствует заживлению пораженного участка кожи. Существует целый ряд препаратов, которые используются для лечения гнойных ран, а также воспалительных процессов кожного покрова, к примеру, фурункулов, карбункулов. Применение таких средств необходимо осуществлять только по показаниям и под наблюдением врача.

Важно! Нередко мы сталкиваемся с различными кожными заболеваниями и воспалительными процессами. При появлении неприятных кожных явлений не следует заниматься самолечением, самостоятельно прокалывать рану или подбирать какие-либо средства. Неправильное или недостаточное лечение может не только не принести положительных результатов, но также вызвать серьезные осложнения. Если Вы наблюдаете на коже покраснение, сыпь, нарывы или другие неприятные явления немедленно обратитесь к врачу. Только специалист и проведенные ним необходимые диагностические исследования помогут подобрать максимально эффективный лечебный препарат.

Характеристика гнойного воспаления

Существует огромное множество различных видов кожных заболеваний и поражений. Одной из распространенных патологий на коже является гнойно-воспалительный процесс.

Воспалительные процессы с образованием гнойного экссудата чаще всего проявляются нарывами, прыщами и фурункулами на коже, которые вызывают сильный дискомфорт и болезненные ощущения.

Гнойный воспалительный процесс может проявляться такими местными симптомами:

• Сильные болезненные ощущения при прикосновении к пораженному участку кожи, а также длительный и не проходящий болезненный синдром;
• Местное повышение температуры кожного покрова;
• Оттенок кожи может меняться от красноватого до синего, бурого и даже фиолетового;
• В середине нарыва, как правило, образуется желтое или белое пятнышко.

Также при гнойных поражениях кожи нередко больной ощущает вялость и упадок сил, головную боль, повышение температуры, озноб.

Важно! Недостаточное лечение гнойных ран на начальных этапах заболевания может привести к общей интоксикации, которая поражает организм в целом и вызывает осложнения.

Лечение

В первую очередь следует знать, что гнойные нарывы и прыщи запрещается прокалывать или выдавливать. Лечение должно происходить под контролем врача, а в серьезных случаях в условиях стационара.

Лучшим средством для терапии гнойного воспалительного процесса являются мази. Для терапии данного недуга понадобятся мази, вытягивающие гной, а также другие местные лекарственные мази.

Для терапии ран на каждом этапе требуются особые препараты:

1. Мази, вятгивающие гной, которые помогут очистить рану от гнойного экссудата;
2. Дезинфицирующие мази, обеспечивающие антисептическую обработку пораженной кожи;
3. Антибактериальные препараты, предупреждающие инфицирование эпидермиса;
4. Ранозаживляющие мази, которые ускорят восстановление поврежденного эпидермиса.

Важно! Терапию таких ран можно производить самостоятельно дома только в том случае, когда область поражения незначительна, отсутствуют симптомы интоксикации, а существенные улучшения наступают спустя 2 дня применения выбранных средств.

Эффективные мази

Вишневского

Очень эффективной и популярной для лечения гнойных воспалительных процессов является мазь Вишневского. Данный местный препарат эффективен при ранах и нарывах с гнойным экссудатом. Мазь ускоряет созревание нарыва, благодаря чему быстрее выходит гной. Также этот линимент обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, а также улучшает заживление поврежденных тканей.

Цена: 30 руб.

Левомеколь

Это местный препарат, который отлично вытягивает гной. В его основе содержится активное антибактериальное вещество, которое не только удаляет гнойный экссудат, но и осуществляет антисептическую обработку раны. Левомеколь отлично помогает при закрытых и отрытых гнойных поражениях.

Цена: 70 руб.

Ихтиоловая мазь

Данный линимент наряду с мазью Вишневского используется для вытягивания гноя уже много десятков лет. Данное средство помогает избавиться от воспалительного процесса, осуществляет антисептическую обработку, помогает ускорить регенерацию пораженных тканей. Ихтиоловая мазь обладает разносторонним действием, что помогает использовать препарат при различных заболеваниях всего организма.

Цена: 65 руб.

Заключение

Мазь вытягивающая гной – средство, которое поможет избавиться от нарыва и выведет гной из раны. Кроме того, многие мази от гнойных ран обладают комплексом дополнительных лечебных свойств, благодаря которым отлично справляются с воспалительными процессами, предупреждают инфицирование пораженных тканей и ускоряют их заживление.