Диклофенак-Акри — медикаментозное средство для наружного применения из группы НПВС. Лекарство используется в лечении ревматизмов, ушибов и при травмах.

Диклофенак-Акри — медикаментозное средство для наружного применения из группы НПВС.

Форма выпуска и состав

Производитель предлагает на выбор 2 формы выпуска Диклофенака-Акри — гель и мазь. Действующим веществом обоих лекарственных составов является диклофенак натрия. И в геле, и в мази его содержится по 10 мг на 1 г препарата.

Гель имеет белый цвет, иногда с сероватым оттенком, и специфический запах. Фасуется в алюминиевые тубы разным весом — от 20 до 50 г. Тубы (по 1 штуке) упакованы в коробки из картона — в таком виде медикамент предлагается покупателям в аптеках.

Мазь тоже имеет белый цвет, возможны сероватый оттенок и перламутровые разводы. У мази специфический запах. Фасуется, как и гель, в алюминиевые тубы весом от 20 до 50 г. Еще одна форма упаковки — банки из стекла, в которых находится 50 г лекарственного состава.

Фармакологическое действие Диклофенака-Акри

Препарат является производным фенилуксусной кислоты. Обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Ингибирует циклооксигеназу I и II, угнетает синтез простагландинов, подавляет агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию крови. Водно-этаноловая основа Диклофенака-Акри любой формы действует анестезирующе в месте нанесения лекарственного состава.

При нанесении на пораженную область сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови.

От чего помогает Диклофенак-Акри

Лекарство назначается людям, жалующимся на боли в суставах, которые сопровождают артрит, подагру и другие патологии этих подвижных соединений. Используется Диклофенак при нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, причиной которых являются воспалительные процессы. К таким патологиям относятся остеохондроз, остеоартроз.

Хорошо зарекомендовал себя препарат в лечении воспалений мягких тканей, причиной которых являются травмы. Препарат назначается пациентам, у которых наблюдается болевой синдром, вызванный патологиями позвоночного столба.

Эффективен препарат при отеках и гиперемии, при воспалениях, развивающихся после хирургического вмешательства.

Способ применения

Лекарство предназначено для наружного применения. Подросткам старше 12 лет и взрослым пациентам необходимо наносить мазь или гель 3-4 раза в день. Количество используемого лекарственного состава зависит от размера пораженной болезнью области. Разовая доза составляет примерно 2-4 г. Детям от 6 до 12 лет можно наносить лекарство 2 раза в день. Разовая дозировка составляет около 2 г. Для лучшего терапевтического эффекта можно одновременно с наружным средством принимать Диклофенак в форме таблеток.

После того как мазь или гель нанесены, надо вымыть руки с мылом.

Длительность курса терапии зависит от лечебного эффекта. После 2 недель лечения следует показаться врачу. Специалист определит, стоит ли продолжать пользоваться Диклофенаком-Акри или следует отказаться от препарата.

Побочные действия Диклофенака Акри

Использование мази или геля иногда сопровождается различными побочными действиями, главные из которых:

Противопоказания

Пациенты, у которых имеются нарушения функции печени и почек, должны использовать Диклофенак с осторожностью, особенно, если препарат применяется и в наружной, и в пероральной форме. Эта рекомендация относится и к людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови или страдающим эрозивно-язвенными болезнями желудка. Пожилые пациенты должны посоветоваться с врачом перед тем, как приступать к лечению Диклофенаком, т. к. препарат может негативно отразиться на их здоровье.

Особые указания

После использования лекарственного состава окклюзионные повязки не накладываются.

Следует учитывать, что при нанесении мази или геля на большой участок кожи на протяжении длительного времени возрастает риск развития побочных эффектов.

В период лечения водить автомобиль следует с осторожностью, т. к. Диклофенак может повлиять на скорость психомоторных реакций. Это же относится и к работе, связанной со сложными механизмами.

Необходимо помнить, что лечение и прием алкогольных напитков не совместимы.

Применение при беременности и в период лактации

На поздних сроках беременности Диклофенаком пользоваться нельзя. В 1 и 2 триместрах, а также при грудном вскармливании, применение препарата возможно, но назначение делает врач: только специалист может определить, превысит ли ожидаемая польза для женщины возможный риск для ребенка.

Применение у детей

Передозировка

Симптомы передозировки — повышенная возбудимость и судорожная готовность, головные боли, гипервентиляция. Пациенту требуется симптоматическое лечение.

Симптом передозировки — повышенная возбудимость.

Лекарственное взаимодействие

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов следует уточнить у врача, можно ли пользоваться Диклофенаком-Акри. Если пациент находится на учете у какого-либо доктора, то необходимо проконсультироваться с данным специалистом, не навредит ли применение мази или геля.

Сроки и условия хранения

Мазь и гель имеют одинаковый срок хранения — 3 года. Но необходимо соблюдать условия хранения: температура воздуха — от +12 до +15°C, защищенное от солнечных лучей место.

Условия отпуска из аптек

Препарат относится к безрецептурным медикаментозным средствам.

Цена

Туба с 30 г мази стоит около 80 руб. Туба с 30 г геля стоит около 100 руб.

Аналоги

Аналогами препарата являются Вольтарен, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Дикловит и др.

Мазь диклофенак

Диклофенак-Акри - лекарственный препарат, входящий в группу нестероидных противовоспалительных веществ, показанный к применению в качестве средства для лечения ревматических поражений, а также травм и ушибов.

Какой у Диклофенак-Акри состав и форма выпуска?

Действующее вещество Диклофенак-Акри представлено диклофенаком натрия, содержание его составляет 10 миллиграммов. Вспомогательные компоненты мази: янтарная кислота, полиэтиленоксид 400, димексид, пропиленгликоль, полиэтиленоксид 1500.

Вспомогательные компоненты геля: вода очищенная, диэтаноламин, пропиленгликоль, этанол, макрогола цетостеарат, масло лавандовое, карбомер 940, кокоил каприлокапрат, парафин жидкий, масло апельсина.

Препарат Диклофенак-Акри выпускается в виде мази и геля, внутри которых находится содержимое белого или немного желтоватого цвета, обладающее характерным, специфическим запахом.

Мазь поставляется в алюминиевых тубах по 30 граммов, гель - в тубах по 40 и 50 г. Вне зависимости от вида лекарственный формы, Диклофенак-Акри отпускается аптечными учреждениями без рецепта врача.

Какое у Диклофенак-Акри действие?

Этот препарат, как и многие прочие представители группы НПВС, обладает следующими положительными эффектами: противовоспалительным, анальгезирующим и так далее. В основе механизма действия лежит угнетение активности особого фермента, называемого циклооксигеназа, которая регулирует метаболизм арахидоновой кислоты, лежащий в основе синтезирования простагландинов - основных медиаторов воспаления.

В результате прямого подавляющего воздействия на реакции синтезирования простагландинов, уменьшается их количество, что ведет к устранению проявлений воспаления: отечности, покраснения, болезненности, восстанавливается объём движений.

Любая лекарственная форма Диклофенак-Акри применяется исключительно наружно. При правильном использовании, в рамках рекомендованных дозировок, коэффициент системного действия довольно-таки низкий, что объясняется низкой адсорбцией действующего вещества (не более 6 процентов).

Какие у Диклофенак-Акри показания к применению?

Применение Диклофенак-Акри в качестве наружного средств показано при наличии следующих заболеваний:

Ревматическое поражение мягких тканей или суставных поверхностей;
Посттравматическое воспаление мягких тканей, при ушибах, растяжениях и отдалённых последствиях переломов;
Воспалительные изменения при наличии таких заболеваний: артрит, люмбаго, радикулиты, ишиас и некоторых прочих.

Напоминаю, что свободная продажа лекарства не является поводом для самолечения. Любой фармпрепарат должен назначаться специалистом. Бесконтрольное применение любого средства может быть опасным для здоровья.

Какие у Диклофенак-Акри противопоказания к применению?

Назначение любой лекарственной формы Диклофенак-Акри инструкция по применению считает недопустимым при наличии следующих состояний:

Возраст менее 6 лет;
Последний триместр беременности;
Индивидуальная непереносимость любого компонента фармсредства;
Период лактации;
Нарушение целостности кожных покровов;
Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Относительные противопоказания: язвенное поражение кишечника, беременность в первом и втором триместрах, тяжелая форма сердечной недостаточности, пожилой возраст, тяжелые заболевания печени и почек.

Какие у Диклофенак-Акри применение и дозировка?

Подросткам в возрасте от 12 лет и взрослым пациентам рекомендуется наносить лекарство на поражённые участки тела 3 – 4 раза в сутки. Объём используемого препарата должен быть сопоставим с размером крупной вишни. Длительность терапии следует оговаривать со специалистом, но в любом случае она не должна превышать 14 дней.

Детям до 12 лет назначается нанесение до 2 граммов лекарственного средства 2 раза в день. Длительность лечения аналогична ранее рассмотренной.

Во избежание попадания препарата в глаза после нанесения лекарства рекомендуется промыть руки обильным количеством воды с использованием мыла.

При неэффективности лекарства в течение двух недель нужно прекратить использование средства и обратиться за помощью к специалисту.

Какие у Диклофенак-Акри побочные эффекты?

Применение Диклофенак-Акри может сопровождаться следующими побочными эффектами, носящими местный характер: контактный дерматит, отёчность, папулы, везикулы, шелушение. Системные проявления: аллергические реакции в виде сыпи, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции.

Особые указания

При использовании нескольких лекарственных форм следует учитывать максимальную суточную дозу. Обработка больших участков тела может приводить к развитию системных побочных эффектов. При нанесении очень важно избегать участков тела, с поражением целостности кожных покровов. Окклюзионные повязки использовать нельзя.

Какие у Диклофенак-Акри аналоги?

Диклофенак-Акри ретард, Санфинак, Флотак, Дикломакс, Диклофенак-МФФ, Диклак Липогель, Реводина ретард, Ортофлекс, Диклофенак Сандоз, Дикло-Ф, Вольтарен рапид, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак натрия, Вольтарен Офта, Табук-Ди, Вольтарен, Ревмавек, Верал, Раптен рапид, Диклофенак-УБФ, Раптен Дуо, Диклонак, Диклофенак Ортофен, Артрекс, Диклофенак ретард, Диклак, Диклориум, Диклофенак буфус, Биоран, Диклофенак-Эском, Диклонат П, Диклофенак, Фелоран, Диклофенак калия, Диклофенак-лонг, Диклоран СР, Диклофенак Штада, Диклофенак-ратиофарм, СвиссДжет Дуо, Диклофенаклонг, Фелоран ретард, Реметан, Диклофенак-Фаркос, Диклофенак Биклопан, Диклофен, Вольтарен Акти, СвиссДжет, Униклофен, Ортофер, Диклофенак-ФПО.

Заключение

Нами был рассмотрен препарат Диклофенак Акри (мазь, гель), инструкция по применению его форм. Для успешного лечения важно выполнять все предписания доктора: особый щадящий режим, полноценное питание, устранение повышенных нагрузок, и так далее.

Диклофенак Акри - лекарство с анальгезирующим эффектом, оказывающее противовоспалительное действие. Используется в неврологии, травматологии, хирургии и других направлениях медицины. Назначается при болевых синдромах в суставах, мышечной или костной ткани. В составе комплексного курса может применяться при терапии дыхательных путей, в спортивной медицине, офтальмологии, гинекологии.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпускается в виде легкого геля и более плотной мази. В 1 г лекарственных средств входит 10 мг основного активного компонента - диклофенака натрия, относящегося к НПВП.

Диклофенак фасуется в алюминиевые тюбики с мембранной защитой. Каждая упаковка содержит лекарство и подробное руководство к использованию.

Мазь

Препарат в виде мази отличается плотной текстурой, которая медленно впитывается в кожу. Подобная форма подходит для нанесения под повязки. Цвет - белый или бело-серый, возможно появление перламутрового оттенка. Запах слабовыраженный. Выпускается в тюбиках по 30 г.

Гель

Средство в виде геля обладает легкой текстурой, которая обладает хорошей впитываемостью, не оставляющей следов. Цвет - от белого до бело-желтого, запах - специфический, но ненавязчивый. Выпускается в тюбиках объемом 40 г.

Таблетки

Диклофенак ретард - таблетки на основе диклофенака. 1 доза содержит 100 мг действующего компонента. Препарат фасуется в ячейковые упаковки по 10 шт. Таблетки несовместимы с некоторыми лекарственными средствами, имеют много противопоказаний, широкий спектр побочных явлений.

Перед тем как принимать диклофенак внутрь, требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Фармакологическое действие Диклофенака Акри

Основной активный компонент лекарства - диклофенак - обладает комплексным действием. Вещество препятствует метаболизму кислот и гормоноподобных веществ, провоцирующих развитие воспалительных процессов. Подавляет слипание тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию крови. Водно-этаноловая основа мази и геля оказывает дополнительное обезболивающее действие.

При нанесении средства на кожу поглощаемость диклофенака не превышает 6%. Препарат легко и быстро проникает через дерму, постепенно накапливается в тканях.

От чего помогает Диклофенак Акри

Препарат предназначен для снижения боли и воспаления соединительных или мягких тканей. Эффективен в лечении синдромов травматического или ревматического характера. Хорошо увеличивает суставную подвижность. Назначается при следующих состояниях:

  • радикулит, остеоартроз и другие заболевания позвоночника;
  • растяжения мышц;
  • ушибы и травмы различного характера;
  • боли в суставах.

Средство эффективно в комплексном лечении с другими лекарствами и терапевтическими процедурами при инфекции верхних дыхательных путей, заболеваниях аноректальной области, воспалении мочевыделительной системы. Может использоваться для устранения негативных последствий, появившихся после операций и травм.

Режим дозирования

Препарат наносят на болезненную или воспаленную область и деликатно втирают круговыми движениями. Кратность использования мази - 2-3 раза в сутки, геля - 3-4. Количество применяемой дозы определяется размером обрабатываемой поверхности, а длительность лечения - прогрессом терапии и медицинскими показаниями. Максимальный курс - 14 дней.

После каждого нанесения геля и мази необходимо мыть руки, чтобы избежать попадания состава на кожу или слизистые.

Если по истечении 7 дней с момента начала лечения состояние не улучшается или усугубляется, необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие Диклофенака Акри

По имеющимся данным, препарат редко вызывает побочные реакции. Вероятность негативных последствий использования крема или геля возрастает при несоблюдении рекомендованных дозировок и курса лечения.

В редких случаях лекарство провоцирует следующие побочные реакции:

  • пустулезные высыпания;
  • сыпь;
  • аллергию;
  • дерматит и его симптомы (зуд, отек, шелушения и проч.);
  • развитие чувствительности к солнцу;
  • бронхоспастические реакции;
  • нарушение зрения и вкусовых ощущений.

При обнаружении нежелательных последствий лечения рекомендуется отменить использование препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают людям, чувствительным к диклофенаку или другим составляющим средства. Недопустимо его использование в следующих случаях:

  • наличие побочных реакций при приеме других НПВП;
  • последний триместр беременности;
  • возраст до 6 лет.

При хронической сердечной недостаточности, болезнях желудка, поражениях ЖКТ в фазе обострения Диклофенак используют с осторожностью.

Особые указания

Не следует наносить средство на поврежденные участки кожи или раны. Нельзя допускать попадание состава в слизистые. Препарат не влияет на скорость реакций и концентрацию внимания.

Для усиления эффективности лечения лекарство наносят под бинтовую повязку, пропускающую воздух.

При одновременном применении нескольких форм Диклофенака (например, мазь и таблетки) требуется учитывать ограничения суточной дозировки вещества.

При пероральном приеме Ретарда диклофенак обнаруживается в плазме крови и может вызывать повышение активности печеночных трансаминаз. При продолжительном лечении необходим контроль лабораторных анализов.

Таблетки принимают в соответствии с назначением врача отдельно от приемов еды - при приеме пищи возможно снижение скорости абсорбции действующего компонента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о местном использовании Диклофенака среди беременных пациенток отсутствуют. Поэтому лекарство применяют только после консультации лечащего врача, который сопоставит потенциальный вред для плода и пользу для матери.

Женщинам, находящимся на последнем триместре беременности, Диклофенак не назначают. Ограничение связано с возможным негативным влиянием препарата на тонус матки и усилением кровотечения во время родов.

Информации о том, способно ли действующее вещество проникать в грудное молоко, нет. При необходимости использования препарата в период лактации не следует наносить состав на молочные железы или применять средство в течение длительного времени.

Применение у детей

Диклофенак назначают детям от 6 лет. Для лечения пациентов 6-12 лет дозировку, рекомендуемую взрослым, снижают вдвое.

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек Диклофенак применяют с осторожностью и под присмотром лечащего врача.

Передозировка

При местном использовании препарата наблюдается низкий уровень абсорбции, поэтому вероятность передозировки практически отсутствует. При приеме Диклофенака внутрь могут наблюдаться системные побочные реакции.

Диклофенак | инструкция по применению (мазь)

Результат лечения диклофенаком

Диклофенак Аналоги

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (+15...+25°C). При соблюдении условий хранения срок годности составляет 3 года. Тюбик необходимо прятать от детей.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство можно купить в любой аптеке города или интернет-магазинах, специализирующихся на доставке медицинских товаров. Препарат продается без рецепта.

Цена

Стоимость Диклофенака может варьироваться в зависимости от района реализации и условий продавца. Цена мази объемом 30 г - от 80 рублей, геля (40 г) - от 130 рублей.

Аналоги

К структурным аналогам Диклофенака относятся такие препараты, как Диклоран, Вольтарен, Наклофен и др. Действие таких средств обеспечивается общим действующим веществом - диклофенаком, а разница заключается в производителях, концентрации активного компонента и стоимости.

При неэффективности лечения или индивидуальной чувствительности к диклофенаку пациентам могут назначаться следующие аналоги:

  • Долгит (ибупрофен);
  • Ибалгин (ибупрофен);
  • Индометацин (индометацин);
  • Индовазин (индометацин и троксевазин).

Препараты помогают устранить отеки, снять болезненные ощущения, предотвратить развитие воспалений. Назначаются при травмах, растяжениях, острых воспалениях опорно-двигательного аппарата, суставных и тканевых поражениях.

В гель Диклофенак 5-процентный активное вещество — натрия диклофенак (Diclofenac sodium) — входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный — в концентрации 10 мг/г. Вспомогательные вещества: изопропиловый спирт, бензиловый спирт, карбомер 940, натрия метабисульфит, полисорбат 80, триэтаноламин, вода очищенная.

Состав мази Диклофенак : Diclofenac sodium (10 или 20 мг/г), пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.

Состав уколов Диклофенака : Diclofenac sodium (25 мг/мл), натрия метабисульфит, маннит (Е421), спирт бензиловый, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода д/и.

В ректальные свечи Диклофенак входят 50 или 100 мг Diclofenac sodium и твердый жир.

Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке : 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.

Состав таблеток в п/о : 25 мг Diclofenac sodium, молочный сахар, сахароза, повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Оболочка: касторовое масло, целлацефат, двуокись титана, красители тропео-лин О и азорубин.

Состав таблеток ретард : 100 мг Diclofenac sodium, гипромеллоза, гиэтеллоза, коллидон SR, натрия алгинат, МКЦ, стеарат магния. Оболочка: колликут МАЕ 100 Р, повидон, тальк, пропиленгликоль, двуокись титана, железа оксид желтый и красный.

Состав глазных капель : Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид и дигидрофосфата дигидрат натрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, додекагидрат гидрофосфат и эдетат динатрия, вода д/и.

Форма выпуска

Для наружного применения: гель 1 и 5%; мазь 1 и 2%.

Парентеральное введение: раствор 25 мг/мл, ректальные суппозитории 50 и 100 мг, капли для лечения глаз 0,1% (код АТХ — S01BC03).

Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НПВП Диклофенак представляет собой производное фенилуксусной кислоты . Механизм его действия основан на способности подавлять биосинтез Pg (простагландинов) — биологически активных липидов, которые являются медиаторами лихорадки, боли и воспаления.

Как и прочие НПВП, препятствует агрегации .

Препарат быстро и полно всасывается, пища замедляет абсорбцию на 1-4 часа (снизив при этом Сmax на 40%). Сmax при пероральном приеме отмечается через 2-3 часа. Изменения этого показателя носят дозозависимый характер.

Фармакокинетический профиль на фоне многократного введения не меняется. При соблюдении рекомендаций по применению не кумулирует в организме.

Биодоступность – 50%. С плазменными белками связывается более чем на 99% (связь преимущественно с альбуминами ). Проникает в синовию и грудное молоко.

Половина принятой дозы метаболизируется во время “первого пассажа” через печень. В основе процесса — одно- или многократное гидроксилирование и конъюгирование с глюкуроновой кислотой. Плазменный Т1/2 — 1-2 часа.

60% дозы выводится почками в виде продуктов метаболизма, меньше 1% — в чистом виде, остальное количество введенного препарата выводится с желчью.

Показания к применению Диклофенака в уколах и суппозиториях. От чего помогает Диклофенак в таблетках?

Таблетки, мазь, гель, суппозитории и уколы Диклофенака применяются для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, включая боли, которые развиваются на фоне:

Свечи также назначаются в дополнение к основному лечению при тяжелых воспалительных ЛОР-заболеваниях (например, отите , или ).

Когда целесообразно применение Диклофенака в уколах?

Как правило, показания к применению уколов — это ситуации, в которых необходимо максимально быстро добиться противоболевого эффекта. Раствор для инъекций вводят при или печени, острой боли в спине или мышцах при их повреждении, после хирургического вмешательства.

Для лечения и профилактики послеоперационного болевого синдрома показано введение Диклофенака в/в.

От чего Диклофенак в таблетках?

Показания к применению таблетированных форм препарата те же, что и для инъекционного раствора. Иногда Диклофенак в таблетках используют также для облегчения состояния при зубной боли.

Особой формой препарата является Диклофенак ретард — таблетки с замедленным высвобождением активно действующего вещества. Если применение уколов позволяет быстро купировать боль, то применение таблеток ретард позволяет сохранить эффект в течение более длительного времени (и сократить кратность применений препарата).

Таблетки ретард предпочтительны при необходимости длительного лечения. В основном они применяются в ревматологической практике при хронических болевых синдромах .

От чего помогают мазь и гелевая форма Диклофенака?

Гель и мазь с Диклофенаком легко дозируются и удобны к применению. После нанесения их на кожу активное вещество накапливается в мягких тканях, практически не попадая в кровоток (в кровь попадает не более 6% вещества). Указанные лекарственные формы используются при различного рода нарушениях локомоторной системы .

Применение геля с пятипроцентным содержанием диклофенака позволяет существенно снизить принимаемую внутрь дозу и иногда полностью заменить таблетки.

При каких болезнях назначают ректальные суппозитории?

Препарат назначают при невозможности приема лекарства через рот: при наличии стриктур пищевода, у ослабленных больных, и т. д.

При пероральном приеме лекарство повреждает клетки слизистой желудка, при применении свечей риск повреждения существенно ниже. Кроме того, суппозитории не вызывают тех осложнений, которые могут развиваться при парентеральном введении: мышечного некроза , образования инфильтратов и нагноений на месте укола.

Очень часто свечи применяются в комбинированной терапии: днем больной получает таблетки или инъекции, а на ночь — Диклофенак в форме суппозиториев. Такая схема лечения позволяет добиться лучших результатов благодаря более равномерному и продолжительному поддержанию определенной плазменной концентрации препарата.

Суппозитории с Диклофенаком считаются одними из лучших свечей от . При ректальном применении препарат не проходит через печень и практически полностью попадает именно в простату .

В гинекологии свечи с Диклофенаком применяются при внезапных острых болях (например, при воспалении яичников или альгоменорее ).

Выбор в пользу суппозиториев объясняется тем, что их применение позволяет добиться необходимого эффекта в максимально короткие сроки: во влагалище лекарство быстро растворяется под воздействием температуры и так же быстро (и в максимальном объеме) доставляется в больной орган.

Показания к применению лекарства в форме глазных капель

Глазные капли, согласно аннотации, назначают для:

  • ингибирования миоза при проведении хирургического лечения ;
  • купирования воспаления в послеоперационном периоде, а также воспаления после ранения глазного яблока (как проникающего, так и непроникающего);
  • профилактики поражающего передние отделы глаза воспаления неинфекционной природы;
  • профилактики отека до и после операции по удалению и имплантации хрусталика;
  • купирования боли при проведении операции коррекции зрения с применением эксимерного лазера.

Дополнительно

В некоторых случаях для повышения эффективности консервативной терапии невралгического синдрома рекомендуется назначать комбинацию препаратов “ и Диклофенак ”.

Что такое Мильгамма ? Это комбинированный препарат, основу которого составляют в итамины группы В . Последние потенциируют эффекты анальгетиков , позволяя при этом снизить дозу НПВП, и достоверное оказывают выраженный противовоспалительный и антиноцицептивный эффекты .

Противопоказания к применению

В описании препарата Диклофенак указывается, что средство противопоказано при:

  • повышенной чувствительности к его компонентам;
  • активной язве, перфорации стенок пищеварительного канала, желудочных и кишечных кровотечениях;
  • воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
  • “аспириновой астме ”;
  • выраженная функциональная недостаточность сердца, почек, печени.

Общими противопоказаниями на Диклофенак также являются недавно перенесенная операция аортокоронарного шунтирования , беременность (противопоказание на свечи — последние 3 месяца беременности), лактация и возраст до 6 лет.

Ректальное применение препарата также противопоказано при проктите .

Мазь и гель не следует применять на участках тела с поврежденной целостностью кожного покрова.

В педиатрической практике свечи 50 мг и таблетки в к/р оболочке назначают с 14 лет. Таблетки ретард и свечи 100 мг предназначены исключительно для лечения пациентов старше 18 лет.

Абсолютным противопоказанием к применению глазных капель является гиперчувствительность к их компонентам.

С осторожностью капли назначают при “аспириновой астме ”, поверхностном герпетическом кератите , болезнях, которые сопровождаются нарушениями плазменного гемостаза; детям, людям преклонного возраста, беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия Диклофенака

При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.

После применения капель отмечаются:

  • чувство жжения;
  • помутнение роговицы;
  • нарушение четкости восприятия (непосредственно после закапывания);
  • ирит;
  • реакции гиперчувствительности.

Побочные действия уколов

Внутримышечные уколы Диклофенака могут сопровождаться жжением в месте введения препарата, абсцессом, некрозом жировой ткани.

Инструкция по применению Диклофенака

Уколы Диклофенака: инструкция по применению

Для облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата.

Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.

Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).

Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.

Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг).

Сколько дней можно колоть Диклофенак?

В/м инъекции Диклофенака разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней.

Как часто можно колоть препарат?

НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.

Гель Диклофенак: инструкция по применению

Разовая доза геля зависит от размеров болезненного участка. Как правило, используется от 2 до 4 грамм средства. Крем следует нанести на кожу в месте проекции боли и осторожно растереть. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза.

Чтобы усилить эффект, гель можно использовать с таблетками, свечами или уколами лекарства.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению

Мазь берут в том же количестве, что и гель, и аналогичным образом втирают в кожу над очагом воспаления. Максимальная доза — 8 г/сут. Кратность применения — 2-3 р./сут.

Таблетки Диклофенак: инструкция по применению

Таблетки Диклофенак (Акри, УБФ, Штада, Сандоз и др.) принимают per os с едой или после приема пищи (не разжевывая и не измельчая). Взрослым следует принимать от 50 до 150 мг/сут. за 2-3 приема.

Диклофенак: как принимать в таблетках ретард?

Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.

Если после приема 100 мг Диклофенака нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).

Свечи Диклофенак: инструкция по применению

Стартовая доза для взрослого — 50-150 мг/сут., в зависимости от показаний. При этом суммарно в течение суток больной должен получить не более 150 мг диклофенака натрия. Делить суточную дозу следует на 2-3 приема.

Детям 6-15 лет дозу подбирают из расчета 0,5-2 мг/кг/сут. При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.

Инструкция на капли глазные

Перед операцией больному вводят 5 раз через каждые 30-35 минут по 1 капле раствора. После операции — 3 раза по 1 капле. В дальнейшем лечение продолжают, закапывая 3-5 р./сут. по 1 капле. Продолжительность лечения зависит от особенностей клинической ситуации.

Дополнительно

Схема применения препаратов разных производителей одинаковая: то есть, нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада .

Передозировка

Передозировка может вызвать нарушения со стороны ЦНС и расстройства пищеварения. Первые чаще всего проявляются:

  • головокружением и головными болями;
  • повышением возбудимости;
  • помутнением сознания;
  • явлениями гипервентиляции с повышением судорожной готовности.

Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются: тошнотой, болями в животе, рвотой, гастроэнтеральными кровотечениями.

При тяжелом отравлении возможны поражение печени, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, гипотензия.

Препарат не имеет антидота. Особые меры, такие как гемоперфузия , диализ или форсированный диурез , не гарантируют вывод лекарства вследствие его практически полного связывания с плазменными белками и интенсивного метаболизма.

Из-за низкой системной абсорбции геля/мази, передозировка ими считается маловероятной. Случайное проглатывание геля или мази может спровоцировать побочные реакции системного характера.

Больному назначают промывание желудка, стимулируют рвоту, дают выпить энтеросорбент . Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Одновременное применение с:

  • препаратами лития , или — способствует повышению плазменной концентрации указанных средств;
  • гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
  • калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии ;
  • ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
  • ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации диклофенака;
  • — повышает нефротоксическое действие последнего;
  • противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию ;
  • — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
  • антикоагулянтами — требует регулярного контроля гемокоагуляции .

При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).

Условия продажи

Средства для наружной терапии относятся к категории средств безрецептурного отпуска. Все остальные лекарственные формы отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Список Б. Оптимальный температурный режим — 10-25°C.

Срок годности

Диклофенак (капли глазные) имеет следующие аналоги: синонимы — Вольтарен Офта , Дикло-Ф , Диклофенаклонг , Униклофен ; близкие по механизму действия препараты — , Акьюлар ЛС, , Кетадроп , Броксинак .

Что лучше — мазь или гель? Для чего назначают гель и для чего мазь?

Базовая основа мази — жир, геля — вода, таким образом, мазь представляет собой более вязкую субстанцию в сравнении с гелем. Она медленнее впитывается и в некоторых случаях может стать причиной закупоривания пор.

Гель быстро распределяется и подсыхает на коже, образуя тонкую защитную пленку и не оставляя пятен на одежде. Он одновременно и поставляет влагу, и подсушивает.

За счет присутствия жира в ее составе, мазь облает преимущественно смягчающим и увлажняющим действием. Из-за этого мази используются в основном для обработки раздраженной и шелушащейся кожи. Гель более эффективен для глубоких слоев кожи и суставов.

Вольтарен или Диклофенак — что лучше?

— это импортный (и, соответственно, более дорогой) дженерик препарата. То есть существенной разницы в действии этих средств нет.

Вольтарен отличает лишь то, что при наружном применении он более быстро всасывается в ткани и проникает в очаг воспаления, а при приеме внутрь дольше сохраняет необходимую для снятия боли и воспаления концентрацию.

Что лучше: Мовалис или Диклофенак?

Действующее вещество — мелоксикам (производное этаноловой кислоты), как и диклофенак натрия, относится к группе НПВП. Диклофенак неизбирательно подавляет активность ферментов СОХ-1 и СОХ-2, тогда как мелоксикам проявляется селективность в отношении СОХ-2.

Подавление СОХ-2 — обеспечивает терапевтическую эффективность НПВП, подавление СОХ-1 — может провоцировать побочные реакции со стороны почек и ЖКТ.

Таким образом, если говорить об эффективности препаратов, то они зарекомендовали себя приблизительно одинаково. Сравнивая, что лучше — диклофенак или мелоксикам , — по частоте развития побочных эффектов, можно сделать вывод, что Мовалис (мелоксикам ) пациентами переносится лучше.

Кроме того, в отличие от аналога, мелоксикам оказывает стимулирующее действие на метаболизм хрящевой ткани.

Что лучше: Диклофенак или Ибупрофен?

Препараты на основе ибупрофена неизбирательно подавляют СОХ. То есть, имея одинаковые показания к применению и противопоказания, они провоцируют и одинаковые побочные эффекты.

Тем не менее, в отличие от своего аналога, несколько лучше переносится детьми и беременными женщинами, что делает возможным его применение (хотя и с соблюдением осторожности) в педиатрии и акушерско-гинекологической практике.

Кетонал или Диклофенак — что лучше?

Кетонал относится к группе препаратов кетопрофена — вещества, обладающего сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Кетонал в десятки раз превосходит по эффективности препараты ибупрофена , что делает целесообразным его применение для лечения травм позвоночника и остеохондроза .

Неселективно подавляя СОХ, достаточно быстро вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, даже при наружном применении.

Что лучше — Диклофенак или Кеторол?

— это неселективный ингибитор СОХ. По мнению врачей, эффективность таблеток Кеторола выше, чем эффективность таблеток Диклофенака, а эффективность раствора для инъекций является сопоставимой. При этом при сопоставимой анальгетической эффективности продолжительность действия Кеторола вдвое большая, чем у его аналога.

Диклофенак (чаще в уколах, чем в таблетках) чаще, чем Кеторол , вызывал побочные реакции — главным образом, со стороны ЖКТ. Они расценивались врачом как незначительные и сомнительно связанные с терапией, и не требовали прекращения лечения.

Что лучше: Диклофенак или Ортофен?

Препараты Диклофенак и не имеют принципиальных отличий, поскольку их основу составляет одно и то же действующее вещество.

Что лучше: Диклофенак или Диклофенак Ретард?

Таблетки Ретард применяются для лечения хронических ревматических болей . Обычные таблетки используются для купирования острой боли. Таким образом, выбор лекарственной формы полностью определяется показаниями к применению.

Ацеклофенак и Диклофенак — отличие

Ацеклофенак представляет собой производное фенилацетиловой кислоты.

Его отличают являются высокая биодоступность и высокая скорость достижения пиковой концентрации в крови (1-3 часа), способность полностью метаболизироваться на фармакологически активные продукты (одним из которых, к слову, является диклофенак).

Кроме основного действия, Ацеклофенак подавляет синтез интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли, которые являются важнейшими провоспалительными цитокинами.

На сегодняшний день этот препарат считается одним из лучших. Его преимущества:

  • доступность;
  • высокое качество;
  • сбалансированное сочетание противовоспалительной и обезболивающей эффективности с
  • хорошей переносимостью.

Диклофенак с алкоголем — совместимы или нет?

Диклофенак и алкоголь несовместимы.

Последствия алкоголя с НПВП

Употребление спиртного в период лечения НПВП может стать причиной:

  • ухудшения работы печени;
  • снижения эффективности препарата;
  • развития непредсказуемых осложнений и побочный реакций;
  • и, как следствие, усиления застойных явлений в кровеносной системе и интоксикации организма.

Уколы и алкоголь совместимости не имеют, поскольку инъекционная форма препарата стимулируя деятельность ЦНС, а алкоголь, напротив, тормозит ее. В результате возможны довольно серьезные нарушения неврологического характера.

Диклофенак при беременности и при грудном вскармливании

Все лекарственные формы при беременности применяются в исключительных случаях с учетом соотношения польза/риск.

Как и прочие НПВП, в 3-м триместре препарат может спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы и/или преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного.

Лекарство может проникать не только в молоко, но и через плацентарный барьер, причем даже при использовании лекарственных форм для наружной терапии. Таким образом, даже применение геля и мази при беременности может нарушить развитие плода.

Препарат влияет на фертильность, поэтому он не рекомендован женщинам, которые планируют беременность, а также женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.

1 таблетка ретард, покрытая оболочкой, содержит диклофенака натрия 100 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное.

Ингибирует циклооксигеназу, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, понижает количество ПГ как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется (пища замедляет скорость абсорбции). В результате замедленного высвобождения активного вещества после приема в дозе 100 мг Cmax — 0,5-1 мкг/мл достигается через 5 ч. Концентрация в плазме линейно зависит от величины вводимой дозировки. Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы, в основном с альбуминами, — 95-98%. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, однако через 4-6 ч достигает более высоких значений, чем в плазме и сохраняется на этом уровне в течение 12 ч. 50% введенной дозировки подвергается эффекту первого прохождения через печень. Метаболизируется путем одно- или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой с образованием фармакологически менее активных, чем диклофенак, метаболитов. Системный Cl составляет 260 мл/мин. Выводится через почки (60% введенной дозировки), менее 1% — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов с желчью. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует. При нарушении функции почек возрастает выведение метаболитов с желчью, при этом их концентрация в крови не замечено.

Показания препарата Диклофенак-Акри® ретард

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит, хронический и острый подагрический артрит); дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз); люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия; заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит); посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением; послеоперационная боль, мигрень, почечная колика, первичная альгодисменорея, аднексит, проктит; инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит), остаточные явления пневмонии; лихорадочный синдром.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), язвенно-эрозивные поражения ЖКТ (в фазе обострения), «аспириновая» астма, нарушение кроветворения, беременность, грудное вскармливание, младший детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: > 1% — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, тревожность, «кошмарные» сновидения, нарушение вкусовых ощущений; > 0,1-< 1% — парестезии, снижение памяти, дезориентация, раздражительность, депрессия, психотические реакции, анорексия, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах; < 0,1% — судороги, тремор, асептический менингит.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): > 1% — сердцебиение, боль в груди, аритмии; > 0,1- < 1% — повышение АД, системные анафилактические реакции, включая шок, тромбоцитопения, лейкопения, анемия; < 0,1% — агранулоцитоз, гемолитическая анемия.Со стороны респираторной системы: > 0,1- < 1% — бронхоспазм.Со стороны органов ЖКТ: > 1% — НПВС-гастропатия (гастралгия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочное или кишечное кровотечения, неспецифический колит, сухость во рту, запор; > 0,1- < 1% — панкреатит, афтозный стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит, фульминантный гепатит.Со стороны мочеполовой системы: > 1% — нефротический синдром (отеки). > 0,1- < 1% — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, сосочковый некроз, цистит; < 0,1% — импотенция.Со стороны кожных покровов: > 1% — кожный зуд, кожная сыпь (в основном эритематозная, уртикарная), ангионевротический отек; > 0,1- < 1% — экзема, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона); < 0,1% — эритродермия, алопеция, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Взаимодействие

Увеличивет концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития, циклоспорина. Понижает эффекты диуретических, гипотензивных и снотворных средств, увеличивает вероятность появления побочных эффектов других НВПС, токсичность метотрексата, нефротоксичность циклоспорина и препаратов золота. При одновременном использовании с пероральными противодиабетическими лекарствами возможны как гипо-, так и гипергликемия, с калийсберегающими диуретиками — увеличивается риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами — риск кровотечений.Ацетилсалициловая кислота понижает концентрацию диклофенака в крови, цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином, лекарствами зверобоя, глюкокортикоидами увеличивет риск развития желудочных — кишечных кровотечений.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, до, во время или после еды, запивая малым количеством воды.Взрослым — по 100 мг 1 раз в сутки. При дисменорее и приступах мигрени — до 200 мг/сут. При необходимости увеличения дозировки до 150 мг/сут, возможно сочетать пролонгированную форму и препарат короткого действия (табл по 50 мг).

Передозировка

Симптомы: головокружение, повышение АД, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.Лечение: симптоматическое, промывание желудка, введение активированного угля. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Меры предосторожности

С осторожностью надлежит использовать при индуцированной острой печеночной порфирии, тяжелых нарушениях функции печени и почек, сердечной недостаточности, лицам приклонного возраста, принимающим диуретики, и больным, у которых наблюдается снижение ОЦК (после крупного хирургического вмешательства). В перечисленных случаях надлежит контролировать функцию почек.При проведении длительной терапии нужен мониторинг функции печени, картины периферической крови, анализ кала на скрытую кровь (особенно у пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе).Для быстрого достижения желаемого эффекта таблетку возможно принять за 30 мин натощак.Нужно воздерживаться от занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Диклофенак-Акри® ретард

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диклофенак-Акри® ретард

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.