Одним из важнейших показателей здоровья человека является уровень содержания гемоглобина (Hb) в крови. Данный показатель одинаково значим как для взрослого человека, так и для ребенка. Отличие лишь в том, какой процент считается нормой для каждой возрастной категории. К примеру, у детей первых месяцев жизни уровень эритроцитов и показатель железосодержащих белков значительно выше, в отличие от детей школьного возраста или подростков. В этой статье мы постараемся разобраться в столь важном для каждого родителя вопросе, какой показатель железосодержащих белков у малыша считать нормальным.
Особенности детского гемоглобина
Все мы знаем, что детский организм имеет ряд своих особенностей, отличных от организма взрослого человека. Это проявляется и в подвижности суставов, и в скорости обмена веществ, и, конечно, в проценте гемоглобина в крови.
Знаете ли вы? Особое место в исследовании молекулы гемоглобина и ее свойств в организме человека заняли труды английского биохомика Макса Перуца, за что в 1962 году он был награжден Нобелевской премией. Перуц первым раскрыл особенности пространственного строения молекулы гемоглобина.
Как определить уровень гемоглобина
Для решения данного вопроса можно порекомендовать несколько вариантов. Один из них, традиционный, при котором необходимо сдать общий крови
в поликлинике, предварительно взяв направление у семейного врача.
Другой вариант - воспользоваться услугами мобильной лаборатории
, чтобы не подвергать малыша стрессу от похода в поликлинику и избежать возможности подцепить какой-либо вирус от контакта с больными детьми. И третий вариант - можно определить уровень железосодержащих белков в домашних условиях, воспользовавшись аптечным тестом.
Какой бы из вариантов вы не предпочли, перед сдачей анализа крови следует придерживаться нескольких важных правил:
- анализ крови проводится только натощак;
- накануне следует ограничить физические упражнения и активные игры у малыша;
- в течение ближайших двух дней до сдачи анализа не следует употреблять продукты, способные вызывать ;
- если ребенок находится на и прикормах, то не стоит вводить новые продукты в , так как они могут стать причиной нарушения процента содержания гемоглобина.
Важно! При сдаче анализа крови важно помнить, что процент железосодержащего белка в капиллярной крови обычно на 10-20% больше, чем в крови, взятой из вены. Потому результаты нужно правильно истолковать.
Что влияет на уровень железосодержащего белка
Количество железосодержащего белка в крови может изменяться под воздействием таких факторов, как:
Что такое гемолитическая болезнь у новорожденных
У новорожденных связана с несовместимостью крови матери и ребенка. Чаще всего подобный недуг возникает из-за несовпадения (положительный у мамы, у ребенка, и наоборот), или других генных факторов. Данное заболевание опасно появлением и размножением антител в крови, направленных на борьбу с несовместимостью. К счастью, это заболевание можно довольно быстро вылечить.
Применяя комплексное лечение, направленное на устранение и выведение антител из крови, можно вылечить ребенка в течение нескольких недель. Также для лечения легкой формы несовместимости применяется переливание крови.
Таким образом, гемолитическая болезнь - довольно неприятное, но побеждаемое явление.
Знаете ли вы? Резус-фактор, как важный параметр крови, был открыт в 1960 году. Так, в крови могут присутствовать такие антигены, как: D(Rh) встречаются у 85 % человечества; С(Rh) - у 70 %, Е(Rh) - у 30 %. В случае, когда на эритроцитах находится один или несколько таких антител, то кровь человека определяется как резус-положительная. У малой доли человечества подобных антител нет, а следовательно, их кровь резус-отрицательная.
Таблица у детей до года по месяцам
Самый важный этап в жизни человека - . На этом этапе организм продолжает формироваться, а потому иногда возникают некоторые признаки заболеваний, помочь отследить которые может понижение или повышение показателя железосодержащих белков в крови. Чтобы лучше понимать, что принимать за стандарт, давайте обратимся к таблице ВОЗ, где четко прописана норма уровня гемоглобина у детей до года.
class="table-bordered">
Можно сделать вывод, что ребенок в самом начале жизненного пути начинает активно снижать уровень гемоглобина, примерно на 6-й неделе этот уровень становится самым низким за весь этот период, после чего снова начинается набор и установление единого показателя на уровне 110-140 г/л. А показатели нормы и предела содержания гемоглобина у новорожденных колеблются между 110 и 225.
Если вы задаетесь вопросами, есть ли таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для девочек или соответствующая таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для , то, характеризуя нормы железосодержащих белков у детей до года, нет никаких различий между . В этот период их организмы развиваются одинаково, и поэтому нормой для детей до года являются все те же приведенные выше данные.
В первые дни жизни уровень железосодержащих белков высок и составляет 125-225 г/л, ближе к полугоду этот показатель снижается до 90-140 г/л и к возрасту года показатели несущественно вырастают и составляют 100-140 г/л. Лишь с периода полового созревания можно говорить о различиях в нормах гемоглобина у девочек и мальчиков, для грудничков строгого разделения нет.
Гемоглобин у недоношенных детей
Все мы понимаем, что ребенок значительно уступает в развитии иммунитета и всего организма доношенному малышу. То же касается и гемоглобина, ведь его норма для недоношенного младенца значительно ниже. Так, стандарт гемоглобина у новорожденных недоношенных детей составляет 100-125 г/л. Причиной этого недостатка является общая слабость и недоразвитость организма, . Для таких детей должны быть созданы лучшие условия дополнительного ухода, они должны находиться под постоянным контролем неонатолога.
Причины колебания показателя крови
Если уровень железосодержащего белка в крови у младенца не соответствует стандарту, то подобное отклонение может свидетельствовать о появлении или болезни. В таких случаях важно, как говорится, держать руку на пульсе и контролировать данный параметр, своевременно сдавая кровь для проведения лабораторного анализа. Благодаря этому вы сможете вовремя выявить возможные изменения в составе крови, которые станут сигналом для решительных действий.
В случае, когда семейный врач выписывает направление на повторный анализ, это нельзя считать его глупостью, так как даже без наличия видимых симптомов заболевания уровень гемоглобина может варьироваться из-за различных факторов. Потому важно перестраховаться, чтобы быть уверенным в том, что здоровью крохи ничего не угрожает.
Давайте рассмотрим детальнее причины, которые влияют на колебания показателя Hb в крови:
- Время суток. Анализ крови нужно сдавать только утром, так как ближе к вечеру уровень гемоглобина в снижается.
- Прием пищи перед сдачей анализа. Нельзя ничего кушать перед сдачей анализа, иначе большая доля эритроцитов будет направлена в желудок для переваривания поступившей пищи. Анализ крови сдается только натощак.
- Забор крови у пациента в положении лежа. При таком способе забора крови показатель Hb будет незначительно занижен.
- Неправильный сбор анализа. В некоторых случая неопытный лаборант может слишком усердно давить на палец, что приведет к выделению не только крови, но и межклеточной жидкости, которая разбавит железосодержащие клетки и испортит анализ. В случае забора из вены, если кровь берется длительное время, может произойти сосудистый стаз, который неправдоподобно завысит показатель. Такие ошибки приведут к повторной сдаче анализа.
Помимо вышеперечисленных факторов, причинами колебания уровня Hb могут стать некоторые заболевания, такие как: онкология, аутоиммунные заболевания, или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический , дефицит железа, острые респираторно-вирусные инфекции, длящиеся более 4 дней.
Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей
Подвергать кроху неоправданно частому посещению поликлиники и забору крови не стоит. Достаточно сдавать анализ один раз в год, чтобы иметь возможность контролировать здоровье малыша. Если анализ выявил отклонения от нормы, стоит прийти на прием к семейному доктору для проведения осмотра и при необходимости назначить соответствующие витамины или лечение, если будет выявлено какое-нибудь заболевание. Еще раз подчеркнем: сдавать кровь для малыша - огромный стресс, а потому не стоит бегать с ним в лабораторию каждый месяц.
Влияние питания кормящей матери на уровень гемоглобина
Безусловно, то, что кушает мама, тоже попадает вместе с молоком в организм ребенка. Поэтому очень важно, чтобы рацион , начиная с дородового периода, был сбалансированным и богатым железосодержащими продуктами. Благодаря такому правильному питанию будущая мама сможет сформировать у ребенка достаточный уровень железа в крови, обезопасив от возможных проблем.
В процессе кормления также стоит придерживаться диеты, ведь теперь не только ваше здоровье зависит от того, что вы едите, но и здоровье вашего ребенка. Норма гемоглобина у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, составляет от 250 г/л в первые дни до 110-140 г/л в период от 8 месяцев до года.
Чуть позже вы узнаете, какие продукты в наибольшей степени помогают поддерживать уровень гемоглобина и в достаточной мере снабжают организм питательными веществами и железом.
Почему гемоглобин выше нормы
Выделяют два типа причин, влияющих на повышенное содержание железа в крови. К ним относятся кратковременные и стойкие причины. Как вы уже догадались, наибольшую опасность несут стойкие причины, так как их устранение потребует комплексного лечения во избежание ухудшения состояния здоровья малыша.
- повышенную физическую активность;
- проживание крохи в горной местности.
Теперь рассмотрим причины, занесенные в категорию опасных:
- Нарушение водного баланса в организме - наблюдается у детей, болеющих дисбактериозом, сопровождающимся обильным и , заболеваниями, сопровождающимися жаром, ожогами и некоторыми тяжелыми заболеваниями, приводящими к обезвоживанию.
- Хроническая легочная недостаточность - опасна тем, что увеличивает количество красных кровяных телец для насыщения тканей организма необходимым количеством кислорода.
- Проблемы с сердцем - свойственные младенцам с врожденной патологией органа.
- Полицитемия - повышение образования красных кровяных клеток в костном мозге.
- Почечная недостаточность - опасна образованием излишка эритропоэтина, гормона почек, контролирующего продуцирование эритроцитов.
По каким симптомам заподозрить и чем это опасно
Симптомы избытка железа:
- окрашивание в желтый оттенок кожи, языка, неба и склер;
- нарушения сердечного ритма;
- увеличение печени в размерах;
- худоба;
- слабое общее состояние;
- бледность;
- пигментация на ладонях и местах старых рубцов, в области подмышек.
Если пренебрегать необходимостью лечения избытка железа, могут развиться заболевания, например:
- рак отравленных органов;
- болезни нервной системы;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- цирроз печени, гепатит;
- сахарный диабет;
- и другие болезни суставов.
Почему гемоглобин ниже нормы
Главная причина, почему у детей до года наблюдается низкий гемоглобин, в том, что в организм малыша поступает слишком мало железа, а следовательно, его показатель в крови падает.
Как проявляется низкий гемоглобин и чем это опасно
Дефицит железа - главная причина, почему снижается количество жизненно важного железосодержащего белка.
Существуют такие опасные причины снижения уровня гемоглобина:
- Обильная потеря крови - возникает при хирургических вмешательствах, носовых кровотечениях и других недугах.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
- Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
- Всевозможные заболевания крови.
- Гемолитическая анемия - болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
- Острые инфекции.
- Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
- Онкологические заболевания.
- Аутоиммунные патологии.
При каком показателе диагностируют анемию
Диагностируя анемию, семейный врач должен назначить для ребенка дополнительный анализ крови на сывороточное железо. Этот анализ поможет лучше определить причину, которая стала виновником снижения железосодержащего белка. Анализ на сывороточное железо позволяет оценить, насколько концентрировано железо в плазме крови и, соответственно, констатировать причину в дефиците железа.
К сожалению, уже при появлении на свет мама может передать своему ребенку анемию в наследство, если сама при беременности пренебрегала необходимостью поддерживать должный уровень гемоглобина. Показателем насыщенности эритроцитов гемоглобином, при котором диагностируется анемия у младенца, является цифра меньше 0,8 (норма 3,5-3).
Знаете ли вы? ВОЗ предала огласке результаты исследования, в которых показано, что железодефицитная анемия обнаруживается у 25% новорождённых, у 43% детей в возрасте до 4 лет, у 37% - с 5 до 12 лет, у 30% - в пубертатный период.
Также давайте рассмотрим таблицу ВОЗ, согласно которой диагностируется анемия:class="table-bordered">
Комаровский о низком гемоглобине
Знаменитый терапевт, автор популярного телешоу Евгений Комаровский тоже согласен с фактом, что за период его медицинской практики анемия у грудничков до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у детей до года, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.
Комаровский предупреждает, что критический возраст, когда у малыша заканчиваются запасы железа в организме, накопленные еще в утробе матери, составляет 5-6 месяцев. В этот период необходимо сдать анализ на определение уровня гемоглобина и внести соответствующие корректировки в питание малыша при пониженном значении Hb. Кроме того, Комаровский акцентирует внимание на том, что дети, страдающие дефицитом железа, должны принимать железосодержащие препараты под наблюдением врача. Каким именно лекарством можно у детей до года, может определить только врач, опираясь на причину его понижения и результаты анализов. Также стоит соблюдать диету с продуктами, богатыми железом, чтобы ускорить борьбу с анемией, но такая диета никак не является первостепенным средством.
Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме
В малышу при малокровии следует включить продукты, богатые железом, а именно:
- Мясо: говядина, телятина, индюшатина, куриное мясо.
- Каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
- : гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
- Зелень: любая.
- Овощи: зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла.
- Ягоды: клюква, черника, клубника, черная смородина.
- Соки: гранатовый (разбавлять водой 1:1), свекольный, морковный.
Помните, что добавление железосодержащих продуктов в пищу не справится с анемией у ребенка. Налаживание питания должно сопровождаться приемом медикаментов, повышающих железо и, в свою очередь, гемоглобин в крови.
Так как гемоглобин - один из важнейших показателей здоровья человека, нужно с первых дней жизни сформировать правильный рацион питания, позволяющий поддерживать природный баланс железа в крови. Хорошо, если ребенок получает все необходимые микроэлементы благодаря грудному вскармливанию. Но если случилось так, что малыш переведен на , стоит особенно тщательно следить, чтобы ваш ребеночек получал нужное количество питательных веществ и железа в частности.
Что скрывается под понятием «низкий гемоглобин»? Каковы его признаки? В чем причины железодефицита и как бороться с этим явлением? Какие последствия могут ждать ребенка из-за недостатка железа в организме? Что говорят по этому поводу специалисты? Давайте разбираться!
Что же делать, если анализы показали содержание гемоглобина в организме ниже нормы.
Что такое гемоглобин
Структура:
белок «глобин» + железосодержащее соединение «гем».
Местоположение:
красные кровяные клетки.
Функция:
транспортировка кислорода от легких к тканям и углекислого газа обратно от тканей к легким.
Общее состояние ребенка заметно ухудшается, что приводит к развитию различных заболеваний.
Понижение гемоглобина приводит к:
- гипоксии;
- апатии, вялости, повышенной утомляемости;
- снижению иммунитета и возможности «подхватить» вирусную инфекцию;
- отставанию в физическом и эмоциональном развитии;
- нарушению режима сна и снижению познавательной активности малыша.
Мало крови или мало в крови?
Анемия может стать следствием кровопотери:
Различают гемолитическую анемию как результат разрушения эритроцитов под действием ядов и токсинов. Самая распространенная разновидность - железодефицит. В этом случае костный мозг не в полной мере синтезирует эритроциты. Для этого ему нужны витамины и железо. Если его не хватает, гемоглобин перестает вырабатываться в достаточном количестве. С этим диагнозом сталкивается каждая вторая беременная женщина. Нередко низкий гемоглобин наблюдается и у детишек.
Маленькие дети склонны к появлению красных пятен на теле, которые называются потницей. может появиться по нескольким причинам: пренебрежение водными процедурами, чрезмерное укутывание, аллергическая реакция и т.д. Мы расскажем, что делать, если на тебе у ребенка появились красные пятна.
Многие молодые родители впадают в панику, когда видят, что пупок их малыша выпирает больше, чем следует. Это явление носит название « », встречается достаточно часто у грудных деток, в большинстве случаев лечится без хирургического вмешательства.
Вам 6 месяцев? Сдайте кровь!
Почему это так важно? К 6 месяцам в организме крохи происходит ряд изменений. Одно из них - истощение запасов железа, которые ваш малыш накопил, пребывая в утробе. Вспомните, как трепетно гинекологи следили за уровнем гемоглобина и при его понижении прописывали специальные препараты и пичкали вас гречкой, печенью и зелеными яблоками. Благодаря этому ребенок сделал необходимые запасы и первые месяцы мог не беспокоиться. Но вот вы отметили полгода, а значит, пора проверить качество крови вашего чада.
Как определить уровень гемоглобина у грудного ребенка?
При повышенной физической активности, при сильном плаче у грудничка может вспотеть голова. Это абсолютно нормально. Но если вы заметили, что без видимой на то причины, немедленно обратитесь к врачу.
Правила лечения
Препараты часто имеют побочные эффекты:
- Жидкий тёмный стул, .
- Тошнота.
- Боли в верхней половине живота.
- Начинайте лечение с половинной дозы препарата и медленно увеличивайте ее в течение 5-7 дней, наблюдая за реакцией малыша. С опаской относитесь к внутримышечному введению препарата. Это самая крайняя мера. Она стоит на 1-ом месте по количеству побочных реакций. В 1% случаев возможен анафилактический шок.
Сколько длится лечение?
Как говорит всеми уважаемый доктор Комаровский, уровень гемоглобина не поднимается «по щелчку». Лишь за полтора-два месяца он достигает необходимого уровня. Еще месяц необходим для того, чтобы сделать запасы. Соответственно, курс лечения должен составлять примерно 2,5 - 3 мес.
Примерно через 30-40 дней (не раньше) после начала приема лекарств сдайте анализ крови и проверьте, насколько эффективен выбранный препарат. Обязательно получите консультацию педиатра. Не забывайте контролировать ситуацию и регулярно сдавайте кровь (раз в 2 недели).
Как мамы решали проблему низкого гемоглобина
Светлана:
«В три месяца пошли сдавать кровь. Нехватка железа (90 г/л) + низкий цветовой показатель. Наш педиатр прописала пить Актиферрин. Маленький мучился ужасно: животик, страшные запоры. Сдали анализы через две недели - результата никакого! Кроха кушал только сисю. Стала прикармливать яблочными пюрешками, сама налегла на мясо, гречку. Показатели оставались низкими. Тогда врач назначила Гемофер. Чтоб животик не болел, параллельно пили . Два месяца так лечились. И не зря. Довели до 120!»
«С трех месяцев гемоглобин держался на отметке 104. Прописали Феррум Лек. Пили три месяца - толку ноль. У малышки сыпь пошла, и животик беспокоил. Стала добавлять в прикорм мясо, бульоны. Ситуация улучшилась. Пожалела, что пичкала дочу препаратами. Оказалось, что из пищи железо лучше усваивается. И не верьте первым анализам. В три месяца анемия носит физиологический характер. Малыш уже израсходовал свой запас, а взрослым еще не обзавелся. К году все нормализуется».
«А нам доктор прописал свежий воздух! Гулять как можно чаще и подолгу (не менее двух часов за одну прогулку). Я сама виновата: ленилась, да и зимой холодно было. Вот ждем лета теперь. Гуляем уже больше (два раза в день + балкон). Сынок начал лучше спать, щечки порозовели и веселее стал, активнее. Кровь сдали в 6 месяцев. Все в норме. Поэтому хорошо кушайте, много гуляйте и не мучайте деток лекарствами!»
Пониженный гемоглобин – довольно распространенная проблема среди деток первого года жизни. Уровень этого вещества напрямую влияет на процесс общего развития малыша. Зная причины, вызывающие недостаток гемоглобина, можно контролировать состояние грудничка, и предотвратить множество проблем в будущем.
Каким должен быть уровень гемоглобина у грудничка?
Норма гемоглобина на протяжении первого года жизни непостоянна. Сразу после рождения его уровень достаточно высокий — 135-215 г/л . Такое количество железа в его организме накопилось благодаря маме, так как во время беременности большая его часть передавалась малышу. Учитывая то, что первые полгода он не сможет вырабатывать свой собственный гемоглобин, эти запасы дают возможность ребенку несколько месяцев не испытывать недостатка в железе.
При тяжелой форме анемии срок проведения вакцинации может быть смещен до того момента, пока показатели крови не придут в состояние нормы.
По мере роста малыша, к 4-6 месяцам резервы накопленного гемоглобина начинают постепенно уменьшаться. К этому возрасту норма гемоглобина у грудничков составляет 91-135. Это критическая цифра – дальнейшее ее снижение может сильно повлиять на состояние ребенка . Именно поэтому педиатры советуют вводить первый прикорм с 6 месяцев. Он должен состоять из продуктов, содержащих железо – яблоко, печень, желток.
Гемоглобин, передавшийся малышу от мамы, носит название фетальный и по своей структуре немного отличается от обычного.
Постепенно, к году организм малыша начинает вырабатывать свой собственный гемоглобин, его норма в это период должна достигнуть отметки 100-146 г/л.
В таблице ниже представлены средние значения уровня гемоглобина на первом году жизни
| Возраст ребенка | Норма гемоглобинаг/л |
| 1 день — 14 дней | 13,4 — 19,8 |
| 14 дней — 4,3 недели | 10,7 — 17,1 |
| 4,3 недели — 8,6 недель | 9,4 — 13,0 |
| 8,6 недель — 4 месяца | 10,3 — 14,1 |
| 4 месяца — 6 месяцев | 11,1 — 14,1 |
| 6 месяцев — 9 месяцев | 11,4 — 14,0 |
| 9 месяцев — 12 месяцев | 11,3 — 14,1 |
| 12 месяцев — 18 месяцев | 11,0 — 14,0 |
Повышенный гемоглобин также нежелателен, так как может привести к закупорке сосудов.
Причины, вызывающие дефицит железа у малышей
– недостаток железа в организме человека , может быть связана как с внутренними проблемами, так и с внешними. В случае с грудничками эта проблема чаще всего берет свое начало с внутриутробного периода. Кроме этого, неправильный уход за младенцем также может стать причиной пониженного гемоглобина.
Гемоглобин – особый белок, который выполняет важнейшую функцию. Он переносит кислород из легких ко всем тканям и органам. Недостаточное его количество грозит нарушениями со стороны нервной системы.
Трудности внутриутробного развития
Причины недостатка железа в организме ребенка:
- Одна из первых причин недостатка железа у новорожденных – низкий гемоглобин у мамы во время беременности. Такое часто случается, если женщина придерживалась вегетарианской диеты, либо ее рацион не отличался разнообразием. Ведь для правильного усваивания гемоглобина нужны такие витамины как медь, В9, В12. Дефицит этих веществ в организме мамы приводит к тому, что у ребенка после рождения будет небольшой запас железа. Железо, поступившее в организм с растительной пищей, усваивается намного хуже.
- Недоношенные детки также часто имеют маленький запас железа — им не хватило времени накопить нужное количество гемоглобина. Это же касается многоплодной беременности, когда двое малышей делят между собой все витамины и микроэлементы поровну.
- Следующей возможной причиной низкого гемоглобина является гипоксия во время беременности. Это состояние требует коррекции как можно раньше. Также к дефициту железа может привести преждевременная перевязка пуповины – до того, как она прекратила пульсировать.
Заболевания, влияющие на уровень гемоглобина
Недостаток гемоглобина у новорожденного малыша должен стать поводом для серьезных исследований.
Детки, перенесшие хирургическое вмешательство, довольно часто страдают от недостатка гемоглобина.
Неправильный уход
Интенсивное развитие и рост на первом году жизни требует большого количества железа. При его недостатке создаются предпосылки к умственному и физическому отставанию.
Поэтому крайне важно знать о том, что может повлиять на уровень гемоглобина у ребенка:
- Первое, что мама может сделать для профилактики анемии – кормить ребенка грудью до года. Кроме того, что естественное вскармливание полностью усваивается, лактоферин, содержащийся в грудном молоке, способствует всасыванию железа.
- Переводя малыша на искусственное вскармливание , мама увеличивает шансы ребенка заполучить дефицит железа. Ситуация усугубляется и в том случае, когда вместо сбалансированной смеси, ребенок получает коровье или козье молоко. Без сомнения, такое молоко очень полезно, но оно не может удовлетворить все потребности малыша на первом году жизни.
- Однообразное питание и отсутствие . Даже если малыш питается грудным молоком, этого может быть недостаточно, особенно если у мамы железодефицитная анемия. Не нужно забывать, что для полноценного усваивания необходим марганец и медь.
Для профилактики железодефицитной анемии очень важно чтобы ребенок регулярно проводил время на свежем воздухе.
Чтобы вовремя заметить отклонения нужно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка.
Заподозрить низкий уровень железа можно по таким признакам:
- Вялость бледность кожи и слизистых.
- Сухость кожных покровов.
- Тонкие ногти и волосы.
- Странные предпочтения в еде.
- Плохой аппетит, много спит. Ребенка приходится будить для кормления.
При подозрении на анемию, маме следует показать ребенка детскому гематологу. Если будут назначены анализы, то будет лучше, если кровь на анализ будет сдаваться в утренние часы, до кормления.
Каждый взрослый человек знаком с таким понятием, как гемоглобин. Однако не многие знают, что этот показатель у новорожденного качественно отличается от нормы взрослого. Данный показатель у грудных детей имеет также некоторые особенности. Заботливые родители должны знать, какой гемоглобин у новорожденных считается нормой, как проявляется высокий или низкий его уровень, и следить за ним, не допуская снижения или чрезмерного его повышения. Это очень важно, так как можно узнать о некоторых специфических заболеваниях крови, анемии (низкий уровень).
Каждый медицинский работник сможет объяснить, что такое гемоглобин. Само слово в переводе означает: «гем» — уровень железа, а «глобин» — белок. На самом деле это белок, содержащийся в эритроцитах крови. Нужен он ребенку и каждому взрослому человеку для того, чтобы переносить кислород от легких к тканям, клеткам и прочим органам, и обеспечивать обратный процесс, т.е. перенос к легким углекислого газа.
При заниженном показателе его содержания в крови существует риск развития железодефицитной анемии – состояния, при котором все ткани и органы человека не получают в достаточном количестве кислород. На фоне такой картины может возникать такое заболевание, как гипоксия.
Нормальный уровень гемоглобина у грудничков
У новорожденных в норме данный показатель должен составлять достаточно высокое значение — примерно 145-225 г/л.
Если этот показатель низкий, то причинами могут являться трудности при родах или в процессе внутриутробного развития. Достаточно часто причины пониженного гемоглобина у новорожденных кроются в раннем перерезывании пуповины, при котором ребенок недополучает кровь из плаценты.
Понятие «норма гемоглобина у новорожденных» является весьма размытым и может зависеть от целого ряда факторов:
- своевременность появления на свет, так как недоношенные малыши чаще страдают от пониженного гемоглобина;
- общее состояние здоровья у грудничков, при котором малыши, перенесшие какое-либо заболевание, имеют больше шансов на понижение гемоглобина;
- генетическая предрасположенность, передаваемая ребенку по наследству от одного из родителей;
- а также другие причины и особенности: время года, возраст малыша, его пол, состояние активности и т.д.
В норме у грудных малышей в возрасте 2-3 месяцев показатель гемоглобина начинает падать и восстанавливается примерно к 6-му месяцу жизни.
В среднем показатели нормы, можно в цифровом варианте выразить следующим образом:
- 1-3 день жизни – 145-225 г/л;
- 1-2 неделя жизни – 135-215 г/л;
- 2-3 неделя жизни – 125-205 г/л;
- первый месяц жизни – 100-180 г/л;
- второй месяц жизни – 90-140 г/л;
- 3-6 месяцев жизни – 95-135 г/л;
- 6-12 месяцев жизни – 100-140 г/л.
Если у ребенка при взятии анализа крови обнаружился гемоглобин в рамках указанных показателей, то это вполне нормальное состояние. Такие скачки показателей и есть та особенность новорожденных, которая упоминалась выше.
Если по результатам анализа крови выявилась пониженная норма, то стоит обратить внимание на быструю утомляемость ребенка, снижение аппетита, вялость, которые обычно сопровождают данную патологию. В данном случае гемоглобин необходимо поднять до необходимого уровня.
Если показатели значительно ниже указанной нормы, то родителям следует обратиться к врачу , который сможет провести обследование ребенка, установить причины и назначить адекватное лечение: поднять низкий и понизить высокий уровень.
Пониженный уровень гемоглобина
Симптомами пониженного гемоглобина или развития анемии считаются следующие:
- отдышка у ребенка;
- мышечная слабость и вялость;
- снижение аппетита;
- приступы головной боли;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- повышенная раздражительность;
- ослабление организма в целом на фоне пониженного иммунитета.
Причинами такого состояния может являться недостаток в организме железа (наиболее распространенная причина), неполноценное питание с недостаточным количеством витамина В12, фолиевой кислоты и меди, а также чрезмерно активный рост малыша. Установить точную причину развития анемии сможет специалист на основании результатов анализов и обследования.
Повышенный уровень или эритроцитоз
Нередко у грудных малышей встречается и обратная ситуация, когда гемоглобин в крови повышен (эритроцитоз). Симптомами такого состояния являются нарушения мозгового кровообращения и кровообращения в организме ребенка в целом, так как крови становится слишком много и она в результате увеличения эритроцитов становится более вязкой.
Причин повышения гемоглобина у новорожденного может быть масса. Привести к такой ситуации может порой банальное обезвоживание организма.
Внимание: Лечение в данном случае должно быть незамедлительным .
Очень важно пройти полное медицинское обследование на предмет наличия онкологических заболеваний и заболеваний крови.
Если не обнаружилось серьезных проблем со здоровьем, достаточно будет использовать соответствующую диету и пропить курс специальных витаминов.
Лечение пониженного гемоглобина
Длительность лечения и методика его проведения зависит от конкретного уровня гемоглобина у ребенка, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенными средствами для эффективного повышения уровня гемоглобина являются витамины и диета с преобладанием в рационе питания каш, творога, яиц, зелени, овощей, фруктов, сухофруктов, орехов и т.д. В среднем курс лечения составляет порядка 2 недель . После его окончания делается контрольный замер гемоглобина в крови и при его нормализации даются рекомендации относительно дальнейшего питания ребенка и общего распорядка и режима жизни.
Что касается фармакологических препаратов, то это могут быть средства с содержанием железа. Обычно их назначают при таком виде анемии как железодефицитная. Помимо железа, препараты назначаемые детям в возрасте до 1 года, должны содержать марганец и медь, которые активно помогают транспортировать железо в костный мозг.
В заключение хотелось бы отметить, что систематический контроль за анализами крови малыша очень важен. Поэтому родители не должны пренебрегать регулярными посещениями врача. Это позволит избежать серьезных заболеваний у ребенка, своевременно выявлять и лечить проблемы со здоровьем!
Показатель гемоглобина у ребенка определяет общий анализ крови. Если уровень красных кровяных телец понижен, врач уведомляет об этом маму и определяет лечение. Низкий гемоглобин может говорить об анемии, недостатке питательных веществ, атипичном гемоглобине, заболеваниях костного мозга, почечной недостаточности. Он отражает определенную проблему в организме, поэтому важно внимательно отнестись к поиску причины.
Узнать уровень гемоглобина поможет общий анализ кровиНормы гемоглобина у новорожденных и младенцев
Наиболее высокие показатели гемоглобина наблюдаются у новорожденных (фетальный гемоглобин), объем которого в первый месяц составляет 50-90%, а к 6 месяцам снижается до 5%, к трем годам полностью сменяется взрослым гемоглобином. Он хорошо связывает и переносит кислород, но менее устойчив к кислотности среды и температуре. Когда у полугодовалого малыша объем такого гемоглобина превышает пятипроцентный порог, это может говорить о талассемии (генетической патологии).
У недоношенных детей часто наблюдается анемия. Это связано с дефицитом веществ для синтеза красных кровяных телец, не до конца сформировавшимися печенью и костным мозгом, которые отвечают за выработку гемоглобина. Подобная ситуация требует внимательного медицинского контроля, а при необходимости медикаментозного лечения и переливания крови.
В таблице приведены нормы гемоглобина у новорожденных и детей до годика:
Причины низкого гемоглобина у грудничка
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Обычно низкий гемоглобин обусловлен:
- недостаточным синтезом гемоглобина из-за нехватки железа (анемия железодефицитная);
- повышенным разрушением эритроцитов из-за определенного заболевания (анемия гемолитическая);
- кровопотерей острой и хронической (анемия постгеморраргическая).
Организм малыша страдает от недостатка гемоглобина, основная задача которого – обеспечение каждой клеточки кислородом и выведение продуктов обмена (диоксида углерода). Он содержит железо в связанном виде, благодаря чему кровь имеет красный цвет. Низкий гемоглобин у грудничка отражается на его самочувствии и развитии.
Когда он активен, имеет хороший аппетит и здоровый цвет лица, причин для беспокойства нет. Снижение показателей до 80-90 грамм на литр требует лечения.
Анемию диагностируют у недоношенных малышей, а также новорожденных, мамы которых при беременности страдали железодефицитом. Нередко к анемии приводят поздние токсикозы, гестоз при беременности, сильная кровопотеря мамы во время родов.
Также анемия возникает в результате:
- недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
- патологии беременности и родов;
- наследственных заболеваниях (сфероцитоз и другие);
- недостатке свежего воздуха и сниженной двигательной активности младенца.
Недостаток свежего воздуха и воздушных ванн также может быть причиной анемии Развитие железодефицитной анемии у грудничков
Железодефицитная анемия встречается у младенцев чаще, чем другие виды. До полугода нормальные показатели гемоглобина зависят от полноценного питания матери (при грудном вскармливании) или правильно подобранной смеси. Кормление грудью по-прежнему остается в приоритете, ведь содержащийся в молоке мамы белок ферритин помогает малышу усваивать железо на 50% эффективней. Недостаток поступления железа с пищей – одна из причин анемии у новорожденных, следовательно, маме важно питаться правильно.
При искусственном вскармливании усвоение железа может быть нарушено из-за неправильного рациона. Например, использование манных и геркулесовых каш на основе козьего, коровьего молока ведет к прекращению усваивания гемоглобина. Это связано с низким содержанием железа в молоке коров и коз, а также с кишечными кровотечениями из-за употребления неадаптированных молочных продуктов (кровь просачивается из микроскопических сосудов кишечника).
Предположительно кровотечения обусловлены непереносимостью организмом младенцев молока коров. У ребенка, которого кормят не адаптированными смесями, а кашами на настоящем молоке, они могут наблюдаться до двух лет. Развитию этого типа анемии способствуют нарушение правил введения первого прикорма (более раннее или позднее начало), заболевания органов пищеварения, недостаток витамина В12, который помогает усваиваться железу.
Использование коровьего и козьего молока может привести к нарушению усваиваимости гемоглобина (рекомендуем прочитать: ) Симптомы анемии
Диагноз «железодефицитная анемия» педиатр ставит на основе лабораторных анализов. Учитываются отклонение гемоглобина от нормы, средний объем эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови и ее способность связывать железо, концентрация гемоглобина в эритроците и другие показатели. Важны при диагностике и общие признаки анемии, которые могут наблюдаться у малютки:
- потливость;
- бледность кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы глаз;
- плохой аппетит и сон;
- сухость кожных покровов;
- трещинки в уголках рта;
- ломкость ногтей, волос;
- плохая переносимость физических нагрузок;
- вялость, капризность, быстрая возбудимость.
Как повысить уровень гемоглобина?
Заметив симптомы низкого гемоглобина у малютки, мама должна сразу попросить у педиатра направление на анализ крови. В ином случае иммунитет 3-х месячного малыша быстро снизится, а развитие будет нарушено. Врач оценит состояние малютки, порекомендует диету, медикаменты, а в тяжелых ситуациях – стационарное лечение.
Получить точные данные поможет исключительно анализ крови и последующая консультация специалиста Повысить уровень железа также помогают:
- длительные прогулки на воздухе;
- физические нагрузки (малыш может ползать, переворачиваться, играть на развивающем коврике);
- минимум беспокойства;
- здоровый сон.
Медицинские препараты
Препараты, которые назначаются детям, содержат восстановленное железо. Оно активно усваивается стенками кишечника, что идет на пользу малютке. Подходящие лекарства до года: капли «Гемофер», сироп или капли «Актиферрин», «Мальтофер», сироп «Феррум Лек» (рекомендуем прочитать: ).
Сколько медикаментов и как принимать малютке? Дозу врач прописывает индивидуально. В профилактических целях препараты назначают из расчета 1 миллиграмм действующего вещества на килограмм веса. Для недоношенных малышей дозировка подбирается в зависимости от веса:
| Вес недоношенного ребенка (кг) | Ежедневная дозировка мг/кг |
| До 1 | 4 |
| 1-1,5 | 3 |
| До 3 | 2 |
Капли Актиферрин очень часто используются для нормализации уровня гемоглобина (подробнее в статье: ) Чтобы препараты действительно работали, важно уметь их правильно принимать. Лучше всего – во второй половине дня, когда железо поглощается организмом активнее. Перед тем как предложить препарат грудничку, важно внимательно изучить инструкцию. Обычно сиропы и капли дают за час до еды, чтобы железо усвоилось стенками кишечника, не контактируя с едой.
Длительность приема медикаментов зависит от степени анемии. Обычно через месяц врач назначает контрольный анализ крови, после чего отменяет препарат или корректирует лечение.
В период приема лекарств с содержанием железа стул малыша может быть темным, почти черным. Иногда могут быть запоры или наоборот - более частый и жидкий стул, что считается нормой. Если малыш заболел ОРВИ, прием железосодержащих препаратов временно отменяют, предварительно посоветовавшись с врачом.
При низком гемоглобине у мамы и трехмесячного грудничка педиатры назначают прием фолиевой кислоты и витамина В12 (при условии, что причиной анемии стал их дефицит) (см. также: ). Наравне с железом и белками крови они играют важную роль в образовании эритроцитов. Витамин Вс (или фолиевая кислота) участвует в образовании клеток крови, синтезе аминокислот, обменных процессах в печени.
Фолиевая кислота также является частью медикаментозного комплекса лечения, если была диагностирована фолиево-дефицитная анемия Переливание крови
При серьезных кровопотерях, травмах и кровотечениях новорожденным проводят переливание крови. Процедура помогает поднять уровень гемоглобина и потерянного объема жидкости. Особую тревогу вызывает гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта плода и матери. Эритроциты ребенка организм матери воспринимает как инородные тела, вырабатывает против них антитела, которые пытаются уничтожить важные для развития плода клетки.
Гемолиз (разрушение эритроцитов) приводит к увеличению билирубина, способного оказать необратимое поражение головного мозга. При обменном переливании малыш получает свежую здоровую кровь взамен той, что содержит токсины. Переливание проводят при таких показаниях:
- высокий уровень билирубина в крови новорожденного (более 51 мкмоль/л) (рекомендуем прочитать: );
- быстрое увеличение билирубина (на 5 мкмоль/л в час и более);
- в первые сутки жизни уровень гемоглобина менее 150 г/л;
- желтушность кожи, склер, вялость рефлексов.
Понять, почему падает гемоглобин, и назначить лечение может только врач (подробнее в статье: ). Желательно выявить и устранить причину как можно раньше - это поможет предотвратить негативные последствия и малыш будет расти здоровым на радость всей семье.
В особо тяжелых случаях может понадобиться переливание крови в стационаре Особенности питания
Малышам-искусственникам назначаются адаптированные смеси с повышенным содержанием железа. Недоношенным детям особое питание подбирают в двухмесячном возрасте, ребятишкам в группе риска (двойняшкам, тройняшкам) – с трех месяцев. Смеси до полугода содержат в литре от 3 до 8 мг железа, смеси для малышей постарше – 10-14 мг.
При коррекции питания грудничков особое внимание уделяют рациону молодой мамы. В нем обязаны присутствовать:
- гречневая и пшеничная крупа, фасоль, чечевица, пшеничные отруби;
- овощи: томаты, тыква, лук, брокколи, брюссельская капуста;
- свежее мясо: говядина, телятина, печень;
- фрукты: груши, айва, хурма, абрикосы, яблоки, гранаты;
- зелень, в том числе петрушка, листовой салат, морская капуста;
- сухофрукты: чернослив, изюм, курага;
- ягоды: клюква, клубника, земляника.
Ближе к полугоду можно вводить первый прикорм. Для детей с пониженным гемоглобином следует выбирать соки и продукты, богатые железом, магнием и другими микроэлементами:
- из каш первой лучше предложить гречневую (безкмолочную или на основе адаптированной смеси);
- из овощей – цветную капусту и брокколи;
- из мяса – нежное пюре из говядины;
- после 8-ми месяцев можно давать компот из сухофруктов и целебный отвар шиповника.
Гречневая каша станет лучшим первым прикормом при низком гемоглобине Рецепты соков и блюд для кормящей мамы
Рецепты полезных и вкусных блюд помогут кормящей маме получить максимум железа и передать его с грудным молоком. Важно не только правильно получать, но и усваивать железо. В этом помогают овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С – перец, лимоны, томаты. Молочные продукты наоборот могут препятствовать усвоению железа, их нужно употреблять отдельно.
Среди блюд, которые порадуют вкусом и принесут пользу:
- смешать по полстакана сока яблок и клюквы, добавить столовую ложку свекольного сока;
- залить полстакана гречки кефиром, оставить на ночь – будет полезный и питательный завтрак;
- смешать в пропорции 1:1 измельченные грецкие орехи, изюм и курагу, добавить мед, выложить в стеклянную тару (продукт следует хранить в холодильнике, принимая по 1-2 ч.л в день);
- делать отвар из плодов шиповника с лимонным соком (кладезь витаминов, который борется с анемией и сниженным иммунитетом).
Профилактические меры
Положительные результаты лечения железодефицитной анемии заметны уже через 2 недели. Однако это не значит, что нужно прекращать прием препаратов и бросать диету. Малышу нужно окрепнуть, а в его организме должен образоваться запас железа, поэтому врач будет держать ситуацию на контроле еще некоторое время. В качестве профилактики повторения анемии показаны:
- регулярные прогулки на свежем воздухе и физическая активность, что помогает насытить кровь кислородом;
- сбалансированный рацион кормящей мамы, исключение чая, который препятствует усвоению железа;
- правильный подбор адаптированной смеси, в какой есть все необходимые питательные вещества;
- продолжительное грудное вскармливание: в мамином молоке присутствует лактоферрин, который помогает усвоить железо;
- своевременное введение прикорма с высоким содержанием железа, магния и других микроэлементов, способных покрыть потребности растущего организма;профилактический прием малышами из группы риска (недоношенными, с интенсивной прибавкой или недобором веса, двойняшками и тройняшками) препаратов с содержанием железа с 3-х месяцев.
Мнение доктора Комаровского
Эксперт в области педиатрии Комаровский Евгений Олегович высказывает свое мнение относительно низкого гемоглобина у малышей 3-6 месяцев, сопровождая его фактами и примерами. Доктор считает, что будущая мама обязательно должна принимать препараты железа или поливитамины. В ином случае плод не сможет получить достаточное количество микроэлементов для своего развития и гемоглобин при беременности также может упасть ниже нормы.