Солнечный удар или гелиоз – патологическое состояние, вызываемое негативным влиянием на человека солнечного света. О том, как развивается данное заболевание и представляет ли оно реальную опасность для здоровья, мы расскажем в этой статье. В дополнение вы получите информацию по тактике лечения и особенностям профилактики гелиоза.

Итак, солнечный удар - это болезненное состояние, развивающееся под воздействием дневного света на кожные покровы головы. Патологическое влияние инфракрасных солнечных лучей при этом распространяется на ткани головного мозга и на организм в целом, вызывая его перегрев. Является разновидностью теплового удара - негативного влияния тепла на организм.

Причины гелиоза

Пожалуй, единственной причиной солнечного удара можно назвать действие инфракрасного спектра дневного света на организм человека, а именно - на структуры мозга. Проникая в глубину человеческого тела, видимый свет приводит к интенсивному нагреванию мозговой ткани. Нагрев терморегуляторного центра в мозге вызывает сбои в поддержании общей температуры тела.

Разогревание органов приводит к расширению кровеносных сосудов и усилению вывода жидкой составляющей из кровеносного русла. Все это в целом влечет сдавливание сосудов, уменьшение кровотока и ухудшение питания нейронов мозга кислородом. Развивающийся патологический процесс все больше подстегивается дальнейшим тепловым воздействием, сдавливанием тканей, усиливающейся нехваткой кислорода. Из-за этого начинается необратимый процесс гибели нейронов - нервных клеток.

Признаки солнечного удара

Первые признаки солнечного удара – покраснение кожи лица и шеи, усиленная пульсация сосудов шеи. Головная боль, ощущение оглушенности не заставят себя ждать и проявятся в начале развития болезненного состояния. При этом человек будет ощущать резкое ухудшение самочувствия.

Основные симптомы солнечного удара:

• тошнота;
• головокружение;
• выраженный болевой синдром;
• рост частоты сердечных сокращений, частоты дыхания;
• рвота;
• общая слабость;
• нарушения моторики, проблемы с координацией;
• расширение зрачков, снижение остроты зрения.

Судороги, как симптом солнечного удара у взрослых, характерны для манифестной стадии (т.е. с ярко выраженными проявлениями) патологического состояния. Возможно появление оптических иллюзий, бреда, потеря сознания.

На фоне поражения центра терморегуляции происходит нагревание тела до крайне высоких значений - 40-42 градусов. Сильный жар приводит к потере эластичности и снижению тургора (внутреннего давления) кожи, эти проявления также являются признаками солнечного удара у человека.

Головная боль начинается с ощущения слабого сдавливания в висках, затем переходит на затылочную область. Болезненные ощущения усиливаются при резких движениях головы и ослабевают в покое. С нарастанием симптомов боль приобретает характер острой, нестерпимой. Присоединяется шум в голове и головокружение. При усугублении общего состояния голова болит с ощущением пульсации, что схоже с клинической картиной развития артериальной гипертензии.

Зачастую перегревание гипоталамуса, являющегося центром терморегуляции организма, сопровождается нарушением пищеварения - снижением моторики кишечника. В петлях тонкого кишечника задерживается содержимое с последующим наполнением кишечника жидкостью. В результате гелиоз может проявляться на первый взгляд несвойственным ему симптомом – поносом при солнечном ударе. Усиленное потребление влаги на фоне выраженного обезвоживания и расстройство желудочно-кишечного тракта приводит к еще большему активированию названного симптома. Расстройство кишечника усложняет дифференциальную диагностику, вызывая как у пациента, так и у врача подозрения инфекционного отравления .

Также заболевание приводит к падению кровяного давления, что вызвано снижением поступления кислорода к центральной нервной системе. Нарушения кровяного давления провоцируют тошноту и рвоту. Чаще всего рвота при солнечном ударе однократная, не приносящая облегчения, изредка – повторяющаяся или многократная.

Кроме того, возможно развитие симптоматической рвоты как ответной реакции организма на стресс. Это вызвано резким нарастанием температуры тела до высоких значений.

Показатели температуры тела при гелиозе

Одним из постоянных и обязательных проявлений является температура при солнечном ударе. К ее росту приводит расширение кровеносных сосудов и усиленный приток крови на периферию. Жар настолько сильный, что ощущается даже тактильно. Лихорадка быстро нарастает и за 30-40 минут может достигнуть значений 39 градусов по Цельсию и выше. Максимальный температурный показатель при гелиозе - 42 градуса.

Первая помощь при солнечном ударе

В первую очередь необходимо избавить пострадавшего от прямого воздействия дневного света - оттащить человека в тень или увести в прохладное помещение. Оказывать неотложную помощь при солнечном ударе нужно не мешкая, так как состояние пострадавшего имеет свойство быстро ухудшаться.

При появлении отдышки у человека необходимо организовать приток кислорода – раскрыть окна в помещении, обмахивать пострадавшего полотенцем.

При тошноте и рвоте нужно обезопасить дыхательные пути от попадания рвотных масс и последующей асфиксии. Для этого необходимо повернуть пациента на бок и наклонить лицом вниз. Можно подложить ему под голову сделанный из подручных средств валик. Для этого сверните полотенце или одежду.

Если пострадавший без сознания, для приведения его в чувство смочите ватный диск парой капель нашатырного спирта и поднесите к носу. Вдыхание паров нашатыря вызывает возбуждение дыхательного центра и всей центральной нервной системы. Если человек пришел в сознание, то необходимо обеспечить ему обильное питье. Лучше всего подойдет минеральная негазированная вода. Чай или обычная вода также сгодятся, главное, чтобы напиток был комнатной температуры - не горячим и не слишком холодным.

Если пострадавший по-прежнему не дышит или вы не можете определить сердцебиение, то необходимо в срочном порядке начать проведение реанимационных действий. Это искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в соотношении два искусственных вдоха на 30 компрессий грудной клетки. Не останавливайтесь до приезда медиков.

Чего нельзя делать

Оказывая первую помощь пострадавшему от солнечного удара, не вздумайте резко переохлаждать человека, например, помещать в ванну с холодной водой. Резкий спазм кровеносных сосудов приведет к увеличению кровотока от периферии к сердцу. Повышенный объем крови непременно вызовет перенапряжение сердца и может привести к гибели мышечных сердечных клеток и развитию инфаркта миокарда. Кроме того, резкие манипуляции с температурой могут спровоцировать переохлаждение организма и усугубление общего самочувствия больного. Аналогичное действие вызывает ледяной душ, который, кроме того, приводит к местному переохлаждению и развитию воспаления в легочной ткани.

Также стоит с осторожностью использовать холодные компрессы на груди и спине. Ставьте их на короткое время, чтобы исключить развитие воспаления бронхов и легких.

Второй опасный момент, от которого необходимо воздержаться при оказании помощи больному – прием алкоголя. Оказывая сосудорасширяющее действие, этиловый спирт вызывает перераспределение кровотока на периферию. Тем самым он усугубляет самочувствие больного. В результате прием алкоголя вызовет выраженное падение артериального давления, усилит кислородное голодание клеток мозга, что может сказаться потерей сознания и развитием шока.

Как лечить солнечный удар

Лечение солнечного удара начинается с охлаждения организма. В первую очередь тело пострадавшего освобождают от одежды и обуви. Данные манипуляции увеличивают доступ воздуха к поверхности тела и ускоряют охлаждение организма за счет испарения пота. Далее одно смоченное в холодной воде полотенце укладывают на лоб и волосы, второе – на грудь.

Лечение при солнечном ударе неспецифическое, т.е. оно подразумевает воздействие на организм в целом. Путем орошения или растирания холодной водой нужно охладить участки тела на периферии, это позволит существенно снизить температуру. Охлаждение тела стоит сопровождать массирующими движениями для стимуляции кровообращения, предотвращения местного спазма сосудов. Нужно охлаждать предплечья и кисти рук, ступни и голени, изредка прикладывать холодное полотенце к шее.

Одним из лекарств от солнечного удара является обильное питье. Лучше всего использовать подсоленную кипяченую воду. При этом жидкость в обязательном порядке должна быть комнатной температуры. При слишком холодной воде существует риск осложнения в виде воспаления легких. Слишком теплая вода только усугубит состояние больного и не позволит снять жар.

Лечение солнечного удара у взрослых и у детей не имеет существенных различий. Главная задача немедикаментозной терапии - восстановить терморегуляцию организма. Возвращение нормальной температуры тела позволит сузить кровеносные сосуды головного мозга, ослабить отек мозговых тканей, исключить дальнейшее кислородное голодание нейронов.

Профессиональная медицинская помощь обязательна для восстановления человека при гелиозе, ведь самочувствие пострадавшего может резко измениться.

Медикаментозное лечение

Не существует никакой специальной таблетки от солнечного удара, однако ряд лекарственных средств применяют для устранения болезненных проявлений.

Первоочередная медицинская помощь заключается в проведении реанимационных мероприятий (при необходимости) по системе ABC. Данная система включает в себя:

1. восстановление проходимости дыхательных путей (контролируется положение языка, удаляются рвотные массы, препятствующие дыханию);
2. восстановление дыхания путем проведения искусственной вентиляции легких;
3. восстановление кровообращения путем непрямого массажа сердца или же выполнение техники прекардиального удара.

Что касается лекарств, то аспирин и парацетамол при солнечном ударе применяют из-за их антипиретического (жаропонижающего) действия. Кроме того, аспирин разжижает кровь, что благотворно сказывается на кровотоке в условиях сдавленных сосудов отекшего головного мозга.

Нестероидное противовоспалительное средство нурофен при солнечном ударе применяется для снижения жара и устранения болевого синдрома. В сравнении с аспирином или парацетамолом, нурофен обладает более выраженным жаропонижающим эффектом. Благодаря своим особенностям препарат начинает действовать уже через 7-10 минут после приема. При этом максимальная концентрация нурофена в крови отмечается на 45 минуте после употребления.

Кроме жаропонижающих препаратов при солнечном ударе используют внутривенное капельное введение физиологического раствора с температурой около 25 градусов по Цельсию. Это помогает восстановить водно-солевой баланс организма, восполнить объем циркулирующей крови, а также содействует снятию жара.

При легкой степени гелиоза могут применяться гомеопатические средства. Так, при высокой температуре показано применение аконита. Глоноин и белладонну применяют при ощущении сильной пульсации сосудов, сдавливающей боли в голове. Апис в качестве средства гомеопатии при солнечном ударе помогает избавиться от состояния одурманенности, тошноты, рвоты, колющей головной боли.

При тяжелом состоянии пострадавшего от солнечного удара нужно немедленно госпитализировать в стационар. Там назначаются внутривенные инфузии (впрыскивания) препаратов, выполняется стимуляция диуреза (образования мочи), а также оксигенотерапия (лечение кислородом). Кроме того, при наличии показаний проводится кардиостимуляция, интубация (введение дыхательной трубки в трахею) и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы пациента применяют рефортан, мезатон и адреналин. Рефортан восстанавливает объем циркулирующей крови, мезатон оказывает сосудосуживающий эффект. Адреналин, кроме повышения давления за счет сужения кровеносных сосудов, способствует активизации работы сердечной мышцы.

Для минимизации последствий длительного кислородного голодания тканей мозга может применяться тиопентал натрия. Он уменьшает потребность нейронов в кислороде путем снижения их активности.

Последствия солнечного удара

При своевременной и полноценной помощи развития тяжелых стадий гелиоза можно не допустить. В этом случае заболевание проходит за 2-3 дня, не вызывая последствий солнечного удара, у взрослых.

Однако несвоевременно оказанная помощь нередко приводит к поражению органов и систем, что требует дальнейшего долгого лечения и реабилитации.

Сгущение крови, которое развивается от обезвоживания организма, повышает риск образования тромбов. Закупоривая отдельные сосуды, кровяные сгустки вызывают некроз - гибель клеток пораженного органа или его части. Наибольшую опасность представляет тромбоз легочной артерии, а также сосудов головного мозга. Такие состояния в 90-95% случаев заканчиваются смертью.

Кроме того, густая вязкая кровь крайне неохотно перемещается по сосудистому руслу, что создает дополнительную нагрузку на сердце. Острая недостаточность сердца на фоне кислородного истощения приводит к гибели части мышечных клеток – развитию инфаркта миокарда.

Очередным последствием солнечного удара может быть развитие острой дыхательной недостаточности. Чаще всего такая патология возникает как результат поражения дыхательного центра, размещенного в продолговатом мозге.

Высокий уровень обезвоживания организма приводит к острой почечной недостаточности. В результате поражаются ткани органа, нарушается процесс образования мочи.

Стоит обратить внимание, что острые состояния в виде почечной, дыхательной или сердечной недостаточности при отсутствии грамотной медицинской помощи могут не только перейти в хроническую форму, но и закончиться летальным исходом. Смерть наступает из-за утраты органами и системами способности функционировать.

Наиболее вероятна смерть от солнечного удара при развитии шока, который характеризуется повышением частоты сердечных сокращений, падением артериального давления, дисфункцией кровоснабжения. Внешне это состояние проявляется бледностью кожи, потерей сознания. Следующим этапом прогрессирования шока становится кома или смерть.

После солнечного удара лечение пациента в коматозном состоянии нередко продолжается несколько дней или недель. При таком сроке высока вероятность нарушений работы нервной системы. Как пример, пораженный может утратить чувствительность или двигательную активность конечностей, зрение или слух, получить расстройство речи.

В этом случае восстановление после солнечного удара может занять не один месяц. Как показывает практика, обратимость данных последствий всегда разная. Она зависит от длительности и тяжести состояния, своевременности и качества терапии, качества и полноты проведения реабилитации.

Особое внимание стоит уделить осложнениям солнечного удара у беременных. Помимо выше описанных рисков, гелиоз у беременных женщин может нанести существенный вред плоду. Кислородное голодание зачастую приводит к гибели плода, а развивающиеся судороги – к выкидышу.

Профилактика солнечного удара

Основное средство от солнечного удара – не доводить организм до перегрева, исключить длительное пребывание под палящим солнцем без головного убора. Максимальная интенсивность опасного спектра солнечного излучения - с 10 часов утра до 16 часов дня. В указанный временной интервал не рекомендовано находиться вне тени на улице.

Легкий головной убор – надежная защита от воздействия инфракрасного излучения. Выбирая головной убор, обратите внимание, чтобы он был белого или светлого цвета. Белый цвет отражает больше лучей и не приводит к нагреванию ткани. Тогда как черные и темные цвета активно поглощают солнечную энергию, нагревая голову под убором.

Одним из средств неспецифической профилактики является правильное питание в жару. Ешьте меньше высококалорийной пищи, пейте больше жидкости. Необходимо отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения. Овощи, фрукты, свежевыжатые соки, фруктовые и овощные салаты – вот правильное питание в жару. В жаркие дни норма выпиваемой жидкости (2-3 литра в сутки) может увеличиваться в несколько раз. Кроме того, полезно отказаться от алкогольных напитков ввиду активного расширения кровеносных сосудов под воздействием алкоголя.

Подводя итог, подчеркнем, что солнечный удар легче предупредить, чем затем устранять череду его осложнений.

Врач-невролог Юсуповской больницы Лариса Шиянова рассказывает, почему возникает тепловой удар, кому нежелательно долго находиться на солнце и какую первую помощь надо оказать человеку, если он получил солнечный удар.

Лариса Шиянова

При длительном пребывании на солнце зачастую можно получить солнечный удар. Солнечный удар - это особая форма теплового удара; она возникает, когда прямые солнечные лучи попадают на незакрытую поверхность головы. Тело перегревается и получает большое количество тепла - организм уже не может им управлять и охлаждать тело.

Длительность пребывания на солнце индивидуальна и зависит от разных факторов: возраста, состояния организма, влажности, температуры и других показателей. Некоторым людям достаточно 15-30 минут, чтобы ощутить первые симптомы, а кто-то может находиться на солнце целый день и при этом комфортно себя чувствовать. Если нет прямого воздействия солнечных лучей, это не значит, что нет опасности. В этом случае тоже можно получить тепловой удар.

В группу риска входят маленькие дети и пожилые люди - их естественная терморегуляция несовершенна, а иммунитет нуждается в защите. Сюда относятся и люди с проблемами со здоровьем: лишним весом, заболеваниями сердца, гипертонией, эндокринными расстройствами. Курение, алкоголь, нервное напряжение и стресс тоже увеличивают вероятность получения солнечного удара.

Солнечный удар влияет на работу нервной системы, нарушает кровообращение, потоотделение. Возникают серьёзные нарушения дыхания. Последствия могут быть опасными - вплоть до комы и угрозы остановки сердца, сердечной и дыхательной деятельности.

Симптомы

Различают три формы солнечного удара:

• лёгкая - характеризуется общей слабостью, головной болью, тошнотой. Учащается пульс и дыхание, зрачки расширены;
• средняя. У человека возникает оглушённость, походка становится неуверенной, возможно кровотечение из носа, повышение температуры до 39-40 градусов, обморочные состояния;
• тяжёлая - лицо становится красным, а потом синевато-бледным. Нарушается сознание, возникают судороги, галлюцинации, температура тела повышается до 41-42 градусов, появляются серьёзные нарушения сердечной и дыхательной деятельности. Возможно развитие комы и даже летальный исход.

Лечение

Если есть все симптомы солнечного удара, необходимо вызвать скорую помощь.

Пострадавшему тем временем нужно оказать следующую экстренную помощь:

• перенести в тень или прохладное помещение;
• уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
• освободить от сдавливающей одежды;
• напоить прохладной, минеральной, подслащённой, с небольшим количеством соли или простой водой;
• смочить прохладной водой лицо и тело, положить холодный компресс на лоб и под затылок;
• при помутнении сознания дать понюхать пары нашатырного спирта;
• при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Казалось бы, с детства известны правила профилактики: не находиться на солнце в полуденные часы, носить в жару шляпы или панамы, больше пить (но не алкоголя). Несмотря на это, признаки солнечного удара известны большинству из нас не понаслышке. Чудесный день, во время которого пляжный волейбол сменялся прогулкой на водном велосипеде, нередко оборачивается ужасным вечером с головной болью и температурой - ведь последствия солнечного удара могут проявить себя спустя 6-7 часов.

Инфракрасное излучение, воздействуя на головной мозг, вызывает выделение активных веществ, провоцирующих расширение сосудов. В результате развивается застой крови, отек, что в конечном итоге может привести к кровоизлияниям в ткань мозга с последующим развитием параличей, и даже к смерти. Правильная и своевременная может сохранить здоровье человека и даже спасти его жизнь. К сожалению, окружение пострадавшего обычно теряется, в лучшем случае - вызывает медиков, и никак не помогает больному до их приезда. Поэтому хочется, чтобы каждый знал, что делать при солнечном ударе.

Солнечный удар: симптомы.

При легкой степени поражения появляется головная боль, кожа сухая и красная, беспокоит слабость, иногда - тянущие боли в мышцах, сердцебиение. Хотя всё это - достаточно типичные признаки, солнечный удар легкой степени замечают не всегда. К счастью, симптомы чаще всего проходят самостоятельно и без лечения, тяжелые последствия не наступают.

При средней степени тяжести присоединяется тошнота и рвота, заторможенность, может развиться обморок. Такие пострадавшие нуждаются в помощи, особенно если они относятся к группе риска: артериальная гипертензия, аномалии сосудов головного мозга (например, аневризма), сахарный диабет, пожилой возраст значительно увеличивают риск осложнений.

При тяжелой степени температура поднимается до 40 градусов и выше, больной оглушен, может даже находиться в коме, или наоборот, появляется возбуждение и бред, давление снижено, пульс - до 140 в минуту, дыхание аритмичное, могут начаться судороги. В этом случае промедление с оказанием помощи может стоить больному жизни.

Солнечный удар: первая помощь.

Пострадавшего необходимо спрятать в тень и обеспечить доступ кислорода. Значит, его нужно отвести в тень или хорошо вентилируемое помещение, снять лишнюю одежду, расстегнуть воротник, расслабить ремень.

Во избежание обморока, больного уложить на ровную поверхность, ноги слегка приподнять (например, подложить валик из полотенца, пледа).

Если пациент в сознании - обязательно напоить сладким чаем, или минеральной негазированной водой, или слабым раствором соли. Существуют специальные порошки для приготовления солевых растворов - регидрон, цитроглюкосолан. Если они окажутся под рукой - такое питье ещё полезнее.

Если жертва солнца без сознания - проверить, свободен ли рот и нос от рвотных масс, и повернуть голову на бок, тогда при рвоте больной не захлебнется. Внимательно следить за дыханием и сердцебиением - в любой момент может потребоваться реанимация.

При температуре тела более 38,5 пациента надо охлаждать. Подойдет холодная вода - ею можно облить или обтереть все тело, как вариант - погрузить больного в прохладную ванну. На голову, в район паховых складок, под мышки и под коленки желательно положить пакеты со льдом (аналог - упаковки замороженных продуктов из морозильника) или термопакеты из автомобильной аптечки. Но как только температура снизится до 38 градусов, физическое охлаждение следует закончить, можно оставить на голове влажное полотенце.

Как можно скорее нужно вызвать неотложку - даже если сейчас состояние не кажется критическим, принимать решение, как лечить солнечный удар у данного больного все же должен врач.

Таким образом, человек, оказывающий первую помощь при солнечном ударе, должен действовать быстро, изобретательно используя любые подручные средства.

Солнечный удар: лечение.

В легких случаях первая помощь обычно помогает справиться с неприятными симптомами, и если врачу не внушает опасения ни пульс, ни дыхание, ни температура пациента, он, скорее всего, порекомендует 1-2 дня провести дома, больше пить, есть легкую пищу и соблюдать в будущем меры предосторожности.

Если же у больного была рвота, или обморок, его, как правило, госпитализируют в терапевтическое отделение, для наблюдения и восстановления водно-солевого баланса: в вену вводят физраствор или реополиглюкин.

Судороги, спутанное сознание, высокая температура, нарушение дыхания и сердечной деятельности - несомненный повод доставить больного как можно быстрее в реанимационное отделение. Скорая помощь продолжит охлаждение пациента, если до её приезда это сделать не удалось, даст ему кислород, при необходимости введет противосудорожные препараты (например, седуксен); аминазин при возбуждении и рвоте; кордиамин, если есть признаки сердечной недостаточности; адреналин или мезатон, если падает артериальное давление; начнется вливание в вену солевого раствора.

Солнечный удар: что делать не нужно?

Бессмысленно пытаться помочь пациенту, оставив его под палящим солнцем: если нет укрытия, попытаться сделать навес, создать хоть какую-то тень.

Нельзя закрывать больного в душном помещении - необходимо максимально обеспечить доступ кислорода, значит, следует открыть окна, двери, соорудить импровизированные опахала.

Опасно пытаться восполнить нехватку жидкости пивом, тониками, любым алкоголем - это может усугубить состояние, добавив к отеку мозга токсическое повреждение.

Солнечный удар, симптомы и лечение которого давно изучены, каждое лето выбирает себе новых жертв. А ведь обычная шляпа не даст ему шансов!

Порой, жаркая погода дарит нам не только приятные сюрпризы, в виде отдыха на пляже, подкрепленного красивым, равномерным загаром и отличными впечатлениями. Солнце может оказаться вполне коварным, и при недостаточной бдительности «подарить» большие неприятности в виде перегрева.

Эти состояния бывают опасными для жизни, и в этой статье мы рассмотрим, как оказать первую помощь при тепловом ударе, какое лечение будет назначено больному, как поступать в крайне тяжелых ситуациях и как защитить себя и своего ребенка от агрессивного солнца и воздействия жары?

Основные симптомы перегрева на солнце

Нижеприведенная симптоматика – довольно обобщенная, но если вы чувствуете хотя бы 3-5 симптомов из нижеперечисленных, то можно говорить о том, что вы перегрелись на солнце или «заработали» тепловой удар.

• Головокружение
• Слабость
• Повышение температуры, ломота в теле
• Непрекращающаяся головная боль
• Тяжело дышать
• Нарушается или полностью отсутствует потоотделение
• Учащенный пульс и сердцебиение
• Расширенные зрачки
• Тошнота, рвота или повышенное слюноотделение
• Потемнение в глазах, предобморочное состояние, обморок
• Апатичность, потеря интереса ко всему
• В особо тяжелых случаях - галлюцинации, судороги или спазмы мышц.

Первые признаки солнечного или теплового удара у ребенка

Следует различать такие понятия как солнечный и тепловой удар, и соответствующим образом реагировать на эти неприятности, особенно, если дело касается здоровья ребенка. И хотя зачастую мы говорим об этих недугах как о синонимах, их признаки, течение заболевания, а соответственно первая помощь и лечение будут отличаться. Для того чтобы понять, что является причиной плохого самочувствия вашего ребенка – перегрев или долгое нахождение на солнце, определим понятия и рассмотрим признаки солнечного и теплового ударов.

Солнечный удар – о нем говорят, когда расширяются сосуды в головном мозге вследствие длительного нахождения под открытым солнцем. Простыми словами, это когда перегревается на солнце мозг.

Конечно, мозг человека надежно защищен черепными костями, волосами, кожей, мозговой жидкостью, но в исключительных случаях даже эти физические особенности не спасают от агрессии солнца.

Предположить солнечный удар у ребенка можно по следующим симптомам:

• Сильно болит голова;
• Ребенок дезориентирован и потерял интерес ко всему происходящему;
• Постоянно глотает слюну, что означает – его тошнит;
• Дышит часто и с трудом;
• У ребенка пересыхают слизистые, наблюдается сухость губ;
• Пульс повышается до от метки 130-150;
• Перестает потеть;
• Кожа приобретает бледный или же на оборот синеватый или красноватый оттенок;
• Температура может повыситься до отметки 39-40;
• Возможен жидкий стул;
• Малыш может потерять сознание или у него возникнут судороги.

Тепловой удар отличается от солнечного тем, что его можно получить, даже не находясь под лучами солнца. Ребенок может перегреться даже просто находясь в жарком, непроветренном помещении продолжительное время, а груднички частенько перегреваются, когда заботливые мамочки укутывают их в слишком теплые, «не дышащие» вещи. Другими словами – это перегрев всего организма и сбой вследствие этого в работе всех его систем.

Признаки теплового удара такие же, как и солнечного, только выражены они более ярко, но можно сказать, что первый – более коварный и опасный недуг. Помимо тошноты, может открыться частая рвота, а также понос, и как следствие – происходит скорейшее обезвоживание организма.

Первая помощь при перегреве на солнце: что делать?

При перегреве медицинская помощь должна быть оказана жертве теплового удара незамедлительно. Настоятельно рекомендуется сделать вызов кареты скорой. Но еще до приезда медиков нужно облегчить состояние больного. Для этого:

1. Охлаждайте пострадавшего по максимуму – снимите с него всю одежду или расстегните ее, уложите больного, поместите в тень или прохладное помещение и по возможности оботрите или обрызгайте прохладной водой.
2. Накройте или оберните больного смоченной в прохладной воде простынью, на лоб положите холодную, мокрую повязку, которую время от времени меняйте.
3. Если больной потерял сознание – привести его в чувство можно, дав понюхать нашатырь. Если же эта мера не помогла ему очнуться – сделайте искусственное дыхание.
4. Проветрите помещение, а если на улице жара – включите в комнате кондиционер или вентилятор.
5. Если у пострадавшего учащен пуль и «бешено» колотится сердце – дайте ему валерьянку (если пациент взрослый).
6. Давайте больному пить как можно больше жидкости, по пару глотков каждые 5 минут.

По поводу последующего лечение обязательно проконсультируйтесь со специалистом или с доктором, подоспевшим на скорой помощи.

Как лечить ребенка после перегрева на солнце?

Для малышей перегрев может вылиться в особо серьезную угрозу, в силу их не полностью сформировавшегося и не окрепшего организма. И если для взрослого человека температура на улице или в помещении в 30-35 градусов – это явный дискомфорт, то для ребенка, особенно для крохи младше 3-4 лет – это опасность, ведь функция теплообмена еще развита не «на полную».

Специальных лекарственных средств от перегрева пока не изобрели. Помочь выздороветь ребенку можно, вовремя приняв первые меры и обеспечив ему надлежащий уход в последующие несколько дней. Что именно нужно сделать:

• Устранить факторы, ставшие причиной перегрева: если это солнце – переместить малыша в тень, если жаркая одежда – раздеть ребенка, у грудничка снять подгузник.
• Покрыть головку малыша влажной тряпицей, менять ее время от времени, охлаждая.
• Проветрить помещение, включить кондиционер или вентилятор.
• Давать ребенку питье – регулярно и часто. Лучше, если это будет не просто вода или компот, а специальный раствор, регулирующий водный баланс в организме ребенка. Приготовьте его, смешав в 1 л воды 1 ст л соли, такое же количество соды и 2 ст л сахарного песка, а если малыша тошнит, капните в раствор немного сока свежего лимона.
• Применяйте специальный солевой раствор для впрыскивания в нос малыша.
• Если температура поднимается выше отметки 38, давайте ребенку препараты для ее снижения. Регулярно обтирайте ребенка прохладной водой.
• Насильно не кормите ребенка, не стоит в этот период перегружать его желудок. Таким образом, главные средства для лечения малыша: питье, покой, прохлада, мокрые компрессы и жаропонижающие средства.

В особо тяжелых случаях, сопровождающихся обильной и частой рвотой, поносом, температурой выше 39 градусов, синюшностью кожи – незамедлительно обращайтесь к врачу!

Как лечить взрослого после солнечного удара?

В большинстве случаев, если больному вовремя была оказана помощь, какого-либо специального лечения не требуется. Комплекс мер для лечения взрослых после перегрева такой же, как и в случае с детьми, однако, его можно дополнить следующими действиями:

1. В случае с тепловым ударом – положите подушку или валик под ноги, а если стали жертвой солнечного удара – под голову.
2. Положите холод на голову, сердце, позвоночник. Можно использовать пакеты со льдом.
3. Если в дальнейшем состояние пациента, а также его пульс и сердцебиение не вызывают опасений, лечение будет заключаться в нахождении дома (в течение 1-2 дней), умеренном питании, соблюдении питьевого режима и снижении физических нагрузок.
4. Если же у больного наблюдалась рвота или потеря сознания, его обычно госпитализируют для наблюдения и восстановления водно-солевого баланса: в вену вводят физраствор или глюкозу.
5. Если вы сомневаетесь, стоит ли обращаться за помощью врачей конкретно в вашей ситуации, то вот симптомы, при которых врачебное вмешательство НЕОБХОДИМО : судороги, спутанное сознание или его потеря, высокая температура, нарушение дыхания и ритма сердца, обильная рвота.

Врач на скорой помощи при необходимости:

• даст пациенту кислород,
• введет противосудорожные препараты (например, седуксен);
• даст аминазин при возбуждении и рвоте, кордиамин, если заподозрит сердечную недостаточность;
• адреналин или мезатон, если давление критично упало;
• при сильном обезвоживании введет в вену солевой раствор.

Для исключения осложнений после перенесенного теплового удара (о том, какие последствия тянет за собой это заболевание, читайте ниже) медиками могут быть назначены:

• анализы мочи, крови и жидкости из спинного мозга;
• проведение компьютерной томографии (КТ) – чтобы исключить вероятные повреждения центральной нервной системы;
• электрокардиограмма, магнитная томография и прочие.

Обморок при тепловом и солнечном ударе: помощь

Обморок при тепловом ударе расценивается как патологическое состояние, при котором требуется квалифицированная врачебное вмешательство. Но еще до приезда медиков больному нужно оказать посильную доврачебную помощь.

1. В случае, если солнечный или тепловой удар сопровождается обмороком, пострадавшего нужно привести в чувство, дав ему понюхать нашатырь. После этого больной должен быть переведен в хорошо проветренное, прохладное помещение.
2. Если жертва перегрева без сознания – проверьте, свободна ли носоглотка от рвотных масс, и поверните голову больного набок, чтобы в случае внезапно начавшейся рвоты он не захлебнулся. Наблюдайте за его дыханием и ритмом биения сердца.
3. Уложите больного на спину на твердую поверхность, можно на пол, под голову поместите подушку или пакет со льдом, обмотанный тканью или завернутый в наволочку. Дайте пострадавшему холодной воды с солью, сахаром и лимоном (на 1 л жидкости – по 1 ст л сыпучих ингредиентов) или крепкий чай – негорячий.
4. Подмышки уложите холодную мокрую ткань, смоченную в слабом растворе уксуса.
5. Если больной находится в панике или у него учащено сердцебиение – дайте ему настойку валерианы или пустырника, а если жалуется на дискомфорт в области сердца – предложите таблетку нитроглицирина.

Что делать если перегрев на солнце сопровождается температурой?

Температуру ниже 38 градусов, будь то ребенок или взрослый, сбивать при перегреве не рекомендуется, более того, излишнее использование лекарственных препаратов в это время нежелательно. Если же шкала термометра показывает отметку выше 38-39, действуйте: дайте больному жаропонижающее, если речь о ребенке – будьте осторожны, не превышайте заявленные в инструкции по приему препарата нормы. При этом не переставайте обтирать пострадавшего мокрой тряпицей, на лоб поместите мокрый прохладный компресс, который заменяйте по мере высыхания.

Для снижения температуры при тепловом или солнечном ударе подойдут такие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. Если же лекарств под рукой не оказалось – разместите подмышками и под коленями больного компрессы, смоченный в холодной воде или бутылки с охлажденной жидкостью.

Что делать если началась рвота при перегреве на солнце?

Если в случае частой и сильной рвоты при перегреве у больного происходит заметное обезвоживание (пересыхание слизистых, губ, кожных покровов), нужно обязательно дать ему противорвотное средство и отпаивать его Регидроном или глюкозно-солевым раствором, как его сделать самостоятельно – рассказывалось выше.

Понос после солнечного или теплового удара: как лечить

Иногда тепловой удар, особенно у детей, довольно сложно отличить от пищевого отравления, и причиной тому – понос, который открывается как следствие этого недуга. Не нужно давать ребенку специальные препараты как при обыкновенный диарее, тем более, без рекомендации врача, ведь это явление в данном случае – не следствие расстройства кишечника – так проявляется нарушение нормальной работы головного мозга.

Давайте пострадавшему много пить (опять же, не игнорируйте солевые растворы), питание должно быть максимально легким. Обычно состояние пациента нормализуется через 1-2 суток после перегрева, если же ситуация усугубилась – обязательна госпитализация.

Последствия перегрева на солнце

Перегрев на солнце – это не просто недомогание, которое легко устранить, дав больному таблетку от головной боли или жаропонижающее. Это серьезное заболевание, ведь идет перегрев всего организма, вследствие чего ощущается сбой в работе всех систем и органов, в том числе кровеносных сосудов и всего кровообращения. Кровь оказывается под «прямым влиянием» солнечных лучей, циркулируя по всему организму, между всеми органами, которые тоже страдают от высокой температуры извне.

Чтобы стало ясно, во что может вылиться пренебрежение выявленными симптомами данного заболевания, непринятие первых мер и несвоевременное лечение теплового или солнечного удара, поговорим о возможных последствиях этого недуга для организма человека:

• температура будет подниматься все выше, вплоть до 42 градусов – критической отметки для человеческой жизни;
• под воздействием высокой температуры клетки мозга могут начать отмирать;
• возрастает опасность остановки сердца;
• наступают необратимые последствия, касающиеся функционирования всех органов и систем организма.

И если даже к пострадавшему в таком состоянии подоспеет медицинская помощь, далеко не факт, что его удастся спасти и вернуть к нормальной жизни. Вероятность спасения пострадавшего сама собой сокращается до 70%, если ему не была своевременно оказана помощь при тепловом ударе.

Видео: Солнечный удар: что делать?

Теперь вы знаете, как отличить тепловой удар от солнечного, и уж конечно сможете не растеряться, облегчить состояние и оказать первую домедицинскую помощь пострадавшему от воздействия жары человеку. А для того чтобы уберечься от коварного недуга, носите в жаркое время года головные уборы, пейте достаточное количество прохладной воды, и старайтесь слишком много времени не проводить на солнце.

– это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия , обширное кровоизлияние в мозг , острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту, учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения . Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога , терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

Лечение солнечного удара

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии , интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.