УЗИ — это метод исследования организма, который обладает высокой достоверностью и абсолютной безопасностью для ребенка, особенно если ему еще не исполнился один год. Метод ультразвукового исследования построен на принципе эхолокации. Датчик излучает сверхзвуковые волны, которые являются совершенно безопасными, они отражаются от органов и фиксируются аппаратом.

Видео: УЗИ в детском медицинском центре "Колыбель Здоровья"

После получения показаний врач расшифровывает их, устанавливает диагноз и дает рекомендации по лечению. Данный метод исследования считается очень безопасным и достоверным. Такой метод исследования можно делать сразу после рождения малыша, если на это есть причины. Ультразвуковое исследование позволяет на ранних стадиях диагностировать множество патологий , распознать аномалии и диагностировать большое количество заболеваний.

В каких случаях необходимо УЗИ ребенка до года

Нейросонография — это ультразвуковое исследование головного мозга. Данное исследование проводят новорожденным детям. Такое исследование чаще всего назначают недоношенным детям или в случае осложненных родов или беременности.

В каких случаях могут назначить нейросонографию:

• Асфиксия;
• Родовые травмы;
• Судороги;
• Быстрый рост головы;
• Подозрения на патологии.

Ультразвуковое исследование головы занимает около 10 минут , проводят его через родничок (если родничок уже зарос, то ультразвуковое исследование головы проводится через височные доли, что значительно затрудняет процесс диагностики). Детям после 3 лет часто назначают ультразвуковую допплерографию — это специальное исследование сосудов находящихся в головном мозге и шеи. Такой метод исследования устанавливает причину частых головных болей или головокружений у малыша.

УЗИ брюшной полости проводят с целью выявления патологий, заболеваний и аномалий пищеварительной системы. Ультразвуковое исследование брюшной полости проводят натощак. Цель УЗИ брюшной полости — исследовать желчный пузырь, печень, почки, поджелудочную железу и многие другие органы.

УЗИ брюшной полости назначается при:

• Наличие постоянных болей в животе у ребенка;
• Подозрение на воспалительный процесс;
• Дискинезии желчевыводящих путей;
• Наличие заболеваний почек и мочеточников.

УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза назначают детям, у которых есть подозрения на наличие заболеваний мочевыделительной или половой системы. Такое исследование проводят на полный мочевой пузырь.

УЗИ тазобедренных суставов — это очень распространенное исследование. Как показывают данные медицинской статистики, 30% детей рождаются с разнообразными патологиями (недоразвитость ткани сустава, вывих бедра, дисплазия). Патологии тазобедренного сустава необходимо распознать в первые три месяца. Это необходимо сделать, чтобы приступить к лечению патологии как можно скорее и чтобы данное лечение было эффективным.

Эхокардиографическое исследование или УЗИ сердца назначают при наличии у ребенка подозрений на порок сердца или при наличии шумов в сердце. Ультразвуковое исследование сердца с огромной точностью показывает картину внутренней структуры сердца, оценивает состояние кровеносных сосудов. Данное исследование позволяет выявить большое количество отклонений, помогает точно поставить диагноз ребенку и как можно скорее приступить к лечению.

УЗИ щитовидной железы назначают в случае подозрения на наличие заболеваний эндокринной системы.

Преимущества проведения УЗИ детям до года в нашем центре

Преимущества проведения УЗИ новорожденным детям в нашем центре «Колыбель Здоровья»:

1. Процедуру проводят высококвалифицированные врачи с огромным практическим опытом работы;
2. Процедуру проводят на современном оборудовании;
3. Процедура не имеет противопоказаний;
4. Процедура проста в проведении, что является огромным плюсом для маленького ребенка;
5. Процедура предоставляет данные исследования в динамике;
6. Процедура совершенно безопасна для малыша;
7. Процедура занимает мало времени;
8. Процедура безболезненна.

Сделать УЗИ ребенку до года в нашем центре

Оборудование в нашем центре «Колыбель Здоровья» для УЗИ постоянно усовершенствуется, это позволяет сделать данный метод очень информативным и совершенно безопасным для маленького пациента. В нашем центре есть вся необходимая техника для проведения УЗИ самых различных органов . Поддержание здоровья ребенка на должном уровне — это главная цель любых родителей.

Если у вашего ребенка имеются показания для проведения процедуры ультразвукового исследования — обратитесь в наш центр «Колыбель Здоровья» и опытные специалисты помогут Вам. Мы имеем большой штат высококвалифицированных работников, которые в совершенстве владеют техникой выполнения процедуры УЗИ. После получения заключения наши врачи составят комплексный план лечения имеющихся заболеваний и дадут рекомендации по изменению образа жизни малыша.

В нашем центре легко и быстро можно пройти процедуру УЗИ ребенка до года , у нас вы получите качественную ультразвуковую диагностику и консультацию с опытным детским врачом (педиатром). Статистика нашей клиники говорит о том, что ультразвуковое исследование разных органов снизило показатели заболеваний организма ребенка. Это связано с тем, что УЗИ ребенка до года — это безопасный и очень информативный метод исследования, который позволяет точно определить имеющиеся патологии и установить их локализацию.

Врачи ультразвуковой диагностики нашего центра

Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Доцент.

Окончила Кемеровский государственный медицинский институт по специальности «педиатрия». Имеет действующие сертификаты по ультразвуковой диагностике и функциональной диагностике.

Имея огромный опыт и высочайшую квалификацию, не перестает совершенствовать свои профессиональные знания.

Врач ультразвуковой диагностики. Общий стаж работы 24 года

Окончила Карагандинский государственный медицинский институт в 1992 г. по специальности «педиатрия».

Является высококвалифицированным специалистом, внимательна, быстро находит подход к детям, пользуется огромным уважением среди коллег.

Стоимость УЗИ в нашем центре

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — диагностическое мероприятие, направленное на выявление множества врожденных и не только патологий, ведь у новорожденных детей максимально просто провести корректировку заболеваний. Таким методом оцениваются не только отдельные ткани, а и целые системы.

У новорожденных исследование проводить проще, благодаря анатомическим ориентирам, которые исчезают в более позднем возрасте и точность весьма падает. Также, проведение раннего УЗИ младенцам позволяет диагностировать угрожающие жизни заболевания, дабы вовремя их вылечить и исключить все возможные последствия.

В особенности это касается тех детей, у которых были обнаружены заболевания в дородовой период или присутствовали осложнения в родах.

Вредность УЗИ для новорожденных

Множество мам задаются этим вопросом, ведь они очень заботятся о своих детках и не могут допустить, что им будет причинен вред. Было проведено множество испытаний и исследований, по которым не было выявлено каких-либо отклонений у детей, подвергающихся УЗИ. Вряд ли когда-либо в уважающем себя журнале или газете читатель наткнется на статью о том, что ребенок родился с врожденными патологиями из-за выполненного ранее ультразвука, это же касается более позднего возраста.

Когда женщина отказывается от проведения УЗИ, то она должна понимать — вредность такого метода диагностики не доказана, а вот польза весьма и весьма высока. Дело в том, что благодаря ультразвуковому исследованию можно выявить огромный спектр заболеваний, который не виден ни на рентгене (который очень вреден для детей, но при некоторых патологиях нельзя избежать его применения), ни на МРТ или КТ. А необнаруженный, например, довольно быстро приведет к летальному исходу.

Еще одним примером врожденной патологии является, казалось бы, обычное срыгивание. И тут, если по причине сомнений матери или других родственников, откладывается время проведения диагностики, то постепенно происходит закрытие большого родничка, через который проводится УЗИ в данном случае и тогда, при неэффективности ультразвука, придется прибегнуть к МРТ, при котором уже потребуется вводить наркоз. Тут уже негативные последствия вполне имеют место быть, а все по причине несвоевременного выполнения безобидного ультразвукового исследования.

Ультразвук применяют не только люди, но и животные, примерами являются дельфины, летучие мыши и даже дятлы. Это помогает животным общаться, ориентироваться в пространстве, охотиться и ведь встречи с этими животными даже вблизи (дельфинарий например), не приводили к врожденным заболеваниям, да и у самих животных использование такого метода не вызывало заболеваний.

Какие исследования проводятся?

Различные виды УЗИ делают малышу в зависимости от предполагаемого заболевания и выполняются в роддоме. Это могут быть следующие исследования:

• — оно же УЗИ головного мозга.
• (ЭхоКС) — исследование сердца и крупных сосудов, при нем также применяется такой вид ультразвукового исследования, как и такое исследование уже будет называться . Чаще всего эти исследования выполняются вместе, таким образом врачи получат широкую и более достоверную картину.
• , часто параллельно с ним проводится и .

Существует и плановое проведение ультразвукового исследования. Оно включает в себя , и .

Не исключено исследование и других систем, например , но без явной на, то причины оно не проводится. Если имеются показания к проведению диагностики, выходящие за рамки планового УЗИ, то такие исследования назначаются педиатром или специалистом узкого профиля.

Достижением проведения планового УЗИ и применение данного метода у детей является резкое снижение смертности среди новорожденных, так как опасные заболевания выявляются своевременно и дети проходят лечение, а если необходимо, то проводятся и оперативные вмешательства, спасающие жизни.

О ультрасонографии

Этот метод диагностики выполняется у многих новорожденных. Необходимость состоит в том, что многие заболевания головного мозга довольно скрыты до определенного возраста, а в тот момент, когда они себя проявят, может быть уже поздно вмешиваться. Например, компенсированную гидроцефалию довольно сложно выявить без УЗИ.

Помимо профилактического проведения, существует и ряд показаний к обязательному проведению.

• Прежде всего, это , что вполне логично.
• Еще один явный признак, который, скорее всего, заметит мать и те медицинские работники, которые проводят с ребенком большую часть времени, — заторможенность или наоборот — возбудимость. Проявляться это будет в чрезмерной вялости или постоянном крике и плаче, даже без видимых раздражителей.
• Провести нейросонографию следует и при появлении судорог. Что касается периода беременности — это наличие внутриутробной инфекции или гипоксии плода.

Следующие показания относятся к родам.

• Наличие родовых травм или проведение реанимационных мер новорожденному является показанием к .
• Еще одно, не совсем очевидное, показание — стремительные или затяжные роды.

Спустя месяц может потребоваться проведение нейросонографии снова. Так как УЗИ не дает абсолютной точности, да и само заболевание может быть достаточно скрыто от глаз даже самой точной аппаратуры. Поэтому часто УЗИ проводится в возрасте одного месяца. Основных причин не много:

• ранее выявленные патологии центральной нервной системы;
• непропорциональное и быстрое увеличение головки ребенка (гидроцефалия, которая не была выявлена ранее);
• частое срыгивание.

УЗИ тазобедренных суставов

Для многих мам не совсем понятно, зачем проводить такое ультразвуковое исследование. Причина кроется в таком частом заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава. Такое УЗИ выполняется часто, но далеко не всегда и зачастую ему подвергаются дети возрастом около месяца. Существуют показания, указывающие на необходимость проведения ультразвукового исследования тазобедренного сустава:

• аналогичное заболевание у кого-либо из родителей в детстве;
• ассиметрия складок на ягодицах;
• “щелчки” при попытке отведения бедра;
• повышенный мышечный тонус в нижних конечностях;
• ограниченное отведение бедра.

Отсутствие лечения дисплазии тазобедренного сустава приводит к вывиху или смещению центровки головки бедренной кости, что приведет к соответствующим проблемам, ведь банальное передвижение и даже сидение может вызывать боль и дискомфорт у ребенка, не говоря уже о дальнейших последствиях.

Ранее такое заболеания диагностировалось методом рентгенографии, но сейчас от этого отказываются, так как УЗИ является более безвредным методом и не менее информативным.

Абдоминальное УЗИ у новорожденных и детей первого месяца жизни

Показаниями к проведению абдоминального УЗИ, после обычного , являются следующие симптомы:

• частое срыгивание, когда была исключена патология головного мозга;
• при слабой прибавке в массе тела;
• при диагностике пилоростеноза или пилороспазма;
• при жидком стуле, но при условии исключения кишечной инфекции.

Чаще всего, после планового , редко возникает необходимость в повторном посещении кабинета диагностики. Наиболее частой причиной, когда все же придется заново пройти УЗИ, являются аутоиммунные процессы или все те же пилоростеноз и пилороспазм.

Когда делают УЗИ новорожденным?

Проводится ультразвуковое исследование в первую неделю после рождения, затем в 1 месяц. Однако более точную дату следует уточнять с педиатром. Иногда нельзя ждать, а следует немедленно проводить исследование. Это касается острых состояний и заболеваний, диагностику которых нельзя откладывать. Хорошим примером является пилоростеноз.

Подготовка к УЗИ

Не нужно готовиться к нейросонографии и УЗИ тазобедренного сустава. Ребенок может пройти ультразвуковое исследование сразу же после осмотра врача. А вот с абдоминальным УЗИ подготовка потребуется в большей степени маме, если ребенок на грудном молоке. Первое условие касается детей, как на грудном, так и на искусственном вскармливании — последнее кормление должно быть около трех часов назад. Второе же относится только к детям на грудном вскармливании — маме следует исключить из своего рациона газированные напитки, газообразующие (свежая выпечка, капуста, бобовые и т.д.) и кисломолочные продукты.

Сразу стоит отметить — отсутствует необходимость в наркозе. Исследование можно выполнить даже когда ребенок кричит, но тогда может быть незначительное искажение результатов. Ни один из видов УЗИ не является болезненным и не причинит никакого вреда. Начинается ультразвуковое исследование с нанесения геля на область диагностики. Во время УЗИ ребенка держит мама или медсестра. Займет это от 10 до 30 минут. В процессе врач будет перемещать датчик, для обнаружения наилучшего угла обзора.

Утро начинается

Ежедневный утренний туалет малыша начинается с умывания.

Для глазок . Понадобится хлопчатобумажная вата, смоченная, теплой кипяченой водой , причем для каждого глаза берется отдельный тампон .

Для носика . Понадобится ватный жгутик , смоченными в детском креме или масле. При насморке , из носа буквально течет, придется задействовать назальный аспиратор(спринцовка № 1). Необходимо сжать «грушу» (следите, чтобы в этот момент она не была направлена на лицо малыша), наконечник аспиратора вставить в ноздрю ребенка (другую ноздрю при этом следует закрыть) и, плавно разжимая «грушу», откачать слизь. После применения аспиратор (спринцовку) промывают горячей водой с мылом и просушивают. Проводить данную процедуру необходимо несколько раз в день: перед кормлениями и перед сном.

Для волосиков -н ужна щетка/расческа с натуральной или нейлоновой щетиной.

Пупочек. Пластиковый зажим с культи пуповины мед.сестра удаляет через 24 часа после рождения. В первые дни она обычно отекает и становится голубоватого цвета. Потом она начинает подсыхать, по-тихоньку сморщивается(мумификацируется) и через 1-2 недели после родов отпадает , остает­ся только пупочная ранка, которая требует особого внимания. Чтобы предотвратить инфицирование и ускорить засыхание культи пуповины, смазывайте ее спиртом или другим антисептиком(зеленкой), рекомендованным вашим врачом, 3 раза в день (вечером после купания). Когда культя пуповины отпадет, можно увидеть на ее месте несколько капель крови - это нормально. Продолжайте смазывать пупочную ранку еще несколько дней. Не бойтесь раздвинуть края ранки и капнуть в нее из пипетки раствор перекиси водорода, пусть попенится - таким об­разом она очищается. Затем помажьте ее зеленкой.
Если заметите, что края ранки покраснели и выделяется гной, появился гнилостный запах, немедленно обращайтесь к врачу. Он обработает раневую поверхность ксероформом, а может даже использует ляписный карандаш (ляписом называют азотнокислое серебро).

Причины плача

Ребенок «сходил» в пеленки (надо перепеленать),
- ребенок чувствует дискомфорт (например, давят шовчики распашонки),
- ребенок голоден или его мучает жажда(дать поесть или попить-кипяченой водички из чайной ложечки или сладкого чая).

С 10-12-го дня жизни малыша необходимо несколько раз в день (лучше перед кормлением) класть на живот - сначала на 3-5 минут, затем - на 15-20. Не всем новорожденным это нравится, так как поднимать головку они еще не умеют, но такая «тренировка» ребенку необходима, поскольку она способствует развитию мышц живота, стимулирует движения головы, способствует отхождению газов.

Не оставляйте ребенка долго лежать в одном положении . Он еще маленький и не может сам повернуться. От долгого лежания без перемены положения мышцы ребенка устают, и ребенок начинает беспокоиться. Кроме того, длительное лежание в одном положении, особенно в первые месяцы жизни, неблагоприятно сказывается на формировании головы ребенка.

Опрелости :

Стремиться перепеленать ребенка вовремя;
- обратить внимание на качество стирки пеленок (в ткани могут присутствовать остатки мочевой кислоты, которые даже при сухих пеленках способны раздражать нежную кожу).

При перепеленании следует протирать чистой влажной салфеткой именно мокрые места, а места опрелостей обрабатывать жирным детским кремом.

Каждый день осматривайте кожные складки. Если заметите скопление в них маленьких водянистых бугорков, значит, пора заняться приготовлением настоя череды, который добавлять в воду для купания ребенка.

Потница. Возникает от чрезмерного укутывания ребенка. Для профилактики купать ребенка раз в день, вечером. Но летом лучше купать деток почаще, но только без мыла. Можно использовать при купании различные отвары трав. Также воздушные ванны (при температуре воздуха выше 18 градусов). Малыша раздевают и оставляют на 5-10 минут голеньким, одновременно делая легкий массаж, чтобы малыш не переохлождался. Не забывайте проветривать помещение. Идеальная температура помещения для нахождения в нем новорожденного ребенка - это 20-22 градуса.

Для лечения потницы в воду для купания можно добавляют слабый раствор марганцовки или отвар ромашки. Также протирать кожу в проблемных местах салфеткой смоченной в слабом содовом растворе (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды). На ночь одевать а/царапки и не укутыват ребенка в 100 одёжек.

С трупи ки на волосистой части головы. Возникают струпики при избытке выделений кожных желез. Выделения засыхают, и снять их потом бывает непросто. Струпики имеют желтоватый цвет, иногда полупрозрачные, иногда чешуйчатые, и шелушатся. Удаляются струпики после купания распаренную и смазанную растительным/детским маслом корочку осторожно вычесывают гребешком(предварительно, начесав на него вату) или удаляют ватным тампоном.

Купание .
До заживления пупочной ранки , ребенка следует купать толь­ко в слабом растворе марганцовки и только в кипяченой воде ! Потом воду можно не кипятить, да и подсушивающую марганцов­ку смените на отвар ромашки или череды.
Здорового ребенка купать нужно ежедневно , и лучше всего перед сном . Температура воды в ванночке должна быть +"37° С , проверьте с помощью термометра. 2-3 минуты купания вполне дос­таточны для новорожденного. После купания заверните его в пеленку и промокните. Не обтирайте его махровым полотенцем - ведь кожа у новорожденного еще очень нежная!
С мылом , даже детским, младенцев не стоит мыть чаще, чем один раз в неделю . И после купания одеваем чепчик.

Слух. В первые несколько дней после рождения - около недели - ребенок еще не очень хорошо слышит. Слуховой нерв развивается полностью в течение всего первого года жизни. Соответственно и слух у малыша развивается постепенно.Говорите с малышом, развивайте его слух; пусть в вашем доме в такие минуты звучит музыка - негромкая спокойная музыка, из классики что-нибудь, с легко угадываемым мелодичным рисунком. Танцуйте под музыку. Ваш ребенок обрадуется знакомому покачиванию и потряхиванию, к которым он уже привык. Слушайте музыку, держа ребенка на руках и тихонько пританцовывая.

Потрясите погремушкой рядом с малышом. Осторожно потрясите погремушкой справа и слева от ребенка. Сначала сделайте это тихо, а затем громче. Спустя какое-то время малыш поймет, что звук, который он слышит, доносится откуда-то извне. Он начнет искать глазами источник звука.

Повесьте цветной колокольчик так, чтобы ребенок мог видеть, как он двигается, и слышать его звук. Это позволит малышу связывать красивое увиденное с приятным звуком.

Снижение или отсутствие слуха у малыша проверяют по его реакции на громкий звук. Если хлопнуть возле уха (с каждой стороны в отдельности), слышащий ребенок должен моргнуть в ответ.

Зрение. В первые дни ребенок еще не может фиксировать взгляд. И видит на одном расстоянии, 25-30 см. Прикрепите к детской кроватке двигающуюся музыкальную игрушку. В те моменты, когда малыш не спит и находится в хорошем настроении, он остановит взгляд на игрушке и будет следить за ее движениями. Это вызовет у ребенка интерес к окружающему миру за пределами кроватки.

Пеленание. педиатры и ортопеды твердят родителям, что нельзя пеленать ребенка туго, с вытянутыми ножками, как по стойке «смирно». В последнее время этот призыв стал особенно актуальным, потому что у детей чаще отмечается дисплазия - недоразвитие тазобедренного сустава. Поможет так называемое широкое пеленание. Поза со слегка раздвинутыми бедрами естественна, физиологична для ребенка, она создает благоприятные условия для правильного развития тазобедренных суставов. Традиционно ребенка первых месяцев пеленали «с ручками», но правильнее оставлять ручки свободными, зашив концы рукавов распашонки. А чепчик или косыночку надевайте только после купания.

Грудное вскармливание.

В норме кормление длится 15-20 минут, но в первые дни, пока отрабатываются детали этой процедуры, оно может затянуться и на полчаса.

В первые дни пребывания дома ему достаточно 60-80 мл молока при 6-7-разовом кормлении (на одно кормление), к концу месяца - 100-130 мл. Однако ребенка, родившегося с низкой массой тела (ниже трех килограммов), желательно кормить семь раз с трехчасовыми перерывами, а может быть и чаще. Можно пойти ему навстречу и покормить ночью, в общем, кормить не по часовой стрелке, а по потребности.

Например, в 6 и 9 утра, в 12 и в 3 часа дня, в 6 и в 9 часов вечера , в 12 и в 3 часа ночи. Постепенно , по мере возможности, исключите кормление в 3 часа ночи. Если ребенок ночью к очередному кормлению не проснулся - не бу­дите его, пусть график кормлений сдвигается.

Покормив, подержите ребенка несколько минут вертикально , чтобы он отрыгнул воздух - это уменьшит вероятность срыгиваний. А положить его после обязательно на бочок , потому что, если он все-таки срыгнет, то в положении на спине может захлебнуться.

Обычно срыгивание не представляет никакой угрозы (кроме как для одежды и мебели)(держите под рукой небольшую пластиковую бутылочку с водой, смешанной с содой, для очистки пятен . Потерев ткань, смоченную такой смесью, вы не дадите пятнам зафиксироваться и избавитесь от неприятного запаха).

Кроме грудного молока или заменяющей его смеси новорожденный должен обязательно в промежутках между кормлениями получать питье (хотя некоторые активно сосущие грудь дети, получающие в связи с этим несколько избыточное количество молока, от питья могут и отказываться). Целесообразнее всего приучить ребенка пить (из соски или с ложечки) не подслащенную кипяченую воду - 100-150 мл в сутки , летом можно и больше.

Для избежания диатеза на весь период грудного вскармлива­ния маме исключить : крас­ных яблок, клубники, красной рыбы, свеклы, кетчупов и помидо­ров, красного перца, апельсинов, винограда, кофе, меда, шо­колада и орехов, консервы, острое, жареное, лук, чеснок.

Разумеется, кормящая мать должна получать полноценное питание - в день не менее 120 г мяса (паровые котлеты), 100-150 г творога, 400-500 мл кефира - лучше био- или бифидокефира (пресное нежирное молоко лучше добавлять в каши, в чай), отварные овощи, растительное и сливочное масло, из фруктов - наиболее целесообразно употреблять яблоки, изредка бананы. При отсутствии у матери или ребенка аллергии разрешаются яйца, 1-2 раза в неделю - нежирная рыба.

Для стимуляции локтации используют травяные сборы и чаи, содержащие крапиву, фенхель, анис, укроп, точечный массаж на передней поверхности грудной клетки и на кисти следует легко массировать по часовой стрелке по 30-60 секунд каждую 2 раза в день.

Также повышающие приток молока - это рыба (судак, треска), мед, грецкие орехи. Попробовать не мешает, но только если у ребенка нет проявлений диатеза, да и сама мама - не аллергик. Полезен препарат маточного пчелиного молочка - , его принимают по две таблетки в день (не глотать, а сосать). На некоторых женщин хорошо действует настой сухой крапивы (столовую ложку крапивы залить стаканом кипятка, дать настояться и пить по одной столовой ложке три раза в день).

Если соски у матери плоские , недостаточно выпуклые, нужноготовить к кормлению еще во время беременности, по нескольку раз в день осторожно вытягивая их пальцами. Это же надо проделывать перед каждым кормлением, а начиная кормить, средним и указательным пальцами слегка сжать грудь у края ареолы (околососкового кружка) - сосок выдвинется вперед и его легче будет вложить ребенку в ротик. Вкладывать надо не только сосок, но и ареолу - так младенец будет меньше заглатывать воздух, а это - профилактика срыгиваний. Материнская грудь может оказаться слишком тугой для вашей крохи, надо сцедив первые капли молока.

Иногда ребенку становится неудобно сосать просто потому, что мама не догадывается приподнять рукой грудь, и она закрывает ему нос, мешая дышать. Бывает, мама слишком плотно прижимает малыша к себе, и это заставляет его рефлекторно откидывать голову.

Ленивый ребенок , пососав несколько минут, начинает дремать у груди, изредка делая во сне вялые и непродуктивные сосательные движения. Такого приходится побуждать к еде, тормошить, будить, похлопывая по щечке, иногда даже на минутку распеленать, чтобы он окончательно проснулся и стал есть.

Есть детки, которые боятся груди - пососет такой немного и откинется с гримасой, выражающей чуть ли не отвращение. Возможно, это гурман, которому не понравится запах молока , появившийся после того, как мама поест лука, чеснока или какой-то пряной зелени. Ничего такого «пахучего» лучше на первых порах вообще не есть, а пробовать потом, понемножку, проверяя реакцию ребенка

Искусствен. вкармливание

Малыш, находящийся на искусственном вскармлива­нии, в первые 2 недели жизни должен получать адапти­рованную смесь 8 раз в сутки через равные промежутки времени. В возрасте старше 2 недель ребенку позволи­тельно (но не обязательно) делать ночной перерыв , т.е. частота кормлений составляет / раз в сутки при 6-часо- вом ночном отдыхе. Обычно таким детям между корм­лениями 1-2 раза в сутки предлагают еще небольшое количество воды в качестве питья.

Расчет необходимого суточного количества адапти­рованной смеси для малыша первых 7-10 дней жизни проводят по следующей формуле: 80хN или 70xN, где N - день жизни ребенка. Если масса малыша при рождении была более 3200 г, используют первый вариант формулы, если менее - второй. Полученное значение делят на ко­личество кормлений, рассчитывая таким образом необ­ходимый разовый объем смеси.

После 10-14 дней кроха съедает за сутки питание, рав­ное по объему 1/5 от его массы.

Организация сна
Новорожденные спят почти все время, просыпаясь через рав­ные промежутки для того, чтобы поесть. После еды они пример­но часик «гуляют» - таращат свои глазенки и беспорядочно ма­шут ручками и ножками. В первый месяц жизни, пока ребенок не научился самостоятельно переворачиваться, его можно выкла­дывать «погулять» на родительскую кровать.

Проветривание комнаты. Чистый воздух необходим для нормальной функции легких, что служит профилактикой многих заболеваний. Комнату следует проветривать не менее трех раз в день : утром, днем и на ночь. В сильные морозы проветривание производится через форточку (фрамугу) по 10 - 15 минут, весной и летом окно можно оставлять открытым почти на весь день. Нужно помнить о том, чтобы температура воздуха в комнате оставалась равномерной (не ниже 20 °С) . Снижение температуры в комнате после проветривания на 3 - 4 °С служит одним из методов закаливания детей.

Стул ребенка.

Новорожденный выделяет кал несколько раз в сутки , а мочу – до нескольких десятков раз. Первые порции мочи у доношенного ребенка, покормленного в первые сутки жизни, выделяются в течение 24 часов после рождения. Отсутствие мочи в первые сутки может быть признаком болезней мочеполовой системы.Стул малыша первого месяца очень изменчив по частоте и характеру.

В первые 1-2 дня вы­деляется густой первородный кал зеленовато- коричневого цвета, называемый меконием. За­тем отмечается довольно частый, до 6-8 раз в сутки , изменчивый по характеру (с зеленью, слизью, непереваренными комочками) переходный стул. После 7-10 дней жизни стул у грудничка желтый, ка­шицеобразный, имеет кислый запах . Ча­стота дефекации составляет от 3 до 5-8 раз в сутки. У детей-«искусственников» стул , как правило, более редкий - в среднем 3-4 раза в сутки . Если малыш получает материнское молоко, которое очень хорошо усваивается, в норме так­же могут отмечаться эпизоды задержки стула на 1-2 дня, не сопровождающиеся вздутием живота, срыгиванием или бес­покойством крохи.

Прогулка. Летом и в теплое время малыша можно выгуливать уже
на второй день после выписки из роддома (через неделю после рождения), а в зимнее - через пять . Положив его в коляску, под­нимите на коляске капюшон - он защитит ребенка от ветра, хо­лода или солнца. В холодное время длительность первой про­гулки должна составлять 10 минут, и с каждым днем увеличивать­ся на 5-10 минут . Учтите, что в это время температура воздуха не должна быть ниже -10 °С . В теплое время гулять можно по­дольше - при температуре воздуха +20°С первая прогулка мо­жет быть около 20 минут, и т. д.

Прививки. В первые 12 часов ребенка привива­ют от вирусного гепатита В. Затем, на 3-7-й день ребенок полу­чает вакцинацию от туберкулеза (БЦЖ). На месте прививки появится маленький прыщик или язвочка, которые без­вредны. Однако пока они не заживут, их нужно беречь от грязи, которую туда могут занести пальчики новорожденного. Когда ребенку исполняется месяц, делается повторная при­вивка от гепатита В.

Обследование.
В 1 месяц ребенок подлежит обязательному ультразвуковому обследованию на предмет выявления патологии тазобедренных суставов (их дисплазии, врожденного вывиха). Кроме того, проводится УЗИ головного мозга (нейро- сонография - НСГ) и УЗИ внутренних органов (чаще всего - органов брюшной полости, по­чек). Согласно действующим в настоящее время стандартам обследования, в месячном возрас­те каждому малышу необходимо сделать элек­трокардиограмму - ЭКГ (графическое отобра­жение биопотенциалов работающего сердца).

В 1 месяц ребенок в первый раз отправляет­ся на прием в детскую поликлинику. Кроме педиатра, согласно рекомендациям действу­ющего на сегодняшний день приказа, кроху должны осмотреть невролог, детский хирург и травматолог-ортопед. Но обход этих врачей, как правило, вам позволят растянуть до 3-х месячного возраста. Всё же не очень хорошая идея каждый день наведываться в больницу с новорожденным. Если есть показания, перечень специалистов, которые осматрива­ют ребенка в 1 месяц, может быть расширен. Например, малыша может проконсультиро­вать врач-офтальмолог или кардиолог.

К концу 1 месяца жизни новорожденный:

набира­ет около 600 г, т.е. каждый новый день приносит кро­хе дополнительные 20 г веса.

дети прибавляют 4 сантиметра.

Вздрагивает и мигает при резком звуке.
Например, с 9-11 дня, ребенок уже различает звуки, реагируя плачем на резкие, громкие, но пока еще не прислушивается к ним. Прислушиваться он начинает между 3 и 5 неделями жизни. Малыш успокаивается при сильном звуке (реакция слухового сосредоточения) на 10-15 секунд, прислушивается к голосу взрослого, звуку игрушки.

Удерживает в поле зрения неподвижный предмет, т.е. способен к зрительному сосредоточению.
К 20-22 дню исчезают нескоординированные движения глазных яблок. Зрительное сосредоточение происходит на 15-30 дни, задержка взгляда на чем-то еще кратковременна. Младенец фиксирует взглядом на 5 -10 секунд неподвижный предмет, находящийся в его поле зрения на расстоянии 40-50 сантиметров. Общие движения еще заторможены. Малыш еще дальнозорок, и не следует фиксировать его взгляд на предметах, расположенных ближе полуметра, иначе он будет косить глазами, чтобы рассмотреть предмет или игрушку.

В положении лежа на животе поднимает и удерживает головку в течение 5-20 секунд.
Например, уже на 8 – 10 день ребенок пытается поднять головку, если его положить на животик, а в двухнедельном возрасте поворачивает ее к источнику звука.

В этот период появляется первая улыбка в ответ на обращенную речь.
Улыбка – это призыв к взаимопониманию, приглашение к общению, выражение положительных эмоций!

Младенец может издавать отдельные звуки в ответ на разговор, иногда реакция еще отсрочена на несколько секунд.
Например, некоторые младенцы, уже через несколько часов после рождения, могут подражать, если кто-нибудь высунет язык или откроет рот. В самом начале ребенок плачет или кричит, потом начинает издавать горловые звуки, которых к месяцу все меньше. На втором месяце малыш начнет произносить звуки, напоминающие «а”, „кх”, “ах” и пр… Когда малыш спит, часто можно слышать тихое посапывание или даже „храп”.

Движения еще не координированы.
Например, уже в первый день жизни у здорового новорожденного регистрируют более 170, а на 10 день жизни более 550 отдельных и общих движений в минуту! Разумеется, речь идет о незрелых, нескоординированных движениях, являющихся следствием возбуждения незрелых центров мозга. Но все эти движения очень важны для развития ребенка!

Видео. обследование новорожденных в 1 месяц

УЗИ позволяет правильно поставить диагноз уже на ранних стадиях заболевания, вовремя назначить лечение, а нередко улучшить прогноз и качество жизни ребенка.

Важность своевременного проведения УЗИ подчеркивает тот факт, что его назначение детям раннего возраста строго регламентировано Приказами Министерства здравоохранения и социального развития, что позволяет применять его в скрининговых (то есть массовых) программах диагностики и выявления заболеваний на самых ранних сроках.

Что такое УЗИ

Ультразвуковые волны представляют собой высокочастотные колебания, не воспринимаемые на слух. С помощью датчиков эти волны излучаются в тело пациента, где отражаются от исследуемых тканей и поверхностей, таких, как границы между органами. Затем ультразвуковые волны возвращаются в ультразвуковой датчик, где обрабатываются и измеряются. Результаты измерений отображаются на экране монитора, позволяя производить оценку состояния внутренних органов.

Для улучшения передаваемых сигналов используется специальный гель, а также датчики разных частот. От частоты датчика зависит, на какую глубину УЗ-волны проникают внутрь тела. Чем выше частота, тем меньше глубина проникновения, и наоборот. При этом качество изображения выше у высокочастотных датчиков.

В настоящее время практически нет органов, которые нельзя «увидеть» с помощью ультразвука. Ограничения существуют лишь для легких и костей.

Обследование детей до 1 года с помощью УЗИ имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими видами исследований. Это не больно, не опасно, достаточно быстро и, самое главное, очень информативно. Именно поэтому исследование приобрело такую популярность и широко распространено. Обследовать можно даже глубоко недоношенных детей, весом менее 1 кг. Иногда ребенку необходимо несколько исследований подряд, в течение дня, что также возможно и не опасно при использовании этого метода диагностики.

Ультразвуковые исследования подразделяются на обязательные и дополнительные. УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей, тазобедренных суставов и головного мозга (нейросонография) являются обязательными и проводятся всем малышам в рамках программы диспансеризации согласно Приказу Минздравсоцразвития от 28 апреля 2007 г. № 307.

А вот УЗИ сердца и других органов проводят только при наличии к этому показаний – проблемы со здоровьем у ребенка или опасения педиатра, наблюдающего малыша.

Основные исследования

УЗИ органов брюшной полости проводят всем детям в возрасте 1 месяца при первом полноценном обследовании в детской поликлинике.

УЗ-исследование селезенки проводится при подозрении на пороки развития (полное отсутствие, неправильное расположение, блуждающая селезенка, изменение формы), воспалительных заболеваниях, болезнях системы крови, а также при травмах живота, при которых этот орган повреждается довольно часто. А еще при УЗИ органов брюшной полости можно оценить состояние лимфатических узлов забрюшинного пространства, магистральных (крупных) и внутриорганных сосудов.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости очень важна. Исследование проводится строго натощак! Нельзя ни есть, ни пить, ни принимать лекарства. Это основное условие для качественного выполнения процедуры. Желудочно-кишечный тракт малыша должен быть абсолютно спокоен, так как газы, перистальтика, пищеварение изменяют изображение и искажают результат исследования, а также просто механически перекрывают часть исследуемых органов. Соответственно, если предлагается сделать УЗИ, несмотря на то, что ребенок поел, лучше не доверять ни таким специалистам, ни такой клинике. Для ребенка первого года жизни голодать достаточно сложно, поэтому записываться на исследование желательно на раннее утро и предусмотреть возможность кормления малыша сразу после исследования в поликлинике.

УЗИ почек и мочевыводящих путей выполняется всем малышам в возрасте 1 месяца. Дополнительно исследование назначается при подозрении на воспаление (обычно это изменения в анализе мочи – обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, слизи), травмах спины и живота, болях, подозрении на врожденные пороки развития. В группе риска находятся дети, родители которых страдают хроническими заболеваниями почек, а также девочки, так как они имеют анатомические особенности (широкую и короткую уретру), предрасполагающие к более легкому возникновению инфекций мочевыделительной системы.

Данное исследование позволяет сделать вывод о работе мочевыделительной системы грудничка, оценить строение, форму, расположение почек и мочеточников, а также форму, размеры, объем мочевого пузыря, состояние его стенок, объем остаточной мочи после мочеиспускания. В процессе обследования можно сделать вывод о функциональном состоянии почек и мочевого пузыря, найти причину нарушений мочеиспускания.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря тоже требует выполнения определенных условий. Для полноценного исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Поэтому нужно взять с собой бутылочку с водой или подготовиться к кормлению грудью перед исследованием. У грудничка довольно сложно поймать момент мочеиспускания, но на всякий случай «стратегический запас» жидкости должен быть у вас с собой. Ориентировочное количество жидкости – не менее 100 мл.

УЗИ головного мозга (нейросонография) - это уникальное исследование, проведение которого возможно в крайне ограниченный период времени. Выполняется нейросонография всем детям в возрасте 1 месяца. Новорожденным нейросонографию проводят при тяжелой асфиксии (состояние удушья, возникающее в родах, которое обусловлено резким недостатком кислорода), стойких и нарастающих неврологических симптомах, тяжелом течении родов, а также всем детям, родившимся преждевременно. Раннее проведение УЗИ головного мозга позволяет вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение, что, в свою очередь, приводит к значительному улучшению прогноза для жизни и здоровья ребенка.

Если по каким-то причинам вашему малышу не была сделана нейросонография в 1 месяц, то ее необходимо выполнить позже, особенно при подозрении на наличие внутриутробной инфекции, детям с необычной формой черепа или строением лица. Основные медицинские показания к проведению этого исследования в другие сроки – врожденные дефекты развития головного мозга ребенка, оценка последствий осложненных родов, внутричерепные кровоизлияния, травмы головного мозга, повышенное или пониженное внутричерепное давление, различные неврологические нарушения, аномалии развития.

УЗИ головного мозга дает возможность изучить его строение, диагностировать возможные структурные изменения (ишемические поражения, кисты, новообразования, кровоизлияния, патологические уширения структур), ранние стадии гидроцефалии (скопление избыточного количества спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга), выявить многие патологические состояния центральной нервной системы до их клинического проявления. Но все это возможно только пока не закрылись роднички на голове у малыша. Это так называемые акустические окна, которые, в отличие от костной ткани, не препятствуют прохождению ультразвуковых волн. Большой родничок закрывается обычно к концу первого года жизни, но у некоторых детей это происходит раньше – уже на 3–4-м месяце жизни.
УЗИ головного мозга у грудничка может дополняться доплерографией и доплерометрией. Эти исследования позволяют оценить кровоток во внутримозговых артериях, выявить суженные участки артерий головного мозга ребенка, изменения тонуса вен.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к нейросонографии не требуется. Желательно, чтобы ребенок не был слишком беспокоен во время проведения исследования.

УЗИ тазобедренных суставов должно проводиться всем детям на первом месяце жизни, независимо от наличия и отсутствия показаний. Строгими показаниями к УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и детей первого года жизни являются:

• ограничение отведения бедер,
• асимметрия кожных складок и длины нижних конечностей,
• тазовое предлежание плода,
• недоношенность.

Это УЗИ позволяет выявить патологию тазобедренных суставов (задержка развития сустава, вывих, подвывих, дисплазия – недоразвитие одного или обоих суставов) и начать лечение еще до появления клинических признаков. Начало лечения на более поздних сроках значительно ухудшает качество жизни ребенка, приводит к необходимости оперативного вмешательства.

В отличие от рентгенологического исследования, которое показывает только костные ткани и суставные щели, УЗИ суставов позволяет исследовать связки, сухожилия, капсулу суставов, хрящ, синовиальную оболочку. Оно исключительно важно для ранней диагностики, потому что фиксирует начальные изменения в суставах.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к проведению УЗИ тазобедренных суставов не требуется. Процедура занимает около 5 минут и совершенно безболезненна для ребенка.

Дополнительные исследования

Чаще всего проведение УЗИ сердца (эхокардиографии) необходимо для исключения врожденных пороков сердца, поэтому во многих роддомах практикуется скрининговое исследование в первые дни жизни малыша. Но в план диспансеризации детей это исследование не входит, поэтому не является обязательным.

УЗИ сердца позволяет оценить состояние мышцы сердца (миокарда), оболочки сердца (перикарда), камер и клапанного аппарата (эндокарда). В современной кардиологии УЗИ сердца является важнейшим незаменимым методом диагностики. При этом исследование происходит непосредственно в процессе работы сердца, что дает возможность изучить внутрисердечные структуры в разные фазы сердечного цикла, выявить дополнительные внутрисердечные образования (хорды и трабекулы), исключить патологию, оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Также исследование позволяет выявить или исключить приобретенные пороки сердца, гипертрофию (утолщение) миокарда, патологию клапанов, аневризмы (выпячивание стенки кровеносного сосуда на определенном участке), ишемическую болезнь, тромбы и новообразования.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки для проведения УЗИ сердца не требуется. Процедура безболезненная, занимает около 15 минут. С собой нужно взять результаты предыдущих исследований и ЭКГ (электрокардиограмма). Желательно, чтобы во время эхокардиографии ребенок был спокоен, поэтому лучше проводить ее после еды, в полусонном состоянии.
Иногда здоровье грудничка требует проведения других видов ультразвукового исследования, таких, как УЗИ щитовидной железы, позвоночника, сосудов, крупных и мелких суставов и пр. Эти виды УЗИ назначает врач по медицинским показаниям. Возможно также исследование внутренних органов в сочетании с изучением кровотока (доплерографией и доплерометрией). Информативность этих исследований очень высока, что позволяет поставить правильный диагноз и наблюдать за течением заболевания в процессе жизнедеятельности органов и систем. Такое сочетанное исследование занимает больше времени – до 15–20 минут и требует высочайшей квалификации от врача.

Следует помнить, что любое, даже самое безопасное исследование ребенку должен назначать врач. Только в этом случае оно принесет пользу, позволит сделать правильные выводы и даст возможность предпринять все необходимые дальнейшие меры для сохранения здоровья и высокого качества жизни малыша.

Словарь терминов

Для того чтобы родители понимали, о чем написано в заключении УЗИ, расшифруем наиболее часто встречающиеся термины. Термины, обозначающие положение в пространстве:

• краниальный (верхний),
• каудальный (нижний),
• вентральный (передний),
• дорсальный (задний),
• медиальный (срединный),
• латеральный (боковой),
• проксимальный (расположенный близко),
• дистальный (расположенный далеко).

Термины, обозначающие характеристики исследуемой структуры:

• анэхогенный,
• гипоэхогенный,
• изоэхогенный,
• гиперэхогенный (отсутствующая, сниженная, нормальная, повышенная отражающая способность изучаемого органа соответственно),
• диффузное – изменение занимает всю исследуемую структуру,
• очаговое – занимает определенную часть.

Такие характеристики далеко не всегда говорят о каком-то нарушении, они разные для органов различной плотности, выводы делает врач УЗИ в своем заключении.

Сегодня увеличивается количество случаев рождения детей с дисплазией тазобедренных суставов. Эта патология проявляется в разной длине ножек и несимметричных складках ягодиц. УЗИ суставов новорожденного считается наиболее точным методом, который позволяет выявить врожденную дисплазию. Процедура длится недолго и не причиняет неудобств ребенку.

При УЗИ суставов новорожденный не должен двигаться. Поэтому родителям следует перед процедурой устранить все возможные причины беспокойства малыша, которые могут привести к повышенной активности. За полчаса до начала УЗИ суставов новорожденный должен быть покормлен. За это время пища переварится и уменьшится вероятность срыгивания.

При осуществлении УЗИ суставов новорожденного укладывают на кушетку и на тазобедренную часть наносят специальный проводящий гель. После этого врач специальным датчиком сканирует исследуемую область. В ходе данной процедуры определяется состояние костей и окружающих их тканей.

Для каждого возраста существуют определенные стандарты развития костной ткани. УЗИ новорожденным позволяет максимально точно выявить эти показатели. Полученные в процессе исследования результаты будет необходимо передать специалисту для расшифрования.

УЗИ брюшной полости новорожденным

Ультразвуковое исследование живота ребенку назначают проводить один раз в месяц. УЗИ брюшной полости новорожденного считается плановой диагностикой, которая позволяет следить за процессом развития ребенка и состоянием его поджелудочной железы. Если структура этого органа не соответствуют норме, то это может быть признаком развития серьезных заболеваний, например, панкреатита.

Перед УЗИ брюшной полости новорожденному и его матери следует подготовиться. Из рациона последней следует исключить продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию. Например, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые и кондитерские изделия. УЗИ брюшной полости новорожденному следует проводить на пустой желудок. Обследование рекомендуется проходить непосредственно перед кормлением.

При диагностике мочевого пузыря он должен быть наполнен. Для этого за полчаса до начала УЗИ новорожденным необходимо предложить выпить немного негазированной жидкости. Давать ребенку воду непосредственно перед исследованием совершенно бесполезно. Жидкость не успеет оказаться в мочевом пузыре до начала УЗИ брюшной полости. Новорожденного нужно одеть в удобную одежду, которую можно легко с него снять, чтобы не сильно беспокоить малыша. Также следует взять с собой полотенце, с помощью которого вы удалите гель с тела ребенка после завершения процедуры. Врачи рекомендуют иметь с собой несколько игрушек. Они помогают в процессе прохождения УЗИ новорожденным отвлекаться и не беспокоиться во время процедуры.