Проблемами, патологиями, болями позвоночника страдают люди всех возрастов. Нестабильность позвонков, их смещение, изменение строения чаще всего бывает причиной боли и неврологических нарушений.

К одним из множества таких заболеваний позвоночника относится дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела.

Развитию этих изменений позвоночника способствует ряд факторов: большая нагрузка, сидячий, малоподвижный образ жизни, лишний вес.

Виды

Наиболее частой причиной боли в поясничном отделе дает дегенаративно дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Характеризуется изменением позвоночных тканей, трансформаций межпозвонковых дисков, суставов, костной ткани, связочного аппарата.

Изменение межпозвоночных дисков из-за комплекса дистрофических нарушений приводит к остеохондрозу. Происходит прогрессирующая деформация - уменьшение высоты диска, разделения на части, расслоение.

Самым распространенным дегенеративным изменением является остеохондроз поясничного отдела. Связано это с большой нагрузкой на данный отдел. Обострению и развитию этой проблемы способствуют:

• травмы позвоночника (переломы, ушибы);
• перегрузки;
• предрасположенность;
• возрастные изменения;
• вибрация и многое другое.

Из-за функциональной перегруженности сегментов позвоночного ствола, страдает чаще поясничный отдел.

Люди, страдающие остеохондрозом, жалуются на тупые, ноющие боли в поясничном отделе, спазмы мышц, ломоту и онемение конечностей.

Остеохондроз поясничного отдела требует интенсивного, длительного, комплексного лечения.

Хроническое заболевания позвоночника, которое сопровождается дегенеративно дистрофическими нарушениями фиброзной ткани межпозвонковых дисков и образованием остеофитов называют спондилез.

Чаще заболевают люди в возрасте. Спондилез может развиваться в любом отделе спинного ствола, но чаще страдает поясничный.

Основные причины: статические перегрузки, микротравмы, динамические нагрузки, нарушение обмена веществ, возраст. Боль может быть в ягодице, ногах, бедрах.

Возможно ограничение подвижности. Возникает при ходьбе, вертикальной статической нагрузке. Боль продолжается до того момента, пока человек не наклонится вперед.

Спондилез поясничного отдела прогрессирует долгое время и имеет хронический характер.

Спондилоартроз - дегенартивное заболевание фасеточных суставов позвоночника. Нарушение функции фасеточных суставов приводит к сильной боли в пояснице.

Развиться может самостоятельно, а так же одновременно с остеохондрозом.

Причинами могут быть врожденные аномалиями позвоночника, травмы, хронические микротравмы позвоночника. Чаще всего боль возникает при переходе из состояния покоя в движение.

Обостряется при наклонах и поворотах тела назад. Имеет локализованный характер.

Причины

Дегенеративные изменения могут происходить из-за травм или же в процессе естественного старения организма.

Причиной дегенеративно дистрофических нарушений поясничного отдела позвоночника становится либо воспаление либо патологическая нестабильность микродвижений. Или то и другое вместе.

При образовании межпозвонковой грыжи белки в дисковом пространстве раздражают нервные корешки.

А фиброзное кольцо утрачивает силу, не может выдерживать нагрузку на позвоночник, что и приводит к большой подвижности в пораженном участке позвоночника. Все это вместе дает огромную постоянную боль в спине.

Осложнением дегенеративно дистрофического изменения является образование межпозвонковой грыжи. Когда появляется грыжа диска, так же прибавляется механическое сдавливание сосудисто-нервного пучка, в результате боль усиливается, носит постоянный характер.

Симптомы

Люди, у которых имеется дегенеративно дистрофические изменения в поясничном отделе, чувствуют постоянную боль, которая иногда усиливается. Смптомы могут появляться по мере прогрессирования процессов. Симптомов может быть множество, но чаще это:

• чувство дискомфорта при определенных движениях тела (повороты, наклоны, поднятие тяжести);
• онемение, покалывание в ногах;
• тупая, ноющая боль в пояснице;
• длительный дискомфорт поясничного отдела;
• неврологические нарушения;
• больше дискомфорт при сидячем положении, нежели стоя, при ходьбе или лежа.

Можно выделить несколько стадий проявления дегенеративно дистрофических изменений:

Первая стадия, когда у человека ярко выражена боль внизу спины. Дискомфорт на столько огромен, что человеку приходиться ограничивать движения. Что осложняет вести нормальный образ жизни.

Вторая стадия характеризуется ограничением подвижности, прострелами, покалыванием в ногах.

Следующая стадия ведет к нарушению кровообращения. Появляются судороги, онемение нижних конечностей.

И сама тяжелая стадия, когда наступает паралич или парез.

Важно своевременно получить достойную терапию, чтобы избежать серьезных последствий.

Дегенеративно дистрофическое изменения в секциях ствола позвоночника преимущественно развиваются в результате хронических и острых перегрузок под влиянием всех микротравм.

При дегенеративных поражениях тела позвонков могут сдвигаться в различных направлениях.

Лечение, диагностика

Когда пациент обращается к врачу с болью в пояснице, диагностировать такое заболевание достаточно сложно, так как причиной этого может быть множество заболеваний.

Обычно используют несколько способов:

1. Рентгенологическое исследование.
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно резонансная томография.
4. Комплексное неврологическое обследование.

Игнорировать боль в поясничном отделе нежелательно. Сама по себе эта проблема не пройдет. А самолечение может еще больше ухудшить состояние. При назначении лечения, врач должен учиитывать все особенности организма пациента и сделать его комплексным.

Методы лечения:

• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура;
• бассейн;
• народные методы;
• иглорефлексотерапия;
• оперативное лечение (редкие случаи);
• массаж.

Такое лечение обезболивает, укрепляет мышечный корсет, убирает мышечное напряжение, усиливает кровоснабжение позвоночника.

На данный момент стало возможным справиться с причиной таких проблем. Беря во внимание серьезность последствий, лечение и диагностика должна проводиться своевременно, а так же квалифицированными специалистами.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе - совокупность патологий в межпозвоночном диске либо, как вариант, в позвонках поясницы. Главным образом подобное заболевание можно распознать по боли в пояснице.

В большей части случаев от таких проблем страдают работоспособные люди, причем гендерный признак здесь роли не играет. Статистика говорит следующее: людей, имеющих такой диагноз, сейчас чрезвычайно много, и это число все растет, не собираясь снижать темпы развития, что никак не может радовать.

Организм любого человека представляет собой чрезвычайно тонкую и отлаженную систему. И неудивительно, что перемены деятельности хотя бы одной его составляющей неизбежно влекут за собой нарушения работы всех остальных частей тела. За последние годы у населения очень сильно возросли случаи заболеваний опорно-двигательной системы. Из-за этого у людей уменьшилась способность удовлетворять свои нужды.

Позвоночник представляет собой составляющую скелета человека. Данный орган играет определенное количество жизненно важных функций:

• опора;
• участие в движении;
• придание телу гибкости;
• разведение по организму нервных волокон.

Из-за высокой сложности строения организма его органы и ткани не так уж редко стареют раньше отведенного природой срока. В позвоночнике начинают проявляться дегенеративные дистрофические изменения, которые обязательно вызывают остеохондроз вкупе с чрезвычайно мощными болями.

Без подобных изменений в позвоночнике невозможно ни одно из его известных заболеваний. Любые остеохондрозы, спондилоартроз, грыжи межпозвоночного диска и тому подобное представляют собой именно результаты не вылеченных вовремя дегенеративных дистрофических патологий межпозвоночного диска, которые можно обнаружить, сделав необходимое обследование у специалиста. Однако не так уж и необходимо обследование, когда на заболевание могут указать самые обыкновенные симптомы патологии, которые можно обнаружить во время первого же осмотра.

Несмотря на то что человек может иметь не слишком большую склонность к данной патологии, переданную ему по наследству, в действительности ее корень лежит в совокупности множества генов. Дегенеративные процессы возможны также из-за процесса старения или вследствие каких-либо травм. И все же к подобному не столь уж часто приводят обширные травмы вроде той же автокатастрофы. В большинстве случаев они случаются по причине медленного травматического процесса, от которого повреждается межпозвонковый диск. Причем это повреждение постепенно становится все более выраженным, что и приводит к заболеванию.

К межпозвонковому диску не поступает крови, и поэтому он в случае повреждений не сможет «залатать» их тем же способом, что и остальные органы и ткани. По этой причине любое, даже самое слабое повреждение данной ткани может привести к самым серьезным последствиям, начав так называемый «дегенеративный каскад». Тот неминуемо ведет к разрушению межпозвонкового диска. И эта тяжелая патология имеет весьма высокую «популярность». По современной статистике, почти треть населения земного шара, достигшего четвертого-шестого десятка лет, имеет такую проблему хотя бы в самой малой степени. Это значит, что практически у каждого пожилого больного есть таковой диагноз либо болевые ощущения, если не то и другое вместе.

Почему начинается болезнь

Более, чем в половине случаев у возникновения такой проблемы есть хотя бы одна из следующих причин:

• воспалительные процессы, которые начинаются из-за того, что нервные корешки раздражаются от белка, находящегося в дисковом пространстве во время появления грыжи;
• микроскопические повреждения, которые возникают, если фиброзное кольцо изнашивается, полностью теряя при этом всякую возможность держать нагрузку. Последствие — избыток подвижности в больном участке.

Чаще всего совокупность этих двух факторов встречается, когда начинает развиваться межпозвонковая грыжа, представляющая собой осложнение патологического процесса в межпозвонковых дисках. Когда она появляется, сосудисто-нервный пучок, проходящий в позвоночном канале, оказывается сдавлен механическим воздействием. Из-за этого фактора боли в пояснице становятся намного сильнее и больше не прекращаются.

А вообще дегенеративно-дистрофические патологии чаще всего не могут возникнуть без неправильного образа жизни. Для подобного характерно отсутствие умеренной физкультуры, несбалансированное питание, а также недостаточный сон и, разумеется, вредные привычки наподобие пристрастия к табаку и употребления алкоголя. Еще причины, по которым может начаться дистрофия поясничного отдела позвоночника:

• вредное воздействие больших нагрузок на позвоночник, из-за чего сегменты поясничного отдела становятся менее эластичными. Из-за такого обстоятельства самой большой опасности подхватить то или иное заболевание поясницы подвергаются люди, постоянно подвергающие себя тяжелым физическим нагрузкам, особенно если это требуется по работе;
• длительное пребывание в сидячей позе, причем с неправильной осанкой, что тоже ведет к нарушению кровоснабжения. И это затрагивает как поясничный отдел, так и весь остальной организм. Это влечет за собой нарушение метаболизма в костях и мышцах. Нарушение метаболизма портит структуру тканей. А из-за всего этого от любого движения в позвоночнике запросто могут появиться микротравмы. По этому поводу может начать развиваться патология;
• инфекционные патологии, а также болезни, связанные с эндокринной системой. Из-за них тоже легко могут начаться вредные процессы в пояснице;
• те или иные механические травмы позвоночника. Они влекут травмы костей и мышц;
• повреждения мышц спины. Это, разумеется, тоже пагубным образом воздействует и на позвоночник вообще, и на его поясничный отдел в частности;
• нередко причину патологии можно описать всего лишь одним простым словом: «старость». Тогда болезнь вылечить вряд ли возможно. В этом случае человека не пытаются излечить, а лишь проводят ему поддерживающие терапевтические процедуры, чтобы препятствовать усугублению болезни.

Что может произойти из-за данной патологии

Стоит только запустить дистрофические изменения в позвоночнике, и в поясничном отделе не исключены тяжелые осложнения:

• грыжи;
• остеохондропатия;
• онемение и частичный паралич нижних конечностей;
• полный паралич ног;
• трудности с походом в туалет;
• уменьшение/потеря либидо.

Во избежание таких проблем следует вовремя и грамотно выбрать, чем и как вылечить патологию. Так можно максимально эффективно сохранить межпозвоночные диски в целости.

Как распознать заболевание

Более, чем половина больных, у которых обнаружены дегенеративно-дистрофические патологии в пояснице, жалуются на непрекращающиеся болевые ощущения, которые, однако, можно терпеть. Но иногда они на продолжительное время становятся сильнее. По большей части у каждого больного симптомы болезни свои, но есть несколько ее общих признаков:

• болит спина, при этом возможны боли в бедрах и ногах;
• боли в районе поясницы длительностью свыше полутора месяцев;
• в пояснице болевые ощущения тупые/ноющие, а в бедрах и в ногах - жгучие;
• когда больной сидит, боль становится сильнее. Стоя, на ходу или лежа он чувствует боль слабее. Стоя слишком долго, нагибаясь вперед или поднимая что-либо тяжелое, больной ощущает более «яркую» боль;
• если человек стал обладателем грыжи диска, у него могут неметь ноги, не исключено их покалывание. Кроме того, у него могут возникнуть проблемы с ходьбой;
• если грыжа оказалась средней по размерам, не исключено, что нервный корешок, который выходит на пораженном уровне из спинного мозга, будет сдавлен (фораминальный стеноз), и это уже спровоцирует боль в ногах ();

• симптомы невралгии, наподобие ослабленных ног, а также различные проблемы в функционировании органов в области малого таза (трудности с походами в туалет) могут достаточно красноречиво «намекать» на появление синдрома конского хвоста. Тогда необходимо срочно обратиться к врачу;
• воспаление, вызванное попавшими в диск белками, приводит к тому, что нервы начинают острее реагировать на раздражители. Именно от этого немеют ноги и ощущается покалывание. Причем в большей части случаев такие ощущения локализуются в колене или выше.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боль в пояснице запросто может появиться не только из-за патологических процессов в дисках, но и от следующего:

• сужение (стеноз) позвоночного канала, остеоартрит, любая другая усугубляющаяся со временем патология позвоночника, вызванная ухудшением состояния дисков. Впрочем, это не значит, что такие заболевания не могут сочетаться;
• грыжа, вызванная патологией диска.

Причем с развитием заболевания, а также вызванным им переходом от одного этапа к другому, становятся все более сильными его симптомы:

• этап №1 . Заболевание чрезвычайно редко чем-либо себя проявляет. Разве что после физической работы можно почувствовать тупую боль, однако ее в большей части случаев принимают за нормальную усталость;
• этап №2 . Можно безошибочно отличить симптомы от нормальных явлений. Время от времени в спине «стреляет». Также иногда тяжело сгибаться. Причина кроется в нервных окончаниях: они сдавлены, и потому тазовую зону «покалывает»;
• этап №3 . Острый. В это время нарушается обмен веществ в пояснице, поскольку повреждены кровеносные сосуды. Появляется ишемия, судороги, онемение ног. Становятся сильнее болевые ощущения;
• этап №4 . Из-за деформации спинного мозга могут оказаться парализованными ноги. У данной патологии бывают обострения — время наибольшей выраженности симптомов. Если же дистрофия становится хронической, симптомы ослабевают до состояния терпимого дискомфорта.

Диагностика

Очень важно, чтобы заболевание было диагностировано до того, как появятся первые осложнения. Ради такой цели диагностику делают при помощи самых разных методов, чтобы они улавливали много видов раздражителей. Однако сначала пациента должен осматривать невролог. После осмотра специалист обязательно назначает дополнительные обследования, чтобы сделать диагноз более точным.

В большей части случаев используют следующие методы: рентген, компьютерную томографию (КТ), а также МРТ.

Доступнее всего рентген, но в то же время он и наименее полезен. Эта методика позволяет диагностировать патологию, когда она уже перешла на один из достаточно поздних этапов. Куда полезнее МРТ и КТ. С помощью этих методов можно надежнее выяснить как то, где находится очаг болезни, так и то, насколько она развилась.

Причем в информации о наличии/отсутствии изменений лучше всего положиться на МРТ.

Что может показать МРТ на предмет дистрофии диска:

• разрушения диска, если те превышают его половину;
• обезвоживание диска. На МРТ такая ткань показана более темной;
• наличие грыж, а также протрузий;
• эрозию пластинки хряща, позволяющей диску получать питательные вещества.

Порой необходима электронейромиография, позволяющая распознать, в каком месте и каким образом поврежден нерв. Конечно же, врачи берут анализы крови. Это им нужно для выявления инфекций и эндокринных патологий.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как лечить

Прежде всего проводят процедуры консервативной терапии. Среди них – использование обезболивающих препаратов, разогревающих мазей, лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры. В случае отсутствия пользы от данных методов лечения делают операцию.

Лекарства

Прежде всего следует унять болезненные ощущения, чтобы больной мог нормально ходить. С этой целью врач назначает необходимые обезболивающие препараты (например, «Кетанов» и «Кетонал»), а также средства против воспалений («Мовалис» и «Диклофенак»).

Далее, уже для расслабления мышц поясницы, применяются миорелаксанты («Мидокалм» и «Сирдалуд»). Используют эти препараты не постоянно, а с периодическими перерывами, так как иначе они делают мышечную систему менее сильной.

Также при лечении используются хондропротекторы. С их помощью можно быстрее восстановить хрящи и суставы.

Но при всей чудодейственности комплекса лекарств необходимо помнить о том, что они запросто могут вызвать неприятную «побочку», нарушив функционирование ЖКТ.

ЛФК

Конечно, лечебные упражнения следует делать и при лечении, и при реабилитации. Правильно подобранные и спланированные упражнения весьма полезны при каких угодно симптомах дегенеративно-дистрофических патологий в пояснице. При подборе и планировании упражнений необходимо смотреть на причины, степень тяжести и главные признаки болезни.

Если патология острая, разумеется, от ЛФК рекомендуется воздержаться. Прежде необходимо использовать иные способы для смягчения боли: НПВС, состояние полного покоя, местное охлаждение, блокады.

Если симптомы выражены сильно, будет весьма полезна статическая гимнастика с низкой амплитудой. Но ее делать следует крайне аккуратно, и поспешность тут может только навредить. В реабилитационный период гораздо лучше применять динамические упражнения.

По мере улучшения состояния пациента можно усложнять, а также начинать использовать в ней утяжелители.

Массаж и физиологические процедуры

Врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению насчет целесообразности и безопасности массажа при дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Даже для не пораженного болезнью позвоночника вредно, когда на него механически воздействуют. Если уж без массажа совсем никак, такую процедуру должен проводить только настоящий профессионал. И только пока патология находится на первой стадии развития.

В острый период спину не массируют. Это потому, что из-за такого действия к ней приливает кровь, а вслед за этим начинает сильнее воспаляться и отекать больное место.

При ремиссии, то есть временном отсутствии воспалений и острых болей, можно использовать физиологические процедуры. Благодаря электрофорезу, иглоукалыванию, а также магнитотерапии больной может быстрее оправиться от заболевания. А при помощи мануальной терапии позвонки могут встать туда, куда им положено от природы.

Хирургия

Оперативное вмешательство проводят в случае выявившейся бесполезности массажа, лечебных упражнений, а также приема лекарств, и дальнейшем прогрессировании заболевания. Еще этим методом пользуются при диагнозе «межпозвонковая грыжа». При операции врач устанавливает в организм пациента приспособления для поддержки больного участка позвоночника. Это позволяет снизить давление на хребет, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания.

Таблица. Виды операций на позвоночнике

Вид	Описание
Дискэктомия	Во время этой операции хирург удаляет часть поврежденного диска, чтобы уменьшить давление на нервные окончания. Он может выполнить операцию несколькими способами: открытая дискэктомия выполняется с большим разрезом на спине в области поясницы; микродискэктомия проводится через гораздо меньший разрез. Хирург вставляет тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы увидеть и удалить поврежденный диск. Благодаря этому способу болевые ощущения существенно снижаются, а функции позвоночника и нижних конечностей восстанавливаются полностью.
Ламинэктомия	Ламинэктомия - операция, при которой создается пространство в спинномозговом канале благодаря удалению пластинки – задней части позвонка. Также известная как операция по декомпрессии, при ламинэктомии увеличивается пространство, чтобы уменьшить давление на спинной мозг или нервные окончания. Это давление чаще всего вызвано костными или хрящевыми наростами, которые могут возникать у людей, страдающих артритом. Ламинэктомия обычно используется только тогда, когда консервативные методы лечения, такие как медикаменты или физиотерапия, не позволили облегчить симптомы и избавиться от причины болей. Ламинэктомия также может быть рекомендована, если симптомы очень сильны или резко ухудшаются. Хирурги обычно выполняют операцию используя общую анестезию, поэтому пациент не чувствует дискомфорта во время процедуры. Врачи контролируют его сердечный ритм, кровяное давление и сатурацию кислорода в крови во время процедуры с помощью приборов, прикрепленных к груди.
Вертебропластика и кифопластика	Вертебропластика и кифопластика - это процедуры, используемые для лечения болезненных компрессионных переломов позвонков, которые чаще всего являются результатом остеопороза. При вертебропластике костный цемент вводится в позвонки, которые треснули или сломались. Цемент затвердевает, устраняет переломы и поддерживает позвоночник. Кифопластика похожа на вертебропластику, но при ней используются специальные сдутые баллоны для создания пространств в позвонках, которые затем заполняются костным цементом. Кифопластика может корректировать деформацию позвоночника и восстанавливать потерянную гибкость. Вертебропластика и кифопластика могут повысить функциональные способности пациента и позволить вернуться к уровню активности без какой-либо физической терапии или реабилитации. Эти процедуры обычно успешны для облегчения боли, вызванной переломом из-за компрессии позвонков; многие пациенты чувствуют значительное облегчение почти сразу или в течение нескольких дней. После вертебропластики около 75 процентов пациентов восстанавливают потерянную мобильность и становятся более активными, что помогает бороться с остеопорозом. После процедуры пациенты, которые практически не могли двигаться, могут встать с постели, и это может помочь снизить риск развития других болезней. Обычно вертебропластика и кифопластика являются безопасными и эффективными процедурами. Никакого разреза не потребуется – будет лишь небольшой прокол кожи, который не нужно зашивать.
Спондилодез (артродез позвонков)	Спондилодез - это операция, позволяющая навсегда соединить два или более позвонков в позвоночнике, устраняя движение между ними. Артродез позвонков включает в себя методы, призванные имитировать нормальный процесс заживления сломанных костей. Во время проведения операции хирург помещает кость или дополнительный материал в пространство между двумя позвоночными позвонками. Металлические пластины, винты и стержни могут использоваться для удержания позвонков вместе, чтобы они могли слиться в один сплошной блок. Поскольку операция артродеза позвонков обездвиживает части позвоночника, это изменяет способ его «работы». Это создает дополнительный стресс и напряжение на позвонки выше и ниже слитой части и может увеличить скорость, с которой эти области позвоночника начнут работать хуже. Операция проводится для улучшения стабильности, исправления деформации или уменьшения боли. Врач может рекомендовать спондилодез для лечения следующих проблем: перелом позвонков. Не все поврежденные позвонки требуют такой операции. Но если сломанный позвонок делает позвоночным столб неустойчивым, хирургическое вмешательство жизненно необходимо; деформации позвоночника. Артродез позвонков может помочь устранить такие деформации позвоночника, как сколиоз или кифоз; нестабильность позвоночника. Позвоночник может стать нестабильным, если есть ненормальное или чрезмерное движение между двумя позвонками. Это общий симптом тяжелого артрита; спондилолистез. При этом расстройстве один позвонок «выскакивает» вперед относительно нижнего. Если состояние вызывает сильную боль в спине или компрессию нервов, а также боль в ногах, необходим артродез позвонков; грыжа межпозвоночного диска. Такая операция может использоваться для стабилизации позвоночника после удаления поврежденного диска.
Нуклеопластика	Нуклеопластика - это метод лечения людей, страдающих от длительной и тяжелой боли в спине в результате грыжи диска, от которой не получается избавиться при помощи методов традиционного лечения. Нуклеопластика - это малоинвазивная процедура. Выполняется в амбулаторных условиях; в этой процедуре используется «игла», которая излучает радиоволны для избавления от выпячивания путем растворения избыточной ткани. Это уменьшает давление внутри диска и нервов, ответственных за причинение боли. Процедура обычно занимает менее одного часа. Операция проводится под местным наркозом, и человек может сообщать врачу о своем состоянии. Введении «иглы» контролируется при помощи флюороскопии. Дискомфорт может испытываться в течение еще семи дней, пока поврежденное место заживает, после чего пациент вновь может жить полноценной жизнью.
Эпидуроскопия	Является превосходной процедурой для пациентов с постоянной или периодически появляющейся болью в спине после операции на спинном мозге или из-за компрессии нервных окончаний. Источником боли чаще всего является эпидуральный фиброз в позвоночном канале, который раздражает спинальный корень или вызывает сужение эпидурального пространства. Этот метод эффективен у пациентов, для которых обычная терапия не приводит к желаемым результатам. Специальную иглу вводят в естественное отверстие крестца под местной анестезией, наблюдая за процессом благодаря рентгену. В случае узкого спинного канала, вставляется баллонный катетер, который позволит расширить его и получить четкое представление о свободном пространстве. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 60 минут. Пациент находится под местной анестезией на протяжении всей операции.

Вероятность осложнений

Запустив данную патологию, можно допустить появление грыжи. Под этим термином скрывается смещение деформированного диска. Такое редко когда можно вылечить без операции. Также при запущенных дистрофических процессах может воспалиться седалищный нерв и начаться нарушение функционирования мочеполовой системы. Причем обычно встречаются проблемы с тем, чтобы сходить в туалет «по малой нужде».

Профилактика

Предупредить подобные патологии в позвоночнике можно следуя несложным правилам. Прежде всего необходима большая двигательная активность. Утро следует начинать с зарядки. Причем стоит подобрать именно такие упражнения, которые помогали бы сделать мышцы спины крепче. Те, кто во время работы вынуждены долго сидеть, должны иногда прерываться, чтобы размять мышцы.

Также для сохранения здоровья позвоночника полезно уметь выбрать матрас: он должен быть твердым, но в меру. Лучше всего пользоваться также и ортопедическими подушками. Важно, чтобы ширина такой подушки подходила для расстояния плеч. В случае ожирения следует сбросить вес: он лишний раз нагружает позвоночник.

Итог

Регулярная боль в спине является основанием для обращения к врачу. Увы, любой организм не вечен, и при старении страдает сначала позвоночник. Если человек начал ощущать первые признаки заболевания — следует сразу обследоваться у врача. Многие тяжелые болезни сначала сигнализируют о себе совершенно незначительным дискомфортом, но упустив момент можно надолго забыть о нормальной жизни. Дегенеративно-дистрофические патологии вылечить получится не всегда, но остановить их развитие и поддерживать состояние здоровья вполне возможно.

Видео — Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе?

Многие патологии позвоночника имеют комплексные причины происхождения. Например, дегенеративно дистрофические изменения в пояснично крестцовом отделе возникают как результат длительного воздействия различных болезнетворных факторов, в основном связанных с образом жизни пациента и понесенными травмами. Прежде чем разобраться, что такое дистрофия позвоночной кости и что это может повлечь за собой, следует понять особенности устройства позвонка и каким рискам он подвергается после повреждения.

Как такового диагноза дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника не существует. Этим словосочетанием обозначают синдром, к которому приводят травмирующие воздействия, а также внутренние процессы, происходящие в костных тканях организма.

В большинстве случаев патология развивается постепенно, а не как результат перелома, тяжелого удара (например, поражение при несчастном случае) и связана с нарушением обменных процессов в тканях костей позвоночника. Иногда ее могут провоцировать наследственные факторы, но чаще всего болезнь прогрессирует вследствие длительного ведения пациентом неправильного образа жизни.

В результате происходит нарушение структуры межпозвонкового диска. В норме он состоит из пульпозного ядра, которое окружено со всех сторон (по окружности) фиброзной оболочкой. Когда в силу неправильного образа жизни, излишнего давления на спину позвонковые кости, которые находятся сверху и снизу от диска, начинают смещаться относительно своего нормального положения, они давят на диск и постепенно разрушают его пульпу и оболочку.

Таким образом, дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника это биохимические изменения, которые приводят к разрушению структуры межпозвонкового диска, что негативно отражается на функционировании позвоночного столба в целом.

Под этим названием имеется в виду целая группа конкретных диагнозов:

• остеохондроз разных стадий;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• протрузия и межпозвоночная грыжа.

Особенности строения межпозвонкового диска таковы, что он восстанавливается за счет деления собственных клеток, поскольку лишен кровоснабжения. Соответственно, питание этих тканей происходит иначе. Вот почему в большинстве случае дегенеративно дистрофическое изменение происходит довольно медленно, в течение нескольких лет, не проявляя себя какими-либо признаками.

Когда наблюдается синдром дегенеративно дистрофических изменений пояснично крестцового отдела, установить одну или несколько исходных причин довольно затруднительно. Поэтому говорят о конкретных причинах, которые привели к заболеванию, не анализируя, какие факторы породили эти причины.

Обычно к этим патологическим изменениям приводят две причины:

1. Воспалительные процессы, возникающие вследствие того, что вещество, вышедшее из полуразрушенного диска, начинает соприкасаться с нервными волокнами (они находятся в спинном мозге) и раздражать их.
2. Повышенная подвижность позвонковых костей в поясничном и других отделах, которая происходит из-за того, что диск изнашивается, уменьшается в размере и утрачивает способность регулировать правильно удерживать кости в пространстве.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Обе эти причины ведут к нарушению подвижности позвонков, а это приводит к излишнему механическому трению костей, сдавливанию нервных волокон. Поэтому возникают боли в соответствующем отделе, а в запущенных случаях это может привести к серьезным осложнениям вплоть до паралича нижних конечностей.

При прочих равных условиях в группу риска попадают люди, которые получили травму спины, а также ведут неправильный образ жизни:

• постоянное воздействие на спину в связи с поднятием тяжестей (несоблюдение нагрузки и правил поднятия груза);
• активные занятия спортом, риски получения спортивных травм;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение – лишний вес постоянно давит на позвоночник, оказывая негативное влияние на его целостность.

В группе риска оказываются и лица старше 60 лет, причем женщины подвержены заболеванию чаще в связи с гормональными сбоями, которые происходят после климакса.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Синдром, при котором наблюдаются дегенеративно дистрофические изменения поясничного или другого отдела позвоночного столба, фиксируется в разной степени развития у трети людей в возрасте от 30 до 50 лет. У пациентов старше 60 лет такие патологии наблюдаются более чем в 60% случаев.

Для дегенеративно дистрофических изменения поясничного отдела, а также в крестцовом отделе позвоночника не всегда характерно проявление каких-либо симптомов – некоторое время болезнь может развиваться в латентной (скрытой) стадии.

По мере развития патологических процессов возникают посторонние ощущения, а затем и сильные боли, а также прочие симптомы:

1. Боль в области поясницы, отдающая к ягодицам, бедрам и ногам. Возникает нерегулярно, может иметь ноющий и иногда резкий характер. При этом в самой пояснице боль в большинстве случаев тупая, а отдает она резкими ударами.
2. Ноющие, очень длительные боли в пояснице – они могут длиться в течение нескольких недель, незначительно ослабевая при введении обезболивающих, а затем снова усиливаясь.
3. Начальные признаки синдрома – ноющие ощущения, которые усиливаются во время сидячего положения, потому что именно в этот момент поясница испытывает повышенную нагрузку (диски сдавливаются). Также посторонние ощущения могут возникнуть от длительного стояния.
4. Переход ноющих ощущений в острые во время совершения несложных, привычных движений: наклон вперед, повороты корпуса. Особенно сильными боли становятся при поднятии даже небольших тяжестей.
5. В более запущенных случаях, когда образуются межпозвонковые грыжи, боли приобретают ярко выраженный резкий, иногда жгучий характер, при этом нередко наблюдается онемение, покалывание, холод в разных частях ног; сильная усталость при ходьбе.
6. Если нервные волокна сдавлены позвонками, это проявляется не только онемением в ногах, но и болевым ощущениям – соответствующая патология называется ишиас.
7. Симптомы со стороны других систем органов также наблюдаются в запущенных случаях дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела: нарушения дефекации и мочеиспускания.
8. В редких случаях боль может проходить вдоль всей спины – это связано с тем, что изменения позвоночника приводят к общему нарушению функционирования нервных волокон, которые передают болевые ощущения по всей своей длине.

Наиболее часто в качестве осложнений наблюдается стеноз (т.е. сужение) позвоночного канала, а также образование грыж и протрузий, которые зачастую требуют скорого хирургического вмешательства. Такие случаи являются следствием несвоевременного обращения за медицинской помощью.

ВАЖНО – Если появляются постоянные беспокоящие боли или любые другие посторонние ощущения (например, чувство затекания в пояснице при длительном нахождении в позиции стоя), следует немедленно обратиться к врачу, поскольку на ранних стадиях лечение всегда осуществляется без оперативного вмешательства.

Практически во всех случаях дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника выявляются с помощью комплексной диагностики, в которой наряду с традиционными методами применяются инструментальные:

1. Анализ жалоб пациента и истории его болезни – особенно важно учитывать предыдущие обращения за помощью в тех ситуациях, когда пациенту уже проводились операции на спине либо курсы физиотерапевтических процедур.
2. Внешний осмотр и определение болезненных областей с помощью пальпации (прощупывания).
3. Проведение рентгенографического исследования. Как правило рентген поясницы проводится в двух проекциях – прямо и сбоку. Однако подобная диагностика может выявить не все дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
4. Очень часто для получения точной информации и корректной постановки диагноза применяется магнито-резонансная томография (МРТ), в результате которой получается так называемая мр картина дистрофических изменений. Она отличается высокой степенью детализации, благодаря чему можно уверенно определить причину патологии, ее степень и назначить эффективный курс лечения.

Обычно синдром дистрофических изменений диагностируют, если наблюдаются следующие мр признаки:

• дисковое пространство (пульпа и фиброзное кольцо) разрушено более чем наполовину;
• обезвоживание вещества диска – на картине пострадавшие ткани выглядят более темными в связи с недостатком влаги;
• внешние признаки разрушения хрящевой ткани концевой пластинки диска – внешне наблюдается как черная полоса в соответствующем месте.
• разрывы (полные или частичные) и другие нарушения целостности фиброзного кольца;
• протрузия или межпозвоночная грыжа – в этом случае пульпа полностью прорывает фиброзное кольцо, в результате чего диск разрушается, а его ткани контактируют с нервными волокнами, провоцируя воспалительные процессы.

Дистрофические изменения чаще всего наблюдаются в поясничном, чем в крестцовом отделе позвоночника. Причина в том, что на поясницу ложатся более тяжелые нагрузки. Однако в тех случаях, когда пациент получает травму при падении на копчик, патология начинает развиваться именно в области крестца.

В большинстве случаев лечение не предполагает хирургических вмешательств. Воздействие на ткани позвонка происходит химическое (с помощью медикаментов), механическое и электромагнитное.

Лечение медикаментами

Лекарства в данном случае выполняют 2 важные задачи – они снимают болевые ощущения, а также способствуют восстановлению тканей за счет улучшения их питания. Для этих целей используются:

• миорелаксанты (расслабляют мышцы спины);
• хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань);
• седативные препараты и обезболивающие (для снятия болей и в качестве успокоительных для общего расслабления пациента);
• витамины группы В и минеральные комплексы вводятся для того, чтобы ткани получали дополнительную подпитку и восстанавливались быстрее.

Медикаменты вводятся как внутривенно (уколы, капельница), так и наружно (мази, гели).

Эти процедуры имеют те же цели, что и лечение медикаментами, но воздействуют на организм иначе (механически, с помощью электрических токов, электромагнитных полей и пр.). Применяются такие виды терапии:

• электрофорез;
• магнитотерапия и др.

Курс лечения всегда назначается индивидуально и как правило, составляет несколько недель.

ЛФК и вытяжение позвоночника

Данный вид лечения дегенеративно дистрофических изменений разных областей позвоночника предполагает механическое воздействие на позвоночный столб в целом для того, чтобы оптимизировать положение костей относительно друг друга и стабилизировать их подвижность. Предполагается специальный комплекс упражнений, который разрабатывается и совершается под контролем врача. Допустимы и домашние занятия, но только по утвержденной инструкции.

Использование самолечения в подобных случаях может не только не дать нужного эффекта, но и ухудшить ситуацию. Дело в том, что профессионально поставить диагноз может поставить только врач и только после инструментального обследования. Если лечить не от той болезни, спине можно только навредить.

Профилактика заболевания

Профилактика развития дегенеративно дистрофических заболеваний предусматривает соблюдение естественных, простых правил здорового образа жизни:

• соблюдение регулярной физической активности, включающей в себя упражнения для развития позвоночника (отлично помогает плавание);
• соблюдение правильной техники поднятия тяжести;
• избегание ситуаций переохлаждения поясницы;
• сбалансированное питание: в состав ежедневного меню должен входить не только кальций, но и вещества, которые способствуют его усвоению.

Профилактика заболевания осуществляется гораздо проще, чем его лечение, поэтому можно сказать, что в большинстве случаев здоровье спины человека в его же собственных руках.

Термин «дегенеративные изменения» предполагает собой процесс постепенного износа и разрушения хрящевых и костных тканей позвоночника. Очевидно, что данный процесс является достаточно продолжительным и скрытным, однако главная причина проблем, которые возникают в данном случае, – изменение эластичности в позвоночнике.

Именно поясничный отдел позвоночника на протяжении всей нашей жизни испытывает самые большие нагрузки, а, значит, уже после 30 лет начинает постепенно напоминать о себя болями («зажало»), онемением конечностей, радикулитами. Кстати, привычная в народной речи проблема с воспалением седалищного нерва, которой приписывают приведенные выше недомогания, отнюдь не является таковой. Скорее это уже следствие проблем с позвоночником.

Причины заболевания

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике возникают не на пустом месте. Современная медицина достаточно четко выявила перечень причин, наиболее способствующих проявлению заболевания. На первом месте – неправильный образ жизни. В данное широкое понятие врачи вкладывают многое – от неправильного питания и вредных привычек до чрезмерных или малых нагрузок на позвоночник. Казалось бы, с чрезмерными нагрузками все понятно – они увеличивают износ позвоночника, как и любого другого механизма. Кстати, тяжелые нагрузки приводят и к росту числа травм различных отделов позвоночника.

Но помните, что мало работающие станки и агрегаты только с виду новые, а при включении могут выйти из строя гораздо быстрее, чем обкатанные старые. Также и в человеческом организме. Малоподвижность отнюдь не способствует снижению риска дегенеративно-дистрофических изменений, а, наоборот, провоцирует их. Именно переход к информационному обществу с гаджетами и социальными сетями увеличили необходимость проводить много времени сидя, зачастую в неправильной позе. Последнее не замедлило себя ждать. Самый распространенный сегодня тип нарушений – сколиоз различных отделов позвоночника и, как следствие, плохое кровоснабжение пояснично-крестцового сустава.

В немалой степени на дегенерацию влияет и перенесенное инфекционное заболевание, изменения в эндокринной системе, мышечная дистрофия (особенно актуальна для девушек, стремящихся усовершенствовать свою природную стройность).

Поэтому важное место в лечении заболеваний данного типа должно отводиться профилактике и своевременному лечению.

Проявления болезни

Сегодня уже никого не напугаешь страшным диагнозом «остеохондроз». Думается, что его можно, не задумываясь, ставить всем, кто перешагнул 30-35-летний возрастной рубеж. Впрочем, еще пару десятков лет назад возрастная граница была куда выше, и остеохондроз прочно ассоциировался с болезнью пожилых людей.

Типичная клиническая картина болезни представляет собой достаточно длительный латентный (скрытый) период разрушения хрящево-костной структуры позвоночника, которая в конечном итоге приводит к острой фазе – радикулитам разной этимологии и сложности. При несвоевременном лечении и ограничении нагрузок (по решению врача в случаях малоподвижного образа жизни – их увеличении) остеохондроз имеет свойство к прогрессированию. При этом к традиционным болям в спине прибавляются неврологические расстройства, вызванные смещением позвонков и компрессией межпозвоночных дисков.

Деформация позвонков поясничного отдела могут привести к межпозвоночной грыже. При данном заболевании разрушается оболочка фиброзного кольца и при физических нагрузках происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга. Это приводит к нарушению в области опорно-двигательного аппарата и требует длительного и дорогостоящего лечения.

Спондилез характеризуется окостенением отделов позвоночника. Это достаточно длительная, но в то же время коварная болезнь, поскольку вначале кажется, что боли в позвоночнике это всего лишь обычный остеохондроз. В то же время на самом позвоночнике активно развиваются костные отростки. Они уменьшают подвижность опорно-двигательного сустава, постепенно приводят к частичному обездвиживанию человека и его последующей инвалидности.

Профилактика и лечение

Основная профилактика заболеваний поясничного отдела позвоночника – ранняя диагностика и физические упражнения.

К основным диагностическим мероприятиям следует отнести:

• рентгенографию (устанавливает положение сегментов позвоночника и пораженные участки);
• магнитно-резонансную томографию (определяет характер заболевания отделов позвоночника).

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника наблюдаются у 80% взрослого населения планеты. Они ухудшают качество жизни, приводят к развитию серьезных осложнений. Как избежать патологий?

Возьмите любого человека: каждый хоть раз в жизни страдал от болей в пояснице. Медицинская статистика гласит: 20% жалуются на поясничные боли постоянно, а 1-3% необходимо хирургическое лечение.

Пояснично-крестцовый отдел – центр тяжести организма, он принимает на себя все нагрузки, сопутствующие любому движению человеческого тела. Порой эти нагрузки превышают допустимые пределы, в позвоночнике происходят временные изменения и деформация хрящевых тканей. Под действием давления на поврежденную зону позвоночника в ее структуру начинаются активно внедряться соли, присутствующие в кровотоке и плазме. Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Чтобы дегенеративные изменения перешли в необратимую фазу, должно пройти немало времени. И это время заболевание отыгрывает у человека, за счет того, что недуг проявляется не сразу.

Выраженные симптомы показывают себя, когда время упущено, а сами дегенеративные изменения стали масштабными и необратимыми.

Медицинский термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» обобщает несколько заболеваний:

Клиническая картина изменений может быть разной, в зависимости от того, какие структуры позвоночника повреждены и насколько эти повреждения серьезные.

Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков.

По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице. Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль. Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям.

Дегенеративные изменения развиваются по стадиям:

Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины. Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности.

Жалобы на боль напрямую зависят от места, где локализован очаг поражения.

Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:

серьезных ограничений подвижности; «прострелами», возникающими в нижней части спины; покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается:

частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей; судорогами.

Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.

Организм человека – тонкий и выверенный механизм. Самой природой определено – нагрузки на позвоночник человека должны распределяться равномерно. Здоровый позвоночный столб может выдержать и прыжки, и поднятие тяжестей. Но, все это работает только тогда, когда человек следит за осанкой, имеет сильный мышечный корсет. Современный образ жизни – малоподвижный. А это приводит к ослаблению мышечного корсета, увеличению веса.

Появлению дегенеративных изменений позвоночника способствует сидячая работа.

По данным исследований, позвоночник человека находится в согнутом положении 75-80% времени: межпозвонковые диски становятся не столь эластичными, а позвонки деформируются.

Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж. Позвонки, при изменении нагрузки, стараются увеличить свою площадь, растут, усиленно утолщаются, защемляя прилежащие нервы.

Причины, которые провоцируют патологические изменения:

постоянные или резкие нагрузки; активные занятия спортом с большими нагрузками; травмы; естественное старение; воспалительные болезни позвоночника; неправильное питание.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, увы, наблюдаются у большого числа людей, а потому вопрос, как лечить данные патологии является очень актуальным.

Ведь, если дегенеративные изменения не лечить, они будут прогрессировать, а последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности из-за нарушения двигательной активности.

Лечение заболеваний поясничного отдела считается полноценным и содействует выздоровлению, если после его проведения наблюдается:

уменьшение или исчезновение болевого синдрома; снятие напряжения мышц поясничного отдела, таза и нижних конечностей, укрепление мышц; улучшение кровотока и снабжения тканей питательными веществами и кислородом, нормализация обменных процессов; снятие или уменьшение воспаления; нормализация чувствительности поясничного отдела;

Для достижения вышеперечисленных результатов необходимо правильное лечение. Специалисты назначают комплексную терапию с применением новейших достижений современной медицины. Для лечения дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают:

медикаментозную терапию; физиотерапию; массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию; акупунктуру, иглоукалывание; в крайне тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Из всего вышесказанного следует – одолеть заболевания пояснично-крестцового отдела можно несколькими способами. Но, лучше не допускать до появления необратимых патологических процессов. Следует вовремя обращаться к врачу, следить за здоровьем, вести правильный образ жизни.

Для понимания природы развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках очень важно разобраться в причинах появления подобных процессов. Дело в том, что организм человека является выверенным механизмом, который может выдерживать колоссальные нагрузки, но при влиянии различного рода неблагоприятных факторов наблюдается ослабление природных механизмом защиты, что приводит к быстрому нарушению целостности хрящевых структур. Немаловажную роль в нарушении трофики межпозвоночных дисков играет современный образ жизни. Таким образом, способствуют развитию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике следующие триггеры:

резкие нагрузки; воспалительные заболевания; сидячий образ жизни; переохлаждения; неправильное питание; активные занятия спортом; гормональные нарушения; заболевания эндокринной системы; нормальный процесс старения; нарушения метаболизма; застарелые и свежие травмы позвоночника.

Наиболее часто дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника наблюдаются у людей, которые ведут крайне малоподвижный образ жизни и при этом неправильно питаются. Дело в том, что в норме нагрузка на позвоночный столб распределяется равномерно, причем существенную поддержку ему оказывает развитый мышечный каркас. У людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют лишние жировые отложения, как правило, мышцы развиты слабо, поэтому даже малейшие силовые упражнения приводят к серьезной перегрузке межпозвоночных дисков. Мышечный каркас в этом случае уже не может брать на себя часть нагрузки во время движения, что способствует быстрому появлению дегенеративно-дистрофических изменений.

Влияние других неблагоприятных факторов и их сочетаний также сказывается на состоянии позвоночного столба, поэтому в большинстве случае крайне тяжело определить, что именно стало толчком для появления подобных нарушений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В то же время понимание причины появления такого патологического состояния, как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, позволяет предпринимать эффективные профилактические меры.

В настоящее время хорошо известно как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. На позвоночный столб в области крестца и пояснице приходится наибольшая нагрузка во время любых движений и даже во время пребывания сидячем положении. Вследствие влияния перегрузок, а также других неблагоприятных факторов, в области межпозвоночных дисков этого отдела в первую очередь наблюдается нарушение питания хрящевых тканей. Непосредственно в межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, которые могли бы его питать напрямую, поэтому нередко сначала наблюдается появление нарушений питания окружающих позвоночный столб мягких тканей. При отсутствии должного уровня питания межпозвоночных дисков хрящевая ткань начинает постепенно разрушаться, теряя эластичность.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Дикуль: «Запомните! Если начали болеть суставы ног и рук, ни в коем случае нельзя…»

Вторым этапом развития дегенеративно-дистрофических изменений является истончение и ослабевание хрящевой ткани. В это время наблюдается постепенное усыхание хрящей, что приводит к медленному снижению высоты межпозвоночных дисков. Вследствие разрушения фиброзной оболочки могут иметь место различные выпячивания, то есть протрузии дисков. При критическом разрушении тканей фиброзного кольца может произойти его разрыв, что в подавляющем большинстве случаев приводит к выходу студенистого тела за пределы межпозвоночного диска и появлению грыжевого образования. Подобные выпячивания неизбежно влекут за собой изменения пропорций позвонков и защемление нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

В ответ на нарушение хрящевой ткани наблюдается активизация иммунной системы, клетки котярой начинают вырабатывать простагландины, то есть вещества, являющие индукторами воспалительного процесса. Вследствие выработки этих веществ имеет место усиление кровоснабжение и отек окружающих позвоночный столб мягких тканей, что нередко сопровождается появлением еще большей скованности поясничного отдела позвоночника и болезненности в пораженной области. Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, отличаются медленным прогрессированием и хроническим течением. В дальнейшем дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника могут стать плацдармом для развития ряда опасных заболеваний и осложнений, в том числе остеохондроза, радикулита и т.д.

В подавляющем большинстве случаев больные не могут самостоятельно определить начало развития дегенеративно-дистрофических изменений, так как на начальных стадиях этого патологического процесса выраженные симптомы, как правило, отсутствуют. В действительности выделяется 4 основные стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений, каждая из которых имеет свои характерные признаки. На начальной стадии явных симптомов, которые могут указать человеку без медицинского образования на имеющиеся проблемы позвоночника может не наблюдаться.

Как я вылечил ОСТЕОХОНДРОЗ без врачей…

Чтобы не «лопнул сосуд в голове», на ночь выпивайте 15 капель обычного…

Впрочем, нередко на этой стадии процесса могут иметь место сильная тупая боль в пояснице после повышенной физической активности. Кроме того, некоторые люди отмечают наличие определенной скованности в пояснице.

На 2-й стадии развития заболевания могут наблюдаться выраженные симптомы. В первую очередь, у людей с этой стадией происходит серьезное ограничение подвижности позвоночника, при любых сгибания могут появляться так как называемые «прострелы», то есть приступы радикулита. Больные могу жаловаться на ощущения покалывания и мурашек на ягодицах и нижних конечностях.

При 3-й стадии развития дегенеративно-дистрофических процессов заболевание переходит в острую стадию, так как в это время наблюдается сдавливание корешкового кровеносного сосуда и нарушение питания окружающих позвоночных столб мягких тканей, что влечет их ишемию. К физическим проявлениям этой стадии относится усиливающийся болевой синдром, частые случаи онемения нижних конечностей и судороги.

Когда дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника вступают в 4 стадию, могут наблюдаться повреждения спинного мозга и его ответвляющихся корешков, что чревато парезами и параличом нижних конечностей. Как правило, подобные осложнения являются следствием компрессионного повреждения спинного мозга или нарушения его питания.

В большинстве случаев больные, имеющие дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника, попадают к врачу уже на поздних стадиях, когда симптомы проявляются достаточно интенсивно, не позволяя человеку вести полноценную повседневную жизнь. Диагностика этого патологического состояния начинается со сбора детального анализа, осмотра пояснично-крестцового отдела позвоночника и пальпации.

Как правило, внешнего осмотра бывает недостаточно для оценки присутствующих патологических изменений в межпозвоночных дисках и их распространенности. Для подтверждения диагноза требуется проведение ряда исследований с использованием современного медицинского оборудования. К таким исследованиям относится:

общий анализ крови; рентгенография; компьютерная томография: магнитно-резонансная томография.

Несмотря на то, что рентгенография является общедоступным методом диагностики, она в то же время считается наименее точной и информативной, так как на ранних стадиях развития патологии не позволяет выявить имеющиеся дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. КТ и МРТ являются более надежными и современными средствами визуализации, поэтому они позволяют выявить имеющиеся отклонения даже на ранних стадиях. При МР картина позволяет заметить имеющиеся дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника или поясничного, даже если они выражены крайне слабо. Таким образом, проведение МРТ является самым точным современным методом диагностики.