Самая частая причина появления творожистых выделений из половых путей женщины - молочница при беременности. Если не сказать, что она – основная.

Данное патологическое состояние имеет другое, медицинское, название – кандидозный кольпит, или вагинит. Проще - кандидоз. Молочница подчеркивает клинические проявления.

Во время беременности кандидоз является вторым патологическим процессом по частоте жалоб, связанным с инфекционными агентами.

Первое место занимает бактериальный вагиноз, т.е. нарушение нормального влагалищного биоценоза в сторону преобладания анаэробных микроорганизмов.

Согласно статистическим данным, молочница встречается у 75% беременных, а повторное проявление инфекции происходит в 50%.

Цифры довольно внушительные. Следует знать, влияет ли на беременность заболевание и какие есть средства, чтобы уберечь себя от развития кандидоза.

Причины и факторы возникновения

Молочница вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые являются условно-патогенными. Что же это значит?

В норме кандидозный грибок «живет» в половых путях женщин, но в случае нормального состояния иммунитета он не вызывает развития патологического процесса (болезнь не развивается).

Стоит лишь незначительно снизиться иммунитету, как начинается бесконтрольное размножение грибковых клеток.

Именно такая ситуация имеет место во время беременности.

Гестационный период характеризуется тем, что происходит физиологическое угнетение иммунитета, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода.

Однако иногда процесс может быть очень выраженным, поэтому наблюдается активация условно-патогенной микрофлоры.

Основными факторами, которые дополнительно снижают иммунитет:

  • сопутствующие инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные нарушения в организме женщин;
  • акушерские осложнения;
  • гормональный дисбаланс;
  • прием иммунодепрессантов, например, глюкокортикостероидов и т.д.

Определено несколько видов грибов рода Кандида, которые могут быть причиной воспалительного процесса в половых путях женщин.

Факт следует учитывать, прежде чем начать лечение молочницы у беременной, т.к. не все грибы одинаково чувствительны к антимикотическим препаратам.

Также важным фактом в развитии кандидозных вагинитов является нехватка лактобактерий, которые выделяют перекись водорода. А она губительно воздействует на кандид, блокируя их активность.

Симптомы при беременности

Основная локализация кандидозного поражения на любом триместре является слизистая оболочка влагалища.

Однако кандида может встречаться и в других местах: поражение слизистой оболочки ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, а также кожи.

Нам стоит более подробно остановится на вагинальном кандидозе: молочницы влагалища и наружных половых органов.

Клинические проявления (симптомы) в данном случае такие:

  • появление творожистых выделений в большом количестве;
  • зуд и дискомфорт во влагалище;
  • покраснение и отечность половых органов.

Признаки приводят к появлению раздражительности и нервозности, и состояние может быть опасно для ребенка.

Опасность

Многие женщины не всегда осознают, чем опасна молочница при беременности.

Следует учитывать: инфекционное поражение половых путей создает реальную угрозу для плода, т.к. кандиды могут проникать в фетоплацентарный комплекс.

В самом плохом варианте развития событий существует риск развития внутриутробной инфекции со всеми вытекающими последствиями (аномалии развития, задержка роста плода, внутриутробная гипоксия и т.д.).

После рождения у ребенка может развиваться кандидоз ротовой полости и пеленочный дерматит. Состояния развиваются во время первого года жизни.

Как обнаружить

Диагностика кандидоза основана на правильной оценке клинической картины, которая имеет место при развитии молочницы. Симптомы достаточно специфичны, перепутать их сложно.

Однако, подтверждение диагноза требует проведения дополнительных методов исследования.

Они позволят исключить случаи гипердиагностики и позволяют избежать необоснованного назначения лекарств – таблетки и прочие препараты, что особенно актуально во время беременности.

Поэтому показано проведение следующих диагностических тестов:

  • исследование мазка по Грамму под микроскопом;
  • культуральный метод;
  • полимеразная цепная реакция;
  • серологическое исследование с выявлением различных классов иммуноглобулинов.

Однако, оценивать полученные данные необходимо в комплексе, ведь кандиды – условно-патогенные микроорганизмы.

Диагноз «молочница» ставится только при наличии клинических признаков в сочетании с лабораторным обнаружением кандид.

Если же клинические симптомы отсутствуют, а лабораторные тесты выявляют дрожжеподобные грибки, то лечить нет необходимости.

Чем лечить

Лечение вагинального кандидоза у беременных должно назначаться только врачом. Не важно, про какой триместр идет речь.

Не следует заниматься самолечением, т.к. это может оказаться вредно плоду. Ведь многие противогрибковые препараты противопоказаны во время беременности, вызывая риск различных отклонении у плода.

Как правило, лечить начинают лекарственными препаратами, предназначенными для местного использования.

  • Свечи от молочницы

Позволят свести к минимуму риск системных побочных эффектов таблетированных противогрибковых препаратов.

К примеру, свечи Залаин, Ливарол

Обязательно учитывая срок беременности: ведь молочница на ранних сроках требует особого внимания по отношению к тому, какое лекарство может быть назначено.

Вылечится реально. Главное, своевременно обратить внимание на признаки и симптомы, да и заранее устранить различные причины возникновения.

Свечи вводят во влагалище один, два раза в зависимости от периода полувыведения препарата.

Препараты могут различаться длительностью лечения. Например, Залаина достаточно введение однократно.

Поход к врачу, особенно на последних неделях, для будущей мамочки утомительное занятие.

Но заметив симптомы заболевания – все же лечиться надо. Проконсультироваться стоит, а лечить можно и в домашних условиях. Еже ли врач назначит лекарство – будь-то таблетки, препараты, свечи – пройдите весь курс.

Избавиться от молочницы во время беременности помогут и народные советы: соблюдайте не только режим приема лекарств, правильное питание и т.д., но и исключите причины возникновения заболевания на любом триместре:

  • Нижнее белье должно быть из хлопка (синтетические материалы препятствуют доступу кислорода к коже, являясь одной из причин возникновения).
  • Спринцевание лучше исключить, либо применять реже (чтобы ни в коем случае не нарушить здоровую микрофлору влагалища).
  • Используете лубрикаты во время секса? Замените на другие средства (к примеру, водорастворимые).

Некоторые народные средства можно использовать в домашних условиях, причем без всякого риска:

  • Пейте побольше жидкости – компоты, клюквенные морсы;
  • Гигиенические процедуры 2-3 раза в день проводите простой и чистой водой.
  • Лечить можно и промыванием растворами – коры дуба, солевым
  • Помогут и ванночки – из календулы либо: воды, йода, сода (1 литр, 1 ч.л., 1 ст.л. соответственно). Провести в такой ванночке следует 20 минут.

Важно иметь ввиду: народные способы хоть и эффективны, но, к сожалению кратковременны.

Профилактика: как не допустить заболевания

Здоровье женщины и ребенка зависит во многой степени от соблюдения всяческих правил и норм, важно поддерживать иммунитет, например.

Помните, молочницы можно избежать. И не надо будет ее лечить, принимая различные таблетки, препараты, которые могут быть вредны ребенку.

Стоит лишь в самом начале позаботиться о профилактике.

В 1 триместре подойдет – кисломолочных йогуртов, ягод брусники, сока грейпфрута и подобных.

Основные профилактические мероприятия:

  • своевременная санация половых путей;
  • укрепление иммунитета неспецифическими методами (в первую очередь - правильное питание);
  • употребление молочнокислых продуктов в достаточном количестве, т.к. они содержат лактобактерии;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Насколько неприятны симптомы молочницы, многие женщины хорошо знают по собственному опыту. Зуд и рези во влагалище, обильные раздражающие выделения изматывают физически и душевно, лишая возможности нормально жить и заниматься повседневными делами. Возникают проблемы в интимных отношениях. Важно не откладывать лечение и как можно быстрее избавиться от молочницы и выделений, беспокоящих при этом заболевании. На раннем этапе вылечиться несложно. Если болезнь запустить, присоединяются другие инфекции.

Содержание:

Что такое молочница, ее проявления

Влагалищный кандидоз (молочница) – это инфекционное заболевание. Возбудителем его является грибок Кандида, представитель так называемой условно-патогенной микрофлоры. Возникновению заболевания способствует нарушение бактериальной среды влагалища. Гибель полезной микрофлоры может быть спровоцирована употреблением некоторых лекарств, средствами интимной гигиены. Избыток грибков образовывается вследствие заражения женщины от партнера во время полового контакта.

Основными проявлениями кандидоза являются жжение и зуд во влагалище , рези при мочеиспускании, характерные выделения творожистой консистенции с запахом кислого молока. Нередко молочница возникает на фоне венерических заболеваний, воспалительных процессов в половых органах. В зависимости от сопутствующих патологий при молочнице выделения имеют различный вид.

Чем отличаются выделения при кандидозе от физиологических

Нормальные физиологические выделения из половых органов у женщин появляются в результате естественных процессов, связанных с функционированием репродуктивной системы. Они не доставляют дискомфорта, их вид регулярно меняется в разных фазах менструального цикла. Наиболее характерно то, что они необильны, не имеют резкого запаха, являются прозрачными или имеют белый с легким желтоватым оттенком цвет.

У выделений, появляющихся при кандидозе, имеются характерные признаки, отличающие их от физиологических. К ним относятся:

  1. Запах (обычно кислый). Могут быть нюансы, если имеются сопутствующие заболевания.
  2. Неоднородная консистенция (напоминают творожную массу).
  3. Обильные, покрывают поверхность влагалища беловатой пленкой.
  4. Вызывают жжение и зуд во влагалище, раздражение кожи в области промежности, рези при мочеиспускании.
  5. Окрашены в белый цвет, если отсутствуют другие инфекции. Изменение цвета означает, что кроме грибка в половых органах развиваются и другие виды болезнетворных микроорганизмов.

Для хронической формы молочницы характерно периодическое возобновление симптомов после продолжительных перерывов, во время которых выделения имеют нормальный вид, а болезненные проявления отсутствуют. Изменение гормонального фона в организме становится причиной активизации грибка. Именно поэтому творожистые выделения усиливаются у женщин за несколько дней до месячных, возникают во время беременности, в пожилом возрасте.

Видео: Как распознать молочницу. Надо ли обследовать полового партнера

Сопутствующие заболевания при кандидозе

Характерные для молочницы выделения возникают при недугах, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете (повышенное содержание сахара в крови способствует развитию грибков). Признаки кандидоза нередко появляются после простудных, желудочно-кишечных и других заболеваниях, приводящих к ослаблению иммунитета.

Характер выделений, свойственных кандидозу, изменяется, если имеются сопутствующие гинекологические заболевания:

  • эрозия шейки матки – изъязвление слизистых оболочек цервикального канала и влагалищной части шейки;
  • бактериальный вагиноз (дисбактериоз) – нарушение характера микробиологической среды влагалища;
  • воспалительные процессы в половых органах (вульвовагинит – во влагалище и вульве, цервицит – в шейке матки , эндометрит – в полости матки, сальпингит – в маточных трубах);
  • опухолевые заболевания.

Нередко одновременно с грибками Кандида в мазке обнаруживаются возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомонады, гонококки, хламидии и другие). Это также отражается на характере выделений, которые беспокоят женщину при кандидозе.

Видео: Какие выделения возможны при молочнице

Выделения при кандидозе

Консистенция и объем выделений зависят от формы заболевания. Для острой формы характерно появление обильных неоднородных по составу водянистых белей. У них обычно имеется кисломолочный запах. Если к нему добавляется зловоние, это, скорее всего, является признаком воспалительного процесса или наличия онкологии.

Слизистые выделения при молочнице имеют неоднородный состав, содержат комочки или хлопья, от чего по виду напоминают прокисшее молоко. Чаще всего они окрашены. Чтобы диагностировать заболевание точно, необходимо сделать анализы мазка и крови для обнаружения грибков и возбудителей скрытых инфекций.

Нередко слизистые выделения возникают при кандидозе у беременных.

О чем говорит цвет выделений при кандидозе

Появление у выделений окраски обусловлено присутствием в них примесей крови или продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Иногда цвет выделений меняется под воздействием гормонов.

Желтые. Цвет обусловлен присутствием большого количества лейкоцитов, развитием воспалительных процессов в половых органах. Появляются, если молочница возникла на фоне гарднереллеза (дисбактериоза влагалища), а также трихомониаза.

Зеленые. Говорят о наличии у женщины острых гнойных процессов в матке (цервицита, сальпингита), а также венерических заболеваний – гонореи или хламидиоза. От выделений, свойственных молочнице как самостоятельному заболеванию, зеленые выделения отличает наличие гнилостного запаха. Если появляется запах гниющей рыбы, это свидетельствует о том, что гнойный процесс вызван дисбактериозом влагалища.

Розовые. Такой цвет говорит о присутствии незначительных примесей крови. Розовые творожистые бели появляются перед месячными, вследствие того что начинаются изменения в состоянии эндометрия: он размягчается и отслаивается. При этом повреждаются мелкие сосуды.

Коричневые. Коричневатый оттенок также появляется при кандидозе перед месячными или в течение 2-3 дней после них. Это вызвано индивидуальными особенностями изменения гормонального фона в этот период цикла. Другой причиной появлений коричневых белей при кандидозе является попадание в слизь крови из-за эрозии шейки матки, повреждения слизистых оболочек новообразованиями. В этом случае коричневые бели наблюдаются постоянно, вне зависимости от фазы менструального цикла.

Особенности выделений при кандидозе у беременных

При беременности наблюдается сразу несколько факторов, способствующих возникновению молочницы. Это и значительная гормональная перестройка в организме, и физиологически обусловленное снижение иммунитета, и изменение состояния слизистых оболочек, состава влагалищной среды. Сопротивляемость организма беременной женщины снижается при недостатке витаминов, которые усиленно расходуются в связи с ростом плода.

В этот период у женщины наблюдается увеличение объема физиологических выделений. В норме они должны быть прозрачными или слегка беловатыми и, главное, однородными на вид, не имеющими запаха. Появление комочков, запаха, окраски говорит о наличии молочницы. Эта инфекция может передаваться плоду во время родов, вызывая серьезное осложнение здоровья малыша.

Если у таких выделений при беременности появляется коричневая окраска, это может говорить о возникновении угрозы ее прерывания. Отеки и воспаление слизистых оболочек влагалища и шейки значительно осложняют роды.

При беременности применяется в основном лечение наружными средствами. При необходимости его продолжают после родов.

Осложнения кандидоза

Выделения, появляющиеся при молочнице, вызывают такой дискомфорт, что, как правило, женщины не откладывают поход к врачу. Болезнь необходимо диагностировать и начать принимать противогрибковые препараты как можно раньше. Кандидоз может не только возникать на фоне других серьезных заболеваний, но и сам провоцирует их, ослабляя защиту организма от инфекций. Это значительно усложняет процесс лечения.

Такое заболевание заразно. Требуется одновременное лечение как женщины, так и мужчины, вступающего с ней в половой контакт. При несвоевременном лечении болезнь быстро переходит в хроническую форму.


Молочница является распространенным заболеванием среди населения. Течение воспалительного процесса сопровождается неприятными симптомами, причиняет дискомфорт, снижает качество жизни. Один из самых первых признаков наличия инфекции – специфическая выделяемая секреция из половых органов.

По характеру протекания существует схожесть на проявление венерологического заболевания, однако молочница не имеет ничего общего с инфекциями, которые передаются половым путем. При диагностике важно исключить наличие других возбудителей. Именно поэтому критерием постановки диагноза является не только наличие выделений при молочнице, но и их консистенция, цвет, объем. Часто женщины сталкиваются с трудностями, обнаружив на нижнем белье подозрительную секрецию.

В связи с этим вопрос – какие выделения при молочнице у женщин, не теряет актуальности.

Патология не несет серьезной опасности здоровью, однако отсутствие адекватного и своевременного лечения может спровоцировать развитие осложнений.

Суть патологии

Грибы в небольших количествах присутствуют в кишечнике, являются частью его нормальной микрофлоры. Относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Под влиянием некоторых факторов возникает интенсивный рост их количества. При этом происходит заселение влагалища, ротовой полости, дыхательных путей. Развитие целых колоний провоцируют воспалительные процессы.

Стремительное размножение грибов возможно в случае возникновения благоприятных условий для этого:

  • нарушение гормонального фона;
  • дисбактериоз влагалища, кишечника;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • беременность;
  • резкая смена климата;
  • прием гормональных, антибактериальных препаратов;
  • снижение уровня защитных функций организма;
  • нарушение правил соблюдения личной гигиены;
  • нижнее белье из ненатуральных тканей.

Возникновение болезни провоцирует неправильное питание, например, бесконтрольное употребление сладостей. Причиной может стать особый вид аллергической реакции организма – повышенная чувствительность к дрожжеподобным грибам.

Интересно! По статистике Всемирной организации здоровья (ВОЗ) с молочницей столкнулось 20% жителей всего мира. Из них более 70% заболевших – это представительницы слабого пола.

Пути передачи

Болезнь развивается в основном вследствие снижения иммунитета по различным причинам. Однако возможно попадание кандиды в организм бытовым путем. Грибы могут находиться в продуктах питания – мясо, фрукты, овощи, молочные продукты. Дрожжеподобные микроорганизмы устойчивы к окружающей среде, сохраняют свою жизнедеятельность на постельном белье, в воздухе, различных предметах.

Наличие грибов у одного партнера предполагает его передачу второму через половой акт (вагинальный, оральный, анальный). Но это не означает, что сразу начнется патологический процесс. Кандиды могут поселиться на слизистой оболочке половых органов, не создавая проблем.

Новорожденным в 70% случаев во время прохождения по родовым путям. В первые месяцы жизни ребенок может заразиться вследствие контакта с сосками, руками больной матери.

Симптомы

Клиническая картина болезни не всегда ярко выражена, особенно на начальном этапе. Интенсивность проявления симптомов зависит от факторов, спровоцировавших патологические процессы.

Характерные признаки:

  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • отек половых органов;
  • ощущение дискомфорта в промежности;
  • боли при мочеиспускании;
  • диспареуния – болезненности в момент интимной близости;
  • специфические выделения (секреция).

Нередко патология протекает слабо выражено или вовсе бессимптомно. В таком случае при отсутствии лечения молочница перетекает в хроническую форму.

Во время лактации симптоматика точно такая же, как и в обычном состоянии, но существует возможность перехода инфекции на соски. Вследствие поражения молочных протоков во время кормления грудью молодая мама чувствует сильную боль и зуд. К тому же младенец тоже становится перед угрозой заражения.

В здоровом состоянии организма слизистая оболочка половых путей у женщин и у девочек, старше 8 лет вырабатывает физиологические слизи. Обычно они не обильные, светлые (прозрачные или беловатые) без запаха. Их наличие не расценивается как болезнь, это не иначе как нормальное состояние. Количество может возрастать перед менструацией. В этот период меняется консистенция – возможны белые вкрапления. Многие расценивают этот факт, как начало кандидоза, но это кусочки эндометрия.

Причины возникновения выделений

Молочница протекает самостоятельно или служит признаком других инфекционных, гинекологических, иммунодефицитных болезней. Выделения во время молочницы отличаются от физиологических белей не только объемом, цветом, но и запахом. Размножение грибка провоцирует появление кислого запаха.

Причиной роста дрожжеподобных грибков становится нарушение кислотности влагалища. Нормальный уровень кислотности располагается в пределах 3,8-4,4 рН. При повышении до 5,9-6,4 рН создается благоприятная среда для развития микроорганизмов. Продукты жизнедеятельности колоний грибка вызывают сильную аллергическую реакцию. В ответ на это железы слизистых оболочек половых органов вырабатывают большее количество секрета дабы скорее вывести токсины. Некая защитная реакция организма на бесконтрольный рост грибов.

На начальном этапе развития патологии выделяемый секрет имеет творожистую консистенцию белого цвета. Белые комочки – это и есть колонии грибов. Отсутствие лечения приводит к изменению цвета, консистенции секрета, ухудшающее состояние здоровья пациентки. Спустя 2 месяца после заражения заболевание приобретает хроническую форму.

Цвет

Какие выделения при молочнице в норме? В случае легкого протекания, не осложненного другими патологическими процессами, секреция из влагалища должна быть белого цвета с кисловатым запахом. Обильность может существенно различаться у разных пациенток — зависит от остроты течения болезни, наличия хронических патологий, состояния иммунитета, дня менструального цикла.

Нередко сопровождает венерические заболевания. Сами патологии могут протекать бессимптомно, а секреция, свойственная грибам, становится единственным их признаком. Какого цвета выделения могут наблюдаться во время патологии?

Цвет выделений при молочнице тщательно анализируется с целью диагностики наличия других патологических процессов в организме:


Выделения при молочнице у беременных имеют такой же характер, как и у женщины в обычном состоянии. Первичная стадия болезни сопровождается секретом белого цвета. Фаза обострения хронического заболевания характеризуется наличием слизи с сероватым оттенком. При сильном кандидозе — будет желтой. Молочница при беременности беспокоит 80% женщин вследствие нарушения гормонального фона, снижения защитных сил организма. Для того, чтобы грибы не передались новорожденному ребенку по родовым путям, патологию обязательно пролечивают. Ориентируясь на цвет выделяемой секреции, врач разрабатывает схему терапии в индивидуальном порядке.

Консистенция

Какие бывают выделения при молочнице по консистенции (плотности)? Этот вопрос не менее важен нежели цветовая гамма секрета. Данный критерий помогает определить форму, тип грибковой патологии, а также указывает на наличие иных патологических процессов, происходящих в организме.

Возможная консистенция:

  • Жидкие. Чаще всего наблюдаются у беременных. Их количество растет непосредственно перед родами вследствие того, что околоплодных вод становится больше, секрет половых органов увеличивается. Если тревожат в обычном состоянии, то это может свидетельствовать о подавлении полезной микрофлоры влагалища (развитие дисбаткреиоза). При отсутствии лечения происходит стремительный рост колоний грибов.
  • Густые. Классический вариант болезни – густой творожистый секрет без зловонного запаха. Чем гуще консистенция, тем дольше прогрессирует патология. Густые кровянистые выделения при молочнице могут указывать на проблемы, связанные со сбоем гормонального цикла, на патологию шейки матки, эндометриоз. При одновременном инфицировании триппером появляются густые зеленые выделения.
  • Гнойные. Часто такая консистенция сопровождается желтыми, зелёными окрасками, имеет неприятный запах. Указывает на развитие цервицита, воспалительные процессы маточных труб, яичников. Болезнь в период менопаузы предполагает, что в матке скопился гной, который из-за прекращения менструаций не имел возможности выйти. Ситуация возникает при одновременном диагностировании кандидоза и воспаления матки.
  • Водянистые. Нетипичное проявление болезни, может возникнуть на начальном этапе течения патологии или в процессе перетекания в хроническую форму при смазанных симптомах. Благодаря своей водянистости с легкостью проникают в уретру, из-за чего происходит заражение мочеполовой системы. Сопровождаются болезненным мочеиспусканием, при засыхании образовывают пленку.
  • Обильная секреция фиксируется в случае, если собирается в сутки более столовой ложки. Чаще наблюдаются в острой стадии развития болезни. Наличие неприятного рыбного запаха свидетельствует о присоединении другой инфекции. Обильность может варьироваться от тонкого налета, который легко смыть во время гигиенических процедур, до такого количества выделяемого, что больной приходится пользоваться прокладками.

Если женщина , какие выделения считаются нормальными? Стандартное течение заболевания, не осложненное другими инфекциями, предполагает наличие секреции средней обильности, имеющие творожистую консистенцию.

Всегда ли кандидоз сопровождается выделениями?

Основываясь на информации о различных разновидностях выделений при кандидозе, многие не знают о том, что болезнь может протекать без этого характерного симптома. Такое состояние расценивается, как кандидоносительство или нехарактерное течение заболевания. При патологии без секреции можно говорить о перетекании в хроническую форму, при которой периоды ремиссии меняются рецидивами.

Могут присутствовать такие симптомы как дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, зуд, жжение в области промежности, отек слизистой оболочки половых органов. Секрет из влагалища естественный. Возможно обострение перед наступлением менструации, после нее все проходит.

Если хроническая форма исключена, тогда течение без белей не требует лечения. Прием препаратов повлияет на уровень защитных функций организма, что может, наоборот, спровоцировать рост количества грибов.

Женщину – носителя часто не беспокоят симптомы болезни. Такая форма не имеет негативного влияния на состояние организма, иммунная система в силах сама контролировать и останавливать рост грибов. Однако, при условии создания благоприятной среды грибок активно размножается, начинается заболевание.

Для того, чтобы выявить кандидоз при отсутствии выделяемой секреции, необходимо пройти комплексное обследование.

Выделения после лечения

В случае обнаружения симптомов кандидоза рекомендуется обратиться к гинекологу. Специалист после анализирования всех результатов проведенных лабораторных исследований назначит адекватный курс лечения.

Иногда бывает так, что после пройденной терапии выделения из влагалища не прекращаются, но все остальные симптомы не беспокоят. В большинстве случаев это свидетельствует о дисбалансе микрофлоры, которое спровоцировано приемом медикаментов или аллергической реакцией организма.

Важно! Белая творожная секреция из половых органов может свидетельствовать не только о молочнице, а быть признаком других серьезных болезней.

После лечения сдаются контрольные мазки на исследование, они и указывают на дисбактериоз влагалища. Для восстановления нормальной микрофлоры вагинально принимаются препараты, которые содержат лакто- и бифидобактерии (суппозитории Лактонорм, Вагилак).

Кровяными выделениями после проведенной противогрибковой терапии сопровождаются проблемы с маткой, инфекционные заболевания мочеполовой системы, герпес, эндометрит.

Для выявления причин затяжных выделений назначается дополнительное обследование. При наличии сопутствующих заболеваний назначается соответствующее лечение.

Профилактика

Во избежание нежелательных проявлений роста дрожжеподобных грибов необходимо придерживаться некоторых простых правил.

Профилактические меры:

  • строго соблюдать личную гигиену;
  • часто менять прокладки и тампоны (каждые 3 часа);
  • не носить влажное белье (снимать мокрый купальник после купания);
  • после приема антибиотиков необходимо пройти курс пробиотиков, пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры (Линекс, Сорбит);
  • своевременно лечить все болезни;
  • исключить факторы, провоцирующие болезнь;
  • тщательно мыть овощи, фрукты;
  • подвергать мясо термической обработке.

В процессе лечения кандидоза необходимо полностью исключить половые контакты. Партнер в обязательном порядке должен быть параллельно пролечен.

Выделения – первый признак молочницы. От цвета, консистенции, объема зависит какая будет назначена терапия. Однако, не всегда заболевание сопровождается специфическими признаками. Возможно и бессимптомное течение. Кандидоз не является смертельно опасной болезнью, но при отсутствии адекватной терапии способен нанести серьезный вред организму и даже поставить жизнь под угрозу. Именно поэтому недооценивать серьезность патологии не стоит.

Общеупотребительное название молочница приобрела за счет своего классического проявления – белых творожистых выделений, имеющих сходство со скисшим молоком. Возбудителем молочницы является дрожжеподобный гриб рода Candida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода, но основная роль (95 % случаев) в возникновении кандидозного кольпита (воспаления влагалища) принадлежит Candida albicans.

Распространенность этого заболевания чрезвычайно высока и постоянно увеличивается. Частота возникновения вагинального кандидоза составляет до 40–45 % от всех инфекционных заболеваний половых органов. Молочница при беременности встречается в несколько раз чаще, чем у небеременных женщин. И нередка ситуация, когда женщина впервые сталкивается с проявлениями кандидоза лишь при беременности.

Проявления заболевания

О развитии вагинального кандидоза свидетельствуют следующие симптомы:

  • Выделения из влагалища – густые, белые, творожистой консистенции без запаха.
  • Зуд, жжение, ощущение дискомфорта во влагалище. Это самый плохо переносимый и неприятный симптом молочницы. Усиленные меры гигиены не приносят облегчения – они, напротив, усиливают неприятные ощущения. При частом интенсивном мытье половых органов, спринцевании влагалища (его промывании различными растворами) можно «вымыть» не только кандиду, но и полезные бактерии. А свободное место сразу же занимают новые колонии кандиды, что через некоторое время проявляется усилением зуда и выделений. Зуд носит постоянный характер и имеет тенденцию к быстрому нарастанию.
  • Отек и покраснение половых органов.
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании и половых контактах.

В третьем триместре беременности молочница встречается чаще и имеет более упорное течение, которое она приобретает в связи с венозным застоем крови, оттекающей от половых органов (это происходит за счет давления увеличенной в размерах матки на вены, что мешает оттоку крови), присоединением вторичной инфекции и еще большим подавлением иммунитета.

При появлении симптомов заболевания при беременности необходимо немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Как передается

Основной путь заражения – «своя» кандида . Как часть нормальной флоры кандида населяет весь организм – кожу, слизистые оболочки дыхательных и половых органов. Но основным резервуаром (местом жительства) кандиды является желудочно-кишечный тракт, и именно оттуда происходит ее распространение по организму и попадание во влагалище. Самоинфицирование – наиболее частый механизм развития кандидоза.

Второстепенный путь заражения – «чужая» кандида . Существуют также пути передачи, когда кандидоз развивается из‑за возбудителей, попавших извне. Внешнее инфицирование составляет до 30 % всех случаев кандидозного кольпита. Как правило, это половой путь передачи. Невозможно не отметить высокую «моральность» кандидоза. Так называемый «супружеский кандидоз» является редкостью, поскольку со временем разные штаммы кандид супругов смешиваются и устанавливается равновесие микрофлоры. А незащищенные половые контакты с новым партнером или наличие нескольких партнеров создают оптимальные условия для инфицирования. Микрофлора, не успевая приспосабливаться к часто меняющимся условиям, сдает позиции под натиском «чужих» грибков. Свой неоспоримый вклад вносят орально-генитальные и анальные контакты, способствующие широкому распространению кандиды по слизистым.

Бытовой путь передачи достаточно редкий и осуществляется при явных нарушениях элементарных правил гигиены. Использование индивидуальных средств гигиены, полотенец, личного и постельного белья полностью исключает бытовой путь передачи заболевания.

Причины болезни

В нормальных условиях грибки никак себя не проявляют, во влагалище их размножение находится под строгим контролем нормальной микрофлоры, преимущественно состоящей из лактобактерий («хороших» микробов). Если же количество лактобактерий, иммунных клеток и антител во влагалище уменьшается, то это приводит к подрыву защиты слизистой оболочки влагалища.

Во время беременности изменяются условия среды: насыщение слизистой гормонами – эстрогенами и прогестероном, выработка которых увеличивается, снижает значение pH (кислотности) влагалища; среда становится еще более кислой, и рост кандиды не заставляет себя ждать. Размножение грибков происходит с большой скоростью и развивается заболевание – кандидозный кольпит.

Строго говоря, основная причина развития кандидоза – ослабление защитных сил организма. На протяжении всей беременности иммунитет будущей мамы снижен, что является защитной реакцией, ведь развивающийся плод наполовину чужероден для ее организма. Подавление иммунитета во время беременности способствует росту и размножению грибка и возникновению заболевания. Поэтому молочница при беременности обладает особым течением: в этом случае для нее характерны частые обострения, перемежающиеся с бессимптомным носительством. Также факторами, провоцирующими снижение иммунитета, могут быть:

Инфекции, передающиеся половым путем. Очень часто молочница сопровождает такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и т. д. Данные заболевания приводят к снижению местного иммунитета во влагалище, что является крайне благоприятным для размножения кандиды. Симптомы при этом могут не быть классическими, и такой вариант смешанной формы кольпита требует от врача особого подхода: диагностика должна быть полной, а лечение – комплексным.

Хронические заболевания. Это болезни почек, печени, желудочно-кишечного тракта, половых органов, ВИЧ-инфицирование и т. д. Само по себе наличие сопутствующего заболевания не вызывает обострений молочницы, но неизбежное снижение защитных свойств организма является благоприятным фоном для развития кандидоза.

Изменение гормонального фона . Развитию молочницы часто способствуют повышение или понижение определенного уровня гормонов. Таким образом, частыми попутчиками кандидоза являются сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие обменные нарушения.

Стрессы, переутомление, диеты (недостаточное питание и преобладание углеводов в пище), гиповитаминоз (недостаток витаминов). Эти состояния также могут стать пусковым фактором для развития молочницы.

Использование лекарственных препаратов:

Гормональные препараты. Их применение в большинстве случаев приводит к снижению иммунитета, что, в свою очередь, способствует частым обострениям кандидоза. Поэтому при назначении гормонов в схему лечения всегда включаются противогрибковые препараты.

Антибиотикотерапия. При назначении этих препаратов следует строго учитывать спектр воздействия антибиотика, исходный фон (нет ли предрасположенности к частой молочнице) и контролировать длительность курса. «Несанкционированное» самолечение, а также длительные курсы антибиотикотерапии (более 7 дней) грозят обернуться рецидивами молочницы, по тяжести порой затмевающими основное заболевание. Если у женщины ранее была молочница или предстоит длительный курс лечения, при приеме антибиотиков необходимо назначение противогрибковых препаратов.

Бактерии (пробиотики или эубиотки) . Неконтролируемый прием, несвоевременное местное применение этих препаратов в виде свечей и растворов во влагалище может не только не облегчить ситуацию, но и, напротив, усугубить ее. Пробиотики представляют собой широкий спектр препаратов и представлены в виде лактобактерий, бифидобактерий и их смешанной формы. Дело в том, что кандида сосуществует параллельно с лактобактериями влагалища, и дополнительное их назначение в виде препаратов при отсутствии в этом необходимости может стать источником питания для кандиды, что провоцирует ее рост и рецидиды кольпита. Поэтому решение об использовании местных пробиотиков должно быть принято только врачом и на основании результатов анализов. Если нарушение микрофлоры подтверждается, то врач может назначить бифидобактерии после основого курса противогрибковой терапии.

Формы кандидоза

Носительство. Жалобы и проявления заболевания отсутствуют, но в гинекологических мазках обнаруживается кандида. Это свидетельствует о высоких защитных свойствах иммунитета организма. При их снижении бессимптомное носительство может перейти в острую форму. Во время беременности в данном случае необходимо лечение.

Острый кандидозный кольпит. Для этой формы характерны все симптомы молочницы. Такая ситуация также требует лечения – и чем ранее оно будет начато, тем больше шансов не допустить рецидивов заболевания.

Хронический или рецидивирующий кольпит. Болезнь может длиться месяцами, периодически давая всплески проявлений, затем возвращаясь в «спящую» фазу. Проявления могут быть как яркими, так и стертыми. Хроническая молочница чутко реагирует на стрессы, менструальный цикл, погрешности в гигиене, нарушения диеты, переохлаждения.

Молочница при беременности

Несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять опасность для плода.

Во-первых , хронический кандидоз может провоцировать рецидивы воспалений, связанных с половыми инфекциями.

Во-вторых , частые рецидивы молочницы «разрыхляют» слизистую, что повышает риск разрывов мягких тканей в родах и послеродовые осложнения (например, воспаление слизистой влагалища – кольпит). Молочница может стать дополнительным провоцирующим фактором для роста возбудителей, вызывающих послеродовый эндометрит – воспаление слизистой матки.

В-третьих , если случаются преждевременные роды (сама по себе кандида не увеличивает риск прежде-
временных родов, происходящих до 37 недель беременности), то наличие кандидоза у матери может передаться недоношенному ребенку и усугубить его состояние.

Молочница новорожденных чаще всего проявляется в виде кандидозного стоматита. На слизистой оболочке рта и языке малыша появляется творожистый налет или белые островки, что сопровождается болезненными ощущениями. Это приводит к беспокойству детей, отказу от груди, иногда – повышению температуры.

Молочница у новорожденных хорошо лечится при правильном подходе и своевременной диагностике.

Диагностика

Несмотря на достаточно яркие симптомы молочницы, лабораторная диагностика играет ведущую роль при постановке диагноза и назначении лечения.

Существуют три наиболее достоверных метода диагностики кандидозного кольпита:

Гинекологический мазок (мазок на флору). Производится микроскопия (изучение под микроскопом) отделяемого влагалища, что является ведущим методом диагностики молочницы. Метод позволяет выявить клетки грибов, уточнить степень воспаления по количеству лейкоцитов (белых кровяных клеток) в мазке.

Культуральный метод (бактериологический посев). Посев проводится с использованием специальных сред, выявляющих грибковую инфекцию. Позволяет определить количество грибков, видовую принадлежность и чувствительность к противогрибковым препаратам.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить единичные ДНК возбудителя. Несмотря на высокую точность и чувствительность определения кандиды является дополнительным анализом в диагностике кандидоза.

Лечение

Основные цели лечения молочницы – максимальное снижение количества возбудителя, облегчение симптомов заболевания и предотвращение возможных обострений.

Лечение должно быть комплексным и поэтапным. Помимо основного назначения антимикотиков (противогрибковых препаратов) требуется проведение дополнительных мер:

  • Диета , ограничивающая потребление сахара, мучных изделий, молока и т. д. Содержащиеся в этих продуктах легкоусвояемые углеводы провоцируют рост кандиды, поскольку являются для нее хорошим источником питания.
  • Назначение иммуномодуляторов (препаратов, стимулирующих работу иммунитета), разрешенных к применению при беременности, в виде свечей, таблеток и растворов для внутривенного использования. Однако решение о необходимости иммуномодуляторов, выбор препарата и длительности курса – исключительная прерогатива лечащего врача.
  • Решение вопроса о терапии , восстанавливающей микрофлору.

Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные.

Системные препараты (таблетки, капсулы) принимаются внутрь. Их основной точкой приложения является кишечник как основной очаг кандиды. Далее препарат всасывается в кровь и проникает во все органы и ткани, в том числе в слизистую оболочку половых органов. Системные препараты при беременности противопоказаны, и решение об их назначение принимается врачом в случаях, когда риски осложнений молочницы существенно превышают риски применения препаратов для плода.

Местные препараты (свечи, кремы, вагинальные таблетки) воздействуют на эпителий (поверхностные клетки) влагалища. Данные препараты преимущественно используются при беременности.
Схема лечения (подбор препарата, продолжительность курса) зависит от конкретной ситуации и должна быть подобрана врачом.

Лечение молочницы при беременности крайне важно, но возможности использования препаратов очень ограничены. Назначаемые препараты должны обладать высокой эффективностью, не быть токсичными для плода и давать минимум побочных эффектов. К сожалению, на сегодняшний день такого «идеального» препарата не существует. Чаще всего используют следующие лекарственные средства:

  • ПИМАФУЦИН, НИСТАТИН (разрешены к применению во всех триместрах беременности);
  • БЕТАДИН (разрешен к применению с первого триместра беременности);
  • МАКМИРОР (лучше применять со второго триместра беременности, так как применение в первом триместре возможно только по строгим показаниям, когда ожидаемый эффект терапии превышает риск для плода);
  • ТЕРЖИНАН (рекомендовано применение со второго триместра беременности).

Кроме антимикотиков (противогрибковых препаратов) часто назначаются местные противовоспалительные средства – отвар ромашки, бура в глицерине. Отвары трав (ромашки, череды, шалфея) готовят из расчета 2 ст. ложки сухих цветов (либо 1 пакетик фитосбора) на 200 мл кипятка. Отвар следует кипятить 10 минут, затем охладить и процедить. Можно использовать его для спринцевания (отвар вводится во влагалище).

БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ (натрия тетраборат) используется для уменьшения проявлений (зуда, жжения) и гигиенической санации – удаление кандиды из влагалища и нарушение ее прикрепления. Можно ввести во влагалище тампон, смоченный в растворе буры с глицерином (не более чем на 1 час) и т. д.

При своевременном выявлении и адекватном лечении шансы победить молочницу высоки, важно лишь придерживаться описанных выше правил и не отчаиваться в борьбе за здоровье мамы и малыша.

Является грибковым заболеванием, которое может развиться в женских половых органах, особенно при беременности. Дрожжеподобный грибок Кандида и так весьма распространен, а в период беременности, когда происходит резкое снижение иммунитета, возникают условия для его ускоренного размножения.

Причина молочницы

Небольшое количество этого грибка во влагалище – это вариант нормы, но до возникновения благоприятных условий грибок Кандида никак себя не проявляет благодаря иммунной системе, которая постоянно подавляет его развитие. При беременности возникают условия для резкого увеличения популяции этого сапрофита и развивается молочница (кандидоз). Дополнительным фактором развития кандидоза является использования вагинальных свечей или таблеток с антибиотиками, что связано с подавлением антибиотиками физиологических лактобактерий.

Симптомы молочницы

К числу основных в первую очередь относят белые, обильные творожистые выделения из влагалища, обладающие дрожжевым кисловатым запахом, жжение и зуд у преддверия влагалища и дискомфортные ощущения в промежности. Подобные выделения могут наблюдаться как на ранних сроках беременности, так и позже, во втором триместре или даже в третьем. Эти творожистые выделения и дали название заболеванию – «молочница».

На основании этих симптомов, осмотра половых путей и результатов анализа мазка выделений . Препарат (мазок) окрашивают особыми красителями и под микроскопом легко определяют колонии, которые характерны для грибка Кандида. После этого назначается лечение молочницы.

Однако, жжение, зуд и выделения, могут провоцироваться не только грибками. Подобные признаки характерны и для кольпита (воспаления влагалища), трихомониаза, гонореи, гарднереллеза (бактериального вагиноза), хламидиоза, генитального герпеса, уреаплазмоза, микоплазмоза и иных инфекций. В связи с этим, ни в коем случае не следует, особенно в период беременности, самостоятельно ставить диагноз. Необходимо обязательно посетить врача, обследоваться и выявить возбудителя, поскольку лишь точный диагноз дает возможность назначить адекватное лечение и выбрать правильные препараты.

Лечение молочницы у беременных

Для лечения молочницы совершенно не подходят системные противогрибковые средства, поскольку они в состоянии проникать сквозь плаценту и велик риск негативного воздействия на плод. Поэтому при беременности применяют вагинальные свечи или таблетки, такие, как Тержинан, Клотримазол или на протяжении полутора недель. С этой целью их вставляют ежедневно перед сном глубоко во влагалище.

Важным в борьбе с молочницей является и укрепление иммунитета. С этой целью назначают свечи Виферон 1 (ректально, с двенадцатой по двадцать четвертую недели беременности) а с двадцать четвертой недели и до самых родов выписываются свечи Виферон 2. Их следует ставить на протяжении полутора недель утром и вечером.

Действенность этих препаратов во время беременности следует проверять, для чего из влагалища берется мазок по истечении двух недель от начала лечения. Если возникает надобность в повторении курса, его можно возобновить через месяц.

Во время лечения следует отказаться от всего сладкого, выпечки и кондитерских изделий, печений и и конфет, поскольку не только вы, но и грибки обожают эти блюда. Можно оставить десертные блюда с большим содержанием фруктов. Не рекомендуются заквашенный кефирным грибком кефир, а из кисломолочных продуктов остановитесь на тех, которые готовят с применением ацидофильной палочки и бифидобактерий.