– средство, влияющее на метаболические процессы (регулятор обмена кальция и фосфора).

Состав . 1 жевательная таблетка содержит (активные компоненты):

– карбонат кальция – 1250 мг (соответствует 500 мг элементарного кальция);

– холекальциферол (витамин Д 3) – 200 МЕ (международных единиц).

Кальций принимает участие во множестве процессов, происходящих в организме. Он необходим для работы сердца, стимулирует секрецию ключевых гормонов, участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, является компонентом системы свертывания крови, необходим для минерализации зубов.

Одна из основных функций кальция – строительство костей скелета. 99% кальция организма содержится в костях скелета. Наши кости – это динамическая система, в которой постоянно происходят процессы рассасывания старой и образования новой костной ткани. И одним из ключевых элементов этого процесса является кальций. Поэтому, необходимо достаточное поступление кальция в организм, что не всегда возможно обеспечить при современном образе питания.

Витамин Д также играет важную роль в организме человека любого возраста. Он поддерживает уровень неорганического фосфора и кальция в плазме крови и повышает всасывание кальция в тонкой кишке. Витамин Д оказывает влияние на клетки кишечника, почек и мышц.

При недостатке этих элементов происходит вымывание кальция из костей, что приводит к снижению их прочности, деформациям и переломам. Известно, что взрослому человеку необходимо 1000-1500 мг кальция в сутки и около 400 МЕ витамина Д. В настоящее время в России хорошо известен комбинированный препарат Кальций-Д 3 Никомед , который содержит эти компоненты в оптимальном соотношении.

Недостаточность витамина Д может быть обусловлена снижением его синтеза в организме или недостаточным поступлением с пищей. В России, с длинными зимами и низким уровнем солнечной активности, человек не получает достаточного количества ультрафиолетовых лучей, под влиянием которых в коже синтезируется витамин Д. В современных городах с сильно загрязненной атмосферой даже в летние месяцы кожа человека не получает достаточного количества ультрафиолетовых лучей.

Дефицит кальция в организме, как правило, обусловлен недостаточным поступлением его с пищей или ускоренным выведением из организма. Повышенная потребность в кальции возникает у детей и подростков в период интенсивного роста, у женщин во время беременности и лактации, когда мать должна обеспечить кальцием не только себя, но и организм ребенка. Также повышенная потребность в кальции возникает в период интенсивных физических нагрузок и тренировок, особенно связанных с быстрым увеличением мышечной массы, и повышенным потреблением кальция мышцами. В дополнительном количестве кальция нуждаются также больные, восстанавливающиеся после переломов костей.

Избыточное выведение кальция почками возможно при длительном применении мочегонных препаратов.

Все эти состояния нуждаются в дополнительном приеме кальция и витамина Д. Наиболее удобными являются препараты, содержащие одновременно оба вещества, такие как Кальций-Д 3 Никомед.

Одним из серьезных последствий, связанных с недостаточностью кальция и витамина Д в организме, является остеопороз – системное заболевание костной ткани, характеризующееся уменьшением массы кости и нарушением ее микроархитектоники, приводящее к высокому риску перелома костей.

По патогенетической классификации различают следующие формы остеопороза .

Первичный : постменопаузальный (у женщин в климактерическом периоде), сенильный (старческий), ювенильный (болеют подростки и лица молодого возраста), идиопатический (причина заболевания остается неясной).

Вторичный : заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипогонадизм и др.), ревматические заболевания (ревматоидный артрит), заболевания органов пищеварения (мальабсорбция, хронические заболевания печени); прием медикаментов (кортикостероиды, тиреоидные гормоны, противосудорожные препараты и др.).

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и часто первым клиническим проявлением остеопороза оказываются переломы костей без предшествующей травмы или при легкой, неадекватной по силе травме, которая у здорового человека не может привести к подобным последствиям. Также остеопороз проявляется болями, которые локализуются преимущественно в грудном и поясничном отделах позвоночника, и усиливаются после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении. Постепенно уменьшается рост, появляются искривления позвоночного столба, выступает вперед живот.

Преимущества препарата Кальций-Д 3 Никомед:

Эффективное средство для восполнения дефицита кальция и витамина Д в организме, а также для профилактики и комплексной терапии остеопороза.

Содержит оптимальную комбинацию действующих веществ в одной таблетке (кальций и витамин Д).

Обладает высокой биодоступностью благодаря использованию в составе препарата карбоната кальция – соли с максимальным содержанием элементарного кальция, что позволяет использовать минимальное количество таблеток для достижения оптимального результата (2 таблетки в день).

Безопасен при длительном применении.

Выпускается в виде жевательных таблеток c приятным апельсиновым вкусом.

Показания к применению . Препарат Кальций-Д 3 Никомед используется в качестве лечебно-профилактического средства для профилактики и комплексной терапии остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического и др.) и его осложнений (переломы костей ); для восполнения дефицита кальция и/или витамина Д 3 , связанного с недостаточным поступлением их с пищей; при повышенной потребности организма в кальции и витамине Д (в период беременности и кормления грудью, детям и подросткам в период интенсивного роста).

Дозировка и способ применения . Взрослым и детям старше 12 лет – по 2 таблетки в день, преимущественно во время еды. Детям до 12 лет – дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Таблетку можно разжевать или проглотить целиком.

Противопоказания . Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. Гиперкальциемия или гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в крови или в моче), в том числе обусловленные длительной иммобилизацией. Саркоидоз. Почечная недостаточность.

Особые указания . Кальций-Д 3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать больные, страдающие фенилкетонурией.

У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.

В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д 3 из других источников.

Применение во время беременности и в период кормления грудью . В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д 3 . Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка и осуществлять медицинский контроль.

Взаимодействие с другими веществами . Активность витамина Д 3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами. При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль электрокардиограммы и клинического состояния, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические эффекты сердечных гликозидов. Препараты кальция и витамина Д 3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому интервал времени между приемом препарата тетрациклинового ряда и препарата Кальций-Д 3 Никомед должен быть не менее 3 ч.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия, рекомендуется принимать Кальций-Д 3 Никомед не ранее, чем через 2 ч после их приема. Кортикостероиды уменьшают всасывание кальция, поэтому лечение ими может потребовать увеличения дозы препарата Кальций-Д 3 Никомед.

Одновременное лечение препаратами холестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина Д 3 . При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, так как они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Побочные эффекты . Может наблюдаться дисфункция желудочно-кишечного тракта (запор или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе). В редких случаях выявляется гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче).

Передозировка . В случае передозировки обратитесь за помощью к врачу.

При передозировке могут наблюдаться анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатинемия. При этом рекомендовано введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), кортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.

Форма выпуска . Жевательные таблетки с апельсиновым вкусом в полиэтиленовых флаконах по 20, 50 или 100 таблеток.

Условия хранения . В плотно закрытом флаконе при температуре от 15 до 25 °С. Срок годности – 3 года.

Производитель . Никомед Фарма АС, Норвегия.

Калий , как и натрий – один из важнейших элементов нашего организма. Это главный внутриклеточный ион, участвующий в возникновении и передаче нервных импульсов, регулировании переноса веществ через клеточные мембраны. Он необходим для нормальной деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы, влияет на водный баланс.

Снижение концентрации калия в крови наблюдается при обезвоживании организма, голодании, бесконтрольном применении мочегонных средств, поражении почечных канальцев, при избыточном содержании в организме гормона альдостерона , который стимулирует выведение ионов калия и задержку ионов натрия. Потребность в калии возрастает при стрессе , так как при этом увеличивается выработка кортикостероидов, которые изменяют соотношение калий/натрий вне и внутри клетки.

Натрий – главный внеклеточный ион, который вместе с калием поддерживает постоянное осмотическое давление в клетке, водный баланс в организме и pH крови. Он необходим для нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта, нервной системы и мышц. Дефицит натрия встречается редко, но вероятность его развития выше при использовании мочегонных средств, бессолевой диеты.

Магний – жизненно важный элемент. Он активизирует ферменты, участвующие в процессах превращения энергии в клетках, повышает усвоение кальция и калия, предотвращает кальцификацию мягких тканей, снижает риск образования почечных камней, уровень холестерина в крови.

Дефицит магния ведет к нарушению нервно-мышечной передачи и сопровождается повышенной раздражительностью и нервозностью, синдромом хронической усталости , депрессией и другими симптомами. Недостаток этого элемента иногда может стать причиной внезапных нарушений сердечного ритма, повышения артериального давления и даже остановки сердца .

Для ликвидации дефицита магния применяют препараты и пищевые добавки, содержащие магний. Это способствует предотвращению депрессии, головокружения , мышечной слабости и мышечных подергиваний, поддержанию кислотно-щелочного равновесия. Магний играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, помогает предотвращать преждевременные роды и судороги у беременных .

Фосфор необходим для формирования костей и зубов, нормального функционирования почек, влияет на сокращение сердечной мышцы. Он способствует лучшему усвоению витаминов и процессам превращения энергии в клетках. Дефицит фосфора встречается редко. Признаками его развития могут быть тревога , боль в костях , слабость, нарушение дыхания, раздражительность, онемение , повышение кожной чувствительности , изменение массы тела.

Железо является еще одним крайне необходимым для нормальной жизнедеятельности организма химическим элементом. В разделе, посвященном стимуляторам гемопоэза (кроветворения), мы уже упоминали о его основной биологической роли. Это – участие в образовании гемоглобина , белка осуществляющего перенос кислорода из легких в другие ткани. В организме взрослого человека в среднем содержится 4 г железа, причем больше половины его находится в гемоглобине. Остальная часть железа распределена в мышцах или запасается в форме железосодержащих веществ – ферритина и гемосидерина. Основной источник железа для человека – пища, в первую очередь, продукты животного происхождения: мясо, свиная печень, почки, сердце, яичный желток.

Постоянный дефицит железа приводит к развитию анемии (малокровия) – состояния, характеризующегося снижением уровня гемоглобина в крови, часто при одновременном уменьшении числа эритроцитов (красных кровяных тел). Анемия, обусловленная дефицитом железа, получила название железодефицитной и ею, по данным Всемирной организации здравоохранения, страдают в настоящее время 200 миллионов жителей планеты. Основные симптомы заболевания – слабость, повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке, учащенное сердцебиение, “мушки” в глазах, дневная сонливость и невозможность заснуть ночью, раздражительность, плаксивость, снижение сопротивляемости инфекциям и так далее. Чаще других этому заболеванию подвержены женщины детородного возраста, в особенности в период беременности и кормления грудью, когда потребность в железе резко возрастает. Гемоглобина ведь нужно теперь уже на двоих.

Как восполнить такой дефицит? В этих случаях даже усиленное “железное” питание не поможет, и не обойтись без помощи лекарств, содержащих железо в хорошо усвояемой форме. Какой препарат выбрать? Конечно, эффективный, хорошо переносимый организмом и не слишком дорогой. Одним из таких препаратов является Сорбифер ® Дурулес ® венгерской фирмы “Egis”. Каждая таблетка этого препарата содержит 100 мг двухвалентного железа, а также аскорбиновую кислоту, которая, во-первых, способствует его лучшему усвоению, а во-вторых, сама по себе служит ценной витаминной добавкой. Особенностью этого препарата является специальная технология производства лекарственной формы, нашедшая отражение в приставке “Дурулес”. Лекарство заключается в инертную матрицу, из которой высвобождается постепенно во время продвижения по желудочно-кишечному тракту. Это обеспечивает максимальное всасывание, а следовательно и эффект действующего вещества. Да и кишечник меньше раздражается – значит препарат лучше переносится, и снижается риск развития побочных действий.

Только на первый взгляд может показаться, что изобилие в продуктовых магазинах автоматически избавляет современного человека от недостатка многих питательных веществ и витаминов.

В реальности даже при самом сбалансированном питании в организме наблюдается нехватка важных для успешной жизнедеятельности элементов.

В первую очередь витамина D3 и кальция. Для восполнения нужных веществ используется назначение специализированных препаратов, таких как Кальций Д3 Никомед.

Витамин D3 отвечает за процесс усвоения фосфора, кальция и магния. Нормализация его количества в организме способствует:

• Ускорению обмена веществ
• Нормализации качества состава костной ткани
• Содействует успешному всасыванию в кишечнике фосфора, магния и кальция
• Действует в качестве гормона, способствуя регулирования углеводного процесса
• Участвует в формировании нервной проводимости

Примечание! В естественном состоянии вырабатывается при прямом воздействии на кожу человека ультрафиолетовых лучей. Может попадать с продуктами животного происхождения. В растительных видах питания не присутствует.

Витамин способствует сохранению костной ткани. Он необходим представительницам прекрасного пола в месяцы ожидания рождения малыша, так как способствует нормальному формированию будущего ребенка, его костей, зубов и ногтей.

Состав препарата

Состав лекарственного средства включает витамин D3 (коликальцеферол), кальция карбонат и вспомогательные вещества, в том числе разнообразные добавки для формирования приятного вкуса (чаще всего ментоловые и цитрусовые).

Принцип действия

Главным принципом действия становится восполнение нехватки витамина Д3 в организме человека. Нормализации кальциевого обмена в костной ткани, зубах, ногтевых пластинах, волосах, мышцах. Нормальным становится регулирования обменных процессов обмена кальция и фосфора.

Полезно знать! Входящий в его состав кальций обеспечивает нормализацию процесса нормализации нервных импульсов, принимает участие в процессах формирования оптимального уровня свертываемости крови, обеспечивает сокращение мышечной ткани. Рекомендован для приема женщинами, особенно в периоды беременности, лактации, предменопаузы.

На чем основывается принцип действия?

Включение Д3 обеспечивает успешное всасывание кальция в кишечнике. В сочетании вещества позволяет предупредить рост продукции паратеоидного гормона, препятствующего вымыванию кальция из костной ткани.

• Средство рекомендовано для применения с целью профилактики или лечения выявленного недостатка кальция и витамина Д3 в организме.
• Оно показано в составе комплексной терапии, которая назначается при лечении остеопороза

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Инструкция по применению препарата

Таблетки удобны в самостоятельном использовании. Их можно разжевывать, рассасывать, применять перорально, запивая водой. Средство можно принимать во время еды или отдельно.

Дозировка средства определяется в зависимости от целей использования:

• При введении в состав комплексной терапии во время лечения остеопороза назначается ежедневный прием по 2-3 таблетки.
• В случае использования с целью профилактики остеопороза принимается 2 таблетки в день.
• Может использоваться по 1-2 таблетке в день для профилактики нехватки кальция и витамина Д3. При назначении детям до 3-5 лет используется дозировка, назначенная педиатром.

Показания к применению

Прямым показание к применению становится курсовое лечение остеопороза. Также средство назначается при выявлении нехватки во время беременности, предменопаузы.

Прием лекарственного средства может быть рекомендован всем женщинам, старше 45 лет, для предотвращения вымывания кальция из костной ткани.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Противопоказания к использованию

Препарат имеет минимальное количество противопоказаний для применения. Несмотря на внешний вид в виде сладких пастилок, использовать его рекомендуется только после консультации с лечащим врачом.

Это связано с существующими противопоказаниями к использованию:

• Возможное появление аллергических реакций в виде крапивницы, зуда, сыпи.
• Негативные проявления со стороны системы обмена веществ, проявляющиеся в виде гиперкальцимии и гиперкальциурии.
• Отрицательное проявление реакции пищеварительной системы, которые может стать причиной запора, метеоризма, тошноты, диареи, болей в животе, диспепсии.

Кальций Д3 Никомед не назначают детям до 3 лет. Дети от 3 до 5 лет могут его использовать только по прямому назначению педиатра.

Прием лекарственного средства должен выполняться только при непосредственном наблюдении лечащего врача. В случае появления побочных явлений, прием незамедлительно прекращают.

В число подобных явлений входит:

• Жажда
• Дислексия
• Боли в животе
• Запор
• Диарея
• Повышенная утомляемость
• Мочекаменная болезнь
• Сердечная недостаточность и некоторые другие симптомы.

Примечание! Передозировка может быть выявлена при длительном приеме большими дозами, в состав которых входит свыше 2500 мг кальция в сутки. При превышении дозирования может проявляться кальциноз мягких тканей и почечная недостаточность.

Стоимость Кальций Д3 Никомед

Стоимость стандартной упаковки препарата колеблется от 280 до 300 рублей.

Применение Кальция Д3 Никомед при беременности

Кальций Д3 Никомед относится к лекарственным средствам, рекомендованным к использованию во время беременности для создания условий успешного формирования костной системы плода. Также может использоваться в период лактации.

В это время требуется строго использовать безопасные для здоровья ребенка и матери дозировки:

• Во время беременности дозировка кальция составляет 600 мг витамина Д и 1500 мг кальция в сутки.
• Норму приема во время лактации определяет лечащий врач, проводя сопоставления поступления этих веществ в организм женщины с другими лекарственными средствами и продуктами питания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Дозировку использования определяют индивидуально, учитывая особенности действия используемых в терапии лекарственных средств:

Кальция Д3 Никомед снижает качество всасываемости из кишечника хилонов и тетрациклинов. По этой причине следует принимать хилоновые и тетрациклиновые антибиотики за 4-6 часов до приема Кальция Д3 Никомед.

Бисфосфонаты принимают за один час до приема препарата, чтобы не снижать уровень их всасывания кишечником.

Риск развития гиперкальцемии повышается при одновременном приеме с диуретиками, относящимися к тазидному ряду.

Полезно знать! Всасываемость Са снижает употребление продуктов питания, включающих хитин и оксалаты. К ним относятся, например, крупы, шпинат, ревень, щавель. Принимать препарат рекомендуется не меньше, чем через два часа после употребления в пищу таких продуктов.

Отзывы пользователей

Во время беременности начали слоиться ногти. Лечащий врач рекомендовал начать использовать Кальция Д3 Никомед. Проблема исчезла уже через две недели после начала приема.

Марианна, 21 год

Начал замечать сильную усталость, волосы стали тонкими и тусклыми, начали крошиться зубы. По совету жены начал принимать это лекарственное средство. После консультации с врачом пропил курс в 6 недель. Чувствую себя прекрасно. Планирую использовать лекарство в профилактических целях хотя бы 2-3 раза в год.

Владимир, 34 года

С возрастом обнаружила высокую ломкость ногтей, на их поверхности появились некрасивые белые пятна. Кроме того начали сильно болеть колени.

Мне порекомендовали начать прием Кальция Д3 Никомед по 2 таблетки в день. Выбрала с лимонным вкусом. Сейчас ногти опять блестящие и красивые, колени болеть перестали. Недаром это средство рекомендуют женщинам старшего возраста. Он буквально возвращает молодость.

Кальций и витамины группы Д нужны организму в сравнительно больших количествах. Они задействованы во многих процессах, поэтому недостаток этого минерала практически моментально приводит к различным проблемам со здоровьем.

При этом, вымыть эти элементы из организма очень просто, будет достаточно:

1. Регулярно употреблять сладкую газированную воду.
2. Курить.
3. Любить сладенькое.
4. Пить кофе, крепкий чай.
5. Делать рентген более 2 раз за год.

Чтобы восстановить уровень вещества, необходимо применять специальные лекарственные препараты, одним из наиболее эффективных среди которых является Кальций Д3 Никомед.

Что представляет собой препарат, его состав?

Выпускается жевательными таблетками.

Существует 3 вкуса, а также препарат с увеличенной дозировкой холекальциферола (форте):

• апельсин. 20, 50 или сто штук во флаконе;
• мята или лимон. Аналогичное количество таблеток такая же упаковка;
• форте. 30, 60 либо 120 штук;

1 капсула содержит:

1. Карбонат кальция – 1,25 грамма, в переводе на чистый микроэлемент 0,5 грамм.
2. Холекальциферол или витамин D3. Около 0,005 миллиграмм. Наличие приставки форте, говорит о том, что количество вещества увеличивается вдвое.

Дополнительные составляющие, а именно:

• аспартам;
• сорбитол;
• стеорат магния;
• масла (апельсиновое, лимонное, мятное масло, которое отвечает за вкусовые качества);

Показания к применению

1. Остеопороз. Хроническое заболевание, характеризующиеся снижением плотности костей. Может возникнуть практически у любого человека.
2. Гипокальцемия. Нарушение электрофизиологических процессов на уровне клеток, проявляется крайне низким уровнем сывороточного кальция. Может быть вызвано огромным количеством причин.
3. Остеомоляция. При нарушении обмена минеральных веществ появляется заболевание, которое вызывает размягчение костей.
4. При необходимости насытить организм кальцием , витамином из группы Д. Выступает витаминным комплексом.
5. Рекомендовано принимать при беременности или в период лактации для восполнения утраченных элементов, которыми богат состав жевательной таблетки. Но дозировка подбирается индивидуально, только врачом.

Фармакологическое действие

Этот комбинированный препарат восстанавливает нормальный обмен фосфора с кальцием на клеточном уровне, а также:

1. Снижает рассасывание, следовательно, увеличивает плотность кости.
2. Уменьшает количество паратиреоидного гормона, который отвечает за обменные процессы в костных тканях.
3. Витамин Д3 регулирует всасывание кальция в кишечнике, его транспортировку к внутренним органам;

Активные элементы таблеток хорошо абсорбируются пищеварительным трактом, выводятся на этапе прохождения по тонкому кишечнику. Немного холекальциферола оседает в печени, образуя активные метаболиты. Элементы способны выводиться потом через соответствующие железы.

Инструкция по применению

Таблетка может проглатываться целиком, делится на части, разжевываться. К пище привязка отсутствует.

При нескольких приемах необходимо разделить день на равные промежутки, через которые принимается препарат.

Прием:

1. Старше 12 лет. Для профилактики рекомендуемая доза – 1 таблетка до 3 раз за день.
2. Дети от 5 до 12 лет – 1 капсула до 2 раз в день.
3. Допускается прием препарата детьми от 3 лет. Доза определяется педиатром.

Длительность полного курса составляет до 42 дней. При необходимости прием можно производить несколько раз на протяжении года. Дозировка, длительность курса определяется только врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть несколько случаев, когда применение средства противопоказано:

1. Индивидуальная непереносимость составляющих.
2. Почечная недостаточность в ярко выраженной форме.
3. Повышенный уровень кальция и витамина Д3.
4. Детям младше 3 лет.
5. Слабоумие, отставание в развитии из-за фенилкетонурии.

Побочные эффекты:

1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, тошнота, рвота).
2. Аллергические реакции (крапивница, зуд и другие).
3. Гиперкальциемия, гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови и моче соответственно).

Однако, следует заметить, что практически всегда организм человека нормально переносит препарат, побочные эффекты возникают крайне редко.

Цена и возможные аналоги

Для понимания ценовых характеристик взят ассортимент одной из интернет аптек с Московской пропиской.

При этом, вкус на стоимость влияния не оказывает, просто не везде можно найти все 3:

Существуют аналоги, где набор действующих веществ полностью аналогичен согласно международной классификации:

• Кальцемин Адванс (Швейцария). 30 капсул за 210 рублей;
• Кальциум Д (Индия). 30 штук за 165 рублей;
• Кальцемин (США). 30 таблеток за 180 рублей;
• Ка актив (Россия). Цена начинается от 150 рублей. Отличает несколько более скудный состав;

Одна таблетка содержит

активные вещества: кальция карбонат 1250мг (эквивалентно элементарному кальцию 500мг), холекальциферола 5.5мкг (200МЕ витамина Д3) в виде холекальциферола концентрата* 2.20мг.

вспомогательные вещества: ксилитол 225мг, гранулят апельсинового ароматизатора 55.9мг (содержащий изомальт 55.1мг, апельсиновое вкусовое вещество 0.839мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0.000727мг), повидон 15.75мг, магния стеарат 6.00мг, сукралоза 0.25мг.

*концентрат холекальциферола содержит, включая 10% избыток: холекальциферол 0.00550мг, DL-α-токоферола 0.0220мг, триглицериды со средней длиной цепи 0.0660 мг, модифицированный кукурузный крахмал 1.61мг, сахароза 0.385мг, натрия аскорбат 0.0880мг, диоксид кремния 0.0264мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Препараты кальция. Препараты кальция в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ А12АХ

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), составляет примерно 30% от принятой дозы.

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, причем примерно 10% в сочетании с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Холекальциферол

Витамин Д3 легко усваивается в тонком кишечнике.

Холекальциферол и его метаболиты, циркулирующие в крови, связываются со специфическим глобулином. Холекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксихолекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол. 1,25-дигидроксихолекальциферол является метаболитом, который увеличивает всасывание кальция. Неметаболизированный витамин Д3 депонируется в жировой и мышечной тканях.

Витамин Д3 выводится с фекалиями и мочой.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костного скелета и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина Д в организме.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Витамин Д3 увеличивает кишечное всасывание кальция.

Прием кальция и витамина Д3 противодействует увеличению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вызванного дефицитом кальция и обуславливающего увеличение вымывания кальция из костей.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита кальция и витамина Д

Прием кальция и витамина Д в качестве дополнительной терапии при лечении остеопороза у пациентов с риском дефицита кальция и витамина Д

Способ применения и дозы

Дефицит кальция и витамина Д:

Взрослые: по одной таблетке один-три раза в день.

Дети: по одной таблетке один-два раза в день.

Дополнительная терапия при остеопорозе:

Взрослые и люди пожилого возраста: по одной таблетке два-три раза в день.

Почечная недостаточность

Кальций-Д3 Никомед не следует принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Таблетку можно жевать и рассасывать.

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Неблагоприятные побочные реакции распределены с учетом класса систем органов и частоты возникновения, которая классифицировалась следующим образом: нечастые (≥ 1/1000, < 1/100); редкие (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Нарушения метаболизма и питания

Нечасто: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Очень редко: молочно-щелочной синдром (частые позывы к мочеиспусканию; продолжительная головная боль; длительная потеря аппетита; тошнота или рвота; усталость или слабость; гиперкальциемия, алкалоз и почечная недостаточность). Как правило, наблюдается при передозировке.

Желудочно-кишечные расстройства

Редко: запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, боль в животе и диарея.

Кожа и подкожные ткани

Очень редко: зуд, сыпь и крапивница.

Пациенты с почечной недостаточностью: потенциальный риск гиперфосфатемии, нефролитиаза и нефрокальциноза.

Со стороны иммунной системы

Неизвестно: реакции гиперчувствительности, такие как отек Квинке или отек гортани.

После начала лечения лекарственным средством необходимо сообщать обо всех подозрительных побочных явлениях. Это позволяет непрерывно контролировать профиль соотношения польза/риск данного лекарственного средства.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам или вспомогательным средствам

Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин /1.73m2)

Заболевания и/или состояния, обуславливающие развитие гиперкальциемии и/или гиперкальциурии

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз)

Гипервитаминоз витамина Д

Кальций-Д3 Никомед содержит изомальт (Е953) и сахарозу. Поэтому больным с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, нарушениями всасываемости глюкозы-галактозы и сахарозно-изомальтазной недостаточностью не следует принимать этот препарат

Лекарственные взаимодействия

Tиазидные диуретики способствуют снижению экскреции кальция с мочой. Из-за повышенной опасности возникновения гиперкальциемии необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке во время сопутствующего приема тиазидных диуретиков.

Гиперкальциемия может повысить токсичность сердечных гликозидов в ходе лечения кальцием и витамином Д. Пациенты должны наблюдаться посредством электрокардиографии (ЭКГ), а также нужно контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

Карбонат кальция может влиять на усвоение одновременно принимаемых препаратов тетрациклинового ряда. По этой причине прием препаратов тетрациклинового ряда должен осуществляться, по крайней мере, за два часа до или через четыре-шесть часов после перорального приема карбоната кальция.

Абсорбция хинолоновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном приеме с кальцием. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема препаратов кальция.

При сопутствующем использовании бисфосфонатов эти препараты необходимо принимать, как минимум, за один час до приема Кальций-Д3 Никомед, поскольку может быть снижена всасываемость в ЖКТ.

Эффективность левотироксина может уменьшаться при одновременном использовании кальция, из-за снижения абсорбции левотироксина. Между приемом кальция и левотироксина должно пройти не менее четырех часов.

Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Следовательно, препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать как минимум за два часа до или после приема препаратов кальция.

Лечение орлистатом может потенциально нарушить всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина Д3).

Особые указания

В ходе долгосрочного лечения, следует наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови и контролировать функцию почек посредством измерений уровня креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при сопутствующем лечении сердечными гликозидами и диуретиками, и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения почечной функции следует уменьшить дозировку или прекратить лечение.

Следует с осторожностью назначать карбонат кальция с холекальциферолом пациентам с гиперкальциемией или признаками нарушения функции почек, и должен контролироваться уровень влияние кальция и фосфатов. Необходимо принять во внимание риск кальцификации мягких тканей.

В ходе сопутствующей терапии с другими источниками витамина Д и/или лекарственных препаратов или питательных веществ, содержащих кальций, существует риск гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. У таких больных должны контролироваться сывороточный уровень кальция и почечная функция.

Кальций-Д3 Никомед следует с осторожностью назначать больным, страдающим саркодиозом, в связи с риском усиленного преобразования витамина Д его в активную форму. У таких пациентов должен контролироваться уровень кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций-Д3 Никомед должен с осторожностью назначаться иммобилизированным больным с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии.

При печеночной недостаточности корректировка дозы не требуется.

Беременность и период лактации

Беременность

Кальций-Д3 Никомед может использоваться женщинами при беременности в случае дефицита кальция и витамина Д. В период беременности суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д. Но нужно избегать передозировки кальция и витамина Д у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия неблагоприятно воздействует на развивающийся плод.

Витамин Д в терапевтических дозах не обладает тератогенным действием.

Период лактации

Кальций-Д3 Никомед может применяться во время грудного вскармливания. Кальций и витамин Д3 проникают в грудное молоко. Это следует учитывать в случаях дополнительного назначения витамина Д ребенку.

Инструкция по применению:

Кальций-Д3 Никомед – регулятор кальциево-фосфорного обмена, восполняющий недостаток в организме кальция и витамина D3.

Кальций-Д3 Никомед относится к фармакологическим группам корректоров метаболизма хрящевой и костной ткани в комбинациях, витаминам и витаминоподобным средствам в комбинациях.

Фармакологическое действие

Кальций-Д3 Никомед – препарат комбинации кальция и витамина D3 (холекальциферола), необходим в случае:

• Регуляции фосфорно-кальциевого обмена;
• Восполнения дефицита кальция в волосах, зубах, мышцах, костях, ногтях;
• Снижения резорбции (рассасывания) и увеличения плотности костных тканей;
• Восполнения дефицита кальция и витамина D3, необходимых для минерализации зубов;
• Регуляции мышечных сокращений, нервной проводимости;
• Нормализации свертываемости крови;
• Снижения выработки паратиреоидного гормона, стимулирующего вымывание кальция из костей.

Витамин D3 в препарате способствует увеличению всасываемости и распределению кальция в тканях и органах. Поступая в организм, составляющие препарата абсорбируются желудочно-кишечным трактом: витамин D3 – тонким кишечником, кальций – проксимальным отделом тонкого кишечника. Биологическая доступность кальция в препарате Кальций-Д3 Никомед около 30%. Во внеклеточном пространстве и внутри клеток распределяется около 1% кальция, остальной кальций распределяется в костную ткань. Витамин D3 частично метаболизируется печенью, превращаясь в кальцитриол (активный метаболит).

Выводятся из организма активные компоненты препарата через почки и желудочно-кишечный тракт, дополнительно кальций выводится через потовые железы.

Форма выпуска Кальций-Д3 Никомед

Кальций-Д3 Никомед – круглой формы жевательные таблетки, белого цвета, двояковыпуклые, без оболочки, возможны неровные края и небольшие вкрапления:

• Таблетки с апельсиновым вкусом – 20, 50, 100 штук. Пластиковый флакон в картонной упаковке;
• Таблетки с ментоловым вкусом – 20, 50, 100 штук. Пластиковый флакон в картонной упаковке;
• Таблетки со вкусом лимона (Кальций-Д3 Никомед Форте) – 30, 60, 120 штук. Пластиковый флакон в картонной упаковке.

Аналоги Кальций-Д3 Никомед

Аналоги Кальций-Д3 Никомед по активному компоненту – Кальций+витамин D3 Витрум, Кальций-Д3-МИК, Компливит кальций Д3, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций Д3, Кальций Д3 Классик.

Аналоги препарата по механизму воздействия – Витрум Остеомаг, Калькохель (гомеопатические), Кальцемин, Кальцемин Адванс, Кальций-Д3 Актавис.

Показания к применению Кальций-Д3 Никомед

Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед назначается для лечения и профилактики недостатка в организме кальция и витамина D3 в случае:

• Остеопороза (менопаузного, стероидного, сенильного, идиопатического и др.) для профилактики и в комплексе с основным лечением;
• Остеомаляции – размягчения костей в результате нарушения минерального обмена;
• Гипокальцемии – при снижении содержания в сыворотке крови ионизированного кальция;
• Повышенной потребности организма в компонентах препарата – период интенсивного роста детей после 12 лет.

Кальций-Д3 Никомед при беременности

По инструкции, Кальций-Д3 Никомед при беременности и кормлении грудью рекомендуется принимать для восполнения дефицита витамина D3 и кальция. Гиперкальцемия вследствие передозировки препарата может оказать неблагоприятное влияние на развитие плода. Максимальная суточная доза компонентов препарата – кальция 1500 мг, а витамина D3 600 МЕ.

Препарат можно принимать во время лактации, но следует знать, что холекальциферол и кальций способны проникать в грудное молоко. Для расчета суточной дозы препарата в таком случае необходимо учитывать и другие источники поступления этих компонентов в организм матери и ребенка.

Кальций-Д3 Никомед при беременности и кормлении грудью необходимо принимать только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Противопоказания

По инструкции, Кальций-Д3 Никомед не назначают в случае:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, арахису и сое;
• Гипервитаминоза D3;
• Гиперкальцемии;
• Гиперкальциурии;
• Нефротилиаза;
• Выраженной почечной недостаточности;
• Активной формы туберкулеза;
• Фенилкетонурии;
• Саркоидоза;
• Наследственной непереносимости фруктозы;
• Глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Сахаразно-изомальтазной недостаточности.

С осторожностью следует назначать Кальций-Д3 Никомед при умеренной почечной недостаточности, вынужденно неподвижным пациентам, пожилым людям, детям в возрасте до 12 лет.

Способ применения Кальций-Д3 Никомед

Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед принимают перорально, разжевывая или глотая целиком. Взрослые и дети после 12 лет 1 таблетку 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи или согласно схеме, назначенной лечащим врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции, Кальций-Д3 Никомед при одновременном приеме следующим образом взаимодействует с такими препаратами:

• Сердечные гликозиды – препарат потенцирует токсические эффекты гликозидов при гиперкальцемии. Необходим контроль содержания кальция в сыворотке крови и ЭКГ;
• Тетрациклиновые препараты – кальций уменьшает их всасывание из ЖКТ. Принимать тетрациклины следует за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема препарата;
• Бисфосфонаты – кальций уменьшает их всасывание. Принимать не меньше чем за час до препарата;
• ГКС – уменьшают всасываемость кальция. Возможно увеличение дозы препарата;
• Диуретики тиазидного ряда – увеличивают риск гиперкальцемии. Необходим регулярный контроль кальция в сыворотке крови;
• Левотироксин – кальций уменьшает его всасывание. Разрыв между приемами препаратов не менее 4 часов;
• Антибиотики группы хинолонов – кальций снижает их всасывание. Принимаются за 2 часа до или спустя 4 часа после приема препарата.

Всасываемость кальция снижает прием пищевых продуктов с содержанием оксалатов и фитина. Поэтому, согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед можно принимать через 2 часа после употребления в пищу круп, шпината, щавеля, ревеня.

Побочные действия

При приеме Кальций-Д3 Никомед, по отзывам, возможны боль в желудке, тошнота, диарея, метеоризм, запоры. Иногда неконтролируемый прием препарата может стать причиной гиперкальциемии или гиперкальциурии.

При сильной передозировке Кальций-Д3 Никомед, по отзывам, может вызвать жажду, полиурию, снижение аппетита, тошноту, рвоту, запоры, головную боль, слабость, головокружение, обморочные состояния. При длительном применении возможно образование кальциноза сосудов и тканей.

Условия хранения

Хранится Кальций-Д3 Никомед при комнатной температуре, в сухом месте, недоступном для попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности – 3 года от даты на упаковке.