Обнаруженная киста в легких представляет собой образование, которое может иметь самое разное происхождение. Важным моментом диагностики и лечения является обнаружение причины кисты и определение ее вида. Нередко встречаются множественные образования, которые называются поликистозом легкого.

Причины образования

Одной из самых частых причин появления кисты в легком является инфекционный процесс, который сопровождается воспалением в области легкого. Это может быть абсцесс, то есть нарушение тканей, тогда характерно образование гноя. Основной симптом при таком виде образований — это кашель по утрам, сопровождающийся обильной гнойной мокротой. Наиболее сильное отхаркивание происходит при определенном положении тела, так как выходит мокрота из легкого.

В течение суток может выделяться около 0,5 л мокроты, которая обычно бывает зеленого или серого цвета, имеет резкий неприятный запах. Возникнуть абсцесс может после перенесения пневмонии, которая сопровождалась осложнениями. Отягчающим фактором является склонность к приему большого количества алкогольных напитков. Спиртное поражает печень, мешая ей синтезировать белок, который препятствует развитию воспаления.

Киста легкого может возникнуть после гангрены. В этом случае большая часть тканей легкого распадается и гниет. Состояние больного при таком диагнозе очень тяжелое, он часто теряет сознание, из-за чего может случайно вдохнуть рвотные массы, которые вызывают ожоги тканей легких. При гангрене выделяется очень много мокроты, нередко до 2 л в сутки, в ней может содержаться кровь.

Если киста возникла из-за бронхоэктазов, то есть расширений бронхиального дерева, это говорит об истончении стенок бронхов, образовании микроорганизмов, возникновении загноений. При бронхоэктазах выделяется не очень много мокроты, но в течение долгого периода.

Наиболее тяжелыми считаются туберкулезные кисты, которые образовываются на последних стадиях болезни, при этом человек обычно способен заразить окружающих. Реже встречается киста, возникшая из-за сифилитической гуммы — полости, которая заполнена клейкой жидкостью.

У людей, выкуривающих большое количество сигарет в день, есть риск развития эмфиземы легкого, которая также ведет к образованию кисты.

Из-за пороков легкого могут возникнуть как единичные образования, так и множественные. Врожденные кисты легких обычно обнаруживаются при появлении каких-либо осложнений, они требуют хирургического удаления.

Основные симптомы болезни

Симптомы в первую очередь зависят от , состояния больного, тяжести заболевания. Наиболее распространенным симптомом является кашель, он почти всегда наблюдается, когда в кисте находится жидкость. Обычно такой кашель сопровождается выделением мокроты, что облегчает состояние больного, позволяет легче дышать. При некоторых заболеваниях кашель может иметь резкий и неприятный запах, но иногда он отсутствует, например, при туберкулезе.

Если у больного при кашле выделяется большое количество мокроты (более 500 мл в сутки), то, скорее всего, легкое разрушается. Со временем количество мокроты может уменьшиться. У детей чаще всего встречается бронхогенная киста, которая сопровождается сильным кашлем, при этом может возникнуть трахеобронхит или воспаление легких.

Нередко при кисте вместе с мокротой выделяется кровь, которая образовывается вследствие разложения тканей легкого и поражения сосудов. Иногда мокрота равномерно окрашена красноватым цветом, но чаще в ней находятся сгустки крови. Особенно характерно кровохарканье при туберкулезе.

Если поражена плевра, то человек испытывает сильные боли в области груди. Это говорит о том, что киста располагается близко к стенкам. Обычно при вдыхании боль ощущается острее, это может происходить и во время кашля, когда больной лежит на здоровом боку. Интуитивно многие больные ложатся на пораженный бок, тогда легкое находится в менее подвижном состоянии и болевые ощущения ослабевают.

Если повреждена значительная часть легких, то ощущается сильная одышка, так как нормально работает не весь орган, обеспечивающий дыхание. Таким больным сложнее вдыхать.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться:

• повышенной температурой;
• общей слабостью;
• повышенным потоотделением;
• головными болями;
• быстрой утомляемостью;
• низким аппетитом;
• тошнотой.

Сами по себе такие симптомы могут указывать на другие болезни, но в сочетании с кашлем, болями в груди и кровохарканьем они, скорее всего, указывают на образования в легком.

Диагностирование кисты

Первым этапом диагностики является беседа врача с пациентом, в ходе которой устанавливаются основные симптомы. Но требуется и лабораторное обследование, а также инструментальные методы, чтобы точно поставить диагноз. К последним относится в первую очередь рентгенография, которая позволяет увидеть круглое образование, наполненное воздухом.

Если киста является неосложненной, то чаще всего проводится бронхография, чтобы установить точное место локализации.

К лабораторным методам обследования относится анализ крови на биохимию, общий, исследование мокроты, мочи. Если случай является сложным, то врач может назначить прохождение магнитно-резонансной томографии или компьютерной. Может быть назначена фибробронхоскопия, которая представляет собой непосредственный осмотр бронхов. Для этой процедуры применяется специальный аппарат бронхофиброскоп, который позволяет точно обнаружить очаги абсцессов и других заболеваний.

Определение точного местоположения кисты, ее размеров, вида и причины образования играет важную роль для назначения эффективного лечения.

Способы лечения

Наиболее распространенным является хирургический метод лечения, но перед его назначением врач должен получить полную картину болезни, определить срочность проведения операции. При наличии кисты больной регулярно должен проходить рентгенологическое обследование, чтобы осуществлялся контроль за ростом образования. Если возникают какие-либо осложнения болезни, то врачи обычно рекомендуют проводить операцию в срочном порядке.

Сложность операции зависит в первую очередь от места образования кисты и размеров пораженных тканей легкого. Если киста увеличилась в размерах достаточно быстро, то больному требуется пройти пункцию, а затем дренирование. При образовании гноя в кисте требуется ее иссечение, при этом необходимо сохранить неповрежденную ткань. Если наблюдается поликистоз легкого, сопровождающийся инфицированием, то требуется резекция тканей.

Самостоятельное лечение кисты недопустимо, но врач может рекомендовать лечение в домашних условиях при диспансерном наблюдении. При этом дома должны быть обеспечены все условия для лечения, гарантировано постоянное посещение больницы и осуществление контроля состояния кисты. Допускается продолжение трудовой деятельности при соблюдении необходимых условий на рабочем месте. В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение: для подавления воспалительных процессов, устранения грибковой инфекции и улучшения общего состояния больного. Но при обнаружении осложнения следует прибегнуть к хирургическому способу лечения.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить кисту с помощью медикаментозных препаратов или средств народной медицины: это может привести к резкому ухудшению состояния. Следует осознавать риск появления осложнений и резкого разрастания кисты, которые могут привести к необратимым последствиям.

Киста – это ограниченная полость, заполненная жидким содержимым. Основной причиной появления данных образований считается закупорка просвета гормональных или сальных желез, но научными исследованиями этиологические факторы кистозных полостей не подтверждены.

Что такое ретенционная киста легкого

Морфологически ретенционная киста (вентильная) является участком расширенного бронха, локализующегося после суженного сегмента. Если проксимальный фрагмент бронхиального дерева резко сужен, образуется полость, заполненная воздухом. Если в образование проникают бактерии, возникает очаг воспаления с образованием кистозной полости, заполненной жидкостью, гноем, лейкоцитами и эритроцитами. Оба варианта протекают без выраженных симптомов, чем затрудняют диагностику.

Наличие врожденной полости легкого у плода может привести к летальному исходу, так как она становится источником скрытого инфицирования.

Рентген признаки ретенционных кист

Киста на рентгенограмме органов грудной клетки выявляется по следующим признакам:

• Типичная локализация;
• Синдром кольцевидной тени;
• Округлая или овальная форма.

Где локализуется ретенционная кистозная полость легкого у плода

Самая частая локализация ретенционных полостей – на уровне 7 и 8 сегментов нижних долей обеих легких. Такое расположение позволяет врачу-рентгенологу дифференцировать синдром кольцевидной тени, образованный расширением бронхов у плода, от туберкулом (туберкулезные полости).

Схематическое фото видов кист легкого у плода на рентгеновском снимке (вариант 1)

Для рентенционного образования характерна шаровидная и округло-овальная форма. Такая структура обусловлена локальным расширением бронхиального дерева, поэтому ее форма напоминает бронх.

Синдром кольцевидной тени на рентгенограмме – что это

Синдром кольцевидной тени – это рентгенологическое проявления врожденные или ретенционных кист. Он характеризуется следующими симптомами:

• Шаровидное гомогенное затемнение;
• Нет перифокального очага воспаления (в отличие от абсцесса);
• Вид гроздей винограда, ветки дерева или «сосиски»;
• Вокруг очага нет лимфангита (воспаления лимфатических сосудов).

Рентгенография легких в двух проекциях или рентген грудной клетки

Очевидно, что кистозное расширение бронха у плода небольших размеров не представляется опасности, если оно не инфицировано или сильно не расширено.

Синдром кольцевидной тени лучше выявлять на боковых томограммах. Существуют многокамерные кисты, которые на прямом снимке легкого накладываются друг на друга. Впрочем, клинический стандарт рентген обследования пациента с подозрением на заболевание органов грудной клетки – это рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Она позволит выявить все особенности кольцевидной тени.

Фото схемы синдрома кольцевидной тени на рентгенограмме

Форм кист на рентгенограмме редко характеризуется идеальной шарообразностью. Большей идеальность обладают полости крупных бронхов. При поражении мелких бронхиол 3-4 порядка на рентгеновском снимке можно наблюдать мелкие веретенообразные расширения с 2-мя рогами. «Роги» — это растянуты бронхи, которые еще значительно не расширились. Встречается и двугорбая тень с многочисленными выпячиваниями. Они образованы наличием перегородок между несколькими пораженными бронхами. Полость в такой ситуации имеет напоминает следующие формы:

• Виноград;
• Реторты;
• Колбы.

Как правило, киста – это одиночное образование, но за счет горбов и вычиваний у рентгенологов создается предоставление об их множественности.

Как отличить кисту от туберкуломы

Воздушная полость легкого у плода выявляется сразу после рождения и не представляется сложностей для диагностики. Ретенционный аналог у взрослого следует дифференцировать с туберкуломой. Квалифицированный рентгенолог на основе рентгеновского снимка определить разницу между этими нозологическими формами.

Структура кистозной полости у взрослого содержит включения извести в центре или по контуру очага. Только врожденная киста плода может не содержать отложений.

Окружающая ткань легкого при кистозных образованиях не изменена в отличие от туберкулом, при которых определяется лимфангит и периферические негомогенные затемнения на рентгенограмме, обусловленные воспалительным процессом.

Кисты и кистоподобные образования в легких встречаются наиболее часто. Они могут быть единичными и множественными, одно- и двусторонними, однокамерными и многокамерными. По своему происхождению они разделяются на истинные и ложные. Истинные кисты легких являются полостными тонкостенными округлыми образованиями, которые изнутри выстланы бронхиальным эпителием, они содержат воздух или прозрачную жидкость. Все они являются врожденными, то есть их образование произошло из-за нарушения формирования легкого у эмбриона. Ложная является следствием перенесенных открытых и закрытых травм легких, либо заболевания (туберкулез, абсцесс). Такое образование ограничено плотной фиброзной капсулой.

Симптомы, диагностика и лечение кисты легкого

Легочная киста может быть выявлена и , и . Киста небольшого размера может протекать без каких-либо симптомов. При больших (от 5-6 см в диаметре) кистах появляются жалобы на боль в грудной клетке, наблюдается сухой кашель, иногда с выделением светлой вязкой . Главным клиническим признаком при кистах легких большого размера является одышка из-за нарушения газообмена.

Большие кисты, особенно у новорожденных, сопровождаются тяжелым расстройством кровообращения и дыхания, они представляют реальную угрозу для жизни.

При наличии типичных жалоб на боли в грудной клетке, одышку назначается рентгенологическое обследование, с помощью которого диагностируются легочные кисты. Более полную картину дает спиральная компьютерная томография, позволяющая стопроцентно выявить образования в легких и отличить их от доброкачественных и злокачественных опухолей и других патологий. Лечение кисты легкого - только оперативное. При нагноениях применяется консервативная , однако она дает только временный эффект.

Киста легкого — тонкостенная воздушная полость легочной ткани полиэтиологичной природы, наиболее часто располагающаяся непосредственно под висцеральной плеврой (буллезные легкие) или в междолевой бороздке.

Диагностика кисты легкого

На обзорной рентгенограмме грудной клетки у лиц с одиночными неосложненными кистами видна округлой формы тонкостенная полость с содержимым, отсутст­вуют перифокальное воспаление и фиброзные изменения в окружающей легочной ткани. Буллы располагаются суб- плеврально. У больных поликистозом выявляется множество тонкостенных округлой формы однотипных образований, тесно прилегающих друг к другу, расположенных внутрилегочно. На то­мограмме пораженное легкое имеет ячеистый вид {вид грозди винограда). В случае сообщения кисты с бронхиальным деревом ее полость может быть законтрастирована во время бронхогра­фии. Однако чаще отмечается огибание неизмененным бронхом округлого образования в легком.

При ангиопульмонографии находят необычный ход и дефор­мацию ветвей легочной артерии {симптом паутинной сети при поликистозе). На сцинтиграммах киста характеризуется отсутствием зон васкуляризации легочной ткани. Визуально состояние поверхности легкого оценивается в хо­де (видеоторакоскопии).

Лечение кисты легкого

Методом лечения кист легкого, осложнившихся пневмотораксом, является плевральной полости с постоянной аспирацией воздуха. При неэффективном наружном дренировании используется временная эндоскопическая окклю­зия бронхов. В случае невозможности расправления легкого в течение 2-3 дней в целях выяснения распространенности его поражения выполняется диагностическая торакоскопия (видео­торакоскопия) или традиционная торакотомия с последующим уточнением плана .

У пациентов с кистами легкого больших размеров из торакотомного доступа производятся обшивание и перевязка бронха, сообщаю­щегося с кистой, резекция кисты или легкого. Буллы легкого мо­гут быть вскрыты и ушиты.

Объем эндоскопических вмешательств включает буллэктомию, плевродез медицинским клеем (МК-7, МК-8 и др.), элек­тро- и лазерную коагуляцию булл, резекцию легкого.

Нагноившиеся солитарные кисты иссекаются с максималь­ным щажением непораженной легочной ткани. При инфицировании множественных кист показана резекция пораженной части легкого. Резекция легкого может выполняться и по методике торакоскопически ассистированной операции (видеоассистированной торакоскопии. Ее сущность заключается в дополнении видеоторакоскопии малой торакотомией (длина разреза от 3,5 до 5 см).

Киста легкого – это патологическое образование округлой формы, которое развивается в паренхиме органа и содержит в себе либо воздух, либо жидкий экссудат. Относится к доброкачественным заболеваниям и на начальном этапе своего развития протекает бессимптомно, что значительно усложняет диагностику. Клиническая картина, как правило, возникает тогда, когда образование приобретает большие размеры и начинает сдавливать близлежащие ткани, провоцируя развитие в них дистрофических процессов. Все это приводит к серьезным осложнениям и необходимости в проведении хирургического вмешательства.

Классификация

Киста, как и любое другое доброкачественное новообразование, имеет свою классификацию. В настоящее время выделяют следующие разновидности таких опухолей:

1. Врожденные. Данные образования формируются еще в эмбриональный период в результате аномальных нарушений в развитии плода и выявляются при проведении ультразвукового исследования. В случае если во время нахождения в утробе матери у плода не была выявлена патология, то первые симптомы, как правило, возникают сразу же после рождения (одышка, нарушенное дыхание и т. д.). Следует отметить, что врожденные кисты могут быть множественными – в этом случае выявляется поликистоз легких, или единичными – бронхогенная киста.
2. Бронхогенные кисты. Данные образования также начинают формироваться в результате аномальных пороков в развитии плода и состоят они из тканей бронхов. Выделяют несколько видов – передняя и задняя. Образования имеют тонкие стенки и содержат в себе патологическую жидкость, которая может быть либо прозрачного, либо бурого цвета. Процесс их формирования в 90% случаях сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке, одышкой и кашлем.
3. Дизонтогенетические. Еще одна разновидность врожденной патологии, которая возникает в результате аномального развития бронхолегочных почек в постнатальный период. Особенность дизонтогенетических опухолей в том, что они могут на протяжении долгих лет никак себя не проявлять и диагностируются у человека в любом возрасте.
4. Ретенционные кисты. Относятся к приобретенным патологиям, которые возникают вследствие ударов, травм и развития других заболеваний, например, эхинококковой кисты, пневмоцеле, муковисцидоза и т. д.

Опухоли средостения подразделяют также на истинные и ложные. Первые, как правило, развиваются в эмбриональный период (врожденные) и имеют плотную оболочку, состоящую из соединительной ткани и частичек бронхиальных стенок. Внутри себя они содержат выстилку, которая состоит из цилиндрического или альвеолярного эпителия. Данная выстилка имеет на своей поверхности железы, которые вырабатывают слизистый секрет. Именно по этой причине, кисты всегда содержат в себе жидкость.

А вот ложные образования экзокринных желез в стенках трахеи и бронхов не содержат в себе слизистый секрет и относятся к воздушным. Они не имеют внутренней выстилки и покрыты тонкой гладкой оболочкой. Возникают в основном из-за травм и ушибов грудной клетки.

Нужно отметить, что диагноз «поликистоз» ставится не только при множественном поражении легкого, но и в том случае, если патологические образование, которое формируется в паренхиме, имеет более 1 камеры (многокамерная).

Этиология

Как уже говорилось выше, киста может быть врожденной и приобретенной. Основная причина появления врожденных образований – аномальные пороки в развитии плода. А возникновение кист могут спровоцировать различные факторы и самыми распространенными из них являются:

Довольно часто образование диагностируется у людей, имеющих такую вредную привычку, как курение. Никотиновый дым заполняет альвеолы органа, расширяя их и провоцируя развитие патологических процессов, которые могут привести к появлению в легком новообразования.

Нередко синдром полости возникает в результате распада злокачественной опухоли после проведения химиотерапии или облучения. При этом поражаются все структуры легкого, следствием чего являются воспалительные и дегенеративные процессы, провоцирующие формирование кист.

Характерные симптомы

При возникновении образования его клинические проявления могут быть различны. У некоторых людей они и вовсе отсутствуют, из-за чего о развитии такой патологии больные узнают совершенно случайно, например, при прохождении профилактического рентгенологического исследования. А у других клинические проявления болезни возникают уже в самом начале ее формирования и включают в себя такие симптомы, как:

1. Кашель. Это главный признак, который часто возникает еще в самом начале развития патологии. Если киста содержит в себе жидкий экссудат, то у больного, как правило, возникает влажный кашель. Если уже начались осложнения в виде гангрены легкого или абсцесса, то после кашля во рту может оставаться гнилостный привкус.
2. Отхождение мокроты с примесями крови. Данный симптом зачастую возникает уже тогда, когда киста приобретает большие размеры и сдавливает ткани органы, из-за чего они начинают отмирать и распадаться. Помимо этого, отхождение мокроты с примесями крови может являться сигналом о поражении сосудов при злокачественных образованиях и при развитии туберкулеза.
3. Болезненные ощущения за грудиной. Возникает в том случае, когда киста визуализировалась около грудной стенки. При этом наблюдается усиление болевого синдрома во время вдоха или кашля.
4. Одышка.
5. Температура (возникает при нагноении кисты).
6. Повышенное потоотделение.
7. Снижение аппетита, тошнота.

Когда образование нагнаивается, внутри его скапливается гной, который оказывает сильное давление на стенки опухоли. Иногда они не выдерживают такой нагрузки и разрываются. Следствием этого является высвобождение гнойного содержимого из опухоли и возникновение зловонной и обильной мокроты.

Важно! После того как происходит прорыв кисты, состояние больного может немного улучшиться. Но это не значить, что он не нуждается в лечении. После прорыва новообразование заново начинает заполняться патологическим экссудатом и проявляет себя вышеописанными симптомами.

Последствия и осложнения

Вредное воздействие от возникновения кисты может быть разным. Чаще ее рост приводит к сдавливанию сегментов органа, в результате чего происходит смещение средостения. А это, в свою очередь, провоцирует появление дыхательной недостаточности, легочного кровотечения и асфиксии. К тому же при прорыве бронхогенных кист увеличиваются риски развития абсцесса, сепсиса и кистозного фиброза.

Все эти состояния являются очень опасными для человека и могут привести к внезапному летальному исходу. Поэтому лечение необходимо начинать сразу же после выявления кисты.

Диагностика

Если у вас появились подозрения на развитие образования, то нужно сделать рентген легких. На рентгенограмме она будет выглядеть в виде темного пятна, которое визуализируется в области паренхимы.

Но чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, потребуется также пройти ряд и других диагностических методов:

• компьютерную томографию;
• бронхографию;
• фиброноскопию;
• видеоторакоскопию;
• ангиопульмонографию.

Следует понимать, что симптомы и лечение кистозных образований зависит от их типа. И именно эти диагностические методы помогут точно поставить диагноз, выявить наличие осложнений и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Методы лечения

При возникновении кисты лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Однако нужно сразу же отметить, что медикаментозное лечение не способствуют избавлению от патологии. Его применяются только в том случае, когда в структурах легких возникают инфекционные или воспалительные процессы, или в качестве подготовки к операции.

В основном лечение осуществляется хирургическим путем. В случае, когда на фоне развития патологий у пациента отсутствуют осложнения, проводится полная резекция образования. Если же наблюдается поликистоз, удаляют либо целый орган (пневмоэктомия), либо его часть (лобэктомия).

В тех ситуация, когда опухоль заполнена гнойным содержимым, перед операцией проводится антибактериальная терапия и только после этого прибегают к хирургическому вмешательству. При воздушной опухоли применяется метод дренирования полости плевры. А если развитие кисты сопровождается дыхательной недостаточностью, операцию осуществляют при помощи пункции (выкачивание из образования патологического содержимого) и трансторакального дренирования под контролем УЗИ.

Нетрадиционная медицина

Лечение можно проводить и народными средствами. Но следует понимать, что они, как и медикаментозная терапия, не помогут избавиться от опухоли. Народными средствами можно пользоваться только в том случае, если в легких на фоне заболевания возникли воспалительные и инфекционные процессы, которые нужно в срочном порядке устранить до хирургического вмешательства, чтобы избежать развития послеоперационных осложнений.

Важно! Лечить образование народными средствами следует только после консультации с врачом! Самодеятельность в данном случае может привести к серьезным последствиям!

Итак, что же делать, если в легком была выявлена опухоль? Нетрадиционная медицина предлагает следующее лекарство от этого недуга, приготовление которого происходит в несколько этапов. Для первого потребуется:

• сухая полынь – 5 г;
• чага жидкая (экстракт, продается в аптеках) – 200 мл;
• сосновые почки – 100 г;
• плоды шиповника – 100 г.

Для второго этапа приготовления нужно будет подготовить следующие ингредиенты:

• свежевыжатый сок алоэ – 200 мл;
• коньяк (желательно брать «3 звезды») – 250 мл;
• майский мед – 600 г;
• чага – 200 г.

Сначала потребуется приготовить отвар. Для этого сосновые почки залейте 3 л воды и кипятите на слабом огне около 60 минут, а после добавьте полынь, шиповник и экстракт чаги. Кипятите еще на протяжении 1 часа. Как только отвар будет готов, оставьте его в сторону и дайте настояться в течение суток. Затем процедите.

Далее, можно приступать к приготовлению второй части лекарственного средства. Для этого возьмите трехлитровый баллон, поместите в него сок алоэ, мед, коньяк и чагу, добавьте приготовленный ранее отвар. Полученное средство нужно настаивать 4 дня.

Лечение народными методами, а именно данным лекарством, проводится следующим образом: сначала его принимают 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. Спустя 5 – 7 дней дозировку увеличивают до 2 ч. л. (количество приемом остается прежним). Принимать на протяжении 4 – 6 недель.

Необходимо понимать, что киста, образующаяся в легких, может повлечь за собой серьезные последствия. И если у вас тоже была выявлена данная патология, чтобы избежать осложнений, ни в коем случае не медлите с лечением. Начинайте терапевтические мероприятия сразу же, после того как был поставлен диагноз.

Видеозапись