Кандидоз полости рта — это заболевание ротовой полости, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, которые из условно-патогенных при ослаблении иммунной системы макроорганизма превращаются в патогенные микроорганизмы. Они встречаются на коже, в кишечнике, во влагалище и на слизистой носоглотки у 70-80% людей. При этом у большинства из них не возникает никаких признаков заболевания.

В зоне риска заражения находятся груднички и пожилые люди. Наиболее часто от грибковых поражений распространенного рода Candida страдают пациенты со сниженным иммунитетом, имеющие хронические патологии. Появляется характерный налет особенно часто на слизистых покровах, выстилающих внутренние поверхности рта.

Причины кандидоза во рту

Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибы рода кандида могут попадать в организм человека с предметов домашнего обихода, посуды, игрушек, с пищей. Чаще они обнаруживаются в молочных продуктах. Особенно они любят щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами

Чрезмерное образование такого грибка во рту и, как следствие, возникновение кандидоза, могут спровоцировать следующие причины:

• Ослабление иммунной системы — это основной фактор, способствующий развитию грибковой инфекции в организме.
• Способствовать развитию кандидоза могут следующие сопутствующие заболевания: туберкулез, ВИЧ-инфекция, саркомы, сахарный диабет 1 и 2 типа, гипотиреоз и др.
• Прием лекарственных средств, которые угнетают работу иммунитета. Это кортикостероидные препараты и цитостатики;
• Использование противомикробных препаратов, таких, как трихопол, хлоргексидин и других;
• Мелкие травмы слизистой оболочки рта. Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов;
• нарушение обмена веществ – заболевание может развиваться на фоне железодефицитной анемии, эндокринных нарушений, гиповитаминоза;
• дисбактериоз – даже если дисбактериоз не является первопричиной активизации грибов Candida, то, как правило, кандидоз развивается на его фоне;
• Лучевая терапия. При облучении организма также происходит существенное угнетение иммунной системы, и одним из побочных эффектов при радиотерапии является грибковая инфекция ротовой полости.

Заболеть молочницей можно в любом возрасте. У взрослых кандидоз полости рта отмечается преимущественно в старшем и пожилом возрасте и связан с плохим состоянием зубов, неправильным выбором и подгонкой зубных протезов.

Также риск кандидоза слизистой рта повышается при беременности и лактации из-за естественного снижения иммунитета в этом периоде.

Симптомы кандидоза полости рта, фото заболевания

Внешние признаки, сопровождающие появление кандидоза, имеют различный характер, на который влияет общее состояние здоровья - это возраст, предшествующий прием определенных медикаментов и другие факторы.

На фото слева виден кандидоз в ротовой полости

На начальной стадии оральной форме происходит форсированное размножение грибов, которые в процессе жизнедеятельности выделяют определенные ферменты. Эти вещества оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку, раздражая и разрушая ее. Так начинается жжение и зуд – спутники любого кандидоза.

Признаки кандидоза ротовой полости: белый налёт во рту

У взрослых симптомы молочницы примерно те же, что и у детей:

• белые высыпания на слизистой оболочке полости рта;
• болезненные ощущения во рту и жжение;
• болезненность при глотании;
• ощущение застревания пищи;
• металлический привкус во рту или временная потеря вкуса;
• повышение температуры тела.

Новорожденные малыши и дети, у которых речь еще не сформирована, могут потерять аппетит, отказываться от приема пищи, проявляется плаксивость, капризность. Также возможны нарушения сна. У детей постарше симптомы кандидозов полости рта могут проявляться как болезненные ощущения при употреблении пищи, жжение и зуд в полости рта.

Псевдомембранозный кандидоз во рту

Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Болеют чаще всего новорожденные дети, которым грибковая инфекция передалась при родах от больной матери. Также довольно-таки частым явлением является псевдомембранозный кандидозный стоматит у взрослых, встречающийся на фоне ослабления иммунитета, наличия сопутствующей патологии.

Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий.

1. По течению: острый и хронический
2. По степени тяжести выделяют следующие формы: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

Симптомы:

• поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом;
• дёсны начинают кровоточить,
• поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов

Атрофический кандидоз

Атрофический кандидоз ротовой полости – такой вид кандидозного стоматита, который возникает вследствие долгого приема антибактериальных и кортикостероидных препаратов (острая фаза) или травмы слизистой оболочки зубными протезами (хроническая форма).

1. При острой форме возникают следующие симптомы: сухость и жжение языка, боли во время приема пищи и длительного разговора.
2. Хроническая форма: характеризуется отеком слизистой оболочки языка, на ней определяется эритема. В углах рта можно обнаружить заеды.

Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Другие признаки у взрослых:

• Бляшки серо-белого цвета, плотно спаяны с подлежащими тканями, при соскабливании не снимаются;
• Налет чаще располагается на спинке языка, особо излюбленное место - ромбовидная ямка;
• Процесс может распространяться на слизистую гортани, зева, пищевода;

Хронический атрофический кандидоз

встречается часто у людей, которые пользуются съемными пластиночными протезами и характеризуется покраснением, отеком, сухостью и жжением с выделением вязкой тягучей слюны.

Для болезни характерные патологические проявления:

• Грибковые заеды;
• Эрозированные участки, располагающиеся под протезным ложем;
• Атрофия сосочков языка.

Данную разновидность кандидоза достаточно просто отличить от других типов по триаде воспаления в полости рта: поражаются язык, уголки рта и небо.

Диагностика

Первым основанием для подтверждения грибковой инфекции является тщательный врачебный осмотр всех пораженных областей с параллельным расспросом пациента о его самочувствии. Выявляются и уточняются все детали: признаки, симптомы, лечение кандидоза полости рта у взрослых, фото которых позволяет представить, насколько они разнообразные, требующие дифференцированного и грамотного подхода.

Анализ на кандидоз полости рта делают натощак, не чистят зубы, не полощут горло перед сдачей мазка из горла или смыва со слизистой. Для обнаружения грибков берут мазок из ротовой полости, который исследуется с помощью микроскопа. При необходимости проводятся серологические исследования и ПЦР-диагностика. Для исключения необходимо исследование уровня глюкозы в крови.

По результатам анализов решают, к какому врачу необходимо направить больного:

• для лечения хронического и острого кандидоза полости рта – к терапевту;
• при кандидозе внутренних органов обращаются к микологу.

Лечение кандидоза полости рта

Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Лечение кандидоза требует индивидуального подхода к каждому случаю, так как обычно кандидоз развивается как вторичное заболевание, вызванное снижением иммунологической защиты, которое может быть обусловлено разными причинами. Поэтому главными направлениями в лечении больного являются:

• выявление этиологического фактора, лежащего в основе патогенеза кандидоза в каждом индивидуальном случае;
• устранение или уменьшение дальнейшего отрицательного влияния этих факторов;
• патогенетическая терапия.

Важно провести санацию ротовой полости, подразумевающую лечение всех воспалений и заболеваний во рту. Пациенту специалисты рекомендуют бережно относиться к здоровью десен и зубов, своевременно посещать стоматолога и проводить гигиену полости рта, особенно при наличии зубных протезов. Возможно применение с этой целью противогрибковых средств.

В качестве местной терапии кандидоза слизистой оболочки рта используются:

• анилиновые красители;
• препараты йода, например раствор Люголя;
• таблетки для рассасывания с бактерицидными свойствами;
• нистатиновая или левориновая мази;
• растворы для полоскания (например, растворы буры, гидрокарбоната натрия, борной кислоты, йодинила и другие).

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Лечение заболевания ни в коем случае нельзя прерывать. Применение препаратов должно строго дозировано и быть беспрерывным.

Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (дифлюкан, ламизил, низорал, амфотерицин В, нистатин, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры — электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

В случае эффективности проведенного лечения: исчезновение сухости, жжения, гиперемии, отека, налета на слизистой оболочке пораженных участков слизистой полости рта.

Лечение кандидоза во рту у взрослых и детей отличается дозировкой препаратов, для правильного лечения - обратитесь к врачу!

Диета

Правильное питание – основа успешного лечения. Известно, что грибы Candida хорошо себя чувствуют в высокоуглеводной среде. Из рациона пациента необходимо исключить сладкие блюда и выпечку. Одновременно следует ограничить потребление острой и кислой пищи, которая раздражает слизистые оболочки и препятствует заживлению тканей.

Диета при кандидозе полости рта должна включать овощи, зелень, из овощей, по отзывам больных, страдающих молочницей, исключительно полезными свойствами обладает морковь.

Из рациона исключают:

• Продукты, содержащие дрожжи;
• Кондитерские изделия;
• Грибы;
• Соусы;
• Газированные напитки и алкоголь.

Допускается есть:

• крупы;
• овощи, зелень (особое внимание стоит уделить моркови и чесноку);
• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта рыбы и постное мясо;
• печенку;
• выпечку без дрожжей;
• чаи из трав и натуральные соки;
• ягоды: клюква, черника и брусника;
• орехи, семечки;
• льняное, кокосовое или оливковое масло;
• несладкие фрукты.

Когда лечение будет пройдено, не спешите есть все подряд, лучше постепенно расширять рацион на 1-2 продукта в неделю. В течение первых 3-12 месяцев после терапии лучше исключить продукты с высоким содержанием сахара и уксуса, дрожжевую выпечку, грибы, чтобы не спровоцировать рецидивы.

Правильная диета восстановит работу иммунной системы и позволит организму быстрее справиться с заболеванием.

Народные средства при кандидозе во рту у взрослых

Прекрасным дополнением медикаментозной терапии могут стать проверенные годами народные методы лечения.

1. Чтобы вылечить кандидоз в ротовой полости, дополнительно к противогрибковым средствам, назначенным доктором, можно использовать такие растения, как календула, ромашка, зверобой.
2. Выжать сок из лука, чеснока или полыни, и смачивать им воспаленное место по 2-3 раза в сутки. Перед обработкой убрать налет. Такое лечение стоит продолжать не меньше 2 недель.
3. Раствор пищевой соды – эффективно борется с грибком. В 500 мл кипяченой воды нужно добавить 5 г соды, полоскать рот этим раствором после каждого приема пищи. Для заживления ранок и ссадин в содовый раствор можно добавить 2 капли йода.
4. Использовать марлевые тампоны, смоченных отваром на основе дубовой коры
5. Очистить пораженное место от налета, взять в рот одну ложку затвердевшего меда и держать во рту. Процедуру повторять 3-4 раза в сутки на протяжении минимум 20 дней.

Профилактика

Теперь, вы знаете чем лечить кандидоз во рту, но не забывайте про профилактические меры. Основные меры, которые не позволяют кандидозу полости рта развиться – правильный и регулярный уход за ротовой полостью и зубными протезами.

• Рекомендуется использовать для чистки зубов пасты, в которых содержится раствор буры в глицерине. Очищать нужно также язык и щеки.
• Для съемных протезов используются специальные очищающие средства.

Прогноз при легкой форме кандидоза благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

– микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

Причины кандидоза полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза . Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия ; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии , дифтерии , сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета , гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний , гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия , низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами , острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Симптомы кандидоза полости рта

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита , ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения - боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагностика кандидоза полости рта

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта , педиатра , инфекциониста , аллерголога-иммунолога, эндокринолога .

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой. Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза. При необходимости проводятся серологические исследования - внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая , аллергического и хронического афтозного стоматита , десквамативного глоссита , стрептококковой заеды, актинического хейлита , простого герпеса , сифилитической папулы, экземы губ и др.

Лечение кандидоза полости рта

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций . Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры - электрофорез с р-ром калия йодида, УФО , лазеротерапия . В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз и профилактика кандидоза полости рта

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса .

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза , недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

05.04.2017

Грибок во рту (молочница) – это патологическое явление, которое развивается вследствие активности дрожжевых грибов рода Candida albicans. Данный вид грибка присутствует в организме человека всю жизнь. И пока организм имеет сильную иммунную систему, то есть здоров, то грибок не проявляет себя и считается составной частью микрофлоры. Но как только защитные силы ослабевают, то возникают факторы, которые приводят грибы рода Candida albicans в активное состояние, они начинают размножаться. И как итог появляется стоматит или кандидоз в ротовой полости.

Какие же причины провоцируют развитие данного недуга и чем лечить грибок во рту. Об этом подробнее.

Почему возникает данный недуг?

Дрожжевой грибок может выйти из своего, так называемого, пассивного состояния по ряду причин .

Они следующие:

1. Ослабление иммунитета. Может быть вызвано переохлаждением, перенесенной операцией, стрессом, тяжелой поездкой или болезнью. В общем, причины, по которым иммунитет может ослабнуть, самые различные.
2. Длительный и неконтролируемый прием антибиотиков. Эта причина считается также одной из главных. Связано это с тем, что как раз такие антимикробные препараты в процессе борьбы с заболеванием одновременно способны привести и к ослаблению иммунитета.
3. Гормональные нарушения или их перестройка, например, в период беременности. В этот период микоз полости рта может особенно проявляться, ведь идет перестроение организма и защитные силы снижаются.
4. Недуги ЖКТ хронической формы и патологии внутренних органов. Такие заболевания способствуют нарушению нормальной микрофлоры, тем самым создавая положительные условия для развития кандидоза в полости рта.
5. Аллергические проявления в виде крапивницы или высыпаний, а также отечности на слизистой полости рта. В последствии могут быть эрозии и язвочки.
6. Ношение зубных протезов. Под съемными или несъемными конструкциями образовывается отличная среда для развития такого недуга, как грибок во рту.
7. Плохие привычки: курение и прием алкоголя в большом количестве. Из-за них нарушается нормальный баланс рН в ротовой полости, а это является причиной развития данного недуга.
8. Нарушение правил личной гигиены. Если не соблюдать самые обычные и простые правила гигиены, то дрожжевой грибок начнет активно размножаться и постепенно заполнит всю полость рта, включая и десна.

Еще грибок во рту может передаваться от больного человека здоровому через поцелуи, общую посуду, при использовании одной зубной щетки и т. д. Дрожжевые грибы могут переходить людям и от зараженных животных.

Как определить патологию?

Симптоматика и признаки кандидоза зависят от общего состояния заболевшего и стадии развития данного недуга.

Первым делом, когда грибок попадает в клетки здоровых тканей, он начинает быстро размножаться, выделяя ферменты и образуя соединения клеток – псевдомицелии. Они приводят к раздражению ротовой слизистой и разрушению ее соседних тканей.

Как правило, если развивается грибок во рту, симптомы он имеет следующие:

• ощущение сухости во рту;
• покраснение;
• отечность;
• повышенная чувствительность.

По мере того, как развивается грибок, во рту начинают возникать белые высыпания. Как правило, вначале они похожи на творожные крупинки, но позже переходят в налет в виде пленки из молока. Участки, которые поражены таким налетом, называют бляшками. Появляться они могут и на щеках, и на языке, и на деснах, и даже на губах.

Грибок полости рта на начальном этапе развития в виде налета убирается легко. На очищенной поверхности появляются следом язвочки, и кожа краснеет. Связано это с выбросом грибковых ферментов, которые поражают соседние участки. Спустя некоторое время ткани поражаются еще глубже.

На таком этапе молочница полости рта симптомы имеет такие:

• зуд и жжение;
• неприятный запах изо рта;
• появление раздражения при приеме острых или горячих блюд;
• высокая температура;
• сложность при глотании;
• появление заед.

Также может появиться на языке, щеках и деснах налет черного цвета. Это грибок хромогенного характера. Его причины появления самые разнообразные, и именно от них зависит схема лечения такого налета.

Общая терапия недуга

При появлении первых признаков такого заболевания, как грибок во рту, лечение следует начинать незамедлительно. В этом вам сможет помочь лечащий врач. Только специалист после осмотра и проведенного обследования сможет поставить диагноз и подскажет, как лечить правильно данное патологическое состояние.

Запомните! Не рекомендуется самостоятельно проводить лечение грибка во рту, так как это может спровоцировать неблагоприятные последствия. Каким бы безобидным ни казался грибок, он несет серьезную опасность для человека, и при неправильной терапии может стать причиной сильной интоксикации организма.

Лечить грибок во рту нужно в комплексе общими и местными лекарственными препаратами. Общая терапия состоит из перорального приема антимикробных препаратов, которые делятся на две группы: антибиотики и имидазолы. С помощью них уничтожаются споры грибка не только в ротовой полости, но и в других органах.

Среди антибиотиков от грибковой инфекции зарекомендовали себя Нистатин и Леворин. Данные таблетки не глотаются, а рассасываются, для лучшего проникновения в слизистую рта. Если после курса лечения данными препаратами результата нет, то приписывается инъекция .

Нистатин Леворин Амфотерицин

К имидозолам относятся такие медикаменты, как Миконазол, .

Миконазол Клотримазол Эконазол

Флуконазол Дифлюкан Низорал

Дозировка каждого из вышеперечисленных препаратов назначается врачом с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей пациента, у взрослых она одна, а у детей совсем другая.

Чтобы поднять иммунитет еще прописываются витамины. Лечение поддерживается также лекарством Глюконат кальция, препаратами железа (Конферон) и антигистаминными средствами (Супрастин, Димедрол и т. д.).

Глюконат кальция Супрастин Димедрол

Местная терапия недуга

Грибок во рту эффективно лечится в комплексе с местными средствами. Такие препараты воздействуют конкретно на слизистую и не всасываются в кровь. В этих целях применяют:

Диетическое питание

Чтобы результативно вылечить ротовой кандидоз, следует в комплексе с назначенным медикаментозным лечением придерживаться еще и правильного питания. Запрещено в этот период употреблять острое, соленое, кислое, чтобы еще больше не раздразнить уже пораженную слизистую рта. Также не нужно кушать сладкое, так как оно только способствует большему размножению спор грибка.

Кушать следует небольшими порциями, несколько раз в день. Еда должна быть мягкой и теплой, с большим количеством витаминов. Конкретное меню вам может порекомендовать ваш лечащий врач.

Профилактические меры

Чтобы грибок ротовой полости не мог себя проявить, важно придерживать следующих профилактических правил:

1. соблюдать личную гигиену;
2. правильно питаться;
3. ухаживать за деснами и зубами;
4. укреплять иммунитет;
5. правильно ухаживать за зубными протезами;
6. избавиться от вредных привычек;
7. своевременно проводить лечение хронических недугов;
8. систематически посещать стоматолога.

Придерживаясь вышеперечисленных правил, грибок во рту вам не будет страшен. А если все-таки по какой-либо причине начал проявляться данный недуг, то следует направиться за консультацией и лечением к своему врачу. Будьте здоровы!

Условно-патогенные микробы присутствуют в организме человека с самого рождения. Они являются естественными обитателями и не проявляют себя, так как их действие нейтрализуется иммунной системой. Активное размножение может начаться только в результате появления благоприятных условий. Активизация имеющихся у больного или попавших извне патогенных штаммов грибковой инфекции приводит к возникновению кандидоза. Прием гормональных препаратов, стресс, обострения хронических заболеваний, авитаминоз и другие факторы могут спровоцировать грибок во рту.

Причины кандидоза

Грибок Кандида - составная часть микрофлоры и только серьезное нарушение в работе организма может стать поводом к его усиленному размножению.

В полости рта у маленького ребенка развитие заболевания происходит в несколько раз быстрей, чем у взрослого человека . Согласно данным ВОЗ, 20% детей переносит его в возрасте до 1,5 лет. Обосновано это слабостью защитных механизмов не сформированной иммунной системы детей.

Углеводная пища создает предпосылки для развития в ротовой полости питательной среды для роста микроорганизмов.

Благодаря тому, что грибок располагается внутри эпителия слизистой и покрыт особыми оболочками, он становится устойчивым к воздействию извне.Длительный или неконтролируемый прием антибиотиков приводит к ослаблению иммунной системы и создает идеальные условия, в которых усиленно развивается грибковая инфекция.

Гормональные нарушения, сбои работы эндокринной системы, функциональные изменения ЖКТ, патологические изменения внутренних органов влияют на рост численности возбудителей.

Кроме того, спровоцировать развитие заболевания могут:

• антисанитарное состояние ротовой полости;
• прием алкоголя и курение;
• аллергические реакции;
• зубные протезы.

Передаются патогенные штаммы гриба:

Общая симптоматика

Определить наличие заболевания, когда грибок слизистой активизировался и стал заметным, несложно. Проблемно распознать начальный этап его развития.

Сначала грибок размножается, выделяя при этом раздражающие рот ферменты. Разрастание колонии приводит к появлению небольшого отека, который может охватить горло и глотку. В местах локализации образуется белый творожистый налет, который состоит из разрушенных клеток эпителия, белков, остатков пищи .

Пациент испытывает сильную боль и жжение при глотании во рту и в горле, появляется неприятное ощущение сухости и першения. Кроме основных симптомов в виде налета, существует еще ряд признаков, указывающих на появление и рост инфекции:

Даже если симптоматика явно указывает на заболевание, перед приемом препаратов требуется обследование у специалиста, так как нужно выявить точную причину, ставшую катализатором болезни.

Особенности кандидоза у детей

Поражение грибком слизистой рта у детей встречается часто, но они переносят кандидоз сравнительно легко и при своевременно оказанной медикаментозной помощи быстро излечиваются.

В большинстве случаев заражение происходит от матери на стадии вынашивания ею плода. Инфицирование грудничка может произойти в процессе ухода как в домашних, так и в больничных условиях.

Быстрая активизация деятельности возбудителя и переход его в стадию роста вызваны физиологическими особенностями возраста:

• микрофлора слизистой рта не стабильна;
• вывод продуктов распада пищи не сформирован;
• слабый иммунитет не в состоянии справиться с токсинами.

Спровоцировать молочницу могут:

Симптомы детского стоматического кандидоза не отличаются от взрослого. Однако если ребенок не умеет говорить, то он сможет объяснить, что его беспокоит. Малыш грудного возраста на любые болезненные ощущения реагирует отказом от приема пищи, сильной капризностью. Повышается температура до 39-40 градусов.

Лечение и возможные осложнения при отсутствии терапии

Терапевтическое воздействие на инфекционный процесс нужно начинать с первых дней, как стало известно о заболевании. Обращение к стоматологу или парадонтологу обязательно, так как весь курс зависит от досконально изученного анамнеза больного.

При исследовании причин врач обязательно проверит наличие сопутствующих нарушений в работе органов и систем, которые могли спровоцировать развитие грибка, назначит соответствующий анализ.

Плохое качество пищи и воды могут стать причиной стоматита. Часто необходима консультация гастроэнтеролога. Вызвать развитие грибка может также дисбактериоз, который несложно вылечить, используя препараты с бифидо- и лактобактериями.

Медикаментозные способы

В зависимости от причины могут быть использованы препараты, диаметрально отличающиеся друг от друга:

Для заживления ранок и подавления бесконтрольного размножения штаммов чаще используют бактерицидные, йодсодержащие и анилиновые растворы, перекись водорода, дозировку которых указывает лечащий врач.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины способны помогать только при совместном использовании с лекарственными препаратами либо, если начать их применять в самом начале инфицирования.

Полоскание содовым раствором (1 чайная ложка на 200 мл воды) необходимо выполнять через каждые 2-3 часа, а также сразу после еды, перед сном и после сна.

Любая процедура должна длиться не менее 1,5-2 недель, в зависимости от степени поражения. Самолечением кандидоза у малышей заниматься нельзя, так как запущенная форма болезни приведет к интоксикации организма и может подорвать иммунитет.

В качестве лечебных средств народная медицина советует использовать:

• настойку календулы, разбавленную 1 к 10 с водой - полоскания дважды в сутки;
• сок лука и чеснока в пропорции 1:1 с водой - полоскания через каждые 3 часа;
• настойка ромашки - внутрь по 15 мл 4 раза в день;
• клюквенный сок по 0,5 л в сутки;
• отвар зверобоя - по стакану 2-4 раза в день.

Особенности питания

Диета, которая исключает продукты, способствующие росту инфекции, помогает избавиться от нее раз и навсегда, если постоянно придерживаться правильного рациона.

Сильносоленая, маринованная, острая и горячая пища повреждает слабую слизистую оболочку полости рта и ухудшает течение болезни. Сокращение подобных блюд в рационе, а также переход на питание мягкой пищей для людей с предрасположенностью к стоматиту обязательно.

Соблюдение диетотерапии необходимо после завершения лечебного процесса на протяжении 3-12 месяцев, в зависимости от степени повреждения слизистой.

Профилактика

Чтобы защитить организм от развития условно-патогенной флоры во рту, необходимо соблюдать некоторые меры, предупреждающие заболевание.

Своевременное лечение хронических заболеваний, поддержка иммунной системы, забота о здоровье рта и зубов, активный образ жизни гарантируют стабильную работу организма и отсутствие кандидоза.

Грибок полости рта всегда свидетельствует об ослаблении защитных сил организма. Эта инфекция может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто подвержены ей дети и пожилые люди. Залогом успеха в лечении является ранняя диагностика и соблюдение всех рекомендаций.

Кандидоз полости рта – это грибковое воспаление слизистой оболочки. Могут быть поражены язык, губы, уголки рта. Возникает воспалительный процесс по причине активизации грибка рода Кандида, который имеет сходство с дрожжами.

Candida присутствуют в ротовой полости, а также в женском влагалище, петлях кишечника большинства здоровых людей. Инфекция начинает активно развиваться только при условии, когда на организм действует ряд неблагоприятных факторов.

Причины возникновения

Кандидоз ротовой полости развивается в следующих ситуациях:

• Снижение общего иммунитета.
• Радиологическое лечение и химиотерапия онкобольных.
• Туберкулез.
• ВИЧ-инфицирование.
• Сахарный диабет.
• Понижение функции щитовидной железы.
• Снижение кислотности желудочного сока.
• Прием медикаментов (антибиотики, стероидные гормоны, гормональные противозачаточные средства, цитостатические препараты).
• Травмирование десен при использовании зубных протезов, исправлении прикуса с помощью брекетов.
• Беременность.
• Употребление алкоголя, наркотических средств.
• Курение.
• Гиповитаминоз.
• Нарушение баланса нормальной микрофлоры кишечника.

Часто кандидоз в ротовой полости диагностируется у новорожденных. Заболевание связано, как правило, с инфицированием ребенка в период родовой деятельности при молочнице у матери. Частота распространения этой патологии у грудничков объясняется незрелостью клеточных структур слизистой полости рта. При своевременно начатом лечении кандидоза полости рта симптомы быстро исчезают.

Для того чтобы провести успешное лечение, необходимо выявить все провоцирующие заболевания и факторы. Только воздействие на проблему в целом даст успешный результат.

Общепринятая классификация

Чаще всего клинически проявляются следующие разновидности заболевания:

• Острый псевдомембранозный кандидоз (болеют дети с ослабленным иммунитетом).
• Кандидоз с атрофией (встречается у пожилых пациентов, которые пользуются зубными протезами).
• Гиперпластический кандидоз (может трансформироваться в опухолевый процесс). Этой форме болезни наиболее подвержены курильщики.
• Кандидозная заеда (локализация в уголках губ).

Каждая форма заболевания может протекать остро или хронически. Желательно не допускать перехода острой формы кандидоза в хроническую, потому что это затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз.

Симптоматика болезни

Кандидоз полости рта сопровождается покраснением слизистой оболочки и образованием налета белого цвета в виде хлопьев, напоминающих прокисшее молоко на слизистой. Как правило, такой налет хорошо снимается, под ним обнаруживаются участки с точечными кровоизлияниями. В далеко зашедших случаях творожистые образования плохо отделяются от слизистой и приобретают грязноватый оттенок.

По каким дополнительным признакам можно распознать кандидоз полости рта:

1. Всегда сопровождается болями, чувством жжения и зуда во рту. Дискомфорт усиливается во время еды, а также при чистке зубов.
2. Нарушаются вкусовые ощущения, появляется привкус металла.
3. При бурном развитии инфекционного процесса ответом на интоксикацию будет повышение температуры. Если воспалительный процесс распространяется на слизистую глотки, затрудняется глотание и появляется ощущение кома в горле.

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз полости рта, нужно обратиться к стоматологу для осмотра ротовой полости. Возможно, что потребуются также консультации ортодонта, инфекциониста. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить заболевания желудка и кишечника.

Характерные клинические признаки позволяют без труда поставить правильный диагноз. Но врач все равно должен порекомендовать:

1. Микробиологическое исследование соскоба слизистой полости рта. Выполняют процедуру в утреннее время до приема пищи. Для оценки успешности проведенного курса лечения необходимо сделать повторный соскоб.
2. Выполнить посев на чувствительность грибков к действию лекарственных препаратов и биопсия слизистой оболочки.
3. Сделать анализ крови на сахар для выявления скрытого течения сахарного диабета.
4. Общий анализ крови чтобы исключить заболевания органов кроветворния.

Грибковую инфекцию слизистой рта нужно отличить от других заболеваний. Похожие симптомы может иметь воспалительный процесс аллергического и медикаментозного происхождения, сифилис ротовой полости.

Терапевтические назначения

Лечить грибок во рту у взрослых необходимо с помощью противогрибковых препаратов, общеукрепляющих лекарств, местной терапии, растительных средств. При кандидозе полости рта лечение обязательно должно проводиться под контролем врача. Для контроля нужно постоянно проводить микробиологические исследования.

Терапия противогрибковыми препаратами

Лечение грибка во рту успешно проводится препаратами Леворин, Нистатин, которые применяются в таблетках. Их нужно держать в ротовой полости до полного растворения, потому что они недостаточно хорошо усваиваются в кишечнике.

Можно использовать противогрибковое средство Декамин, которое выпускают в виде карамельных подушечек. Карамель нужно держать в полости рта до полного растворения, не рекомендуется проглатывать слюну.

Как лечить грибок:

• При кандидозе ротовой полости с тяжелым течением назначается Амфотерицин внутривенно. Дозировка рассчитывается индивидуально.
• Амфоглюкамин. Назначается дважды в день после еды.
• При кандидозе ротовой полости лечение проводится препаратами имидазолового ряда: Эконазол, Клотримазол. Продолжительность приема составляет от 1 до 3 недель.

Лечить кандидоз полости рта можно с помощью Дифлюкана, Флюконазола, Низорала. Применяют эти средства в капсулах, дозы и продолжительность лечебного процесса определяется индивидуально.

Симптоматические и общеукрепляющие средства

Для устранения ощущения сухости и увеличения слюноотделения можно применить 3% раствор йодистого калия. Пить средство нужно по столовой ложке трижды в день после еды.

Какие еще препараты назначаются, если во рту кандидоз:

1. Глюконат кальция. Способствует уменьшению отека, зуда слизистой рта. Это средство оказывает также и общеукрепляющее действие. Принимать его нужно в течение месяца.
2. Препараты для уменьшения аллергических проявлений: Фенкарол, Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Они снизят неприятные симптомы. Такое лечение при кандидозе полости рта проводится не меньше семи дней.
3. Поливитамины, содержащие в своем составе витамины группы В, С, РР. Способствуют повышению общего иммунитета. Для этого можно использовать природные витаминно-минеральные комплексы: цветочную пыльцу, спирулину (морские водоросли), мумие.
4. Противокандидозная вакцина и препараты метаболического действия (Метилурацил, Пентоксил). Будут способствовать активизации лейкоцитов и гамма-глобулинов. Эти составляющие иммунной системы начинают вступать в активную борьбу с грибковой инфекцией.

Для коррекции нарушения обмена железа назначаются железосодержащие лекарства: Ферроплекс, Конферен.

Местное лечение

С целью местного воздействия на поврежденную слизистую оболочку применяют противогрибковые мази. Успешно используется Декаминовая мазь (0,5%), а также Нистатиновая (2%) и Левориновая (2%) мази. Для лучшего эффекта необходимо использовать комбинацию средств, чередуя их применение.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых может осуществляться при помощи полоскания. Для этого подойдет 2% раствор буры или 2% содовый раствор. Тщательно прополаскивать полость рта нужно до 6 раз в день, а также после каждого приема пищи. Продолжать такое лечение нужно после исчезновения признаков кандидоза еще в течение 2–3 недель.

Смазывать язвочки и эрозии нужно смесью раствора буры в глицерине, раствором Люголя с глицерином. Обрабатывать пораженные участки слизистой необходимо фукорцином, метиленовым синим.

Чем лечить грибок – противогрибковыми препаратами или средствами местного действия – решает лечащий врач после всестороннего обследования пациента.

Народные методы лечения

В комплексном лечении кандидоза полости рта можно использовать растительные лекарственные средства, которые применяются народной медициной. В сочетании с противогрибковой терапией они помогают успешно справиться с заболеванием. Для полоскания подходят отвары и настои лекарственных трав:

• Коры дуба.
• Ромашки.
• Календулы.
• Зверобоя.
• Шалфея.
• Семян укропа.
• Корня петрушки.

Чтобы вылечить язвочки и эрозии полости рта, полезно смазывать их маслом шиповника или облепихи, мазью на основе алое. Рекомендовано полоскать рот соком моркови.

Отрицательно влияет на грибковую флору и восстанавливает слизистую натуральный мед. Нужно держать во рту чайную ложку твердого меда до полного растворения. Такую процедуру делают на протяжении месяца.

Полоскание рта водным раствором настойки прополиса (15 капель на стакан воды) будет способствовать быстрому выздоровлению. Также народная медицина рекомендует при кандидозе полости рта ежедневно употреблять стакан простокваши с растолченным зубком чеснока на протяжении всего периода болезни.

Диета

В процессе лечения кандидоза полости рта следует придерживаться определенных норм питания. Чтобы прием пищи не превратился в настоящую пытку, необходимо исключить из диеты все раздражающие слизистую оболочку рта продукты. Блюда желательно употреблять в протертом пюреобразном виде. Желательно, что они были комнатной температуры. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты.

Пища сама по себе не является лекарственным средством. Но употребление некоторых продуктов может содействовать активному выздоровлению. Некоторые же пищевые продукты категорически запрещены.

Диета при кандидозе способствует нормализации кислотно-щелочного равновесия во рту и подавляет рост грибковой инфекции.

Продукты, которые полезны пациенту с кандидозом:

• Кисломолочные напитки: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, ацидофилин.
• Творог.
• Мучные изделия на бездрожжевой основе.
• Гречневая каша.
• Постное диетическое мясо телятины или птицы.
• Нерафинированное оливковое масло.
• Свежие яйца.
• Зелень (петрушка, укроп).
• Орехи, семечки.
• Свежевыжатый морковный сок.

Запрещенные продукты при кандидозе:

• Мучные дрожжевые изделия.
• Маринады и соленья.
• Копченые мясо и рыба.
• Острые приправы и специи.
• Цитрусовые фрукты (лимон, апельсин).
• Фрукты со сладким вкусом и содержащие большое количество углеводов.
• Сладкая газировка.
• Сухофрукты.
• Мюсли.
• Кофе.
• Жирное мясо.

Следует учесть, что запрещенные к употреблению продукты нежелательно использовать в пищу и после стихания болезненного процесса, так как возможность повторения кандидоза достаточно велика.

Профилактические меры

Профилактика кандидоза полости рта у новорожденных и детей грудного возраста заключается в соблюдении гигиенических правил:

• Необходимо мыть и обрабатывать кипятком соску, детские игрушки.
• Обязательно мыть с детским мылом грудь перед кормлением.
• Ни в коем случае нельзя брать в рот соску ребенка, так как у взрослого в большинстве случаев есть грибковая инфекция во рту.
• Не рекомендуется матери принимать ванну совместно с ребенком.
• Пациенты, которые носят протезы, должны ежедневно их промывать чистой водой и обрабатывать антисептиками.

Дети школьного возраста часто находятся в группе риска по заболеванию кандидозом во время исправления прикуса с помощью брекетов. В этот период необходимо регулярно полоскать рот растворами соды, лекарственных трав, антисептическими средствами.

Бесконтрольное самостоятельное употребление антибиотиков часто бывает причиной активизации грибковой инфекции. Поэтому эти лекарственные средства необходимо принимать строго по показаниям после назначения их лечащим врачом. Во время приема антибиотиков обязателен профилактический курс противогрибковых препаратов. Это позволит предотвратить возникновение трудноизлечимых форм грибковой инфекции.

В меню представителей всех возрастных групп обязательно должны присутствовать какие-либо кисломолочные продукты.

Двигательная активность, достаточное пребывание на свежем воздухе способствует укреплению иммунитета и предотвращает развитие кандидозной инфекции.

Прогноз

У детей и взрослых с хорошим иммунитетом кандидоз полости рта при своевременно назначенной терапии излечивается за короткое время. Ослабленные пациенты, которые имеют еще и эндокринную патологию, заболевания внутренних органов и системы крови, как правило, страдают вялотекущими, плохо поддающимися лечению формами заболевания.

Кандидозная инфекция ротовой полости является очень распространенной патологией. В наш век повсеместного употребления антибиотиков она становится настоящей проблемой для очень многих людей. Очень важно своевременно диагностировать заболевание, начать комплексное лечение кандидоза рта.

В большинстве случаев возникает необходимость не только в специфической терапия грибковой инфекции, но и в воздействии на другие болезненные процессы в организме.