Стеноз почечной артерии - заболевание, обусловленное сужением или закупоркой почечных артерий. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что патология встречается у 6,8% людей в возрасте от 65 лет. Опасность патологии в том, что в 73% случаев при естественном ее течении на протяжении семи лет пациенты погибают.

У пациентов со стенозом почечных артерий кровь поступает к почкам очень слабо и в гораздо меньшем количестве, чем необходимо, что приводит к ухудшению процесса фильтрации и повышению давления. Нарушение кровообращения вызывает также почечную недостаточность. Если длительное время не лечить заболевание, почка сморщится и больше не сможет выполнять свои функции. Заболевание в целом сказывается негативно на состоянии здоровья пациента: нарушается гормональный баланс, происходит утрата белка, изменяется общий объем крови, ухудшается состояние сосудов.

Причины стеноза почечных артерий

К основным причинам стеноза относятся атеросклероз (70% случаев), фибромускулярные дисплазии (25%), нефрологические патологии (5%).

Атеросклероз

Чаще всего стеноз почечных артерий провоцирует атеросклероз. Под этим термином подразумевают процесс накопления налета от холестерина, жиров и кальция на почечных артериях, который вызывает их сужение. Риск заболеть этой болезнью увеличивается с возрастом. В группе риска находятся больные с поражением аорты, артериальной гипертонией, поражением подвздошных артерий. Для данной патологии характерно поражение одной группы сосудов из-за стеноза, склерозирования, облитерации артерий, атеротромботических нарушений. Зачастую стеноз располагается в проксимальных сегментах почечных артерий рядом с аортой, в средних сегментах, в месте бифуркации артерий, в дистальных ветвях почечных артерий.

Фибромускулярные дисплазии

Фибромускулярные дисплазии возникают из-за врожденной или приобретенной дисплазии артерии (утолщение оболочек артерий). Зачастую эту патологию диагностируют у женщин от 30 до 40 лет. Такое поражение обнаруживается в среднем сегменте почечной артерии.

Нефрологические патологии

Нефрологические патологии реже всего становятся причиной стеноза. К таким патологиям относят аневризмы, гипоплазии, окклюзии и внешнюю компрессию почечных артерий, васкулиты, тромбозы, нефроптоз, артериовенозные шунты.

Врачи также выделяют несколько факторов риска, которые способствуют заболеванию. К таким предрасполагающим факторам относят:

• курение;
• плохое питание (преобладание в рационе продуктов с повышенным содержанием сахара, жира и холестерина);
• ожирение;
• генетическую предрасположенность;
• хронические болезни почек;
• повышение в крови глюкозы и холестерина;
• пожилой возраст.

Симптомы стеноза почечных артерий

Пройти комплексное обследование у нефролога стоит пациентам, которых беспокоят следующие состояния:

• Почечная недостаточность - появляется из-за нарушения работы почек, вызванного замедлением их кровоснабжения из-за уменьшения артерий в диаметре.
• Высокое артериальное давление, снизить которое не получается путем назначения гипотензивных препаратов.
• Появление шумов, которые получается обнаружить при обследовании живота стетоскопом.
• Повышение артериального давления (выраженное или умеренное) у пациентов, в анамнезе которых есть эпизоды инсульта или инфаркта миокарда.
• Повышение давление у пациентов моложе 30 лет и старше 50 лет.
• Нарушение работы почек после приема таких гипотензивных медикаментов, как блокатор ангиотензиновых рецепторов или ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

Таким образом, можно сказать, что стеноз почечных артерий обнаруживается у пациентов с гипертонией и нарушением функционирования почек. К общим симптомам стеноза почечных артерий относят: головокружение, нарушение сна, одышку, частое сердцебиение, слабость в мышцах, ухудшение памяти, боль в пояснице, эмоциональную нестабильность, появление мушек перед глазами, отек в лодыжках, рвоту и тошноту, уменьшение или увеличение мочеиспускания.

Диагностика стеноза почечных артерий

1. Лабораторные исследования. Повышение азота мочевины крови и креатина сыворотки являются первыми показателями заболевания, на которые обращает внимание врач. Для постановки диагноза назначают также анализ мочи, который показывает, при наличии заболевания, скудный мочевой осадок и протеинурию.
2. Дуплексное УЗИ почечных артерий - это наиболее доступный и точный метод диагностики заболевания, который позволяет оценить тяжесть стеноза с помощью оценки скорости кровотока в артериях. О наличии патологии будет свидетельствовать ускоренный кровоток, спровоцированный сужением артерий. Однако стоит учитывать, что у пациентов с ожирением или метеоризмом результаты УЗИ могут быть недостоверными.
3. Сцинтиграфия почек: назначается для сравнения перфузии левой и правой почки. Используют этот метод также для измерения скорости клубочковой фильтрации в почках.
4. Магнитно-резонансная ангиография. Данная методика позволяет получить изображение почечных артерий и аорты. Преимущества МРТ для диагностики стеноза заключаются в ее неинвазивности и возможности получить трехмерное изображение пораженного участка артерии. Однако у данной методики есть и недостатки: дороговизна, завышение тяжести стеноза, невозможность в некоторых случаях отличить стеноз от окклюзии.
5. Селективная почечная артериография: позволяет определить протяженность и место локализации поражения артерии. Проводят ее путем введения рентгеноконтрастных препаратов.

Лечение стеноза почечных артерий

Изначально лечение стеноза почечных артерий подразумевало удаление пораженного органа. Но в наши дни существуют эффективные хирургические и консервативные методики устранения этого заболевания.

Медикаментозное лечение патологии зависит от ее стадии:

• Первая стадия (умеренная гипертензия). На этой стадии патологии у больного наблюдается хорошее самочувствие и нормальная работа почек, давление находится в норме или превышает ее верхнюю границу. Для лечения стеноза врач может назначить антигипертензивные либо мочегонные медикаменты.
• Вторая стадия (компенсация). Клиническая картина заболевания на этой стадии более выраженная: появляется стойкая гипертензия, наблюдается нарушение работы почек, а также их уменьшение. Пациенту необходимо комплексное лечение под наблюдением врача.
• Третья стадия (декомпенсация). У больного наблюдается тяжелая гипертония, устранить которую с помощью гипотензивных препаратов не удается, почки практически перестают работать и существенно уменьшаются в размере. Поскольку состояние здоровья пациента стремительно ухудшается, его лечение проводится исключительно в условиях стационара.

На всех стадиях болезни врачи обычно назначают медикаменты из групп блокаторов рецепторов ангиотензина-II и ингибиторов АПФ. Для понижения холестерина в крови и стабилизации атеросклеротических бляшек артериях, назначаются медикаменты из класса статинов.

Для эффективного лечения стеноза рекомендован отказ от курения и похудение в случае ожирения. Помимо этого, необходимо соблюдать низкоуглеводную диету, которая поможет понизить уровень сахара в крови и предотвратить тем самым диабетическое поражение почек. Такая диета также поможет понизить уровень холестерина в крови, что замедлит развитие как атеросклероза, так и стеноза.

Хирургическое лечение

В сложных случаях вылечить стеноз с помощью консервативных методов не удается, поэтому необходимо прибегнуть к хирургическим. Обычно операцию назначают при следующих показаниях: нестабильная стенокардия или отек легких при наличии гемодинамически значимого стеноза, хроническая почечная недостаточность, стеноз артерии при наличии одной работающей почки, неконтролируемая гипертония, двухсторонний гемодинамически значимый стеноз.

• Шунтирование - создание еще одного пути для кровотока (в обход пораженного участка артерии) с помощью шунтов.
• Ангиопластика - расширение суженного сосуда с помощью введения в него раздувающегося баллончика.
• Стентирование - расширение почечной артерии с помощью сетчатого или пружинистого стента, который помещают внутрь сосуда, тем самым расширяя его и улучшая кровоток.
• Резекция участка артерии - удаление пораженного участка артерии.
• Протезирование - реконструктивная операция, которую обычно проводят после резекции почечной артерии. Назначается она для восстановления нормального кровотока путем протезирования имплантата почечной артерии.
• Нефрэктомия - это радикальный метод лечения патологии, который предполагает полное удаление пораженного органа.

Прогноз при стенозе почечных артерий

Несвоевременное лечение заболевания может спровоцировать такие последствия, как инсульт, почечную и сердечную недостаточность, атеросклероз сосудов. В случае своевременного лечения, когда патология еще не перешла в тяжелую стадию, прогноз для пациента благоприятный. Для полного восстановления после стеноза потребуется около 4-6 месяцев.

Для предотвращения стеноза почечных артерий нужно:

• раз в году проходить медицинский осмотр, чтобы убедиться, что функции почек и кровяное давление находятся в норме;
• правильно питаться - отдавать предпочтение постному мясу, фруктам, ограничить потребление соли, консервов, сладостей, пончиков, чипсов, масла, сала и молока;
• регулярно заниматься спортом;
• поддерживать здоровый вес;
• отказаться от спиртного и курения;
• избегать эмоционального и физического перенапряжения;
• осуществлять контроль за давлением.

Стеноз почечной артерии - заболевание, обусловленное сужением или закупоркой почечных артерий. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что патология встречается у 6,8% людей в возрасте от 65 лет. Опасность патологии в том, что в 73% случаев при естественном ее течении на протяжении семи лет пациенты погибают.

У пациентов со стенозом почечных артерий кровь поступает к почкам очень слабо и в гораздо меньшем количестве, чем необходимо, что приводит к ухудшению процесса фильтрации и повышению давления. Нарушение кровообращения вызывает также почечную недостаточность. Если длительное время не лечить заболевание, почка сморщится и больше не сможет выполнять свои функции. Заболевание в целом сказывается негативно на состоянии здоровья пациента: нарушается гормональный баланс, происходит утрата белка, изменяется общий объем крови, ухудшается состояние сосудов.

Причины стеноза почечных артерий

К основным причинам стеноза относятся атеросклероз (70% случаев), фибромускулярные дисплазии (25%), нефрологические патологии (5%).

Атеросклероз

Чаще всего стеноз почечных артерий провоцирует атеросклероз. Под этим термином подразумевают процесс накопления налета от холестерина, жиров и кальция на почечных артериях, который вызывает их сужение. Риск заболеть этой болезнью увеличивается с возрастом. В группе риска находятся больные с поражением аорты, артериальной гипертонией, поражением подвздошных артерий. Для данной патологии характерно поражение одной группы сосудов из-за стеноза, склерозирования, облитерации артерий, атеротромботических нарушений. Зачастую стеноз располагается в проксимальных сегментах почечных артерий рядом с аортой, в средних сегментах, в месте бифуркации артерий, в дистальных ветвях почечных артерий.

Фибромускулярные дисплазии

Фибромускулярные дисплазии возникают из-за врожденной или приобретенной дисплазии артерии (утолщение оболочек артерий). Зачастую эту патологию диагностируют у женщин от 30 до 40 лет. Такое поражение обнаруживается в среднем сегменте почечной артерии.

Нефрологические патологии

Нефрологические патологии реже всего становятся причиной стеноза. К таким патологиям относят аневризмы, гипоплазии, окклюзии и внешнюю компрессию почечных артерий, васкулиты, тромбозы, нефроптоз, артериовенозные шунты.

Врачи также выделяют несколько факторов риска, которые способствуют заболеванию. К таким предрасполагающим факторам относят:

• курение;
• плохое питание (преобладание в рационе продуктов с повышенным содержанием сахара, жира и холестерина);
• ожирение;
• генетическую предрасположенность;
• хронические болезни почек;
• повышение в крови глюкозы и холестерина;
• пожилой возраст.

Симптомы стеноза почечных артерий

Пройти комплексное обследование у нефролога стоит пациентам, которых беспокоят следующие состояния:

• Почечная недостаточность - появляется из-за нарушения работы почек, вызванного замедлением их кровоснабжения из-за уменьшения артерий в диаметре.
• Высокое артериальное давление, снизить которое не получается путем назначения гипотензивных препаратов.
• Появление шумов, которые получается обнаружить при обследовании живота стетоскопом.
• Повышение артериального давления (выраженное или умеренное) у пациентов, в анамнезе которых есть эпизоды инсульта или инфаркта миокарда.
• Повышение давление у пациентов моложе 30 лет и старше 50 лет.
• Нарушение работы почек после приема таких гипотензивных медикаментов, как блокатор ангиотензиновых рецепторов или ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

Таким образом, можно сказать, что стеноз почечных артерий обнаруживается у пациентов с гипертонией и нарушением функционирования почек. К общим симптомам стеноза почечных артерий относят: головокружение, нарушение сна, одышку, частое сердцебиение, слабость в мышцах, ухудшение памяти, боль в пояснице, эмоциональную нестабильность, появление мушек перед глазами, отек в лодыжках, рвоту и тошноту, уменьшение или увеличение мочеиспускания.

Диагностика стеноза почечных артерий

1. Лабораторные исследования. Повышение азота мочевины крови и креатина сыворотки являются первыми показателями заболевания, на которые обращает внимание врач. Для постановки диагноза назначают также анализ мочи, который показывает, при наличии заболевания, скудный мочевой осадок и протеинурию.
2. Дуплексное УЗИ почечных артерий - это наиболее доступный и точный метод диагностики заболевания, который позволяет оценить тяжесть стеноза с помощью оценки скорости кровотока в артериях. О наличии патологии будет свидетельствовать ускоренный кровоток, спровоцированный сужением артерий. Однако стоит учитывать, что у пациентов с ожирением или метеоризмом результаты УЗИ могут быть недостоверными.
3. Сцинтиграфия почек: назначается для сравнения перфузии левой и правой почки. Используют этот метод также для измерения скорости клубочковой фильтрации в почках.
4. Магнитно-резонансная ангиография. Данная методика позволяет получить изображение почечных артерий и аорты. Преимущества МРТ для диагностики стеноза заключаются в ее неинвазивности и возможности получить трехмерное изображение пораженного участка артерии. Однако у данной методики есть и недостатки: дороговизна, завышение тяжести стеноза, невозможность в некоторых случаях отличить стеноз от окклюзии.
5. Селективная почечная артериография: позволяет определить протяженность и место локализации поражения артерии. Проводят ее путем введения рентгеноконтрастных препаратов.

Лечение стеноза почечных артерий

Изначально лечение стеноза почечных артерий подразумевало удаление пораженного органа. Но в наши дни существуют эффективные хирургические и консервативные методики устранения этого заболевания.

Медикаментозное лечение патологии зависит от ее стадии:

• Первая стадия (умеренная гипертензия). На этой стадии патологии у больного наблюдается хорошее самочувствие и нормальная работа почек, давление находится в норме или превышает ее верхнюю границу. Для лечения стеноза врач может назначить антигипертензивные либо мочегонные медикаменты.
• Вторая стадия (компенсация). Клиническая картина заболевания на этой стадии более выраженная: появляется стойкая гипертензия, наблюдается нарушение работы почек, а также их уменьшение. Пациенту необходимо комплексное лечение под наблюдением врача.
• Третья стадия (декомпенсация). У больного наблюдается тяжелая гипертония, устранить которую с помощью гипотензивных препаратов не удается, почки практически перестают работать и существенно уменьшаются в размере. Поскольку состояние здоровья пациента стремительно ухудшается, его лечение проводится исключительно в условиях стационара.

На всех стадиях болезни врачи обычно назначают медикаменты из групп блокаторов рецепторов ангиотензина-II и ингибиторов АПФ. Для понижения холестерина в крови и стабилизации атеросклеротических бляшек артериях, назначаются медикаменты из класса статинов.

Для эффективного лечения стеноза рекомендован отказ от курения и похудение в случае ожирения. Помимо этого, необходимо соблюдать низкоуглеводную диету, которая поможет понизить уровень сахара в крови и предотвратить тем самым диабетическое поражение почек. Такая диета также поможет понизить уровень холестерина в крови, что замедлит развитие как атеросклероза, так и стеноза.

Хирургическое лечение

В сложных случаях вылечить стеноз с помощью консервативных методов не удается, поэтому необходимо прибегнуть к хирургическим. Обычно операцию назначают при следующих показаниях: нестабильная стенокардия или отек легких при наличии гемодинамически значимого стеноза, хроническая почечная недостаточность, стеноз артерии при наличии одной работающей почки, неконтролируемая гипертония, двухсторонний гемодинамически значимый стеноз.

• Шунтирование - создание еще одного пути для кровотока (в обход пораженного участка артерии) с помощью шунтов.
• Ангиопластика - расширение суженного сосуда с помощью введения в него раздувающегося баллончика.
• Стентирование - расширение почечной артерии с помощью сетчатого или пружинистого стента, который помещают внутрь сосуда, тем самым расширяя его и улучшая кровоток.
• Резекция участка артерии - удаление пораженного участка артерии.
• Протезирование - реконструктивная операция, которую обычно проводят после резекции почечной артерии. Назначается она для восстановления нормального кровотока путем протезирования имплантата почечной артерии.
• Нефрэктомия - это радикальный метод лечения патологии, который предполагает полное удаление пораженного органа.

Прогноз при стенозе почечных артерий

Несвоевременное лечение заболевания может спровоцировать такие последствия, как инсульт, почечную и сердечную недостаточность, атеросклероз сосудов. В случае своевременного лечения, когда патология еще не перешла в тяжелую стадию, прогноз для пациента благоприятный. Для полного восстановления после стеноза потребуется около 4-6 месяцев.

Для предотвращения стеноза почечных артерий нужно:

• раз в году проходить медицинский осмотр, чтобы убедиться, что функции почек и кровяное давление находятся в норме;
• правильно питаться - отдавать предпочтение постному мясу, фруктам, ограничить потребление соли, консервов, сладостей, пончиков, чипсов, масла, сала и молока;
• регулярно заниматься спортом;
• поддерживать здоровый вес;
• отказаться от спиртного и курения;
• избегать эмоционального и физического перенапряжения;
• осуществлять контроль за давлением.

Повышение артериального давления является причиной многих проблем со здоровьем у человека. Наиболее распространёнными являются инсульт и инфаркт. Особенно это опасно для людей пожилого возраста. Вызвать гипертензию могут заболевания сердца, нарушение работы эндокринной системы, проблемы с почками и т.д.

Встречаются случаи, когда гипертензия бывает обусловлена такой патологией как стеноз почечной артерии. Она поражает как мужчин, так и женщин, может быть врождённой, причиной её чаще всего являются сосудистые нарушения. Лечение заболевания на ранних стадиях позволит избежать осложнений.

Определение понятия

Диагностика стеноза почечной артерии проводится в случае сужения просвета почечных артерий или их ветвей, и на этом фоне наблюдается снижение перфузии почки.

К почечным артериям относят крупные кровеносные сосуды, которые снабжают ткань почки кровью.

Вследствие заболевания развивается со следующими значениями: 200/140-170 мм рт. ст. Ещё одним осложнением будет ишемическая нефропатия.

Диагностируется стеноз при помощи лабораторных и аппаратных исследований, применяется консервативное и оперативное лечение.

Заболевание возникает на фоне изменений кровеносных сосудов, идущих к почке. Патология приводит к снижению кровотока, попутно развивается нефрогенная гипертензия. Она носит вторичный характер, представляет собой вазоренальную симптоматическую форму, которая не связана с поражением паренхимы почек.

Гипертония, причиной которой является поражение почек, диагностируется у 15% больных, имеющих , и у 30%, имеющих нефрогенную.

Стеноз характерен для людей старшего возраста, чаще всего наблюдается у мужчин за 50 лет, врождённая патология преобладает у женщин и проявляется в 30-40-летнем возрасте. По статистике у каждого десятого пациента с повышенным АД диагностируется нарушение почечных сосудов.

Причины

Дефекты сосудов почек развиваются в результате двух серьёзных, имеющихся у пациента заболеваний, которые в 95% обуславливают формирование механизмов развития стеноза почечной артерии. Это:

• атеросклероз;
• фибромускулярная дисплазия.

В первом случае страдают пожилые мужчины, у которых уже диагностированы , ожирение, диабет. Начинается процесс с образования липидных бляшек. Они появляются около почечной аорты на начальном сегменте сосуда. Сама аорта также может быть повреждена атеросклерозом, реже страдает средняя часть сосудов, а также зона ветвления, расположенная в паренхимальном отделе почки.

При фибромускулярной дисплазии стенка артерии утолщается, тем самым закрывая просвет и препятствуя движению крови. Чаще всего такой дефект наблюдается в средней части почечной артерии справа. У женщин обычно бывает двустороннее поражение артерий, и наблюдается оно в пять раз чаще, чем у мужчин.

К оставшимся 5% причин, вызывающих почечный стеноз, относятся воспалительные процессы стенок сосудов почек, артериальные эмболии и тромбозы, компрессивное состояние из-за расположенной рядом опухоли, опущение почки, аневризматические расширения, и др.

Механизм развития гипертензии

На фоне всех симптомов стеноза почечной артерии наиболее ярким является резкое повышение показателей артериального давления. Поэтому, если у пациента имеется в наличии данный симптом, то специальное обследование почек необходимо.

И стеноз связаны между собой. Этому способствуют два механизма, в результате работы которых повышается артериальное давление:

• Активация системы ренин-ангиотензиновой формы. Данные биологические вещества вызывают сужение просвета артериол. Следствием этого будет рост сопротивления периферических сосудов, который вызовет повышение давления в артериях.
• Воздействие альдостерона. Это один из гормонов, который вырабатывают корковые вещества надпочечников. Организм хорошо переносит норму этого гормона, но стеноз провоцирует его излишнее производство. От избытка альдостерона в организме начинает скапливаться лишняя жидкость, а с ней ионы натрия. Всё это также ведёт к повышению давления.

Если гипертоническая болезнь переходит в хроническую форму, то в этом случае она вызывает изменения в системе сосудов и сердца. Из-за невозможности правильно выполнять свою функцию по перекачиванию крови, левый желудочек постепенно увеличивается, что также является причиной гипертонии.

Симптоматика

Стеноз почечной артерии опасен своими последствиями. Объясняется это тем, что симптомы заболевания видны не сразу, а когда они проявляются, то в почке уже происходят серьёзные изменения. К ним можно отнести сосудистые и ишемические проблемы, которые приводят к нарушению фильтрационной и концентрационной функции органа.

Специалисты выделяют два основных симптома, которые имеют целый ряд клинических проявлений:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая нефропатия.

В первом случае наблюдается стойкое повышение артериального давления. Оно может иметь постоянный и эпизодический характер, особую озабоченность вызывает нижняя диастолическая граница, практически не опускающаяся ниже отметки 100 мм рт.ст.

На этом фоне развивается головокружение и боль в висках и области лба, сильный шум в ушах, ощущение мелькания «мушек». Больных мучает тошнота, они становятся раздражительными.

При ишемической нефропатии нарушается ренальный кровоток, и орган остаётся без питания. Особую опасность представляет двусторонний стеноз. Его работа не корректируется медикаментозными средствами, как в случае гипертензии. Почка испытывает кислородное голодание, это отзывается болью в области поясницы, нарушением мочеиспускания. К тому же уменьшается количество мочи, в ней может наблюдаться примесь крови или мутный осадок. Такие больные испытывают общую слабость.

Диагностика

Первоначальный осмотр больного проводит врач, используя методы визуального обследования.

Стеноз левой или правой почки подтверждается выслушиванием шумов в верхней части живота. При аускультации наблюдается то, что верхний сердечный толчок усилен, внимание уделяется II тону на аорте. Перкуссия находит расширение границ сердца влево. Офтальмоскопия выявляет наличие гипертонической ретинопатии.

Далее больному назначаются лабораторные анализы. Анализ биохимии крови подтвердит диагноз при повышенном уровне таких составляющих, как креатин и мочевина. В общем анализе мочи выявляется протеинурия и эритроцитурия.

УЗИ почек дополнит картину равномерным уменьшением в размерах почки, подверженной ишемии.

Дуплексное сканирование артерий почек и УЗГД оценят степень стеноза и скорость кровотока в органе.

Уменьшение размеров повреждённой почки может подтвердить урография. Радиоизотопная ренография определяет форму, размеры, положение и функциональное состояние почек, эффективность кровотока.

Основным методом диагностики является почечная артериография, ангиограммы которой позволяют выявить местоположение стеноза, его протяжённость, причины возникновения и гемодинамическую значимость.

Консервативное лечение

Лечение стеноза почечной артерии бывает двух видов: консервативное и оперативное.

Консервативная медикаментозная терапия при лечении почечного стеноза используется как вспомогательный аппарат, но не избавляет от проблемы. Таким больным необходима постоянная коррекция артериального давления и выделения мочи.

Также использование медикаментов показано пожилым людям и тем, у кого диагностированы распространённые атеросклеротические поражения кровеносных сосудов.

Лечебные препараты, составляющие основу терапии, направлены на борьбу с гипертензией. В эту группу входят диуретики, а также антигипертензивные препараты.

При лечении нежелательно резко снижать давление, поэтому дозы подбираются для каждого больного индивидуально. Правильно подобранная доз способна контролировать в составе крови креатин и калий.

При наличии атеросклеротического стеноза назначаются статины, которые нормализуют жировой обмен. Если у больного имеется диабет, то к лечению добавляются инсулин и гиполипидемические препараты. С тромботическими осложнениями успешно борется аспирин.

В тяжёлых случаях почечной недостаточности в условиях больницы или стационара провидится гемодиализ.

Оперативное лечение

Если не удаётся вылечить последствия стеноза консервативным методом, назначают хирургическую операцию. Это наиболее эффективный метод, который возможен в следующих случаях:

• запущенная стадия заболевания, когда в почке нарушена гемодинамика;
• если у больного только единственная почка;
• гипертония злокачественной формы;
• поражение одной из артерий, вызывающее хроническую недостаточность;
• появились такие осложнения, как , отёк лёгких.

Операция на почку предполагает хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока. Это стентирование, баллонная ангиопластика, резекция и протезирование, удаление почки, трансплантация.

Послеоперационный период, во время которого восстановится артериальное давление, может длиться до полугода.

Консервативное лечение и оперативное вмешательство помогают в 50 и 80 процентах случаев соответственно.

Овощная культура, которая обладает чрезвычайно полезными свойствами и не так широко распространена у потребителей, - это пастернак. Растение известно человеку еще со времен Плиния (I век до н. э.). Благодаря своему приятному запаху оно используется гурманами в большинстве случаев в качестве пряности. Мало кто знает, что основное достоинство данного растения - это отличные полезные свойства для организма, особенно при диетическом питании.

Как выглядит пастернак растение?

Данный корнеплод является родственником моркови и петрушки, входит в семейство Зонтичные. Его отличительные характеристики:

• богатая зеленая надземная часть;
• белый корень;
• приятный запах.

Практически невозможно установить территорию, где впервые появился пастернак. Растение встречается на Кавказе, в Сибири, Европе.

В старые времена пастернак отличался малыми размерами и жесткостью. В наше время существует несколько сортов данного растения:

• «Круглый».
• «Длинный».
• «Русский размер».
• «Гернси».
• «Студент».
• Другие виды.

Растение пастернак: полезные свойства

Данное растение характеризуется достаточно полезным составом, в нем имеются в наличии:

• микроэлементы (фосфор, кальций, медь, железо);
• витамины (группы В, С);
• клетчатка;
• белок;
• крахмал;
• жиры;
• органические кислоты;
• моно- и дисахариды;
• эфирные масла;
• пищевые волокна.

Такой богатый состав делает данный корнеплод очень питательным и ценным для людей, соблюдающих диеты. Следует отметить, что при многих болезнях применяется именно пастернак. Полезные свойства его выражаются в том, что он:

• возбуждает аппетит и улучшает процессы пищеварения;
• способствует быстрому усвоению пищи;
• оказывает мочегонное воздействие;
• повышает потенцию;
• укрепляет сосуды;
• отличный спазмолитик при каменной болезни почек и мочевого пузыря;
• восстанавливает силы организма;
• вызывает спокойный сон.

С помощью пастернака устраняются многие симптомы таких заболеваний, как:

• подагра;
• каменная болезнь почек и мочевого пузыря;
• бронхит;
• пневмония;
• нервные заболевания;
• эмфизема;
• туберкулез;
• проблемы пищеварительной системы.

Такое редчайшее кожное заболевание, как витилиго, также лечит пастернак. Растение обладает обезболивающим и антимикробным эффектом. Данный корнеплод является замечательным тонизирующим и профилактическим средством множественных заболеваний.

Использование пастернака

Вышеуказанный корнеплод благодаря своим отличным характеристикам с успехом используется во многих отраслях. Кулинария, альтернативная медицина - среди многих рецептов этих категорий встречается растение пастернак. Применение его здесь происходит следующим образом:

• в качестве ароматной пряности для бульонов, супов, пива, гарниров;
• как основной овощ при соблюдении низкокалорийного питания;
• в качестве домашнего лекарства от разных болезней (например, отвар из данного корнеплода отлично помогает при кашле);
• как кормовую культуру для коров и свиней.

Также добавляют при консервации овощей растение пастернак. Использование его при заготовке плодов на зиму выражается в применении в качестве ароматной специи.

Посадка растения в домашних условиях

Пастернак высаживают с помощью метода посева семян, которые отличаются достаточно крупным размером. Делают специальные рядочки, между которыми должна сохраняться дистанция в 40 см. В линии семечко от семечка сажают на расстоянии около 10 см. В большинстве случаев необходимая дистанция обеспечивается позже, когда взойдут семена, и их будут прореживать.

Отличное время для посадки - ранняя весна. Семена данного корнеплода характеризуются следующими особенностями:

• неплохо выдерживают заморозки;
• прорастают в течение 20 дней;
• любят достаточно увлажненную почву.

Плохая всхожесть - это главная отрицательная особенность пастернака.

Уход за растением

Данный корнеплод не очень прихотлив. Осуществляя уход за растением, важно помнить следующие рекомендации:

1. Всходы пастернака нуждаются в прореживании и рыхлении почвы.
2. Растение предпочитает обильный полив только в засушливую погоду. Если на протяжении некоторого времени шли дожди, поливать его уже не стоит, поскольку чрезмерное количество влаги совсем не желательно.
3. Данный корнеплод не привлекает вредителей, поэтому опрыскивать его химикатами нет необходимости.
4. Пастернак для хорошего урожая можно подкармливать. В качестве удобрений рекомендуется использовать биостимуляторы или специальные комплексы.

Полезный корнеплод можно получить без особых трудозатрат. Важно только соблюдать вышеуказанные правила ухода за растением - и тогда оно порадует богатым урожаем.

Как заготавливать пастернак?

Уборка данного корнеплода может осуществляться двумя способами:

• Поздней осенью, позже всех корнеплодов, желательно при сухой погоде. Листья аккуратно срезают, корень выкапывают и сушат. Хранить такой овощ нужно в сухих подвалах или в емкостях, присыпав его песком.
• Осенью срезать листья, а корнеплоды оставить зимовать и ранней весной убирать с поля.

• чем белее корнеплод, тем он слаще;
• желательно для приготовления пищи выбирать только твердые корни, без порчи и пятен, не особо больших размеров, так как в иных съедобная часть бывает слишком жилистой.

Важно знать, что ни в коем случае не стоит употреблять в пищу дикий пастернак, поскольку он является ядовитым.

Рецепты приготовления пастернака

При приготовлении многих блюд можно использовать пастернак. Растение, рецепты приготовления которого отличаются простотой, применяют в большинстве случаев в качестве ароматной пряности. Его добавляют в молотом виде к домашнему кофе, варят на основании пастернака бульоны и супы. Он хорошо сочетается с другими корнеплодами, придавая изысканный вкус, например, тушеным овощам.

В Англии из пастернака готовят праздничные блюда. Например, согласно старинному рецепту, данное растение необходимо обжарить на сухой сковородке с двух сторон. Затем поместить его в кастрюлю, залить кипятком и варить до готовности. После это сделать пюре. Подают его в качестве гарнира к мясу или рыбе.

Другой, не менее вкусный, рецепт предусматривает жарку пастернака, как картофеля. Его необходимо почистить и нарезать предпочитаемыми ломтиками и жарить на оливковом масле. В конце приготовления добавить лук и томаты, посолить. Помидоры можно заменить томатным соком. Блюдо получается очень нежное, вкусное и аппетитное.

Также данный корнеплод, предварительно смоченный в оливковом масле, готовят на гриле.

Из пастернака можно приготовить салаты или супы-пюре. Рецептов много, было бы желание!

Противопоказания к употреблению пастернака

Данный корнеплод строго запрещается использовать для приготовления пищи или в качестве лекарства людям со следующими заболеваниями:

• Воспалением кожи - фотодерматозом - это когда повышенная чувствительность кожного покрова к солнечным лучам. Дело в том, что пастернак содержит фурокумарины, которые повышают кожную чувствительность к свету.
• Индивидуальной непереносимостью.

Также это растение противопоказано людям в возрасте и маленьким детям.

Пастернак - растение с отличными лечебными свойствами и вкусовыми особенностями. Вырастить его не составляет особых трудностей. Но, применяя его в качестве лекарства, нужно предварительно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать многих сложных и неприятных последствий.

Пастернак

Другие названия: пастернак луговой, пастернак обыкновенный, белая морковь, веретенный корень, полевой борщ, лат. — Pastinaca sativa L. Корень пастернака применяется в виде отваров как лечебное средство.

Пастернак посевной (корень) — это двулетнее травянистое растение, вид рода Пастернак, семейства Зонтичные, высотой от 30 см до 1 метра и более. Это растение получено в результате многовековой селекции от дикого пастернака, который встречается повсеместно на Украине, в Западной Сибири, на Кавказе, Западной Европе, Америке, Турции и др. странах. Пастернак посевной отличается от своего дикого сородича, прежде всего толстым и пряно-сладким корнем.

Стебель у пастернака прямостоячий, бороздчато-гранёный, опушённый, в верхней части ветвистый. Листья крупные, непарно-перистые, из 2-7 пар яйцевидных и опушённых сидячих листьев. Нижние листья не большие, коротко-черешковые. Цветки мелкие, ярко-жёлтые, правильные, собраны в сложный зонтик из 8-15 лучей.

Семена у пастернака посевного округло-эллиптические, плоско-сжатые, желтовато-бурого цвета. Корнеплод белый, толстый, на вкус сладковатый, приятно пахнущий. По форме, в большинстве случаев, конусовидный, как у моркови. Цветёт пастернак только на второй год, в июле -августе. Плоды созревают в сентябре.

Пастернак, состав растения

Как культурное овощное растение пастернак посевной стал известен ещё с конца XII века, но широко использовать его начали в XVIII веке. А на Руси он появился ешё раньше, чем картофель.

Это растение имеет сложный и богатый на полезные вещества состав, в его корнях присутствует значительное количество эфирных масел, тиамина, имеются витамины С, B1, B2, PP, никотиновая кислота, рибофлавин, белковые вещества, крахмал, пектины и другие вещества. В плодах (семянах) найдены фурокумарины, флавоноидные гликозиды и кумарины, а эфирного масла в плодах от 1,5 до 3,6%, т. е. достаточно много. В состав эфирного масла входит октил-бутиловый эфир масляной кислоты, который и определяет своеобразный запах пастернака.

Пастернак, применение

Помимо прекрасных кулинарных свойств, пастернак (корень) посевной обладает ещё целым рядом лечебных. Так, древнегреческие врачи использовали пастернак для возбуждения аппетита, как болеутоляющее и мочегонное средство, или средство при коликах, для улучшения половых функций (усиливает влечение, мужскую силу и др.).

Лечебные свойства пастернака подтверждены и современной традиционной медициной. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает такие препараты из пастернака как — «Пастинацин», «Бероксан», «Эупиглин» и др. Пастинацин используют в основном в качестве спазмолитического средства при стенокардии, кардионеврозах и неврозах. Назначают эти таблетки также при спазмах в ЖКТ, при проблемах в желчевыводящих путях или с почками. Бероксан применяют при псориазе, витилиго, гнездовом облысении и других кожных заболеваниях, как наружно, так и внутренне.

В народной медицине тоже широко применяют пастернак. С лечебной целью используются плоды, листья и корнеплоды. Отвар корней пастернака помогает от кашля, как отхаркивающее (для смягчения и отделения мокроты), а водный настой употребляют как тонизирующее средство при реабилитации тяжелобольных. Пастернак улучшает пищеварение, укрепляет стенки сосудов, его используют для профилактики и лечения заболеваний сердца и сосудов, а также применяется при почечнокаменной и желчнокаменной болезнях, панкреатите, при нервных заболеваниях, бронхите, подагре, пневмонии и др. Отвар корней пастернака способствует росту волос. Тертый свежий корень пастернака снимает приступы печёночных, почечных и желудочных коликов (исп. как болеутоляющее).

Пастернак, отвары и настои

Отвар корней пастернака

1 ч. л. измельченных корней залить 1/2 л воды, кипятить 10 минут, процедить. Выпить в течении дня при выше указанных заболеваниях.

Отвар листьев пастернака

1 ст. ложку сухих измельченных листьев пастернака залить 0,5 л воды, кипятить на малом огне 10 минут, затем процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды на протяжении 1 недели, затем ещё пить 1 неделю, но уже по 3/4 стакана, для улучшения аппетита и др.

В народной медицине применяют также сок из корнеплодов пастернака , он богат калием, кремнием, фосфором, серой, хлором и др. Его употребляют при ломкости ногтей, а поскольку сок благотворно влияет на работу легких, бронхов, головного мозга, его пьют ещё при эмфиземе, воспалении легких, туберкулезе, различных психических заболеваниях или как тонизирующее средство. Пьют свежеприготовленный сок из корня по 1 ст. ложке, 3-4 раза в день до еды с добавлением меда по вкусу.

Ещё в древние времена, для улучшения аппетита пили спиртовую настойку из корней пастернака на самогоне. Хотя это и не лучший способ решения проблемы, но для тех, кто имеет такую вредную привычку — к обеду пить 100 грамм, лучше пить настойку из пастернака, хоть какая-то польза будет.

А тяжелобольным, или после операции, для восстановления сил, дают водный настой из корней пастернака — по 100 мл, плюс 1 столовая ложка меда. Пить 3 раза в день, за 30 минут до еды. Курс лечения — 1 месяц.

Настой пастернака

Из корня действует успокаивающее, он способен снимать спазмы кровеносных сосудов. Его применяют при неврозах, гипертонии, мышечных судорогах, стенокардии, для улучшения сна и др.

Или, есть ещё вот такой рецепт настоя, при ослабленном иммунитете и не только: взять 2 столовые ложки измельчённого корня, бросить в термос и залить 1 стаканом кипятка. Настоять 12 часов, обычно это делают на ночь, а далее добавить 1 ст. ложку меда и принимать по 1 столовой ложке, за 30 мин. до еды, 3-4 раза в день.

Пастернак от облысения

При облысении можно сделать маску для волос, смешав сухой порошок пастернака с увлажняющей маской, обернуть голову полотенцем, подождать 15 минут, затем смыть. Волосы станут заметно гуще и их рост прискорится. Или же, можно втирать настой пастернака, в голову, в бане, после парилки, когда поры кожи головы окончательно раскроются, при выпадении волос.

Выращивать пастернак (корень) посевной вовсе не сложно. Он не прихотлив, хорошо растёт на садовой и другой почве, но любит и хорошо переносит солнце, хотя и влагу тоже обожает. Его сеют, как морковь, осенью или весной, рядочками. Для лучшей схожести, семена перед посевом лучше замочить на 2 дня. Урожай собирают поздней осенью, максимум ранней весной, до появления листочков. Можете оставить несколько корнеплодов на второй год, тогда получите свежие семена, но корень уже станет не пригодным к употреблению.

Пастернак сейчас широко применяется в кулинарии и кондитерском производстве. Его корни сушат, употребляют тушёными, варят, а также используют как приправу к супам, гарниру, мясу или в качестве пряности к овощным салатам.

Пастернак посевной, противопоказания

Нельзя употреблять пастернак при фотодерматозе, маленьким детям, при индивидуальной непереносимости, с осторожностью людям в возрасте.

Следует помнить, что в пастернаке содержатся фурокумарины, которые повышают чувствительность кожи к свету. Поэтому, людям с белой и нежной кожей, перед походом на пляж не желательно употреблять пастернак.