Препарат Нимид - нестероидное противовоспалительное лекарство. Его действующее вещество - нимесулид. Такое средство способно устранить воспаление, температуру и умеренную боль. Его рекомендуют при воспалении суставов и тканей вокруг них ( , ревматизм), при гинекологических и воспалительных заболеваниях. Кроме того, препарат помогает избежать процесса разрушения хрящевых тканей благодаря свойству подавления синтеза интерлейкина-6 и урокиназы. А за счет снижения уровня токсинов в воспалительных тканях средство способно оказывать антиоксидантное действие.

Состав и формы выпуска

Инструкция по применению препарата указывает разновидности средства:

  1. Порошки, гранулы. Действующее средство: в 2 г порошка - 100 мг нимесулида. В упаковке - 30 саше по 2 г.
  2. Таблетки. 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. В упаковке 1–10 пластинок (по 10 таблеток).
  3. Таблетки с усиленной формулой . Содержат 100 мг нимесулида, гидрохлорид тизанидина (2 мг тизанидина). В упаковке 1 пластинка по 10 таблеток.
  4. Гель. В 1 г геля присутствует 10 мг нимесулида.

Фармакологическое действие

Действующее вещество нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из группы сульфонанилидов. Оно снижает температуру, уменьшает боль, снимает воспаление. Эффективность данного лекарства связана с действием каскада арахидоновой кислоты, уменьшающей биосинтез простагландинов.

Препарат хорошо усваивается при пероральном применении. Максимальная доза после применения достигается через 1,5–2 часа. Прием пищи снижает скорость всасывания препарата, но этим не оказывает влияния на терапевтический эффект. Нимесулид выводится:

  • с мочой - примерно 50%;
  • с калом около 29%;
  • 1–3% выводится в неизменном виде.

Когда назначают средство

Показания к применению:

  • при болезненности зубов;
  • суставной боли;
  • ушибах;
  • вывихах;
  • остеопорозе;
  • ревматизме;
  • болях в мышцах, спине;
  • радикулитах;
  • во время головной боли.

Он помогает уменьшить болевые ощущения при растяжениях, при травмированных сухожилиях и мышцах. Медики рекомендуют его использовать в случаях повышения температуры, если у пациента диагностировано воспаление уха, носа, горла. Мазь применяют при воспалениях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к применению

Как и другие препараты, Нимид имеет свои противопоказания:

  1. Его нельзя принимать, если у человека есть заболевание желудка, язва (во время обострения).
  2. Нарушения работы печени.
  3. Противопоказан медикамент при наличии аллергии на входящие в состав компоненты, а также при крапивнице.
  4. В форме геля противопоказан больным с сильной чувствительностью к раздражителям, при инфекциях, нарушении целостности кожного покрова.
  5. Запрещен медикамент больным астмой.
  6. Беременным женщинам и во время кормления грудью.
  7. Нельзя принимать средство при цереброваскулярном кровотечении.
  8. Алкоголизм и наркомания также являются противопоказаниями.

Правила приема препарата

Инструкция по применению указывает, что таблетки Нимид употребляют после еды. Запивают их небольшим количеством воды. Лекарство не разжевывают.

Средство в гранулах пьют после еды. Для этого порошок Нимид высыпают в стакан, заливают водой, желательно теплой. Растворяют порошок непосредственно перед применением.

Гель Нимид назначают местно. Для этого его наносят на болезненные зоны. Намазывают тонким слоем. Мазь не втирают в кожу, оставляют до окончательного впитывания. Место, на которое наносят, предварительно нужно очистить для лучшей всасываемости. Намазывать 3–4 раза в сутки.

Пожилым людям и детям с 12 лет регулировка дозы не нужна. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Максимальный курс лечения - 15 дней. Дозировка и длительность терапии назначаются доктором.

Побочные реакции и передозировка

Переносимость препарата хорошая, но возможны побочные явления, которые связаны с разными системами организма:

  1. Может наблюдаться головокружение, головная боль.
  2. Часто возникает диарея или запор, рвота, тошнота, боль в области живота.
  3. У некоторых пациентов диагностируют высыпания на коже, зуд, повышенное потоотделение.
  4. Встречаются побочные эффекты, связанные с нервной системой: нервность, кошмары, тревога.
  5. Возможно повышение давления, одышка, нарушение четкости зрения.

Существуют особые указания, которые нужно учитывать при применении Нимида во избежание побочных явлений.

Если применять медикамент согласно инструкции, не превышая допустимых и рекомендованных доз, соблюдая кратность, то все побочные эффекты сведутся к минимуму или не проявятся.

Если пациент принимает препарат и не видит эффективности, нужно прекратить лечение. Если в момент употребления лекарства возникли симптомы гриппа, следует прекратить прием лекарства.

Во время использования дополнительных лекарственных препаратов следует обратить внимание на взаимодействие их с компонентами Нимида. Это поможет избежать любых нежелательных последствий. Средство с осторожностью принимают одновременно с такими препаратами: Аспирин, Варфарин, Фуросемид, Теофиллин, Дигоксин, Глибенкламид. В случае применения Метотрексата следует делать перерыв между приемами препаратов в 24 часа. Нимид может повысить концентрацию активного вещества в крови, чем вызовет увеличение токсичности.

В случаях передозировки могут возникнуть такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в желудке;
  • сонливость;
  • апатия.

При обнаружении передозировки в первые 4 часа пациент может вызвать рвоту, принять слабительное и активированный уголь. Если принятые меры неэффективны, следует обратиться в больницу.

Аналоги и отзывы пациентов

Нимид - импортный препарат. Производитель - фирма Кусум Хелтхкер (Индия).

Он имеет аналоги:

  1. Нимесулид-Дарница (Украина).
  2. (Индия).
  3. Нимесил (Италия).
  4. Нимегезик (Индия).
  5. (Индия).

Цена средства в сравнении с аналогами является средней. Средство недешевое, но приобрести его может позволить себе практически каждый пациент.

действующее вещество: нимесулид (nimesulide)

1 г геля содержит нимесулида 10 мг

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, пропиленгликоль, карбомер 940, натрия эдетат, натрия гидроксид, ароматизатор Cologne Comp 530, вода очищенная.

Лекарственная форма

Гель для наружного применения.

Основные физико-химические свойства: непрозрачный однородный гель светло-желтого цвета.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Код АТХ М02А А26.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Нимесулид - НПВП (НПВС), селективный ингибитор циклооксигеназы-2. По противовоспалительной активностью нимесулид в эквимолярной концентрации в начальной стадии воспаления сопоставим с индометацином и пироксикама. Ингибируя синтез простагландинов в области воспаления, нимесулид практически не влияет на синтез регуляторных простагландинов в стенке желудка и почках. Подавляет активность фактора активации тромбоцитов, α-фактора некроза опухолей, протеиназ, гистамина и образование свободных кислородных радикалов. При наружном применении вызывает уменьшение или исчезновение боли в области нанесения, в том числе боли в суставах, уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов.

Фармакокинетика.

При наружном нанесении Нимид наблюдается постепенная трансдермальная абсорбция нимесулида в подкожные ткани и синовиальную жидкость сустава. В системный кровоток препарат практически не проникает, чем объясняется отсутствие значимых системных эффектов.

Показания

Местное лечение патологических состояний опорно-двигательного аппарата, характеризуются болью, воспалением и скованностью движений, таких как остеоартрит, периартрит, посттравматический тендинит, тендосиновиты, растяжение мышц, тяжелые физические нагрузки на суставы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулида или другим компонентам препарата.

Дерматиты и инфекционные заболевания кожи. Повреждения эпидермиса. Не применять больным, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, которые ингибируют синтез простагландинов, вызывающих аллергические реакции, такие как ринит, крапивница или бронхоспазм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При наружном применении препарата не установлено его взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако необходимо учитывать, что при возможном поступлении в системный кровоток нимесулид может усиливать эффективность и токсичность многих лекарственных средств в результате вытеснения из мест связывания с белками плазмы крови и, таким образом, повышение их свободной фракции в крови. Исходя из этого, с осторожностью следует назначать одновременно с антикоагулянтами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

При одновременном местном применении нескольких нестероидных противовоспалительных средств возможно развитие локального раздражения в виде крапивницы, покраснение кожи, шелушение.

Глюкокортикоиды противовоспалительные средства (препараты золота, аминохинолоны) усиливают противовоспалительное действие Нимид.

Особенности применения

Необходим контроль врача при назначении препарата пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью. Пациентам с гастродуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями свертывания крови препарат следует применять под контролем врача.

Не следует одновременно применять вместе с другими лекарственными средствами для местного применения.

Гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. Не применять гель под воздухонепроницаемыми повязками.

Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, ему следует обязательно обратиться к врачу.

Не следует применять пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВП. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фоточувствительности больным следует избегать УФ-облучения и посещение солярия.

Препарат содержит пропиленгликоль, что может вызвать раздражение кожи.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы

Применять наружно взрослым. Перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Полоску геля длиной 3 см наносить на болезненные участки тела тонким слоем и слегка втирать, частота применения составляет 3-4 раза в сутки.

Продолжительность курса терапии определяется индивидуально в зависимости от эффективности терапии и составляет не более 4 недель.

Дети .

Не применять детям.

Передозировка

При применении геля на больших участках кожи или при превышении рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерные для нимесулида и других нестероидных противовоспалительных средств: диспепсия, головная боль, головокружение, боль в эпигастральной области.

Людям, страдающим заболеваниями костей, суставов и мышц в качестве симптоматической терапии врачи часто назначают «Нимид» (таблетки). Инструкция по применению содержит информацию о том, что данное лекарственное средство не только снимает болевой синдром, но и оказывает противовоспалительное действие. Попробуем более детально изучить характеристики препарата и разобраться, в каких случаях он способен помочь.

Формы лекарства и их состав

Что касается форм лекарства, то на сегодняшний день в аптеках можно приобрести таблетки, суспензию, гранулы и гель. Основным действующим веществом в них является нимесулид. Таблетированная форма препарата выпускается в блистерах по 10 шт. Одна таблетка содержит 100 мг нимесулида, а в качестве вспомогательных компонентов фармацевты использовали стеарат натрия, кроскармеллозу натрия и аэросил 200. Вот такую информацию содержит о составе препарата «Нимид» (таблетки) инструкция по применению.

Порошок выпускается в дозированных пакетиках. Такую форму препарата удобно использовать для лечения детей. Ведь в составе, кроме нимесулида, повидона К-30, таблетозы 80 и аэросила 200, содержатся такие вспомогательные вещества, как натрия сахарин, лимонная кислота и вкусовые добавки. Кроха с удовольствием выпьет приготовленный родителями вкусный лечебный «коктейль».

В 1 мл суспензии и 1 г геля содержится 100 мг нимесулида. В качестве вспомогательных компонентов в этих двух формах использованы пропиленгликоль, натрия гидроскид, карбомер 940, динатрия эделат, аромотизатор, очищенная вода и метилпарабен.

Фармакологическое действие лекарства

Нимесулид, который является действующим веществом данного медикамента, относится к группе нестероидных противовоспалительных сульфонанилидов. Попадая в организм человека, он селективно ингибирует ЦОГ-2 и подавляет синтез простагландинов в очаге воспалительного процесса. Анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект достигается уже после приема одной «Нимид»-таблетки. Инструкция по применению содержит больше информации относительно дозировки лекарства.

Кроме всего вышеперечисленного, препарат способен ингибировать освобождение свободных радикалов кислорода и подавлять высвобождение миелопероксидазы, при этом не оказывает влияния на процессы фагоцитоза и хемотаксиса.

Что касается противовоспалительного действия медикамента, то оно достигается благодаря способности нимесулида подавлять медиаторы воспалительного процесса и уменьшать Ингибируя синтез интерлейкина-6 и урокиназы, препарат «Нимид» (инструкция по применению подтверждает этот факт) предотвращает разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Кроме того, нимесулид блокирует проведение по ноцицептивной системе болевых импульсов.

Если рассматривать механизм анальгезирующего действия, то он связан с угнетением процесса высвобождения гистамина из многочисленных тучных клеток и влиянием действующего вещества на глюкокортикостероидные рецепторы.

Если врач назначил «Нимид» (таблетки), инструкция к применению должна быть внимательно изучена еще до приема лекарства. Ведь в этом документе содержатся рекомендации, которые обязательно следует учитывать на протяжении курса терапии.

Фармакокинетика

После приема рекомендованной дозы лекарство активно всасывается из ЖКТ. И уже через 1,5-2,5 часа отмечается максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови. Характерной особенностью препарата является высокая способность к взаимодействию с белками, а также проникновению через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. В высоких концентрациях нимесулид определяется в очаге воспалительного процесса и в синовиальной жидкости.

Метаболизм лекарственного средства происходит в печени, далее, большей частью в неизменной форме активных метаболитов, оно выводится через почки (с мочой), меньшей - с каловыми массами. Период полувыведения действующего вещества достигается через 3,5-5 часов. Содержит более конкретные фармакокинетические данные о препарате «Нимид» инструкция по применению.

Показания

Эффективно лекарственное средство при лихорадке, которая сопровождает недуги ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Достаточно часто назначают препарат людям, страдающим ревматоидным артритом, миалгией, остеоартрозом, бурситом, тендинитом, а также другими заболеваниями мышц, суставов и костей, сопровождающихся болевым синдромом. В стоматологической и гинекологической практике при постоперационных и постревматических болях также используется медикамент «Нимид». Инструкция по применению в таких случаях рекомендует приобретать таблетки, порошок или гранулы.

Что касается лекарства в форме геля, то он предназначен для местного применения при воспалениях тканей (мягких), которые вызваны различными травмами. Эффективно средство также при воспалительных процессах и дегенеративных недугах опорно-двигательного аппарата, остеоартрозе, и др. Содержит расширенный перечень показаний к применению средства «Нимид» инструкция по применению от производителя.

Условия приема и система дозирования

Если речь идет о приеме лекарства в форме таблеток, суспензии, то употреблять его нужно только после еды. Желательно, чтобы после приема пищи прошло не менее 20 минут, в противном случае фармакокинетическое действие нимесулида замедляется. Что касается дозирования средства и продолжительности курса лечения, то на эти вопросы должен отвечать непосредственно лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного и степени тяжести недуга. Поэтому рассмотрим только общие рекомендации, которые содержит о лекарстве «Нимид» инструкция по применению.

Таблетки взрослым назначаются обычно дважды в день по 100 мг. При тяжелых формах недуга суточная доза может быть увеличена вдвое. Подросткам от 12 до 18 лет рекомендуют высчитывать дозировку препарата из расчета 1,5 мг на 1 кг массы тела. Если лечение требуется ребенку, не достигшему двенадцатилетнего возраста, и его вес превышает 40 кг, ему назначают 100 мг лекарства в сутки, разделяя норму на два приёма. В исключительных случаях врач может увеличить рекомендованную дозу.

Средство в форме гранул назначают детям с 12 лет и взрослым по 1 саше утром и вечером. Содержимое пакетика разводят в 100 мл теплой воды и пьют после еды.

Что касается геля «Нимид», то его - не более 4 раз в день - тонким слоем наносят (не втирая) на участок тела с наиболее выраженным болевым синдромом. После использования медикамента следует тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой.

Кому противопоказан препарат?

Не назначают лекарство людям с язвенной болезнью, выраженными нарушениями в работе печени и почек, а также с гепатотоксическими реакциями на нимесулид в анамнезе. Категорически противопоказан препарат при склонности к различным кровотечениям, сердечной недостаточности и гиперчувствительности к одному или нескольким составляющим медикамента «Нимид Форте». Инструкция по применению также содержит информацию о запрете использования средства в комплексе с потенциально гепатотоксическими лекарствами, при лихорадке, гриппоподобных состояниях и подозрении на хирургическую острую патологию.

Что касается средства в форме геля, то его не назначают пациентам младше 12 лет и людям, склонным к аллергическим реакциям. Усугубить течение недуга применение медикамента может при дерматитах, повреждениях и инфекциях кожи, а также при бронхиальной астме, которая вызвана АСК. Именно поэтому при вышеперечисленных патологиях не назначают средство «Нимид». Инструкция по применению таблетки в таких случаях тоже не рекомендует использовать.

Можно ли принимать лекарство во время беременности?

Учеными установлено, что нисумелид способен оказывать воздействие на фертильность. Кроме того, он ингибирует синтез простагландинов, что, как известно, может быть причиной развития маловодия, легочной гипертензии, олигурии и преждевременного сужения Может повыситься риск ослабления родовой деятельности, возникновения периферических отеков и кровотечений при использовании медикамента «Нимид». Инструкция по применению таблетки и другие формы лекарства категорически запрещает как в период беременности, так и во время лактации.

Ведь действующее вещество вместе с грудным молоком может попасть в организм ребенка и нарушить функционирование его жизненно важных систем. В тех же случаях, когда обойтись без лекарства невозможно, и польза для матери превышает риск нанесения вреда малышу, дозировку и курс терапии определяет врач.

Побочные действия

Кроме массы положительных фармакологических характеристик, препарат имеет и внушительный список побочных эффектов. Итак, давайте посмотрим, какие реакции могут возникнуть при использовании средства «Нимид». Таблетки (инструкция на русском языке предоставляет эти данные) могут вызвать зуд, крапивницу, различные кожные высыпания, а в некоторых случаях даже синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз. ЖКТ может, в свою очередь, отреагировать на лекарство запорами, диареей, иногда у пациентов наблюдались боли в области желудка, тошнота. Очень редко прием таблеток может вызвать перфорацию язвы и пептическую язву желудка и 12-перстной кишки.

Так как процесс метаболизма происходит в печени, она тоже страдает от этого. Поэтому длительный прием медикамента в некоторых случаях может стать причиной изменения активности трансаминаз, холестаза, развития желтухи и даже острого гепатита. Такие же нарушения в работе печени вызывают не только таблетки и гранулы, но и порошок «Нимид».

Инструкция конкретно описывает возможные реакции мочеполовой системы при приеме лекарства. Это могут быть как отеки, дизурии, задержки мочеиспускания, так и олигурия, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Со стороны дыхательной системы возможны диспноэ и бронхоспазмы, длительный прием может стать причиной развития бронхиальной астмы.

Кроме вышеперечисленных эффектов, у больного может развиться тахикардия, гипотермия, астения и другие заболевания. Практически при всех побочных реакциях рекомендуется отменить лекарство и незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы не оказаться в такой ситуации, необходимо внимательно изучить всю возможную информацию о препарате и только потом принимать «Нимид Форте»(таблетки). Инструкция по применению, которая находится в каждой упаковке лекарства, поможет в этом.

Передозировка препаратом и алгоритм первой помощи

Если случайно была превышена допустимая доза препарата, необходимо сразу обратиться в больницу. Ведь следствием такой ошибки может стать сонливость, тошнота, рвота, боли в эспигастрии, апатия, повышение АД. И это перечень только самых легких реакций организма на повышенную дозу препарата «Нимид». Таблетки, - инструкция предупреждает об этом - принятые в количестве 2-3 штук свыше допустимой нормы, способны вызвать внутреннее кровотечение, а также привести к почечной недостаточности. В медицинской практике даже зафиксированы редкие случаи угнетения дыхания и комы вследствие передозировки этим лекарственным средством.

Если уж допустимая доза превышена, дожидаться клинических проявлений не стоит. Нужно немедленно промыть желудок, принять осмотическое слабительное и энтеросорбенты. Желательно после вышеописанных мероприятий обратиться в больницу, где специалисты продолжат симптоматическое лечение. Стоит отметить, что на сегодняшний день специфического антидота нет.

Что думают о препарате больные?

Конечно, при заболеваниях с острым болевым синдромом практически все больные хорошо отзываются о рассматриваемом нами медикаменте. Они отмечают, что эффект от употребления препарата наступает довольно быстро, что не может не радовать. Совсем другие комментарии можно услышать, когда пациентам был назначен длительный курс терапии лекарством «Нимид». Таблетки (инструкция рекомендует обратить особое внимание на это фармакологическое свойство препарата) быстро снимают боль, но уже через несколько дней приёма дают о себе знать побочные эффекты. Первым начинает реагировать на нимесулид ЖКТ, позже нервная система (проявляется это раздражительностью, быстрой сменой настроения и склонностью к апатии).

Конечно, категорично говорить о том, что лекарство приносит больше вреда, чем пользы, нельзя. Ведь оно действительно помогает. Но вот принимать его без показаний и назначения специалиста не рекомендуется.

Если после вышеописанной информации остались сомнения в том, стоит ли покупать «Нимид»(таблетки), инструкция, отзывы больных и консультация лечащего врача помогут принять правильное решение.


В состав Нимида входит активное действующее вещество - нимесулид , относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.
Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.
Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие.

Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.
У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.
При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна. Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

Показания к применению

применяется для:
- симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;
- в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
- в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид в форме геля применяется местно при:
- дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
- воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Способ применения


Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.
В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.
Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Нимид в форме гранул
Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Нимид в форме геля
Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.
Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Побочные действия

При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:
- кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;
- изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли;
- олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии;
- в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры;
- в редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).

При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:
- кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;
- холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);
- нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;
- дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;
- эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;
- анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;
- диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;
- артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;
- астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.

При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:
- в месте аппликации - шелушений кожи, зуда, крапивницы;
- в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Противопоказания

Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:
- пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
- при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
- при склонности к кровотечениям;
- пациентам с сердечной недостаточностью;
- при гиперчувствительности к компонентам препарата;
- женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
- детям младше 12 лет;
- пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
- при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
- при подозрении на острую хирургическую патологию.

Нимид в форме геля противопоказан:
- пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
- при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;
- пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;
- детям младше 12 лет;
- женщинам в ІІІ триместре беременности.

Беременность

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии. При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности. Препарат Нимид не рекомендуется использовать в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии
Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.
Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.
Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.
При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.
При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.
При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Нимид в форме геля
Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.
Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Передозировка

При передозировке препарата Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.
Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.

Форма выпуска

Нимид в форме таблеток 100 мг
В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.

Нимид в форме суспензии
Во флаконе 60 мл.

Нимид в форме гранул
В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).

Нимид в форме геля
В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения:
Препарат Нимид следует хранить при температуре < 25 градусов Цельсия.
Гель не следует замораживать.
Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы

Нимесулид , Найз , Месулид , Нимегесик , Нимесил , Нимид форте .

Состав

В 1 таблетке Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат.

В 1 пакетике-саше Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества:
Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат.

В 1 мл суспензии Нимида содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества.

В 1 г геля Нимид содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.

Дополнительно

Рекомендуется принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.
При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.
Во время приема Нимида рекомендуется избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.
Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.

Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.
Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.
При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.
Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.
Прием Нимида следует прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.

Основные параметры

Название: НИМИД
Код АТХ: M01AX17 -

3093 0

Нимид – нестероидный противовоспалительный препарат группы сульфониламидов.

Обладает способностью подавлять воспалительный очаг и избирательно тормозить синтез простагландинов, при этом не оказывает действия на стенки ЖКТ и почки.

Средство оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие.

При наружном применении отмечается снижение болевых ощущений в области нанесения, в том числе и при , уменьшает отечность и утреннюю скованность суставов, что приводит к увеличению объема движений.

Фармакокинетика средства

Основное действующее вещество – нимесулид – относится к нестероидным препаратам группы сульфонанилидов, которые обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Нимид способен ослаблять активность фосфолипидного медиатора воспаления, тормозит процесс образования свободных радикалов, миелопероксидазиды, не оказывая влияния на процессы фагоцитарной реакции.

Благодаря подавлению синтеза интерлейкина-6 и урокиназы, предотвращает повреждение суставов и костной ткани.

Препарат способен снизить синтез ферментов, участвующих в деградации всех типов белковых тканей, сохраняя целостность сложных белков и коллагена хрящевой прослойки.

Обезболивающее действие нестероидного препарата обусловлено сдерживанием высвобождения из клеток биогенного амина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы, что снижает уровень вредных веществ в очаге воспаления.

Лекарственные средства для внутреннего приема хорошо реабсорбируются из ЖКТ. Особенно высокое скопление активного вещества замечено в синовиальной жидкости и в воспаленном месте.

Выводится преимущественно через почки, незначительная часть выходит с калом.

Показания к применению

Таблетки, суспензию и порошок Нимид принимают перорально при:

Нимид – гель назначают при:

Противопоказания к использованию

Гель противопоказано использовать:

  • детям до 12 лет;
  • при повышенной чувствительности к составляющим препарата;
  • беременным, а также в период лактации;
  • при различных видах инфекций, повреждениях и воспалительных поражениях кожных покровов;
  • при заболеваниях бронхов с приступами одышки, вызванной приемом АСК.
  • язвенной болезни в период обострения;
  • выраженной почечной и печеночной недостаточности;
  • склонности к кровотечениям;
  • сердечно — сосудистой недостаточности;
  • наркозависимости и хроническом алкоголизме;
  • лихорадочных состояниях;
  • подозрении на хирургическую патологию.

Механизм действия

При попадании внутрь подавляет синтез тромбоксана А2, эндопероксидов, снижает активацию липидов и плазминогена, в результате уменьшается дисмеризм тромбоцитов.

Через несколько часов препарат концентрируется в плазме крови, где отмечается максимальное сосредоточение основного вещества.

Средство метаболизируется преимущественно в печени, проникая через барьеры между кровью и соединительной тканью, выведение осуществляется через почки и частично с каловыми массами.

Использование геля характеризуется медленным прохождением в подкожно – жировой слой, мышечные ткани, суставную сумку и синовиальную жидкость. Наибольшее скопление аккумулируется в месте сильного воспаления.

Способ применения

Лекарственное средство доступно в таком виде:

  • таблетки 100 мг, в ячеечном футляре по 10 таблеток;
  • порошок по 100мг в пакетиках – саше 2г;
  • суспензия — флакон 60мл;
  • гель для наружного применения – туба 20, 30, 100г.

Способ применения отличается в зависимости от формы выпуска средства Нимид:

  1. Таблетки и суспензию принимают после еды.
  2. Порошковую форму предварительно растворяют в теплой воде (150-200 мл). Для предотвращения побочных действий средство принимают в максимально эффективной дозе в течение короткого времени.
  3. Гель наносят на сухие участки кожи тонким слоем длиной около 3 см. Мазь втирают в болезненные участки 3-4 р/день. После применения необходимо хорошо вымыть руки с мылом.

Определяемся с дозами

Дозировка и способы применения:

  1. Гель. Применяют 3-4 р/день. Наносят тонким слоем на болезненный участок и слегка втирают. Курс лечения – в зависимости от болевого синдрома, но не более 4-х недель.
  2. Таблетки и суспензия . Взрослым назначают прием лекарства 2 р/день по 100 мг. Максимальная суточная дозировка — 200 мг. Курс лечения – 15 суток. Детям старше 12 летнего возраста прописывают прием препарата 2 р/день из расчета 1,5 мг на 1 кг веса. Максимальная доза — не более 5 мг на 1 кг веса. Пациентам с легкой и средней степенью нарушений функции почек корректировка дозы не требуется.
  3. Гранулы . Взрослым и детям старше 12 лет назначают по одному саше 2 р/день (по 100 мг) Содержимое саше предварительно растворяют в стакане теплой воды. Людям пожилого возраста коррекционная доза не требуется. Пациентам легкой и средней формы почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Случаи передозировки

При употреблении таблеток, суспензии или гранул возможны следующие негативные симптомы:

  • тошнота;
  • рвотные реакции;
  • повышение артериального давления;
  • затрудненное дыхание;
  • сонливость;
  • кома;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • диарея или запор;
  • язва, кровотечение ЖКТ;
  • бронхоспазм;
  • нарушение зрения.

Случаев передозировки Нимид – гелем не зафиксировано, но возможны следующие проявления:

  • шелушение;
  • крапивница;
  • местные кожные раздражения.

Лечение: сразу прекратить прием препарата. В сложных случаях проводится промывание желудка, назначаются слабительные с осмотическими свойствами и энтеросорбенты.

Особые указания

Препарат следует принимать только как лекарственное средство второй линии, предварительно взвесив все риски для здоровья.

Чтобы свести к минимуму все нежелательные эффекты рекомендуется принимать минимальные дозы при непродолжительном курсе терапии. В случае неэффективности лечения прием препарата прекращают.

При проявлении нежелательных симптомов со стороны ЖКТ и нарушении функции печени требуется срочная отмена препарата.

Повышение температуры тела, лихорадка, гриппозное состояние, а также признаки ухудшения функции почек требуют также прекращения лечения препаратом.

Пожилым люди, пациентам с системными заболеваниями необходимо постоянное наблюдение со стороны лечащего врача.

Детям до 12 лет, беременным и в период кормления грудью следует воздержаться от приема любой лекарственной формы препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием средства в виде таблеток и порошка вместе с Варфарином, Аспирином и другими антикоагулянтами может привести к появлению внутреннего кровотечения.

Пациентам с сердечной и почечной недостаточностью и следует с осторожностью принимать Нимид с фуросемидом. Прием циклоспоринов может спровоцировать нефротоксичность.

Нестероидные препараты способны увеличить содержание лития в плазме, что приводит к увеличению токсических появлений.

С осторожностью следует использовать с – неправильный прием может спровоцировать увеличение дозы средства в крови и повысить его токсичное действие.

Может снижать действие диуретиков.

Совместный прием геля Нимид с препаратами группы НПВС может привести к раздражению кожных покровов в виде высыпаний и шелушения.

Они знают о средстве не понаслышке

Пациенты оставляют такие отзывы о средстве Нимид.

Страдаю . Во время обострения сильно болят суставы, ноги отекают. Первый раз попробовал Нимид – гель года 2 назад, с тех пор пользуюсь регулярно. Используем мазь также при различных ушибах, травмах. Хорошо снимает боли при растяжении и вывихах.

Василий

Терапевт прописал Нимид – гель мужу – сильно потянул связки во время тренировки. Средство без запаха, не липкое, хорошо размазывается и быстро впитывается. Опухоль и боль прошли через неделю.

Карина

Сильно воспалился сустав, вся нога опухла. Хирург провел обследование УЗИ и прописал препарат в виде порошка. Обезболивающий эффект просто изумительный. Вкус приятный – апельсиновый. Врач сказал, что надо с осторожностью принимать, если есть болезни желудка

Николай

Мнение врачей

Врачи говорят следующее.

Во время использования средства Нимид – гель никаких побочных эффектов замечено не было. Рекомендовано наносить не чаще 4-х раз в день тонким слоем.

Терапевт

Пациент обратилась с острой болью, Было сделано . Выписан препарат Нимид. Следует принимать только после еды, предварительно растворив в стакане теплой воды. Побочных эффектов не было. Боль и опухоль были сняты в течение недели.

Хирург

Если в аптеке нет лекарства

К основным аналогам Нимида относят:

Российский аналог препарата «Нимид» — средство «Найз» Выпускается в форме таблеток и суспензии, а также в виде геля для наружного использования.

Покупка и хранение

Средняя цена Нимид – геля колеблется в пределах от 158 – 179 рублей. Стоимость других форм выпуска составляет от 558 – 620 рублей.

Гранулы и суспензия хранятся 3 года, гель – 2 года. Все лекарственные формы следует хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Отпускается без рецепта.