В настоящее время, к сожалению, такой вопрос задают многие женщины, в том числе и в молодом возрасте.

Эта болезнь относится к достаточно серьезным патологиям, способным вызвать огромные проблемы со здоровьем.

Современная медицина способна эффективно помочь в избавлении от нее, но для этого опухоль необходимо обнаружить на ранней стадии. Именно поэтому знание симптомов и клинической картины необходимо любой женщине.

Сущность патологии

Миома матки представляет собой новообразование доброкачественного характера, вызванное разрастанием гладкомышечных клеток. Оно имеет шарообразную форму в виде узла. Наиболее часто разрастание обнаруживается в теле матки, и лишь иногда (не более 5%) в ее шейке.

Про диагностику миомы читайте .

Больше всего патология поражает женщин старше 40 лет, но в последнее время фиксируется омоложение пациенток – 22-24 года.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Помимо единичных или множественных узлов, миома в редких случаях носит диффузный характер, покрывая большую площадь органа.

В зависимости от локализации образования по глубине выделяются такие разновидности патологии:

• интрамуральный (интерстициальный, внутримышечный) тип – характеризуется локализацией опухоли внутри мышечного слоя (миометрия). На начальной стадии он развивается без заметных проявлений, а потому часто достигает больших размеров, т.к. остается незамеченным долгое время;
• субсерозный (подбрюшинный) тип – опухоль обнаруживается рядом с брюшиной, под оболочкой наружного маточного слоя. Опасный вариант – миома на ножке, когда более половины ее тела выходит наружу в маточную полость;
• субмукозный (подслизистый) тип – образование размещается в полости матки, под внутренним маточным слоем. Он проявляется резко, характеризуясь маточными кровотечениями. Больших размеров достигает редко, т.к. меры чаще вынужденно принимаются своевременно;
• интралигаментарный (межсвязочный) тип – узел локализуется между широкими связками органа.

Причины распространенности

Медицинская статистика показывает, что к 40-45 годам у женщины накапливается множество изменений , которые приводят к появлению миомы. Небрежное отношение к своему здоровью провоцирует патологию и у молодых женщин.

Выделятся такие основные миомы матки:

• гормональные нарушения . Рассматриваемая болезнь признается гормонозависимой патологией, т.к. образование развивается, как правило, при значительном дисбалансе женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон). Следует отметить, что у девушек до начала менструации и у женщин в период менопаузы и после нее миома не формируется. Наиболее серьезно влияет увеличение уровня эстогенов. Данный эффект вызывают не только нарушения репродуктивной системы, но и зндокринные (гипо- и гипертиреоз) и обменные проблемы. В частности, риск болезни значительно повышается при неправильном питании и ожирении;
• повреждение мышечного слоя матки . Нарушения структуры гладкомышечных клеток ведет к тому, что они становятся очагом формирования опухоли. К данному явлению могут приводить заболевания воспалительного характера (миометрит, эндометрит) и механические повреждения при абортах, сложных родах, медицинское выскабливание. Отмечается риск продолжительного использования спиралей внутриматочного типа;
• поздняя беременность и отказ от грудного вскармливания ребенка . Доказано, что беременность, нормальные роды и лактация снижают риск развития миомы. Поздняя беременность нередко становится причиной патологии. Считается, что в норме рождение ребенка до 30-летнего возраста (идеально 20-23 года);
• некоторые системные заболевания . В группу риска патологии относят женщин с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, другими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• генетическая предрасположенность .

К причинам можно отнести и неправильный образ жизни.

Особо выделяются такие особенности:

• питание . Чрезмерное потребление рафинированных продуктов и транс-жиров при малом уровне клетчатки ведет к повышению выработки эстрогенов. Все, что ведет к накоплению жировых запасов, повышает риск миомы;
• гипотония образа жизни;
• отсутствие полноценной половой жизни , длительное воздержание от половых контактов, отсутствие оргазма при контактах провоцируют застой крови в венозной системе малого таза и гормональной дисбаланс;
• нервные перегрузки и психологические стрессы;
• частое и продолжительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, ультрафиолета .

Миома практически никогда не обнаруживается у женщин, родивших и вскормивших грудью трех и более детей, а также имеющих регулярный, стабильный менструальный цикл.

Симптоматика

Миома может долгое время развиваться без явных проявлений. Первые обнаруживаются при размере узла более 10-15 мм.

К ранним относятся такие симптомы:

• болевые ощущения в виде схваток внизу живота, не связанные с месячными;
• болезненные месячные при условии, что ранее этого не выявлялось;
• чрезмерно обильные выделения при менструации;
• выделения с примесями крови в период между месячными, а порой достаточно обильные кровотечения;
• изменение менструального цикла (удлинение или уменьшение срока);
• длительное отсутствие беременности при стремлении к зачатию.

В части симптоматического проявления узлы размером менее 25 мм обнаружить сложно.

Начиная с 8-9 недель развития, образования ведут к характерным признакам:

• с 9-10 недель (4-5 см) начинаются кровотечения;
• с 12 недель (9-10 см) матка увеличивается в размерах, что ведет к росту живота (без изменения массы тела);
• с 17-18 недель (20-22 см) появляется иррадиация боли в ноги, поясницу, спину, сдавливаются другие органы (мочевой пузырь, кишечник).

Влияние опухоли на женское здоровье

Миома, начиная с малых размеров, может серьезно влиять на общее самочувствие женщины, что вызывается такими факторами:

• формирование новообразование сопровождается обрастанием сосудами для питания новых тканей. Это приводит к перераспределению кровяного потока и лишнему расходу питательных веществ. В результате появляется женское бесплодие и ослабление организма;
• за счет распространения аномальных клеток, происходит замещение нормальных тканей маточной стенки соединительной тканью, ведущее к снижению эластичности и сократимости. Мышечный слой становится не способным останавливать кровотечения;
• опухоль сдавливает нервные волокна в матке, постоянно иннервируя их, что дестабилизирует нервную систему ;
• обильные потери крови приводят к анемиям и снижению уровня гемоглобина ниже 105 г/л. Это отзывается ослаблением организма, бледностью кожного покрова, ломкостью ногтей и волос. Ухудшение кислородного питания приводит к снижению внимательности и концентрации, ухудшению памяти, бессоннице.

Опасность разрастания

Так насколько и чем опасна разрастающаяся миома матки для женщины?

В процессе ее прогрессирования отмечаются такие серьезные проблемы:

• интенсивные выделения крови во время месячных и в межменструальный период – это прямая угроза для жизни из-за потерь крови и развития анемических процессов;
• при наличии миомы на ножке возможен ее перекрут и повреждение , требующее срочного оперативного лечения;
• самопроизвольное некротизирование узла требует хирургического вмешательства;
• активное разрастание субмукозной миомы может происходить с деформацией (выворотом) матки;
• образование становится очагом для воспалительной реакции с нагноением матки и окружающих органов.

Миома больших размеров вызывает компрессию сосудов, нервных волокон и соседних органов. Нарушение в системе мочеиспускания и частые запоры могут стать причиной специфических заболеваний. Запущенная патология приводит к нарушению функционирования всей репродуктивной системы.

Также, несмотря на то, что в абсолютном большинстве случаев миома в процессе всего своего развития остается доброкачественной опухолью, в редких случаях (1,6-2% всех случаев заболевания) она может перерасти в .

Перерастание миомы в рак матки может обуславливаться такими причинами:

• чрезмерное разрастание узла;
• интоксикации организма (в т.ч. при злоупотреблении алкоголем);
• некачественное питание;
• ожирение;
• нарушение кровотока;
• излишнее прогревание очага поражение;
• нервные стрессы;
• травмирование.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Одним из основных признаков трансформации миомы в саркому является резкое увеличение скорости роста образования, чрезмерная слабость, неожиданное похудение, усиление кровотечений.

Осложнения патологии

Самое опасное осложнение миомы – перерастание в злокачественное образование (саркому).

Доброкачественное течение болезни также может вызвать серьезные осложнения:

• анемии и на ее фоне дисфункция матки и ее придатков;
• некроз с риском развития перитонита;
• болевой синдром, не купируемый обезболивающими препаратами;
• нарушение мочевыделение и дефекации;
• неврозы и другие неврологические нарушения;
• нарушение функционирования репродуктивной системы, женское бесплодие, внематочная беременность.

Если миома не устранена до наступления менопаузы, то резкий гормональный дисбаланс приводит к интенсивному росту опухоли и развитию различных осложнений, в т.ч. повышается риск саркомы .

Миома в период беременности

Проблемы с зачатием при миоме начинаются при достаточном ее разрастании.

На начальной стадии нет серьезных препятствий для оплодотворения. При большом размере опухоли может сдавливаться маточная труба и осложняться овуляция, что ведет к невозможности зачатия.

Беременность при миоме может протекать с большими осложнениями.

Достаточно часто наблюдаются выкидыши, что объясняется следующими причинами:

• изменение сократимости матки;
• нарушение кровоснабжение органа;
• разрастание тканей и сдавливание плода;
• усиление нейроэндокринных воздействий.

Наиболее велик риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов во 2 и 3 триместре беременности.

Важное значение приобретает локализация узла. При его контакте с плацентой плода риск прекращения беременности особенно велик.

Осложняет миома и роды. У большинство роженниц отмечаются затяжные и трудные роды. Почти половина больных женщин вынуждена испытать кесарево сечение.

Заключение

Миома матки, несмотря на доброкачественность образования, признается сложной и опасной патологией, которую необходимо выявлять и лечить на самой ранней стадии.

При ее прогрессировании возможны серьезные осложнения, способные подорвать женское здоровье.

При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу, и только он определит необходимую схему лечения.

Полезное видео

В видео рассказывается, в чем заключается опасность миомы матки:

Вконтакте

11 февраль 2018 9479 0

Миома матки – заболевание, которое возникает у женщин любого возраста. Большинство гинекологов считают, что миома является опухолью и может преобразоваться в злокачественное новообразование. Для того чтобы этого не произошло, хирурги удаляют миому или матку. После удаления детородного органа женщина не только лишается репродуктивной функции, но и испытывает психологический дискомфорт. Мы советует женщинам спокойно отнестись к известию о наличии миомы матки и позвонить. и организуют лечение в ведущих московских клиниках лечения миомы.

Лучшие гинекологи, с которыми мы сотрудничаем, применяют для лечения миомы органосохраняющую процедуру – эмболизацию маточных артерий. Вы можете получить консультацию эксперта по e-mail. Мы будем сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках, у пациенток сохраняется матка, исчезают признаки миомы, восстанавливается фертильность, улучшается качество половой жизни. Опасна ли миома матки для жизни? Миома чревата осложнениями, которые могут угрожать жизни женщины.

Важная информация! Экспертный совет не принимал участие при написании текста. При подозрении на миому шейки матки необходимо срочное обращение к специалисту.

Причины миомы матки

В течение длительного времени врачи считали, что миома матки возникает по следующим причинам:

• гормональных нарушений;
• неправильного использования внутриматочных контрацептивов;
• частых абортов;
• воспалительных заболеваний женской половой системы;
• нарушения обмена веществ.

Заболевание провоцируют постоянные стрессы, генетическая предрасположенность. Узловая миома матки – что это такое и опасна ли она? Гинекологи наших клиник сошлись во мнении, что миома – это реакция матки на воздействие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Миома действительно напоминает опухоль, но ею не является. Риск трансформации миомы матки крайне низкий. В большинстве случаев хирурги удаляют матку при миоме без наличия веских причин.

Вначале миома формируется в виде крошечных зачатков, которые локализуются миометрии. Они являются обычными клетками мышечного слоя матки, но по характеристикам соответствуют клеткам, которые развиваются во время беременности. При колебании уровня половых гормонов во время многократно повторяющихся менструальных циклов зачатки миоматозных узлов миомы начинают расти. Некоторые из них становятся большими, другие подвергаются обратному развитию.

Учитывая, что опасность превращения миомы в раковую опухоль невысокая. Наши гинекологи кардинально изменили тактику лечения новообразований в матке. Убедившись с помощью современных методов исследования в доброкачественном характере образования, наши врачи не выполняют оперативных вмешательств по удалению матки. Эндоваскулярные хирурги проводят эмболизацию маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы уменьшаются в размерах, а затем подвергаются обратному развитию. Симптомы заболевания проходят.

Чем опасна миома

В дебюте заболевания миома матки протекает бессимптомно. В этот период развития заболевания опухолевидное образование постепенно увеличивается в размерах, что приводит к формированию осложнений, которые затрагивают различные системы организма. Женщины в большинстве случаев приходят на приём к гинекологу тогда, развиваются сопутствующие заболевания и осложнения.

Опасна ли миома матки? При миоме могут возникнуть следующие осложнения:

• анемия (малокровие);
• перекрут ножки узла;
• некроз (омертвление) миоматозного узла;
• нарушение функций внутренних органов;
• заболевания мочеполовой системы;
• эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
• патологическая беременность;
• бесплодие.

Данные осложнения представляют серьёзную опасность для здоровья женщины. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при обнаружении узлов миомы, проводят комплексное обследование пациентки с помощью современных диагностических методов и выбирают оптимальную тактику лечения. В большинстве случаев мы предлагаем пациенткам выполнить эмболизацию маточных артерий. Это безболезненная процедура, позволяющая не только избавиться от симптомов заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Хроническая железодефицитная анемия является наиболее частым осложнением миомы матки. Причиной развития этого осложнения являются обильные продолжительные менструации, во время которых при которых женщина теряет много крови. Если женщины не обращаются к гинекологу, уровень гемоглобина может снизиться до критического значения. При анемии пациентки испытывают недомогание, головокружение, чувство слабости, одышку. У них снижается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений.

Перекрут ножки узла может произойти при избыточных физических нагрузках, перенапряжении мышц. При перекручивании ножки миоматозного узла нарушается его питание. У пациенток возникают острые боли в нижней части живота, тошнота, позывы на рвоту. Повышается температура тела.

Если в результате перекрута ножки происходит некроз миоматозного образования, ткани узла отмирают. Болевой синдром становится выраженным, температура тела повышается до высоких цифр. Если узел выступает в полость матки, некротические ткани могут отойти самостоятельно через влагалище. Но иногда некроз узла приводит к перитониту (воспалению брюшины). Это состояние при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Большие миоматозные узлы оказывают давление на органы, расположенные рядом с маткой: мочевой пузырь и прямую кишку. У пациенток нарушается мочеиспускание и акт дефекации. При компрессии седалищного нерва возникают симптомы поясничного радикулита. Для предотвращения последствий миомы женщинам наши гинекологи проводят эмболизацию маточных артерий даже при больших миоматозных узлах. В некоторых случаях после значительного уменьшения размеров объёмного образования оставшийся узел удаляют лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях. Процесс восстановления после операции происходит быстрее.

Узловая миома опасна тем, что у женщин может нарушиться репродуктивная функция. Узел препятствует имплантации эмбриона и развитию плода. При выношенной беременности могут развиться осложнения в родах. По этой причине наши гинекологи проводят эмболизацию маточных артерий на этапе планирования женщиной беременности. После процедуры на матке не остаётся рубцов, беременность протекает без осложнений. Женщины не нуждаются в оказании помощи в родах. Роды протекают без осложнений естественным способом.

Миома матки является фактором, который может повысить риск развития самопроизвольного выкидыша. При миоме матки в период беременности могут возникнуть следующие осложнения:

• увеличенную сократимость матки;
• гипоксию плода;
• нарушение маточного и плацентарного кровотока сдавливания кровеносных сосудов;
• врождённые аномалии развития плода;
• обильное послеродовое кровотечение.

После эмболизации маточных артерий этих осложнений у наших пациенток не наблюдалось.

Современные взгляды на лечение миомы матки

Часто женщины интересуются, что такое миома матки, опасна ли она и как лечить это заболевание. В настоящее время существует несколько взглядов на лечение миомы матки. Наибольшей эффективностью обладает эмболизация маточных артерий, при которой перекрывается кровоток по артериальным сосудам, которые снабжают кислородом и питательными веществами миоматозные узлы. Эмболизация применяется ведущими специалистами наших клиник при лечении миомы у пациенток, которые желают в будущем забеременеть и сохранить матку.

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что ведущим методом лечения миомы является операция удаления матки. При выборе доступа, метода и объёма оперативного вмешательства гинекологи учитывают возраст пациентки, размеры и мобильность матки, локализацию миоматозных узлов и наличие сопутствующей патологии. Во многих гинекологических клиниках при миоме матки выполняют различные варианты миомэктомий:

• абдоминальную;
• лапароскопическую;
• трансцервикальную.

Выполняется миолизис с использованием ультразвукового воздействия, термическая абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком. Все эти методики не позволяют радикально избавиться от миомы (кроме гистерэктомии – удаления матки). Хирург не имеет технической возможности воздействовать на зачатки миомы и их них со временем вырастают новые узлы.

Недавно гинекологи начали выполнять лапароскопическую операцию удаления миомы с использованием системы робота «da Vinci». Эта технология обеспечивает трехмерное оперативное поле и дает возможность достичь высокого качества операционного шва. Методом выбора лечения при субмукозном расположении миоматозного узла является гистероскопия или трансцервикальная миомэктомия. Гинеколог вводит гистероскоп в полость матки, производит иссечение миоматозного узла, выскабливает эндометрий и выжигает слизистую оболочку матки с целью создания аменореи. Гистерорезектоскопия рассматривается в качестве альтернативы радикальному хирургическому лечению субмукозного узла диаметром не более 5 сантиметров если у пациентки отсутствует сочетанная патология со стороны органов малого таза, она заинтересована в сохранении менструальной и репродуктивной функции.

После выполнения лазерного миолизиса узлы уменьшаются в размерах до 40% в течение 6 месяцев. Но после вмешательства часто образуются очень плотные фиброзные спайки, что ограничивает применение данного метода.

При применении в лечении миомы методики фокусированной ультразвуковой хирургии (ФУХ) звуковые волны проходят сквозь ткани организма, не повреждая их. В точке их фокусировки ткани нагреваются до 55-90 0 С. Это вызывает термическую коагуляцию в области миоматозного узла. Данный метод применяют при наличии у пациентки узлов миомы диаметром до 9 см. Процедуру производят амбулаторно без общей анестезии и специальной предварительной подготовки. ФУХ не позволяет избавиться от зачатков миомы, из которых со временем вновь могут вырасти миоматозные узлы.

Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивный органосохраняющий метод лечения миомы матки. Он приводит к уменьшению размеров миомного образования и купированию клинических проявлений заболевания. Эмболизацию маточных артерий выполняют при наличии симптомов, которые обусловлены миомой, расположенной под слизистой оболочкой или в толще стенки матки. В наших клиниках процедуру выполняет эндоваскулярный хирург.

Методика заключается в эмболизации маточных артерий путём введения через катетер в просвет маточных артерий эмболизирующих частиц. Они кровотоком доставляются в конечные отделы артериального русла. В тканях узла миомы образуются очаги массивного некроза и сосудистого тромбоза. У 93% пациенток после эмболизации маточных артерий отмечается полное выздоровление. Через 6 месяцев у 95% больных миомой врачи во время ультразвукового исследования обнаруживают значительное уменьшение размеров миоматозных узлов и объёма матки. У большинства пациенток через год размеры матки приближаются к нормальному.

Наши эндоваскулярные хирурги применяют для эмболизации маточных артерий новейшие эмболизирующие препараты, которые не вызывают аллергических реакций. Использование одноразового инструментария позволяет избежать инфицирования пациенток. После процедуры у женщин восстанавливается репродуктивная функция, они вновь могут ощутить счастье материнства.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.

При отсутствии своевременного и квалифицированного терапевтического воздействия миома матки часто становится причиной появления опасных состояний, которые затрудняют нормальное функционирование женского организма и нуждаются в неотложной помощи.

Отсутствие своевременного лечения миомы матки может привести к бесплодию, озлокачествлению опухоли, обильным и маточным кровотечениям, гиперплазии эндометрия и другим нарушениям, влияющим на функционирование организма.

К осложнениям миомы матки относятся:

• Нарушения в работе окружающих органов. Когда миоматозный узел достигает внушительных размеров (более 12 недель), он начинает сдавливать мочеиспускательный канал, что препятствует оттоку мочи и провоцирует развитие хронических нефрологических патологий (болезней почек). При этом первые признаки миомы (гипертония, отечность) могут проявиться спустя несколько лет. Также большая фиброма может сдавливать прямую кишку, что становится причиной запоров;
• Перекрут ножки опухоли. При тяжелой физической нагрузке миоматозные узлы на ножке могут перекручиваться, что сопровождается проявлениями «острого живота»: схваткообразные боли, озноб, приступы рвоты, тошнота, сухость во рту, повышение температуры, дисфункции кишечника. Подобное состояние требует неотложного оперативного вмешательства;
• Маточные кровотечения. Геморрагия может возникнуть внезапно и привести к сильной кровопотери. Кроме того, наличие миоматозных новообразований приводит к нарушениям цикла: менструации становятся продолжительными, обильными, нередко болезненными. Также миома вызывает снижение гемоглобина, что становится причиной ломкости волос и ногтей, сухости и бледности кожных покровов, хронической усталости и утомляемости, бессонницы, затяжных депрессий и головных болей;
• Некроз тканей миомы. При изменениях кровотока миоматозного образования, его ткани начинают отмирать. Некроз любого характера всегда отражается на деятельности организма. Подобное состояние сопровождается острой и тяжелой симптоматикой — тахикардия, нарушение мочеиспускания, тошнота, субфебрилитет, запоры. Более выраженными симптомы становятся в случае присоединения к некрозу воспалительного процесса;
• Высокий риск наступления внематочной беременности;
• Перерождение миомы в злокачественную опухоль.

В период менопаузы фиброма может подвергаться обратному развитию.

Миома матки при беременности – опасно ли это

Опасность фибромы во время вынашивания зависит от размеров миоматозных узлов. При небольших и средних образованиях беременность проходит без осложнений. Наличие крупных миом вызывает проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Это обусловлено сдавливанием опухолью маточных труб, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку. При отсутствии должного лечения фиброма может стать причиной бесплодия.

Появление миомных узлов в первом триместре вынашивания воздействует на развитие плода и может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Чтобы избежать неблагоприятных осложнений в некоторых ситуациях доктора советуют сделать аборт. Кроме того, миома при беременности может вызвать преждевременную родовую деятельность.

Опасные размеры миомы матки

Размеры фибромы доктора сравнивают с размерами матки при беременности: маленькие миомы — до 5 недель вынашивания, средние — до 13 недель, большие — свыше 13-15.

В зависимости от количества и размеров узлов назначается терапия лекарственными препаратами с физиопроцедурами или оперативное вмешательство (радикальное, органосохраняющее). Если миоматозные образования достигают критических размеров (более 13 недель), воспалительный процесс при этом охватывает близрасположенные органы и брюшную полость, показано удаление матки.

Миома матки — опасная патология, которая требует квалифицированной медицинской помощи. Соблюдение профилактических мероприятий и регулярное обследование у врача помогут предотвратить опасные последствия и сохранить здоровье.

Миома матки (фиброма, лейомиома) – заболевание, с которым сталкивается каждая третья женщина на планете. Эта доброкачественная опухоль миометрия матки возникает вследствие гормональных нарушений, а именно, повышения уровня эстрогенов в крови, что наиболее характерно для пред- и климактерического периода. Миома матки – это не простуда, которая лечится за неделю, заболевание, которое может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Чем опасна миома матки? Рассмотрим наиболее часто встречаемые осложнения фибромиомы матки и методы их профилактики.

Чем опасна миома матки? Почему возникает и как проявляется заболевание?

Как упоминалось выше, фибромиома матки представляет собой доброкачественную опухоль в виде одного или множества миоматозных узлов, местом «обитания» которых является мышечная стенка матки (миометрий). В зависимости от локализации опухоли, различают:

• интрамуральную миому матки (в толще мышечной стенки);
• подслизистую миому матки (субмукозную, когда опухоль растет в сторону полости матки);
• подбрюшинную миому матки (субсерозную, когда опухоль растет в брюшную полость) миому матки.

Причины развития миомы матки:

• гормональные нарушения;
• хирургические вмешательства на матке (в том числе медицинский аборт);
• осложненные и патологические роды в анамнезе;
• инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза;
• нарушение обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
• прием оральных контрацептивов;
• тяжелые условия труда, стрессы;
• курение;
• наследственность.

Клинически миома матки проявляется следующими симптомами:

• нарушением менструального цикла;
• межменструальными кровотечениями;
• нарушение мочеиспускания, запорами (при сдавлении смежных органов опухолью);
• скудными кровомазаниями после полового акта.

ВАЖНО! Зачастую заболевание на ранней стадии протекает бессимптомно, и дает о себе знать только при достижении опухолью больших размеров.

Чем опасна миома матки? Малигнизация, или злокачественное перерождение.

Несмотря на то, что миома матки представляет собой доброкачественный процесс, примерно в 1-2% случаев имеет место злокачественное перерождение опухоли (предсаркома). Вероятность малигнизации опухоли повышается при наличии: хронических воспалительных заболеваний, иммунодефицитных состояний, хронических стрессов, наследственной предрасположенности, гормональных нарушений, бактериальных и вирусных заболеваний и т.д.

ВАЖНО! Наиболее значимым симптомом при малигнизации является стремительный рост опухоли (быстрорастущая, пролиферирующая миома). Чаще всего этому подвержены миоматозные узлы подслизистой и подсерозной локализации.

Чем опасна миома матки? Кровотечение и анемия.

Гормональные нарушения приводят к усилению менструации, появлению межменструальных кровотечений, что наиболее характерно для подслизистой локализации миомы матки. Ввиду того, что данный процесс носит хронический характер, потеря крови приводит к развитию анемии, которая клинически проявляется бледностью кожи и слизистых, слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями.

ВАЖНО! Железодефицитная анемия – осложнение миомы матки, которое встречается в 80% случаев. При появлении вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ крови для определения уровня гемоглобина, гематокрита и сывороточного железа.

Чем опасна миома матки? Некроз тканей опухоли.

Как правило, к нарушению кровоснабжения в миоматозном узле приводят:

Обызвествление (известковые включения). Рост опухоли приводит к сдавлению сосудов, которые ее кровоснабжают, в результате чего нарушается трофика тканей миомы, с образованием известковых включений.

Перекрут ножки узла. Миоматозный узел имеет особое строение: тело и ножку. При субсерозной локализации опасность перекрута миомы матки возрастает, в результате чего нарушается кровоснабжение узла с последующим развитием некроза. Спровоцировать перекрут ножки миоматозного узла могут: тяжелые физические нагрузки, половой акт, беременность (смещение опухоли за счет растущей маки).

Перекрут ножки всегда сопровождается выраженным болевым симптомом в виде схваткообразных болей в нижней части живота, а также ознобом, тошнотой, повышением температуры. При появлении болей в правых отделах живота, перекрут ножки миомы следует дифференцировать с аппендицитом.

ВАЖНО! Опасность миомы матки в данном случае в том, что это может привести к развитию острого воспалительного процесса в брюшной полости – перитонита, поэтому требует немедленной госпитализации, и лечится только хирургически.

Чем еще опасна миома матки? Сдавление смежных органов.

Растущая опухоль может сдавливать соседние органы, ухудшая их кровоснабжение и функцию. При сдавлении мочеточника нарушается отток мочи, что может привести к развитию гидронефроза и пиелонефрита. Если опухоль растет в сторону прямой кишки, нарушается процесс опорожнения (возникновение запоров).

Миома матки также опасна такими осложнениями, как внематочная беременность и бесплодие.

Миома матки: опасность во время беременности.

Беременность при наличии миомы матки часто протекает с рядом осложнений, включая угрозу прерывания при повышении тонуса матки, нарушение маточно-плацентарного кровотока, гормональный дисбаланс в организме. В большинстве случаев это зависит от локализации и размеров опухоли, а также интенсивности ее роста. Если миоматозный узел расположен в нижней части матки, с началом родовой деятельности могут возникнуть проблемы с изгнанием плода. Интрамуральное расположение миомы матки опасно преждевременной отслойкой плаценты с развитием острой гипоксии плода.

Сегодня многие женщины сталкиваются с диагнозом «миома матки». Причины подобного заболевания могут быть разными, равно как и его проявления. Согласно статистическим данным, около 35-45 % женщин зрелого возраста страдают от подобного недуга. Хотя в большинстве случаев миома легко поддается лечению, она может привести к массе опасных осложнений. Так что же представляет собой заболевание и каковы его причины? На какие признаки стоит обратить внимание? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эта информация будет полезна каждой женщине.

Что такое миома?

Доброкачественное образование, которое развивается из мышечных тканей матки и представляет собой в основном совокупность соединительнотканных элементов — это и есть миома матки. Размеры ее могут быть разными, от нескольких миллиметров в диаметре до 10 и больше сантиметров. Кстати, для большего удобства врачи регистрируют не только размеры новообразования, но и размеры матки, которые соответствуют той или иной стадии беременности. Например, в медицинской карте врач может записать диагноз, как «миома матки, размеры — около 12 недель беременности».

Пик заболевания, согласно статистическим исследованиям, приходится на возрастную группу 35-50 лет. Примерно 35-45 % женщин этого возраста страдают от той или иной формы данного недуга. С другой стороны, за последние несколько лет участились случаи образования опухоли в более раннем возрасте.

Формы заболевания

Сразу же стоит отметить, что опухоли могут быть как единичными, так и множественными. Кроме того, их классифицируют в зависимости от места локализации:

• Субсерозная миома матки разрастается под брюшиной.
• Интерстициальная опухоль (иногда ее называют итрамуральной) расположена непосредственной в толще стенки матки.
• Субмукозная форма опухоли характеризуется тем, что большая часть образования выпячивается в полость матки, в результате чего наблюдается ее деформация.

Миома матки: причины появления

Подобная проблема считается одной из самых распространенных на сегодняшний день. Поэтому женщины в первую очередь интересуются вопросом о том, почему развивается миома матки. Причины недуга могут быть разными:

• Для начала стоит отметить, что в данном случае имеет место некоторая генетическая предрасположенность.
• Доказано, что новообразования могут формироваться в результате нарушения гормонального фона, а именно при изменении уровня эстрогенов и прогестерона. Именно поэтому миома матки при климаксе появляется редко, а уже присутствующие новообразования могут уменьшаться в размере или даже вовсе исчезать. В то же время опухоли нередко формируются ближе к окончанию репродуктивного возраста, так как в этот период наблюдаются значительные изменения гормонального фона.
• К факторам риска можно отнести также различные травмы половых органов, включая аборты, роды, гинекологические операции.
• Миома матки может развиваться на фоне заболевания щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения, повышения артериального давления и т. д.
• Нерегулярная половая жизнь также повышает риск развития подобного новообразования. Кстати, статистические исследования показали, что женщины, неспособные испытывать сексуальное удовлетворение, страдают от этого недуга намного чаще.
• Также факторами риска являются половые инфекции, особенно в запущенных случаях, когда лечение предоставлено не было.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

В большинстве случаев данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, либо же клиническая картина настолько смазана, что воспринимается как вариант нормы. По большей части новообразование обнаруживают случайно, во время планового осмотра у гинеколога.

Признаки нарушения появляются при наличии множественных узлов, больших опухолей или же их быстрого роста. Симптомы будут зависеть от многих факторов, включая и место локализации миомы.

Одним из самых распространенных проявлений болезни являются обильные менструации, при которых количество выделений нехарактерно увеличено. Иногда наблюдаются и кровотечения вне менструаций. Постоянная потеря крови со временем ведет к развитию анемии, которая в свою очередь сопровождается слабостью, снижение работоспособности, усталостью, бледностью кожных покровов.

К прочим симптомам можно отнести боли внизу живота, которые нередко отдают в поясницу. Как правило, они носят ноющий характер и появляются регулярно. Если опухоль пережимает кровеносные сосуды, боль может быть острой, даже режущей.

Субсерозная миома матки, равно как и прочие типы больших опухолей, могу вызывать нарушения работы соседних органов. В частности, новообразование может сдавливать мочевой пузырь, мочевыводящие пути или прямую кишку. У пациенток нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, учащается количество инфекций мочевыделительной системы, развиваются хронические запоры. При наличии подобных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу.

Современные методы диагностики

Как именно определяется миома матки? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что обнаружение подобного новообразования, как правило, не является проблемой. Поскольку небольшие миомы редко вызывают какие-то нарушения, то их чаще всего диагностируют во время профилактического гинекологического осмотра. Подобная процедура позволяет отметить увеличение матки, после чего врач назначает дополнительные исследования.

В первую очередь проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза. Как правило, пациенткам назначают трансвагинальное обследование, так как оно дает более точные результаты. Эта методика позволяет выявить опухоль, уточнить место ее локализации, определить форму и размеры. Как правило, этого достаточно, чтобы поставить диагноз, но иногда требуются и дополнительные процедуры.

Например, может быть проведена гистероскопия, во время которой с помощью гистероскопа врач тщательно осматривает внутренние половые органы. Эта методика более эффективна при наличии интерстициальных и субмукозных новообразований. Кроме того, во время процедуры врач может провести биопсию и отдать собранные ткани на лабораторный анализ — это помогает уточнить, действительно ли опухоль является доброкачественной.

В том случае, если нет возможности точно определить, является новообразование доброкачественной или злокачественной опухолью, проводиться лапароскопия — микрохирургическая операция по удалению миомы матки. После процедуры удаленные ткани отправляются на анализ, где специалисты могут определить точный диагноз.

Не менее информативными диагностическими процедурами являются магнитно-резонансная и компьютерная томография, но эти методики используются лишь в наиболее спорных случаях в виду их высокой стоимости.

Консервативные способы лечения

Какая терапия показана при диагнозе «миома матки»? Лечение может быть консервативным. Основная его цель — остановить дальнейший рост опухоли, предотвратить развития осложнений и постепенно уменьшить ее размеры. Консервативная терапия возможно лишь в некоторых случаях:

• узлы расположены в мышечном слое или под брюшиной;
• размеры опухоли не превышают 12 недель беременности;
• отсутствуют боли, обильные кровотечения;
• у пациентки есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение включает в себя прием различных гормональных средств.

• Довольно часто пациенткам назначают лекарства, которые являются производными андрогенов. Механизм их действия заключается в подавлении синтеза стероидных гормонов яичниками, что, соответственно, приводит к уменьшению размеров опухоли. Довольно эффективными считаются «Гестринон» и «Даназол». Курс терапии в данном случае довольно длительный — примерно до восьми месяцев.
• Комбинированные оральные контрацептивы, в частности, «Ярина», «Регулон». Эти препараты приостанавливают рост опухоли, но их применение целесообразно только в том случае, если размеры новообразования не превышают 2 см. Курс приема длится не мене трех месяцев.
• Также в курс терапия может входить прием таких лекарств, как «Золадекс» и «Бусерелин». Они угнетают процесс синтеза эстрогенов, что также помогает уменьшить размеры опухоли. Длительный прием подобных препаратов опасен, так как может вызвать менопаузу.
• При наличии гиперпластических процессов в эндометрии (это не редкость при миоме) назначают также прием гестагенов, в частности «Норколут», «Утрожестан», «Дюфастон». Иногда эти препараты способствуют процессам уменьшения опухоли, но особого эффекта по отношению к миоме не оказывают.

Миома матки: размеры для операции, показания к хирургическому вмешательству

К сожалению, далеко не в каждом случае возможно консервативное лечение. При наличии опухолей больших размеров, сдавливании органов, кровотечении необходимо хирургическое вмешательство. Какой должна быть в таком случае миома матки? Размеры для операции соответствуют увеличению матки на 12 неделе и больше.

Существует несколько способов удаления подобного новообразования. Выбрать подходящую процедуру может только лечащий врач в зависимости от особенностей состояния пациентки.

Наиболее безопасным способом является эмболизация миомы матки, а точнее, маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, во время которой в сосуд вводится эмбол. Он перерывает кровоток к опухоли, что вызывает ее постепенное омертвение. Этот способ подходит молодым женщинам, которые планируют беременность в будущем.

Сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка можно также, проведя миоэктомию. Во время процедуры врач удаляет миоматозные узлы, оставляя лишь здоровые ткани. Доступ к пораженным тканям осуществляют либо с помощью лапароскопа, либо через абдоминальный разрез.

Как еще лечится миома матки? Лечение может быть более радикальным. В некоторых случаях единственным возможным выходом является полное удаление матки — гистерэктомия. Этот метод применяют при наличии больших опухолей или большом количестве узлов, неудобной локализации, если удалить все миомы без повреждения органов невозможно, а также в том случае, если диагностические процедуры не могут подтвердить доброкачественность обнаруженной опухоли.

Даже если миома матки удалена, пациентке назначают курс гормональной терапии для предупреждения последующих рецидивов. Комбинация консервативного и хирургического лечения на сегодняшний день является «золотым стандартом».

Какие осложнения возможны?

Сегодня многие пациентки интересуются вопросами о том, чем опасна миома матки. Сразу же стоит сказать, что наличие подобного образования может быть довольно опасным, так как его рост сказывается на работе всей репродуктивной системы.

В свое время миома считалась предраковым состоянием. Врачи говорили о том, что высока вероятность злокачественного перерождения. На сегодняшний день эта тема не так актуальна, так как во время последних исследований было доказано, что вероятность перехода в онкологическое заболевание крайне низка. Тем не менее в некоторых случаях без хирургического удаления новообразования просто невозможно выяснить, является оно добро- или злокачественным.

К возможным рискам можно отнести быстрый рост новообразования, в результате чего оно начинает давить на близлежащие органы малого таза, перекрывая нормальный кровоток, мешая питанию и кровоснабжению тканей.

Есть и другие риски, с которыми сопряжена миома матки. Последствия наличия подобного образования — это также профузные маточные кровотечения, которые со временем ведут к развитию анемии. Также возможно развитие пиелонефрита и гидронефроза, что также опасно. У беременных женщин высокая вероятность раннего спонтанного прерывания, а также гипоксии и гипотрофии плода. Из-за потери маткой тонуса риск появления маточных кровотечений намного выше.

Согласно исследованиям, миома может привести к бесплодию, а также развитию разных форм гиперплазии эндометрия. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать болезнь — соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, на сегодняшний день нет средств, способных полностью обезопасить от появления подобной проблемы. Тем не менее, соблюдая некоторые правила, можно значительно снизить риск появления как новообразования, так и связанных с ним осложнений. Так как предотвратить заболевание под названием «миома матки»?

Причины недуга могут быть разными, поэтому в первую очередь стоит избегать факторов риска. В частности, нужно придерживаться правил рационального питания, следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов С, А и Е, а также минералов, включая йод, цинк и селен. Важно заниматься физической активностью и поддерживать вес тела в оптимальных пределах.

Поскольку одним из факторов риска являются аборты, то лучше использовать качественные методы контрацепции, например, гормональные препараты (но их должен подобрать лечащий врач после осмотра). Положительно на состоянии гормонального фона и репродуктивной системы скажется регулярная половая жизнь (но не беспорядочные половые связи).

Также необходимо хотя бы два раза в год проходить профилактические осмотры у гинеколога, а также раз в год проводить ультразвуковое исследование органов малого таза. Чем раньше будет обнаружена та или иная болезнь, тем легче будет от нее избавиться.

Наличие подобного заболевания — сигнал к тому, что нужно пересмотреть образ жизни. Женщинам с подобным диагнозом рекомендуют более тщательно следить за питанием. В частности, из рациона стоит исключить жирные и жареные блюда, свести к минимуму количество консервантов, красителей и прочих веществ. В то же время нужно рекомендуется включить в меню свежие фрукты и овощи, продукты, богатые витаминами, клетчаткой и микроэлементами. Крайне полезными в подобных ситуациях являются блюда из рыбы.

Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.

Соблюдение этих правил не только ускорит лечение, но также снизит вероятность развития рецидива в будущем.

Народные средства лечения: насколько они эффективны?

Как можно увидеть, миома матки без операции поддается лечению достаточно часто. Препараты, схему и длительность их приема определяет врач. Но многие пациентки также интересуются вопросами о том, можно ли использоваться в борьбе с болезнью какие-то домашние средства.

Безусловно, народные методы лечения миомы существуют. Но стоит сказать, что применять любые рецепты можно с разрешения врача и только в качестве вспомогательных элементов терапии.

Так что же эффективно при подобном недуге? Например, многим пациенткам помогает обычный лопух. Корень этого растения нужно высушить и измельчить до порошка. Примерно 5 г такого порошка нужно залить 400-500 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение 12 часов. Принимать настой нужно по половине стакана четырежды в день. Курс лечения длится около 30 дней, после чего нужно сделать перерыв хотя бы на две недели. Не менее эффективными считаются настойки из мяты, крапивы, боярышника и чистотела. А вот любые тепловые процедуры (например, горячие ванны, согревающие компрессы и мази) категорические противопоказаны, так как могут ускорить рост новообразования.