Пальпация мошонки проводится врачом-урологом для оценки состояния мужских половых органов. Также для профилактики каждый мужчина должен владеть техникой пальпации и регулярно проводить ее в домашних условиях.

Положение мужчины не имеет значения. Он может лежать или стоять в зависимости, от того, как ему удобно. Температура должна быть комнатной. Мужчине необходимо расслабиться.

Очередность пальпации органов мошонки:

1. Кожа. Определяется ее складчатость, наличие или отсутствие отечности, бугристости, рубцов и образований. Параллельно необходимо визуально оценивать кожу (определение гиперемии или высыпаний).
2. Яички. Первым делом необходимо определить их количество и развитость. Также оценивают размеры, плотность, наличие образований, структуру, консистенцию и подвижность.
3. Придатки. Оцениваются их размеры, наличие образований.
4. Семенной канатик. Определяют его консистенцию и плотность.

При пальпации мошонки обязательно учитывается наличие болевого синдрома и если он ярко выражен, дальнейшее проведение пальпации противопоказано.

Изменения и последствия

Пальпация органов мошонки проводится с целью выявления у мужчины заболевания яичек, их придатков, семенного канатика, а также сосудов и кожи мошонки. Первым симптомом , который определяется при прикосновении к органам мошонки, является боль. Она встречается при воспалительных заболеваниях яичка, придатка, семенного канатика, а также при фурункуле и . В ряде случаев болевой синдром не позволяет продолжить диагностику.

Еще одним изменением является обнаружение уплотнения в мошонке. Оно может быть как болезненное, так и без субъективных ощущений и быть причиной ряда заболеваний:

• Воспаление органов мошонки;
• Новообразования половых органов (рак яичка), при котором также изменяется бугристость яичка.

Если при пальпации органов мошонки отмечается отсутствие одного из яичек, причиной могут стать следующие заболевания:

1. Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку;
2. Анорхизм – полное отсутствие яичка из-за нарушений эмбрионального развития;
3. Последствия кастрации.

Для уточнения причины необходимо провести пальпацию по ходу пахового канала. В случае нахождения яичка в брюшной полости, у мужчины присутствует врожденная аномалия – крипторхизм. Если яичко найти не получается, у мужчины анорхизм или была проведена кастрация.

Проводя обследование по ходу семенного канатика можно обнаружить расширение вен яичка – варикоцеле. Отличием пальпации мошонки при варикоцеле является необходимость в проведении процедуры в покое и при натуживании.

Пальпация органов мошонки всегда производится обеими руками в положении больного лежа или стоя. В первую очередь ощупывают кожу мошонки, при этом выявляют наличие отечности, затвердения. Затем ощупывают яички. Прежде всего следует установить наличие яичек в мошонке и степень их развития. При отсутствии одного или обоих яичек в мошонке - крипторхизм - поиски их должны быть продолжены по ходу пахового канала, что позволяет определить их внутри- или внебрюшинное расположение. Пальпация яичка, дает возможность установить его размеры, консистенцию, болезненность, наличие выпота в оболочках, спаянности с кожей мошонки.

Определяется состояние придатка яичка, а также элементов семенного канатика. При водянке оболочек яичка пальпаторно прощупывается овоидное образование в одной из половин мошонки, мягко-эластичной консистенции, безболезненное. Яичко и придаток при этом, как правило, не обнаруживаются. При этом всегда выявляется положительный симптом просвечивания - диафаноскопия.

При фуникулоцеле пальпируется кистовидное образование по ходу семенного канатика.

При остром орхоэпидидимите прощупывается болезненное уплотнение придатка и яичка, образующих единый конгломерат. Бугристый инфильтрат придатка, четкообразное утолщение семявыносящего протока пальпируют при туберкулезе придатка. При новообразовании яичка оно ощущается увеличенным, иногда бугристым, плотным малоболезненным образованием. Масса такого яичка увеличена.

По ходу семенного канатика можно пропальпировать расширение вен - варикоцеле - в виде мягких извитых клубков, не исчезающее в положении больного лежа. Оно может быть первым симптомом опухоли почки, лимфосаркомы забрюшинных лимфоузлов, сдавливающих семенную вену.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

"Пальпация органов мошонки" и другие статьи из раздела

Большинство мужчин, даже достигнув зрелых лет, могут ни разу не посетить кабинет врача-андролога, который специализируется на заболеваниях мужской половой системы.

Однако любую болезнь легче лечить на ранних стадиях. Может случиться так, что многие заболевания яичек или придатков у мужчин обнаруживаются слишком поздно.

Яичками называют парный мужской половой орган, который располагается в специальном кожном мешке – мошонке – у основания полового члена. Главная их функция – выработка половых гормонов и клеток. Именно в яичках образуются сперматозоиды, которые затем накапливаются и созревают в придатках (трубчатых образованиях, свернутых в кольцо, которые располагаются по задней поверхности яичек). Когда сперматозоиды созрели, они проходят по семявыносящим путям в семенные пузырьки, где, смешиваясь с секретом предстательной железы, образуют сперму. Когда происходит эякуляция, сперма выходит через мочеиспускательный канал в отверстие на головке полового члена.

Симптомы заболеваний яичек

Заболевания мужских яичек могут проявляться болевыми ощущениями, припухлостями либо уплотнениями в одном или обоих органах, мошонке. Иногда также встречаются боли внизу живота, тошнота и даже рвота. Любой из этих симптомов должен насторожить и стать поводом для обращения к доктору, ведь это может быть сигнал о более серьезной болезни – раке яичка.

Кроме онкологических заболеваний, подобные симптомы могут указывать на воспалительный процесс, грыжу и прочие. И только андролог сможет точно диагностировать заболевания яичек у мальчиков или мужчин и подобрать правильный метод лечения.

Обследование и самообследование

В развитых странах пальпация яичек – это обязательная процедура при обследовании на онкологию. Заболевания яичек у детей обычно обнаруживает при осмотре детский хирург. Но можно и нужно самостоятельно регулярно обследовать свои половые органы или органы своего ребенка. Особенно, если имеется принадлежность к категориям риска развития рака яичка:

• ранее уже имели острое заболевание яичка или рак;
• эта форма рака была у близкого родственника;
• перенесенный в детстве крипторхизм (когда яичко отсутствует в мошонке);
• ВИЧ-инфицированные пациенты.

Для мужчин, относящихся хоть к одной из этих категорий, важно проводить самообследование каждый месяц, начиная с пубертатного возраста. Так можно заранее обнаружить многие заболевания яичек у мужчин. Оптимальное время для этой процедуры – после принятия ванны или душа, когда кожа мошонки расслаблена.

Самообследование проводят следующим образом: отводят одной рукой половой член, а второй пальпируют отдельно сначала одно, потом второе яичко. Для правильного самостоятельного обследования яичко расположите между большим и остальными пальцами. Далее – вращательными движениями, аккуратно исследуйте его поверхность. Особое внимание надо акцентировать на наличии/отсутствии каких-либо узелков или твердых участков, а также изменение формы, размеров или консистенции яичка.

При проведении самообследования нужно учесть, что на задней части поверхности яичка расположен семявыносящий канал и придаток. Не стоит думать, что это какое-то заболевание мужских яичек. Фото выше показывает строение половых органов мужчины. Если же что-то при пальпации у вас вызвало беспокойство, обратитесь за консультацией к доктору.

Виды заболеваний яичек и придатков

Рак яичка. Наиболее опасное заболевание яичек у мужчин. Фото на тематических сайтах показывают, что этот недуг проявляется увеличением яичек в размере, разрастанием шишкообразной опухоли. Данная болезнь поражает молодых мужчин: в возрасте от 18 до 35 лет. Ее опасность состоит в том, что изначально рак яичка развивается бессимптомно. Пока болезнь распространена только на яичко, от нее можно избавиться, удалив пораженный орган. Но если опухоль разрослась и на соседние органы, необходимо будет также удалять лимфатические узлы, проходить лучевую или химиотерапию.

Рак яичка – это форма онкологического заболевания, относящегося к наиболее излечимым. Однако всегда больше шансов искоренить болезнь при обнаружении ее на ранних стадиях.

Водянка яичка (гидроцеле) – это состояние, характеризирующееся скоплением в мошонке жидкости, которая формирует округлое твердое образование, располагающееся впереди яичка, но находящееся отдельно от него. Крупное гидроцеле может полностью окружать яичко. Заболевание водянка яичка является безвредным, но все равно требует врачебной диагностики, ведь часто в пузырях могут скрываться опухоли.

Перекручивание – это острое заболевание яичка, которое появляется из-за перекручивания питающих яичко и придаток сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение. Патология чаще встречается в юном возрасте, но может и в зрелом. Проявляется такими симптомами, как внезапная боль в мошонке , ее отечность и покраснение. Если не устранить перекручивание с помощью операции на протяжении шести часов после его развития, яичко может атрофироваться.

Воспаление яичка и его придатка . Медицинское название этого заболевания придатка яичка – эпидимит, а самого яичка – орхит. Самыми частыми провокаторами недугов являются вирусная и бактериальная инфекция, которая была передана половым путем. Симптомы – боль при мочеиспускании, белесые выделения из уретры, повышение температуры тела. Воспаление яичка часто сопровождает такую вирусную инфекцию, как паротит, более известную в народе как «свинка». Так как эффективного лечения паротита не существует, представителям мужского пола необходимо ограничивать контакты с теми, кто им болеет. Орхит и эпидимит лечатся при помощи антибактериальных препаратов.

Варикоцеле – это заболевание яичка, характеризирующееся расширением его вен. Оно не является опасным, но иногда больного могут беспокоить болевые ощущения. Лечение варикоцеле необходимо лишь в том случае, если именно эта болезнь стала причиной мужского бесплодия. Лечится при помощи оперативного вмешательства.

Киста (сперматоцеле) – состояние, при котором в придатке яичка формируется полый мешочек, наполненный жидкостью с содержанием сперматозоидов. Обычно оно безболезненное и не растет до больших размеров. Мешочек может опорожняться во время эякуляции.

Паховая грыжа – заболевание, возникающее впоследствии образования дефектов брюшной стенки, через которые в мошонку или под кожу в паху могут попадать органы брюшины, например, части кишечника. Симптоматика такого условного заболевания яичек у мальчиков и мужчин заключается в мягком выпячивании в мошонке или паху, которое может сопровождаться болью и появляться при натуживании или в вертикальном положении. Опасность грыжи в том, что она обуславливает нарушение кровоснабжения части кишки, попавшей в грыжевой мешок. Это состояние грозит развитием некроза с перитонитом, если его вовремя не прооперировать.

Главное – при малейшем подозрении на заболевания яичек сразу обращаться к специалисту, ведь болезнь проще уничтожить в зародыше.

Группа ургентных состояний, сопровождающихся накоплением выпота в тканях мошонки. Симптомы включают увеличение мошонки, боль с иррадиацией в пах, гиперемию кожи, температурную реакцию. Золотой стандарт диагностики - ультразвуковое исследование, которое может быть дополнено допплерографией и диафаноскопией, при неясном диагнозе или выраженном болевом синдроме выполняют МРТ мошонки. Лечение коррелирует с причиной заболевания органов мошонки и может быть консервативным (антибиоткотерапия) или хирургическим (органосохраняющие операции, орхиэктомия).

МКБ-10

N44 N45 N49.2 S30.2

Общие сведения

Синдром отечной, или острой, мошонки объединяет неотложные состояния в урологии (перекрут придатка яичка, травму, орхоэпидидимит (орхит), абсцесс, гангрену Фурнье и др.), сопровождающиеся болевой и отечной реакцией. Синдром может развиться в любом возрасте, но у детей регистрируется чаще, так как с перекрутом яичка сталкиваются преимущественно мальчики на первом году жизни. На долю заворота яичка приходится 16-20% всех случаев острой мошонки в детском возрасте, на перекрут гидатиды - 95%. У мужчин синдром наиболее часто сопутствует острому орхоэпидидимиту. Статистика осложнений вариативна. Исход заболевания во многом зависит от быстроты обращения.

Причины

Синдром острой мошонки рассматривается как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. К предрасполагающим факторам относят анатомо-физиологические особенности (отсутствие стойкой фиксации яичек у детей), урологические оперативные вмешательства и медицинские манипуляции. Основные причины, приводящие к скротальному отеку, включают:

• Ишемию. Острое нарушение кровообращения, характерное для перекрута нервно-сосудистого пучка яичка, его придатка и гидатиды («привеска») за несколько часов может привести к некротизации. Патология чаще развивается на фоне предрасполагающих анатомических особенностей у маленьких детей и при прямом ударе в область мошонки. Иногда состояние разрешается самостоятельно, но большинству пациентов требуется помощь хирурга .
• Инфекции . Орхит и орхоэпидидимит носят инфекционный характер и могут быть вызваны специфической (гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии) и неспецифической микрофлорой (кишечная палочка, клебсиелла, стафилококки, стрептококки), а также вирусами. Основные предрасполагающие факторы - иммуносупрессия любого генеза, ИППП или персистирующие хронические заболевания урогенитального тракта. При генерализованном распространении патогенов внутрь фасций может развиться гангрена Фурнье.
• Травмы . Травмирование промежности с повреждением яичек, придатков, семенных канатиков приводит к увеличению мошонки за счет отека и формирования гематомы . Часто имеет место сочетанное повреждение с вовлечением полового члена, уретры, мочевого пузыря, костей таза, что встречается при дорожно-транспортных происшествиях и в результате прямого удара в область промежности. Гематоцеле - скопление крови во влагалищной оболочке яичка - также изменяет нормальную конфигурацию мошонки.
• Другие заболевания. К таковым относят лейкемическую инфильтрацию яичек, геморрагический васкулит Шенлейн-Геноха , варикоцеле , тестикулярные опухоли, остро возникшие сперматоцеле и гидроцеле , аллергический и идиопатический отек мошонки - безболевое самоограничивающееся состояние, характеризующееся гиперемией и пастозностью кожи, отеком фасции без участия более глубоких слоев, яичек и их придатков.

Патогенез

В патогенезе токсического, воспалительного и аллергического отека основной механизм - нарушение микроциркуляции и повышение проницаемости капиллярной стенки в участке поражения. Высвобождение при этом вазоактивных медиаторов и биогенных аминов, простагландинов, кининов и лейкотриенов, а также образование иммунных комплексов при аллергическом факторе усугубляет патологический процесс. Уменьшение механического сопротивления току жидкости из сосудов в ткани развивается при утрате коллагена и повышенной рыхлости из-за усиления активности гиалуронидазы. При ишемии в результате заворота гидатиды или перекрута семенного канатика нормальное кровообращение отсутствует, а в пережатых сосудах определяется тромбоз. Непоступление кислорода и питательных веществ к клеткам приводит к некрозу.

Классификация

В зависимости от основного патогенетического фактора отек мошонки бывает воспалительного (с образованием экссудата под действием медиаторов воспаления) или невоспалительного генеза (с образованием транссудата - жидкости, содержащей клеточные элементы и менее 2% белка). Для отека мошонки характерна многофакторность, т. е., задействованность нескольких патогенетических механизмов. Большинство клиницистов выделяют первичный отек мошонки, который бывает при всех острых состояниях, и вторичный - при перегрузке жидкостью сосудистого русла, например, при сердечно-сосудистой недостаточности , нефропатии и пр. По механизму развития рассматривают следующие патогенетические формы:

• Гидродинамический отек. Один из механизмов при травме и воспалении яичка, придатка. На фоне повышенного давления в микрососудах (первичная реакция на боль) нарушается резорбция интерстициальной жидкости в сосудистое русло с формированием отека.
• Лимфогенный отек . Типичен для заворота яичка или гидатиды Морганьи. Отек формируется на фоне нарушения лимфооттока при синдроме длительного сдавления.
• Мембраногенный отек. Синдром отечной мошонки обуславливается накоплением жидкости и электролитов, которое происходит из-за повышения проницаемости сосудистой стенки при воспалительном процессе, аллергических реакциях.
• Осмотический отек . При воспалении осмолярность интерстициальной жидкости повышается из-за выхода осмотически активных веществ из поврежденных клеток, снижения их транспорта от тканевых структур и усиленного перехода ионов натрия, калия, кальция, глюкозы и азотистых соединений в интерстициальнцую жидкость.

Симптомы синдрома отечной мошонки

Клинические проявления зависят от причины, длительности существования, механизма отечности. Каждая нозология имеет свои симптомы, при этом общим является увеличение размеров мошонки. Острая боль вызывается перекрутом сосудисто-нервного пучка, отвечающего за функционирование яичка или его привеска. Кожа мошонки изначально краснеет, синюшный оттенок говорит в пользу ишемии с некротизацией тканей. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что рефлекторно сопровождаются рвотой, холодным потом, падением артериального давления. Пораженное яичко располагается несколько выше привычного уровня. Боль может иррадиировать в паховую область, промежность. Состояние сопровождается реактивной водянкой за счет нарушения работы лимфодренажной системы.

Травмы органов мошонки, наряду с отеком, характеризуются острой интенсивной болезненностью, образованием гематомы, синюшным цветом кожи, увеличением мошонки в размерах. Инфекционным поражениям часто предшествует переохлаждение . Боль и отек нарастают постепенно, типична гиперемия. Присутствует асимметрия мошонки на стороне воспаления. При орхоэпидидимите постепенно в процесс вовлекается придаток, что проявляется уплотнением в виде болезненного тяжа в паховой области. Из уретры могут быть патологические выделения. Температура повышена до 39-40°С, типичен озноб. При молниеносной гангрене воспаление распространяется через фасции и проявляется значительным отеком мошонки с сильной болью, при этом яички в процесс не вовлечены.

Диагностика

Причины синдрома острой мошонки определяются урологом-андрологом на основании симптомов и результатов физикального обследования. При анализе истории заболевания учитывают продолжительность проявлений, характеристику боли. Значимы выполненные в прошлом оперативные вмешательства на органах урогенитальной сферы и по поводу пахово-мошоночной грыжи , т. к. в результате их проведения может быть нарушена целостность лимфодренажной системы. Установка диагноза подразумевает:

• Пальпацию и диафаноскопию . Пальпаторно в яичке или придатке может прощупываться масса, подвижная или спаянная с тканями, с гладкими или неровными контурами, однородная или неоднородная. При водянке, аллергическом или ангионевротическом отеках яички не затронуты, а большие размеры мошонки обусловлены скоплением жидкости между оболочками. При ургентных состояниях пальпация затруднена или невозможна из-за болевого синдрома. С помощью диафаноскопии можно предположить, что является причиной увеличения мошонки: жидкость, сосудистая структура, киста или опухоль.
• УЗИ органов мошонки . Как способ первичной диагностики УЗИ выполняют при любых изменениях в мошонке. По показаниям с помощью допплера возможно оценить сосудистые мальформации, измерить скорость кровотока. Аллергический и ангионевротический отек на УЗИ выглядят как диффузное набухание мошонки. Эхография при гангрене Фурнье может показать присутствие жидкости или газа в глубоких тканях. В сложных случаях может понадобиться МРТ мошонки .

Дифференциальную диагностику проводят с ущемленной пахово-мошоночной грыжей, для которой также характерны болевой синдром, отечность и покраснение мошонки. Аналогичные клинические проявления могут возникать на фоне нефротического синдрома , асцита , сердечной недостаточности, реактивной водянки при раке яичка , лимфедеме . Боль при этих состояниях менее интенсивна, обусловлена растяжением кожи мошонки и давлением жидкости. Температура тела, как правило, в норме.

Лечение синдрома отечной мошонки

Тактика лечения зависит от установленного диагноза и может быть консервативной или оперативной. Наибольшую сложность представляет определение тактики ведения при завороте яичка и его придатков, существующим в течение нескольких часов, так как не всегда удается выяснить степень альтерации тканей в результате ишемических нарушений. Лечебные мероприятия при острой мошонке включают:

1. Фармакотерапию . Лекарственную терапию проводят при неосложненном орхите и орхоэпидидимите: назначают антибиотики, противовоспалительные средства, анальгетики. Для ликвидации последствий ишемии при перекруте яичка после деторсии используют средства, улучшающие кровообращение, но консервативная терапия имеет больше шансов на успех, если начата немедленно с момента появления болей. Аллергический отек подразумевает назначение антигистаминных препаратов.
2. Хирургическое лечение . Оперативное вмешательство проводят при абсцессе яичка, некрозе, флегмоне , гангрене Фурнье, при вторичном гнойном инфицировании, разрыве или кровотечении при водянке яичка, сперматоцеле. При всех осложнениях и неотложных состояниях операция выполняется в экстренном порядке. Гнойный процесс подразумевает дренирование с назначением антибактериальной терапии. При перекруте тестикулы, придатка или гидатиды хирург оценивает степень омертвения тканей и возможность восстановить кровоток, в противном случае показана орхиэктомия . Ведение больного с травмой зависит от ее характера (ушиб, размозжение, ранение, вывих и пр.)

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется характером и тяжестью течения патологии. Исход лечения ургентных состояний зависит от своевременности и полноты терапии, для гангрены Фурнье - прогноз серьезный. После удаления яичка у некоторых мужчин отмечают снижение фертильности. Частые эпизоды орхоэпидидимита могут привести к развитию обтурационного типа мужского бесплодия . Профилактические мероприятия включают бережное отношение к органам мошонки: ношение защиты при занятиях травмоопасными видами спорта, одежды по сезону, отказ от случайных половых связей, своевременное лечение воспалительных заболеваний мужской половой сферы, адекватную гигиену. Важное значение имеет самодиагностика - регулярная пальпация и осмотр мошонки с целью раннего выявления патологических процессов.

Простатит - болезнь, о которой часто умалчивается, пока еще симптомы не сильно выражены и на первый взгляд особо не мешают жить. Но на определенном этапе мужчину начинает беспокоить не только легкий дискомфорт, но и достаточно сильные болезненные ощущения в паховой области. Боль в яичках при простатите - не редкое явление, которое нельзя оставлять без внимания. Неприятные ощущения в них могут значительно снизить качество жизни любого представителя сильной половины человечества. Это касается не только сексуальной ее стороны - социальная также пойдет на спад.

Боли при воспалении простаты

При простатите на любой стадии заболевания боль проявляется однотипно, но с разной интенсивностью. Спазмы отдаются в паховую, лобковую зоны, мошонку и яички, могут отбиваться в зоне крестца или внизу живота. Иногда боль может проявляться и в ягодичных мышцах.

Подобные проявления боли – не повод ставить точный диагноз, для подтверждения необходимо провести необходимые исследования, которые подтвердят предположение или покажут другую причину возникновения неприятных ощущений.

Почему появляется боль в яичках

Яички – важнейший орган мужского тела, необходимый не только для выработки спермы, но и для регуляции гормонального фона, нарушение которого может привести к серьезным проблемам не только в половой сфере. Кроме того, это одна из самых чувствительных частей тела – малейшие боли в яичках у мужчин при простатите сказываются на общем самочувствии, что может сопровождаться слабостью, тошнотой и нередко раздражительностью.

Одна из первых причин – это воспаление простаты. Она, как и любой орган, пронизана нервными окончаниями, соединяющимися с другими близкорасположенными структурами. Поэтому малейшие воспалительные процессы передаются болью и на здоровые участки. При этом если заболевание не имеет очагов инфекции и не запущено, сам воспалительный процесс не перекидывается на эти структуры.

Если заболевание простаты инфекционного характера, боль в яичках может быть вызвана уже воспалением в них. Изначально изменениям поддаются мешочки, которые вырабатывают секрет. Процесс сопровождается слущиванием эпителия с их стенок, частицы которого постепенно забивают протоки. Очаг воспаления разрастается, боль усиливается, постепенно происходит затихание функционирования органа, которое заканчивается полным отмиранием.

Простатит ли это?

Боли в яичках у мужчин при простатите проявляются спазмами разной интенсивности. При этом резкий сковывающий приступ – признак острого течения болезни. Хронический простатит отличается слабовыраженной тупой ноющей болью, проходящей волнообразно.

Кроме этих признаков, о простатите свидетельствуют частые позывы к мочеиспусканию и сопровождающийся болью процесс,после которого остается ощущение полного мочевого пузыря.

Что еще может вызвать болезненность?

Не только при простатите болят яички. Болезненность в них может проявиться в любом возрасте, даже у совсем маленьких мальчиков, и причин может быть несколько.

Внутренние причины:

• Инфицирование слизистой оболочки. Сопровождается повышением температуры, набуханием яичек, повышается болевая чувствительность.
• Воспаление придатков, которое стало следствием присутствия инфекции в простате.
• Варикоцеле. Происходит вздутие вен выводящих канатиков. Чаще проявляется с левой стороны. Диагностируется в условиях клиники на начальной стадии и внешне становится заметным при запущенном состоянии.
• Различные новообразования. На начальной стадии не дают о себе знать. По мере их разрастания опухоль давит на яички, сдавливает семенные канатики, что вызывает боль.
• Паховая грыжа. Вызывает боли при сильном опущении. Чаще устранятся проблема хирургическим путем.
• Половые инфекции. В некоторых случаях протекают в скрытой форме. Поэтому при обследовании всегда берутся анализы на ИППП.

Физическое воздействие:

• После операции. Причиной могут быть внутренние швы, и болезненные симптомы проходят по мере заживления раны. Дополнительного лечения не нужно, но если сильно болят яйца, применяются обезболивающие препараты.
• Травмы. Возникает сильная резкая боль, иногда сопровождающаяся тошнотой или даже рвотой. Возможен болевой шок.
• Перекрут канатиков яичек. В этом случае перекрывается доступ крови к органу. При несвоевременном обращении в медучреждение происходит омертвение, за которым следует операция по удалению. Причины такого явления неизвестны, перекрут может произойти в любое время, даже во сне.
• Сперматоцеле (киста). Небольшой объем никак себя не проявляет, но при разрастании начинает сдавливать органы. Приносит дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе.
• Водянка. Между оболочками собирается жидкость, которая провоцирует увеличение яичка. Боль при этом слабая, ноющая.

Когда идти к врачу

Малейшие изменения или неприятные ощущения – повод задуматься, все ли в порядке. Часто болезни могут протекать в скрытой форме и проявляются уже на этапе серьезных изменений в органах.

Срочной консультации требуют следующие признаки:

• тянущие боли в промежности;
• внезапная боль в яичках, в лобковой части;
• не проходящая боль после травмы;
• неприятными стали даже легкие касания;
• тестикулы изменили форму, размер;
• если вышеуказанные симптомы сопровождают тошнота или повышение температуры.

Чтобы поставить точный диагноз, врач, кроме описанной симптоматики, проведет осмотр пациента и назначит ряд анализов. В список, кроме общих исследований крови и мочи, будут включены анализ спермы, исследование гормонального фона, УЗД мошонки. В некоторых случаях больного направляют на МРТ области малого таза и биопсию.

Как избавиться от боли?

Некоторые мужчины, откладывая визит к врачу, пытаются устранить боль в яичке с помощью массажа, теплой расслабляющей ванны, обезболивающих препаратов. Но такой подход может только усугубить ситуацию. Даже если спазмы от таких действий проходят – это временное действие. Воспалительный процесс не купирован и продолжает свое развитие.

Важно помнить: не всегда физическое воздействие на болевые участки уместно, боль может быть признаком онкологического заболевания, при котором противопоказан массаж и другие подобные процедуры.

Если боль в яичках возникла при простатите, нужно в первую очередь лечить основное заболевание. Врач назначает комплексную терапию исходя из картины, проявившейся после получения результатов диагностики: антибиотики, гормональные препараты и препараты на общее укрепление организма. При сильных болях прописывает обезболивающие препараты местного действия, часто это свечи с диклофенаком.

Пациенту важно ответственно подойти к курсу лечения. Если забросить принимать препараты при первых признаках улучшения, болезнь перейдет в хроническую форму, а лечение будет базироваться уже на более сильных медикаментах.

Сам процесс лечения в зависимости от степени заболевания может затянуться на несколько месяцев. При этом не всегда простатит уходит полностью,а чаще входит в состояние ремиссии и «спит» до появления новых провоцирующих факторов.

К чему ведет игнорирование болезни?

Отсутствие лечения длительное время может привести к более серьезным патологиям, которые обойдутся гораздо дороже не только в материальном аспекте, но и в плане здоровья.

Возможные последствия:

• полный разлад в сексуальной жизни;
• бесплодие, в некоторых случаях необратимое;
• слабые спазмы хронического простатита перерастут в сильные, долго не проходящие боли;
• отек предстательной железы перекроет мочеточник, что приведет к невозможности опорожниться;
• переход воспаления на другие органы – мочевик, почки;
• развитие онкологических заболеваний, аденомы простаты.

Чтобы предупредить подобные проблемы, нужно бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью: не важно, болят ли яички при половом контакте либо неприятные ощущения сопровождают при ходьбе. Еще лучше взять за привычку ежегодный профилактический осмотр у уролога или андролога, который заметит первые проявления заболевания задолго до того, как появятся первые ощутимые или внешние признаки.

Основные факторы и признаки вызывающие боль в яичках у мужчин при простатите, лечение и пофилактика

У вас проявляется неприятный зуд или боль в мошонке, яичках и промежности? Болевые приступы то утихают, то преследует снова? Это может быть простатит. Именно он характеризуется наличием тупых или ноющих болей в мошонке и промежности, а иногда наблюдаются боли в яичках у мужчин.

Но все-таки перед тем, как заняться лечением, требуется уверенность в диагнозе, поэтому не лишним будет поход к врачу.

Как же понять причины неприятностей и избавиться от них?

Факторы возникновения

Основные причины:

• механические травмы;
• вирусная инфекция или переохлаждение;
• любые отклонения или деформации.

Механические травмы

Если мужчина сильно ударился или случайно сдавил тестикулы, то он будет чувствовать резкие болезненные ощущения, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Она проходит очень быстро, но иногда может мучить мужчину до нескольких суток.

Колющие или режущие воздействия, из-за которых появилась травма – это достаточно серьезное основание для похода к врачу. Если мужчина вовремя не пройдет осмотр, то он может лишиться яичек или же стать бесплодным.

Некоторые хронические травмы, если не было обращения к врачу, сопровождаются наращиванием боли. Поэтому, когда произошел сильный удар яичек, необходимо срочно показаться доктору.

Вирусная инфекция или переохлаждение

При осложнении некоторых заболеваний мочеполовой системы, вызванных вирусами, может вызываться односторонняя боль в яичках и их опухоль.

Эпидидимит характеризуется не только болезненными ощущениями, но и тем, что увеличивается мошонка, процесс мочеиспускания может происходить произвольно, повышается температура.

Если игнорировать это заболевание, то это грозит потерей потенции.

Любые отклонения и деформации

Если яичко сдавилось или перекрутилось, то может образоваться водянка и тестикула отомрет.

Одна из самых встречающихся причин болезненных ощущений – варикоцеле, которое характеризуется варикозным расширением вен в половых органах представителя сильного пола.

Дискомфорт также может появиться при камнях в почках либо наличия опухоли. Если возникли такие подозрения, с обращением к урологу не стоит тянуть.

Боли при простатите

Воспалительный процесс предстательной железы – это самое распространенная болезнь мочеполовой системы. Она отличается особой коварностью, потому что ее диагностика на первых этапах без комплексного обследования затруднена.

Болезнь развивается незаметно и бессимптомно. Боли появляются только при наличии воспалительного процесса. Боли в паху – самый важный сигнал.

Если лечить простатит вовремя, еще на первых этапах, то возможна полная поправка и избежание всех негативных последствий.

Мужчин это заболевание тревожит достаточно сильно. Ведь тестикулы являются значимым органом, отвечающим и за производство семени, и за гормоны мужчин, и за общее самочувствие. Помимо этого, яички представляют собой достаточно чувствительный орган, а это значит, что за ним следует очень внимательно следить. Простатит может проходить не только с болью, но и с тошнотой, общей раздражительностью, а также слабостью во всем теле.

Мучительные ощущения в яичках вызываются тем, что воспаляется простата. Вначале происходит воспалительный процесс в мешочках, в которых образуется секрет предстательной железы. Происходит процесс отслаивания эпителия с их стенок. Эти частицы вместе с секретом становятся смесью и мешают выводным протокам выполнять их функции. Во всех мешочках происходит процесс образования центров воспаления, не дающие им функционировать и приводящие к отмиранию.

Анализ ПСА при простатите

Простопин от простатита: действие и способ применения, отзывы

Тыквенные семечки с медом от простатита: рецепт и применение

Заболевание может иметь развитие месяцами, пока не возникнут центры воспаления, и простата не проявит себя. Поэтому у мужчин при простатите боли возникают только тогда, когда прошла середина болезни.

Проявление заболевания

Простатит выдает себя резкими приступами болезненных ощущений. Они бывают тупыми и ноющими и задевают органы, располагающиеся поблизости. Поэтому и могут болеть яички. Простатит в острой фазе имеет проявления в виде сильных болей, которые резко появляются, а затем исчезают. Хроническая форма простатита не сопровождается сильной болью, которая и появляется только периодически.

Если лечение отсутствует, и болезнь развивается дальше, то может происходить поражение мочеполовой системы, и боли могут возникнуть в различных частях тела.

Еще боли в мошонке отдаются в яичках, когда мужчина идет в туалет при простатите. Такое появляется из-за влияния простатита на предстательную железу в виде увеличения ее в размерах, из-за чего наблюдается передавливание мочеточников.

При простатите мочеиспускательный процесс становится немного затруднен, ведь опорожнение происходит не полностью.

Симптомы, при которых необходима срочная консультация доктора

Если яички болят довольно давно, а мужчине не становится лучше, то требуется срочная медицинская консультация. Это значит, что следует обратиться к урологу и андрологу.

Необходимость консультации появляется в случаях:

• боли в области мошонки, похожую на тянущую;
• резкого появления болей;
• появления боли и не утихания ее после сильного повреждения;
• появления мучительных ощущений даже после легких прикосновений;
• сопровождения болей проявлениями в виде тошноты, озноба и повышения температуры;
• изменения формы и размеров тестикул;
• ощущения наростов при пальпации, которых не было ранее.

Поход к доктору

Не стоит ждать, пока проблема решиться сама. Если обратиться к медику достаточно быстро, то можно также скоро выздороветь.

Перед походом к доктору не следует принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить проведение диагностики.

Консультация сопровождается процедурами сбора анамнеза, ощупывания и сдачи общего анализа крови. Еще могут дополнительно взять анализ спермы, УЗИ мошонки, биопсию тестикулы, МРТ. Затем доктор пропишет требующееся лечение.

Облегчение проблемы

Если беспокоит боль в яичке мужчин при простатите, то они хотят узнать, как же от этого избавиться? В устранении болей участвуют массажные действия, принятие теплой ванны или прием специальных медикаментов.

Все эти средства помогают облегчить очередной приступ. Но в течение длительного времени болезнь нельзя подавлять такими действиями, потому что симптоматику можно снять, но полного излечения не добиться.

Поэтому, чтобы преодолеть мучения, требуется излечение болезни. Лечение проводится в комплексе с приемом лекарств антибактериального характера, препаратов общеукрепляющего действия и рядом физиотерапевтических процедур.

Правильность лечения заключается в положительном эффекте, в то время как самолечение и игнорирование проблемы не приведет ни к чему хорошему.

Действия для профилактики

Чтобы мужчины не жаловались, что при простатите у них болят яички, им следует задуматься о том, как не допустить появления заболевания.

Простата в основном начинает воспаляться из-за наличия инфекций. Если у человека слабая иммунная система, то он рискует получить такое заболевание намного чаще других. Поэтому нужно заниматься укреплением иммунной системы всевозможными средствами.

Кроме этого, специалисты дают советы насчет отказа от вредных привычек (от спиртных напитков и курения) и ведения здорового, а главное, активного образа жизни. Еще очень важно не подвергаться переохлаждению.

Важной является и сексуальная жизнь. Застой в простате может образоваться вследствие неполноценного семяизвержения, длительного полового акта, продолжительного воздержания. И долгое воздержание, и слишком долгая, и частая интимная близость могут стать причинами проблем с мужским здоровьем. Лучше в этих вопросах следовать золотой середине.

1. Особенности органа или на что обращать внимание
2. Травмы
3. Перекрут яичка
4. Эпидидимит – воспаление придатка яичка
5. Орхит – воспаление ткани яичка
6. Варикоцеле – расширение вен семенного канатика и яичек
7. Гидроцеле - водянка яичек
8. Симптомы
9. Крипторхизм – «скрытое яичко»
10. Опухоль яичек – онкология

Любые родители прекрасно осведомлены об основных детских заболеваниях, их симптомах и первой помощи. Но вопрос - почему у ребенка болит яичко, способен многих поставить в тупик. Причин такому состоянию, на самом деле, может быть много. И большинство из них несут в себе риск для жизни и дальнейшего здоровья ребенка. Поэтому при любых болях в области яичек мальчика нужно незамедлительно показать врачу.

Любые отклонения в половой системе привычно рассматриваются как возрастные. Предполагается, что дети от них застрахованы, ведь до активных игр и полового созревания еще далеко. Но возраст не защищает от проблем. Боль может возникнуть в любое время, даже у грудного ребенка.

Особенности органа или на что обращать внимание

Яички – парные половые железы. Их функция заключается как в выработке тестостерона (мужского полового гормона), так и в продуцировании сперматозоидов. Поэтому их принято относить к железам и внутренней, и внешней секреции.

Ввиду особенной важной роли, которые играют тестикулы в организме мужчины, любая болезнь может привести к целому ряду нежелательных последствий – от импотенции до бесплодия или инвалидности.

На что необходимо обратить внимание, если ребенок жалуется на боль:

• По своей форме яички действительно напоминают яйцо, направленное острым концом вверх. Любая смена положения должна насторожить. В норме пальпация безболезненна.
• Левое яичко всегда опущено чуть ниже, чем правое. Визуально по размеру они также могут казаться разными. Не норма, когда больное яичко значительно больше другого.
• Температура всегда понижена, это необходимо для сохранения жизнедеятельности сперматозоидов. Горячая мошонка, особенно в месте локализации боли – повод для беспокойства.

По статистике, даже после удачно проведенной терапии, в 25% случаев боль может стать хронической, и яичко может время от времени болеть на протяжении всей жизни. Поэтому при любой жалобе ребенка нельзя откладывать визит к доктору.

Травмы

Это частая причина возникновения боли в области яичек у детей. Неаккуратность во время игр, падения или прямой удар в область паха – все это может стать причиной возникновения дискомфорта. В этом случае лучше дать ребенку немного полежать. Если боль не проходит или усиливается, ждать нельзя, поскольку в результате травмы может произойти повреждение яичка, которое приведет к атрофии органа. К счастью, нарушение целостности яичек – крайне редкое явление.

В случае же, если травма была нанесена острым предметом, обращение в больницу должно быть незамедлительным.

Перекрут яичка

Яички подвешены на семенных канатиках, в которых расположены семявыводящие протоки и кровеносные сосуды. Иногда яичко проворачивается вокруг своей оси, что приводит к перекрут у семенного канатика, перекрытию семенного протока и кровеносных сосудов. Боль в этом случае очень острая, возникает резко, без видимых причин.

Почему происходит перекрут яичка до сих пор неизвестно. Это явление никак не связано с физической активностью, поскольку встречаются случаи возникновения во сне. Единственное, зафиксировано увеличение количества случаев во время холодов. Очевидно, это связано с сокращением гладкой мускулатуры.

Если же вовремя не будет оказана медицинская помощь, яичко может отмереть.

Эпидидимит – воспаление придатка яичка

В отличие от распространенного мнения, эта болезнь присуще не только взрослым мужчинам. Причины возникновения эпидидимита у детей:

• Почти в 80% случаев заражение носит бактериальный характер. Возбудителем в данном случае выступают кишечные бактерии.
• Микробактерии и грибки – еще одна возможная, но крайне редкая причина воспаления.
• Осложнение после вирусных болезней (грипп, ветрянка) – более характерно для мальчиков раннего дошкольного возраста.
• Лекарственная форма возникает как ответ организма на некоторые медицинские препараты.
• Переохлаждение области таза.
• Травмы – механические повреждения или повреждения в результате операции.

У детей чаще всего случается острая форма болезни. Заявляет о себе очень резкой болью в области яичка. Может отдавать в пах, крестец или живот. Очень быстро развивается и достигает пика уже в первые сутки.

К самым ярким симптомам относят:

• Значительное увеличение больного яичка – в 2 раза и больше за буквально несколько часов.
• Яичко болезненно на ощупь. Также определяются уплотнения.
• Возникновение лихорадки, приступов тошноты, увеличение температуры тела до 40 градусов.
• Мочеиспускание болезненно, частота позывов увеличивается, возможно наличие примеси крови.
• Любое движение усиливает боль.
• Паховые лимфоузлы значительно увеличиваются.

Острые симптомы могут пройти самостоятельно в течение пары дней. Если воспаление не лечить, оно переходит в хроническую стадию. С большой долей вероятности приводит к мужскому половому бессилию, возможно заражению крови или некрозу яичка. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Орхит – воспаление ткани яичка

Не зря многие родители мальчиков опасаются свинки, даже не зная причины. А причина в том, что именно в результате свинки очень часто развивается орхит. Также воспаление может развиться в результате обычных распространенных заболеваний:

• Гриппа.
• ОРВИ.
• Воспаления легки.
• Инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы.

Очень часто орхит возникает на фоне ослабленного иммунитета. Нужно также отметить риск возникновения воспаления в результате травм.

Орхит может иметь острую и хроническую формы. Но при любой форме главный симптом один – у мальчика болит яичко. Различаются они только интенсивностью проявления симптомов. Общая симптоматика довольно характерна:

• Болезненность и увеличение размеров яичка.
• Покраснение и отек мошонки.
• Тошнота, головная боль, повышение температуры тела.

Обязательно обращение к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. В противном случае при этой болезни возможно развитие осложнений – эпидидимита, гнойного расплавления яичка, атрофирование и бесплодие.

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика и яичек

Это заболевание характерно для молодых людей в период завершения полового созревания. У мальчиков до 10 лет частота случаев возникновения невелика – около 7% и характерно развитие только первой стадии заболевания. У подростков с 14 лет может наблюдаться и вторая, и третья степень развития болезни. Осложнением в результате заболевания является трудноизлечимое бесплодие.

Болезнь имеет 3 стадии:

• 1-я, самая легкая стадия. Наблюдается у мальчиков до 10 лет. Беспокоящих симптомов нет, боль отсутствует. Расширенные сосуды можно прощупать только в положении стоя.
• 2-я стадия. Приходится на период интенсивного роста – около 14 лет. В 10 лет встречается редко. Ребенок жалуется на боли в области мошонки, может возникать чувство жжения. На взгляд видны вены, опущенные ниже яичка. Сама мошонка асимметрична.
• 3-я стадия. Характерна для мальчиков старше 14 лет. Функция сперматогенеза нарушена. Яички маленькие и мягкие. Мошонка имеет гроздевидную форму из-за свободно свисающих вен. Велик риск начала атрофии.

Стадии заболевания могут проявляться в разном возрасте. Многое зависит от гормонального фона ребенка, начала и развития полового созревания.

Факторов, влияющих на развитие заболевания, множество. Среди самых распространенных можно выделить:

• Наследственность – слабые стенки сосудов.
• Врожденные повреждения и травмы.
• Высокое давление в венах.
• Физические нагрузки и поднятие тяжестей.
• Наличие опухоли.

Обращение к врачу необходимо при первых же признаках проявления болезни. Самое главное – не допустить ее перетекания в поздние стадии. Симптомы обычно следующие:

• Жалобы на незначительные боли в области мошонки (как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках).
• Зуд или жжение в области паха.
• Увеличение размеров вен.
• Увеличение мошонки.

После проведения всех необходимых исследований врач может назначить или медикаментозное, или хирургическое вмешательство. В любом случае прогноз при своевременном обращении благоприятный.

Гидроцеле - водянка яичек

Это врожденное или приобретенное заболевание, которое характеризуется скоплением в мошонке серозной жидкости. Обычно носит односторонний характер, визуально определяется из-за значительного увеличения размеров мошонки с больной стороны. Количество случаев возникновения двусторонней водянки не превышает 10%.

Возможные факторы риска: врожденная аномалия связана с внутриутробным развитием. Диагностируется в первый период жизни примерно у 10% мальчиков. В этом случае ее классифицируют как физиологическую. И чаще всего она проходит сама, без вмешательства врача.

После 3 лет жизни уже принято говорить о приобретенном заболевании. К нему могут привести:

• Травмы.
• Перекрут яичка.
• Воспаления (орхит, эпидидимит).
• Опухоли яичка и придатков.
• Послеоперационное осложнение.

Как осложнение после воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп) водянка встречается достаточно редко.

Симптомы

При воспалительном характере водянки у ребенка сильно болит яичко. Присутствуют основные симптомы воспаления – озноб и повышение температуры.

В обычных же случаях водянка практически не дает о себе знать. Диагностируется либо родителями, либо врачом при профилактическом осмотре.

Заболевание характеризуется увеличением мошонки с пораженной стороны. Причем увеличение может носить временный характер – уменьшаться в течение дня, нарастать медленно или быстро. При развитии заболевания размер с больной стороны может быть увеличен до размеров гусиного яйца или детской головки.

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Крипторхизм – «скрытое яичко»

Это аномалия развития половых органов, характеризующаяся неопущением в мошонку одного или обоих яичек. В норме оба яичка должны опуститься в мошонку в возрасте до 2 месяцев. Иногда этот процесс затягивается на полгода. Патология эта довольно распространена. Она отмечается примерно у 4% доношенных мальчиков и почти у 30% недоношенных.

Опущение яичек начинается приблизительно на 6 месяце внутриутробного развития. В ряде случаев оно может принять неверное направление и после рождения ребенка яичко обнаруживается под кожей на лобке, в области бедра или в промежности. Чем старше ребенок, тем реже диагностируется это заболевание.

Только в 3% случаев заболевания одно или оба яичка отсутствуют полностью.

К причинам возникновения заболевания обычно относят:

• Наследственность. Наличие подобной проблемы у родственников повышает риск возникновения болезни у потомков в несколько раз.
• Гормональные нарушения во время беременности.
• Инфекции при беременности.
• Многоплодная беременность.
• Прием во время беременности некоторых медицинских препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). При одновременном их приеме риск развития аномалии у плода вырастает более чем в 15 раз.
• Вредное производство.

Чаще всего яичко самостоятельно вернется в мошонку в первые месяцы жизни ребенка. В противном случае необходимо хирургическое вмешательство. Осложнения могут быть самыми различными – от постоянных микротравм и перекрута яичка до развития онкологии.

Опухоль яичек – онкология

Эти опухоли составляют примерно треть от всех диагностируемых злокачественных образований у мужчин. Развитию заболевания очень часто способствует крипторхизм, его наличие повышает риск развития рака более чем в 10 раз.

Симптоматика почти в 90% случаев развивается рано, что позволяет вовремя обратиться к доктору и диагностировать заболевание. Для рака яичка характерно:

• Чувство тяжести в мошонке с пораженной стороны.
• Боль бывает не у всех и чаще всего только при физической нагрузке.
• При пальпации определяется безболезненное новообразование.
• Развитие гидроцеле или гематоцеле (осложнение водянки).
• При увеличении локальных лимфоузлов боль отдает в поясницу и живот.

При своевременном обращении к врачу диагноз в целом благоприятен.

Независимо от того, на какой дискомфорт жалуется ребенок, необходимо обратить самое пристальное внимание. Особенно если это боль. Требуется деликатность и спокойствие со стороны родителей для того, чтобы правильно выяснить характер беспокойства и вовремя обратиться к врачу. Не нужно пытаться самостоятельно понять, что это может быть и поставить диагноз.

Любые проблемы, связанные с болью в яичке, не допускают самолечения. Своевременное обращение к специалисту может сохранить не только здоровье маленького пациента, но часто и его полноценную жизнь.

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+

Перейти в профиль врача

Искривление полового члена

Гломерулонефрит у мужчин

Воспаление семенного канатика

Аденома простаты

Доброкачественная гиперплазия

Алопеция

Облысение и потеря волос

Бесплодие

Нарушение репродуктивной функции

Болезни МПС

Распространенные мужские заболевания

• Баланит
• Варикоцеле
• Везикулит
• Гемоспермия
• Герпес
• Гинекомастия
• Гонорея
• Киста яичка
• Молочница
• Орхит
• Проблемы с мочеиспусканием
• Прыщи на половом члене
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Фимоз
• Хламидиоз
• Цистит
• Эпидидимит

Потенция

Мужская сила

• Афродизиаки
• Средства для потенции
• Эрекция
• Эякуляция

Предстательная железа

Мужская простата

• Массаж простаты
• Рак простаты

Простатит

• Лечение
• Медикаменты

Лечение воспаления крайней плоти

Причины почему болят яички у мужчин

Почему после секса болят яички