Сомнология – новая область медицинской науки, появившаяся в середине XX века. Она изучает состояние человека во время сна. Столь юный возраст данной науки связан с тем, что только в прошлом веке ученые научились регистрировать процессы, происходящие в организме человека во сне. Для этого используется метод полисомнографии , включающий регистрацию биопотенциалов мозга, мышечной активности и ряда других показателей, опираясь на которые специалист может определить, в какой стадии сна находится человек, и что в это время с ним происходит. Благодаря полисомнографии удалось выделить различные стадии сна: дремота (1 стадия), неглубокий сон (2 стадия), глубокий сон (3 и 4 стадии) и сон со сновидениями (фаза быстрого сна). С внедрением этого метода были проведены тысячи исследований для определения нормативных показателей сна взрослых и детей. Особое внимание уделялось изучению роли, сна в жизни человека. В результате было показано, что сон является не пассивным, а активным состоянием, во время которого происходят важные физические и психические процессы: растут и делятся клетки, удаляются из организма токсины, перерабатывается и складируется в памяти полученная за день информация. Проведены исследования и того, как изменяются характеристики сна по мере взросления человека.

Что представляют собой нарушения сна у детей грудного и раннего возраста (до 3-х лет) и как часто они встречаются? Прежде чем давать ответ на этот вопрос, следует коснуться нормальных феноменов, возникающих во время сна у детей . Наиболее частым поводом для беспокойства родителей ночью является плач или «похныкивание» ребенка во сне . Являются ли эти звуки сигналом тревоги, и следует ли немедленно подходить и успокаивать малыша? Врачи считают, что звуки во время сна являются вариантом нормы – это называется «физиологический ночной плач».

Предполагают, что таким образом находят выход дневные эмоции и впечатления малыша, вероятно, во время фазы сна со сновидениями. Кроме этого, физиологический плач несет «сканирующую» функцию: ребенок проверяет наличие родителей и возможность получить продержку и успокоение. Не получив подтверждения, он просыпается и плачет уже по-настоящему. Однако немедленное реагирование даже на негромкие ночные звуки со стороны ребенка может принести к ненужным сложностям. Малыш не получает возможности научиться справляться со своим ночным одиночеством самостоятельно, самоуспокаиваться, соответственно и в дальнейшем он каждую ночь будет требовать внимания родителей.

Способность самоуспокоения в возрасте 1 года развивается уже у 60-70% детей. Другим поводом для беспокойства родителей являются ночные пробуждения малыша , во время которых требуется участие взрослых. Пробуждение ночью является нормальным элементом сна, оно происходит при воздействии каких-либо стимулов во время пребывания в определенных стадиях сна (дремота или сон со сновидениями). Поскольку эти стадии сменяются с определенной периодичностью, называемой циклами сна (у грудных детей это 50-60 мин.), то и возможности для пробуждения возникают несколько раз за ночь. Дети в возрасте 1 года пробуждаются в среднем 1-2 раза за ночь, затем, в большинстве случаев, тут же засыпают.

При повышенном внимании со стороны родителей, неумении самоуспокаиваться эти изначально естественные пробуждения перерастают в расстройства сна. Часто родители обращаются к врачу по поводу вздрагиваний ребенка во сне (при этом назначаются разнообразные обследования, не выявляющие никакой патологии). В настоящее время установлено, что вздрагивания при засыпании и во время поверхностных стадий сна являются естественным феноменом, связанным с изменением нервной возбудимости в переходных функциональных состояниях (от бодрствования ко сну и между стадиями сна), их называют «гипническими миоклониями». У маленьких детей этот феномен может проявляться ярко в связи с тем, что тормозные механизмы нервной системы недостаточно сформированы, в дальнейшем выраженность вздрагиваний будет уменьшаться.

Типичные расстройства сна у ребенка

Теперь познакомимся с наиболее часто встречающимися расстройствами сна у детей грудного и раннего возраста. Распространенность нарушений сна в этом возрастном периоде по научным данным составляет 15% - в каждой шестой семье малыш плохо спит. Чаще всего наблюдаются инсомнии - трудности засыпания и/или поддержания непрерывного сна ребенка в течение ночи. Врачи разделяют инсомнии на первичные , где расстройство сна является основной проблемой и развивается само по себе, и вторичные – проблемы сна, отражающие наличие каких-либо других заболеваний, чаще неврологических, так как функцию сна организует именно нервная система.. Например, в отечественной детской неврологической практике у детей первого года жизни при обнаружении нарушений нервной регуляции (изменение мышечного тонуса, повышенная возбудимость) часто ставится диагноз «перинатальное поражение нервной системы», соответственно, наиболее часто нарушения сна у этих детей связывают именно с патологией нервной системы. В практике американских педиатров, такой диагноз ставится в десятки раз реже, соответственно, и нарушения сна , возникающие в этом возрасте, рассматриваются не как вторичные, из-за патологии нервной системы, а как первичные, чаще всего обусловленные неправильным установлением режима сна ребенка . Далее в этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные расстройства сна, касающиеся именно первичных инсомний, не связанные с патологией нервной системы.

Если говорить о первичных нарушениях сна детей грудного и раннего возраста, то к наиболее распространенным формам относятся поведенческая инсомния и расстройство пищевого поведения, связанное со сном. Как это видно из названия, проблема поведенческой инсомнии кроется в неправильной организации поведения ребенка и родителей в период, связанный со сном. Наиболее часто это связано с нарушением ассоциаций засыпания. Как это выглядит на практике? Ребенок часто просыпается ночью, плачет и не успокаивается до тех пор, пока его не возьмут на руки и не покачают. Другим вариантом является невозможность засыпать вечером самостоятельно – требуется обязательное присутствие взрослых в период засыпания, который может затягиваться на несколько часов. Причиной развития таких нарушений является формирование неправильных ассоциаций засыпания – условий внешней среды, при которых ребенок чувствует себя комфортно, успокаивается и погружается в сон.

Если с первых месяцев жизни он привыкает дремать на руках, при укачивании, соответственно, и в дальнейшем малыш будет «отстаивать» свое право на такую организацию сна – ведь иного он не знает. Поэтому следует создавать условия для формирования «правильных» ассоциаций засыпания. Этому способствует соблюдение одного и того же ритуала укладывания: купание, кормление, небольшой период пребывания взрослого у кроватки ребенка и оставление его одного. В настоящее время в связи с появлением многочисленных приспособления для наблюдения (радионяни, видеокамеры) родители могут знать, что происходит в детской спальне и не заходить туда лишний раз. К неправильным ассоциациям засыпания относятся: засыпание на руках у взрослых, в родительской постели, при укачивании, при перебирании волос, во время кормления с бутылочкой во рту, с пальцем во рту и т.д.

Почему к неправильным? Потому что, проснувшись ночью, малыш будет криком требовать создать те условия, в которых его научили засыпать. Интересно, что, строго говоря, нарушение ассоциаций засыпания не является расстройством сна у ребенка , так как при своевременном подходе количество и качество его сна не нарушается, однако для родителей такое поведение превращается в еженочный кошмар, который может продолжаться до 3-х летнего возраста. К правильным ассоциациям засыпания, помогающим ребенку уснуть, относится так называемый «предметный посредник». Это некая вещь, которая находится рядом в постели ребенка во время сна. Для грудничков это может быть пеленка, сохраняющая запах матери, ее молока, а для детей постарше – любимая игрушка. Эти предметы помогают ощутить связь с родителями, успокоиться во время ночных пробуждений малыша в одиночестве.

Лечение нарушений ассоциаций засыпания сводится к замене «неправильных» ассоциаций «правильными». Необходимо приучать ребенка засыпать в своей кроватке, с минимальным участием взрослых. В ночное время следует не торопиться бежать к нему, а своим поведением подчеркивать разницу между ночным и дневным временем: свести к минимуму общение с ребенком во время подходов к кроватке.

Что делать, если неправильные ассоциации уже закрепились, ведь изменение условий сна будет вызывать активный протест со стороны малыша?

В ходе исследований показано, что изменение условий сна не является «запредельным» стрессом для ребенка (скорее для других членов семьи) и через какое-то время, чаще около недели, он смиряется со вновь установленным режимом. Для того, чтобы облегчить переход к новым правилам, используются легкие успокаивающие средства на основе валерианы и пустырника . В сложных случаях требуется помощь врача. Существуют специальные методики поведенческой терапии расстройств сна , которые содержат конкретный план действий по изменению ассоциаций засыпания. Например, одна из них, метод «проверки и выдержки» рекомендует, если ребенок проснулся, подходить на его зов, проверять, все ли в порядке, ждать, когда малыш снова уснет затем уходить и не возвращаться до следующего пробуждения (т.е., сколько раз за ночь ребенок проснулся, столько и подходить). К другой разновидности поведенческой инсомнии детского возраста относится расстройство установок сна. Эта проблема детей более старшего возраста, после года, которые уже могут вылезать из кроватки и устно высказывать свое недовольство. Проявляется это нарушение сна тем, что ребенок отказывается ложиться в установленный срок, придумывает различные поводы, чтобы оттянуть время похода в постель или устраивает истерики. Будучи уже в постели, он не смиряется с навязанным режимом и начинаются бесконечные «походы» в туалет, просьбы дать попить, поесть, посидеть рядом и т.д. Общение с родителями, таким образом, продлевается на 1-2 часа, после чего малыш засыпает. Другой формой нарушения установок сна являются ночные приходы в постель к родителям. В данном случае не выполняется установка на сон в определенном месте.

Конечно, большинству детей значительно комфортнее и слаще спать под материнским или отцовским боком. Качество сна самого ребенка при этом не страдает, чего нельзя сказать о родителях. Часто неправильные ассоциации засыпания и установки сна сочетаются. Например, малыш привыкает засыпать в родительской постели, затем, просыпаясь ночью в своей кроватке, хочет восстановить «статус кво» и отправляется в родительскую комнату. В лечении этого вида расстройств сна главным является достижение внутреннего согласия ребенка с «навязываемым» ему режимом. Это достигается, во-первых, неуклонным соблюдением ритуала укладывания и места для сна. Ведь часто бывает, что у родителей ребенок живет по одному распорядку, а у любящих бабушек – по другому. У годовалого ребенка еще нет понимания времени, соответственно, нужно сделать так, чтобы ритуал укладывания содержал понятные ему временные ориентиры, подсознательно подготавливающие его к моменту расставания. Чаще всего это определение числа читаемых сказок (одна или две). Следует попытаться достичь с малышом и формальной договоренности, предложив ему укладываться на полчаса позже, но взамен не требовать потом внимания родителей. Можно подкрепить эту договоренность обещанием неких благ в будущем при соблюдении этих договоренностей (это срабатывает лишь у более старших детей).

Существуют способы поведенческой терапии, призванные облегчить переход к новому распорядку, например, методика «позитивного ритуала», когда вначале ребенку позволяют укладываться спать, когда он сам хочет, а затем незаметно для него сдвигают время укладывания на 5-10 минут раньше предупреждая, таким образом, протестное поведение. Успокаивающие средства, как и в предыдущем случае, имеет смысл применять только на время изменения стереотипа сна, снижая болезненность этого периода для малыша и домашних.

К другой форме нарушений сна относится расстройство пищевого поведения, связанное со сном , когда для того, чтобы уснуть во время ночных пробуждений, малышу требуется поесть или попить. Количество потребляемой таким образом жидкости или пищи может доходить до одного литра за ночь! Проблема эта зачастую развивается, когда родители идут на поводу собственной лени и, вместо того, чтобы организовать сон ребенка так, чтобы у него вырабатывались правильные ассоциации засыпания, они предпочитают на каждое проявление его ночного плача или беспокойства предлагать бутылочку с питанием. Достаточно быстро это входит в непременный атрибут хорошего засыпания для ребенка , неудивительно, что затем и в возрасте одного и даже двух лет дети просыпаются ночью и требуют поесть.

В настоящее время считается, что после 6-ти месячного возраста желудок ребенка вмещает достаточно пищи, чтобы обходиться без дополнительного питания в течение ночи. Если нет проблем с набором веса, никаких показаний к сохранению ночных кормлений в этом возрасте уже нет. Вред от пренебрежения этим правилом очевиден: получая молочное питание в течение ночи, ребенок подвергается риску развития кариеса, в горизонтальном положении возможен заброс молока из носоглотки через евстахиеву трубу (канал, соединяющий ухо и носоглотку) во внутреннее ухо, приводящий к его воспалению. Ночные кормления нарушают гормональные циклы организма, так как в норме пищеварительная система должна отдыхать с вечера до утра. Еще раз повторим, что потребность в ночном питании с полугода отсутствует, и ночные пробуждения малыша с требованием еды являются либо «заученными», когда еда выступает главным регулятором сна и бодрствования (как у новорожденных), либо разновидностью неправильных ассоциаций засыпания, при которых важно не количество пищи или жидкости, а сам факт сосания бутылочки (груди), имитирующий условия вечернего засыпания. Важным шагом в лечении расстройства пищевого поведения, связанного со сном, является разнесение по времени моментов кормления и укладывания в постель (не менее чем на 30 минут). Кормление следует проводить не в постели, если ребенок -искусственник и уже может сидеть (примерно в 7-8 месяцев), при этом лучше использовать не бутылочку, а чашку или поильник.

После приучения ребенка к новым условиям вечернего приема пищи можно приступить к уменьшению количества даваемого ночью питания, а затем просто «потерять» бутылочку или не предлагать грудь. Где же место для лекарств, улучшающих сон детей грудного и раннего возраста? В проведенных исследованиях было доказано, что методы поведенческой терапии – изменение режима и условий сна, не менее эффективно улучшают сон, чем лекарственные препараты. При этом действие лекарств в отношении сна прекращается почти сразу по окончанию лечения, в то время как плоды нормализации режима сна семья продолжает пожинать и в дальнейшем. В случае вторичных нарушений сна (т.е., развившихся на фоне других заболеваний), необходима коррекция патологии, которая стала первопричиной проблемы, и, на это время, возможно назначение успокаивающих средств вплоть до снотворных. Однако даже в этом случае более важными являются мероприятия нормализации режима сна и поведенческой терапии. Существенная роль в организации правильного режима сна и бодрствования грудного ребенка принадлежит участковым педиатрам и патронажным медсестрам. С первых дней жизни ребенка именно они общаются с родителями и могут дать правильный совет. Если же у малыша развиваются стойкие нарушения сна, с которыми родители и педиатры не могут справиться, то помощь могут оказать более квалифицированные в этом отношении специалисты: невролог и (в идеале) детский врач-сомнолог. В некоторых поликлиниках уже ведут прием специалисты по детскому сну. К ним можно обращаться, так сказать, напрямую или по направлению от других врачей.

Сомнолог определит, нарушены ли нормальные показатели сна у ребенка , предложит методы лечения, сочетающие подходы различных специальностей (неврология, психотерапия, физиотерапия). При необходимости более полной оценки структуры сна ребенка будет назначено полисомнографическое исследование. Его можно проводить детям любого возраста, как в условиях стационара, так и на дому, в привычной обстановке. Обычно полисомнография проводится в течение одной ночи. Вечером ребенок с родителями приезжает в лабораторию сна, медсестра накладывает на тело и голову специальные датчики, которые не ограничивают движения и не мешают сну, малыш спит, а на компьютер записывается необходимая информация. Родители обычно остаются спать в той же комнате, где идет исследование. Наутро датчики снимают, врач просматривает результаты записи и определяет дальнейшую тактику. Использование этого специального метода оценки сна значительно повышает эффективность лечения. Однако, поскольку диагностические и лечебные мероприятия не покрываются средствами обязательного медицинского страхования, консультации сомнолога и полисомнографические исследования пока остаются платными услугами.

Потребность детского организма во сне больше, чем в пище. Хороший сон свидетельствует о здоровье ребёнка.

Те или иные нарушения ночного отдыха имеются у 15% детей. Рассмотрим, почему у некоторых детей возникают проблемы сна. В каких случаях нужно обращаться к врачу из-за плохого сна ребёнка? Прислушаемся к совету неврологов и диетологов детского питания.

Нарушения сна в той или иной степени возникают у многих детей

Почему детям нужно спать?

Сон – это физиологическое состояние, при котором происходят восстановительные процессы в организме. Ночью у детей вырабатывается гормон роста. Не зря говорят, что во сне дети растут. Во время сна восстанавливается иммунная система путём выработки иммуноглобулинов и активации защитных клеток Т-лимфоцитов. В то время, когда дети спят, кратковременная информация, накопленная ими за день, переходит в долговременную память. Иначе говоря, ночью происходит закрепление знаний, полученных днём.

Продолжительность сна у малышей в 2–3 года составляет 12 часов, из которых 1.5–3 часа приходится на дневной отдых. По мере взросления дневной отдых уменьшается и к 4 годам потребность в нём у многих детей исчезает.

Виды нарушения засыпания и пробуждений ночью

Нарушением считаются трудности при засыпании или частое пробуждение ночью. Существует больше 100 видов нарушения сна, которые укладываются в 3 основных вида:

1. Инсомния – трудное засыпание и ночные пробуждения.
2. Парасомнии – снохождение, ночные страхи, энурез, сноговорение, бруксизм, вздрагивания.
3. Ночное апноэ – кратковременные остановки дыхания.

Парасомнии вызваны незрелостью нервной системы и проходят к подростковому возрасту. Длительное нарушение сна более 3 месяцев требует наблюдения у врачей-неврологов. При затянувшейся проблеме врачи-сомнологи проводят исследование методом полисомнографии.

Индивидуальные особенности детей

Каждый ребенок индивидуален, поэтому ему может понадобиться меньшее количество сна, чем всем остальным деткам в его возрасте

По мере взросления детям требуется меньше времени для ночного отдыха и больше для бодрствования. Особенности физиологии детей с 2 лет заключаются в том, что режим сна и бодрствования у них уже устоявшийся, и малыши могут спать всю ночь. В силу индивидуальных особенностей некоторые дети спят меньше, чем их сверстники, но при этом чувствуют себя нормально. Такие особенности детей не связаны с какими-либо заболеваниями. Тот факт, что по вашему мнению, дитя мало спит для своего возраста – это проблема, может стать причиной обращения к врачу.

Причины нарушения засыпания или пробуждения ночью

Нарушение сна у детей 2 лет часто связано с неправильным режимом и питанием или вызвано заболеваниями.

Наиболее частые причины:

• неврологические причины;
• эмоциональные перегрузки в течение дня и перед сном;
• неправильное питание;
• физиологические особенности;
• соматические заболевания.

У детей 2 лет наиболее частой причиной плохого засыпания или прерывания ночного отдыха является эмоциональная перегрузка, которая может проявиться в виде ночных страхов.

Что делать при нарушенном сне?

Чаще всего причина ночных страхов – эмоциональные перегрузки перед сном и неправильный режим. Иногда причиной страхов бывает испуг. Эмоциональная перегрузка может быть вызвана поздним возвращением отца, который перед сном устраивает шумное эмоциональное общение с чадом. Возбуждённые дети трудно засыпают, часто просыпаются и зовут маму. Такие состояния случаются несколько раз в неделю. Ночные страхи проходят к подростковому возрасту.

Шумные игры вечером должны быть отменены

Если малыш проснулся ночью от собственного крика, возьмите малыша на руки, тихим голосом успокойте его и попросите выйти из детской комнаты всех домочадцев, сбежавшихся на крик. При часто повторяющихся ночных страхах у малыша, нужно проконсультировать у невролога. Затянувшиеся ночные страхи могут быть эпилептического происхождения.

При лечении нарушенного сна у детей 2 лет очень важно придерживаться таких мер:

• соблюдать режим дня;
• не допускать игры на компьютере или телефоне перед ночным отдыхом;
• укладывать спать малыша в 2 года рекомендуется в 21 час в одно и то же время;
• обеспечить дневной сон 1.5–2 часа;
• перед сном не допускать просмотра телевизора;
• за час до засыпания не разрешать шумных активных игр;
• полезно погулять с малышом перед сном или ужином;
• перед сном хорошо проветрить комнату;
• малышу не должно быть слишком жарко или холодно во время ночного отдыха.

Дневной отдых важен для детей 2 лет. Малыш, который не спит днём, будет плохо спать и ночью. Полезно выполнять ритуал подготовки к засыпанию – собрать игрушки, почитать сказку. В младшем возрасте при нарушении засыпания или пробуждении ночью можно давать успокаивающие травяные настои из валерианы, мелиссы. Полезно перед сном провести курс лечения тёплыми ваннами с настоем из сбора трав, состоящего из равных частей чабреца, валерианы, пустырника, мелиссы. Для настоя заварить 2 ст. л. сухой смеси 1 стаканом воды и настаивать четверть часа на водяной бане. Температура воды не должна быть выше 37.0 °C.

Неправильное питание

Питание ребенка должно быть сбалансированным и витаминизированным

Проблемы сна у здоровых детей могут возникнуть при неправильном питании. Дневной рацион должен быть достаточно калорийным. Пищи, съеденной за ужином, должно быть достаточно для того, чтобы малыш не просыпался ночью от голода. Обильный ужин перед сном вызовет колики в животе. Чипсы и еда Fast food вполне может вызвать рвоту у детей в любое время суток. Питание детей 2 лет должно быть сбалансированным.

В рационе детей от 1 года до 3 лет должны ежедневно присутствовать продукты:

• Животный белок – это строительный материал, необходимый для роста и обеспечения железом крови. При недостатке мясных блюд из говядины у детей развивается железодефицитная анемия, слабеет иммунная система. Из-за недостатка белка малыши отстают в развитии, у них ухудшается память.
• Рыба – источник витамина D, без которого в растущем организме формируется недостаток кальция, фосфора и магния. Дисбаланс этих минералов негативно отражается на росте костей и зубов растущего организма. При недостатке минералов дети плохо спят, потеют во сне, у них развивается кариес зубов. Дефицит минералов и витаминов отражается на интеллектуальном развитии детей.
• Молочные продукты – источник кальция и белка, которые нужны для формирования костей и зубов растущего организма.
• Фрукты и овощи обеспечивают организм витаминами и минералами.

Дети от 1 года до 3 лет нуждаются в пище после кулинарной обработки. Вегетарианство для детей от 1 года до 3 лет недопустимо. Соблюдение поста, с медицинской точки зрения, трактуется как негуманное отношение к детям. Метод сыроедения также недопустим для питания детей. Дети в возрасте 2 года не могут переваривать столько сырой пищи. Желудочно-кишечный тракт детей от 1 года до 3 лет не в состоянии обеспечить ферменты для переваривания сырой клетчатки. Результатом сыроедения будут гастрит и колит. Проблемы в питании ухудшают засыпание и являются причиной пробуждения ночью.

Храп у детей

Причиной частых пробуждений может быть храп, который возникает у некоторых детей после 1 года при увеличенных аденоидах и миндалинах. При сильном увеличении миндалин ограничивается приток воздуха к лёгким. Ребёнок просыпается от кислородной недостаточности. В тяжёлых случаях аденоиды могут быть настолько увеличены, что во сне полностью перекрывают поток воздуха и вызывают кратковременную остановку дыхания – апноэ. Дети при этом часто просыпаются, а днём чувствуют сонливость. При таком серьёзном нарушении сна дети нуждаются в обследовании у ЛОР-специалистов и врачей-сомнологов, которые исследуют сон методом полисомнографии. В случае увеличения аденоидов и миндалин операция устраняет храп и восстанавливает ночной покой.

В итоге подчеркнём, основные проблемы сна заключаются в эмоциональной перегрузке и нарушении режима. Неправильное или недостаточное питание тоже вносит свою лепту в нарушение сна у детей от 1 года до 3 лет. Чтобы избавиться от проблем ночного отдыха нужно, прежде всего, наладить правильный режим и отрегулировать сбалансированное питание.

«Спит как ангелочек», - умиляются родители, глядя на спящего малыша. Но что делать, когда умиляться приходится всё реже, проводя большую часть времени в попытках уложить ребёнка спать? Что делать, когда все сказки прочитаны, все песни спеты, а у любимого чада сна, как говорится, ни в одном глазу? И это повторяется почти каждый день, месяц за месяцем?

На самом деле эта проблема, увы, нередкая. Каждый четвёртый ребёнок дошкольного возраста испытывает регулярные или периодические проблемы со сном, а родители, вынужденные искать пути решения проблемы – испытывают хроническое недосыпание. Инсомния (от английского insomnia – «бессонница») в наше время стала одной из самых распространённых проблем, особенно актуальных для детского возраста.

В чём опасность бессонницы

На первый взгляд может показаться, что бессонница у детей никаких серьёзных последствий, кроме нарушения режима дня всей семьи не имеет. Но на самом деле инсомния способна пагубно отразиться на здоровье ребёнка.

Дело в том, что пока ребёнок спит, в его организме наиболее активно вырабатывается соматропин – гормон, отвечающий за рост и развитие в детском возрасте. Дефицит сна замедляет выработку гармона, поэтому дети, которые плохо спят, медленнее растут и нередко испытывают проблемы с весом и даже умственным и психическим развитием. Поэтому сон в грудном возрасте особенно важен.

Кроме того, из-за бессонницы нервная система не успевает восстанавливаться , так как вынуждена постоянно работать. При этом замедляется мозговая деятельность: ребёнок хуже соображает, запоздало реагирует на изменение окружающей обстановки и обращённые к нему вопросы. Он способен выполнять простые обыденные действия «на автомате», но когда требуется изменить привычный алгоритм или перейти к другому занятию, это вызывает ступор. Подобное состояние негативно отражается на учёбе, общении с друзьями и может быть даже опасным.

При продолжительной бессоннице страдают и самочувствие, и психика: ребёнок становится вялым, раздражительным, беспокойным, плаксивым, часто жалуется на головную боль, головокружение и отсутствие аппетита. Подобное состояние может привести и к более серьёзным заболеваниям, поэтому с инсомнией необходимо активно бороться.

Причины и лечение нарушений сна у детей

Бессонница – нарушение, которое требует тщательного лечения. Но прежде чем его начинать, необходимо выяснить причины, повлёкшие за собой расстройства детского сна.

Условно выделяют несколько групп причин инсомнии: психологические, физиологические и связанные с окружающей обстановкой. Бессонница может быть вызвана одной или несколькими причинами, причём у детей разного возраста они могут несколько отличаться.

Так, нарушения сна у детей до года обычно вызваны несовершенством их нервной системы: суточные ритмы в грудном возрасте ещё только вырабатываются. Поэтому если ребёнок здоров, весел, активен и «путает день с ночью», бодрствуя в ночное время и усиленно отсыпаясь днём, то причина именно в этом. Однако есть и более серьёзные причины инсомнии у младенцев:

• слишком тёплый и сухой воздух;
• шумная или непривычная обстановка;
• слишком яркий свет;
• проблемы с желудком и кишечником;
• опрелости;
• прорезывание зубов;
• ушные инфекции;
• энцефалопатии.

В этом случае , и ночью, часто просыпается, капризничает, плач частый и громкий. За малышом необходимо понаблюдать: возможно, потребуется изменить обстановку в помещении, где спит ребёнок, а также непременно показать его врачу, чтобы исключить какие-либо заболевания.

В дальнейшем могут добавиться новые причины бессонницы. После года дети осваивают всё новые двигательные навыки и активно познают окружающий мир. Интенсивная и разнообразная деятельность настолько перегружает нервную систему, что ребёнок засыпает с трудом.

Кроме того, ребёнок начинает пробовать взрослую пищу, и непривычная еда может вызвать желудочно-кишечные расстройства и диатез. Самостоятельно регулировать свой сон малыш в этом возрасте пока не может, поэтому необходимо выработать ежедневный ритуал отхода ко сну и также наладить режим здорового полноценного питания, исключив переедание на ночь.

Дошкольный возраст нередко отмечен первыми ночными кошмарами – дети 3–6 лет слушают сказки, смотрят мультфильмы и телепередачи, а активно развивающийся мозг перерабатывает полученные впечатления в немыслимые фантазии. В итоге ребёнок начинает бояться темноты, опасается засыпать, спит некрепко и нередко просыпается с криками и в слезах.

Кроме того, когда дети начинают посещать детский сад, риск подхватить простудное заболевание или заразиться гельминтами значительно повышается: в этом возрасте дети могут страдать бессонницей из-за боли в горле, заложенного носа или зуда. Подобные проблемы следует решать комплексно: укреплять детский иммунитет, своевременно лечить заболевания и регулярно сдавать анализы. Кроме того, необходимо ограничивать просмотр ребёнком телевизора, а сказки и мультфильмы подбирать тщательнее, исключая страшные сюжеты и пугающих персонажей.

У детей младшего и среднего школьного возраста на первый план выступают психологические причины бессонницы: начало учёбы практически всегда сопровождается стрессом из-за смены обстановки, а дальше могут прибавиться и другие проблемы. Страх перед контрольными и экзаменами, проблемы с успеваемостью, конфликт с учителем, ссоры с друзьями – наиболее частые причины бессонницы у детей в 8–10 лет. Кроме того, проблемы в семье, переезд, смена обстановки и даже смерть домашнего питомца нередко вызывают нарушения сна.

Если инсомния вызвана подобными причинами, необходимо направить все усилия на создание благоприятной атмосферы в семье и психологическую поддержку ребёнка. Важно обратить внимание на оценки: возможно, сыну или дочери требуются дополнительные занятия. Желательно чаще беседовать с ребёнком на волнующие его темы, стараться, чтобы он ощущал дружелюбное отношение. Если бессонница сопровождается головными болями, нарушениями аппетита, обмороками, резкими сменами настроения, расстройством зрения – следует немедленно показать ребёнка педиатру и неврологу, а при необходимости другим специалистам.

Помимо всего вышеперечисленного, бессонницу могут спровоцировать очень серьёзные неврологические расстройства, заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, а также эндокринные нарушения. Поэтому даже если у ребёнка никаких проблем со здоровьем, кроме трудностей со сном, не отмечается, консультация специалиста обязательна в любом случае.

Медикаментозное и гомеопатическое лечение бессонницы

Бывает, что достаточно создать благоприятную атмосферу в помещении, наладить режим дня или даже откровенно поговорить с ребёнком по душам, чтобы сон снова наладился. Но если ребёнок всё так же не может долго заснуть, часто просыпается или же не спит вообще, может потребоваться лечение.

Главное, запомните – лечить ребёнка препаратами, выбранными самостоятельно или по совету знакомых ни в коем случае нельзя! Любое некорректно применение лекарств может привести к самым страшным последствиям. Кроме того, снотворные таблетки для детей строго под запретом: они отличаются большим количеством побочных эффектов и пагубно влияют на мозг и нервную систему. Любое лечение должен назначать только врач.

Применение лекарственных препаратов у детей до 3 лет строго противопоказано. С 3 лет ребёнку могут назначить такие средства, как «Персен» (строго в таблетках), «Алора» или «Тенотен». Эти препараты на основе растительных экстрактов оказывают расслабляющее и успокаивающее действие, активно борются с раздражительностью и тревожностью, способствуют нормализации сна.

Гомеопатические средства , даже несмотря на своё растительное происхождение, не должны применяться самостоятельно. Длительность применения и дозировку назначает исключительно специалист. В основном все гомеопатические препараты разрешены детям с 3 лет, исключение составляют лишь «Валерианахель», применение которого допустимо с 2-летнего возраста и «Сон-норма», который возрастных ограничений не имеет.

Более безопасными способами нормализации сна у детей является применение отваров таких растений как:

• пустырник;
• ромашка;
• мята;
• шишки хмеля;
• душица;
• мелисса;
• корень валерианы.

Не менее полезным может быть массаж с эфирными маслами этих растений и ароматические подушки. Однако для детей до 3 лет их следует применять с осторожностью.

Лечение бессонницы даже с помощью лекарственных средств не будет эффективной, если не создать ребёнку комфортную физическую и психологическую обстановку. Для этого важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдать режим дня обязательно. Дети, особенно груднички, очень консервативны: малейшее изменение привычного распорядка или беспорядочный режим выбивает их из колеи и мешает заснуть. Поэтому важно выработать ритуал отхода ко сну. У грудничка это может быть схема «купание - кормление - сон». У детей постарше – «умывание - стакан тёплого молока - чтение сказки - сон». Самое важное – выполнение ритуала ежедневно и строго в одно и то же время.
2. Важно создать в комнате правильный микроклимат – доказано, что для комфортного сна необходима температура воздуха приблизительно 16–20 градусов и относительная влажность не менее 50%. Обязательно нужно проветривать детскую перед сном и при необходимости пользоваться увлажнителем воздуха.
3. Особое внимание требуется и питанию малыша – оно должно быть полноценным и разнообразным. Обязательно следует включить в рацион нежирное мясо, кисломолочные продукты, хлеб из цельного зерна – они способствуют выработке гормона сна мелатонина и полезной для мозговой деятельности аминокислоты триптофана. Желательно употреблять больше овощей и фруктов, особенно помидоры и бананы, где содержатся полезные для нервной системы калий и магний. Главное – чтобы у ребёнка не было аллергии на эти продукты.

1. Не следует плотно кормить ребёнка прямо перед сном или давать ему сладости: это приводит к бессоннице и может спровоцировать страшные сны.
2. Деятельность ребёнка в течение дня должна быть активной: больше времени проводите на открытом воздухе, играйте, занимайтесь физическими упражнениями. После таких нагрузок сон, как правило, здоровый и крепкий.
3. За час до сна необходимо настроить ребёнка на отдых: приглушить свет и громкие звуки, перейти к спокойным играм, иначе перевозбуждение помешает ему заснуть.
4. Ребёнку снятся кошмары, и он просыпается с криками и в слезах? Обязательно следует успокоить малыша, расспросить о том, что ему снится, объяснить безопасность сновидений. Укладывать ребёнка спать сразу после этого не стоит: впечатления от сна ещё долго останутся сильными. Лучше поговорить с ним, почитать сказку, выпить тёплого молока с мёдом и оставаться рядом, пока сон не возьмёт своё. Если ребёнка мучают кошмары, лучше оставлять в комнате небольшой ночник: мягкий свет не помешает сну и позволит ребёнку не испытывать ужас при засыпании и пробуждении.

Ответов

Сон – это естественная и ежедневная потребность организма в отдыхе. Ребенку в 2 года необходимо спать не только ночью, но и днем — это играет ключевую роль в его самочувствии и в должном уровне здоровья. У ребенка до года потребности относительно сна особенные, а именно — ему необходимо спать как минимум каждые два часа. Новорожденные дети должны спать по 15 часов в сутки. Но, не стоит забывать о том, что у каждого малыша есть свои индивидуальные потребности, в случае если малыш не желает засыпать, его не стоит насильно к этому принуждать.

Примерно четверть детей до пяти лет имеют проблемы со сном

Последние исследования ученых утверждают о том, что около 35% детей имеют проблемы сна.

Возможные причины нарушения биоритмов

Существует несколько распространенных причин нарушения сна у детей, а именно:

1. Индивидуальные особенности малыша. По данным исследований, отмечено, что некоторая часть детей имеет особую физиологию организма и такие дети имеют свой личный биоритм. Подобное заключение может сделать только невропатолог, но одной из отличительных характеристик данных детей является то, что имея малое количество часов сна – дети себя отлично чувствуют, а также развиваются соответственно возрасту.
2. Эмоциональные особенности. Как известно, по психологическому типу детей можно разделить на несколько психотипов, а именно меланхолик, холерик, флегматик и сангвиник. Психологические исследования утверждают о том, что проявление определенного психотипа проявляется уже после рождения ребенка. А это значит, что если малыш находится в некомфортном для него состоянии, он испытывает дискомфорт. В случае если малыш меланхолик и на него повышают голос – он испытывает постоянный стресс, который приводит к проблемам со сном. В то же время, например, для холерика излишняя эмоциональность родителей не нанесет абсолютно никакого вреда психике. Поэтому необходимо как можно раньше узнать психотип малыша и вести себя подобающе, для того чтобы у него было комфортное психологическое состояние для адекватного развития и сна.
3. Неврологические особенности. Существует огромное количество неврологических заболеваний, которые могут проявляться нарушением сна у детей до года. О том, что у ребенка именно неврологические расстройства может свидетельствовать присоединение неврологических симптомов, таких как судорожное состояние, потеря сознания, подергивание мышц глаз или уголков губ, перекашивание лица. Для того чтобы убедиться в диагнозе, ребенку необходимо провести диагностическое обследование неврологической системы у специалиста.
4. Соматические особенности. Соматические заболевания – это заболевания, при которых проявляются симптомы заболевания внутренних органов, но они не связаны с нервной системой, а вызваны психологическим дискомфортом. Подобные явления происходят, когда малыш испытывает длительный стресс или находится в нестабильной обстановке. Это наиболее частые заболевания, которые вызывают нарушение сна у ребенка двух и более лет. Проблемы данного характера необходимо лечить у педиатра.
5. Любые сбои в режиме дня также могут спровоцировать расстройство сна.
6. Длительное засыпание младенцев может возникать из-за появления колик или во время того, когда режутся зубки, или в случае личного дискомфорта ребенка из-за грязных подгузников, перегревания или холода.



Проблемы со сном у детей часто вызывают озабоченность у родителей

Какой бы ни была причина, вызвавшая подобные проблемы, – необходимо обратиться к специалисту, для того чтобы выявить причину появления нарушений сна, и решить ее как можно скорее, потому что, как уже было сказано выше, качественный сон прямо пропорционален здоровью и развитию ребенка.

Проявление заболевания

Для того чтобы отличить естественные проблемы со сном, от патологических проблем – необходимо знать ключевые симптомы, в них входят:

1. Появление ночных судорог или вздрагивания. Подобное патологическое состояние, которое проявляется подергиванием мышц во время того, когда малыш засыпает, связано с тем, что мозг посылает импульсы перед тем, как погрузиться в сон. Такое состояние иногда появляется у взрослых, но у детей его можно заметить гораздо чаще – это связано зачастую с тем, что мозг еще недостаточно развит и только учится контролировать мышцы. Но стоит быть осторожным, потому что второй причиной данного состояния может быть эпилепсия. Поэтому при частых повторах вздрагивания и мелких судорог необходимо обратиться к невропатологу и психиатру.
2. Истеричное состояние после пробуждения.
3. Частое мочеиспускание, которое малыш не в состоянии контролировать.
4. Остановка дыхания во время сна до минуты.
5. Появление одышки, не связанной с заболеваниями органов дыхания.
6. Ночной скрежет зубами у ребенка. Это состояние не зависит от возраста, но зачастую встречается у детей до 5 лет и им страдает около 20% от всего количества. Очень часто это состояние сочетается с нарушением качества дыхания, сердцебиения, также зафиксированы скачки артериального давления. Стоит также отметить, что при скрежете зубами разрушается зубная эмаль. При данном состоянии необходимо проконсультироваться у стоматолога, невропатолога и педиатра.
7. Очень долгое засыпание.
8. Появление ночных фобий. Ночные фобии – это резкое пробуждение ночью, психомоторное возбуждение, сильный страх. После того как малыш испытывает резкий страх и начинает контактировать с окружающей средой после пробуждения, он не в состоянии вспомнить того, что было. Не стоит путать это состояние с панической атакой, которую провоцирует стресс.



Поговорите с педиатром, если у ребенок не может уснуть ночью

Фобии — это состояние, которое проявляется на фоне абсолютного покоя, зачастую поражает детей, которые имеют излишнее эмоциональное поведение, и чаще встречается у мальчиков.

У детей младшего возраста такое состояние сопровождается сильным плачем, который длится несколько минут. Данное состояние очень трудно лечить и оно проходит само собой, но все-таки стоит поговорить с малышом, и каждый день стараться держать его в эмоциональном покое, а также ограждать от переутомления. Возможно назначение растительных седативных препаратов.

Лечение

Наиболее часто годовалый ребенок и дети до 2 лет испытывают проблемы со сном, вызванные эмоциональной нестабильностью или перегрузкой. Эмоциональная перегрузка может быть связана как с отрицательными эмоциями, так и с положительными, но очень сильными. Перевозбужденного ребенка очень трудно уложить спать, и даже после засыпания он очень часто просыпается и становится беспокойным.

Перевозбуждение бывает несколько раз в неделю, такое явление очень часто проходит само собой. Если малыш проснулся, необходимо к нему спокойно подойти, взять его на руки, спокойным голосом разговаривать с ним, и попросить всех других людей удалиться из комнаты, для того чтобы не было лишних раздражителей.



Снотворные препараты, так любимые взрослыми, малышам, конечно, давать не следует

Для того чтобы подобное состояние не появлялись, необходимо выполнять следующие мероприятия:

1. Необходимо строго соблюдать все пункты режима дня ежедневно.
2. Ни в коем случае нельзя давать ребенку до трех лет сидеть за компьютером, телевизором или играть с мобильным телефоном, особенно перед сном.
3. Спать ребенок должен ложиться ежедневно в одно время, для того чтобы выработался рефлекс и малыш самостоятельно мог засыпать и пробуждаться без дискомфорта.
4. Не стоит пренебрегать дневным сном.
5. Очень хорошо на малыша повлияют прогулки на свежем воздухе за час-два до сна.
6. Малышу должно быть комфортно, для этого постель и пижама должны быть из натуральных тканей, также в комнате должно быть свежо, но не холодно.

Когда необходимо обратиться к специалисту

В случае если появляются нижеперечисленные симптомы, необходимо срочным образом по этому поводу задать вопрос врачу.

1. Перебои в дыхании.
2. Частое нарушение сна, которое длится около месяца или более.
3. Пассивность ребенка в течение дня.
4. Развитие ночного энуреза.

Таким образом, проблемы со сном у ребенка 2 лет можно устранить, для этого маме необходимо положить рядом с собой ребенка и рассказать сказку или спеть колыбельную спокойным голосом. Также необходимо помнить, что грудной малыш нуждается в круглосуточном питании через 2 часа, или даже через час. Если он просыпается каждые 2 часа – это не патология, он просто хочет кушать. В этом случае маме необходимо давать грудь малышу или баночку с питанием так часто, как того требует ребенок.

Всё чаще родители сталкиваются с проблемой беспокойного детского сна. Как правило, трудности возникают в укладывание, просыпание и ночном плаче малыша. Бессонная ночь выматывает родителей и негативно отражается на нервной системе ребёнка.
Нарушение сна у ребёнка не может возникнуть без веских на то причин, поэтому надо разобраться и выяснить, почему ребёнок плохо спит ночью, что же всё-таки является пусковым механизмом беспокойного сна ребёнка.


Из-за чего же ваш ребёнок плохо спит ночью, давайте попытаемся разобраться.

Для начала нужно создать комфортные условия для сна.
Ребенок не сможет заснуть, если в комнате будет слишком жарко. Поэтому необходимо ежедневно проветривать помещение, следить за температурой и не укрывать малыша слишком теплым одеялом. Температура в помещение должна быть 19-21 градуса, влажность воздуха 45% - 60%. Для поддержания оптимального микроклимата можно использовать кондиционеры и увлажнители воздуха. Чаще проводите влажную уборку в детской комнате, пылесосьте меховые игрушки и ковры.

У ребёнка должна быть удобная пижама, мягкие простыни и комфортная подушка, одеяло не должно быть слишком тяжёлым и большим.
У ребёнка должна быть собственная кровать. Принеся малютку из роддома, вы должны приучать ребёнка сразу же спать в его кроватки. Если вы всё-таки взяли ребёнка в свою кровать, то, скорее всего это надолго, малыш привыкнет и не захочет спать один, он будет просыпаться и требовать взять его к себе. Не надо чтобы ребёнок спал с грудью как с соской, если ребёнок хочет есть разбудите, покормите и опять уложите спать.

Некоторые специалисты считают, если ребёнок плохо спит ночью, не может самостоятельно расслабиться и заснуть, совместный сон матери с ребёнком возможен и даже является выходом. Родители высыпаются, ребёнок находит мамочку под боком и засыпает дальше, единственный минусом является то, что малыша после двух лет всё же придётся отучать спать вместе с родителями, так как это может неблагоприятно сказаться на психике ребёнка.
Для детей укладывание спать очень важный момент в их жизни. В каждой семье существует свой собственный ритуал, при котором ребёнок с удовольствием ложится спать. В одной семье это купание с игрушками и с пенкой для ванны, в другой - массаж спинки, в третьей – совместное рассказывание сказок, в четвертой – чтение книги перед сном.

Обратим внимание на выбор сказок для прочтения перед сном.
Уважаемые бабушки и дедушки, мамы и папы читайте и рассказывайте своим детям сказки перед сном! А чтобы правильно выбрать сказку на ночь мы дадим вам пару советов.
Начнём с того, что традиция рассказывать ребёнку сказки на ночь восходит к древним временам, к «старине глубокой». Свет луны еле проникает в маленькое слюдяное окошко, поскрипывая, мерно качается колыбель с засыпающим младенцем, усталая женщина тихонько бормочет волшебное предание, некогда услышанное ею от своей матери или бабушки. К счастью, этот прекрасный обычай сохранился в эпоху телевидения и компьютеров. Рассказывая малышу перед сном добрую сказку, вы успокаиваете его нервную систему, утомлённую многочисленными дневными впечатлениями; «программируете» приятные сновидения. Между вами и ребёнком после напряжённого дня возникает спокойный доброжелательный контакт, вы дарите друг другу любовь, человеческое тепло.

Сказки, которые вы рассказываете на ночь, должны содержать познавательную и поучительную информацию, в них не должно быть пугающих, агрессивных моментов. Считается, что страшные истории укрепляют психику ребёнка, приучают его быть смелым, не бояться. Возможно, это и так, не зря многие народные сказки изобилуют разными ужасами: людоедами, ведьмами, драконами. Но всё же перед сном лучше не рассказывать детям страшные истории, так как они могут быть причиной того, что ребёнок плохо спит ночью и ему сняться кошмары. Отметим, что в каждом возрасте свои страхи, например, 2-3-летний малыш боится волка, 5-летний - Бабу-Ягу, 6-летний - вампиров и приведений.

Для маленьких детей сюжет сказки должен быть простой. Герои и персонажи должны быть хорошо известны ребёнку (медведь, заяц, лиса, волк, мышка, курочка и т. п.), если вы рассказываете ребёнку первый раз про какого-то героя или новый предмет, то хорошо бы показывать его изображение и рассказать о нем (например: это колобок, он сделан из теста, он круглый и у него нет ни ножек ни ручек; это репка, её едят, она вкусная и сладкая, она круглая и жёлтая). Детям постарше лучше рассказывать сказки со сложным сюжетом, с множеством необычных персонажей. В сказке должно быть волшебство, приключения или интересные жизненные ситуации. Это развивает воображение и фантазию вашего ребёнка. История должна заинтересовать малыша, чтобы он требовал продолжения сказки. Финал сказки должен быть добрым и поучительным.
Если вы правильно выберите сказку, то возможно сон вашего ребёнка будет сладким и лёгким.

Распорядок дня

Неправильный режим дня зачастую способен вызвать значительные нарушения и сбои в режиме сна ребенка. Если ваш малыш ложится спасть очень рано, или же, напротив, очень поздно, в течение дня спит достаточно много, а двигается мало, само собой разумеется, что ночью он спать будет достаточно плохо, чтобы справиться с этой проблемой вам понадобится время и терпение.

Итак, вам необходимо составить чёткий распорядок дня и стараться максимально правильно придерживаться его. Всё должно быть по часам: приём пищи, прогулки, игры, интеллектуальные занятия, просыпание и укладывание спать. Дневной сон желателен, но можно его сократить или убрать вовсе, если вашему ребёнку за три года. Распорядок дня должен быть составлен таким образом, чтобы большая часть активных игр и занятий приходилась на первую половину дня, во второй половине дня лучше дать ребёнку самостоятельно поиграть в игрушки, можно заняться спокойными видами деятельности (рисованием, лепкой, поделками, чтением книг). Можно просмотреть мультики и поиграть в компьютерные игры за 4- 3,5 часа до сна, но не позже, чтобы ребёнок успел эмоционально успокоиться. Как можно больше гуляйте с ребёнком на улице, ведь свежий воздух способствует укреплению здоровья и улучшает сон ребёнка. Нехватка прогулок также может служить объяснением того, почему ребенок не спит ночью.

Если у вас ещё очень маленький ребёнок и вы кормите его грудью не по часам, а по требованию, то всё остальное вы должны стараться делать по времени (гулять, купать, играть, укладывать спать и будить), тем самым вы будете способствовать выработке у малыша его собственного графика кормления, по которому вы сможете корректировать и свой график. То есть малыш скорее всего захочет есть после прогулки, активной игры.
Питание ребёнка.
Ребёнок не должен ложиться спать с пустым и с переполненным желудком. Грудничкам, которых кормят не по часам, а по первому требованию, никаких ограничений не предлагается. Хотя для последнего кормления перед сном можно сцедить молоко в бутылочку и кроха сможет сразу наесться, а не совмещать процесс кормление с засыпанием. У детей, которых кормят по режиму, последнее кормление должно быть за 1-1,5 до сна.
Дети более старшего возраста обычно любят попросить поесть перед сном. Это может быть один из способов не ложиться спать, а может и правда ребёнок проголодался. Поэтому, если у вас были такие случаи, то надо самим предложить ребёнку за 40 минут до сна лёгкий перекус (стакан кефира с диетическим хлебцем или какой-нибудь любимый вашем ребёнком фрукт).

Некоторые диетологи считают, что плохой сон у ребёнка может быть связан с употреблением в пищу салицилатов, которые содержаться в ацетилсалициловой кислоте, пищевых красителях и усилителях вкуса, в помидорах, малине, лимонах и апельсинах. Поэтому можно попробовать исключить эти продукты из рациона вашего малыша.

Укрепление здоровья и самочувствия ребенка

Многие родители утверждают, что после того как они записали своих детей в бассейн, они намного лучше стали спать ночью, и проблемы с укладыванием и ночным просыпанием сами собой решились. Действительно, вода успокаивает нервную систему и лечит вегето-сосудистые заболевания, а кроме того позволяет ребёнку израсходовать избыточную двигательную активность. Поэтому бассейн может быть и вашим решением проблемы.
Дома можно самостоятельно делать солевые ванны. Для этого хорошо подходят соли с добавлением успокаивающих трав, таких как ромашка, зверобой , мята перечная, хвоя, лаванда, мелисса, цветки липы. Можно покупать морскую соль сразу же с травами, а можно добавить отвар самостоятельно, купив в аптеке травы и настояв их по инструкции. У детей с аллергией нужно аккуратно подойти с выбором трав, проконсультироваться с педиатром. Ванны лучше принимать за 1,5-2 часа до сна и после купания покормить ребёнка.

Расслабляющий массаж для детей успокаивает нервную систему ребёнка, расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, ускоряет обмен веществ во всех системах организма, устраняет негативные эмоции, приобретённые в течение дня. Во время массажа используют в основном прием поглаживания и растирания. Массаж делают снизу вверх, погладьте сначала спинку, потом ручки, переверните малыша и погладьте по часовой стрелке животик, а затем ножки, наиболее интенсивно можно растереть стопы. Расслабляющий массаж для детей лучше делать после купания, перед сном, в течение 2-3 минут у грудничков, и в течение 10 минут у более старших детей.

Закаливание детей можно начинать с первых дней жизни. Сюда входит: закаливание воздухом (воздушные ванны, проветривание помещения) и закаливание водой (обтирание, обливание и принятие душа). Закаливание надо проводить, когда ребёнок здоров и хорошо себя чувствует, температуру воды и воздуха надо постепенно понижать на 1 градус.

Если всё выше перечисленное вы испробовали, а ребёнок продолжает плохо спать ночью, есть повод задуматься о состояние здоровья ребёнка и обратиться к врачу.

Причины того, что ребенок плохо спит

Прорезывание зубов. Если у малыша набухли дёсны, обильное слюнотечение, и он постоянно берёт всё в рот и кусает, то, скорее всего у него растут зубы. В этом случае надо снять болезненные ощущения. Хорошо помогает массаж припухших десен кусочком льда, а также использование специальных обезболивающих гелей (например калгель ). Можно заварить ребёнку чай с ромашкой или другими противовоспалительными травами.

Боли в животе. У грудных детей, особенно мальчиков, часто бывают кишечные колики. Малыш напрягает живот, сильно беспричинно кричит, не успокаивается даже после того как его возьмут на руки. Здесь поможет эспумизан или другие препараты устраняющие колики и вздутие живота. Также причиной боли в животе может быть дизбактериоз. В таком случае нужно сдать анализы кала и пропить препараты содержащие бифидо- и лактобактерии.

Гельминты и лямблии также могут быть причиной того, что ребёнок плохо спит ночью. Нужно пройти обследование и сдать анализы, обязательно несколько раз и желательно анализы на лямблии в питательной среде, так как они быстро умирают во внешней среде и в обычном анализе кала их часто не находят.
Простудное заболевание. Если ребёнок начал заболевать ОРЗ, то плохое самочувствие и недомогание может отразиться и на сне. Измерьте температуру, наблюдайте за ребёнком, как он ест, играет, при необходимости вызовите врача.

Отит – воспаление среднего уха. Ребёнок плохо засыпает, в течение ночи часто просыпается и плачет, то можно заподозрить у него наличие такого заболевания, как отит. Слегка нажмите на козелок уха и посмотрите на реакцию малыша, если ребёнок заплачет, начнёт вырываться, то скорее всего у него отит и вам надо обратиться отоларингологу.

Врожденные поражения центральной нервной системы. Причинами нарушения сна у ребенка зачастую становятся заболевания ЦНС, сюда можно отнести энцефалопатию, опухоли головного мозга, нарушение кровообращения. Нужно обязательно обратиться к специалистам (педиатру, невропатологу) и провести обследование.

Неврозы и стрессы. Нервная система у детей незрелая и они очень сильно реагируют на всевозможные стрессовые ситуации, поэтому, если ребёнок плохо спит, плачет без причины, нервничает, истерит, быстро устаёт, то есть смысл обратиться к невропатологу и психологу. Причины могут быть разные, например какие-нибудь изменения в его жизни (стал спать раздельно от родителей, переехали в новую квартиру, обижает старший брат и т. д.).
Поэтому давайте обратим внимание на психо-эмоциональное состояние ребёнка.

Почему ребенок плохо спит ночью

Неблагоприятная атмосфера в семье может отразиться на плохом сне ребёнка ночью. Малыши очень тонко чувствуют настроение своих родных и близких, даже если еще не в состоянии дать происходящему рациональное разумное объяснение. Ссоры, скандалы, взаимные упреки и обиды негативно сказываются на незрелой психике малыша, и поэтому ребёнок может плохо спать ночью, просыпаться, плакать. Нужно стараться уладить все спорные моменты задолго до приготовления ко сну. Нельзя разговаривать с ребёнком на «повышенных тонах», кричать и критиковать его, даже если он вас очень расстроил. Старайтесь быть сдержанней, пытайтесь объяснить малышу, что он сделал не так, в чём был не прав. Вы потом можете забыть о том, что накричали на ребёнка, а у него это отложиться в памяти и может проявиться в беспокойном сне.

Дети нуждаются в внимании, ласке и заботе своих родителей, побольше хвалите своих детей даже за небольшие достижения. Сделайте лист поощрения за хорошие поступки и правильное поведение ставьте плюсики за плохое поведение и непослушание минусики. В конце недели подсчитайте чего больше, если больше плюсиков ребёнок выбирает сам себе подарок. Малыш будет стараться вести себя хорошо, слушаться родителей, чтобы получить желанный подарок.
Детские переживания. За день ребёнок испытывает много чувств, получает большое количество информации и в конце дня накапливается усталость, истощается нервная система ребёнка. Поговорите с ребёнком перед сном о его переживаниях, о том, что его волнует, попытайтесь вместе с ним решить проблемы, которые возникли у него в течение дня. Перед сном ребёнок ни в коем случае не должен испытывать негативных чувств – обиды, страха, злости. Если малыш выговорится, то во сне его не будут тревожить не разрешенные ситуации, и он сможет спать спокойно. Обнимите, поцелуйте ребёнка перед сном, материнское тепло успокоит и уравновесит нервную систему малыша.

Ночные страхи детей. По мере того, как ребенок подрастает, одни проблемы заменяются другими. Одной из самых распространенных причин возникновения нарушения сна у детей в возрасте 3 – 6 лет являются ночные страхи и кошмарные сны. Кошмарные сны видят все дети без исключения, однако далеко не всегда они становятся регулярными и становятся причиной нарушения детского сна. Виновником кошмарных снов может быть телевизор. Родители смотрят взрослые телепередачи, фильмы, содержащие сцены насилия, и думают, что ребёнок играет и не замечает, что происходит на экране, а у ребёнка всё откладывается в сознание и потом, как следствие, ребёнок плохо спит ночью. Даже безобидные мультфильмы могут вызывать перевозбуждение нервной системы и нарушение сна, поэтому если уж смотреть, так обучающие мультфильмы как минимум за 2 часа до сна.
Распространенными детскими страхами могут быть страх смерти, темноты, одиночества, боязнь волка или какого-то чудовища, которое придет, съест или украдет малыша. Попытайтесь поговорить с ребенком и выяснить, чего именно он боится, а потом попробуйте вместе с ним предпринять какие-то действия для решения проблемы. Объясните малышу, что смерти бояться не надо, что возможно скоро придумают лекарство, и люди будут жить очень, очень долго. Выгнать чудовищ из дома может любимая плюшевая игрушка, которая всю ночь будет охранять сон малыша. Можно оставить включенный ночник и ребёнку не так страшно будет засыпать. Перед сном обнимите, поцелуйте малыша, спойте колыбельную песенку или расскажите сказку.

Средства для лечения нарушения сна у ребенка

Если вы считаете, что вашему ребёнку нужны успокоительные препараты, чтобы он спал ночью лучше, то следует обратиться к педиатру или неврапатологу. Чаще всего прописывают глицин или другие седативные и ноотропные препараты.
Например Доктор Комаровский советует принимать ребёнку по 2-3 таблетки кальция глюконата или кальция глицерофосфата в сутки в течение 2-3 недель, так как нехватка кальция в растущем организме может привести к плохому сну; и раствор 2% натрия брома по 1,5 чайных ложки 3 раза в день или по 1 чайной ложке утром и днем, и 2 чайных ложки на ночь. Давать 10 дней в такой дозе, а затем количество препарата постепенно уменьшать в течение 2-3 недель. Рекомендует применять у детей с двух лет.

Бром - это, конечно, очень радикально. Наверное, лучше всего начать с успокоительных трав потому, что только невропатолог, который ведёт вашего ребёнком, может прописать требующиеся конкретно для вашего малыша успокоительные лекарства.

Несколько хорошо известных рецептов для улучшения сна у ребенка

Следует помнить, что на травы может быть аллергия, поэтому начните с монорецептов, где в состав входит всего лишь один вид лекарственной травки. Также можно попробовать уже готовые успокоительные сборы, продающиеся в аптеке или готовые чаи.

Положить у изголовья ребенка корень валерианы , завернутый в марлевую ткань, чтобы ребенок спал спокойнее, можно усложнить состав листьями перечной мяты и шишками хмеля.

Отвар из ромашки. Возьмите одну столовую ложку аптечной ромашки и залейте одним стаканом подслащенного кипятка, варите 15 минут на слабом огне, дайте настояться два часа и процедите сквозь марлю. Давать ребенку в теплом виде за один час до сна по 1/4 стакана. Как правило, достаточно недельного курса лечения, после чего нормальный сон у ребенка восстанавливается.

Настой корня валерианы. Возьмите одну столовую ложку измельченного корня валерианы лекарственной, залейте стаканом кипятка, варите 15 минут на слабом огне. Дайте настояться два часа и процедите сквозь марлю. Принимать детям по одной чайной ложке три раза в день, в течение пяти дней.

Чай с мелиссой. Возьмите 3 столовых ложки мелиссы и залейте стаканом кипятка. Оставьте под крышкой на 5 минут (капли с крышки потом обязательно стряхнуть в настой). Выпивать один стакан в течение дня.

Чай с мятой. Возьмите 1 столовую ложку мяты перечной на 1 стакан кипятка, настаивайте 10-15 мин. Хорошо снимает нервозность, раздражительность, улучшает сон. Выпивать по 1 стакану в течении дня.

Настой укропа. Залить 1 столовую ложку свежей измельченной зелени укропа или семян укропа 2 стаканами горячей воды. Настоять 40 минут, процедить, давать ребенку по 1 чайной ложке на ночь.

Настой фенхеля. Возьмите 1 чайную ложку сухих перемолотых плодов, залейте их стаканом кипятка, настаивайте в течении одного часа, процедите. Принимайте по четверти кружки 2-3 раза в день.

Молоко с мёдом. Разогрейте молоко и добавьте одну чайную ложку мёда. Дайте ребёнку выпить перед сном.

Молоко с укропом. Залейте две столовые ложки укропа половиной стакана горячего молока, дайте настояться в течение часа, после чего предложите выпить молоко малышу. Крепкий и спокойный сон после такого укропного молочка крохе обеспечен.
Возьмите 1 ст.л. ромашки, 1 ст.л. листьев мелиссы, 0,5 ст.л. зверобоя, 0,3 ст.л. листьев мяты перечной. 0,5 столовой ложки смеси залить стаканом кипятка. Заварить под крышкой 15 минут. Процедить и пить за 2 часа до сна.

Успокоительный сбор с корнем пырея, солодки и алтея (по 2 части), цветками ромашки и семенами фенхеля (по 1 части). Смесь (2 ст.л.) заваривают стаканом кипятка и 20 минут варят на слабом огне, потом процеживают и дают детям в тёплом виде, по 1 ч.л. до еды и на ночь.

Настой трав корня валерианы 1 ст. л., листья водяного трилистника 1 ст. л., листья перечной мяты 1 ст. л., трава пустырника 2 ст. л., шишки хмеля 1 ст. л… Перемешать, 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, подержать 15 мин на водяной бане, остудить. Давать за 40 минут до сна по 1 чайной ложке в течение месяца.

Настой трав ромашки аптечной, душицы и мелиссы. Возьмите по 50 г цветков ромашки аптечной, душицы и мелиссы. Все травы измельчить, перемешать. Добавьте 1 стакан воды и варите 15 минут на слабом огне. Дайте настояться два часа и процедите сквозь марлю. Давать ребенку по 1-2 чайной ложке в теплом виде 3 раза в день до приема пищи.

Настой трав. Возьмите 1 столовую ложку плодов фенхеля, цветков ромашки аптечной и листьев мяты перечной. Полученную смесь залейте пол стаканом кипятка, настаивайте на водяной бане примерно 20 мин, а затем процедите. Давайте по 1 чайной ложке 2 раза в течение дня и одну на ночь.

Успокоительный напиток. На 200 г успокоительного напитка потребуются чайная ложка сухих измельченных яблок, 1 щепотка анисового семени, 1/2 сухих листьев мелиссы, фруктоза или сахар. Яблоки, листья мелиссы и анисовое семя слегка истолочь, а затем перемешать с фруктозой. Вскипятить 200 мл воды, дать остыть минуты 2, и высыпать истолченную смесь. Залить вскипяченной водой (200 мг), дать остыть 2 минуты. Через 10 мин процедить и налить в бутылочку. Этот рецепт подходит для малышей с 2-х месяцев.

Отвар трав. Возьмите семена фенхеля, цветы ромашки, корень алтея, солодки и пырея в соотношении 1:1:2:2:2. Залейте крутым кипятком (200 мл.) 2 столовых ложки этой смеси трав и поставьте на огонь на 20 минут. По истечении этого времени процедите отвар и давайте ребёнку по 1 чайной ложке перед сном.