Вконтакте

Одноклассники

Для лечения сложных инфекционно-бактериальных заболеваний используется антибиотик Ампициллин. Он входит в группу пенициллинов и эффективно справляется с проявлениями жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Ампициллина, узнайте о его показаниях для использования, формах выпуска, составе и способе приема.

Согласно принятой фармакологической классификации, антибиотик Ампициллин входит в группу пенициллинов, отличается широким спектром активности и разрушается пенициллиназой. Действующим веществом состава лекарства является тригидрат ампициллина, который не дает расти клеточной стенке бактерий. Это позволяет использовать препарат в лечении болезней, вызванных патогенными возбудителями.

Состав и форма выпуска

Ампициллин выпускается в четырех форматах: таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии и порошок для изготовления раствора для инъекций. Состав и описание лекарств:

Ампициллин суспензия для детей

Порошок для изготовления раствора для инъекций

Белые плоскоцилиндрические с фаской, риской

Порошок белого цвета с желтым оттенком

Белый гигроскопичный порошок

Концентрация ампициллина тригидрата, мг

250 или 500 на шт.

1000 или 2000 на флакон

Картофельный крахмал, твин-80, стеарат магния, поливинилпирролидон, тальк

Крахмал, сахароза, желатин

Поливинилпирролидон, сахар, глутамат натрия кислый, малиновая пищевая ароматическая эссенция, декстроза, натрия фосфат двузамещенный, трилон Б,ванилин

По 10 шт. в пачке

Флаконы по 60 г в комплекте с дозировочной ложкой

Флаконы 10 или 20 мл, по 1, 5 или 10 флаконов в пачке

Фармакологическое действие

Медикамент антибактериального действия активен в отношении ряда бактерий (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи). Препарат не действует на штаммы микробов, которые образуют фермент пенициллиназу. Антимикробное свойство определяется активным веществом, которое начинает действовать сразу, проникая в ткани и жидкости организма.

Ампициллин – антибиотик или нет

Лекарственное средство является антибиотиком, оказывает антимикробное действие на определенные штаммы микроорганизмов. К ним относятся: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик входит в группу полусинтетических пенициллинов, не дает расти бактериальной клеточной стенке, за счет чего и оказывает бактерицидное действие. Препарат разрушается пенициллиназой, устойчив к воздействию кислот. Попадая внутрь, лекарство быстро всасывается, не разрушается в кислой среде, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга, но эта способность увеличивается при воспалении оболочек.

Метаболизм препарата происходит в печени. Медикамент выводится почками за 2-3 часа, в моче создаются его высокие концентрации, но активное вещество не кумулирует. Это помогает применять его долго в больших дозах. Препарат частично выводится желчью, обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, многих тканях организма.

Показания к применению

Основными показаниями для использования препарата являются заболевания, вызванные чувствительными к активному веществу микроорганизмами. К таковым относятся болезни:

• бронхит, абсцесс, пневмония;
• тонзиллит, заболевания ЛОР-органов;
• холецистит, холангит;
• пиелит, цистит, пиелонефрит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, сальмонеллоносительство;
• гинекологические инфекции яичников, поражения кожи и мягких тканей, гонорея;
• перитонит, сепсис, септический эндокардит;
• менингит, аднексит;
• ревматизм, рожа;
• скарлатина, гонорея.

Как принимать Ампициллин

Способ применения и дозировка препарата устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от стадии развития заболевания, места нахождения инфекции и типа бактерии-возбудителя. Как применять Ампициллин при бронхите или заболеваниях ЛОР-органов: разовая доза составляет 250-500 мг, а суточная – 1-3 г для взрослых, но не больше 4 г. Для детей суточная дозировка равна 50-100 мг/кг массы тела, при весе менее 20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза делится на четыре приема.

Чтобы приготовить суспензию, смешайте флакон с порошком с 62 мл дистиллированной воды. Дозировка отмеряется ложкой из комплекта по меткам – нижняя равна 2,5 мл (125 мг), верхняя – вдвое больше. Суспензия запивается водой. Доза для новорожденных до месяца составляет 150 мг/кг массы тела, до года – 100 мг/кг тела, 1-4 лет – 100-150 мг/кг, старше 4 лет – 1-2 г/сутки, разделенные на 4-6 приемов. Курс лечения суспензией составляет 5-10 дней, при хронических процессах – от 2-3 недель до нескольких месяцев. Полученную жидкость нужно употребить в течение восьми дней.

В таблетках

По инструкции таблетки Ампициллин принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Разовой взрослой дозой является 0,5 г, суточной – 2-3 г в 4-6 приемов. Детям положено 100 мг/кг веса. Курс лечения таблетками зависит от тяжести заболевания и эффективности проведения терапии. Минимальный срок приема препарата составляет пять дней, максимальный измеряется несколькими месяцами.

Прием капсул аналогичен таблеткам – их запивают водой за полчаса-час до еды, запрещено разжевывать или повреждать оболочку. Разовой взрослой дозой является 250-500 мг четыре раза/сутки, детской при массе тела до 20 кг – 12,5-25 мг/кг массы тела каждые шесть часов. Взрослая дозировка при необходимости может увеличиваться до 3 г/сутки. При инфекциях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы принимают по 500 мг 4 раза/сутки, при гонококковом уретрите гинекологи и урологи назначают 3,5 г однократно.

Для парентерального использования предназначен Ампициллин в уколах. Его вводят внутримышечно, внутривенно струйно или капельно. Разовой взрослой дозой считается 250-500 мг, суточной – до 1-3 г, при тяжелых инфекциях ее увеличивают до 10 г. Для новорожденных предназначен ввод 100 мг/кг/сутки, другим – 50 мг/кг веса. Суточная доза делится на 4-6 введений с интервалом 4-6 часов. Курс терапии продолжается 7-14 дней. Внутривенно вводить лекарство можно 5-7 дней, внутримышечно – 7-14 суток.

Чтобы получить раствор для внутримышечного ввода, порошок разводят 2 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного введения, 2 г препарата растворяют в 5-10 мл воды либо раствора хлорида натрия и вводят медленно на протяжении 3-5 минут. Если разовая доза превышает 2 г, лекарство вводится капельно со скоростью 6-80 капель/минуту. Для этого доза смешивается с 7,5-15 мл воды или аналогичным количеством раствора глюкозы. Полученная жидкость используется сразу после приготовления.

Особые указания

В инструкции по применению медикамента следует изучить раздел особых указаний. Некоторые пункты:

• препарат с осторожностью применяется при бронхиальной астме, сенной лихорадке, при совместном использовании десенсибилизирующих средств;
• в процессе лечения требуется периодический контроль функции почек, печени, крови;
• при нарушениях работы почек или печени проводится коррекция дозы;
• высокие дозы лекарства могут привести к токсическому действию;
• во время терапии сепсиса возможно развитие реакции бактериолиза;
• если появляются аллергические реакции, лечение отменяется;
• у ослабленных пациентов может развиться суперинфекция, которая требует отмены терапии препаратом;
• для профилактики кандидоза на фоне лечения Ампициллином желательно принимать Нистатин, Леворин, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

При беременности

Врачи разрешают принимать антибиотик Ампициллин во время беременности, но только тогда, когда потенциальная польза для матери будет превышать возможный риск для развития и роста плода. Во время приема препарата при вынашивании ребенка требуется особенный тщательный контроль картины периферической крови и функционирования всех систем будущего малыша.

Ампициллин при лактации

При лактации активное вещество состава проникает в грудное молоко и обнаруживается там в низких концентрациях. Если кормящая мать принимает медикамент, то следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если это невозможно, женщину переводят на лечение более безопасными средствами для устранения патогенной микрофлоры в организме.

Ампициллин для детей

Согласно инструкции Ампициллин детям может назначаться с первого месяца жизни в виде парентерального введения раствора. С года можно назначать суспензию, полученную из порошка. Дозировка лекарства отличается в зависимости от массы тела и составляет 50-100 мг/кг, при весе менее20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза уколов для новорожденных равна 100 мг/кг, детям старше месяца – 50 мг/кг.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые комбинации медикамента с другими лекарственными средствами могут вызвать негативную реакцию. Рискованное сочетание:

• Пробенецид понижает канальцевую секрецию ампициллина тригидрата, увеличивает концентрацию в плазме и риск токсического воздействия;
• Аллопуринол увеличивает шанс развития кожной сыпи, атрофических язв;
• препарат снижает активность действия пероральных контрацептивов, содержащих эстроген, увеличивает действие антикоагулянтов и антибиотиков из группы аминогликозидов.

Ампициллин и алкоголь

Врачами строго запрещен прием алкоголя и спиртосодержащих напитков или лекарств во время лечения медикаментом. Это приводит к повышению нагрузки на печень, снижению ее работоспособности и увеличению риска появления передозировки. Если в печени есть даже незначительные врожденные изменения, то могут возникнуть гепатит, желтуха и даже летальный исход.

Побочные действия

Пациенты, принимавшие медикамент, отзываются о нем хорошо, но есть ряд побочных действий, проявляющихся при лечении препаратом. К ним относятся:

• аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница;
• отек Квинке, зуд, дерматит, лихорадка, тревога;
• эритема, анафилактический шок, тошнота;
• рвота, диарея, глоссит, апоплексия;
• стоматит, колит, дисбактериоз;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• кандидоз полости рта, молочница влагалища, вагинит, вагиноз.

Передозировка

При превышении дозы лекарства на протяжении длительного времени возможны проявления передозировки. К ее симптомам относятся головокружение, головная боль, жидкий стул, рвота. Иногда появляются кожные аллергические высыпания. При проявлении данных симптомов требуется отменить прием препарата и обратиться к врачу за лечением. Желательно вызвать рвоту и выпить активированный уголь либо другой сорбент.

Противопоказания

Не всем категориям пациентов разрешено употребление препарата. Медикамент с осторожностью назначается при беременности и лактации, в возрасте до 1 месяца в виде парентерального раствора. Противопоказания запрещают использовать препарат по назначению:

• повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллина или из беталактамной группы;
• нарушения функции печени;
• инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;
• детский возраст до шести лет для таблеток и капсул.

Условия продажи и хранения

Купить Ампициллин можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов для таблеток и гранул для суспензии, не выше 20 градусов – для капсул и порошка для раствора. Срок годности всех лекарств составляет два года. Приготовленная суспензия не должна храниться дольше восьми суток. Свежие растворы используются сразу, их нельзя хранить.

Выделяют несколько прямых и косвенных аналогов Ампициллина, схожих с ним по активному веществу и проявляемому эффекту. К прямым синонимам препарата относят средства с тем же действующим компонентом, к косвенным – с антибактериальным действием. Заменить медикамент могут:

• Амоксил – бета-лактамный антибиотик;
• Амоксициллин – выпускается для детей и взрослых, имеет то же активное вещество;
• Амофаст – таблетки из группы полусинтетических антибиотиков.

Цена Ампициллина

Приобрести медикамент можно через аптечные киоски или интернет-площадки. Стоимость препаратов разнится в зависимости от формы выпуска и торговой наценки. Примерные цены:

Популярный уже много лет препарат «Ампициллин» является эффективным антибиотиком. Несмотря на то, что появились новые лекарства, он до сих пор пользуется спросом у врачей и пациентов. Этот полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда эффективен против многих бактерий, а от сепсиса и гнойного заражения он помогает лучше других. Не все знают точно, от чего «Ампициллин» помогает, хотя его низкая цена и доступность в аптеках делают его одним из самых покупаемых препаратов. Многие больные назначают его себе самостоятельно, чего делать, конечно, не следует. Применение «Ампициллина» должно быть строго по назначению врача, который учитывает состояние здоровья пациента и особенности его заболевания. Нужно точно знать, от чего «Ампициллин» помогает, чтобы не вызвать развитие суперинфекции, нечувствительной к антибиотикам.

Характеристика препарата

Это лекарство относится к группе полусинтетических пенициллинов и обладает широким спектром действия.

«Ампициллин» в таблетках применяется уже много лет, так как он активен против большинства бактерий. Его основное действующее вещество эффективно разрушает клеточные стенки микроорганизмов. «Ампициллин» подавляет обменные процессы в мембранах их клеток. Под его воздействием погибают многие грамположительные и грамотрицательных бактерии, а также возбудители некоторых кишечных инфекций. Но существуют и такие микроорганизмы, которые выделяют особый фермент бета-лактамазу. Он разрушает пенициллин, и препарат оказывается бессилен вылечить инфекции, вызванные такими бактериями, например, стафилококком. Но зато он эффективно лечит различные смешанные инфекции, гнойное заражение и сепсис.

Формы выпуска препарата

1. Раньше довольно популярны были таблетки «Ампициллин». Инструкция по применению рекомендует его использовать при многих инфекциях. И сейчас это довольно распространенный антибактериальный препарат. Многие пациенты сами покупают при разных недомоганиях «Ампициллин». Цена его невысока, поэтому препарат - один из самых доступных. Хотя и не рекомендуется пить антибиотики без назначения врача.

2. При тяжелых формах инфекций и в стационарах чаще применяется «Ампициллин» в виде инъекций. Вводят его внутривенно или внутримышечно. Порошок растворяется в специальной воде для инъекций.

3. Сейчас препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Это более удобно тем пациентам, которым сложно выпить таблетку, особенно детям.

Как действует лекарство?

Препарат разрушает клетки бактерий. Это и приводит к их гибели.

«Ампициллин» быстро всасывается в кровь, максимальная концентрация в плазме наблюдается через несколько часов. А при внутривенном или внутримышечном введении - еще раньше. Но и «Ампициллин» в таблетках оказывается довольно эффективным. Ведь препарат устойчив к воздействию желудочной кислоты и не разрушается в желудочно-кишечном тракте. В течение короткого времени он накапливается во всех жидкостях и тканях организма: проникает не только в кровь, но и в лимфу, желчевыводящие пути, спинномозговую и внутрисуставную жидкость, кости и кожу. Выводится «Ампициллин» с мочой, но активно выделяется также с грудным молоком, поэтому кормящим мамам принимать его не рекомендуют.

Под какими названиями можно приобрести препарат

1. «Ампициллина натриевая соль». Это малотоксичный антибиотик широкого спектра действия.

2. «Ампициллин тригидрат». Применение этого препарата при инфекциях мочевых путей оправдано тем, что он выводится с мочой почти в неизменном виде.

3. Собственно «Ампициллин». Цена этого препарата колеблется в пределах 20 рублей за упаковку. Это один из самых дешевых антибиотиков.

4. «Ампиокс». Это комбинированный препарат на основе ампициллина. Он содержит также антибиотик оксациллин, поэтому обладает более сильный действием.

5. Более современный препарат «Амоксициллин». «Ампициллин» обладает таким же составом и действием. Но врачи в последнее время стали применять его все реже.

6. Рассматриваемый антибиотик можно также приобрести под такими названиями: «Аминопен», «Биомицин», «Дециллин», «»Пенброк», «Тотомицин», «Зетсил» и другие.

От чего «Ампицилин» применяется?

Помогает данное средство при следующих заболеваниях:

Бронхит, пневмония и даже абсцесс легкого;

Отит, синусит, тонзиллит или фарингит;

Инфекции почек и желчного пузыря, особенно эффективен он при цистите и уретрите;

Тяжелые кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф и сальмонеллез;

Эффективен препарат против гнойных ран, инфекций кожи и мягких тканей, например, при роже или дерматозе, послеоперационных воспалениях;

Это одно из немногих лекарств, помогающих при гонорее, хламидиозе и менингите;

Лечит «Ампициллин» различные инфекции опорно-двигательного аппарата, ревматизм, артриты и остеомиелиты.

От чего «Ампициллин» назначают еще? Эффективен он при листериозе и протее. Применяется лекарство также в качестве профилактического средства при эндокардите - воспалении сердечной мышцы. В отличие от других антибиотиков группы пенициллинов, этот препарат очень эффективен против гноеродных и гемолитических стрептококков.

Противопоказания к приему

Но не всем можно пить «Ампициллин» (таблетки). Инструкция предостерегает против приема препарата тех, кто страдает следующими болезнями:

Почечной недостаточностью или заболеваниями почек;

Тяжелыми нарушениями функций ЖКТ;

Мононуклеозом или лейкемией;

Склонностью к кровотечениям.

Нельзя принимать также «Ампициллин» женщинам, кормящим ребенка грудью. Таблетированные формы не назначают малышам до 6 лет.

Побочные действия

Во время приема лекарства возможно появление нежелательных симптомов. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом по поводу отмены препарата. Какие побочные действия может вызвать «Ампициллин»?

Тошнота, рвота, боли в животе и сухость во рту. Очень часто развивается дисбактериоз кишечника.

Головокружение, сонливость, дрожание рук и ног.

Головная боль, судороги.

Ринит или конъюктивит.

Сыпь на теле, крапивница и другие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Нарушение функций печени и гепатит.

Изменение поведения: депрессия, агресивность или тревожность.

Склонность к кровотечениям вследствие снижения числа тромбоцитов в крови.

Понижается также количество гемоглобина и лейкоцитов крови.

Часто встречается развитие грибковых заболеваний на фоне приема препарата.

Таблетки «Ампициллин»: инструкция по применению

В зависимости от состояния здоровья и возраста пациента назначают от 250 мг до 1 г за один прием. Пить лекарство нужно на голодный желудок, запивая большим количеством воды. Принимают «Ампициллин» четыре раза в день, с равными промежутками в шесть часов.

Обычно пьют его за полчаса до еды или через час после. Если же препарат принимается вместе с пищей, то всасывание его замедляется, соответственно, лечебный эффект уменьшается. Длительность приема зависит от заболевания. В тяжелых случаях можно продлить курс лечения на 3-4 недели и даже больше. Но обычно прием препарата прекращают через пару дней после исчезновения симптомов заболевания. Раствор «Ампицилина» для инъекций можно назначать детям с года, но лечение проводят в условиях стационара. Доза расчитывается в зависимости от веса ребенка - 50 мг на килограмм. Уколы делаются не более двух недель, потом лечение продолжается у взрослых таблетками, а детям меняют препарат.

Особые указания по приему

Назначается препарат только после исследования чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших болезнь.

У ослабленных больных может развиться суперинфекция, особенно при длительном приеме лекарства. Бактерии приобретают чувствительность к антибиотикам.

При длительном лечении препаратом нужно контролировать состояние почек и печени, а также органов кроветворения, необходим регулярный анализ крови.

При улучшении состояния нельзя прекращать принимать «Ампициллин» (таблетки). Инструкция рекомендует пить еих еще 2-3 дня после исчезновения симптомов. Это справедливо и для других форм медикамента.

Как и другие антибактериальные средства, «Ампициллин» подавляет кишечную микрофлору и снижает синтез витамина К. Поэтому желателен прием одновременно с антибиотиком препаратов от дисбактериоза и витаминных комплексов.

От чего «Ампициллин» сейчас назначают чаще всего? Он эффективнее других антибиотиков при гнойных ранах, язвах, фурункулезе, воспалении суставов и цистите.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антацидные препараты и слабительные средства, также как и пища, замедляют всасывание препарата и ухудшают его действие.

Акорбиновая кислота, наоборот, ускоряет усвоение «Ампициллина».

Другие бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата, а бактериостатические средства - угнетают его.

Нестероидные противовоспалительные препараты и различные диуретики повышают концентрацию «Ампициллина» в крови, тем самым усиливая его действие.

При приеме этого антибиотика снижается эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных средств.

Ампициллин является полусинтетическим антибиотиком, который назначают для лечения инфекционных заболеваний дыхательных и мочевыводящих путей, лор-органов, печени и желудочно-кишечного тракта. Как принимать ампициллин, советует доктор, больному следует лишь выполнять его рекомендации, помня при этом все правила приема.

Имейте в виду, что препарат выпускается в

по 0,25 и 0,5 г, в виде суспензии и сухого порошка для приготовления раствора

Дозу приема и длительность лечения устанавливает врач в индивидуальном порядке, принимая во внимание тяжесть течения заболевания и локализацию инфекции. Вам могут быть назначены

или инъекции препарата.

Разделите дозу на 3-4 приема. Принимайте лекарство за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Запивайте небольшим количеством воды.

Для приготовления суспензии добавьте небольшое количество воды в пузырек и потрясите его до образования густой массы. Необходимую дозу измерьте прилагаемой мерной ложкой.

Если вам нужно приготовить раствор для инъекций, разведите вещество необходимым количеством воды и встряхните. Готовьте лекарство непосредственно перед применением.

Если у вас тяжелые инфекции дыхательных путей, принимайте от 250 до 500 мг лекарства каждые 6 часов не менее 10 дней. При

желудочно-кишечного тракта используйте от 500 до 750 мг препарата с интервалами в 4, 6 или 8 часов в зависимости от тяжести заболевания

14 дней. Если у вас инфекции желчных путей, пейте по 250-500 мг каждые 4 часа в течение нескольких недель. Для лечения мочеполовых инфекций вам понадобится 250-500 мг препарата каждые 6 часов от 7 до 14 дней. При гонорейном

назначают 500 мг каждые 12 часов в течение 14 дней. Помните, что прием препарата необходимо продолжить в течение нескольких дней после исчезновения симптомов болезни.

течении болезни давайте 50-100 мг на килограмм веса в сутки. При тяжелых инфекциях увеличьте дозу до 200 мг/кг в сутки. При

назначают 300-400 мг/кг в сутки.

Как правило, ампициллин переносится хорошо. В редких случаях могут возникнуть зуд, крапивница, рвота, диарея и т.д. Если вы чувствуете недомогание, прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Если у вас гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам, не используйте препарат. При

грудью лекарство можно применять только в случае крайней необходимости.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания же лудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением анти биотиков), период лактации, детский возраст (до 1 мес).

С осторожностью . Бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 250 мг 4 раза в день за 0.5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3000 мг/сут.

Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 500 мг 4 раза в сутки.

При гонококковом уретрите — внутрь 3500 мг однократно, или в/м 500 мг 2 раза в течение одного дня.

Детям старше 4 лет назначают по 1000-2000 мг/сут; до 1 года — из расчета 100 мг/кг; 1-4 лет — 100-150 мг/кг; новорожденным с 1 мес — 150 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4-6 приемов. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед., а при хронических процессах — в течение нескольких месяцев).

Побочное действие

Аллергические реакции : возможны — зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, редко — лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях — анафилактический шок, неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.

Со стороны пищеварительной системы : дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны центральной нервной системы : головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Лабораторные показатели : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.

Передозировка

Симптомы : проявляется токсическим действием на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью) тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение : промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Меры предосторожности

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Ампициллин относится к пенициллиновым антибиотикам.У него очень плохая всасываемость в кишечнике, поэтому в таблетках его принимать не стоит, все равно толку почти не будет.Можно применять этот препарат в качестве внутримышечных инъекций, но его надо колоть четыре раза в день.Уколы довольно болезненные.Сейчас есть альтернативные не менее эффективные антибиотики, которые колются один раз в сутки.

Ампициллин выпускается в дозировке 0,25 мг. Взрослым же назначают по две таблетки. Для достижения эффекта, необходимо пропить курс данного антибиотика, две таблетки четыре раза в сутки. Принимать необходимо до пяти дней.

Ампициллион очень эффективный препарат. который применяется при разлицных инфекционных заболеваниях. В частности, при гнойной ангине, с которой данный препарат справляется очень эффективно. Я применяю Ампициллин по мере необходимости. когда появляется какое то инфекционное заболевание. так как знаю, что Ампициллин посожет мне справиться с этим заболеванием эффективнее и в короткие сроки.

Вконтакте

Ампициллин - недорогой полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов. Имеет весьма широкий спектр воздействия. Препарат обладает бактерицидными свойствами. Он подавляет синтезирование стенок клеток бактерий. Превосходно справляется с грамположительными или же грамотрицательными бактериями. Однако совершенно бесполезен против бактерий, продуцирующих пенициллиназу. Медикамент устойчив к кислоте, поэтому не разрушается в желудке и полностью усваивается организмом. Пик концентрации в организме наступает спустя 2 часа после приема препарата. На рынок поставляется медикамент в трех формах: порошок для суспензии, порошок для инъекции, таблетки. Условия хранения предполагают сухое место, недоступное для солнечных лучей. Порошок для суспензии или же таблетки стоит содержать при температуре в диапазоне 15-25 градусов Цельсия. Порошок для приготовления инъекций стоит держать при температуре, не превышающей 20 градусов Цельсия. Приготовленная суспензия может храниться в холодильнике или в условиях комнатной температуры примерно 8 дней. Раствор для инъекции необходимо применять незамедлительно после приготовления, их дальнейшее хранение невозможно.

От чего помогает Ампициллин

Данный антибиотик отлично справляется с рядом бактерий, уязвимых к ампициллину. Препарат помогает в лечении заболеваний:

• дыхательной системы (воспаление бронхов - бронхит, воспаление легких - пневмония, абсцесс в легком - абсцедирующая пневмония и другие);
• ангины (тонзиллит - воспаление элементов лимфатического кольца глотки, зачастую миндалин, стрепто- или стафилококками);
• желчевыводящих путей (воспаление желчного пузыря или желчных протоков и другие);
• мочевыводящих путей (воспаление почечных лоханок, канальцевой системы в почке, мочевого пузыря и другие);
• системы ЖКТ (сальмонеллоносительство);
• гинекологических;
• поражающих кожу или же мягкие ткани;
• гонорее;
• бактериальном менингите;
• эндокардитом;
• ревматизмом;
• и других.

Как и сколько принимать

Дозировка всегда устанавливается только лишь лечащим врачом после определения тяжести протекания болезни, положения инфекции и индивидуальных реакций пациента на препарат. Если препарат выписан для лечения грамположительных бактерий, то Ампициллин обычно принимают примерно пол грамма раз в шесть часом. Если грамотрицательных или в случаях заболевания, вызванного энтерококком - от трех до шести грамм в сутки разделить на 6 приемов.

Детям препарат стоит давать суточную дозу в расчете на один килограмм от 60 до 90 мг. Если масса ребенка меньше 20 кг - стоит рассчитывать суточную дозу в 25 мг на килограмм.

Принимается медикамент в 4 приема. Продолжительность курса устанавливается врачом и может изменяться в случае изменения состояния больного.

При внутривенном или внутримышечном введении устанавливается разовая доза в промежутке от 0,25 до 0,5 г, суточная - от одного до трех грамма. Если состояние больного тяжелое - можно увеличить суточный прием до 9 г или даже больше только после рекомендации врача.

В каких случаях стоит воздержаться от приема

Не стоит принимать препарат людям, имеющим аллергию на пенициллин или другие компоненты препарата. Также невозможен прием внутривенно и внутримышечно больными, страдающими сильными проблемами функционирования печени.

Побочные действия

Препарат может вызывать аллергические проявления в виде зуда, сыпи, отека Квинке и других. Редко - может вызывать анафилаксию.

Прием медикамента может нарушать работу ЖКТ и вызывать диарею, тошноту, глоссит, рвоту, стоматит, дисбактериоз в кишечнике, увеличение активности трансаминаз печени.

Лекарство может влиять на кроветворение, тем самым иногда возможны снижение концентрации гемоглобина в крови, понижение числа лейкоцитов в крови, понижение числа тромбоцитов в крови.

Может приводить к развитию в полости рта и в вагине грибка кандиды (кандидоз).

Особые указания

Стоит осторожно принимать препарат при одновременном приеме совместно с десенсибилизирующими лекарствами при бронхиальной астме, аллергиях или сенной лихорадке.

При продолжительном приеме Ампициллина стоит регулярно проводить контроль работы почек и печени. Также необходимо постоянное наблюдение за изменениями в картине периферической крови.

При приеме пациентами, страдающими почечной недостаточностью, высоких доз медикамента, может возникать сильное токсическое воздействие на ЦНС.

При лечении сепсиса, препарат может вызвать реакцию Герксгеймера.

У слабых пациентов при приеме препарата может развиться суперинфекция, которая будет устойчива к антибиотикам.

Предусмотрительно принимать совместно с Ампициллином витамины С и группы В, а также леворин или нистатин, в качестве профилактики кандидоза.

Применение с другими лекарствами

Бробенецид повышает угрозу токсического воздействия Ампициллина.

Аллопуринол повышает возможность возникновения сыпи на коже.

Препарат снижает действие эстрогеносодержащих противозачаточных.

Повышает свойства антикоагулянтов и других антибиотиков.

Помните, что самолечение может навредить вашему здоровью. Будьте аккуратны. Статья создана для ознакомления со свойствами Ампициллина. Будьте здоровы!

Заболевания дыхательных путей зачастую имеют бактериальное происхождение. Тогда лечебные мероприятия должны быть прежде всего направлены на устранение возбудителя воспалительного процесса. И в подобных ситуациях никак не обойтись без антибиотиков. Одним из наиболее назначаемых препаратов является Ампициллин. Основные сведения о нем изложены в инструкции по применению.

Ампициллин – это антибиотик полусинтетического происхождения из группы аминопенициллинов, содержащих в своем составе бета-лактамное кольцо. По физическим свойствам он представляет собой кристаллическое вещество в виде белого порошка с горьковатым привкусом. В таком виде практически не растворяется в воде и спирте, устойчив к кислотному воздействию. Есть и другие молекулы, нашедшие применение в медицине: Ампициллина натриевая соль и тригидрат. Они хорошо растворимы в водной среде, что позволяет синтезировать необходимые лекарственные формы. А таковых у Ампициллина несколько – таблетки и капсулы, порошок для приготовления оральной суспензии (принимаемой внутрь) и инъекционного раствора.

Действие

Ампициллин угнетает фермент, обеспечивающий образование белковых связей между молекулами клеточной стенки микробов (транспептидазу). Это и обеспечивает структурные нарушения, которые приводят к гибели бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности. Он действует на грамположительные и грамотрицательные виды, аэробов и анаэробов. К препарату чувствительны следующие возбудители:

• Стафилококки.
• Пневмококк.
• Клостридии.
• Энтерококк.
• Гемофильная палочка.
• Нейссерия.
• Протей.
• Эшерихии.
• Шигеллы.
• Сальмонеллы.

Штаммы бактерий, синтезирующие пенициллиназу (некоторые стафилококки, синегнойная палочка, энтеробактер), проявляют устойчивость к антибиотику, поскольку Ампициллин разрушается этим ферментом.

Лекарство обладает активностью в отношении многих бактерий, что делает его эффективным средством в борьбе с различными инфекциями.

Распределение в организме

После перорального приема препарат всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет не более 40%. Уже через полтора часа достигается пиковая концентрация в плазме. Треть Ампициллина связывается с протеинами, остальная часть циркулирует в свободном состоянии. Антибиотик обнаруживается во многих тканях, полостях и органах. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо, но при воспалении (например, менингите) его проницаемость возрастает. В организме практически не метаболизируется и полностью экскретируется (в основном почками, меньше – с желчью).

Показания

Как свидетельствует инструкция по применению, сфера использования Ампициллина очень обширна. Антибиотик часто назначается при патологии респираторной системы и ЛОР-органов:

• Бронхитах.
• Пневмониях.
• Легочных абсцессах.
• Ангинах.
• Тонзиллитах.
• Синуситах.
• Фарингитах.
• Средних отитах.

Инфекции урогенитального тракта (пиелонефриты, циститы, уретриты, цервициты, гонорея), кишечника (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз), кожи и мягких тканей (абсцесс, импетиго, рожа) – существенно расширяют список показаний. Ампициллин также используется при перитоните, менингите, бактериальном эндокардите и сепсисе. Любой патологический процесс, вызванный чувствительными микробами, может лечиться указанным препаратом.

Применение

Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом. Он обследует пациента и устанавливает диагноз, устанавливая необходимость приема Ампициллина. Предварительно определяют чувствительность микробов к лекарству и делают пробу на индивидуальную переносимость.

Способ приема

В большинстве случаев Ампициллин принимается внутрь (перорально) за 30 минут до или через 2 часа после еды. При респираторной патологии и ЛОР-заболеваниях назначают по 1 таблетке (капсуле) 4 раза в сутки, но пневмония или абсцесс требуют удвоенной дозы. Для детей предназначена лекарственная форма Ампициллина в виде суспензии. При этом дозировка определяется исходя из массы тела ребенка. Длительность терапии устанавливается индивидуально, прием антибиотика необходимо продолжать еще несколько дней после устранения острой инфекционной симптоматики.

Побочные эффекты

Нужно быть готовым к тому, что во время лечения Ампициллином могут наблюдаться нежелательные явления. Среди побочных явлений, отраженных в инструкции, следует отметить:

• Аллергические (крапивница и другие высыпания, конъюнктивит, вазомоторный ринит, ангионевротический отек, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона).
• Диспепсические (сухость во рту, тошнота и рвота, понос, дисбактериоз, псевдомембранозный колит).
• Гепатобилиарные (желтуха, гепатит).
• Нервные (головная боль, судороги, нейропатия).
• Гематологические (анемия, лейко- и тромбоцитопения, агранулоцитоз).
• Лабораторные (повышение печеночных ферментов, креатинина).

У некоторых пациентов развивается неаллергическая Ампициллиновая пятнисто-папулезная сыпь. Длительное лечение антибиотиком может стать причиной грибкового поражения (кандидоза) или инфекции, вызванной устойчивыми штаммами микробов, которые находились в латентном состоянии. Тяжелые аллергические реакции требуют отмены препарата и соответствующего лечения.

При лечении антибиотиком вероятны побочные эффекты, от которых никто не застрахован.

Аналоги

Довольно актуален вопрос о том, чем можно заменить Ампициллин, если его применение сопровождается выраженными негативными последствиями. Тогда можно использовать другие полусинтетические лекарства группы пенициллина, например, Амоксициллин или Оксациллин. Они также имеют широкий спектр активности и применяются в тех же случаях, что и Ампициллин. Но решение о замене антибактериального средства должно приниматься исключительно врачом.

Ограничения

Учитывая вероятные побочные эффекты препарата, его применение должно проводиться под контролем специалиста. Но перед этим важно установить, какие ограничивающие факторы есть у пациента. Сопутствующие заболевания и прием других лекарственных средств – все это способно отразиться на эффективности антибиотика и его безопасности для организма.

Противопоказания

К сожалению, нет ни одного препарата, который мог бы свободно использоваться всеми без исключения. Как правило, существуют определенные противопоказания, которые присутствуют и у Ампициллина. Инструкция по применению содержит упоминание о следующих состояниях:

• Индивидуальная гиперчувствительность (включая другие бета-лактамы).
• Инфекционный мононуклеоз.
• Выраженная почечная и печеночная недостаточность.
• Тяжелый иммунодефицит (ВИЧ-инфекция).
• Лейкозы.

Соблюдать осторожность следует у пациентов с бронхиальной астмой и другими заболеваниями аллергического характера, при патологии пищеварительного тракта и кровотечениях. Антибиотик в суспензии не используется у детей до 1 месяца, а в таблетках – и у более старших детей (до 6 лет). Он проникает в грудное молоко, поэтому вскармливание младенцев на период лечения нужно прекратить. Во время беременности Ампициллин можно применять, только если потенциальная польза от него превышает вероятный риск для ребенка.

Взаимодействие

Необходимо обязательно учитывать, как антибиотик и другие препараты влияют друг на друга. Ампициллин способен усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов и аминогликозидов, но ослабляет действие эстрогенсодержащих противозачаточных средств. Под влиянием рассматриваемого препарата повышается токсичность метотрексата и сердечных гликозидов (дигоксина). Антибиотик проявляет фармакологическую несовместимость со многими лекарствами: тетрациклинами, левомицетином, метронидазолом, метоклопрамидом, ацетилцистеином.

Ампициллин, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при лечении респираторной и ЛОР-патологии. Он проявляет активность в отношении многих возбудителей, тем самым способствуя ликвидации инфекционного воспаления. Но назначить препарат может лишь врач. А самолечение может обернуться серьезными последствиями для здоровья.

Препарат: АМПИЦИЛЛИН (AMPICILLIN)

Активное вещество: ampicillin
Код АТХ: J01CA01
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой
Коды МКБ-10 (показания): A02, A09, A38, A39, A40, A41, A46, A54, G00, I00, I33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M05, N10, N11, N15.1, N30, N70, N71, N72
Рег. номер: Р N000068/02
Дата регистрации: 14.03.08
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) - коробки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2005 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в плазме крови в высоких концентрациях.

Распределение

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.

Метаболизм

30% ампициллина метаболизируется в печени.

Выведение

T 1/2 - 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.

При повторных введениях не кумулирует.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

Инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);

Инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);

Инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);

Инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);

Инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);

Гинекологические инфекции;

Инфекции кожи и мягких тканей;

Перитонит;

Сепсис, септический эндокардит;

Менингит;

Ревматизм;

Скарлатина;

Гонорея.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет - 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг - 12.5-25 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя - 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения - 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;

Выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

В настоящее время о случаях передозировки препарата Ампициллин-АКОС не сообщалось.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина-АКОС с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии - при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций - при температуре не выше 20°C. Срок годности таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для инъекций - 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Лекарственная форма:   порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Состав:

На один флакон:0,5 г 1,0 г 2,0 г

Ампициллина натрия

(в пересчете на ампициллин)0,5 г 1,0 г 2,0 г

Описание: Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический АТХ:  

J.01.C.A Пенициллины широкого спектра действия

J.01.C.A.01 Ампициллин

Фармакодинамика:

Ампициллин - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Бактерицидное действие ампициллина обусловлено необратимым связыванием с бактериальными транспептидазами, участвующими в биосинтезе пептидогликанов - основного компонента клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерии/ Staphylococcus spp . (кроме штаммов, вырабатывающих пенициллиназы). Enterococcus spp ., в т.ч. Enterococcus faecalis , Streptococcus pneumoniae (кроме штаммов, вырабатывающих пенициллиназы), Streptococcus pyogenes , Streptococcus spp . группы viridans , Listeria monocytogenes , Bacillus anthracis , Corynebacterium diphtheriae , Erysipelothrix rhusiopathiae ; грамотрицательных аэробных бактерии: Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Bordetella p ertussis , некоторых штаммов Hemophilus influenzae , Escherichia coli , Shigella spp ., Salmonella spp ., Helicobacter pylori ; некоторых анаэробов: Clostridium spp ., Peptococcus spp ., Peptostreptococcus spp ., Prevotella melaninogenica .

Ампициллин разрушается пенициллиназами, вырабатываемыми микроорганизмами.

Неактивен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp . и Streptococcus pneumoniae , всех штаммов Pseudomonas aeruginosa , Clostridium difficile , большинства штаммов Klebsiella spp . и Enterobacter spp ., большинства штаммов Bacteroides spp ., в т.ч. Bacteroides fragilis .

Фармакокинетика:

Максимальные концентрации (С m ах ) ампициллина после в/в введения 1,0 г и 2,0 г препарата составляют от 40 мкг/мл до 71 мкг/мл и от 109 мкг/мл до 150 мкг/мл, соответственно. После внутримышечной инъекции 1,0 г ампициллина С m ах варьируют от 8 мкг/мл до 37 мкг/мл. Связь с белками плазмы крови составляет 28%.

Ампициллин хорошо проникает и равномерно распределяется в органах н тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, коже и подкожной клетчатке, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете, придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне. Практически не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, проницаемость через который возрастает при воспалении мозговых оболочек.

Период полувыведения ампициллина - около 1 часа.

Ампициллин экскретируется преимущественно почками в неизменном виде, частично - через кишечник. От 75% до 85% от введенной дозы ампициллина выделяется почками в течение первых 8 часов, при этом в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика. При повторных введениях не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Показания:

Инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами:

Бактериальный менингит;

Инфекционный эндокардит (профилактика и лечение);

Инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); -инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый и обострение хронического бронхита, пневмония, абсцесс легкого);

Интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит);

Инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);

Инфекции желудочно-кишечного тракта (в т.ч. брюшной тиф и паратиф, шигеллез, сальмонеллез);

Инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (цервицит, сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс);

Инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, инфицированные дерматозы, импетиго);

Инфекции костей и суставов;

Сепсис;

Ревматизм;

Пастереллез;

Листериоз;

Гонорея.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в том числе другим антибиотикам из группы пенициллинов); инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

С осторожностью:

Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и карбапенемам; тяжелые нарушения функции почек, печеночная недостаточность; заболевания толстой кишки в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).

Беременность и лактация:

В течение беременности назначают в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Ампициллин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно, внутривенно.

Дозы и режим дозирования выбирают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя. Среднетерапевтическая доза для взрослых и детей с массой тела более 40 кг - 250-500 мг, которые вводят в/м или в/в (струйно, капельно) каждые 6 ч. В случае тяжелой инфекции суточная доза может быть увеличена до 10 г. Для лечения гонореи вводят 2 дозы по 500 мг с интервалом в 8 или 12 ч. Для лечения бактериального менингита и сепсиса суточная доза препарата составляет 150­200 мг/кг, которую делят на 6-8 в/в введений с интервалом 3-4 ч. Максимальная суточная доза - 8-14 г.

Для профилактики бактериального эндокардита у больных из группы высокого риска, подвергающихся стоматологическим, эндоскопическим вмешательствам, "малым" операциям на ЛОР-органах, а также операциям на органах желудочно-кишечном тракте или желчевыводящих путях - 2 г в/в или в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 1 г.

У детей с массой тела менее 40 кг для лечения инфекций дыхательных путей, кожи и мягких тканей суточная доза ампициллина составляет 25-50 мг/кг; для лечения инфекций брюшной полости или мочевыводящих путей вводят 50-100 мг/кг в сутки. Суточную дозу делят на 4 введения с интервалом 6 ч. Для лечения септицемии или инфекций центральной нервной системы (бактериальный менингит) суточную дозу, равную 100-200 мг/кг, делят на 6-8 в/в введении с интервалом между введениями 3-4 ч.

Для профилактики бактериального эндокардита - 50 мг/кг в/в или в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 25 мг/кг.

Новорожденным в возрасте до 7 дней с массой тела менее 2 кг вводят в/в или в/м по 25-50 мг/кг каждые 12 ч, с массой тела более 2 кг - по 25-50 мг/кг каждые 8 ч.

Новорожденным в возрасте 7 до 28 дней с массой тела 1,2-2 кг вводят по 25-50 мг/кг каждые 8 ч, с массой тела более 2 кг - 25-50 мг/кг каждые 6 ч.

Для лечения бактериального менингита: у новорожденных в возрасте до 7 дней суточная доза ампициллина - 200-300 мг/кг, которую делят на 3 в/в введения с интервалом 8 ч.; у новорожденных в возрасте от 7 до 28 дней суточная доза составляет 300 мг/кг, которую делят на 4-6 в/в введений с интервалом 4-6 ч.

Длительность в/м введения - 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение. Рекомендуется продолжить введение ампициллина еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Правила приготовления раствора и введение

Для приготовления раствора для в/м введения в качестве растворителя используют стерильную воду для инъекции. Во флакон, содержащий 500 мг - 1.8 мл, 1 г - 3.5 мл и 2 г - 6.8 мл растворителя.

Для внутривенного струнного введения: во флакон, содержащий 500 мг ампициллина, добавляют 5 мл воды для инъекций; вводят в/в медленно в течение 3-5 мин; во флаконы, содержащие 1 г препарата, добавляют 7,4 мл, а 2 г - 14,8 мл воды для инъекции; вводят в/в медленно в течение 10-15 мин.

При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого препарат (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: возможны - зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы : дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный колит.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Со стороны системы крови : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Местные реакции: боль и инфильтраты в местах в/м введении, флебиты при в/в введении в больших дозах.

Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция, кандидоз влагалища; неаллергическая "ампициллиновая" сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.

Передозировка:

Симптомы : проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. В тяжелых случаях: гемодиализ.

Взаимодействие:

В растворе фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При одновременном применении не следует смешивать их в одном шприце или одной инфузионной среде; при в/м введении вводить в разные участки тела, при внутривенном введении вводить раздельно, соблюдая определенную последовательность с как можно большим временным интервалом между инъекциями (инфузиями), либо использовать отдельные внутривенные катетеры.

При совместном применении с другом" бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, ванкомицином, рифампицином) действует синергидно.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), диуретики, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию ампициллина в плазме за счет снижения его канальцевой секреции.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).

Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, поэтому во время терапии ампициллином рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Аллопуринол повышает риск развития "ампициллиновой" кожной сыпи.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к ампициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками. При возникновении диареи во время лечения ампициллином следует проявлять настороженность ввиду возможного развития псевдомембранозного колита. Если диагноз антибиотик-ассоциированной диареи или псевдомембранозного колита установлен, следует немедленно прекратить введение ампициллина и назначить соответствующее лечение. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Нет данных, указывающих на отрицательные влияния ампициллина натрия на способность к вождению автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г, 1,0 г, 2,0 г.

Упаковка:

0,5 г и 1,0 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл или 2,0 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 20 мл, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или обжатые алюминиевыми колпачками и закрытые предохранительной пластмассовой крышкой.

Растворитель - "Вода для инъекций" в стеклянных ампулах объемом 5 мл.

1. 1 флакон с препаратом и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

2. 1 флакон с препаратом и 1 ампулу с растворителем упаковывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. Одну контурную упаковку и инструкцию по применению вкладывают в пачку из картона.

По 5 флаконов с препаратом упаковывают в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольга. Одну контурную упаковку и инструкцию по применению вкладывают в пачку из картона.

По 5 флаконов с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя упаковывают в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки и фольга алюминиевой лакированной или без фольга. Одну контурную упаковку с препаратом, одну контурную упаковку с растворителем и инструкцией по применению вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-000089 Дата регистрации: 15.12.2010 Дата окончания действия: 15.12.2015 Владелец Регистрационного удостоверения: АБОЛмед, ООО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   21.08.2017 Иллюстрированные инструкции