Кадмий (Cadmium) Cd представляет собой химический элемент периодической системы. Воздействию кадмия на организм человек может подвергнутся в результате загрязнения воздуха в шахтах, на производстве, при плавке металлов. Кадмий, который получают для продажи в качестве побочного продукта при выплавке свинца, меди, цинка используют в керамике, в производстве гальванических элементов, при электрогальванизации, а также в качестве пигмента в пластмассах и красках. В загрязненных районах высокие концентрации кадмия могут обнаружить в организме тех морских животных, у которых есть раковина или панцирь. Отравиться кадмием можно, если элемент попадет в желудок или в случае ингаляции. В норме ежедневный уровень поступления кадмия в организм через рот составляет 2-200 мкг. При этом, что средняя величина не превышает 20-40 мкг в день. Из этого количества абсорбированию подвергается только 5-10 процентов, хотя, по аналогии со свинцом, абсорбция способна увеличиваться, если у человека в организме дефицит железа и кальция. На подобие этого абсорбироваться может около 5 процентов икгалированного кадмия. Примерно половина абсорбированного кадмия способна накапливаться в почках и печени. В мягких тканях и эритроцитах кадмий может связываться с металлотионеином, белком с низкой молекулярной массой, который содержит большое число свободных сульфгидрильных групп. При однократном воздействии в больших количествах кадмий способствует перенасыщению этого белка, снижению его защитной эффективности. Кадмий неспособен проникать через плаценту; вещество с возрастом постепенно накапливается в организме.

лечение

До сих пор нет однозначного взгляда на лечение пациентов при отравлении кадмием. При остром воздействии можно использовать этилендиаминтет-рацетат. Пациентов с острым ингаляционным пневмонитом лечат мочегонными средствами и стероидами. Не исключено, что отдаленным последствием хронического воздействия кадмием моет стать хроническая почечная недостаточность и эмфизема.

симптоматика

При проглатывании кадмия или его ингаляции , когда происходит острое отравление, нужно:

• вызвать рвоту,
• тяжелый понос,
• боли в животе,
• иногда шок.

При острой ингаляции кадмия появляется:

• одышка,
• слабость,
• укорачивается дыхание,
• боли в грудной клетке,
• кашель.

Химический пневмонит способен привести к дыхательной недостаточности и отеку легких. Клиника заболевания проявляется в симптомах способна появиться при вдыхании воздуха, который содержит 1 мг/кв.м кадмия, в течение восьми часов. Если в течение такого же времени вдыхать воздух, где сконцентрировано кадмия 5 мг/кв. м, то не исключен смертельный исход. Перед проявлением симптомов отравления латентный период продолжается 4-24 часа, что может осложнить постановку точного диагноза. Летальный исход может наступить через 5-10 дней. Химический пневмонит может продолжаться несколько месяцев, а работа легких способна нарушиться более, чем на год, после действия яда.

Кадмий – металл серебристо-белого цвета. Применяется на производстве легкоплавких металлических изделий, аккумуляторных батарей. Соли металла добавляются в краску, используются при кадмировании металлических изделий.

Отравление кадмием, как и любым другим химическим элементом, приводит к тяжелым последствиям, они становятся причиной тотального нарушения работы центральной нервной системы, и требует оказания немедленной медицинской помощи.

Как и почему происходит интоксикация человеческого организма, каковы пути избежать отравления, какие меры доврачебной помощи необходимо своевременно оказать пострадавшему, чтобы избежать пагубных последствий?

Основная причина проникновения кадмия в органы дыхания, что приводит к отравлению, – это нарушения правил безопасности на производствах при работе с вредными химическими элементами. Не соблюдая предостережение касательно обязательной защиты органов дыхания при работе с химикатами, человек вдыхает пары или пыль от кадмия.

Частицы серебристо-белого металла, попадая в организм человека, оседают на мягких тканях, при незначительной концентрации вещества, оно выводится с побочными продуктами жизнедеятельности – с мочой и калом. Сам по себе кадмий не представляет опасности для здоровья, ядовитые элементы, отравляющие организм, содержатся в кадмиевых соединениях.

Воздействуя раздражающе на слизистые оболочки органов дыхания, провоцирует отравление всего организма, негативно воздействует на все внутренние органы, нарушается функционирование центральной нервной системы, приводя к развитию серьезных заболеваний, в частности, остеопороза.

Для того чтобы отравится кадмием, не обязательно работать на производстве по изготовлению металлических изделий. Соединения химического вещества постоянно окружают человека в быту, и при слабой иммунной системе, наличии заболеваний, протекающих в хронической форме, получить интоксикацию можно:

• от большого количества сигаретного дыма;
• при употреблении неочищенной воды;
• от дыма, выходящего из печной трубы;
• живя возле производств, используемых кремний;
• от определенных видов сельскохозяйственных удобрений.

В группу риска входят такие профессии, как ювелир, паяльщик, сварщик и другие специальности, которые подразумевают регулярный контакт с кадмием.

Отравление химическим веществом может быть хроническим и острым, в зависимости от пути попадания кадмия в организм и его концентрации. Интоксикация острого характера происходит в случае, когда человек за один раз вдыхает большое количество пыли или пара кадмия, например, на производстве, работая с токсином без использования средств индивидуальной защиты органов дыхания.

Острая интоксикация может случиться при употреблении воды из природных источников, которые протекают возле предприятий, либо полей, где используются удобрения, в составе которых присутствуют соединения кадмия. Хроническое отравление характерно для стабильных курильщиков, людей, проживающих возле промышленных предприятий.

Симптомы

Острая интоксикация происходит при разовом попадании в организм кадмия в количестве 30 мг. Признаки проявляются через 4-8 часов после отравления. Сложность в своевременной диагностике представляет латентный инкубационный период, длительность которого варьируется, в зависимости от общего состояния организма, наличия или отсутствия хронических заболеваний от 4 часов до 1 суток.

Летальный исход, без оказания своевременной помощи неизбежен, срок – от 5 до 10 дней. Признаки хронического отравления проявляются постепенно, могут длиться до нескольких месяцев.

Клиническая картина отравления парами или пылью кадмия при разной форме проявления представлена в таблице:

При острой форме отравления быстро развивается отек легких, поражение почек и печени приводит к развитию острых стадий почечной и сердечной недостаточности. В случае попадания кадмия в высокой концентрации через загрязненную воду, симптоматика проявляется острым отравлением желудочно-кишечного тракта. У пострадавшего человека возникает сильная, режущая боль в животе, обильная рвота, понос.

Наибольшую опасность для здоровья человека представляет хроническая интоксикация. По причине отсутствия специфической клинической картины, люди редко обращают внимание на постепенное ухудшение здоровья, ссылаясь на переутомление, нехватку витамин, плохую экологию.

Медленное поражение внутренних органов без ярко выраженной симптоматики, приводят к развитию тяжелых болезней и патологических процессов, часто необратимого характера.

Какое требуется лечение?

Терапия при отравлении кадмием проводится только в условиях больничного стационара. Любые попытки самолечения становятся причиной быстрого летального исхода. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от концентрации кадмия в организме и путей его попадания. Для определения количества химического элемента используется анализ мочи.

Для удаления токсического вещества из желудочно-кишечного тракта используется метод промывания желудка с использованием медицинского зонда назогастрального типа. После очищения пищевода пациенту дают сорбент, чаще всего это активированный уголь, который налаживает процесс перистальтики. Для нормализации работы органов пищеварения и успокоения раздраженной слизистой оболочки желудка пациенту каждые 4-5 часов дают стакан молока.

Во время всей терапии регулярно проводится диагностика почек и печени. Обязательной мерой по стабилизации состояния является обильное питье простой, кипяченой воды комнатной температуры. Суточная норма жидкости составляет не менее 2 л.

В случае тяжелой интенсивности симптоматической картины при острой интоксикации, назначаются препараты с мочегонным действием, их прием осуществляется путем внутривенного введения. При отсутствии положительной динамики от приема мочегонных лекарственных средств, проводится очищение крови гемодиализом.

При попадании большого количества паров или пыли кадмия проводятся лечебные мероприятия по восстановлению дыхательной функции путем приема мочегонных препаратов с целью предупреждения развития отеков мягких тканей и слизистых оболочек, назначаются стероиды. Для быстрейшего восстановления организма назначаются витаминные комплексы.

В обязательном порядке пациенту необходимо поддерживать лечебную диету, рацион питания составляют продукты, обогащенные кальцием, фосфором и калием. Для быстрейшего выведения из организма остатков токсических веществ в рацион вводятся яблоки в печеном виде, капуста, свежие овощи, мед.

Для лечения отравления кадмием вводится антидот – Унитиол, другое название Тетацин-кальция. Курс лечения составляет 7 дней, вводится препарат 3 раза в сутки. При необходимости разрешено повторное введение противоядия после 2-недельного перерыва.

Лечение интоксикации парами или пылью кадмия даст положительную динамику только при условии комплексного подхода. С целью восстановления защитных функций иммунитета, для увеличения сопротивляемости организма токсическому веществу, назначается курс медицинских препаратов, дающих общеукрепляющий эффект.

При ингаляционном поражении (отравление парами или пылью, когда человек длительное время вдыхал токсическое вещество), используются лекарственные средства от пневмонии.

После того, как был купированы признаки отравления, проводится восстановительная терапия. Во время реабилитации назначается прием витаминных комплексов, соединений пектинов, препаратов с минеральными элементами, особый упор делается на такие элементы, как селен, кальций, .

Для предупреждения развития патологических процессов на печени и почек, прописываются препараты – Карсил, Гепабене, Эссенциале.

Как избежать интоксикации – профилактика

Людям, котрые живут возле промышленных предприятий, больших автострад, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, сдавать анализ мочи, так как они входят в группу риска получить хроническую интоксикацию ядовитым веществом. Работникам предприятий, имеющих постоянный контакт с кадмием, профилактический медицинский осмотр необходимо проходить не реже 2 раз в год.

Обязательным является соблюдение правил безопасности при работе с токсическими веществами, защита органов дыхания респираторными масками. По завершению работы необходимо всегда прополаскивать рот простой кипяченой водой.

Запрещено употреблять воду из природных источников, что протекают возле дорог, заводов, полей, без кипячения или очищения специальными фильтрами. При обнаружении таких признаков, как частые головные боли, слабость, сонливость, боль в пояснице, грудине, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Во время работы, в обеденный перерыв, необходимо ежедневно выпивать стакан молока, которое снимает раздражение со слизистой оболочки желудка, препятствует всасыванию токсических веществ в кровеносную систему.

Кадмий (Cadmium) Cd, - химический элемент II группы периодической системы.

Что провоцирует Отравление кадмием:

Воздействию кадмия на организм человек подвергается на производстве, в результате загрязнения воздуха в шахтах, при плавке металлов. Получаемый для продажи в качестве побочного продукта при выплавке меди, свинца или цинка кадмий используется в производстве гальванических элементов, в керамике, при электрогальванизации и в качестве пигмента в красках и пластмассах. В загрязненных районах высокие концентрации кадмия обнаруживают в организме морских животных, имеющих раковину или панцирь.

Патогенез (что происходит?) во время Отравления кадмием:

Отравление кадмием происходит при попадании его в желудок или при ингаляции. Нормальный- ежедневный уровень поступления кадмия в организм через рот составляет 2-200 мкг, при средней величине 20 40 мкг в день. Из этого количества абсорбируется только 5 10 %, хотя, как и в случае со свинцом, абсорбция может возрастать при наличии дефицита кальция и железа. Подобно этому, абсорбируется около 5 % икгалированного кадмия (в зависимости от размера частиц). Небольшие, хорошо растворимые частицы абсорбируются лучше около 25-50 %.

Около 50 % абсорбированного кадмия накапливается в печени и почках. В эритроцитах и мягких тканях кадмий связывается с металлотионеином, белком с низкой молекулярной массой, содержащим большое число свободных сульфгидрильных групп, который тем самым оказывает защитное действие. При однократном воздействии большими количествами кадмия происходит перенасыщение этого белка и снижение его защитной эффективности. Кадмий не проникает через плаценту; он постепенно накапливается в организме с возрастом. Биологический период полувыведения кадмия оценен более чем в 20 лет, за исключением случаев нарушения функции почек, влекущего увеличение объема экскретируемой мочи. В почках связанный с металлотионеином кадмий фильтруется в клубочках и затем реабсорбируется в проксимальных канальцах в коре почек. Ежедневная его экскреция с мочой редко превышает 0,5 мкг.

Симптомы Отравления кадмием:

Острое отравление кадмием происходит после его проглатывания или ингаляции. Употребление воды, содержащей кадмий в концентрации 15 мг/л, с суммарной дозой 30 мг кадмия, вызывает рвоту, боли в животе, тяжелый понос и иногда шок. Острая ингаляция кадмия вызывает одышку, слабость, боли в грудной клетке, укорочение дыхания и кашель. Химический иневмонит приводит к отеку легких и дыхательной недостаточности. Клинические симптомы могут появиться при вдыхании воздуха, содержащего 1 мг/м2 кадмия, в течение 8 ч. Если в течение того же времени вдыхать воздух с концентрацией кадмия 5 мг/м2, то. возможен смертельный исход. Появлению симптомов отравления предшествует латентный период длительностью 4.-24 ч, что осложняет постановку точного диагноза. Смерть наступает через 5-10 дней. Химический пневмонит может длиться несколько месяцев, а функция легких может быть нарушена более чем в течение I года после воздействия.

Хроническая интоксикация обычно происходит при ингаляции кадмия на рабочем месте и вызывает развитие эмфиземы и характерного повреждения почечных канальцев, сопровождаемого протеинурией и повышенной экскрецией р2-микроглобулина. Угнетающее действие кадмия на ai-антитрипсин служит объяснением развития индуцированной кадмием эмфиземы. Сопутствующими нарушениями являются относительно небольшие изменения функции печени, микроцитарная гипохромная анемия, резистентная к терапии железом, и гипертензия. Хроническое поступление в организм загрязненной кадмием пиши или питьевой воды вызывает развитие синдрома, называемого в Японии болезнью "итаи-итаи", характеризующейся повреждением почечных канальцев и остеомаляцией.

Диагностика Отравления кадмием:

Результаты лабораторных исследований

Определять концентрацию кадмия в крови бесполезно, поскольку преимущественным местом/его накопления служат почки. Экскреция кадмия с мочой более 10 мг/л связана с повреждением почечных канальцев, особенно если при этом выявляют повышенное содержание в моче fb-микроглобулина и металлотионеина. Концентрацию кадмия в почках можно оценить, исследуя нейтронно-активационным методом полученный биоптат. Концентрация кадмия в почках, превышающая 200 мг/г сухой массы, связана с поражением почек.

Лечение Отравления кадмием:

До сих пор нет однозначных взглядов на лечение больных при отравлении кадмием. Существующие комплексообразующие средства связывают кадмий, но они эффективно переносят его в почки, усугубляя их повреждение. При остром воздействии может быть полезно использование этилендиаминтет-рацетата (ЭДТА) ежедневно в дозе 1 мг/м2. Димеркапрол неэффективен. Многообещающим препаратом, по-видимому, является новое, находящееся в стадии разработки, комплексообразующее средство, димеркаптоянтарная кислота. Больных с острым ингаляционным пневмонитом следует лечить стероидами и мочегонными средствами. В случае болезни "итаи-итаи" пострадавшим, по-видимому, целесообразно вводить большие дозы витамина D при наличии в диете адекватного количества кальция и фосфора. К числу отдаленных последствий хронического воздействия кадмием относятся эмфизема и хроническая почечная недостаточность.

Кадмий – это тяжелый металл, который является токсическим и опасным веществом для человека . В организм он может попасть через дыхательную или пищеварительную систему. Интоксикация этим металлом протекает в виде тяжелого отравления, при длительном контакте с ним развивается хроническое поражение организма. В этой статье нами рассмотрены причины, по которым у человека может развиться острое отравление кадмием, клинические проявления и последствия этого состояния, принципы оказания первой помощи и компоненты его лечения.

Причины отравления

Отравление кадмием может развиваться во время неосторожной работы с этим металлом , и при несоблюдении правил техники безопасности. Кадмий широко применяется на различных производствах. Его используют при изготовлении:

• золотых украшений;
• солнечных аккумуляторов;
• кадмиевых электродов;
• антикоррозионных покрытий для металла.

Острое отравление кадмием может развиваться при употреблении внутрь воды, загрязненной этим металлом. 30 мг этого вещества способны вызывать острое отравление , большая доза может оказаться смертельной для человека.

Кадмий приводит к развитию острого отравления при попадании в организм через кожу, дыхательные пути, пищеварительную систему.

Клиническая картина

Симптомы острого отравления кадмием стремительно нарастают. Состояние больного ухудшается на протяжении первых 10-15 минут после контакта с этим токсическим веществом . При пероральном отравлении появляются следующие клинические признаки интоксикации:

• обильная тошнота и рвота;
• сильные, режущие и острые боли в животе;
• многократная диарея;
• общая слабость;
• учащенный пульс;
• снижение артериального давления;
• возможно развитие сильного обезвоживания, шокового состояния.

При вдыхании испарений кадмия отравление развивается более стремительно. Смерть может наступить в первые минуты после вдыхания токсичной дозы вещества . У человека проявляются следующие симптомы:

• нарушение дыхание, появление одышки;
• тахикардия;
• бледность и посинение кожных покровов;
• удушающий кашель.

На фоне длительной ингаляции воздуха, в котором есть испарения кадмия, может развиться отек легких, асфиксия и удушье. При этом состоянии у человека появляется влажный кашель, у него нарастает одышка, синеет кожа, на расстоянии слышны хрипы в легких.

Симптомы хронического кадмиевого отравления

Хроническое отравление кадмием развивается у людей, которые контактируют с этим металлом по долгу службы. Симптомы развиваются постепенно. У человека происходит поражение дыхательной, пищеварительной и нервной систем, страдают почки .

Клинические признаки хронического кадмиевого отравления:

• повышенное выделение слюны (гиперсаливация);
• тошнота и рвота;
• частые боли в животе, изжога;
• головная боль, головокружение;
• судороги;
• общая слабость, сонливость, склонность к депрессивным состояниям;
• появление участков на теле со сниженной чувствительностью, онемение конечностей;
• снижение памяти;
• пожелтение зубов;
• выпадение волос;
• снижение количества мочи, отеки;
• артериальная гипертензия;
• сухой продолжительный кашель.

При обследовании больных с хронической кадмиевой интоксикацией выявляется анемия, поражение иммунной системы, хроническая почечная недостаточность . Также у людей может развиваться эмфизема легких, дыхательная недостаточность. У женщин наблюдается нарушение менструальной функции, у мужчин появляются проблемы с потенцией.

Первая помощь и лечение острой интоксикации

При развитии острого отравления кадмием нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если пострадавший человек продолжает пребывать в помещении с загрязненным кадмием воздухом, его следует немедленно вывести оттуда в безопасное место.

При выводе отравившегося человека на свежий воздух нужно позаботиться о своей безопасности, надев противогаз.

При пероральном отравлении нужно немедленно промыть больному желудок «народным методом». Для того чтобы вывести остатки яда, следует залпом выпить 3-4 стакана простой воды и спровоцировать рвотный приступ. После очищения желудочной полости дайте пострадавшему выпить сорбенты. Это может быть атоксил, активированный уголь, энтеросгель, полисорб и т. д.

Бригада медиков, прибывших на вызов, окажет отравившемуся человеку первую медицинскую помощь, они отвезут его в ближайшее реанимационное или токсикологическое отделение. Специфического антидота кадмия не существует . Лечение направлено на стабилизацию состояния пациента, выведение токсинов из организма. В случае острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Последствия отравления

Кадмий, попавший в организм, накапливается преимущественно в почках и оседает в их канальцах и паренхиме . При хронической или острой интоксикации этим тяжелым металлом может развиваться поражение почек.

У больных появляется боль в области поясницы, отеки на теле, снижается количество мочи. При тяжелом токсическом поражении почек развивается артериальная гипертензия. При обследовании у таких больных выявляется почечная недостаточность. Она может быть острой или хронической. Лечение этого состояния включает гемодиализ, медикаментозную терапию и диету.

Кадмий является опасным и токсичным для человека. Он может приводить к острому или хроническому отравлению. При развитии первых клинических проявлений интоксикации нужно вызывать скорую медицинскую помощь . Лечение проводится в условиях стационара в отделении токсикологии или реанимации. Специфического антидота нет. Даже при своевременно начатом лечении у больного в дальнейшем может развиваться тяжелое поражение почек, требующее длительного или постоянного лечения.