Увеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.

Но в любом случае необходима консультация специалиста, поскольку подобное грозит развитием серьезных последствий.

Функция миндалин в организме

Главной задачей этих органов, расположенных у входа в глоточное кольцо, является защита органов дыхания от проникновения в них патогенных микроорганизмов.

Они вырабатывают особые вещества, способные разрушать микробы, а также лимфоциты. Именно эти клетки играют первостепенную роль в формировании и поддержании иммунитета. Только гланды способны дифференцировать вид проникшего в организм патогена и передавать эту информацию иммунитету.

У ребенка увеличены миндалины: фото

Благодаря этому еще до момента размножения микроорганизма и развития серьезного воспаления в организме начинают продуцироваться в повышенных количествах высокоспецифичные антитела, устремляющиеся в зону поражения для уничтожения возбудителей инфекции.

Именно поэтому данные органы уже не удаляют в профилактических целях, а наоборот, стараются сохранить всеми силами даже при развитии хронических болезней.

Если у ребенка увеличенные гланды: причины воспаления

Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и .

Здоровые миндалины у ребенка: фото (cправа)

Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.

Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.

Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.

Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:

• дифтерия;
• скарлатина;
• брюшной тиф;
• ОРВИ.

Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.

Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.

Также спровоцировать развитие заболевания способны:

• плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
• неудовлетворительные условия жизни;
• частое перенесение инфекционных заболеваний.

Источник: сайт

Симптомы

Обычно красное горло с отечными гландами редко является единственным признаком возникновения нарушений в организме. Помимо того, что на них появляются красные прожилки, белый, серый или желтоватый налет, при этом еще и:

• в спокойном состоянии или при глотании;
• возникают затруднения при глотании, так как расширенные рыхлые ткани мешают свободному прохождению пищи;
• появляется вялость, раздражительность;
• увеличиваются лимфоузлы;
• поднимается температура тела;
• наблюдается гнусавость голоса.

В зависимости от развивающейся инфекции и степени вовлеченности других органов дыхательной системы дополнительно может присутствовать сухой или влажный кашель. В тяжелых случаях, когда ткани опухли слишком сильно, могут возникнуть трудности с дыханием.

В результате этого малыш будет страдать не только от нехватки воздуха, но и проблем со сном, от храпа, а также страха задохнуться. В таких ситуациях необходимо как можно скорее показать ребенка врачу и провести ряд мероприятий, чтобы устранить отек.

Тем не менее иногда даже на фоне того, что у ребенка большие миндалины, воспалительный процесс может протекать без температуры и дискомфорта в горле. Другие признаки могут присутствовать в большей или меньшей степени, что не всегда является положительным показателем.

Это может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому часто гланды увеличены, но не болят.

Степени увеличения миндалин

В зависимости от того, какой размер имеют данные органы, различают 4 степени гипертрофии:

Миндалины занимают 1/3 пространства между краем передней небной дужки и центральной линией глотки. Такое положение органов практически не влияет на состояние носового дыхания, которое может незначительно ухудшаться во время сна. Заподозрить патологию на 1-й стадии можно по приоткрытому рту ребенка во сне.

Гланды прикрывают половину сошника (Расположен в носовой полости). Это сопровождается появлением дискомфорта во время еды и открыванием рта по ночам.

Большая часть сошника покрыта той или иной увеличенной миндалиной. Для этой степени гипертрофии типично возникновение трудностей при глотании и дыхании.

Пораженная гланда занимает все свободное пространство и полностью закрывает сошник, а при двустороннем поражении они могут даже перекрывать друг друга. Подобное является показанием для оперативного вмешательства, поскольку делает практически невозможным полноценное питание и дыхание.

Увеличена миндалина с одной стороны

Иногда увеличена одна из двух гланд: левая или правая. Подобное также сопровождается появлением болей в горле и покраснением тканей, но если она у ребенка увеличена с одной стороны, но горло не болит, это в подавляющем большинстве случаев служит явным признаком хронической инфекции.

Таким образом, увеличенная гланда с одной стороны может указывать на те же заболевания, что перечислены выше, но также миндалины разного размера могут свидетельствовать о том, что была получена травма или формируется:

• глоточный абсцесс;
• флегмона.

Только после тщательного осмотра доктор способен сказать, что это значит, когда увеличена миндалина с одной стороны, и назначить соответствующее ситуации лечение.

Если одна миндалина больше другой, это как никогда требует осмотра специалиста, ведь возможно пациенту потребуется срочное хирургическое вмешательство.

В противном случае гнойник может разорваться и его содержимое выплеснется либо в ротовую полость и глотку, либо в толщу тканей. Последний вариант представляет наибольшую опасность, поскольку подобное всегда чревато развитием осложнений, одним из которых является сепсис.

Когда нужно обращаться к врачу? Чем опасна патология?

Опухшие миндалины у ребенка всегда требуют своевременной консультации специалиста, а при обнаружении патологий и полноценного лечения. Ведь при отсутствии грамотной терапии у ребенка могут возникнуть довольно серьезные проблемы со здоровьем:

• возникновение нарушений в строение лицевых костей;
• искажение прикуса;
• нарушение развития грудной клетки;
• анемия;
• отставание в умственном развитии (в особенно тяжелых случаях).

Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо при проявлении первых же признаков разрастания тканей обращаться к детскому и в точности выполнять все его рекомендации.

Немедленно записаться к ЛОРу нужно, если малыш постоянно:

• давится во время еды;
• дышит ртом и храпит во сне;
• гнусавит, имеет проблемы с произношением;
• часто простужается;
• страдает от невнимательности и усталости.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка?

Чем лечить патологию, зависит от причин ее возникновения. Выбор тактики терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев пациентам назначается:

Полоскание горла антисептическими растворами (Фурацилином, Гивалексом, Ангилексом, Хлоргесидином, и прочими). Данная мера необходима, чтобы смыть патогенную микрофлору с поверхности слизистых оболочек.

Ингаляции. В качестве растворов для ингаляционной терапии могут применяться гомеопатические средства, например Тонзилгон, или синтетические лекарства, в частности, Малавит, . Они способствуют устранению воспалительного процесса и отечности тканей.

Антибиотики для местного применения (Полидекса, Изофра, Ринил) назначаются, если подтверждена бактериальная природа заболевания.

Антибиотики системного характера (Амоксициллин, Вильпрафен, Сумамед, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Тетрациклин, Докси-М) используются при неэффективности препаратов для местного применения в особенно тяжелых случаях.

Кортикостероиды. Препараты данной группы показаны, когда сильно увеличены миндалины у ребенка, лечение осуществляется под контролем специалиста, а его продолжительность обычно не превышает недели. Тем не менее в особенно тяжелых случаях может потребоваться и более длительный период времени – до нескольких месяцев.

Гомеопатические средства (Умкалор, Тонзилгон) применяются с целью повышения иммунитета.

При тонзиллите, сопровождающемся образованием , нередко назначают промывание гланд растворами антисептиков в условиях ЛОР-кабинета. Процедура может осуществляться на разных устройствах и обычно для достижения положительных результатов требуется не менее 10 сеансов.

Лечение увеличенных миндалин у детей народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии отоларинголог может посоветовать использовать средства народной медицины.

Во многих ситуациях они дают хорошие результаты и помогают растущему организму быстрее восстановиться, но полностью вылечить заболевание с их помощью обычно не удается.

Но перед первым использованием обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты у малыша. Ведь дети в большей степени склонны к развитию аллергических реакций, чем взрослые.

Чтобы справиться с проблемой, могут применяться:

Настойка прополиса. 20 г продукта пчеловодства мелко измельчают и добавляют в 100 мл водки. Спустя 3 дня его начинают использовать Процедуры следует проводить до приема пищи. Настойка оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие.

Смесь сахара с лимонным соком. В стеклянной емкости смешивают 20 мл сока и 20 г сахарного песка. Принимают его трижды в сутки для укрепления иммунитета.

Отвар листьев шалфея с чесноком. Сырье измельчают и заливают литром кипящей воды. Емкость ставят на паровую баню и выдерживают 25 минут. Готовое средство оставляют настаиваться и спустя 45 минут фильтруют. Принимают его по 50 мл трижды в день или используют для полосканий.

Облепиховое масло. Оно обладает выраженными противовоспалительными, регенерирующими и иммуностимулирующими свойствами. Его рекомендуется ежедневно употреблять по 1 чайной ложке. В ходе проглатывания удается смазать практически все участки гланд, что способствует уменьшению неприятных симптомов и ускорению устранения воспаления.

Увеличенные миндалины у ребенка: лечение Комаровский. Рекомендации

• постельный режим, если у малыша слабость;
• обильное питье;
• регулярное проветривание детской и проведение влажной уборки;
• при лихорадке давать препараты парацетамола и ибупрофена.

При хронических воспалительных процессах врач рекомендует при отсутствии обострений в умеренных количествах, но регулярно давать малышу мороженое, холодные напитки и т.д. Это способствует закаливанию организма и «тренировке» миндалин.

Как уменьшить миндалины у ребенка без операции?

При хронических заболеваниях показана физиотерапия. В рамках нее больным нередко назначается ультразвуковое лечение. Этот метод считается высокоэффективным и часто позволяет снизить выраженность гиперемии и избежать хирургического вмешательства.

Лечение миндалин у ребенка ультразвуком позволяет:

• очистить их от скоплений гноя;
• снизить интенсивность воспалительного процесса;
• ускорить регенерацию тканей.

Также показана магнитотерапия. Суть метода состоит в воздействии магнитного поля, благодаря чему достигается:

• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• бактериостатический;
• успокоительный эффект.

Нужно ли удалять и когда?

Операция проводится только на последних стадиях прогрессирования заболевания, когда миндалины уже давно огромные, консервативная терапия не дает результатов, и обострения наблюдаются чаще 5 раз в год. Также показанием для хирургического вмешательства может служить:

• серьезное затруднение дыхание;
• формирование гнойников, флегмоны, паратонзиллярного абсцесса;
• развитие аллергии;
• возникновение патологий сердечно-сосудистой системы, почек, суставов.

При поражении небных миндалин проводится тонзилэктомия. Зачастую опухшие гланды у ребенка удаляют лазером, хотя возможно применение у других методов.

Увеличенные миндалины у ребёнка – явление, которое чаще всего наблюдается в возрасте от двух-трёх и примерно до десяти лет. Но даже такой довольно широкий диапазон считается условным, так как на практике фиксируются случаи и в более позднем возрасте.

В результате возникновения данной проблемы у детей затрудняется глотание, носовое дыхание, а иногда это грозит нарушением артикуляции. Так что же делать родителям, которым довелось столкнуться с увеличением миндалин у детей, как распознать симптомы, в чём заключаются причины развития этой болезни? Давайте разберёмся.

Симптомы

Если у ребёнка гланды будут увеличены постоянно, то он наверняка станет жаловаться на головные боли и дискомфорт в горле при проглатывании еды. Но на такие симптомы родители часто не обращают внимания, а за медицинской помощью обращаются довольно поздно. Давайте же выясним, какой будет клиническая картина:

• рот у малыша постоянно приоткрыт и дыхание совершается зачастую через него;
• во сне , иногда дыхание сбивается либо дыхательные движения ненадолго останавливаются;
• большие гланды перекрывают доступ кислорода, в результате чего несколько притормаживается умственное развитие;
• плохо развивается речь, что проявляется в виде отклонения от нормального воспроизведения согласных звуков;
• кожа становится бледной, а овал лица несколько вытягивается;
• могут наблюдаться нарушения сна и ночной энурез;
• грудина заметно выпячивается вперёд;
• голос приобретает гнусавый оттенок;
• снижается концентрация внимания и ухудшается память.

Подобные нарушения зачастую развиваются в запущенных случаях, и помимо вышеперечисленных проблем может наблюдаться ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы. Поэтому если ребёнок говорит о том, что у него болит горло, но при этом нет признаков респираторного заболевания, то на это стоит обратить внимание. Опираясь на такие жалобы, можно не только выявить причину недомогания, но и предотвратить развитие нежелательных осложнений.

Провокаторы проблемы

Почему же происходит гипертрофия миндалин у детей? Зачастую причины – это различного рода инфекции. Например, характерные для такого состояния одышка и храп во сне могут появиться после недавно перенесённого ларингита. Миндалины воспаляются, но уменьшить их можно только после курса промываний. Лечение может назначить исключительно специалист, который предварительно поставит диагноз, основываясь на результатах анализов.

Гланды могут быть постоянно увеличенными и вследствие фокальной инфекции, которая, в свою очередь, возникла из-за очага воспаления хронического характера. Подобные проблемы, как правило, являются скрытыми и не имеют явных симптомов, а проявляются они только при возникновении определённых благоприятных условий и постепенно развиваются до серьёзных масштабов.

В роли причины увеличения миндалин у детей можно также рассматривать одну из проблем с зубами: разрушение корня, кариес, наличие гранулёмы, гангрены или же пародонтозный карман. Плюс ко всему может отозваться лимфатическая и прочие системы организма, поэтому очень важно следить за общим состоянием ребёнка и реагировать на все его жалобы.

Если же большие гланды и неприятные ощущения в горле наблюдаются постоянно, то это говорит о том, что организм часто подвергается заболеваниям. А когда он не успевает полностью восстановить защитные силы после одной болезни и тут же испытывает атаку следующей, то и миндалины пропускают период нормализации своих размеров. В постоянно воспалённой из-за действия патогенных микроорганизмов лимфоидной ткани запускается хронический процесс увеличений гланд. Так как он не является нормальным, то в результате могут возникать патологические последствия.

Однако инфекции и проблемы с зубами – это не единственные причины гипертрофии миндалин, из-за которых возникает дискомфорт в горле. Факторы могут довольно различными, и вот некоторые из них:

• эндокринная дисфункция надпочечников;
• отклонения от нормального формирования скелета;
• склонность к аллергии;
• чувствительность к изменениям климата и влиянию окружающей среды.

Определить точные причины увеличения миндалин без фарингоскопии довольно трудно хотя бы потому, что эта проблема отличается многофакторностью. Но если провокатор будет выявлен вовремя, можно с лёгкостью определить, что делать для скорого выздоровления. Другими словами, когда гипертрофия гланд не сильно запущена, то данный процесс вполне возможно остановить и обратить. Причём лечение далеко не всегда является оперативным, в большинстве случаев ограничиваются консервативными методами.

Одностороннее воспаление

В отдельную главу необходимо выделить такое явление, когда увеличены не обе гланды, а воспаление наблюдается только с одной стороны. Что делать в этой ситуации? Данный случай может иметь весьма опасные последствия и предполагает обязательное посещение нескольких специалистов узкого профиля, среди которых:

• венеролог;
• онколог;
• пульмонолог-фтизиатр.

Параллельно с односторонней гипертрофией гланд может также наблюдаться увеличение лимфатических узелков за ушами и на шее. Почему так происходит? Иногда причины оказываются довольно неутешительными: туберкулёз, злокачественная опухоль, сифилис и пр. В данной ситуации производится забор материала, результат анализов которого подтвердит либо опровергнет наличие онкологического заболевания. В случае положительного ответа воспалённую миндалину удаляют, после чего в обязательном порядке проводят противораковую терапию.

Когда у детей сильно увеличивается в размере одна из миндалин, то здесь необходима особая внимательность, так как существуют болезни, в ходе которых уже за сутки лимфома разрастается довольно быстро.

Но далеко не всегда причины увеличения гланды с одной стороны будут настолько серьёзными. В некоторых ситуациях это говорит лишь об особенностях конституции конкретного маленького пациента. Здесь провокатором одностороннего воспаления и боли в горле вполне может стать обычная простуда. В любом случае лучше не терять бдительности и лишний раз обратиться за консультацией к специалисту. Если же диагнозом станет опухоль или другое сложное заболевание, то на начальной стадии даже они вполне могут быть переведены в состояние ремиссии и впоследствии больше не станут беспокоить.

Актуальность лечения

Чтобы уменьшить миндалины, совсем необязательно делать операцию, но и запускать болезнь крайне не рекомендуется. Обращаться за помощью следует в любом случае, так как домашнее лечение способно спровоцировать осложнения и перевести заболевание в хроническую форму. Это связано с тем, что только квалифицированный врач способен оценить ситуацию и назначить корректную терапию, которая поможет неокрепшему организму маленького пациента отрегулировать свои защитные механизмы.

Неотложной помощи потребуют ситуации, когда наряду с увеличением гланд будет отмечаться:

• боль в горле;
• резкое ухудшение состояния;
• возникновение насморка и кашля;
• на гландах происходит вызревание гнойничков;
• белый налёт на языке;
• повышается температура тела, и этот процесс является стойким;
• при глотании в горле возникает боль;
• заметно увеличиваются лимфатические узлы под нижней челюстью.

Подобное состояние свидетельствует о стремительном развитии стафилококковой и стрептококковой инфекций, которые зачастую становятся причинами острого тонзиллита. Здесь крайне важен медицинский осмотр, в ходе которого будут исключены прочие заболевания, которые способны угрожать здоровью малыша.

При этом, если врач настаивает на госпитализации, не следует наотрез отказываться от лечения в условиях стационара. Иногда сделать необходимый осмотр и осуществить терапию амбулаторно попросту невозможно. Для постановки точного диагноза врачу понадобится провести несколько исследований: осмотреть полость рта и носа и взять необходимый материал, провести риноскопию и сделать рентгенснимки, которые помогут установить сложность ситуации. Профессиональный подход зачастую полностью помогает вылечить болезнь, исключив даже самую малую вероятность того, что она перейдёт в хроническую форму.

И помните, если врач назначил лечение, то никогда не следует самовольно заменять его народными средствами. В противном случае есть высокая вероятность того, что лимфоидная ткань будет продолжать расти. В этом случае итогом является хирургическое вмешательство.

Увеличенные миндалины у ребенка - проблема, с которой сталкиваются многие родители. Данное состояние миндалин не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о наличии каких-либо патологических процессов, происходящих в организме малыша. Для того, чтобы распознавать и лечить заболевания миндалин, необходимо сначала выяснить, что собой представляют эти органы, как они функционируют и каковы их задачи.

Что делать, если воспаленные миндалины снова беспокоят ребенка.

Что такое миндалины

Миндалины - это скопления, состоящие из лимфоидной ткани. Располагаются они во рту и в носоглотке. Миндалины выполняют в организме функции защиты и кроветворения. Они являются иммунным механизмом, а точнее, барьером, который стоит на пути вдыхаемых организмом вместе с воздухом чужеродных болезнетворных микроорганизмов. Другими словами, это передовой отряд, который берёт основной удар противника (микробов и вирусов) на себя (и от этого, естественно, страдает).

Миндалины бывают двух видов - парные и непарные. Парные подразделяются на:

Непарные миндалины это:

• Глоточная (находится в области задней части глоточной стенки);
• Язычная (находится под языком);

Когда говорят о гипертрофии (увеличении) миндалин у ребёнка, речь идёт о нёбных или глоточных миндалинах. Нёбные миндалины называют также гландами , а их воспаление именуется . Бывает тонзиллиты острые и хронические. Острый тонзиллит нёбных миндалин называют ангиной. Увеличение глоточной железы называется аденоидами.

Родителям, разобравшимся во всей этой терминологии, понимать врача-педиатра будет гораздо легче.

Некоторые родители сталкиваются с тем, что их 5-6 летние дети страдают от непроизвольного опорожнения кишечника. В результате постоянно грязные трусики, неприятный запах, мучительное чувство неловкости. Скорее всего, малыш страдает . Это заболевание чаще всего имеет психологическую подоплеку.

Когда ребенок болеет, многие родители выбирают консервативные методы лечения своего чада. По сей день огромное доверие оказывают оксолиновой мази. Имеет ли это средство положительный клинический эффект .

Увеличение миндалин

Гипертрофия миндалин у детей не всегда требует лечения. Данное явление может указывать на то, что идёт процесс работы иммунного механизма — борьба с чужеродным влиянием. Лечение начинают тогда, когда ухудшается общее состояние организма.

Когда организм ребенка начинает бастовать в открытую, стоит начинать действовать.

Воспаление и увеличение лимфоидной ткани (тонзиллит) встречается у детей очень часто. Защитные механизмы ребёнка ещё не отрегулированы до конца, и реакции миндалин на патогенные (болезнетворные) вещества происходят очень часто. Горло воспаляется, краснеет, попутно появляются и .

Слабый организм малыша часто атакуют вирусы.

Инфекций, способных вызвать воспалительные процессы - десятки, но особенно часто поражают миндалины два вида микроорганизмов - стрептококки и . Они то и вызывают острый тонзиллит (или ангину). В 80% процентов случаев виновником ангины является стрептококк, а в остальных 20% - воспаление вызывает либо стафилококк, либо оба микроба совместно.

Ангина (острый тонзиллит) и её лечение

Симптоматика острого тонзиллита известна каждой маме:

• высокая температура;
• красное горло;
• резкие боли в горле, затрудняющие глотание;
• появление налёта (иногда гнойничков) на поверхности миндалин;
• общие признаки интоксикации организма (головные боли, слабость, озноб, отсутствие аппетита);
• увеличение лимфатических узлов.

При верных признаках ангины необходимо вызвать врача.

Именно поражение нёбных миндалин свидетельствует о тяжести ангины. Ангина - болезнь заразная, и ею можно заболеть только после контакта с другими носителями инфекции. Ангину нужно лечить обязательно, и обязателен также вызов врача. Дело в том, что такие симптомы, как налёт на миндалинах, характерны не только для ангины, но и для лейкоза, дифтерии или скарлатины. Отличить начальные стадии этих болезней от обыкновенной ангины может только специалист.

Чем проще и доступней средство, считает педиатр, тем оно эффективней: лучше всего работают старые, проверенные временем рецепты - отвары ромашки, шалфея, растворы соды и соли. Усердствовать с полосканием тоже не стоит - частые колебания миндалин замедляют восстановительный процесс.

Основным же средством лечения ангины являются . И не какие-нибудь дорогие экзотические средства с неизвестными наименованиями, а самые обыкновенные пенициллин и ампициллин. И ни в коем случае нельзя превышать указанную врачом дозировку!

Антибиотики - самое действенное средство против ангины.

Лечение этого заболевания, начатое несвоевременно или не проведённое полноценным образом может привести к различным осложнениям. Одним из таких осложнений является как раз хронический тонзиллит - патологическое и постоянное увеличенное и воспалённое состояние миндалин.

Хронический тонзиллит

Это как раз то заболевание, при котором источником постоянной инфекции могут являться сами гланды - нёбные миндалины. Хронический тонзиллит имеет в симптомах сильно увеличенные миндалины, постоянно красные и воспалённые (для того, чтобы получше узнать, как это выглядит, полезно посмотреть на изображения и фото по данной теме).

Любая инфекция, переохлаждение, стресс или такие причины, как пыль или сухой воздух, могут вызвать признаки острого воспаления у таких миндалин. Симптомы при этом будут напоминать ангину, но в медицинском смысле это не будет являться «настоящей» ангиной - заразным заболеванием.

Ежедневная влажная уборка поможет избежать воспаления миндалин.

В данном случае воспаление будет вызвано размножением внутренних микробов. Лечить такое заболевание следует другими методами, нежели типичную ангину. Приоритетным направлением терапии хронического тонзиллита является укрепление иммунитета и устранение факторов, влияющих на обострение.

После лечения антибиотиками кишечник ребенка нуждается в восстановлении. С этой задачей отлично справляется - пробиотик нового поколения. Этот препарат оказывает благотворное действие на ЖК тракт малыша.

Что делать, если ваш трехлетний малыш закатил истерику, а вы не можете его успокоить? Кликните на эту ссылку с дельными советами.

Лечение хронического тонзиллита

Вот что сами мамы говорят об увеличенных миндалинах:

Светлана, 25 лет:

«Два года назад сын (сейчас ему 4) перенёс ринофарингит. Лечение было долгим и упорным, ингаляции делали постоянно. С тех пор миндалины стали рыхлыми, а одна из них увеличилась так, что достаёт до самого язычка. Каждую очень и весну у ребёнка воспаляется и болит горло. Теперь наш педиатр настаивает на удалении миндалины. Можно ли уменьшить их каким-то другим способом? И как избежать частых простуд?»

Наталья, мама 3-летнего Артёма:

«У ребёнка гипертрофия правой миндалины второй степени. Болеем раз в месяц в каждый весенне-зимний период, проходим курс гомеопатии (пьём шарики) и бронхо-мунал для иммунитета. Но кашель и боли в горле всё равно появляются. Могут ли гланды прийти от лечения в норму или поможет только удаление?»

Серафима:

«У моей дочки с детства увеличены гланды, как и у меня самой. Они не рыхлые, но дочка часто болеет — врачи говорят, что именно из-за них - гланд. Стоит ли их удалять?»

За малышом с хронически увеличенными и воспалёнными миндалинами должен обязательно наблюдать оториноларинголог (ЛОР), специалист по подобным недугам. Обострение воспалительных процессов в миндалинах следует устранять как можно раньше , а если они появляются слишком часто, врач действительно может поставить вопрос о регулировании лимфоидной ткани с помощью щадящих оперативных мер.

Следует встать на учет у ЛОРа при постоянных проблемах с миндалинами.

Однако хирургическое вмешательство (удаление миндалин) является в современной медицине самой крайней мерой. Чем младше возраст малыша, тем легче контролировать объём увеличенных миндалин. А контролировать и лечить нужно обязательно - хронический тонзиллит способствует не только частым простудам и воспалениям, но и приводит к быстрой утомляемости, отставанию в развитии, снижению умственных способностей.

В этот период методами лечения могут быть:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• фитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• физиопроцедуры;
• ингаляции с эфирными маслами.

Этим можно устранить не только воспаление, но и существенно сократить объём лимфоидной ткани - размер гланд. Если же увеличенные миндалины не поддаются терапии и увеличены до размеров, затрудняющих дыхание и негативно влияющих на все остальные системы детского организма, тогда не остаётся другого способа, кроме оперативного.

Различные профилактические меры снижают риск повторного воспаления горла.

Удаление миндалин в любом другом случае может привести к ещё большей предрасположенности ребёнка к респираторным заболеваниям и ослаблению иммунитета. Однако, если гланды вам всё-таки удалили, отчаиваться не следует.

Закаливание с самого раннего возраста укрепит иммунитет малыша.

Помните, что в организме у маленького ребёнка остаётся ещё 4 миндалины, выполняющие подобные нёбным гландам защитные функции. Самое важное - это помочь иммунитету ребёнка. Этому способствует витаминотерапия, профилактика ОРВИ путём разумного закаливания организма, санаторно-курортная терапия.

Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Причины воспаления

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

аденовирусы; риновирусы; герпесвирусы; вирус гриппа; коронавирусы; стафилококки; менингококки; стрептококки; дифтерийная палочка; микоплазмы; грибки; спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

красное горло; гипертрофия миндалин; затрудненное глотание; высокая температура; белый налет и точки на гландах; увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

соблюдение постельного режима; предупреждение переохлаждения ребенка; регулярное проветривание помещения; употребление достаточного количества теплого питья; исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Принципы лечения

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками; ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов; повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами; уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства; ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Этиотропная терапия

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

«Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.; «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания; «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации; «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

«Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения; «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления; «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов; «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

«Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей; «Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием; «Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах; «Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия; «Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов; «Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях; «Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований; УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин; ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов; лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Увеличение миндалин – их воспаление (острый или хронический тонзиллит) или разрастание лимфоидной ткани (гипертрофия) достаточно распространенная патология в детском возрасте.

Консервативное лечение этого заболевания – сложный и длительный процесс, но это позволяет избежать оперативного вмешательства и сохранить естественный защитный барьер в носоглотке малыша.

Что такое миндалины и как происходит их увеличение

Миндалины представляют собой важный орган иммунной системы, препятствуя попаданию в организм любых патогенных агентов (вирусов, бактерий или грибков) в результате продуцирования специальных антител, которые не дают им оседать на слизистые верхних дыхательных путей и размножаться.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и расположены между небными дужками, в носоглотке и у корня языка. Склонностью к увеличению обладают как небные миндалины (гланды), расположенные в месте перехода полости рта в глотку за небными дужками, так и глоточная миндалина (аденоиды) расположенная высоко на задней стенке носоглотки.

При воспалении небные миндалины увеличиваются в размерах, отмечается дискомфорт и боль в горле, у ребенка появляются слабость, вялость, головные боли и повышение температуры.

У грудничка эти небные миндалины не видны, их постепенное увеличение происходит на фоне частых воспалительных процессов в носоглотке (вирусной или бактериальной природы) в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка - после начала активного общения со сверстниками или после оформления в детский коллектив.

Частые и длительные простуды, ОРВИ, ангины, аденоидиты, синуситы вызывают ослабление иммунной системы ребенка, а миндалины не справляются с такой нагрузкой, что и приводит к компенсаторному увеличению гланд . Чем чаще воспаляются миндалины, тем быстрее происходит патологическое разрастание в них лимфоидной ткани, и только своевременное лечение патологического процесса может уменьшить гипертрофию гланд и устранить очаги инфекции.

В большинстве случаев как острое, так и хроническое воспаление миндалин вызывается патогенным стафилококком и стрептококком, и со временем тканях миндалин образуются постоянные очаги бактериальной инфекции, и наблюдается постепенное снижение их защитной функции. В результате этого формируется так называемый «порочный круг» - вместо защитной функции небные миндалины являются хроническими очагами инфекции, а их периодическое воспаление снижает как местную, так и общую иммунологическую реактивность ребенка.

Что делать в этой ситуации и как остановить увеличение лимфоидной ткани – основной вопрос адекватного лечения гипертрофии миндалин и хронического тонзиллита.

Причины патологии

Чаще всего увеличенные миндалины у ребенка наблюдаются при частых эпизодах респираторной инфекции или простуды, которые спровоцированы общим переохлаждением организма, состояниями, вызывающими снижение иммунитета у ребенка, местным переохлаждением горла, в том числе:

затяжные респираторные и инфекционные болезни; эндокринные заболевания и сбои; лимфатико-гипопластический диатез; увеличение тимуса; тяжелые соматические патологии; гиповитаминоз; анемия; врожденные аномалии иммунной системы; внутриутробные инфекции; нарушение носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки, аденоиды).

Кроме того, развитие патологии может быть обусловлено:

постоянными ангинами; семейной предрасположенностью к гипертрофии миндалин; аллергическими реакциями; плохими бытовыми условия жизни ребенка.

Признаки и степени увеличения миндалин

Увеличенные миндалины могут выглядеть как плотные или мягкие округлые образования. При обычной гипертрофии (разрастании) они не имеют признаков воспаления (красноты и отечности), отсутствуют расширение лакун и гнойное содержимое в них.

Выделяют три степени увеличения миндалин в зависимости от их расположения до срединной линии зева :

1 степень – не более 1/3 (30%) от линии небных дужек до середины зева. Может не проявляться клинически, реже отмечаются трудности при глотании, дискомфорт и першение в горле, затяжные ОРВИ и простуды, которые часто осложняются отитами, синуситами, ангинами. 2 степень – от 1/3 до 2/3 от дужек до срединной линии зева. Увеличенные миндалины провоцируют затруднение глотания, поперхивания, снижение аппетита, храпение во время сна, дефекты речи, частые респираторные инфекции и ангины 3 степень – от 2/3 до полного смыкания миндалин на средине зева. Сопровождается стойкими нарушениями глотания, постоянным сопением и храпением в период сна, нарушением дыхания через нос, гнусавой, неразборчивой речью, головными болями, вялостью, слабостью, связанными с кислородным голоданием клеток, снижение слуха, частыми эпизодами ангин с гнойными пробками или скоплением гноя в лакунах.

Методики лечения

Многих родителей беспокоит вопрос: что делать, чтобы вылечить увеличенные миндалины у ребенка. При выраженной гипертрофии небных миндалин и хроническом тонзиллите часто отоларингологи рекомендуют их удаление. Важно знать, что не стоит спешить с оперативным вмешательством – сначала необходимо использовать менее радикальные методики:

Консервативное лечение. Иммуностимулирующую терапию. Широкий арсенал народных средств.

Важно помнить, что только правильное и длительное консервативное лечение с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных средств под обязательным контролем ЛОР-врача избавит ребенка от этой патологии.

Терапия народными средствами

Для того, чтобы эффективно лечить в домашних условиях увеличенные миндалины у ребенка, народная медицина рекомендует делать полоскания, принимать фиточаи, использовать целебные масла.

Полоскания

Для полосканий горла используют травы с антисептическими, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами:

При гипертрофии миндалин 1-2 степени проводят полоскания настоями шалфея, календулы, тысячелистника, зверобоя. Средство готовится стандартным способом: столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Полощут горло таким настоем 2-3 раза в сутки. При обострении хронического тонзиллита готовят антисептический сбор, который используют от 5 до 8 раз в сутки для полоскания зева. Сбор состоит из равных частей следующих трав: календула, шалфей, кора дуба, корень солодки, цветы липы, листья эвкалипта, багульника и девясила. Компоненты смешивают в сухой посуде. Настой готовят в термосе – две столовых ложки сбора заливают 0,5 литра крутого кипятка и настаивают в течение 6-8 часов.

Фиточай

Фиточай обладает активным противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Он состоит из следующих целебных трав, взятых в равных пропорциях:

зверобой; чабрец; тысячелистник; мать-и-мачеха; липовый цвет; цветки ромашки; цветы календулы; листья эвкалипта, смородины или малины; корни пиона корень аира.

Растительное сырье смешивают в отдельной сухой посуде. Для приготовления суточной порции чая берут столовую ложку смеси трав, заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение ночи. Напиток дают ребенку в теплом виде по 2-3 столовых ложки. Курс лечения от 5 до 10 дней.

Лечение прополисом

Лечить увеличенные миндалины у ребенка можно с использованием спиртовой настойки прополиса. Средство подходит только для детей старше 10 лет . Для приготовления настойки измельченный прополис нужно смешать в равных частях со спиртом (1:1), настаивать 5-7 дней в темном прохладном месте. Принимают по 5-10 капель 3 раза в сутки в течение 10 дней. Курс можно повторять 3 раза с перерывом 7 дней.

Для детей младшего школьного и школьного возраста применяют смесь прополиса со сливочным маслом и медом. Ингредиенты смеси (прополис и масло берут в пропорции 1:10), смешивают на водяной бане, добавляют немного меда. Хранят в холодильнике и принимают целебную смесь по 1/3 чайной ложки 2 раза в день, рассасывая во рту.

Масло зверобоя

Для приготовления целебного масла необходимо взять три столовых ложки максимально измельченной сухой травы зверобоя и стакан рафинированного оливкового или подсолнечного масла, настаивать в стеклянной посуде из темного стекла 20-25 дней. Смазывать гипертрофированные миндалины 3 раза в день.

Сок лимона

Для облегчения боли и для дезинфекции миндалин используют сок лимона или лайма . Его смешивают в пропорции 1 к 1 с теплой водой и добавляют мед. Пить через соломинку 2-3 раза в день для обеззараживания очага инфекции.

Отвар свеклы для уменьшения воспаления миндалин

Одну крупную свеклу натереть на крупной терке, залить водой (5 стаканов), варить в течение 30 минут, остудить и применять для полоскания горла 3-4 раза в сутки.

Родители должны знать, что чаще всего гипертрофия миндалин наблюдается у детей от 5 до 9 лет, а с 10 до 12 – происходит их возрастная инволюция (постепенное уменьшение). Но это не значит, что увеличенные миндалины не нужно лечить – очаги хронической инфекции в результате частых простуд, ангин и вирусных инфекций вызывают частые воспаления гланд и формирование хронического тонзиллита, вызванного гемолитическим стафилококком. Этот микроорганизм при его длительной персистенции на миндалинах патологически действует на сердце и почки, вызывая развития тонзиллогенной кардиопатии, кардитов, ревматизма и гломерулонефритов. Возникновение этих заболеваний намного опаснее для здоровья малыша, а их лечение значительно сложнее.

Воспаление миндалин у ребенка - проблема, с которой хорошо знакомы многие родители. Заболевание, протекающее с увеличением этого органа, может быть самостоятельным. Это может указывать на возникновение в организме ребенка серьезной патологии. Изменение в поведение малыша является главным симптомом, указывающим на возникновение проблемы.

Воспаление гланд

Причины возникновения гипертрофии

В организме человека гланды или миндалины выполняют защитную функцию. Этот орган располагается на пересечении носовых каналов глотки, непосредственно у основания языка. С внешней части шеи миндалины пальпируются, особенно если они значительно увеличились в размерах. Главная функция, которую они выполняют, заключается в предотвращении попадания бактерий и инфекций вместе с пищей, водой и воздухом.

Если количество возбудителей, попавшее в глотку чрезмерное и со своей основной функцией лимфоидная ткань не справляется, то возникает её воспаление, вследствие чего она становится возбудителем патологического процесса, по мере от протекания которого происходит увеличение миндалин. Когда у ребёнка этот орган увеличен в размерах, то такое заболевание специалисты называют хроническим тонзиллитом или его острой формой. Другое название этого недуга - ангина .

Увеличение у ребенка миндалин в размерах можно рассматривать в качестве признака снижения защитных свойств иммунной системы, а также дисфункции фильтрующего органа, который в себе аккумулирует микроорганизмы и постепенно воспаляется.

Симптомы

Признаками, которые указывают на увеличенные в размерах миндалины, являются следующие:

лимфоидная железа меняется в размерах. Это устанавливается при проведении наружной пальпации; болевые ощущения, возникающие в носоглотке; сложность при глотании пищи; дисфункция дыхательной системы; появление проблем со сном; красное горло с возникшим в нем раздражением; повышение температуры тела.

При увеличении миндалин в размерах ухудшается общее состояние ребенка. Он начинает ощущать себя слабым, но состояние апатии у него быстро сменяется раздражительностью. Ребенку становится трудно дышать, причём не только носом, но и ртом. Часто у малыша появляются признаки необъяснимого страха. Он выглядит вяло и демонстрирует слабую двигательную активность. У него нет желания играть. Аппетит у ребенка плохой , он ест мало и пьет немного жидкости.

Процесс воспаления миндалин нередко протекает с возникновением специфического запаха из ротовой полости. Близлежащие от миндалин органы – лимфоузлы, аденоиды при воспалении увеличиваются в размерах. Это является исходом развившегося воспалительного процесса. Определить это можно по выделениям из носа зелено-серого цвета или же по желтому налету на языке и миндалинах, а также специфическому запаху изо рта. При воспаленных миндалинах может резко возрастать температура тела до 40 градусов или её повышение может происходить постепенно.

При осмотре больного ребенка врач по результатам проведённой фарингоскопии может точно назвать степень воспаления гланд у малыша и определить причины, спровоцировавшие болезненное состояние, назначить эффективную терапию. Попавшие в организм стрептококки и стафилококки в большинстве случаев являются наиболее частыми причинами увеличения миндалин. Их проникновение провоцирует осложнения в течениии хронического тонзиллита, приводит к появлению ангины острого течения, тем самым способствуя возникновению симптомов, которые родители могут легко заметить. В отдельных случаях при воспалении миндалин процесс возникает только на одной миндалине.

Как лечить?

У детей терапия при увеличенных гландах имеет отличия от применяемой для взрослых. Врач прописывает ребенку специфические лекарственные средства. Преимущественно специалист назначает макролиды, поскольку при приеме лекарств пенициллинового ряда у детского организма может возникать аллергическая реакция. В индивидуальном порядке происходит подбор врачом доз ы, а также курса лечения, который после наступления ремиссии ни в коем случае нельзя прерывать.

Кроме лекарственных средств, дополнительно при терапии следует проводить, с чем согласен и доктор Комаровский, процедуры полоскания, делать ингаляции, для которых следует использовать травяные отвары или настои. Также рекомендуется проводить орошение больных тканей детскими антисептиками.

Когда тонзиллит возник в хронической форме, то в этом случае детей с таким заболеванием ставят на учёт. В периоды обострения - весной и осенью профилактическая терапия проводится в полном соответствии с подобранной врачом индивидуальной программой. Для того чтобы обеспечить регулировку размеров лимфоидной железы, врачом назначаются методы лечения со щадящим воздействием на воспаленные ткани.

Если специалист наблюдает у ребёнка ухудшение иммунной системы, происходит развитие ревматизма или возникают болезни сердца в дополнении с нарушением деятельности сосудистой системы, то рекомендуют проводить операцию. Эта мера проводится главным образом для того, чтобы ребенок не отставал в своем развитии и у него не происходило снижения умственных способностей .

Консервативные методы

К числу традиционных терапевтических методов лечения, применяемых при воспаленных гландах, относят следующие:

антибактериальные методы, в основе которых лежит прием препаратов с иммуностимулирующим действием. Также они включают полоскания и смазывание увеличенных гланд антисептическими препаратами; физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером, а также использование других источников энергии для терапевтического воздействия на воспаленный орган; витаминотерапия.

Для обеспечения успешного лечения должны выполняться следующие условия:

больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим; следует давать щелочное питье в тёплом виде; должна быть назначена щадящая диета, состоящая из теплых блюд в потертом виде; больному малышу следует обеспечить сухое тепло посредством обматывания вязаным шарфом.

Действенные способы для полоскания участков воспаления:

ромашка, шалфей и мята: горсть травы необходимо залить кипятком в количестве 2 стаканов; раствор на основе соли и соды. Препараты берутся в соотношении 1:1:30 соответственно; 3% перекись водорода: необходимо взять одну чайную ложку средства и развести в воде в количестве 250 мл; настой прополиса: спиртовой раствор в количестве 40 капель следует развести в 200 мл воды; раствор фурацилина: две таблетки растираются и разводятся в 200 мл воды.

Процедура должна проводиться перед применением мазей и спреев, назначенных врачом, до пяти раз сутки непосредственно после приема пищи. Промывания дают возможность избавить от бактерий, воспаления миндалин, а также очистить их от налета .

Для лечения детей специалисты рекомендуют такие лекарственные препараты - Азитромицин, Эритромицин, Сумамед. Эти лекарственные средства подбираются индивидуально. Врач ориентируется на результаты теста на переносимость, а также принимая во внимание стойкость штамма к определенным типам лекарственных средств. В качестве дополнительных мер лечения ребенка необходимо обеспечить:

Большое количество питья для больного малыша в тёплом виде: дают легкий чай с лимоном, приготовленные из сухофруктов или натуральные соки в разбавленном виде; дробное питание: рацион должен состоять из легких бульонов, супов-пюре и каш в жидком виде; еда и питье, которые даются больному ребенку, должны быть теплыми. В этом случае они не будут раздражать воспаленные миндалины; Больной должен придерживаться специальной диеты. Также ему следует давать курс поливитаминов. Если проводимая терапия не дает должного эффекта, при этом заболевание начинает прогрессировать, то необходимо удалить миндалины. Это исключит дальнейшее инфицирование детского организма.

Хирургические методы лечения

На основании результатов проведенной терапии, а также выполненного общего осмотра ребенка врач дает ответ на вопрос, почему необходимо провести операцию по удалению миндалин . По той причине, что миндалины являются мощным фильтром и обеспечивают защиту организма, их удаление может негативным образом сказаться на здоровье ребенка. Поэтому доктор высокой квалификации первым делом постарается приложить все усилия для того, чтобы вылечить страдающий от воспаления орган. Если проведенная терапия не дала результатов, то только в этом случае он примет решение о проведении хирургической операции по удалению миндалин.

Назначение операции происходит, если:

более 4 раз в течение года у ребенка возникают обострения хронической формы; имеются осложнения в виде пиелонефрита, полиартрита, а также болезней сердечной мышцы.

Во всех других случаях увеличенное образование, возникающее у детей в возрасте до 6 лет, следует считать нормой, исходя из условий экологической среды. Обычно, если детский организм функционирует правильно, то в норму размер миндалин должен прийти к 10 годам. Когда орган функционирует неправильно, то только в этом случае принимается решение о проведении операции.

Операция с целью полного или частичного удаления миндалин выполняется под местной или общей анестезией. Рекомендуется придерживаться второго, чтобы не травмировать психику ребенка. Методы, применяемые при хирургическом вмешательстве, различаются по величине ткани, которая удаляется во время оперативного вмешательства, а также количеству кровопотерь после проведенной операции. Для удаления гланд у детей применяют 4 способа :

радиоволновый; лазерная деструкция. Его применяют для детей старше 10 лет; криозаморозка; ультразвуковой.

Заключение

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как воспаленные гланды у детей. Такую проблему специалисты называют тонзиллитом. При возникновении этого состояния необходимо незамедлительно начать лечение, поскольку в противном случае может начаться заражение детского организма. По той причине, что у ребенка в маленьком возрасте иммунная система не до конца сформирована, это может провоцировать возникновение серьезных последствий для здоровья. При визите к врачу специалист проводит осмотр ребенка и при необходимости назначает дополнительные обследования, которые позволяют установить причину появления воспаленных миндалин, а также назначить эффективное лечение.

Если проведенная терапия не возымела должного эффекта, то в этом случае проводится операция по удалению воспаленных гланд. Существует целый ряд способов, которые могут применяться при оперативном вмешательстве. Чаще всего используют радиоволны, ультразвук. Также используется лазерная деструкция, однако применяется она только при удалении гланд у детей старше 10 лет.

Очень часто родители жалуются на то, что ребенка буквально «замучили» частые ангины. Поел холодного - горло покраснело и болит, покричал немного на улице - результат такой же, а уж если простудился и заболел, то эти смиптомы проявляются в обязательном порядке. Известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский утверждает, что такого понятия, как «частые ангины», практически не существует, во всяком случае, бывает такая напасть крайне редко. И то, что обычно описывают мамы и папы, когда приходят на прием или пишут письма, носит другое название - «хронической тонзиллит».

Что это такое?

Ангина, хоть и носит официальное медицинское называние «тонзиллит», отличается от хронического тонзиллита. Ангина всегда имеет острое течение, а хронический тонзиллит - результат длительного воспалительного процесса, который развивается на миндалинах небных и глоточных. Этот недуг может быть следствием не только перенесенной ангины, но и скарлатины, кори, дифтерии. Иногда хронический тонзиллит развивается самостоятельно, без предварительного острого заболевания.

Сам по себе недуг бывает простым и осложненным.

Если у ребенка часто просто болит или першит горло, возникают трудности с глотанием, то речь идет о простой форме. Если к боли в горле при глотании добавляется регулярное сопутствующее увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью, лихорадка, патологии некоторых внутренних органов, например, сердца, уха, носовых пазух, то можно говорить об осложненном виде - токсико-аллергическом.

Вызвать заболевание способны различные возбудители:

• бактерии (пневмококки, моракселла, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
• вирусы (аденовирусы, вирус Коксаки, вирус Эпштейна - Барр, вирус герпеса);
• грибки, хламидии, микоплазмы.

Вероятность развития болезни повышается, если у ребенка есть в организме постоянный источник инфекции, как то: долго присутствующее воспаление в полости рта, кариес, воспаление в носовых пазухах, частое затрудненное дыхание. Нередко хронический тонзиллит развивается у деток, которые подвергаются интоксикации, вдыхают сильные аллергены и химикаты. Дыхание пыльным и загазованным воздухом также повышает вероятность болезни.

Свою роль играет и состояние иммунитета - если он достаточно крепкий, то вероятность развития хронического тонзиллита ниже. Если малыш часто болеет респираторными вирусными заболеваниями, недуг становится более вероятным. Также, если ребенок сидит на холодных поверхностях, переохлаждается, то он опять же попадает в группу риска.

Обострения хронического тонзиллита, по словам Евгения Комаровского, случаются при ослаблении местного иммунитета, когда ребенок заболевает вирусной инфекцией и защитные свойства слизистых оболочек нарушаются. Если слюны недостаточно, или она имеет густую консистенцию, то и ее защитные функции нарушаются, а значит, болезнетворные микробы и вирусы могут спокойно делать свое «черное дело».

Симптомы

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители и врачи могут не только по частоте жалоб на больное горло, но и по характерным признакам. Обычно достаточно 2-3 симптомов из приведенного ниже списка, чтобы такой диагноз был проставлен в медицинской карте малыша:

• нёбные дужки увеличиваются в размерах и утолщаются. В таком состоянии они могут находиться не только в стадии обострения, когда горло действительно болит, но и в состоянии ремиссии;
• между миндалинами и нёбными дужками появляются спайки. Это легко заметит любой педиатр, который заглянет в горло ребенку;
• сами миндалины могут иметь рыхлый вид. Второй вариант - рубцы на миндалинах;
• в области миндалин могут образоваться казеозные гнойные пробки , которые выглядят как белые или желтовато-серые округлые пятна, нередко наполненные жидким гноем;
• лимфатические узлы под челюстью и на шее , на которые ложится функция отведения лимфы от очага воспаления, увеличены и болезненны при небольшом нажатии.

Медицине известны более сотни различных заболеваний, которые своим появлением «обязаны» именно хроническому тонзиллиту. Эти сопутствующие недуги имеют свои специфические признаки и симптомы. К «подаркам» от имеющегося тонзиллита можно отнести нефрит, гипертиреоз, псориаз, экзему, склеродермию, системную красную волчанку, ревматизм.

Лечение

Вылечить хронический тонзиллит сложно, но возможно. Главное правило - терапия должна быть системной, последовательной и настойчивой.

Чаще всего ребенку показано консервативное лечение. К нему относятся различные полоскания, орошения миндалин. Если виновником тонзиллита является бактерия, ребенку могут быть назначены антибиотики. Правда, это должно произойти строго после того, как будут готовы анализы на бакпосев из больного горла. Только узнав, какой именно микроб «повинен» в заболевании, врач сможет подобрать антибактериальный препарат, который будет действовать на данного конкретного возбудителя.

Курсы лечения малышу назначаются два раза в год, чаще всего по весне и осенью. Если у него осложненный хронический тонзиллит, то в год может проводиться до 4 курсов терапии.

Среди антисептиков врачи довольно часто рекомендуют раствор люголя. Евгений Комаровский призывает родителей отказаться от использования этого препарата, поскольку он малоэффективен, как и большинство других антисептиков при хроническом тонзиллите. Кроме того, раствор люголя может быть чрезвычайно опасным для детского организма, так как йод, который содержится в нем в больших количествах, может вызвать нарушения в функции щитовидной железы.

Евгений Комаровский утверждает, что все антисептики, которыми могут посоветовать обработку миндалин, никакого существенного влияния на процесс выздоровления не оказывают. Если источник воспаления найден и он - бактериальный, то лечить надо антибиотиками. Если во всем виноваты вирусы, то специфического лечения медикаментами не требуется.

В любом случае, родители должны бросить все силы на укрепление местного иммунитета, ведь лучшего лекарства, чем собственная слюна, для ребенка при хроническом тонзиллите не существует. Чтобы слюна не пересыхала, Комаровский, рекомендует:

• провести санацию полости рта , посетив стоматолога;
• следить за питьевым режимом – ребенок с таким недугом должен много и часто пить теплые напитки;
• привести в порядок микроклимат в квартире. Местный иммунитет будет работать как надо, а слюна не будет пересыхать, если малыш не будет дышать сухим воздухом и спать в комнате с тремя обогревателями и закрытой наглухо форточкой. Лучшие условия - температура воздуха- 18-20 градусов, относительная влажность воздуха - 50-70%;
• чаще гулять на свежем воздухе , из дома убрать все вещи, способные накапливать пыль и загрязнять воздух - мягкие игрушки, ковры, книги, которые хранятся не за плотно закрытыми дверцами шкафа;
• не использовать бытовой химии с содержанием хлора.

Иногда, к счастью, довольно редко, ребенку показано хирургическое лечение. В случае сильного разрастания небных миндалин они могут быть удалены оперативно. Такая процедура носит название тонзиллотомии или тонзиллоэктомии. В ходе операции хирург полностью или частично удаляет пораженные миндалины, которые являются источником заражения.

Показания к операции немногочисленны: серьезные осложнения со стороны внутренних органов, полное прекращение выполнения защитных функций миндалинами. Операция не относится к разряду сложных, восстановительный период проходит довольно быстро. Прогнозы после нее чаще всего благоприятные.

Подробнее об удалении миндалин у детей при тонзиллите и о самом заболевании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Профилактика

Евгений Комаровский советует родителям малышей не запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку именно мороженое является вкусным и полезным лекарством для повышения местного иммунитета гортани и миндалин. Им вполне можно не только побаловать ребенка, но и закалять горло. У чад, которые все время пьют теплое и едят протертое, хронический тонзиллит встречается значительно чаще.

В период массовой заболеваемости вирусными инфекциями респираторного типа стоит ограждать ребенка от посещения мест, где собирается большое количество людей, особенно если собрания проходят в закрытых помещениях. Не стоит водить ребенка в это время в крупные торговые центры, возить на общественном транспорте без острой необходимости, а вот пешие прогулки в парке, вдали от толпы, приветствуются.

Вирусные инфекции, коль скоро ими ребенок заразился, нельзя лечить антибиотиками – это повышает вероятность развития хронического тонзиллита, а если у малыша ангина, лечить ее нужно с доктором, правильно, а не по Интернету по рецептам народных целителей.

Лучшая профилактика хронического тонзиллита, который легче предупредить, чем вылечить, заключается в закаливании ребенка с самого раннего возраста, в соблюдении правил сбалансированного и правильного питания, богатого витаминами и микроэлементами. Насморки, даже самые незначительные, нужно лечить быстро и правильно, а кариес, стоматит и любые другие воспалительные процессы во рту следует устранять как можно скорее.

«Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей; «Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием; «Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах; «Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия; «Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов; «Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях; «Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

Многим родителям знакома проблема воспаления миндалин у ребенка. Увеличенный орган не может быть самостоятельным заболеванием. Это лишь проявление более серьезной патологии в организме. Главным симптомом проблемы может стать изменение ребенком поведения.

Миндалины у ребенка воспаляются чаще чем у взрослых из-за неокрепшего иммунитета.

Гланды или миндалины выполняют защитную функцию в организме человека. Расположен орган на пересечении носовых каналов и глотки, у основания языка (по одной с каждой стороны). Миндалины пальпируются с внешней части шеи (под челюстью), особенно если сильно увеличились. Основная их функция - предотвращение попадания инфекций, вредных бактерий и микроорганизмов с пищей, водой, воздухом.

При чрезмерном количестве возбудителей лимфоидная ткань не справляется со своей функцией, воспаляется и становится самостоятельным возбудителем патологичного процесса, что приводит к увеличению миндалин. Когда увеличены миндалины у ребенка, заболевание называют хроническим тонзиллитом либо острой его формой, иными словами, ангиной.

Увеличенные миндалины у ребенка являются признаком ослабленного иммунитета, дисфункцией фильтрующего органа, который аккумулирует болезнетворные микробы и постепенно воспаляется.

Существует четыре стадии воспаления:

Первой стадии характерно увеличение гланд на 1/3 пространства, расположенного у краев передней дужки неба и сошником (середины глотки). Симптомы этой стадии не сильно развиты. Днем ребенок дышит нормально, а ночью можно заметить некоторые нарушения: храп и дыхание через открытый рот.Вторая степень воспаления характеризуется перекрыванием увеличенными миндалинами ½ сошника. Дисфункция дыхания становится более заметной.На третьем этапе сошник практически полностью закрыт миндалиной. Ребенок жалуется на дискомфорт во время глотания. Плохо дышит.Последнюю, четвертую степень, характеризует полное перекрывание глотки, когда миндалины сильно увеличиваются.

Каждая стадии опасна. Во-первых, гланды быстро увеличиваются при постоянно действующем источнике заражения. Во-вторых, воспаление развивается большими темпами и может перейти на близлежащие органы, попасть в кровь, которая разнесет инфекцию по всему организму за короткое время. Поэтому лечение начать лучше на ранней стадии. В противном случае возникнут непоправимые изменения в еще не развитом лицевом скелете ребенка и системах организма:

неправильный прикус челюсти;недоразвитие грудной клетки;малокровие;умственная отсталость.

Характерными признаками увеличенных миндалин являются:

изменение размеров лимфоидной железы, что выявляется при наружной пальпации;боли в носоглотке;сложности глотания пищи;дисфункции в дыхательной системе;проблемы со сном;красное раздраженное горло;повышение температуры.

Общее состояние ребенка ухудшается. Он постоянно слаб, но апатия резко сменяется раздражительностью. Ребенку становится сложно дышать не только носом, но и ртом. Часто возникают приступы необъяснимого страха. Он вял и малоподвижен, не хочет играть, плохо есть и мало пьет.

Воспаление миндалин не редко сопровождается специфическим запахом изо рта.

Отек миндалин часто сопровождается изменением объема в большую сторону близлежащих органов: лимфоузлов, аденоидов. Такой исход воспаления можно определить по сильным выделениям зеленовато-серого цвета из носа, белесому или желтоватому сплошному или островковому налету на миндалинах и языке, специфическому запаху в ротовой полости. Температура тела при этом может резко повышаться (до 40С) или постепенно (до субфебрильных величин).

Важно оказать своевременную помощь ребенку и не заниматься самолечением. Неправильно подобранные лекарства и способы решения проблемы могут привести к ее усугублению и серьезным осложнениям.

Врач при осмотре и по результатам фарингоскопии точно определит степень воспаления гланд, выявит причины и назначит правильное лечение. Частыми источниками проблемы увеличенных миндалин являются стрептококковые, стафилококковые бактерии. Они обостряют хронический тонзиллит или вызывают острую ангину, провоцируя возникновение ряд характерных симптомов, которые легко заметить. Иногда может воспалиться только одна миндалина.

Терапия увеличенных гланд у детей отличается от терапии, применяемой относительно взрослого организма. Ребенку назначают специфичные антибиотики, преимущественно макролиды, так как на пенициллиновый ряд у детского организма часто проявляется аллергическая реакция. Дозы подбираются врачом индивидуально, как курс лечения, который нельзя прерывать сразу после наступления ремиссии.

Наряду с антибиотиками, нужно делать полоскания и ингаляции травяными отварами или настоями, орошать больные ткани детскими антисептиками - лечить не одним методом.

Правильно подобранная терапия приводит к полному выздоровлению после острой формы воспалительного процесса.

При хронической форме, а именно при гипертрофии миндалин, детей ставят на учет. В период обострения ОРВИ (весной, осенью) обязательно проводится профилактическая терапия по индивидуально подобранной программе. Для регулирования размеров лимфоидной железы используются щадящие методы воздействия на ткани.

Если наблюдается ухудшение иммунной системы, развивается ревматизм и заболевания сердца, нарушается работа сосудистой системы, а стандартные методы терапии не помогают, врач рекомендует делать операцию. Меры необходимы для предотвращения отставания ребенка в развитии, снижения его умственных способностей, чрезмерной переутомляемости организма.

В комплекс традиционных терапевтических мер включены:

антибактериальные методы, основанные на приеме иммуностимулирующих медикаментов, полоскании и смазывании увеличенных миндалин антисептиками;физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером или воздействием других источников энергии;витаминотерапия.

Условиями успешной терапии являются:

постельный режим;теплое щелочное питье;щадящая диета из теплых протертых блюд;обеспечение сухого тепла посредством обматывания горла вязаным шарфом.

Действенные способы полоскания воспаленных участков:

ромашка, шалфей или мята: горсть травы заливается двумя стаканами кипятка;раствор соли и соды в соотношении 1: 1: 30, соответственно;3%-я перекись водорода: 1 ч. л. концентрированной перекиси в 250 мл воды;настой прополиса: 40 капель спиртового раствора в 200 мл теплой очищенной воды;раствор фурацилин: растереть 2 таблетки и развести в 200 мл воды.

Процедуру следует проводить до пяти раз в сутки до и после еды, перед применением лечащих спреев и мазей. Промывания позволяют очистить миндалины от бактерий, гноя и налета. Для детей рекомендованы такие антибиотики, как азитромицин, эритромицин, сумамед. Подбираются препараты индивидуально по результатам тестов на переносимость детским организмом и стойкостью штамма бактерии к определенным типам. В качестве вспомогательных мер ребенка нужно обеспечить:

большим количеством теплого питья: легкий чай с лимоном, компот из сухофруктов, разбавленные натуральные соки;дробным питанием: легкие бульоны, супы-пюре, жидкие каши.

Еда и питье должны быть не холодными, не горячими, а теплыми, не раздражающими. При щадящей диете настоятельно рекомендован курс поливитаминов. При отсутствии эффекта от терапии, тем более при прогрессе заболевания, миндалины необходимо удалить. Это позволит оградить детский организм от дальнейшего инфицирования.

На вопрос, почему нужно удаление миндалин, отвечает только врач на основании результатов проведенной терапии и общего обследования ребенка. Так как миндалины являются мощным фильтром и защитником организма, их удаление может пагубно отразиться на здоровье ребенка. Поэтому квалифицированный доктор постарается вылечить больной орган, а при отсутствии результатов примет решение о хирургической терапии.

Операция назначается, если:

частота обострений хронической формы превышает 4 раза в течение года;наличие осложнений: пиелонефрит, полиартрит, заболевания сердечной мышцы и т. п.

В остальных случаях увеличенное образование в возрасте до пяти-шести лет являются нормой, исходя из условий современной экологической обстановки. Как правило, при нормальном функционировании детского организма к десяти годам размер гланд должен придти в норму. Решение об операции принимается только по факту их неправильного функционирования.

Операции по полному или частичному удалению гланд проводятся под местной или общей анестезией. Рекомендован второй вариант, так как он менее травматичен для психики ребенка. Методы хирургического вмешательства различают по величине удаляемой ткани, количеству кровопотери, возможным последствиям. Для удаления миндалин детям применяются четыре способа:

радиоволновый;лазерная деструкция (для детей старше 10);криозаморозка;ультразвуковой.

Предотвратить рецидив заболевания можно путем поддержания иммунной системы ребенка, выбором правильного режима, разумной закалки, регулярной санаторно-курортной терапии. Важно ликвидировать возможные источники инфекции, такие как кариес, аденоиды и прочие серьезные ЛОР-заболевания.

Как известно, одним из провоцирующих факторов развития заболеваний небных миндалин является переохлаждение организма ребенка или непосредственное охлаждение самих миндалин холодным воздухом, водой или мороженым, что вызывает острую ангину, которая при повторных случаях часто переходит в хронический тонзиллит. Важную роль в развитии последнего играют кариозные зубы, пародонтоз, гайморит и другие хронические воспалительные процессы. При тонзиллите, который среди детей встречаются в 12 – 15%, больные жалуются на боль в горле, затрудненное глотание, кашель, головные боли.

Довольно часто у детей в возрасте 5-13 лет наблюдаются аденоиды – патологическое разрастание ткани глоточной миндалины. Ведущей причиной развития аденоидов считают опять же неблагоприятные факторы окружающей среды, которые вызывают воспаления верхних дыхательных путей, что негативно отражается на состоянии лимфоидной ткани горла. Аденоиды вызывают закрытие хоан, что приводит к нарушению носового дыхания. Наиболее часто это проявляется, когда ребенок спит.

Группа лекарств	Препарат	Дозировка	Возраст пациента	Противопоказания
пенициллин
макролиды			Без ограничений
местные		По инструкции	От 3 лет

Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

Нет, температуры не было, просто болело горло

Да, небольшая температура (до 38 градусов) вместе с болью в горле и (или) с насморком

Температура сразу поднялась выше 38 градусов и сочеталась с болью в горле, насморка не было

Не мерял(а) температуру

В связи с болью в горле Вам:

Больно глотать слюну, еду глотать терпимо

Больно глотать именно еду, глотание слюны доставляет меньший дискомфорт

Равноценные болевые ощущения

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Не помню точно, но один (или несколько раз) болел таким же образом за последний год

Простудой болел когда-то, но в этот раз самочувствие гораздо хуже

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

Болит с одной или обоих сторон, при этом нащупываются болезненные, как «орехи» по размеру, лимфоузлы

Есть незначительная боль, опухлости нету (или совсем минимальная)

Все в порядке, нет особых ощущений

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Температура снизилась почти до нормальных цифр (до 37,1, к примеру) и повторно выросла больше, чем через 8 часов

Температура плохо сбилась, через пару часов начинает опять расти

Температуры не было, такого делать не приходилось (или Вы просто воздержались от приема подобных препаратов)

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Никаких особенных ощущений

Дискомфорт под нижней челюстью появляется, когда пытаюсь широко открыть рот

Больно открыть рот, или же невозможно открыть его полностью

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Отлично помогают на какое-то время

Помогают только если принимать очень часто (почти постоянно)

Желаемого эффекта не получаю

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

Ничего бросающегося в глаза. Возможно покраснение, но не уверен, ведь ассистент не доктор

Есть какие-то белые точки на «гландах» (мешочках по боках, они заметны каждому)

Что-то ужасное: белые куски какого-то налета по краям, какая-то сторона горла (левая или правая) выпирает и напоминает опухоль (или большой отек)

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Причины воспаления

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

• красное горло;
• гипертрофия миндалин;
• затрудненное глотание;
• высокая температура;
• белый налет и точки на гландах;
• увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

• соблюдение постельного режима;
• предупреждение переохлаждения ребенка;
• регулярное проветривание помещения;
• употребление достаточного количества теплого питья;
• исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Принципы лечения

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

• очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками;
• ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов;
• повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами;
• уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства;
• ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Этиотропная терапия

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

• «Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
• «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
• «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
• «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

• «Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
• «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
• «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
• «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

• облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
• УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
• ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
• лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Причины воспаления

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

аденовирусы; риновирусы; герпесвирусы; вирус гриппа; коронавирусы; стафилококки; менингококки; стрептококки; дифтерийная палочка; микоплазмы; грибки; спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

красное горло; гипертрофия миндалин; затрудненное глотание; высокая температура; белый налет и точки на гландах; увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

соблюдение постельного режима; предупреждение переохлаждения ребенка; регулярное проветривание помещения; употребление достаточного количества теплого питья; исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Принципы лечения

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками; ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов; повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами; уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства; ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Этиотропная терапия

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

«Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.; «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания; «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации; «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

«Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения; «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления; «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов; «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

«Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей; «Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием; «Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах; «Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия; «Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов; «Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях; «Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований; УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин; ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов; лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Большинство родителей считает, что увеличенные миндалины у ребенка – это вполне безобидный симптом ОРЗ. Больное горло, действительно, может быть одним из проявлений простуды, но нередко оно становится источником хронической инфекции и причиной серьезных патологий. Если у ребенка часто воспаляются гланды, посещение отоларинголога - обязательно.

Увеличенные миндалины у ребенка - основные причины

Основные причины увеличенных миндалин у ребенка – перенесенные острые инфекции с неадекватной либо незаконченной терапией. Среди наиболее распространенных возбудителей:

стрептококки и стафилококки; пневмококки; гемофильная палочка; вирус гриппа; герпес; энтеровирус; аденовирус; хламидии; микоплазма.

Как результат – миндалины постепенно увеличиваются в размерах, приводя к трудностям с глотанием и дыханием. На фоне постоянного патологического процесса любой провоцирующий фактор типа стресса или переохлаждение может вызвать обострение.

Однако не только инфекции становятся причиной гипертрофированных миндалин. Дефицит витамина С, болезни крови, в том числе онкологические и ряд других заболеваний также могут способствовать разрастанию лимфоидной ткани.

Функции и строение миндалин

Миндалины являются важными органами иммунной системы, которые расположены на границе дыхательного и пищеварительного путей. Они играют большую роль в защитно-приспособительных реакциях организма, участвуя в формировании клеточного и гуморального иммунитета.

Но при тонзиллите, когда в лакунах (глубоких щелях небных миндалин) гнездится большое количество бактерий (прежде всего, бета-гемолитического стрептококка типа А), они теряют защитную функцию и представляют собой инфекционный очаг, что вызывает такие тяжелые осложнения, такие, как ревматизм, нефрит и полиартрит. Для постановки правильного диагноза нужна консультация отоларинголога.

Миндалины по структуре похожи на лимфоузлы, у которых внешняя оболочка не кожная, а слизистая. На ее поверхности расположено множество выростов, образующих углубления - лакуны. В тканях органа созревают лимфоциты – иммунные клетки, ответственные за выработку антител к патологическим микроорганизмам. Изнутри к миндалине примыкают лимфатические сосуды, которые здоровая слизистая блокирует на пути в лимфоузел.

Борьба лимфоцитов с возбудителями локализуется на поверхности или в толще слизистого слоя миндалин. Чтобы избавиться от микробов и не допустить их внедрения, в эпителии развивается воспалительная реакция с активным слущиванием клеток. Внешне этот процесс проявляется разрыхлением миндалин: их поверхность выглядит неровной и матовой, а в зонах интенсивной гибели клеток обнажаются стенки лимфоузла. На фоне такого состояния бактериям удается проникнуть внутрь и создать очаг хронического воспаления.

Факторы, провоцирующие увеличение гланд

Как известно, одним из провоцирующих факторов развития заболеваний небных миндалин является переохлаждение организма ребенка или непосредственное охлаждение самих миндалин холодным воздухом, водой или мороженым, что вызывает острую ангину, которая при повторных случаях часто переходит в хронический тонзиллит. Важную роль в развитии последнего играют кариозные зубы, пародонтоз, гайморит и другие хронические воспалительные процессы. При тонзиллите, который среди детей встречаются в 12 - 15%, больные жалуются на боль в горле, затрудненное глотание, кашель, головные боли.

Довольно часто у детей в возрасте 5-13 лет наблюдаются аденоиды - патологическое разрастание ткани глоточной миндалины. Ведущей причиной развития аденоидов считают опять же неблагоприятные факторы окружающей среды, которые вызывают воспаления верхних дыхательных путей, что негативно отражается на состоянии лимфоидной ткани горла. Аденоиды вызывают закрытие хоан, что приводит к нарушению носового дыхания. Наиболее часто это проявляется, когда ребенок спит.

Больные дети спят неспокойно, часто просыпаются, храпят, после сна - уставшие. При аденоидах у детей снижается слух, речь становится гнусавой, у них типичное выражение лица с полуоткрытым ртом. У таких детей частые головные боли, повышенная утомляемость, бледная кожа. На уроках дети рассеянные, невнимательные, отстают в учебе.

Степени увеличения миндалин

Масштабы гипертрофии миндалин подразделяют по степеням, всего их четыре:

На начальной стадии гипертрофированная ткань закрывает до 30% просвета между небом и серединой глотки. Симптоматика пока слабо выражена, преимущественно ночью, когда у ребенка наблюдается храп и дыхание через рот. При второй степени увеличения перекрыто около половины сошника, а трудности с дыханием становятся заметными и днем. Третья стадия характеризуется дыхательной дисфункцией и проблемами с глотанием – глоточное пространство значительно заполнено разросшейся тканью. На последней стадии настолько сильно увеличены миндалины у ребенка, что глотка перекрыта практически полностью.

При перманентном воспалении переход от стадии к стадии происходит достаточно быстро, к тому же инфекция может распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам по всему организму, поражая не только близлежащие, но и отдаленные органы. У ребенка, который активно растет, увеличенные миндалины способны привести к отставанию в физическом и умственном развитии, вызвать нарушения лицевого скелета, такие как неправильный прикус.

Симптомы

Гипертрофия миндалин – не самостоятельное заболевание, а симптом, сопутствующий основному диагнозу. В зависимости от причин разрастания тканей, клинические проявления могут различаться:

Если увеличены миндалины у ребенка и температура, заложенность носа, кашель, боль в горле, общее недомогание, речь идет об остром респираторном заболевании. Язвочки, гнойный налет на поверхности миндалин на фоне красного горла и увеличенных лимфоузлов без катаральных проявлений характерны для ангины. Плотные белые пленки на гландах и отечность шеи – верные признаки дифтерии зева. Увеличение одной миндалины может свидетельствовать о поражении вирусом герпеса, сифилисом или туляремией. Язвенно-некротический процесс на обеих миндалинах – повод заподозрить злокачественное течение анемии. Стойкая заложенность ушей и хронический отит с частыми обострениями могут сопутствовать увеличению трубных миндалин. Затрудненно носовое дыхание, в результате которого у ребенка постоянно приоткрыт рот, - основной признак аденоидов – разросшихся глоточных миндалин. Для этого состояния характерны проблемы со сном, храп и вызванные ими дневное недомогание, капризы, быстрая утомляемость. При длительном заболевании у ребенка начинаются отставание в развитии, проблемы с памятью и обучаемостью. В тяжелых случаях развиваются припадки по типу эпилепсии, бронхиальные приступы, энурез. Сложности с глотанием, рефлекторный непродуктивный кашель и ощущение инородного предмета в горле свидетельствуют о гипертрофии язычной миндалины.

Что касается общей симптоматики, присущей увеличенным гландам и аденоидам у детей, чаще всего это:

дискомфорт в горле; затрудненное в разной степени носовое дыхание: гнусавость голоса; визуально большие, рыхлые и бледные гланды, перекрывающие гортань; специфический запах из рта; увеличенные, мягкие лимфоузлы при пальпации; беспокойный сон, храп; частые простуды, осложненные отитами, гайморитами и т. д.

Если ребенка регулярно беспокоят такие признаки, его обязательно показывают врачу-отоларингологу. При обнаружении хронических воспалительных процессов маленького пациента ставят на ЛОР-учет.

Как лечить увеличенные миндалины у ребека

Для нормализации размеров миндалин необходимо устранить причину гипертрофии. Как правило, в результате лечения основного заболевания, происходит и уменьшение лимфоткани. Однако первое, что нужно сделать – удалить патогенные микроорганизмы из лакун и купировать воспалительный процесс.

Ребенку амбулаторно проводится антисептическое промывание при помощи шприца или аппарата. Таким образом, лакуны очищаются от скопления микробов, гноя и слущенного эпителия. Затем гланды обрабатываются раствором Люголя, Протарголом – для уничтожения возбудителей. Курс такой терапии составляет 10 дней и проводится каждые 3 – 6 месяцев. При аденоидах необходимо восстановить проходимость носовых ходов. Для этого используется промывание солеными растворами, физиотерапия (УФ-прогревание), дыхательная гимнастика.

При необходимости проводится антибактериальная терапия, в дополнение – локальные средства и процедуры. Обязательно соблюдение щадящего режима как для детского организма в целом, так и непосредственно для самой носоглотки. Параллельно предпринимаются меры по укреплению местного и общего иммунитета. Если консервативные методы не дают удовлетворительного результата, может быть принято решение о хирургическом лечении. Гипертрофированную ткань миндалин, как источник постоянной инфекции, требуется удалить.

Консервативная терапия

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-педиатр, если у ребенка обычное ОРЗ, а при подозрении на аденоиды, тонзиллит и другие проблемы ЛОР-профиля – отоларинголог. Прежде всего, малышу прописывается:

постельный режим; меню из теплых гомогенизированных блюд (протертых, пюреобразных); щелочное питье комфортной температуры; сухое тепло на шею (шарф или платок).

Если требуются антибиотики, выбор конкретного препарата и дозировки остается на усмотрение доктора с учетом состояния и возраста маленького пациента. Наиболее часто назначаются:

Группа лекарств	Препарат	Дозировка	Возраст пациента	Противопоказания
пенициллин	Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин	0,5 г трижды в день либо каждые 8 часов по 1 таблетке, курс от 7 до 14 дней	Старше 10 – 12 лет, в зависимости от препарата	Аллергия на пенициллин, почечные заболевания
макролиды	Кларитромицин, Сумамед, Вильпрафен	В зависимости от веса ребенка, курс – 5 дней	Без ограничений	Вес до 10 кг, гиперчувствительность к макролидам, тяжелые функциональные нарушения печени и почек, лекарственная несовместимость
местные	Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Анти-ангин, Биопарокс	По инструкции	От 3 лет	Повышенная чувствительность к компонентам

По чайной ложке поваренной либо морской соли и пищевой соды растворить в стакане теплой воды. Для усиления эффекта добавляется 5 капелек йода. Полоскание обезболивает горло и очищает миндалины от налета. На кружку воды берется большая ложка сушеной противовоспалительной травы. Подойдут шалфей, ромашка, календула, зверобой, тысячелистник. Смесь кипятится, затем остужается и процеживается, после чего используется для полосканий. В стакане воды разводится 1 ч. л. аптечной перекиси водорода. применяется для обеззараживания ротовой полости. Фурацилиновый раствор дезинфицирует слизистые оболочки, снимает воспаление в горле. Настойка прополиса на спирту в количестве 40 капель добавляется в стакан воды, применяется для орошения горла при отсутствии аллергии на пчелиные продукты.

Полоскания желательно проводить каждые 2 – 3 часа после еды и до приема препаратов в виде спреев аэрозолей и жидкостей. Регулярные процедуры существенно улучшают состояние ребенка и позволяют эффективно бороться с заболеванием.

Что делать, если у ребенка увеличены миндалины, несмотря на все лечение? Мнение педиатров на этот счет расходится. Одни предлагают родителям удалить гланды и аденоиды, как только обнаружено разрастание миндалин. Другие придерживаются консервативной терапии до тех пор, пока не останется другого выхода, кроме как сделать ребенку операцию.

На самом деле мнение отдельного отоларинголога в данном случае не имеет значения. Для хирургического лечения миндалин есть четкий перечень показаний:

стойкое отсутствие носового дыхания; дыхание ночью только через рот; храп и кратковременная остановка дыхания во сне; постоянный недосып из-за затрудненного дыхания; нарушения речи, гнусавость; деформация лица (аденоидный череп); отставание в развитии; рецидивирующие отиты; хронический гайморит, синусит, фронтит; бронхиальная астма, хронический бронхит, обструктивная болезнь легких и бронхов; инфекционный мононуклеоз; проблемы с глотанием; 7 ангин за год; 5 ангин в год на протяжении 2 лет подряд; 3 года по 3 ангины; признаки ревматических болезней; стрептококковое обсеменение гланд.

Аналогичного мнения придерживается доктор Комаровский о лечении увеличенных миндалин у детей. Знаменитый педиатр считает, что при наличии оснований операцию делать надо, несмотря на нежелание подвергать ребенка травмирующей процедуре. Не стоит ждать, не пройдет ли с возрастом гипертрофия небных и глоточных миндалин. К сожалению, аденоиды и больные гланды сами «не рассасываются», более того, они могут привести к тяжелым последствиям: менингиту, поражению сердца, почек, суставов.

Сохранять гипертрофированные миндалины нет смысла, ведь в таком состоянии они перестают выполнять защитные функции и сами являются постоянным инфекционным рассадником. При операции иссекается только видимая часть гланд и аденоидов, оставшаяся же лимфоидная ткань со временем восстанавливается и при благоприятных условиях успешно поддерживает иммунную систему. Не исключено, что миндалины после вмешательства снова разрастутся, и все проблемы вернутся. Тогда необходимо рассмотреть вопрос о повторной операции.

Детям рекомендуется удалять миндалины только под общим наркозом. Современная анестезия действует мягко и безопасно, а нахождение ребенка без сознания защищает его психику от травмы. К тому же у родителей есть возможность выбрать более щадящий, нежели классическое удаление щипцами, метод вмешательства:

криодеструкцию – при поверхностном тонзиллите; радиоволновое иссечение; лазерную терапию.

Лазерная операция считается наиболее прогрессивной и самой малотравматичной процедурой, но ее не рекомендуется делать пациентам младше 10 лет.

Профилактика болезней миндалин

проводить закаливающие процедуры; избегать переохлаждения и перегрева; не давать ребенку слишком горячее и холодное питье и еду; вовремя лечить респираторные заболевания; регулярно санировать носоглотку и полость рта; обеспечить здоровый микроклимат в квартире (влажный, прохладный воздух, отсутствие пыли и аллергенов).

Главное – помнить, что воспаленные миндалины далеко не безобидны и вполне способны привести к действительно серьезным проблемам. Не занимайтесь лечением малыша самостоятельно, обязательно запишитесь на прием в ЛОР-кабинет.

Увеличенные миндалины у ребенка - проблема, с которой сталкиваются многие родители. Данное состояние миндалин не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о наличии каких-либо патологических процессов, происходящих в организме малыша. Для того, чтобы распознавать и лечить заболевания миндалин, необходимо сначала выяснить, что собой представляют эти органы, как они функционируют и каковы их задачи.

Что делать, если воспаленные миндалины снова беспокоят ребенка.

Что такое миндалины

Миндалины - это скопления, состоящие из лимфоидной ткани. Располагаются они во рту и в носоглотке. Миндалины выполняют в организме функции защиты и кроветворения. Они являются иммунным механизмом, а точнее, барьером, который стоит на пути вдыхаемых организмом вместе с воздухом чужеродных болезнетворных микроорганизмов. Другими словами, это передовой отряд, который берёт основной удар противника (микробов и вирусов) на себя (и от этого, естественно, страдает).

Миндалины бывают двух видов - парные и непарные. Парные подразделяются на:

Нёбные (расположенные в углублении между языком и мягким нёбом); Трубные (располагающиеся в области слуховой трубы);

Непарные миндалины это:

Глоточная (находится в области задней части глоточной стенки); Язычная (находится под языком);

Когда говорят о гипертрофии (увеличении) миндалин у ребёнка, речь идёт о нёбных или глоточных миндалинах. Нёбные миндалины называют также гландами , а их воспаление именуется тонзиллитом. Бывает тонзиллиты острые и хронические. Острый тонзиллит нёбных миндалин называют ангиной. Увеличение глоточной железы называется аденоидами.

Родителям, разобравшимся во всей этой терминологии, понимать врача-педиатра будет гораздо легче.

Некоторые родители сталкиваются с тем, что их 5-6 летние дети страдают от непроизвольного опорожнения кишечника. В результате постоянно грязные трусики, неприятный запах, мучительное чувство неловкости. Скорее всего, малыш страдает

энкопрезом

Это заболевание чаще всего имеет психологическую подоплеку.

Когда ребенок болеет, многие родители выбирают консервативные методы лечения своего чада. По сей день огромное доверие оказывают оксолиновой мази. Имеет ли это средство положительный клинический эффект расскажет специалист.

Увеличение миндалин

Гипертрофия миндалин у детей не всегда требует лечения. Данное явление может указывать на то, что идёт процесс работы иммунного механизма - борьба с чужеродным влиянием. Лечение начинают тогда, когда ухудшается общее состояние организма.

Когда организм ребенка начинает бастовать в открытую, стоит начинать действовать.

Воспаление и увеличение лимфоидной ткани (тонзиллит) встречается у детей очень часто. Защитные механизмы ребёнка ещё не отрегулированы до конца, и реакции миндалин на патогенные (болезнетворные) вещества происходят очень часто. Горло воспаляется, краснеет, попутно появляются насморк и кашель.

Слабый организм малыша часто атакуют вирусы.

Инфекций, способных вызвать воспалительные процессы - десятки, но особенно часто поражают миндалины два вида микроорганизмов - стрептококки и стафилококки. Они то и вызывают острый тонзиллит (или ангину). В 80% процентов случаев виновником ангины является стрептококк, а в остальных 20% - воспаление вызывает либо стафилококк, либо оба микроба совместно.

Ангина (острый тонзиллит) и её лечение

Симптоматика острого тонзиллита известна каждой маме:

высокая температура; красное горло; резкие боли в горле, затрудняющие глотание; появление налёта (иногда гнойничков) на поверхности миндалин; общие признаки интоксикации организма (головные боли, слабость, озноб, отсутствие аппетита); увеличение лимфатических узлов. При верных признаках ангины необходимо вызвать врача.

Именно поражение нёбных миндалин свидетельствует о тяжести ангины. Ангина - болезнь заразная, и ею можно заболеть только после контакта с другими носителями инфекции. Ангину нужно лечить обязательно, и обязателен также вызов врача. Дело в том, что такие симптомы, как налёт на миндалинах, характерны не только для ангины, но и для лейкоза, дифтерии или скарлатины. Отличить начальные стадии этих болезней от обыкновенной ангины может только специалист.

Известный специалист по детским болезням доктор Е. Комаровский настоятельно советует дорогим родителям воздержаться от нетрадиционного лечения и самовольной терапии с помощью непроверенных средств - даже тех, что рекламируются в журналах и на телевидении. Лечение только полосканием не влияет на длительность заболевания: единственное, от чего помогут народные средства - это облегчение симптомов.

Чем проще и доступней средство, считает педиатр, тем оно эффективней: лучше всего работают старые, проверенные временем рецепты - отвары ромашки, шалфея, растворы соды и соли. Усердствовать с полосканием тоже не стоит - частые колебания миндалин замедляют восстановительный процесс.

Основным же средством лечения ангины являются антибиотики. И не какие-нибудь дорогие экзотические средства с неизвестными наименованиями, а самые обыкновенные пенициллин и ампициллин. ни в коем случае нельзя превышать указанную врачом дозировку!

Антибиотики - самое действенное средство против ангины.

Лечение этого заболевания, начатое несвоевременно или не проведённое полноценным образом может привести к различным осложнениям. Одним из таких осложнений является как раз хронический тонзиллит - патологическое и постоянное увеличенное и воспалённое состояние миндалин.

Хронический тонзиллит

Это как раз то заболевание, при котором источником постоянной инфекции могут являться сами гланды - нёбные миндалины. Хронический тонзиллит имеет в симптомах сильно увеличенные миндалины, постоянно красные и воспалённые (для того, чтобы получше узнать, как это выглядит, полезно посмотреть на изображения и фото по данной теме).

Любая инфекция, переохлаждение, стресс или такие причины, как пыль или сухой воздух, могут вызвать признаки острого воспаления у таких миндалин. Симптомы при этом будут напоминать ангину, но в медицинском смысле это не будет являться «настоящей» ангиной - заразным заболеванием.

Ежедневная влажная уборка поможет избежать воспаления миндалин.

В данном случае воспаление будет вызвано размножением внутренних микробов. Лечить такое заболевание следует другими методами, нежели типичную ангину. Приоритетным направлением терапии хронического тонзиллита является укрепление иммунитета и устранение факторов, влияющих на обострение.

После лечения антибиотиками кишечник ребенка нуждается в восстановлении. С этой задачей отлично справляется бифидумбактерин - пробиотик нового поколения. Этот препарат оказывает благотворное действие на ЖК тракт малыша.

Что делать, если ваш трехлетний малыш закатил истерику, а вы не можете его успокоить? Кликните на эту ссылку www.o-my-baby.ru/intellekt/emocii/kak-uspokoit-rebyonka.htm с дельными советами.

Лечение хронического тонзиллита

Вот что сами мамы говорят об увеличенных миндалинах:

Светлана, 25 лет:

«Два года назад сын (сейчас ему 4) перенёс ринофарингит. Лечение было долгим и упорным, ингаляции делали постоянно. С тех пор миндалины стали рыхлыми, а одна из них увеличилась так, что достаёт до самого язычка. Каждую очень и весну у ребёнка воспаляется и болит горло. Теперь наш педиатр настаивает на удалении миндалины. Можно ли уменьшить их каким-то другим способом? И как избежать частых простуд?»

Наталья, мама 3-летнего Артёма:

«У ребёнка гипертрофия правой миндалины второй степени. Болеем раз в месяц в каждый весенне-зимний период, проходим курс гомеопатии (пьём шарики) и бронхо-мунал для иммунитета. Но кашель и боли в горле всё равно появляются. Могут ли гланды прийти от лечения в норму или поможет только удаление?»

Серафима:

«У моей дочки с детства увеличены гланды, как и у меня самой. Они не рыхлые, но дочка часто болеет - врачи говорят, что именно из-за них - гланд. Стоит ли их удалять?»

За малышом с хронически увеличенными и воспалёнными миндалинами должен обязательно наблюдать оториноларинголог (ЛОР), специалист по подобным недугам. Обострение воспалительных процессов в миндалинах следует устранять как можно раньше , а если они появляются слишком часто, врач действительно может поставить вопрос о регулировании лимфоидной ткани с помощью щадящих оперативных мер.

Следует встать на учет у ЛОРа при постоянных проблемах с миндалинами.

Однако хирургическое вмешательство (удаление миндалин) является в современной медицине самой крайней мерой. Чем младше возраст малыша, тем легче контролировать объём увеличенных миндалин. А контролировать и лечить нужно обязательно - хронический тонзиллит способствует не только частым простудам и воспалениям, но и приводит к быстрой утомляемости, отставанию в развитии, снижению умственных способностей.

В этот период методами лечения могут быть:

магнитотерапия; лазерная терапия; фитотерапия; ультразвуковая терапия; физиопроцедуры; ингаляции с эфирными маслами.

Этим можно устранить не только воспаление, но и существенно сократить объём лимфоидной ткани - размер гланд. Если же увеличенные миндалины не поддаются терапии и увеличены до размеров, затрудняющих дыхание и негативно влияющих на все остальные системы детского организма, тогда не остаётся другого способа, кроме оперативного.

Различные профилактические меры снижают риск повторного воспаления горла.

Удаление миндалин в любом другом случае может привести к ещё большей предрасположенности ребёнка к респираторным заболеваниям и ослаблению иммунитета. Однако, если гланды вам всё-таки удалили, отчаиваться не следует.

Закаливание с самого раннего возраста укрепит иммунитет малыша.

Помните, что в организме у маленького ребёнка остаётся ещё 4 миндалины, выполняющие подобные нёбным гландам защитные функции. Самое важное - это помочь иммунитету ребёнка. Этому способствует витаминотерапия, профилактика ОРВИ путём разумного закаливания организма, санаторно-курортная терапия.

Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте.

Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях:

ВКонтактеFacebookОдноклассникиGoogle+Twitter

Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева.