Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Каким должен быть стул у грудничка?

В норме малыш первого месяца жизни испражняется 4 — 6 раз в сутки (допускаются небольшие отклонения). Затем стул становится реже, и к году нормальным считается, если он ходит в туалет 1-2 раза в день. Кал новорожденного имеет кашеобразную консистенцию, желтый цвет. В процессе роста, с добавлением в рацион новых продуктов его цвет меняется на светло-коричневый и коричневый.

Пищеварительная система младенца приспосабливается к новым условиям и иногда может реагировать в виде слишком жидкого пенистого кала. Считается нормальным, если это происходит не часто и не сопровождается ухудшением общего состояния ребенка. Однако, есть ситуации, когда родителям необходимо немедленно обратится с врачу.

Когда нужна помощь доктора?

Срочная консультация врача-педиатра и медицинская помощь нужны в следующих случаях:

1. Если у грудничка жидкий стул с пеной чаще предусмотренного нормой.
2. Если младенец бледный, вялый, отказывается от еды, плачет.
3. Если испражнения с пеной сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего состояния.
4. Когда выделения имеют зеленый оттенок или содержат примесь слизи и крови.
5. Если расстройство пищеварения сопровождается рвотой.
6. Когда имеются признаки обезвоживания: сухие слизистые рта и носа, долгое отсутствие мочеиспускания.

Все эти случаи требуют особого внимания родителей и медиков. В некоторых из них, своевременно оказанная, помощь может спасти ребенку жизнь и здоровье.

Причины возникновения пенистого стула у грудничка

Если вашего малыша мучает понос, при котором наблюдаются водянистые испражнения с пеной, то вам следует тщательно проанализировать все сферы его жизни: режим питания, прем лекарственных препаратов, наличие заболеваний. Факторами вызвавшими расстройство пищеварения у малыша могут стать:

1. Реакция на пищу. Пищеварительная система маленького человека еще слаба и не совершенна. В желудке грудничка отсутствуют многие ферменты, способствующие перевариванию пищи. Понос возникает, как реакция маленького организма на новую пищу. Он бывает, когда мама употребляет в пищу продукты, которые не ела до беременности, при неправильном подборе прикорма и молочных смесей, переходе на смешанное питание. Водянистый пенистый стул может быть реакцией на употребление слишком жирной, грубой или сладкой пищи.
2. Реакция на медикаменты. Если мама принимает лекарства, то их компоненты могут попасть в грудное молоко и вызвать у младенца негативную реакцию в виде расстройства желудка и пенистых испражнений.
3. Несбалансированность материнского молока. Дисбаланс грудного молока заключается в том, что малыш употребляет только так называемое «верхнее молоко» менее богатое питательными веществами. В то время как последнее или «заднее молоко» мамы считается самым полезным и ценным. Несбалансированность грудного вскармливания может также заключаться в недостатке лактазы. Фермент лактазы принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. В случае если его не достаточно у грудничка может быть жидкие выделения с неприятным запахом.
4. Кишечная инфекция. Наиболее опасное для новорожденного заболевание. При проникновении болезнетворных бактерий в организм младенца развивается острая реакция в виде высокой температуры и стойкого поноса. Кал при этом имеет зеленоватый цвет и может содержать примеси слизи и крови.

Это состояние очень опасно для ребенка и требует немедленного вызова скорой помощи. Быстро развивающееся обезвоживание может вызвать резкое ухудшение состояния ребенка и стать причиной его гибели.

1. Дисбактериоз. При снижении полезных бактерий, способствующих перевариванию пищи у грудничка развивается стойкое расстройство пищеварения. Отмечаются следующие симптомы: вздутие живота, частые испражнения с пеной.
2. Другие факторы. Жаркая душная погода, прорезывание зубов, нервное состояние из-за долгого отсутствия родителей, несвоевременное кормление и уход могут спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

На что нужно обратить внимание

Необходимо обратить внимание не только на консистенцию выделений малыша, но и на цвет и наличие примесей:

• Жидкий кал светлого цвета может быть признаком гнилостных процессов в кишечнике или наличия инфекции. Обратитесь к врачу, чтобы вовремя определить причину и начать лечение;
• Выделения зеленого болотного оттенка с неприятным запахом свидетельствуют о недостаточности питания и дисбалансе молока. Если при этом повышается температура, то это говорит о наличии кишечной инфекции. В этом случае немедленно обращайтесь в больницу;
• Пенистый желтый кал может быть признаком дисбактериоза и нарушения режима питания. Необходимо сдать анализы на дисбактериоз.
• Кал белого цвета с наличием белых не переваренных комочков свидетельствует о не полном переваривании молока. Это может произойти из-за переедания или введения прикорма. К помощи медиков нужно обратиться, если такое явление наблюдается слишком часто и сопровождается беспокойством и плачем младенца.
• Жидкие и водянистые фекалии бывают при недостаточности лактазы и не полном усвоении углеводов. При этом наблюдается брожение и частое выделение газов. Необходимо сбалансировать питание. О том как это правильно сделать, проконсультируйтесь у врача-педиатра.

Что делать, если у грудничка расстройство пищеварения?

При наличии проблем с пищеварением у грудничка, в первую очередь, нужно оценить тяжесть его состояния и, в случае необходимости, немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей ему необходимо давать достаточное количество питьевой воды для того, чтобы избежать обезвоживания.

Если проблема не требует срочного медицинского вмешательства, то необходимо обязательно обратится в детскую поликлинику за консультацией специалистов и пройти необходимые исследования. Все медикаменты следует принимать только после консультации с педиатром.

Для того чтобы нормализовать пищеварение у ребенка, кормящей маме следует сбалансировать свой рацион питания. Исключить из него продукты после употребления которых у крохи наблюдается понос.

В любом случае не пытайтесь заняться самолечением и обязательно обратитесь к педиатру. Чем раньше вы это сделаете — тем лучше. Помните, что здоровье и жизнь вашего малыша зависит только от вас.

Пищеварительные органы младенца только начинают приспосабливаться к новому образу переваривания пищи. Пока они не окрепнут окончательно, и не начнут функционировать в должном режиме, жидкий стул у грудничка будет считаться вполне естественным явлением. Но существуют ситуации, требующие отслеживания частоты дефекаций, цвета и запаха каловых масс. Ведь жидкий стул иногда сигнализирует о развитии болезни. Когда необходимо бить тревогу и срочно обращаться к врачам, а когда достаточно отрегулировать питание?

Диарея и жидкий стул — есть ли различия?

До шести-восьми месяцев качественные и количественные характеристики стула новорожденного меняются несколько раз. Первородный кал, состоящий из пренатальных волос, слизи, желчи и воды, имеет липкую структуру, и целиком выводится из кишечника спустя 2-3 дня после рождения. В дальнейшем каловая биомасса приобретает зеленоватый, желтый, коричневый оттенок, зависимо от формы питания. Вместе со смесью/материнским молоком в кишечный тракт грудничка попадают микробы, формирующие определенную флору, от которой будет зависеть здоровье ребенка.

Младенческий стул при грудном вскармливании походит на сметанообразную кашицу. В норме она обладает слегка кислым запахом. Если кроха питается смесями, то его кал становится более густым и плотным с довольно резким запахом.

Жидкий стул у новорожденного практически всегда вызывает тревогу неопытных родителей. Ведь диарея проявляется у каждого малыша индивидуально. Например, он испражняется не часто, но слишком водянистые испражнения уже сигнализируют о развитии патологического процесса. Если жидкий стул является признаком поноса, то могут присутствовать и такие симптомы:

• кал имеет отталкивающий запах;
• в пеленках/памперсе можно обнаружить ярко- зеленый либо черный кал;
• , со слизью или кровяными прожилками;
• испражнения водянистые, оставляющие отчетливые мокрые отпечатки на пеленках и постели;
• появляется слишком частый жидкий стул.

Помимо этого грудничок испытывает , поджимает ножки, часто плачет, становится нервозным. У него усиливается , ухудшается аппетит, снижается вес, нарушается сон.

При затянувшейся диарее возникает ярко выраженная симптоматика обезвоживания:

• количество мочеиспусканий значительно сокращается;
• губы пересыхают;
• родничок западает — ;
• повышается температура тела.

Если у новорожденного жидкий стул, но:

• акт дефекации проходит без осложнений, нет поджимания ножек и потуг;
• присутствует хороший аппетит и вес набирается в соответствии с нормами;
• поведение не изменяется, он спокойно спит и бодрствует,

то повода для волнения нет.

О жидком стуле у новорожденных

Когда у ребенка наблюдают жидкий стул без сопровождающих симптомов диареи, это означает, что так организм малыша реагирует на съеденную мамой пищу. Подобное случается при чрезмерном употреблении молочных продуктов. Если на ежедневном столе мамочки преобладает много растительной, послабляющей еды, то у младенца начинается жидкий стул зеленого цвета.

На грудном вскармливании

Чтобы у младенца не возникало проблем с перевариванием пищи, кормящая мамочка должна придерживаться щадящего режима питания. Важно запомнить, что жидкий, разжиженный стул у грудничка на грудном вскармливании (ГВ) допускается, если в нем нет:

• слизистых выделений — ;
• крови;
• резкого отталкивающего запаха.

На искусственном вскармливании

Известно, что малыши, живущие на искусственном вскармливании (ИВ), испражняются плотными коричневыми либо желтыми фекалиями. Если смесь подобрана неверно, то через время могут появиться проблемы с деятельностью печени. Тогда стул приобретает ярко-желтый или оранжевый цвет. При наличии кровянистых выделений биомасса будет иметь черный оттенок. Если у новорожденного, получающего адаптированную смесь, сильно разжижается кал, то это может указывать о патологическом процессе, вызванном инфекцией или недугом, затрагивающим пищеварительную систему.

На смешанном вскармливании

Процесс дефекации деток на смешанном вскармливании происходит один-два раза за день. Жидкий стул здесь также считается нормальным. Зачастую он имеет кашицеобразную структуру, желтый оттенок с . Если разжиженные каловые массы, напоминающие воду, появляются семь-восемь раз за день – это можно считать патологией и признаком инфекции.

При зеленом жидком стуле у грудничка, получающего прикорм, обычно подозревают и рекомендуют пройти обследование. Возможно, малышу не подходит смесь, и понадобится ее сменить.

Что делать, если у грудного ребенка жидкий стул

В силу неопытности многие молодые мамы, заметившие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, разжиженные биомассы, желают прекратить давать ему грудь и переходят на смеси. Это неправильно.

Чтобы нормализовать процесс дефекации, следует:

• прикладывать кроху к груди с регулярной периодичностью;
• откорректировать свой рацион питания;
• следить за поведением ребенка.

При разовом эпизоде диареи и нормальном самочувствии грудничка беспокоиться не нужно. Рекомендуется кормить его в прежнем режиме и во избежание обезвоживания допаивать кипяченой водой. Важно обращать внимание на гигиену. При первом же испражнении и менять подгузник, чтобы не возникло раздражения в области ануса. Анальное отверстие следует смазывать кремом или мазью с цинком.

Важно! При частом поносе, появлении аллергической сыпи и прочих неприятных симптомов, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Как скорректировать жидкий стул питанием

Стул ребенка сильно зависит от . При грудном вскармливании и жидком кале следует ограничить растительную и фруктовую пищу, увеличив употребление круп, злаков, мясных и рыбных блюд. Можно пропить закрепляющие напитки, например рисовый отвар, чай из ягод черемухи, настой из гранатовых корок.

Важно! На протяжении всего периода естественного вскармливания (ИВ) женщинам рекомендуют вести пищевой дневник, куда нужно заносить продукты, негативно отразившиеся на малыше.

Стул желтого цвета без дополнительных примесей у ребенка при грудном вскармливании с консистенцией сметаны считается здоровым и нормальным. При искусственном и смешанном типе питания запах испражнений малыша может напоминать запах кала взрослого человека. Если возникают изменения в цвете и консистенции фекалий, лучше обратиться к опытному специалисту, чтобы своевременно откорректировать питание и провести соответствующее лечение.

Желтые кашицеобразные каловые массы у младенца являются нормой, когда они выделяются без сторонних включений и с легким кислым запахом. Если кроха питается только материнским молоком, частота испражнений при грудном вскармливании зависит от количества прикладываний к груди в сутки. При искусственном или смешанном питании стул выглядит более густым и коричневым. Выделяется он 1 раз в 1 – 2 дня или малыш опорожняется до 4 раз в сутки. Откуда же берется жидкий стул у новорожденного, который питается исключительно полезной продукцией? Ответов на этот вопрос специалисты дают несколько.

Отчего разжижаются фекалии?

Будет ли открываться понос у грудничка, решают анатомические и физиологические особенности его организма. Но выделение жидких фекалий желтого цвета обычно сигнализирует об инфицировании кишечника или плохом усвоении пищевых масс. Иногда разжиженные желтоватые массы указывают на болезни желчевыводящей системы.

Основной причиной выделения жидкого стула ребенком возрастом до 1 года является ротавирусная инфекция. Дополнительными симптомами так называемого «кишечного гриппа» служат:

• стабильно высокая температура;
• заложенность носовых ходов;
• кашель и покраснение горла.

Изначально жидкие испражнения желтого цвета выделяются на протяжении 2-х суток. Впоследствии оттенок меняется на грязно-серый. Это состояние антибиотиками не лечат, поскольку связано оно с вирусной активностью.

Другим ответом на вопрос, почему младенец стал опорожняться жидким стулом с желтизной, является нарушенная кормящей матерью диета. Употребление запретных блюд и поедание завышенных порций ведет к изменению характера детских какашек. Если мама станет следить за своим рационом, от услуг доктора можно будет отказаться. Поносы прекратятся самостоятельно.

Третий момент, разглашающий секрет выделения водянистого стула, – это частичное высасывание грудного молока. Появление у грудничка жидкого желтого стула говорит о том, что кроха утоляет голод только передним молоком. К чему это приводит?

1. Более жирный продукт остается в молочных железах.
2. Малыш недополучает питательные вещества.
3. Усвоение молока происходит неполноценно.
4. Кал выделяется очень жидкой консистенции, иногда с пеной и усиленным газообразованием.

Опасность жидкостного опорожнения

При длительной диарее организм ребенка теряет жидкость и много полезных веществ, необходимых для нормального течения обменных процессов. Каждое учащенное испражнение у малыша возрастом до 2 лет отнимает 50 – 100 мл жидкости, что ведет к обезвоживанию.

Распознать это опасное состояние помогают следующие признаки:

• выраженное возбуждение в первые сутки;
• слабость, вялость и сонливость в последующие дни;
• сухость слизистых оболочек;
• растрескивание губных тканей;
• эффект запавших глаз и темные круги;
• уменьшение количества мочи с изменением оттенка до темного насыщенного.

Обезвоживание отражается на организме ребенка настолько, что он отказывается от еды, худеет, страдает от перепадов температуры тела. Указанные симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Весьма опасным состоянием считается стул как вода с прожилками крови.

Чем лечить новорожденного от поноса

Если желтый разжиженный стул у ребенка выделяется вследствие болезни, он способствует очищению организма. Длительная диарея с утратой солей, жидкости и витаминов уже требует вмешательства. Таким образом, лечение направляется на восстановление потерь. Провести его родители могут самостоятельно до приезда врача.

1. Зафиксируйте письменно все изменения собственного рациона и детского, если кроха находится на этапе введения прикорма. Осмотрите десна на предмет прорезывания зубов, проследите, не появились ли у малыша симптомы простуды. Эти факторы способны расстраивать работу кишечника.
2. Установите степень обезвоживания. Веселое настроение, любопытные увлажненные глазки, запачканный мочой и фекалиями подгузник и отсутствие истощенного вида говорят о том, что детский организм контролирует ситуацию и не нуждается в медикаментах. Противоположные случаи сигнализируют о необходимости срочного врачебного вмешательства.
3. Исключите все пищевые раздражители и кормите младенца только грудью или смесями. Никаких интервалов не выдерживайте, прикладывайте по требованию.
4. Выпаивайте «искусственника» аптечным раствором электролита. Придерживайтесь суточной дозировки 130 мл/ 1 кг веса.
5. Восстанавливайте работу кишечника постепенно вместе с режимом питания. Добавляйте регидратационный раствор в половинный объём детского питания. На третьи сутки домашней терапии кормите малыша привычной пищей часто и мелкими порциями. И так до стабилизации нормального пищеварения.
6. Дайте ребенку сорбент – Смекту, Атоксил или Сорбекс. Лекарства для взрослых не применяйте, т. к. они дают обратный эффект. Если диарея спровоцирована приёмом антибиотиков, малыша лучше пролечить ацидофильной пудрой. Препарат восстановит микрофлору кишечника.

Кормление ребенка грудью не простой период и скажем прямо требует многих воздержаний, чтобы не спровоцировать проблемы с пищеварением у вашей крохи. Напомним, что в течении первых двух месяцев своей жизни пищеварительная система малыша еще продолжает свое формирование.

Жидкий стул у новорожденного не всегда свидетельствует о проблеме со здоровьем и началом какой-либо болезни. Неопытные родители могу сильно озадачиться этим, но спешим успокоить, таким образом выглядит созревание организма, адаптация к миру и новой пищи. Частота стула у грудничка будет увеличиваться примерно после четвёртого дня жизни. Обычно стул кашеобразный, светлого цвета, практически без запаха. Он может быть сразу после кормления или же два- три раза в день.

Чем реже испражнения, тем меньше калорий получает малыш.

Уже к двух месячному возрасту, стул малыша станет более систематизированным и регулярным.

2. Причины жидкого стула у грудничка при грудном вскармливании

Не стоит волноваться из-за жидкого стула младенца, давайте вместе попробуем разобраться с основными причинами и проблемами. Причинами жидкого стула могут стать:
1.Инфекция.Одним из объяснений данной проблемы является кишечная инфекция. К сожалению даже у очень чистоплотных и соблюдающих все нормы гигиены родителей это возможно. Дело в том, что у грудничка ещё начинает формироваться организм, и защитные функции желудка слабенькие.

Зачастую неопасные для взрослого микроорганизмы, несут существенный ущерб новорожденному.

Инфекционное заболевание происходит резко, с болевых ощущений в животике, ребёнок много плачет. Иногда поднимается высокая температура;
2.Дисбактериоз.Распространённая причина жидкого стула у детей. Реакция на различные препараты, антибиотики. Консистенция стула может быть различной. А лечение при данной причине составляет приём пробиотиков в возвратной дозировки. А какие именно, конечно же, Вам скажет только педиатр;
3.Нарушение правильного питания матери.Не правильное питание мамы или ребёнка, тоже может стать причиной поноса малыша, употребление продуктов, способствующих разжижению стула, таких как огурцы, свекла, яблоки, груши и др. Ещё может так проявляться реакция на введение новых продуктов, к которым организм малыша пока не привык;
4.Непереносимость определенных продуктов.Отдельно хотелось бы выделить врождённую непереносимость организма ребёнка, конкретных компонентов. Это связано с патологией и дефицитом ферментов, что и является причиной нарушения пищеварительного процесса кишечника. Патология проявляется постепенно. Медицинское название этому – синдром мальабсорбции;
5.Зубики.Не всегда жидкий стул, свидетельствует о кишечных заболеваний. При появлении первых зубиков в грудном возрасте, диарея частое явлении. Происходит это в основном после шестимесячного возраста, но бывает и в четыре и даже в три месяца.
Однако ,если Вас всё же что-то сильно настораживает, обратитесь к специалисту и проконсультируйтесь, только грамотный врач может выявить точную причину и назначить курс лечения или же развеять Ваши подозрения.

Правильное лечение жидкого стула подпирается индивидуально, в зависимости от причин возникновения. Из общих правил стоит выделить лишь то, что с жидким стулом, теряется много воды, возможно возникновение обезвоживания. Для избежание этого, давайте солевой раствор — оралитом или регидроном. Также, в лекарственный препарат энтеродез входит в состав активированный уголь, а он, как известно, обладает всасывающим действием всех токсинов. Какое-либо из этих средств, советуется иметь в домашней аптечке постоянно. Поите малыша, как из бутылочки, так и при помощи пипетки, малыми дозами, чтобы не спровоцировать рвоту. Обычной кипяченой воды не достаточно, важно давать солесодержащую, для того чтобы восстановить водный баланс.

Кроме растворов, можно давать смекту, полифепан, энтеросгель. Эти лекарственные средства подобны губке, впитывают токсины, попавшие в желудок. Однако это не способствует полностью уничтожению бактерий. Так же пересмотрите свое питание исключить из него провоцирующие продукты, к ним относят яблоки, огурцы и т.д(более подробный перечень есть в нашей статье: «Питание при грудном вскармливании».

Жидкий стул у новорожденных похожий на воду и как уже говорилось ранее, вполне распространённое дело в первые дни жизни. Но если грудничку меньше трёх месяцев, а подгузник Вы уже меняете в четвёртый, а то и пяты раз, то не занимайтесь самолечением и срочно вызывайте педиатра. Самостоятельно можно долечить, в лучшем случаи до запора. Будьте осторожны!

Что подходит взрослому человеку, при болезни, может нанести вред грудничку.

Питание во время инфекции необходимо продолжать, но в более меньших объёмах. Малышам, находящимся на искусственном питании, советуется кормить кисломолочные смесями. При кормлении можно добавлять пол таблетки мезим-форте. Последите за реакцией ребенка на употребляемые вами продукты, но она может изменяться, таким образом малыш адаптируется. Жидкий стул у ребенка, как мы уже говорили, бывает из-за непереносимости некоторых продуктов, а именно ферментов которые в них содержаться. Для выявления которых, вам с малышом придется обратится в поликлинику и сдать анализы.

Это заболевание, которое в простонароднее называется непереносимость определенных ферментов находящихся в продуктах, а именно не способность к их восприятию.Она делиться на два вида:
1.Лактазная недостаточность – это непереносимость молока и проявляется с самого рождения ребёнка, находясь на грудном вскармливании. Стул при недостаточности с пеной, зеленью, сопровождается коликами и рвотой.
Малыша необходимо перевести на безлактозные питание и в течение месяца состояние нормализуется.
2.Целиакция – болезнь повреждённой тонкой кишки. При этом заболевании организм не способен переварить злаковую категорию продуктов, таких как, пшеница, овёс, рож. Проявляется эта проблема в первые четыре месяца после ввода в рацион этих продуктов. Стул с пеной и жирным блеском, частый. Достаточно исключить из питания эти продукты и состояние восстановиться.

Зачастую белок находящийся в искусственных смесях, является чужеродный, к примеру из коровьего молока или сои. Грудному ребёнку это мало полезно, в отличие от грудного молока. Могут развиться аллергические воспаления в желудке, нарушится выработка лактазы. Такие процессы редко проявляются кожной сыпью и внешне это не заметно. При этом, происходят сбои всасывания многих веществ в кишечнике, нарушение переваривания лактазы. И по этому, если у ребёнка на смешанном кормлении долгое время продолжается диарее, нужно обследоваться на аллергены.