Сосудистые опухоли: гемангиома, ангиома, лимфангиома – признаки, диагностика, лечение

Несмотря на довольно пугающее название, с подобной патологией знакомы многие. То, что в повседневной жизни иногда называется «родинкой» или «родимым пятном», в ряде случаев ничто иное, как опухоль, состоящая из сосудов кожи.

Патогенез, внешние и клинические проявления этой в большинстве случаев доброкачественной опухоли могут быть самыми разнообразными. Кроме кожных покровов, она может образовываться также во внутренних органах, в головном мозге. Подобная патология получила общее название ангиома, которое, в свою очередь, классифицируется на множество типов и подвидов, в зависимости от участвующих в патологическом процессе сосудов, симптоматики, динамики развития и степени представляемой здоровью человека опасности.

Даже современная медицина не может дать точного ответа, что является причиной гемангиомы, механизм запуска роста опухоли из сосудов до сих пор полностью не изучен. Очень часто она является врожденным пороком, вызывающим серьезные опасения у родителей при обнаружении подобных образований на теле новорожденного.

Разновидности ангиом

Все ангиомы, в первую очередь, делятся на две больших группы, в зависимости от сосудов, вовлеченных в патологический процесс: гемангиомы и лимфангиомы. Также эти опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачествеными. Термин “рак сосудов” не является правильным, поскольку слово “рак” применяется для обозначения новообразований из эпителия, а в данном случае речь идет скорее о саркомах (мягкотканных опухолях).

Гемангиома – под этим термином подразумевают опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. В свою очередь, гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными или венозными.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома - наиболее распространенная форма патологии, отмечается в подавляющем большинстве зафиксированных случаев – свыше 90%. Основное место локализации – в наружных кожных покровах в верхней части тела, хотя отмечаются случаи ее появления на слизистых оболочках внутренних органов. Такая форма опухоли построена из мелких сосудов капиллярного типа.

поверхностная капиллярная (СЛЕВА) и обширная пещеристая (кавернозная) (СПРАВА) гемангиомы

Артериальные и венозные гемангиомы

Если опухоль построена из сосудов артериального типа или они напоминают вены, то диагностируют артериальную или венозную ангиому . Если преобладает артериальный компонент, область поражения имеет выраженную красную окраску. При патологическом развитии сосудов венозного типа опухоль приобретает синюшный оттенок.

Артериальные или венозные гемангиомы менее распространены, чем капиллярная и кавернозная, но могут быть довольно обширными по площади своего распространения и залегать глубоко в тканях.

Кавернозная гемангиома

Этот редкий тип опухоли построен из множества тонкостенных сосудов с широким просветом, образующих полости (каверны), в которых можно обнаружить наличие тромбов. Кавернозная гемангиома локализуется в коже, а также в органах желудочно-кишечного тракта. По своему строению она представляет собой пещеристое губчатое образование с полостями, наполненными кровью. Внешне проявляется как бугристый участок кожи красновато-синюшного оттенка.

Кроме перечисленных, существует множество других видов и подвидов гемангиом в зависимости от их микроскопического строения и характера сосудов, их образующих.

Лимфангиома

Несколько особняком стоит лимфангиома – так называется опухоль, растущая из сосудов лимфатической системы. В изолированной форме бывает простой ограниченной, кавернозной или прогрессирующей. Ограниченная форма часто встречается у детей, развивается в коже конечностей (бедро, ягодицы). Кавернозная разновидность встречается как врожденный дефект. Прогрессирующая лимфангиома характерна для взрослых, чаще мужчин, и представляет собой медленно растущую розоватую опухоль на конечностях, реже – на туловище.

Небольшая «доза» юмора . Если вам доведется услышать о чудовищных симптомах и ужасных последствиях «тропической гемангиомы Мовсесяна» - это лишь повод посмеяться. Заболевание с таким названием – типичный современный фейк, пришедший с телеэкрана через популярный молодежный сериал «Интерны».

Поверхностные гемангиомы

Чаще всего в повседневной жизни люди сталкиваются с поверхностными гемангиомами. Даже не являясь злокачественной, подобная опухоль доставляет немало хлопот, особенно для тех, кто внимательно следит за своей внешностью.

Очень часто подобная гемангиома является врожденной или появляется у новорожденных на самом раннем этапе жизни. Внешне это – небольшие безболезненные точки красного цвета, расположенные на лице около глаз, ушей, верхней губы. Несколько реже она проявляется в шейной области, на волосистой части головы, на руках или спине. Гемангиомы значительно чаще (в 3-4 раза) проявляются у девочек.

Прямая обязанность родителей – обратить особое внимание на наличие даже самых мелких новообразований. Особое коварство этой патологии в том, что она зачастую имеет тенденцию к очень быстрому разрастанию, распространению на обширные области. Этот процесс может сопровождаться некрозом кожных покровов, изъязвлениями с кровотечением и дальнейшим развитием в ранах воспалительных процессов. Даже в случае полной безболезненности и кажущейся безобидности гемангиомы она может привести к серьезному косметическому дефекту внешности, который будет очень непросто устранить в будущем.

Диагностика гемангиом у детей не представляет особой сложности. Характерными признаками является ее уменьшение при сдавливании с приобретением бледного оттенка. После снятия нагрузки гемангиома принимает прежнюю форму и вновь наливается кровью, становясь на время даже более интенсивно окрашенной. Процесс этот не сопровождается никаким болевым синдромом и не вызывает беспокойства у ребенка.

Существует мнение, что гемангиому трогать не надо, она может пройти сама по себе. Действительно, медицинская практика говорит, что к 5-7 летнему возрасту большинство подобных опухолей регрессируют и сходят на нет, практически не оставляя следов. Тем не менее решение о выжидательной тактике или о лечении гемангиомы должен принимать врач, сообразуясь к клинической картиной и динамикой развития патологии.

Во всяком случае те новообразования, которые представляют реальную помеху для приема пищи, свободного дыхания, слуха новорожденного (на губах, носу, ушных раковинах) требуют обязательного лечения. Подлежат удалению гемангиомы, локализующиеся на веках ребенка – в противном случае не исключены проблемы с развитием зрения. Представляют опасность опухоли, размещённые в местах, где они подвергаются постоянному трению - в генитальной области, на шее или в затылочной части головы, на спине.

Нередко родители категорически возражают против оперативного вмешательства в самый ранний период развития ребенка. Однако бояться операции по иссечению опухоли до здоровой ткани не надо – современный уровень анестезиологии делает эту процедуру совершенно безопасной и безболезненной для малыша, а ранняя резекция значительно повышает вероятность полного отсутствия каких бы то ни было косметических дефектов в будущем.

Звездчатая гемангиома (паукообразный невус)

Одной из разновидностей поверхностных сосудистых опухолей является звездчатая гемангиома (иногда называемая «паукообразным невусом»). Она чаще всего появляется у детей старше 5 лет или у женщин в период беременности. Это ярко-красное твердое образование, от которого во все стороны лучами расходятся хорошо просматриваемые сосуды, иногда с заметной в них пульсацией крови.

“Винные пятна” (огненные невусы)

Гораздо больше беспокойства у родителей вызывают так называемые «винные пятна» или «пламенеющие невусы» крупных размеров, нередко локализующиеся на лице, голове, шее. Эти сосудистые опухоли совершенно не выступают над поверхностью кожи, имеют красную или синеватую окраску, неровные формы пятна. Кроме того, что такая гемангиома обладает обезображивающим внешность эффектом, она еще и абсолютно не поддаются хирургическому лечению.

Вишневые ангиомы

Для людей, перешагнувших 30-летней рубеж, обычным явлением бывает появление на теле единичных или множественных вишневых ангиом. Диаметр этих округлых выпуклых новообразования может быть от 1 до 5 миллиметров. В начале своего развития они принимают красно-вишневый окрас, затем темнеют до практически бордового оттенка. Количество их может быть весьма значительным и исчисляться десятками и даже сотнями. Подобные ангиомы не носят злокачественного характера, однако «взрывное» массовое их появление может служить поводом для консультации у онколога.

“съедобные” виды ангиом: винные пятна (слева) и вишневая гемангиома (справа)

Комбинированные ангиомы

Если поверхностные капиллярные гемангиомы в большинстве случаев влияют лишь на психоэмоциональное состояние (когда они не прогрессируют, не сопровождаются воспалением или болевым синдромом и не являются симптомами развития злокачественной опухоли сосудов), то опухоли, развивающиеся в подкожных тканях и внутренних органах зачастую причиняют множество неудобств и могут привести к нарушению функций органов или систем организма.

Кавернозная гемангиома

Кавернозные гемангиомы визуально проявляются багровым или темно-красным пятном, значительно возвышающимся над поверхностью кожи. Однако это лишь внешнее их проявление – основная область поражения находится под кожным покровом, представляя собой обширное губчатое новообразование, иногда распространяющееся и на мышечные ткани. Главная из опасность – высокая уязвимость к травмированию, способность к самопроизвольному открытию кровотечения со вторичным внешним инфицированием. При больших размерах ангиомы нарушение нормального кровотока в области ее локализации может сопровождаться аномалиями развития здоровых прилежащих тканей (гипертрофическое разрастание).

Шишковидная гемангиома

Шишковидная гемангиома также является разновидностью кавернозной и проявляется возникновением небольших, различных по форме и размерам образований темно-красного цвета с характерной внешней фактурой. Чаще всего образуется на лице (на губе, лбу, ушных раковинах, веках, носу), иногда доставляя массу психологических неудобств.

Венозная гемангиома

Венозные гемангиомы имеют вид выступающего над поверхностью кожи припухшего новообразования синюшного или коричневатого оттенков. Нередко они и располагаются на характерных для варикозного расширения вен местах, например, на конечностях у взрослых людей. Это – целый патологический комплекс сообщающихся между собой толстостенных вен, заполненных плохо отводящейся венозной кровью. Часто в таких сосудах можно обнаружить наличие тромбов. Подобная ангиома, как правило, не затрагивает магистральных сосудов и располагается в толще мышц или глубоко в мягких тканях. Опасная особенность подобных комбинированных опухолей – их способность к расширению зоны поражения, превращении в целую сеть сообщающихся между собой очагов ветвистой ангиомы.

Видео: гемангиомы у детей

Лечение поверхностных сосудистых опухолей

Диагностика доброкачественных сосудистых новообразований кожной или поверхностной локализации, как правило, не является сложной задачей – их симптоматка хорошо изучена и достаточно характерна. Во всех случаях проводится гистологическое исследование удаленного новообразования для установления точного вида опухоли и исключения злокачественного роста.

Лечение сосудистых опухолей, не представляющих реальной угрозы пациенту, производится далеко не всегда. Однако существует ряд показаний, когда оперативное вмешательство становится неизбежным :

• Ангиома имеет предрасположенность к частому кровоточению, изъязвлению полостей.
• Опухоль быстро прогрессирует, увеличиваясь по площади или в глубину ткани.
• Ангиомы мешают нормальному ношению одежды или обуви.
• Возникновение и развитие новообразования приводит к снижению или потере функциональных способностей органов, мешает двигательной активности человека.

различные случаи прогрессирования опухоли: на фото вверху гемангиома постепенно рассосалась; на нижних ситуация противоположная – гемангиома сохраняется и доставляет неудобства ребенку

В современной медицинской практике используется немало методов лечения поверхностных сосудистых опухолей. Основная их направленность – прекращение развития ангиомы, восстановление нормального кровоснабжения участка, удаление патологически измененного фрагмента ткани.

Видео: врач о методах лечения ангиом

Имеют хождение среди населения и народные средства борьбы с сосудистыми опухолями, от местного или внутреннего применения отваров и настоев лекарственных растений (алоэ, чистотел, грецкий орех) до самых радикальных, таких, как перетягивание небольших ангиом ниткой для нарушения их кровоснабжения. Врачи предупреждают: онкология – это не та сфера, где можно экспериментировать над своим здоровьем. Применение любых народных лекарственных рецептов должно быть в обязательном порядке согласовано со специалистом. А самостоятельное удаление гемангиом, каким бы то ни было способом – чрезвычайно опасно!

Гемангиома головного мозга

Если поверхностные ангиомы не представляют в подавляющем большинстве случаев прямой угрозы для нормального функционирования организма и для жизни человека, то этого нельзя сказать о сосудистых опухолях внутренних органов, а в особенности – о гемангиоме головного мозга.

Даже небольшое доброкачественное новообразование, которое не повлекло бы никаких последствий в другой части организма, оказывает давящее воздействие на участки головного мозга, нарушая их нормальное функционирование. Основные причины возникновения этих чрезвычайно опасных заболеваний кроются в отягощенной наследственности или перенесенных травмах головы.

Подобная патология может сопровождаться целым рядом симптомов:

1. Человека могут начать изводить головные боли непонятного происхождения, разной интенсивности и продолжительности.
2. Появляется головокружение, тошнота, сопровождаемая рвотой, постоянный шум в ушах, может снизиться зрительное восприятие.
3. Отмечаются нарушения обоняния и вкуса, возможны проблемы с координацией движений, внятностью речи.
4. Опухоль сосудов головного мозга и мягкой мозговой оболочки может привести к судорогам конечностей, эпилептическим припадкам.
5. Тяжелые формы ангиомы влекут расстройство мышления, снижению интеллектуальных способностей человека.

Кроме того, велика вероятность образования в районе опухоли артериальных и венозных

Доброкачественная опухоль, сформированная из сосудистых волокон, может развиться на любом участке тела. Гемангиома на ноге может быть врожденной и появиться у грудничка в возрасте до года, а также она способна иметь вторичную этиологию и сформироваться у довольно взрослых людей. Основными причинами появления такого новообразования, независимо от возраста пациента, являются:

1. Наследственная предрасположенность.

2. Некие инфекционные болезни беременной, сопровождающиеся приемом медицинских препаратов.

3. Экологически неблагоприятная обстановка.

4. Нарушение гормонального баланса в организме.

Симптомы проявления болезни.

Гемангиома на ноге, как накожное новообразование может иметь множество вариантов внешнего вида, но практически всегда при этом заболевании отсутствует болевой синдром. Цвет опухоли варьируется от бледно - розовых пятнышек, напоминающих крапивницу или родимое пятно, до бордово - фиолетовых наростов неоднородной структуры.

Сосудистые накожные опухоли растут медленно, но растягиваются и увеличиваются вместе с кожей человека. Так у грудничков маленькие точечные вкрапления разрастаются до больших пятен уже к четырехлетнему возрасту. Причем слияние множественных новообразований в одно выглядит как извилистая поверхность грецкого ореха, заметно выступающая над общим кожным покровом. В зависимости от типологии гемангиомы, опухоль может быть и полоской.

У новорожденных малышей с тонкой и прозрачной кожей можно разглядеть сосудистый рисунок такого новообразования, когда из одной точки в разные стороны расходятся извилистые ветки.

Гемангиома чаще всего имеет определенную форму с четко очерченными границами. Характерным явлением таких новообразований есть побледнение опухоли при нажиме на нее пальцами.

Диагностические мероприятия.

Опытному и высококвалифицированному врачу не доставит труда определить гемангиому только по внешнему виду. Визуальный осмотр вмещает пальпацию новообразования и оценивание его размеров.

Сбор анамнеза жизни и заболевания - обязательное условие для постановки диагноза, поскольку понять причины появления и связать их с первоисточником возможно только после тщательного изучения всех деталей бытия пациента.

Гемангиома на ноге взрослого человека потребует дополнительной диагностики заболевания с помощью современной медицинской аппаратуры:

. Ультразвуковое исследование помогает оценить эхогенность структуры новообразования и глубину поражения тканей.

Магнитнорезонансная томография обрисовывает детали размеров опухоли, а также наводит мысли о причинах ее происхождения.

Реовазография определяет степень нарушения венозного кровотока нижних конечностей, пораженных гемангиомой.

Ангиография вырисовывает информацию о состоянии крупных сосудистых волокон в показателях, отступающих от нормы.

Компьютерная томография дает самый четкий снимок того, что происходит внутри новообразования.

Помимо такого глубокого обследования, обязательно назначаются лабораторные анализы общей направленности для выявления общего состояния здоровья пациента.

Лечебные процедуры.

В зависимости от размеров, места локализации и причины происхождения, гемангиома на ноге может быть удалена несколькими способами.

1. Стандартная операция, проводимая довольно быстро, но оставляющая шрамы и рубцы. К тому же есть опасность возникновения осложнения в виде кровотечения.

2. Склерозирующие инъекции специальных препаратов внутрь опухоли для уничтожения патологически измененных клеток изнутри.

3. Гипертермия предполагает процесс отмирания тканей опухоли путем воздействия на нее электромагнитным полем.

4. Криодеструкция вызывает некроз клеток опухоли за счет их обжигания жидким азотом низкой температуры.

5. Рентгенологическое облучение уничтожает новообразования с помощью радиоволнового излучения.

6. Электрокоагуляция способствует разрушению структуры гемангиомы под воздействием электрического тока, направленного непосредственно на пораженные клетки.

Какой бы способ не выбрал доктор, следует довериться мнению специалиста, поскольку, несмотря на свою безопасность, не леченная гемангиома может спровоцировать развитие более тяжелых заболеваний.

Сосудистая гемангиома представляет собой опухоль, выросшую из тканей кровеносных сосудов. Такое образование классифицируют как опухолевый процесс, который не имеет отношения к онкологическому поражению. Причина проявления недуга часто состоит во врожденных венозных отклонениях.

Такие формирования смогут локализироваться на различных участках определения сосудистой сети. Особенностью такого формирования является быстрый рост. После хирургического вмешательства патология может проявляться вновь. Патология может быть обнаружена у детей и взрослых различных возрастов.

Современным ученым до настоящего времени не удалось выявить истинную причину развития недуга. Рычаги роста опухоли из сосудов до настоящего момента не определены.

Зачастую такое формирование выявляют у детей в период новорожденности. Гемангиома в таком случае становиться выраженным поводом для волнений.

Классификация ангиом

В первую очередь ангиомы можно разделить на две крупные группы в зависимости от типа сосудов вовлеченных в патологический процесс:

• гемангиомы;
• лимфангиомы.

Опухоли могут быть:

• доброкачественными;
• злокачественными.

Терминология «рак сосудов» некорректна, потому что ангиома представляет собой мягкотканую опухоль которую можно классифицировать как саркому.

Гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными и венозными – каждый вид рассмотрен подробно в следующей таблице.

Основные виды заболевания
Вид	Описание
Капиллярная	Наиболее распространенная форма патологии. Именно опухоль такого типа выявляется в 90% случаев. Чаще всего проявления патологии проступают на коже в верхней части тела пациента. Тем не менее, случаи выявления патологии на поверхностях слизистых оболочек не являются исключительными. Опухоли данного вида сформированы на основании мелких сосудов капиллярного типа. Поражение представлено на фото. Капилярная гемангиома у новорожденных выявляется очень часто.
Артериальные или венозные	Артериальную или венозную гемангиому диагностируют при выявлении поражения сосудов артериального типа. Характерной особенностью такого образования является выраженный окрас – опухоль может иметь ярко красный цвет. При поражении вен формирование имеет синюшный цвет. Патология менее распространена, чем капилярная, тем не менее, она может вызывать поражение обширных площадей и распространяться на глубокие ткани.
Кавернозная	Такая опухоль выявляется крайне редко. Этот тип сформирован из множественных тонкостенных сосудов, имеющих широкий просвет. Такие образования имеют полости именуемые кавернами. У детей они могут локализироваться не только на поверхности кожных покровах, но и на слизистых оболочках органов. Образование имеет особенное строение – губчатая поверхность с множественными порами. По внешнему виду представляет собой бугристый участок кожного покрова темно бардового цвета.
Лимфангиома	Лимфангиома представляет собой опухоль, образующуюся из сосудов лимфатической системы. Чаще всего проявляется у детей в коже конечностей. У взрослых патология может проявляться в прогрессирующей форме.

Поверхностные

В повседневной жизни люди чаще всего сталкиваются с проявлениями поверхностных гемангиом.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с различными типами патологии.

Внимание! Доброкачественная природа опухоли делает ее безопасной, но людям, следящим за своей внешностью, такое формирование может доставлять немало беспокойств, усчитывая то, что гемангиома может проявиться на любых участках тела.

Очень часто формирование выявляется у детей раннего возраста или в период новорожденности.

По внешнему виду опухоли могут представлять собой незначительные красные точки, имеющие следующую локализацию:

• глаз;
• шейная область;
• волосистые участки кожи головы;
• губы.

Стоит подчеркнуть, что патологию у девочек выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мальчиков. Подобный факт свидетельствует о наличии половой предрасположенности.

Родители должны обращать внимание на любые, даже незначительные изменения. Особенная опасность для детей состоит в том, что такое образование имеет тенденцию к стремительному росту и распространению на другие, более обширные области.

Внимание! Такой патологический процесс может сопровождаться некрозом тканей, изъязвлениями сопровождающимися кровотечением и распространением воспалительных процессов.

Несмотря на полную безболезненность и безобидность такой тип опухоли проявляет собой выраженный косметический дефект, который достаточно сложно устранить.

Выявление гемангиомы у детей не осложнено. Выраженным признаком патологии является уменьшение образования в размерах при сдавливании окружающих тканей. Покров приобретает белый оттенок.

После устранения приложенной нагрузки формирование заполняется кровью и восстанавливается его цвет. Отличительной особенностью является отсутствие болезненных проявлений.

Внимание! Медицине известны случаи устранения гемангиомы без оперативного вмешательства, потому многие родители наотрез отказываются от операции.

Действительно, вероятность самостоятельного устранения образования по мере взросления и развития малыша присутствует. Известны случаи, когда оно самостоятельно исчезала по достижению ребенком пяти лет.

Нельзя наедятся на лучший исход. Необходимость проведения операции определяется лечащим врачом. Иссечение является необходимой мерой в случаях, когда гемангиома заставляет ребенка испытывать трудности в повседневной жизни.

Особенное внимание следует уделять терапии образований расположенных в местах постоянного контакта с одеждой и кожными покровами:

• спина;
• гениталии;
• затылочная область.

Очень часто родители остерегаются проведения хирургических вмешательств в раннем возрасте, мотивируя это тем что формирование исчезнет по мере взросления. Только врач сможет дать предположительную оценку вероятности устранения и предположить исход патологии.

Факт! Вмешательство, проведенное в раннем возрасте, существенно снижает вероятность проявления поверхностных деформаций кожных покровов в виде шрамов.

Основные виды поверхностных гемангиом
Тип формирования	Описание
Звездчатая (паукообразный невус)	Чаще всего патология развивается у детей младшего возраста и женщин в период беременности. Представляет собой ярко алое формирование, от которого растекаются капилляры в разные стороны. Сосудистая сетка хорошо просматривается, нередко можно заметить пульсацию крови.
Винные пятна (огненный невус)	Такие опухоли пугают родителей, потому что имеют грандиозные габариты и располагаются на открытых участках: кожа головы, лицо, шея. Такие образования несколько выступают над поверхностью кожи и могут иметь красную или сиреневую окантовку. Опасность именно этого типа образования состоит в том, что оно не устраняется при помощи современных методик хирургического воздействия.
Вишневая ангиома	Люди в возрасте старше 30 лет относятся к группе риска проявления такой патологии. Вишневая ангиома может проявляться на теле пациента в виде одиночных или множественных образований, диаметр которых может достигать 5 мм. В начале своего проявления формирования имеют яркий окрас, который утрачивают по мере устранения. Такие образования часто проявляются одиночно – повода для беспокойства нет, массовое выявление должно стать поводом для обращения к онкологу.
Комбинированная или смешанная ангиома	Образования такого типа могут проявляться на подкожных тканях. Часто они оказывают действие на психоэмоциональное состояние пациента и сопровождаются болевым синдромом. Не следует забывать об опасностях – образование может провоцировать проявление сбоев в работе различных органов и систем.
Кавернозная	Прослеживаются на поверхности кожи, могут иметь багровый или темно-красный окрас. Существенно возвышаются над поверхностью кожного покрова. Тем не менее, следует обратить внимание на то, что основное поражение в виде губчатого основания располагается под кожей. Такое поражение может распространяться на мышечные ткани. Основная опасность образования такого типа является уязвимость к травмированию в результате, которого может открыться кровотечение. В случае если ангиома достигает значительных размеров, нарушается процесс кровообращения.
Шишковидная	Опухоли имеют выраженную бугристую структуру и темно-вишневый окрас. Доставляют немало неудобств психологического фактора. Могут проявляться на различных участках лица.
Венозная	Такие образования выступают над поверхностью кожи. Могут иметь синюшный или коричневый оттенок. Часто проявляются у взрослых пациентов на местах локализации варикозного поражения вен.

При обнаружении образования любого из перечисленных типов медлить нельзя. Пациенту следует обратиться к флебологу для определения причин проявления и методов лечения.

Основные методы лечения

Выявление подобной патологии сосудов выражающейся на кожных покровах – не осложнено. Во всех случаях проводят гистологическое обследование с целью исключения вероятности проявления злокачественного образования.

Внимание! Механизм проявления гемангиомы сосудов изучен достаточно хорошо, тем не менее, лечение производится не всегда. От терапевтического воздействия может отказываться сам пациент.

Оперативное вмешательство в обязательном порядке производится при наличии следующих показаний:

• имеется предрасположенность к открытию кровотечения;
• опухоль увеличивается в размерах и врастает в глубинные ткани;
• гемангиома мешает человеку в повседневной жизни, препятствует комфортному отдыху;
• образование мешает двигательной активности.

В современной медицине используется несколько методов борьбы с патологией, их принцип рассмотрен в таблице.

Распространенные методы борьбы с патологией
Метод	Принцип
Лазерная хирургия	Наиболее современный метод, используемый для борьбы с гемангиомой. Ткани удаляются с минимальной травматизацией благодаря послойному действию. Цена такого воздействия высока.
Электрокоагуляция	Подразумевает прижигание пораженных тканей электрическим током.
Криотерапия	Опухоль устраняется с применением жидкого азота. Чаще всего применяется для лечения гемангиомы у детей.
Лучевое воздействие	Метод воздействия доз радиации используется в экстренных случаях.
Склерозирующее воздействие	Подразумевает введение в ткани специального вещества.
Хирургический метод	Используется при глубоком залегании поражения. Применяется в случаях, когда другие, щадящие методики оказались неэффективными. Удаление гемангиомы по этому методу должен проводить хирург высшей квалификации.
Гормонотерапия	Гормональные препараты приводят к иссушению сосудистой сетки. Чаще всего используют вещества идентичные по типу с составам преднизолон.

Гемангиома может проявляться у пациентов различных возрастов, тем не менее, чаще всего ее выявляют у детей. Такое образование является настоящим поводом для волнения родителей и доставляет им немало хлопот.

Инструкция по определению принципа действий хорошо известна врачу, специалист подбирает необходимую методику в зависимости от типа поражения и тенденций развития опухоли. Основная задача родителей сводится к обязательному обращению к доктору.

Гемангиома представляет собой доброкачественное образование, которая не имеет тенденций к стремительному росту и не представляет угрозы для жизни пациента. Человек должен проходить постоянные осмотры и предпринимать действия по совету врачей. Такие меры позволят предотвратить и своевременно предпринять меры в случае перерождения опухоли и ее озлокачествления.

Артериальная или венозная гемангиома – весьма распространенное явление, которое в народе носит название «родинка» или «невус». Развивается оно из кровеносных сосудов кожи и может иметь различную локацию. В большинстве случаев гемангиома – это безвредная доброкачественная опухоль, не несущая в себе угрозы для здоровья и жизни человека, однако иногда она может приводить к развитию серьезных и опасных патологий, поэтому врачу все же показаться стоит.

Понятие гемангиомы, ее виды

На сегодняшний день весь механизм появления и развития этого явления полностью не изучен, однако специалисты склонны считать, что далеко не последнюю роль в этом вопросе играет наследственность.

Все разновидности этой опухоли называются одним общим термином – «ангиома».

Она делится на 10 подвидов (гемангиом):

• Капиллярная.
• Артериальная.
• Кавернозная.
• Венозная.
• Лимфангиома.
• Звездчатая.
• Огненные невусы.
• Вишневая.
• Комбинированная.
• Шишковидная.

Эти типы отличаются друг от друга способом образования и, конечно, внешним видом. Если на поверхности опухоли можно разглядеть маленькие сосуды или вены, то это свидетельствует о наличии венозной или артериальной гемангиомы. В первом случае она будет иметь синий оттенок, во втором – красный.

Особенности венозной гемангиомы

Отличие венозной гемангиомы заключается в том, что встречается она очень редко. Самыми распространенными являются капиллярная и кавернозная доброкачественные опухоли кожи. Однако это не снижает их опасности в более тяжелых случаях, ведь они могут локализоваться не только на поверхности эпидермиса, но залегать глубоко в тканях.

Опухоль может распространяться, занимая большие участки кожи лица, спины, ног и других частей тела

Очень важно вовремя начатое лечение, которое может назначаться только врачом.

На поверхности кожи гемангиома этого типа имеет ярко выраженный синюшный или коричневый цвет. Зачастую они расположены в тех участках тела, которые более всего подвержены варикозному расширению вен. Зачастую это верхние и нижние конечности, особенно у взрослых людей.

Довольно часто внутри сосудов, образовавших гемангиому, можно увидеть наличие тромбов. Развитие данной патологии – это целый комплекс процессов, которые объединяют толстостенные вены в единое целое. Как следствие, кровь, содержащаяся в их полостях, либо плохо отводится из них, либо не отводится вообще.

Особая опасность ангиом такого типа заключается в их тенденции к увеличению и распространению на другие участки кожи.

Лечение венозной гемангиомы

Мнения врачей по поводу того, необходимо ли начинать терапию сразу после того, как был поставлен диагноз «венозная гемангиома», разделились. Одни считают, что если эта патология врожденная и была обнаружена сразу после рождения ребенка, то переживать не о чем, ведь через определенное время она пройдет сама по себе. Другие же, напротив, настаивают на неотложном вмешательстве, в том числе и хирургическом, если существует риск перехода этой опухоли в более тяжелую форму.

На сегодня существует много методов безболезненного лечения данной патологии, но применять их нужно в том случае, если:

• гемангиома разрастается, наблюдается частое кровотечение из ее поверхности;
• опухоль распространяется не только на большие участки кожи, но углубляется в нижележащие ткани;
• гемангиома мешает нормальному ношению одежды или обуви;
• чувствуется боль или дискомфорт в области, где расположена сосудистая опухоль;
• патология ухудшает функционирование внутренних органов, систем и препятствует движениям.

Лазерная хирургия весьма эффективна и полностью безопасна для здоровья пациента

Сегодня медицина предлагает множество вариантов эффективного лечения данного заболевания, среди которых самыми безопасными и распространенными являются:

1. Лазерная хирургия . Она обеспечивает полное удаление пораженной ткани. Делается это постепенно. Врач аккуратно снимает слой за слоем, что помогает убрать только те нездоровые участки, от которых необходимо избавиться, не затрагивая при этом здоровые ткани.
2. Если новообразование имеет небольшие размеры, то в таком случае избавиться от него можно с помощью прижиганий электрическим током . Однако это очень болезненный метод, хотя он и имеет большую эффективность.
3. Криотерапия . В ее основе лежит замораживание пораженных тканей жидким азотом или углекислотой. Зачастую такая практика применяется для лечения гемангиомы у маленьких детей.
4. Не менее распространенной является и склерозирующая терапия опухолей подобного типа. Она основана на введении специальных препаратов в пораженные ткани. Зачастую внутри шприца находится обыкновенный этиловый спирт, с помощью которого прижигаются венозно-сосудистые переплетения, образующие гемангиому. После проведения терапии требуется довольно длительный период для восстановления организма.
5. Хирургическое вмешательство сегодня применяется очень редко, только в критических случаях. Оно необходимо тогда, когда узлы гемангиомы залегают слишком глубоко и уничтожить их с помощью других методов лечения невозможно.
6. Лечение с помощью гормональных медикаментозных препаратов . Одним из таких лекарств является преднизолон. С его помощью можно остановить рост опухоли, а также постепенно уничтожить патологические сосудистые сетки, которые привели к развитию новообразований.

Склероризирующая терапия применяется все реже, поскольку щадящей и безболезненной ее назвать никак нельзя

Кроме традиционных способов терапии, нередко используются народные рецепты для лечения данного заболевания. Довольно распространенными являются следующие средства:

• алоэ;
• грецкий орех;
• чистотел.

Из них готовятся отвары, которые впоследствии употребляются перорально.

Иногда люди идут на более радикальные шаги, перетягивая новообразования ниткой с целью нарушения их кровоснабжения. Как следствие, со временем гемангиома отпадает сама. Однако онкология – это вовсе не та сфера, где можно принимать опрометчивые решения и играть в игру «сам себе доктор». Ангиома – это опухоль, пусть даже доброкачественная, поэтому самолечение может привести к катастрофическим последствиям. Пациент может подставить под угрозу не только свое здоровье, но и жизнь, поэтому, как только были замечены первые тревожные симптомы и проявления, лучше сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика венозной гемангиомы кожи

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти специальное обследование у хирурга и онколога. В большинстве случаев это доброкачественное новообразование протекает бессимптомно, поэтому человек на протяжении многих лет может принимать его за обычную родинку. А тем временем опухоль может расти, развиваться, и только перейдя в более тяжелую стадию, она даст о себе знать.

Именно по этой причине не нужно пренебрегать любыми сомнениями в отношении таких бугорков на коже, особенно если они имеют синий оттенок.

Если опухоль расположилась на поверхности кожи, врач проводит тщательный осмотр и при необходимости направляет на лабораторные исследования (биопсию).

В случае локализации венозной гемангиомы на внутренних органах проводится рентгенография. С ее помощью можно узнать точное месторасположение венозных узлов, а затем судить о степени их опасности и возможности перехода в недоброкачественную форму. Заключительными этапами клинических исследований являются гистологический и цитологический анализы отобранных у пациента биологических материалов.

Что под собой подразумевает терапия венозных гемангиом внутренних органов?

Венозные гемангиомы внутренних органов намного опаснее поверхностных, поскольку они не заметны для глаз и, как уже было сказано, развиваются зачастую абсолютно бессимптомно. В большинстве случаев они располагаются в почечных и печеночных тканях.

Для их лечения применяются две основные тактики:

• Новообразование, не представляющее никакой угрозы для внутренних органов и их функционирования, подвержено тщательному наблюдению без какого-либо вмешательства.
• Гемангиома, рискующая перерасти в злокачественную опухоль, должна удаляться хирургическим путем вместе с пораженными ею мягкими тканями.

Поверхностная гемангиома может появляться и исчезать спонтанно, но это отнюдь не значит, что патология полностью прошла, и больному не о чем переживать. Если была замечена хотя бы одна опухоль, вызывающая подозрения, должно иметь место посещение онколога.

Стадии протекания болезни

Различают 3 основные стадии заболевания, каждая из которых имеет свой период развития:

• 1 стадия (этап активного роста) начинается сразу после рождения малыша. Она может длиться от 1 до 8 месяцев, а затем, как правило, переходит на следующий этап.
• 2 стадия (прекращение роста) – от 8 месяцев до полутора лет.
• 3 стадия (инволюция, регресс) – от полутора до 5-7 лет.

Многие семейные врачи, к которым ошибочно обращается пациент, не считают необходимым лечить данную патологию, и это нередко становится причиной ее активного прогрессирования.

Осложнения от невылеченной гемангиомы

Поскольку эта опухоль образуется из вен, она может приводить к тромбообразованию. Это нередко приводит к возникновению сильного болевого синдрома, общей интоксикации организма, нагноениям в пораженных областях кожи и в самом венозном узле, к повышению температуры тела. И это только самые безобидные осложнения.

Как только были замечены подобные проявления, необходимо начинать активную терапию. Гемангиома относится к разряду онкологических заболеваний, которые нередко провоцируют развитие следующих сбоев в организме:

• Появление болезненных язв инфекционного характера.
• Развитие сильной анемии вследствие частых и обильных кровотечений.
• Разрастание гемангиом и поражение нижележащих тканей.

Все это может сопровождаться болями и жутким дискомфортом, особенно в момент прикосновения или сильного нажатия на узлы. Поэтому трогать их не стоит, и пока вы не обратились к врачу, постарайтесь не подставлять новообразования под открытые солнечные лучи и значительное тепловое воздействие, чтобы не усугубить ситуацию еще сильнее.

Все фото из статьи

Гемангиома – нечастое новообразование не опасное само по себе, но несущее косметический дискомфорт и вероятность некоторых осложнений. Где она возникает, причины роста, какое назначают лечение, и как удаляют, рассмотрим ниже.

Что это такое?

Гемангиомой называют доброкачественную опухоль, которая получает развитие из сосудистой структуры, и причины появления которой полностью не исследованы. Обычно гемангиома образуется у детей и новорожденных с момента родов или спустя некоторое время после них. Рост размеров не имеет зависимости от увеличения возраста у детей, большее значение оказывает наследственность и изменения гормонального фона.

Наиболее естественным местом появления служит подкожная жировая клетчатка, иногда образование происходит в печени или почках, в отдельных случаях поражаются позвонки позвоночника или другие костные элементы.

Фото 1. Как выглядит гемангиома разных видов

Симптомы проявляются после того, как новообразование наберет значительный размер , до того, они не проявляются. Лечение ведут при помощи хирургической операции, иногда при помощи лазера. В некоторых ситуация гемангиома сама регрессирует и исчезает, так часто случается у детей в возрасте до 6 лет.

Где у взрослых возникает гемангиома?

В четырех из пяти случаев опухолевая патология проявляет себя единично, множественность более редкое явление. Наиболее частые места локализации у взрослых людей мало отличаются от детских, обычно это голова :

• Волосистая часть головы
• Над носом и вокруг него
• Щеки, в том числе, и изнутри

У взрослых опухоль редко появляется вокруг ушей.

После головы, наиболее частое место возникновения это зона наружных половых органов . Из-за такого расположения гемангиома часто инфицируется, изъязвляется, кровоточит. Не обходит опухоль стороной и конечности, поражения рук и ног также не редки. В отдельных случаях патология возникает в тканях внутренних органов и костных структурах. В такой ситуации для диагностики используются различные методы, от УЗИ и рентгена, до МРТ .

В целом, гемангиома кожного покрова в большинстве случаев возникает в детстве, у взрослых это не частое явление. Рассмотрим причины, по которым она возникает.

Причины

То, почему появляется гемангиома у детей и взрослых до конца не установлено . Обычно эта патология считается врожденной, она возникает из-за отклонений в развитии сосудистой системы эмбриона, когда сосудистая ткань чрезмерно разрастается. Важно помнить, что образование сосудистой системы происходит в первом триместре, поэтому будущей маме следует следить за своим здоровьем и самочувствием с самого начала беременности.

Более точно определить срок, на котором возникают причины, приводящие к гемангиоме в будущем, медицина не в состоянии.

Если подытожить, то причины образования гемангиомы у взрослых следующие:

• Болезни внутренних органов , приводящие к нарушениям работы сосудов
• Фактор наследственности и врожденности
• Повышенное воздействие ультрафиолетовых лучей

Симптомы у взрослых

Как мы указали выше, гемангиома у взрослого человека в основном проявляется на коже. Как правило, изначально оно выглядит красным или синюшным пятном, которое имеет неправильную форму и находится немного выше уровня кожного покрова. Иногда из центра можно наблюдать сетку расходящихся небольших сосудиков.

Фото 2. Гемангиома на лице у мужчины

Нередко гемангиома очень быстро прогрессирует в размерах, занимая все большую площадь, что вызывает у пациента значительный косметический дискомфорт.

Симптомы и то, как выглядит гемангиома у взрослых, зависит от ее типа и расположения, основные из них:

• Простой или капиллярной называют опухоль, состоящую из множества мелких капилляров, находящуюся на поверхности кожного покрова
• Кавернозной называется гемангиома, состоящая из совокупности сосудистых полостей, расположенных подкожно
• Комбинированная состоит и надкожных и подкожных элементов
• Смешанная отличается тем, что в составе имеет разнородные ткани

Рассмотрим более подробно различные строения гемангиомы

В основе капиллярных образований лежит сетка капиллярных сосудов, которые выстланы единым слоем клеточной структуры (которым образуется внутренняя сосудистая оболочка). Состояние одних капиллярных групп может быть нормальным, а других – спавшимся. По внешнему виду гемангиома представляет собой мягкую опухоль, имеющую красный или сине-багровый оттенок и четкие границы. Вероятно прорастание в ткань, находящуюся под патологией. При нажатии, происходит побледнение, если далее отпустить, то цвет возвращается к первоначальному. Капиллярная гемангиома у детей проходит самостоятельно в каждом двадцатом случае.

В основе кавернозной гемангиомы у взрослых лежат сосудистые полости, различной конфигурации, отделенные друг от друга перегородками. Нередко они заполнены свернувшейся кровью и тромбом, проросшим в соединительную ткань. В этом случае цвет патологии будет не бледным, а красным. Общий вид – «многодольчатый», наиболее частая локализация это голова и шея. При различного рода напряжениях, например, в результате крика или кашля, происходит увеличение опухоли и дальнейшее возвращение к начальной форме, после снятия напряжения.

Клеточными называют новообразования, основой которых выступают стволовые клетки. Такая гемангиома является незрелой и имеет склонность к прорастанию вглубь, а также к периферическому росту. На ощупь она мягкая, оттенок цвета – красный. Помимо кожных покровов, также поражает слизистые оболочки.

Комбинированные содержат в себе структуры капиллярных и кавернозных патологий. Основой служат кавернозные полости, в которых наблюдаются слаборазвитые капиллярные структуры.

Мышечной сосудистой опухолью называется гемангиома у взрослых, различных видов, изначально образованная в клетках мышцы или сухожилия. Однако далее происходит ее прорастание из глубины и проявление на коже.

Фото 3. Проявление на лице

Помимо кожных проявлений, встречаются также и образования на слизистых оболочках. Они способны прорасти вглубь тканей и увеличиваться в объемах. Известны случаи гемангиомы языка, когда опухоль настолько увеличилась, что язык не помещался в ротовой полости. При этом, естественно, существовало изрядное количество сопутствующих симптомов, например невозможность нормального глотания, дыхания, кровоточения.

Если гемангиома у взрослых поражает внутренние органы и кости , то чаще всего болезнь протекает скрытно. Выявляется она, как правило, случайно, или же, если опухоль является агрессивной и привела к появлению симптомов. В случае с позвоночником это будут болевые ощущения в позвонке в результате передавливания спинномозгового канала, поражение прямой кишки может начать кровоточить через задний проход, а желудка – вызывать рвоту с красными кровяными примесями.

Не так редко у взрослых возникает гемангиома печени, в такой ситуации из-за внутреннего кровотечения возникают признаки сдавливания желчевыводящих протоков, что вызовет у пациента симптомы ЖКБ или холецистита . Обнаружение опухоли обычно происходит, когда человек обращается к врачу, подозревая совсем другое заболевание.

Чем опасна гемангиома?

Гемангиома у взрослых или детей, хоть и является опухолью, причины появления которой до конца не изучены, но сама по себе не опасна . Она не имеет свойства к образованию метастаз , не перерождается в раковые новообразования. Тем не менее, существенное увеличение размеров патологии может нести в себе последствия для здоровья. Конкретные осложнения будут зависеть от места, где произошло возникновение.

Рассмотрим основные факторы опасности:

• При нахождении внутри вероятно со временем нарастание давления на соседние органы . Например, если гемангиома у взрослого находится на шее и при этом достаточно глубоко проросла, то это может привести к затрудненному дыханию. То же самое с глазами, при нахождении в области век, вероятно ухудшение зрения. Если же рассмотреть внутреннюю локализацию, то возникновение на костях или сосудах может грозить соответственно костными переломами ввиду ослабления и ухудшением кровотока соответственно. В последнем случае гемангиома способна даже угрожать жизни.
• Если новообразование находится в месте, которой часто контактирует с чем либо, например краем одежды или бытовыми предметами, при размещении в области ладони, то велика вероятность инфицирования из-за повреждения его целостности. Помимо этого, периодически бывает их самостоятельное изъязвление, например, в иммуннодефицитных состояния или при сахарном диабете. В результате происходит занесение инфекционного агента и осложнение течения заболевания.
• Развитием предыдущего фактора является серьезная травма гемангиомы, оборачивающаяся большой кровопотерей . Наиболее опасна такая ситуация при внутреннем размещении, когда выявить и оперативно остановить кровотечение очень сложно. Самым тяжелым в этом случае будет повреждение опухоли печени. Такое кровотечение будет очень обильным, а купировать его можно только проведя лечение с помощью хирургической операции.
• Слабая свертываемость крови возникает по причине постоянной борьбы организма с гемангиомой. Для этого он в регулярно снабжает поврежденную зону тромбоцитами и белками, обеспечивающими свертывание. Если площадь поражения достаточно велика, то есть риск образования дефицита тромбоцитов, что может обернуться плохой сворачиваемостью крови.

Лечение гемангиомы у взрослых

Для лечения у взрослых применяются различные хирургические методики. При этом показанием к удалению служит новообразование зоне гениталий или лица. Кроме этого, удаление проводят при значительном росте размеров за короткий промежуток времени, например, в два раза за 10-15 дней .

Основными методиками лечения и удаления гемангиомы у взрослых выступают:

• Склерозирующее лечение . Его назначают если опухоль кавернозная, располагающаяся в слизистой оболочке ротой полости или около ушей. Суть способа состоит во введении в новообразование специального раствора, иногда на основе этилового спирта, в результате чего провоцируется ожог и воспалительный процесс постепенно сходящий на нет и ведущий к заживлению поражения.
• Криодеструкцией , как называют заморозку при помощи жидкого азота, пользуются для удаления капиллярных патологий.
• Диатермокоагуляцией , или прижиганием посредствам электрического тока и электрода, удаляют небольшие по размерам опухоли
• Низковольтной рентгенотерапией напротив проводят лечение с целью удалить крупные гемагиомы у взрослых, преимущественно расположенные на лице.
• Рентгенэндоваскулярной окклюзией называют методику, когда гемангиома лишается питания кровью, из-за блокировки сосуда, отвечающего за это.
• Гипертермия электромагнитным полем подразумевает разрыв молекулярных связей внутри клеток опухоли, что изменяет их структуру и делает невозможным синтезирование новых тканей.