Римантадин – лекарственное средство из группы противовирусных препаратов так называемое производное адамантана.
Какие у медикамента Римантадин состав и форма выпуска?
Фарминдустрия производит средство в белых таблетках, форма их круглая, активный компонент - римантадина гидрохлорид в количестве 50 миллиграммов. Дополнительные соединения представлены лактозы моногидратом и другими веществами. Хранить противовирусный медикамент можно не более трех лет с момента выпуска, после чего лекарство утрачивает свою эффективность.
Какое у таблеток Римантадин действие?
Противовирусное средство Римантадин - производное адамантана, подавляет раннюю стадию так называемой специфической репродукции после непосредственного проникновения вируса в клетку. Фармакологическая эффективность медикамента обеспечивается ингибированием репродукции вируса на начальном этапе инфекционного процесса.
Активен противовирусный медикамент в отношении вирусов гриппа A, клещевого энцефалита, который относятся к группе арбовирусов. После приема таблеток внутрь всасываются они медленно, полностью абсорбируется в полости кишечника. Связывание с белками крови не превышает 40%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения варьирует от суток до 36 часов.
Выводится Римантадин почками в качестве так называемых гидроксильных метаболитов, а также в неизмененном виде. При наличии у больного хронической почечной недостаточности происходит увеличение периода полувыведения в два раза. У пожилых людей, а также у лиц с почечной недостаточностью лекарственное средство может накапливаться в концентрациях, близких к высокотоксическим.
Какие у препарата Римантадин показания к применению?
Лекарственный препарат Римантадин инструкция по применению рекомендует для профилактики и ранней терапии гриппа в период эпидемий, кроме того, таблетки назначают с профилактической целью вирусного клещевого энцефалита после предварительной консультации с доктором.
Какие у средства Римантадин противопоказания к применению?
Существуют следующие противопоказания к назначению препарата Римантадин:
Заболевания печени, протекающие остро;
При беременности;
Патология почек хронического и острого характера;
Не назначают средство при тиреотоксикозе;
До семилетнего возраста.
Кроме того, средство Римантадин не используют при повышенной чувствительность к веществам медикамента.
Какие у лекарства Римантадин применение и дозировка?
Назначают препарат Римантадин индивидуально, придерживаясь схемы лечения, которая подробно прописана в инструкции к лекарственному средству. При одновременном использовании с противоэпилептическими средствами может снижаться терапевтическая эффективность противовирусного медикамента.
Стоит отметить, что адсорбенты, равно как вяжущие и обволакивающие лекарственные средства могут заметно уменьшать всасывание препарата Римантадин. Кроме того, эффективность этого медикамента могут снижать лекарства, способствующие закислению мочи, например, аммония хлорид.
Лекарственные средства, приводящие к защелачиванию мочи, например, ацетазоламид, а также натрия гидрокарбонат, приводят к усилению противовирусного эффекта препарата.
Какие у Римантадин побочные действия?
Применение таблеток Римантадин, которые мы рассматриваем на этой странице www.сайт, иногда приводит к развитию следующих побочных эффектов: со стороны пищеварения наблюдаются симптомы в виде болезненности в области эпигастрия, характерен метеоризм, может повышаться уровень билирубина в сыворотке, кроме того, отмечается сухость во рту, не исключена анорексия, тошнота, а также возможна рвота.
Могут наблюдаться негативные изменения со стороны нервной системы, что будет выражаться в виде присоединения головной боли, характерна бессонница, отмечается нервозность, возникает головокружение, кроме того, концентрация внимания нарушается, может быть выраженная сонливость, не исключена тревожность, усталость, а также повышенная возбудимость.
Среди прочих побочных эффектов могут наблюдаться аллергические реакции, которые могут выражаться в так называемом дерматологическом виде, то есть появится покраснение кожи, не исключено наличие сыпи, отечности и прочие симптомы. В данном случае больному следует обратиться на консультацию к специалисту.
Особые указания
С осторожностью Римантадин назначают лицам с диагностированной гипертензией, кроме того, при выявленной эпилепсии, а также при атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга.
Стоит отметить, что применении противовирусного препарата может привести к обострению некоторых хронических заболеваний. В пожилом возрасте с сопутствующей гипертензией у больного заметно повышается риск возникновения инсульта геморрагического характера.
Профилактический и своевременный прием препарата Римантадин эффективен при контактах с уже заболевшими людьми, когда инфекция распространена в замкнутых коллективах.
Чем заменить Римантадин, аналоги какие использовать?
Лекарственное средство Римантадин-ФПО, Ремантадина таблетки, Орвирем, Полирем, Римантадин Актитаб, кроме того, Альгирем, Ремантадин, препарат Римантадин-СТИ, Римантадина гидрохлорид, а также медикамент Полирема таблетки.
Заключение
Назначать Римантадин может врач, по собственному усмотрению использовать таблетки не рекомендуется. При развитии побочных эффектов на применение противовирусного средства, пациенту необходимо своевременно обратиться к врачу.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 50 мг римантадина гидрохлорида в 1 таблетке.
Вспомагательные вещества: крахмал картофельный, сахао молочный (лактоза), поливинилприрролидон (повидон), кальция стеарат.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса А Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мем- брану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, пе- редачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
У людей применение Римантадина в суточной дозе 200мг в течение 2-3 дней до и 6-7 дней после возникнове- ния клинических проявлений гриппа А типа снижает вы- раженность симптомов заболевания и степень серологиче- ской реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если Римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.
Фармакокинетика. После приема внутрь римантадин почти полностью вса- сывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с бел- ками плазмы - около 40%. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Максимальная концентрация римантадина в плазме крови (Сmax) при приеме 100 мг 1 раз в сутки - 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки - 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) - 24-36 ч; выводится почками 15% - в неизмененном виде, 75-85 % - в виде метаболитов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
бледность кожных покровов, ощущение сердцебиения, цереброваскулярное расстройство, блокада сердца, обморок.Со стороны органов чувств:
звон в ушах, изменение вкуса, извращение обоняния.Со стороны дыхательной системы:
одышка, .Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, .
Прочие: астения, гипербилирубинемия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Ремантадин® снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата Ремантадин®.
Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают эффективность препарата Ремантадин® вследствие уменьшения его выведения почками.
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию препарата Ремантадин в плазме крови на 11%.
Циметидин снижает клиренс препарата Ремантадин® на 18%.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к римантадину, компонентам препарата;
. наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
. острые ;
. острые и хронические ;
. тиреотоксикоз;
. беременность и лактация;
. детский возраст до 7 лет.
С осторожностью. Применять при артериальной гипер- тензии, (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга, при , пациентам пожилого возраста, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Передозировка:
Симптомы: возбуждение, галлюцинации, боли в желудке, раздражительность, бессонница, тремор, судороги.
Лечение: , симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурные ячейковые упаковки. 1, 2 контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Ремантадин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Remantadin
Код ATX: J05AC02
Действующее вещество: римантадин (rimantadine)
Производитель: Московский эндокринный завод (Россия), ОАО «Татхимфармпрепараты» (Россия), ЗАО ОФП Оболенское ФП (Россия), ОАО «Ирбитский ХФЗ» (Россия), ООО «Розфарм» (Россия), «Олайнфарм» (Латвия)
Актуализация описания и фото: 27.07.2018
Ремантадин – противовирусное средство.
Форма выпуска и состав
- Капсулы: твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое – порошок оранжевого цвета с оттенком от слегка розового до коричневатого, с белыми включениями (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 3 упаковки);
- Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 2 упаковки).
Активное вещество: римантадина гидрохлорид – 100 мг в 1 капсуле, 50 мг в 1 таблетке.
Дополнительные компоненты капсул Ремантадин:
- Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, лактозы моногидрат, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
- Состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).
Вспомогательные вещества таблеток Ремантадин: крахмал картофельный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Римантадин проявляет активность в отношении вируса гриппа типа А (особенно это касается типа А2). Вещество является слабым основанием, поэтому его действие обусловлено повышением рН эндосом, в состав которых входит мембрана вакуолей. Данные эндосомы окружают вирусные частицы после их попадания внутрь клетки. В этих вакуолях предотвращается ацидификация, что позволяет блокировать слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Таким образом предотвращается передача вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также подавляет выход вирусных частиц из клеток, прерывая транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика
При пероральном приеме римантадин практически полностью всасывается в кишечнике, однако абсорбируется достаточно медленно. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 40%. Объем распределения у взрослых пациентов составляет 17–25 л/кг, а у детей – 289 л/кг. Содержание римантадина в носовом секрете приблизительно на 50% выше, чем в плазме крови. Его максимальная концентрация в плазме крови после однократного приема препарата в дозе 100 мг 1 раз в день определяется через 6 часов и равна 181 нг/мл. Если схема лечения Ремантадином включает его прием в дозе 100 мг 2 раза в день, максимальная концентрация составляет 416 нг/мл.
Римантадин метаболизируется преимущественно в печени, а его период полувыведения варьируется от 24 до 36 часов; 75–85% от принятой дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, а 15% ‒ в неизмененном виде.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза. У больных пожилого возраста и страдающих от почечной недостаточности римантадин может кумулироваться в организме в токсических концентрациях, если доза не была откорректирована пропорционально снижению клиренса креатинина.
Показания к применению
Согласно инструкции, Ремантадин – средство для раннего лечения гриппа A.
В таблетках препарат может применяться также для профилактики.
Противопоказания
- Детский возраст до 7 лет – для таблеток, до 14 лет – для капсул;
- Тиреотоксикоз;
- Острые и хронические заболевания почек;
- Острые заболевания печени;
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
- Период беременности и лактации;
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:
- Эпилепсия, в анамнезе в том числе;
- Артериальная гипертензия;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Печеночная недостаточность;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
Инструкция по применению Ремантадина: способ и дозировка
Ремантадин следует принимать внутрь после еды: глотать таблетки/капсулы целиком и запивать достаточным количеством воды.
- Взрослые и подростки старше 14 лет: в 1-й день – по 100 мг (1 капсуле или 2 таблетки) 3 раза в сутки, 2-3-й дни – по 100 мг 2 раза в сутки, 4-5-й дни – по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания допускается однократный прием Ремантадина в дозе 300 мг (3 капсулы или 6 таблеток);
- Дети 11-14 лет: по 50 мг (1 таблетке) 3 раза в сутки;
- Дети 7-10 лет: по 50 мг 2 раза в сутки.
Продолжительность лечения составляет 5 дней. Начинать прием препарата рекомендуется сразу же после появления первых симптомов гриппа. Ремантадин наиболее эффективен, если начинать лечение в течение первых 24-48 часов.
Пожилым людям, пациентам с печеночной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью назначают по 100 мг 1 раз в сутки.
Для профилактики гриппа взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1 таблетке Ремантадин 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.
Побочные действия
Ремантадин переносится в основном хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:
- Со стороны центральной нервной системы: неврологические реакции, бессонница, головная боль, нарушение концентрации внимания, головокружение, тревожность, сонливость, усталость, повышенная возбудимость;
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота;
- Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница;
- Прочие: гипербилирубинемия.
Передозировка
Основными симптомами передозировки Ремантадина являются аритмия, галлюцинации, нервное возбуждение. В этом случае проводится промывание желудка и назначается симптоматическая терапия. Также рекомендуется прибегнуть к мероприятиям, направленным на поддержание жизненно важных функций. Римантадин частично выводится с помощью гемодиализа.
Особые указания
Во время лечения Ремантадином есть вероятность обострения сопутствующих хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертензией возрастает риск развития геморрагического инсульта, у пациентов с эпилепсией в анамнезе или одновременно получающих противосудорожную терапию – риск развития эпилептического припадка. В последнем случае суточная доза римантадина не должна превышать 100 мг.
Профилактический прием препарата эффективен при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа, контактах с заболевшими или распространении инфекции в замкнутых коллективах.
При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
В связи с вероятностью развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания, высокой скорости психических и/или физических реакций.
Лекарственное взаимодействие
Циметидин снижает на 18% клиренс римантадина, парацетамол снижает на 11% его максимальную концентрацию в плазме крови.
Ацидифирующие мочу средства (например, аскорбиновая кислота и аммония хлорид) ускоряют выведение римантадина почками, чем снижают его эффективность.
Алкализирующие мочу средства (например, натрия гидрокарбонат и ацетазоламид), напротив, уменьшают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.
Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства снижают всасывание римантадина.
Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.
Аналоги
Аналогами Ремантадина являются: Римантадин, Римантидин Актитаб, Римантадин Авексима, Римантадин-Сти, Олвирем, Полирем, Альгирем, Арбидол, Кагоцел, Тамифлю.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.
Срок годности капсул – 2 года, таблеток – 5 лет.
Инструкция по медицинскому применению
РЕМАНТАДИН
Торговое название
РЕМАНТАДИН
Международное непатентованное название
Римантадин
Лекарственная форма
Таблетки 50 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - римантадина гидрохлорид 50 мг,
вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая
Описание
Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.
Код АТХ J05АC02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых - 32 ч, у детей - 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % - в неизмененном виде через почки.
Фармакодинамика
Ремантадин - производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А - H1N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.
Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.
Показания к применению
Для лечения гриппа на ранней стадии заболевания взрослым и детям
Взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий
Взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Способ применения и дозы
Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.
Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.
Лечение при гриппе:
взрослым в первый день - по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день - по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день - по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или
6 таблеток на один прием.
Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет - по 50 мг три раза в день, старше 14 лет - дозы для взрослых.
Длительность курса лечения составляет 5 дней.
Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.
Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) - 5 дней.
Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.
В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.
Побочные действия
Головокружение, головная боль
Беспокойство
Звон в ушах
Кожная сыпь
Тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, боль в животе.
Противопоказания
Гиперчувствительность к производным группы адамантана или компонентам препарата
Острые заболевания печени
Острые и хронические заболевания почек
Тиреотоксикоз
Детский возраст до 7 лет
Беременность и период лактации
Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы.
Лекарственные взаимодействия
Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина.
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию Ремантадина в плазме крови и снижают его эффективность.
Циметидин снижает выведение действующего вещества из организма.
Следует избегать употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы.
Особые указания
Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В этих случаях дозу Ремантадина снижают до 100 мг в день. Если развивается приступ, прием Ремантадина прекращают.
Лактоза. Одна таблетка содержит 74,5 мг лактозы. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Ремантадин не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.
Передозировка
Симптомы : возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение : при отравлении необходимо поддерживать жизнеобеспечивающие функции. При передозировке с симптомами со стороны центральной нервной системы эффективно внутривенное введение физостигмина. Ремантадин частично выводится гемодиализом.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
АО “ОЛАЙНФАРМ”.
Владелец регистрационного удостоверения
АО “ОЛАЙНФАРМ”.
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
050009 г. Алматы, пр. Абая 151/115, офис 807,
телефон/факс 007 727 333 46 52,
Римантадин таблетки – одно из старейших лекарственных средств, применение которого эффективно при заболеваниях гриппом и ОРВИ, способ борьбы с болезнью у детей и взрослых, когда антибиотик является неэффективным. У препарата есть еще одно название – Ремантадин. Описание механизмов действия, цена и терапевтический эффект у обоих лекарств одни и те же, разве что различается дозировка и производитель. Запатентованное средство называется Rimantadinum, позже некоторые производители немного видоизменили название в маркетологических целях.
Что такое Римантадин таблетки
Лекарство было запатентовано еще в 1965 году в США, позже были проведены испытания среди добровольцев, которые доказали эффективность препарата. Римантадин относится к группе синтетических лекарственных веществ, это одно из производных адамантана, химического соединения, в природе встречающегося в нефти. Применяется при профилактике и лечении гриппа типа А и для профилактики развития активной стадии клещевого энцефалита.
Состав
Активный компонент Римантадина – гидрохлорид, он является лекарственной производной адамантана. Вещество представляет собой белый кристаллический порошок, горьковатый на вкус. Лекарство продается в таблетках, капсулах дозировкой по 50 миллиграмм. Форма выпуска – контурные упаковки, в каждой по 10 таблеток. Для детей выпускается препарат Орвирем в виде сиропа, в котором гидрохлорид также является основным компонентом.
Фармакологическое действие
Римантадин характеризуется прямым противовирусным действием и относится к ингибиторам ионных каналов М2 – белков, которые встроены в оболочку вируса. Активное вещество лекарства – гидрохлорид– способен угнетать раннюю стадию вируса, что блокирует развитие симптомов заболевания. Препарат особенно эффективен при начале острых вирусных заболеваний, как профилактическое средство. Римантадин будет полезен при вирусе гриппа штамма А и вирусе клещевого энцефалита.
Лекарство принимают внутрь, максимальный эффект действия Римантадина наблюдается через час после приема. Гидрохлорид характеризуется медленной метаболизацией, то есть препарат может циркулировать в крови длительное время. Это помогает бороться с инфекцией, применять лекарство для профилактики в период эпидемии гриппа и после укуса клеща. Важно: прием Римантадина для профилактики клещевого энцефалита не заменяет других профилактических мер, например, одномоментное введение концентрированного иммуноглобулина.
Препарат обладает медленной абсорбцией, хорошо всасывается кишечником. В печени процессы метаболизма проходят примерно через 13-38 часов у детей, 25-30 часов у взрослых, у людей с заболеваниями печени и пожилых – через 38 часов. Из организма выводится почками через трое суток частично в размере 90% в виде метаболитов (остальное в неизмененном виде). При длительном использовании возможно появление резистентных форм штаммов.
От чего помогает
Римантадин, стоимость которого весьма невелика, имеет ярко выраженное противовирусное действие, он эффективен для профилактического приема во время эпидемии гриппа. Стоит отметить, что принимать гидрохлорид рекомендуется только при заболевании гриппом типа А, при появлении штаммов гриппа Б он неэффективен, но оказывает антитоксическое действие. Римантадин применяется как профилактика от вируса клещевого энцефалита взрослым.
Инструкция по применению Римантадина
Взрослые – 300 миллиграмм в первые сутки (можно разделить дозу на несколько частей или выпить все сразу), далее принимать два дня по 200 мг (разделив прием на два раза), после этого принимать еще двое суток по 100 мг препарата один раз (утром или вечером);
Подростки от 11 до 14 лет принимают лекарство три раза ежедневно по 50 мг (одной таблетки);
Детям старше 7 и до 11 лет хватит два раза принять по таблетке (50 мг) каждый день.
Для профилактического курса во время эпидемий гриппа принимается одна таблетка (50 мг) 1 раз ежедневно, продолжительность курса составляет от 10 дней до двух недель. Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии взрослым длится от трех до пяти дней, взрослые пьют по 100 миллиграмм в сутки. Пациентам группы риска (лесникам,геологам и т.п.), назначают терапию антивирусными средствами: 100 миллиграмм препарата 2 раза в день, продолжительность лечения – две недели. Антибиотик в случае заражения, вызванного энцефалитом на ранних стадиях, не слишком эффективен.
Инструкция по применению таблеток для детей
Производная адамантана – гидрохлорид– является основным элементом противовирусного препарата Орвирем для детей от года до 7 лет. Одна чайная ложка сиропа содержит 5 мг вещества. Дозировка при лечении:
1-3 года – 2 ч.л. 3 раза в сутки (первый день); 2 ч.л. - 10 мг 2 раза в сутки во второй и третий день, на четвертый день принимается 1 чайная ложка сиропа.
3-7 лет – 3 ч.л. (15 мг) в первый день 3 раза ежедневно, 3 чайные ложки во второй и третий день два раза в сутки, четвертый день 1 раз каждый день по 15 мг (3 ч.л.).
Детям от 7 до 14 лет рекомендован препарат в таблетках. При пероральном приеме суточная доза должна быть рассчитана точно, превышение приема больше чем 5 миллиграмм на килограмм массы тела, приводит к передозировке, которая может обострить хронические заболевания больного. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом о дозировке. С осторожностью надо применять препарат детям с эпилепсией, есть риск возникновения эпилептического припадка.
При беременности и лактации
Ремантадин категорически запрещен к приему во время беременности и лактации. Исследования его действия на организм в этот период не проводились. Однако при опытах на животных было отмечено негативное воздействие высоких доз амантадина и Ремантадина во время беременности и кормления. При признаках заболевания гриппом и в период сезонных эпидемий старайтесь выбрать другой способ лечения.
Лекарственное взаимодействие
Снижает максимальную концентрацию вещества в плазме крови на 11, а аспирина на 10%. Рекомендуется использовать другие средства, чтобы сбить лихорадку. То же можно сказать и о желудочном лекарстве Циметидин, который снижает показатели клиренса Римантадина на 18 процентов. Антибиотик не оказывает никакого влияния на действие препарата. Установлено, что Парацетамол и Ацетилсалициловая кислота снижают эффективность Римантадина.
Наблюдается уменьшение пользы Римантадина от параллельного приема модифицирующих мочу средств, что ускоряет его выведение из организма, алкализирующие мочу средства снижают вывод лекарства – это повышает его эффективность. Всасывание лекарственного средства снижается при приеме абсорбентов. Римантадин лучше не совмещать с приемом противоэпилептических препаратов, он снижает их действие. Гемодиализ оказывает незначительное действие на процесс лечения Римантадином.
Совместимость Римантадина и алкоголя
Клинических исследований на предмет совместимости лекарства и алкоголя не проводилось, но врачи категорически не рекомендуют совмещать лечение Римантадином и прием алкоголя. Дело в том, что употребление спиртных напитков резко ослабляет иммунитет, что негативно влияет на эффективность лечения. Имеется риск и для центральной нервной системы, печени.
Побочные эффекты
Лекарство Римантадин – химический препарат, при применении которого надо помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это связано с нарушением дозировки медикаментов и чрезмерно длительном применении. Ремантадин имеет длинный период метаболизма и не сразу выводится из организма, поэтому неприятные ощущения могут присутствовать какое-то время после приема препарата. При возникновении следующих симптомов следует сразу же прекратить прием лекарства:
кожный зуд с высыпаниями;
расстройство кишечника (диарея, запор);
тошнота, рвота, сухость во рту, изжога;
боли в животе;
гипербилирубинемия;
повышение артериального давления;
нарушения ЦНС (центральной нервной системы) – бессонница, головные боли, перепады настроения, нервозность, синдром хронической усталости, снижение концентрации.
Противопоказания
Римантадин с осторожностью назначают к использованию при склонности к эпилептическим припадкам, лицам с заболеваниями почек, тиреотоксикозом и печеночной недостаточностью, так как есть вероятность ухудшения состояния при приеме препарата. Лекарственное средство категорически запрещено принимать женщинам в период беременности и кормления. Римантадин не применяется для лечения вирусной инфекции у детей в возрасте до года.
Особые условия
Для пожилых пациентов есть рекомендация проводить профилактику гриппа при помощи Римантадина строго под наблюдением врача и отменить прием при появлении малейших побочных эффектов. Существует небольшая вероятность, что препарат даст негативную реакцию на хронические недуги больного, что приведет к ухудшению его состояния. Прием лекарственного средства может впоследствии увеличить риск геморрагического инфаркта.