Как связаны между собой аденоиды и море, можно ли ожидать каких-то улучшений, — этот вопрос задают многие родители, которые устали бороться с проблемами, сопровождающими гипертрофированное состояние носоглоточной миндалины.

В этой статье я расскажу о том, насколько эффективно оздоровление ребенка в условиях морского климата, приоткрою секреты правильного закаливания и даже поделюсь своим собственным опытом оздоровления ребенка с аденоидами на море.

Что понимается под аденоидами

Природой предусмотрено так, что на пути проникающих извне болезнетворных микробов встают защитные структуры человеческого организма – своеобразное кольцо, представленное носо- и ротоглоточными миндалинами. Именно на них возлагается основная обязанность отлавливать и уничтожать возбудителей инфекционных заболеваний.

В детском возрасте подобный локальный механизм защиты еще полностью не отрегулирован и при частых простудных состояниях, лимфоидная ткань миндалин не успевает полностью восстанавливаться. Итогом становится ее гипертрофия. начинают перекрывать пространство носоглотки, препятствовать полноценной дыхательной деятельности.

В дальнейшем малыш жалуется, что ему трудно дышать через носик, он вынужден прокашливаться, часто просыпается в ночное время.

При осмотре с помощью инструментария отоларинголог наблюдает картину существенно увеличенной носоглоточной миндалины. Невооруженным глазом ее, как правило, не видно. При первой – второй степени патологического состояния специалисты часто рекомендуют для поднятия местного иммунитета проводить лечение аденоидов на море.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной и своевременной терапии, аденоидные разрастания начинают сказываться на самочувствии малыша. Скопившиеся слизистые выделения в околоносовых пазухах становятся следствием частого и являются источником инфекции. Болезнетворные бактерии проникают по лимфатическим путям и кровяному руслу в соседние ткани и органы. Формируются иные патологии ЛОР-органов – фарингиты, ларингиты, трахеиты в хронической форме.

Увеличенная более, чем на треть, носоглоточная миндалина перекрывает у малыша устье слуховой трубы. На этом фоне существенно затрудняется свободное прохождение воздушных потоков к структурам среднего уха. Из-за этого барабанная перепонка утрачивает свою физиологическую подвижность, что самым негативным образом отражается на параметрах слуха. Выраженность тугоухости различна, от легкой до тяжелой степени, и зависит от течения заболевания.

Поэтому я для себя решила, что как только летом у меня получится, необходимо в обязательном порядке свозить дочку на море. Такая возможность у меня появилась в июле месяце.

Условия полноценного оздоровления для меня

Ехать с ребенком куда-то за границу я не рискнула. Поэтому остановилась на местном варианте — Затоке, располагающейся в часе езды от Одессы.

Базу я преднамеренно выбирала располагающуюся как можно ближе к морю (практически на пляже). Еще одним важным условием для меня было — проживание в одноэтажном домике, чтобы ребенок мог целый день пребывать на свежем морском воздухе. Вместо того, чтобы сидеть в номере под кондиционером, дочка целый день находилась на улице: утром и вечером — непосредственно на пляже, а в обед — в тени.

При первом знакомстве с морем дочке было 4 года, и такое обилие воды доверия ей не внушало, а потому первые 3 дня в воду она не заходила, разве что ножки помочить или в ведерочко набрать. Так что столь опасного в первые дни переохлаждения нам удалось избежать.

Через несколько дней интерес к воде все-таки взял верх, и дочка начала активно знакомиться с морем, учиться плавать и нырять, как и все дети.

Отдых на море у нас продолжался 21 день. Где-то через десять дней дочка немного приболела, у нее один раз даже до 38 градусов, но все катаральные явления прошли за два дня, без применения каких-либо медикаментов. Даже тогда, когда дочь болела, мы ходили на пляж. В эти дни я ее заставляла сидеть под зонтиком и разрешала только мочить ножки в море.

Результат

А теперь самое важное — был ли какой-то результат от всего этого? Был!!!

Полгода после моря дочка совсем не болела. У нее нормализовалось носовое дыхание, она перестала сопеть и храпеть во время сна, я совсем забыла о скачках высокой температуры. Садик мы не посещали, зато каждый день дочка посещала развивающие кружки, контактировала с детьми (в том числе больными), но ей удавалось противостоять инфекции. Через полгода дочка стала иногда болеть (1 раз в 2 месяца), начала понемногу посещать садик. Однако я все-равно осталась довольна результатом летнего оздоровления на море и обязательно планирую на следующий год снова поехать на море .

При различных патологиях почечной и , в медицинских клиниках все чаще стали применять внутривенную урографию.

Современный метод обследования позволяет получить высокоточный результат.

Однако у данной процедуры есть свои ограничения к применению, а также важно знать ряд правил грамотной подготовки перед внутривенной урографией.

Внутривенная урография почек назначается лечащим врачом при наличии следующих заболеваний и нарушений:

  • различные патологии мочеполовой системы;
  • воспалительный процесс мочевыводящих путей;
  • нарушение целостной работы мочевого пузыря;
  • аномальное изменение функциональности мочевого пузыря;
  • аномальное расположение (опущение) почек;
  • (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
  • сбой и замедление экскреторного функционирования почек.

Достаточно обширный список патологий, при которых внутривенная поможет в максимально полном объёме определить состояние больного.

Если у больного есть подозрение на замедление экскреторного функционирования почек, ему назначается внутривенная .

Также внутривенная урография – обязательная процедура, проводимая перед любым хирургическим вмешательством в зоне мочеполовой системы (например, если показано оперирование непосредственно самого мочевого пузыря или устранение ).

Прохождение процедуры внутривенной урографии – это серьезное вмешательство в организм человека. Решение о проведении процедуры должен принимать лечащий врач. Настоятельно не рекомендуется проводить данную методику обследования по собственной инициативе!

Противопоказания

Как и у любого медикаментозного метода, у данной процедуры есть ряд противопоказаний, при которых категорически запрещено проводить данную процедуру обследования.

Противопоказания к внутривенной урографии почек представлены следующим списком:

  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
  • переизбыток йода в организме или непереносимость веществ, содержащих йод;
  • лихорадочное состояние.

Однако если здоровье и жизнь пациента находятся под угрозой, лечащим врачом может быть принято решение (в исключительном случае!) о направлении пациента на обследование.

Для представительниц прекрасного пола есть еще одно условное противопоказание – менструальный цикл.

Женщинам в период беременности и лактации (кормления грудью) требуется особое, повышенное внимание и бережное отношение. При патологии почечной и мочеполовой систем, лечащий врач должен принимать решение о направлении пациентки на внутривенную урографию с особенной предосторожностью!

Подготовка к процедуре

Подготовка к внутривенной урографии требует особого внимания.

Если больной получил от лечащего врача направление на данное обследование, ему необходимо ознакомиться с рядом правил правильной подготовки:

  1. пациенту необходимо провести полную очистку кишечника. Делается это с помощью клизмы либо методом употребления специальных медикаментозных препаратов, направленных на мягкое опорожнение кишечника. Одним из самых известных и эффективных препаратов, предназначенных для данной цели, является Фортранс. Клизму же необходимо провести вечером, накануне обследования, а также рано утром, за три часа до урографии. Любой из данных вариантов подходит для людей старшей возрастной группы, детям же предпочтительней провести чистку кишечника с помощью специальных препаратов;
  2. за сутки до процедуры необходимо воздержаться от потребления продуктов и напитков, повышающих газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся всевозможные сладости, сдоба, фрукты (особенно с большим содержанием сахара), горох, капуста, хлеб, фруктовые соки, газированные напитки;
  3. в день проведения процедуры пациенту разрешено съесть небольшую порцию утреннего завтрака. Кроме того, нужно значительно повысить объём потребляемой воды. Причем вода должна быть очищенной, негазированной. Стоит воздержаться от сладких напитков и отдать предпочтение родниковой воде;
  4. за три часа до начала процедуры необходимо полностью отказаться от любого приема пищи.

После соблюдения всех вышеперечисленных рекомендаций, можно быть уверенным, что обследование пройдет максимально эффективно, а результат будет безупречно точным. Стоит отметить, что в разных медицинских клиниках подготовка пациента к внутривенной урографии может несколько отличаться.

Также непосредственно перед проведением процедуры, пациента должны полностью проинформировать о том, как будет проходить обследование, что при этом пациент будет чувствовать.

Дело в том, что внутривенная урография может вызвать у человека весьма неприятные симптомы и ощущения.

А человеческая психология устроена таким образом, что все необычные и некомфортные чувства могут вызвать панику и страх. Также у пациента может наблюдаться явное беспокойство перед неизвестной процедурой. Любое нервное нарушение и эмоциональное напряжение пациента может крайне негативно сказаться на результатах обследования.

В некоторых медицинских учреждениях предусмотрено введение пациенту успокоительного средства (внутривенным или внутримышечным путем, либо в таблетированной форме). Это позволит пациенту прийти в нормальное психоэмоциональное состояние, избавиться от страхов и неврозов.

С помощью внутривенной урографии во время рентгенографии медицинский специалист отслеживает тени мочевого тракта. Если пациент при этом будет нервничать и находиться в эмоциональном напряжении, тени могут отображаться некорректно, что в итоге приведет к неточным результатам.

Методика проведения процедуры

Ознакомившись со всеми показаниями и противопоказаниями, а также с предварительной подготовкой, пришло время разобраться в том, как делается внутривенная урография почек.

Оборудование для проведения урографии

Процедура проводится в несколько этапов. Пациент ложится на рентгеновский стол, после чего производят несколько стандартных снимков. После первого этапа, пациенту вводится контрастирующее вещество внутривенным способом.

Обычно оно вводится в вену локтевого сгиба. Контрастирующее вещество представляет собой лекарственный состав, который при проведении радиологических исследований позволяет визуализировать максимально точно обследуемый участок и значительно повышает точность данных.

Контраст полностью безвреден и неспособен вызвать негативных последствий (например таких, как аллергическая реакция).

Однако в некоторых случаях человек, которому внутривенно ввели контраст, может ощущать некоторый дискомфорт в виде головной боли, головокружения, тошноты и рвоты. Это встречается довольно редко и носит исключительно индивидуальный характер.

Одним из самых важных моментов при проведении внутривенной урографии почек является то, что медицинский работник очень медленно вводит пациенту контрастирующее вещество (длительность введения занимает порядка двух минут). Такая методика позволяет свести к минимуму возникновение дискомфорта и неприятных ощущений у пациента.

Спустя некоторое время после введения препарата (в пределах 5-10 минут), начинается процедура рентгенограммы. Делается несколько новых снимков, с разной временной периодичностью, которую устанавливает опытный врач-уролог индивидуально для каждого пациента.

Введенное контрастное вещество помогает медикам наблюдать за тем, в течение какого времени оно будет выведено почками, также позволяет максимально точно определить состояние почечной и мочевыводящей систем, обнаружить на ранней стадии онкологические новообразования и камни в почках.

В некоторых случаях может потребоваться еще один этап обследования, на более позднем сроке после введения контрастного вещества (в среднем через час). Также врач может направить больного и на рентген в положении стоя.

Это позволит наблюдать работу почек в динамике и отследить их подвижность, и кроме того – обнаружить патологию или аномалию относительно месторасположения почек.

Процедура абсолютно безболезненна, может лишь наблюдаться легкий дискомфорт при введении иглы с контрастирующим веществом. Однако поскольку внутривенные процедуры достаточно распространены в медицинской практике и знакомы практически каждому человеку, то внутривенное введение препарата не должно вызывать каких-либо опасений.

Внутривенная урография почек достаточно безопасная процедура, тем более если проводится опытными медицинскими специалистами. Тем не менее обязательным условием является нахождение в кабинете рентгенографии всех необходимых средств для оказания первой медицинской помощи, если пациент почувствует недомогание при введении препарата в вену.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что при правильной подготовке и под чутким наблюдением опытных медиков процедура достаточно безопасная, после ее проведения могут возникнуть побочные эффекты.

Побочные эффекты выражаются в следующем:

  1. после окончания процедуры, пациент может почувствовать привкус железа во рту;
  2. в некоторых случаях может наблюдаться сыпь на кожном покрове пациента;
  3. после проведения процедуры, пациент может ощущать сильную жажду, сухость во рту;
  4. небольшая припухлость губ – довольно редкая патология после урографии;
  5. контрастирующее вещество может привести к тахикардии (учащенному сердцебиению), которое вскоре прекращается и человек отмечает привычный для него ритм сердечной мышцы;
  6. во время проведения урографии, а также после ее окончания у пациента может значительно понизиться давление;
  7. самое тяжелое и опасное последствие после процедуры – появление печеночной недостаточности (даже в том случае, если пациент ранее никогда не жаловался на проблемы с главным барьером организма – печенью).
Поскольку побочные эффекты весьма существенны, стоит еще раз отметить, что внутривенную урографию необходимо проводить под чутким присмотром опытных врачей и соблюдать все предписанные рекомендации. В случае возникновения недомогания или осложнений после урографии, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Область применения экскреторной несколько сузилась после распространения . Однако и сейчас существует достаточное количество показаний для проведения урографии. Имеются у процедуры и противопоказания. Как бы то ни было, в ряде случаев именно это обследование считается наиболее информативным.

Что из себя представляет экскреторная урография

Урография – это методика исследования почек и мочевыводящих путей с применением рентгеновских лучей. Она позволяет оценить размеры, структуру, наличие инородных тел, форму, качество контуров, положение и степень функциональных изменений в органах выделительной системы.

В зависимости от наличия/отсутствия контрастного вещества и способа его введения различают следующие виды урографии:

  • обзорная;
  • внутривенная;
  • восходящая (ретроградная);
  • антеградная чрезкожная.

Секреторная урография является разновидностью внутривенной. Исследование основано на том, что почки выделяют введенные в кровь пациента контрастные вещества. В момент нахождения последних в почках, мочеточниках и мочевом пузыре можно получить информативные изображения органов. Фактически экскреторная урография представляет собой серию рентгеновских снимков, сделанных через определенные интервалы времени после введения контрастного вещества. Число снимков различно и зависит от предполагаемого заболевания.

Достоинствами экскреторной (выделительной) урографии является простота и относительная точность, недостатками – нечеткая картинка и вероятность возникновения аллергии на контраст.

Показания к проведению процедуры

Одним из популярных поводов для осуществления экскреторной урографии является обнаружение . Исследование позволяет ориентировочно определить источник появления в урине эритроцитов. В качестве показаний также могут выступать:

  • боли в области мочевыделительных органов (в пояснице, иррадирующие в пах) и/или нарушения ;
  • дифференциация истопника отеков или «беспричинной» гипертензии;
  • инфекции мочевыводящих путей, характеризующиеся хроническим рецидивирующим течением с целью исключить сходные по проявлению патологии;
  • выявление в тканях органов участков с нарушенной структурой либо изменений размеров органов (дистрофия, гипертрофия);
  • наличие симптоматики, могущей указывать на наличие камней в мочевыводящих органах;
  • подозрение на закупорку мочеточника ();
  • вероятность возникновения осложнений вследствие оперативных вмешательств;
  • выявление новообразований;
  • диагностика генетически обусловленных аномалий строения органов;
  • травматические повреждения.

Преимущества урографии перед УЗИ особенно очевидны при необходимости обследования полых органов – мочевого пузыря и мочеточников.

Подготовка к экскреторной урографии

Пациенту потребуются учесть предварительные рекомендации. Они направлены на:

  • обеспечение максимальной точности результата;
  • устранение либо снижение вероятности негативных последствий процедуры.

Обязательны к выполнению следующие правила:

  • на несколько дней (минимум на три) внести изменения в рацион питания – исключить продукты, провоцирующие брожение и газообразование – бобовые, свежие овощи и фрукты, ржаной хлеб, сладости (особенно чистый сахар), сдобу, алкоголь, молоко;
  • при склонности к метеоризму принимать активированный уголь в количестве, предписываемом инструкцией к препарату;
  • за сутки до процедуры следует немного ограничить количество потребляемой жидкости, есть можно не позднее, чем за 8 часов до исследования (разрешается пить воду или несладкий слабый чай);
  • при наличии проблем с опорожнением кишечника желательно не пренебрегать клизмами с небольшим количеством жидкости. Их можно делать от одной до трех с утра и/или вечером накануне урографии. В качеств альтернативной или дополнительной меры рекомендуется принимать слабительные препараты, например Дюфалак или Фортранс, который разводится в теплой воде и употребляется перед сном:
  • с утра, непосредственно перед процедурой, завтрак следует пропустить, можно лишь выпить чашку чая без сахара;
  • если предстоящая процедура вызывает рост психологического напряжения, нелишним будет прием успокаивающих средств;
  • желательно заранее получить информацию о ходе проведения процедуры для создания адекватного настроя;
  • при необходимости принимать какие-либо медикаменты на регулярной основе, об этом следует предупредить врача перед обследованием. Это же касается уже вывяленных ранее аллергических реакций на контрастные вещества или иные внутривенные препараты;
  • не стоить стесняться поинтересоваться наличием в кабинете лекарств для купирования острых аллергических реакций;
  • непосредственно перед процедурой и в ходе нее следовать указаниям специалиста, в том числе не забывать снять с себя любые металлические изделия и опорожнить мочевой пузырь.

При обследовании детей до года утреннее вскармливание следует пропустить, заменив его несладким теплым чаем.

Как проводится исследование почек

Процесс экскреторной урографии можно представить в виде совокупности следующих этапов:


В целом процедура занимает от 30 до 1 часа. Осуществляя мочеиспускание после нее, пациент может столкнуться с изменением цвета урины – этот факт не должен вызывать у него беспокойства.

А вот появление гематомы или отека вены в месте прокола, тем более сопровождаемое ухудшением самочувствия должно быть сигналом для обращения к врачу.

Особенности экскреторной урографии у детей

Различий с «взрослым» исследование немного, однако стоит отметить такие нюансы:

  • перед проведением процедур ребенку назначается прием антигистаминных препаратов – с целью устранения негативных проявлений аллергии;
  • по причине активности и функциональных особенностей малыша время проведения медицинских манипуляций уменьшается;
  • маленькому пациенту потребуется дополнительная психологическая подготовка. Будет лучше, если ею озаботятся родители. Они должны объяснить ребенку, что процедура безболезненна и по возможности убедить малыша сохранять неподвижность при фиксации информации на снимках;
  • требуется более тщательный расчет количества контрастного вещества с учетом возраст и анамнеза ребенка, к самому препарату предъявляются повышенные требования в плане безопасности.

При условии правильной подготовки и проведения процедура урографии с контрастом безопасна для пациентов любого возраста в условиях отсутствия противопоказаний.

При наличии показаний к экстренной урографии (например, при травмах) врач не всегда имеет доступ к данным анамнеза пациента. Но даже в этих случаях исследование нельзя проводить у человека, который находится в состоянии шока или потерял много крови.

В целом же экскреторная урография – это безопасное и информативное исследование, которое в большинстве случае оставляет у пациентов положительные впечатления.

Внутривенная урография является современным методом исследования заболеваний мочевыводящих путей и почек. Данное рентгенографическое исследование основано на введении больному контрастного препарата, который способствует лучшей визуализации патологических очагов. Для того чтобы у человека не возникли побочные действия от введенных красящих компонентов, важна подготовка к внутривенной урографии. Именно этому вопросу будет посвящена данная статья.

Особенности подготовки

Подготовка к экскреторной урографии мочевыводящих путей берет свое начало с консультации специалиста, целью которой является сбор анамнеза. Во время данного этапа следует обратить повышенное внимание на очищение ЖКТ. Поскольку это позволит улучшить визуализацию обследуемого органа во время проведения рентгенографии.

За несколько дней перед исследованием пациенту необходимо придерживаться диеты, которая основана:

  • На исключении употребления продуктов, оказывающих повышенное газообразование. Например, свежих овощей и фруктов, молока, черного хлеба, бобовых, картофеля.
  • Подготовка к урографии подразумевает исключение употребления большого объема жидкости в течение суток перед процедурой.
  • После ужина, спустя 3 часа, следует сделать очистительную клизму. Для ее проведения нужно приготовить раствор из ½ л воды и 15 г соли.
  • Перед урографией рекомендуется позавтракать сыром, кашей. Употреблять жидкость нежелательно.

Во время подготовки важна роль очищения от газов и каловых масс кишечника. Кроме того, в подготовительный период является рациональным использование сорбентов, отвара ромашки, отварной моркови. Людям, имеющим склонность к повышенному газообразованию, рекомендуется принять средства его снижающие. Например, активированный уголь, Эспумизан.

Если у исследуемого имеется склонность к воспалительным процессам мочевыводящих путей и почек, тогда потребуется однократное введение Преднизолона.

Задачи подготовительного периода

Задачами подготовительного периода к внутривенной урографии почек являются:

  • Повышение качества урографии.
  • Снижение газообразования.
  • Сведение к минимуму развития осложнений и последствий от воздействия контраста.

Наиболее важным этапом является оценка наличия аллергической предрасположенности к воздействию красящего компонента. Людям, которые принимают Метаморфин, рекомендуется за 2 дня до исследования прекратить его употребление. Поскольку сочетание данного препарата с контрастным компонентом способно вызвать повреждение тканей организма.

Психоэмоциональная подготовка

Соблюдение всех рекомендаций врача позволит провести диагностику почек с применением контрастного вещества наиболее эффективно, получить безупречный результат. Непосредственно перед исследованием пациент получит точную информацию о том, как будет проходить урография, какие он будет испытывать ощущения. Так как нередко введенный контраст вызывает ощущение разливающегося жара или, наоборот, холода по всему телу.

После введения контрастного компонента по ходу вены ощущается жар, это не относится к патологии

У восприимчивого пациента это может спровоцировать панику. А при любом эмоциональном перенапряжении, нервном нарушении, могут исказиться результаты исследования. В некоторых клиниках, для избегания данного явления, предусматривается прием успокаивающих средств. Причем успокоительные могут вводиться как внутримышечно, так и даваться перорально.

Данная подготовка поможет избавиться от страхов перед исследованием, обрести спокойствие. К сведению, диагностика внутривенной урографией позволяет отследить патологические очаги в виде теней. Когда же больной нервничает, то тени искажаются, что приводит к неправильному результату.

Подготовка к введению контраста

Перед использованием контрастных веществ следует обязательно пройти консультацию врача, который соберет аллергологический анамнез. Это поможет подобрать наиболее подходящее контрастное средство.

Если у больного не наблюдается аллергической отягощенности, то ему далее необходимо сделать кожную пробу с выбранным контрастом. Для этого следует на запястье или локтевой сгиб сделать небольшую царапину и накапать 2–3 капли препарата. В случае отсутствия ощущения жжения, зуда можно выбранное контрастное средство использовать для урографии.

Важно! Если имеется возможность возникновения аллергической реакции, то за три дня до исследования следует пропить антигистаминные препараты. А утром, перед урографией, необходимо ввести Преднизолон.

Даже если у больного во время проведения аллергопробы не наблюдалось симптоматики сверхчувствительности к контрасту, лекарственное средство следует вводить медленно, иногда для этого используют капельницы. На первых порах вводится 2–3 мл. Если спустя 2 минуты не появляется головная боль, тошнота, рвота, то разрешается дальнейшее проведение процедуры.

Медленное впрыскивание позволяет предупредить развитие побочных явлений, а при их возникновении – своевременно устранить. В течение первых пяти минут производится тщательное наблюдение за пациентом, особенно за лицами пожилого возраста или людьми, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Побочные действия

Когда пациент правильно проводит подготовительные мероприятия, то у него обычно не возникают побочные явления. Возникновение жара, жжения, незначительного головокружения является симптомом побочных действий красящего компонента, который устраняется без проведения лечебных мероприятий и не считается признаком отмены дальнейшего исследования.


Особенности процедуры расскажет специалист, который проводит диагностику

Некоторые пациенты после урографии во рту чувствуют привкус железа. Это неопасно, устраняется самостоятельно. Бывают случаи возникновения реакции в виде сыпи, опухлости губ. В этом случае потребуется прием антигистаминных препаратов. Редко возникают нарушения дыхания, почечная недостаточность.

Внутривенная урография относится к малоинвазивному, довольно информативному методу выявления многих заболеваний, который, если правильно к нему подготовиться, не вызывает болевые ощущения и редко развивает побочные эффекты.

Нарушения функционирования выделительной системы человека приводят к существенному снижению качества его жизни. В современном мире существует несколько диагностических методов, позволяющих на ранних этапах развития этих нарушений обнаружить патологию. Одним из этих методов является внутривенная урография, которая также называется экскреторной урографией.

Суть метода

В основе этого диагностического исследования лежит использование контрастных веществ, введение которых в организм человека производится внутривенно. Распространяясь по кровеносным сосудам, контраст в скором времени попадает в отделы мочевыводящего тракта, где с помощью рентгенологической визуализации можно исследовать их функционирование. Интенсивность экскреции мочи показывает, в каком состоянии находятся почки и другие структуры выделительной системы.

Выбор контрастного вещества

Обратите внимание

Сравнивая метод внутривенной урографии с ретроградной пиелографией, можно отметить меньшее количество побочных эффектов, возникающих после экскреторной урографии.

Это инструментальное исследование подходит большинству пациентов. Безопасность для здоровья исследуемых больных во многом зависит от выбора контрастного вещества.

Подбор контраста для внутривенной урографии производится с учётом индивидуальных особенностей организма каждого человека. Накапливаясь в структурах выделительной системы, контрастное вещество даёт возможность оценить не только экскреторную функцию, но и морфологические особенности отделов мочевыводящего тракта.

Факторы, которые нужно учитывать при выборе контрастного вещества:

  • отсутствие накопительной способности в тканях организма;
  • хорошая рентгеноконтрастность;
  • низкая нефротоксичность;
  • отсутствие влияния на общий метаболизм.

Длительность проведения процедуры и количество сделанных снимков будет зависеть от характеристик контраста. Например, при продолжительном нахождении контрастного вещества в органах количество снимков увеличивается.

Преимущества внутривенной урографии

Во время проведения внутривенной урографии специалист имеет возможность визуально оценить почки, мочеточники и мочевой пузырь пациента, определить функциональные характеристики этих структур . По мере прохождения контраста по определённым отделам выделительной системы производится их визуализация и оценка работы.

При обнаружении патологических изменений в почечных лоханках или чашечках можно достаточно чётко определить их морфологию. Нарушения работы исследуемых структур при различных заболеваниях имеют свои характерные черты и особенности, которые можно обнаружить в ходе выполнения диагностической процедуры. Возможна визуализация патологических очагов и образований, конкрементов, инородных тел.

Экскреторная урография является безболезненным методом, поэтому его можно использовать при обследовании детей. Назначение врачом этого инструментального метода диагностики позволит ребёнку избежать неприятных ощущений, а его родителям лишних финансовых трат.

Показания к проведению внутривенной урографии

Эффективный метод диагностики с помощью внутривенного введения контрастного вещества применяется при многих патологических состояниях выделительной системы человека.

С его помощью можно диагностировать:

  • образование в разных отделах мочевыделительного тракта;
    травматические повреждения, присутствующие в почках, мочеточниках и мочевом пузыре;
  • гидронефроз;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие в разных органах мочевыделительной системы;
  • нарушение процесса опорожнения мочевыводящих путей;
    почек;
  • наличие дивертикул или инородных тел в полости мочевого пузыря;
    наличие врождённых аномалий органов.

Подготовка к внутривенной урографии

На эффективность этого диагностического метода могут негативно повлиять несколько факторов – повышенное газообразование и наполненность кишечника калом . Поэтому обязательно перед экскреторной урографией больной человек должен подготовиться к ней.

Подготовка начинается с назначения врачом специальной диеты, которую пациент должен соблюдать около трёх дней. В основе её лежит исключение из рациона продуктов, которые стимулируют выработку чрезмерного количества газов в кишечнике. Пациент должен избегать употребления бобовых и крахмалистых продуктов, капусты, белого хлеба. Следует ограничить употребление овощей и фруктов. Алкоголь нужно полностью убрать из рациона.

Противопоказано ужинать позднее шести часов вечера. Ужин должен состоять из лёгких продуктов . В течение суток перед проведением диагностического исследования пациент должен уменьшить количество употребляемой им жидкости. Таким образом, происходит увеличение концентрации мочевого осадка, благодаря чему во время процедуры будет лучше визуализация разных отделов мочевыводящего тракта. В день проведения экскреторной урографии рекомендуется не завтракать и не пить перед процедурой.

С целью очищения кишечника от кала и улучшения результативности исследования больному человеку проводится клизмирование. Клизма ставится вечером, накануне проведения процедуры, а также утром следующего дня. Использование микроклизм избавит больного человека от значительных хлопот и неприятных ощущений.

Обратите внимание

Для лучшего очищения кишечника больной человек также может принимать специальные , обладающие незначительным послабляющим действием. Экстренное проведение внутривенной урографии невозможно без проведения клизмирования и полного опорожнения кишечника.

Подготовка к внутривенной урографии детей

Подготовка детей к процедуре состоит из исключения утреннего кормления, снижения газообразования в кишечнике. Последнего можно добиться, если кормить ребёнка с помощью соски, благодаря которой лишний воздух не попадает в желудочно-кишечный тракт и не приводит к оттеснению вниз кишечных петель.

Если у ребёнка наблюдается склонность к повышенному образованию газов, ему необходимо назначить препараты, которые обеспечивают его снижение.

Внутривенная урография: алгоритм исследования

Как уже отмечалось ранее, врач перед проведением внутривенной экскреторной урографии должен обследовать пациента, чтобы определить наиболее приемлемое контрастное вещество. Обследование начинается со сбора анамнеза, включающего информацию о наличии у больного человека склонности к аллергическим реакциям.

Обратите внимание

Даже в том случае если аллергический анамнез не отягощён, пациенту необходимо провести кожную пробу с веществом, которое будет использоваться в качестве контраста.

Проведение внутривенной урографии осуществляется в специально оборудованном рентгенологическом кабинете. Исследуемый располагается на столе или кушетке, после чего производится внутривенное введение 20-30 мл контрастного вещества. Препарат вводится в периферическую вену, расположенную на локтевом сгибе.

Введение контраста осуществляется в течение 2-3 минут, в это время обязательно проводится мониторинг состояния пациента. Медленное введение препарата необходимо для предупреждения возникновения каких-либо побочных эффектов, а тщательное наблюдение – для своевременного их устранения. Особенно внимательно нужно относиться к пациентам в пожилом возрасте, а также людям, страдающим от сердечно-сосудистой патологии.

Спустя 5 минут после поступления контрастного вещества в кровоток делается первая серия снимков . При нарушенной функциональности почек этот временной промежуток необходимо увеличить. При отсутствии визуализации анатомических структур почек нужно повторить исследование, спустя час. По ходу проведения урографии специалист производит оценку морфологических и функциональных особенностей органов выделительной системы.

Противопоказания

Как и в случае с другими диагностическими методами, существуют состояния, при которых нельзя использовать внутривенную урографию.

Проведение этого метода противопоказано при:

  • тяжёлой патологии почек, вследствие которой существенно нарушена их выделительная функция;
  • шоковом состоянии пациента;
  • заболеваниях разных органов с тяжёлым течением;
  • отягощённом аллергическом анамнезе;
  • беременности;