Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом . Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин .

Что происходит при онихолизизе?

Онихолизис-отслоение ногтевой пластины

Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.

Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания , дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.

Возможные заболевания при отслоении ногтей

Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:

Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:

Причины онихолизиса

Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной , так и неинфекционной природы.

химический фактор отслоения ногтей

Неинфекционные причины:

1. Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
2. Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
3. Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
4. Лекарственные препараты . Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
5. Маникюр и педикюр , проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.

Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.

К инфекционным причинам относят . В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.

Недостаток витаминов

И различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка . Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D , фосфора , без которых невозможно усвоение кальция.

Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е , содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.

Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.

Виды и возбудители онихолизиса

В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:

Диагностика онихолизиса

осмотр врача-дерматолога

При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту . Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.

На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.

Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как :

• взятие проб , определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
• анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.

Клиническая картина

Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.

При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:

• болевой синдром;
• образование гематомы;
• обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
• кровотечение.

Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:

• краснота тканей вокруг ногтевой пластины;
• ощущение боли;
• неприятный запах;
• выделения из-под ногтевой пластины.

Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:

• неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
• кожа под ногтем утолщается;
• боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.

Лечение и препараты от отслоения ногтей

Онихолизис является достаточно стойким заболеванием , его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя .

Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:

Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению. Соблюдение диеты , включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами , большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества. Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови. для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь , фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.

Если при были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:

При выявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды, устраняющие воспалительный процесс. В случаях бактериального поражения ногтей , вызванного стафилококками, назначаются антибиотики . Грибковые инфекции требуют иного лечения . Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в состав имидазол и аллиламин . Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия . К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол» . Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года , терапия непрерывная. Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер , направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины. Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель . Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии. При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии , необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты . После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.

Первая помощь при травме ногтя

Гематома-ушиб ногтя

При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды . Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем , которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.

Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.

прокол для выхода крови от гематомы

Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.

В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности . Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.

При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:

Сначала нужно продезинфицировать щипчики или маникюрные ножницы. Срезать ими отслаивающуюся часть (если она находится на кончике ногтя). Обработать ногтевую пластину и ткани вокруг нее антисептическим раствором (йодом, хлоргексидином). В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Делать ванночку в течение 20 минут , затем насухо промакнуть полотенцем. На поврежденный участок нанести крем с успокаивающими и регенерирующими свойствами («Бепантен») . Повторять эти процедуры несколько дней. Для того, чтобы под отслоившейся ногтевой пластиной не завелись бактерии и грибки, следует соблюдать ежедневную гигиену рук и ног .

В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.

Лечение народными средствами

Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

апельсиновый сок с солью

Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.

Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.

Меры профилактики отслоения ногтевой пластины

Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
2. Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок) . Менять их следует каждый день.
3. Не носить тесную обувь.
4. После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
5. При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
6. Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты . Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D , Е, кальция и микро-, макроэлементов , способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
7. Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
8. Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
9. Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.

Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.

• 1. Отслоение ногтей на руках и ногах
• 1.1. Этиологические факторы
• 2. Клинические проявления онихолизиса
• 3. План лечебных мероприятий

Отслоение ногтей на руках и ногах

Отслаивание ногтя — это отхождение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Ногти являются производными кожи. Они располагаются на тыльной стороне кистей и пальцев ног. Эти структуры защищают мягкие ткани от повреждений. Иногда происходит отслоение ногтевых пластинок. Это явление обратимое.

Вскоре формируется новый ноготь. Различают частичный или тотальный онихолизис. Отслойка может быть вызвана инфекционными и иными факторами. Чаще всего данная патология встречается среди лиц зрелого возраста. У детей и подростков онихолизис наблюдается реже.

Его развитие обусловлено преимущественно травмой. Очень часто онихолизис наблюдается сразу у нескольких членов семьи. Обусловлено это совместным пользованием мочалками, полотенцами, пилками доля ногтей и другими предметами личной гигиены.

Этиологические факторы

Причины онихолизиса немногочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:

• механическую травму;
• ношение тесной обуви;
• воздействие химических веществ (кислот, щелочей);
• неконтролируемое применение фторхинолонов;
• сдавливание пальцев;
• нарушение кровообращения;
• контакт с аллергенами (моющими и чистящими средствами, применяемыми в быту);
• псориаз;
• грибковые заболевания;
• наличие экземы;
• атопический дерматит.

К предрасполагающим факторам можно отнести стресс, алкоголизм, острую нехватку витаминов, системные заболевания, эндокринные нарушения. Наиболее часто онихолизис наблюдается при микозах и травме. Он может развиться при контакте с больным человеком или пользовании одними принадлежностями.

Возбудителями могут быть следующие виды грибков:

• плесневелые;
• дерматофиты;
• дрожжевые;
• дрожжеподобные.

Источником инфекции может быть больной человек или животное. Передача может произойти через маникюрные принадлежности (ножницы, пилки для ногтей), тапки, обувь, перчатки, полотенца, носки, мочалки. Факторы риска развития грибковых инфекций ногтей следующие:

• пожилой возраст;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• грибковые заболевание кожи;
• наличие царапин или трещин в области пальцев и ногтей;
• снижение иммунитета;
• наличие тяжелых заболеваний внутренних органов.

Очень часто отслоение ногтевой пластины происходит при псориазе. Это заболевание имеет аутоиммунное происхождение.

Клинические проявления онихолизиса

Онихолизис может начаться с любого участка ногтевой пластинки. Чаще всего это наблюдается на ногах. Процесс начинается сбоку или со свободного края. Между пластинкой и мягкими тканями создается пустое пространство. Наблюдается изменение цвета ногтей. Внешние признаки онихолизиса во многом зависят от причин его развития.

В случае механического травмирования нередко наблюдается припухлость пальца, синяк или кровоизлияние под ногтевую пластинку. Если под ногтем скапливается гной, то возможно появление неприятного запаха. Характерны и следующие признаки:

• изменение формы ногтевой пластинки;
• утолщение кожи;
• изменение линии, отграничивающей белую и розовую части ногтевой пластинки.

При онихолизисе отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.

Процесс является безболезненным. Если происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа, причины могут крыться в грибковых заболеваниях. В этом случае до развития онихолизиса могут выявляться следующие признаки:

• расслоение пластинки;
• наличие белых пятен под ногтем;
• шероховатость поверхности;
• тусклость;
• наличие большого количества заусениц;
• шелушение кожи в области пальцев;
• наличие крошек на ногтевой пластинке.

Онихолизис на фоне микоза происходит по причине глубокого проникновения грибков и поражения зоны роста.

План лечебных мероприятий

Лечить больных следует после установления причины онихолизиса. Собираются клинические данные, и проводится лабораторное исследование. Лечение предполагает следующее:

• применение минерально-витаминных комплексных средств, содержащих ретинол, аскорбиновую кислоту, селен, кальций и железо;
• теплые ванночки с растворами антисептиков (перманганат калия), примочки, мази.

Для улучшения циркуляции крови могут назначаться ангиопротекторы. В схему лечения включают массаж пальцев и физиотерапию. Лечение онихомикоза проводится местными или системными противогрибковыми средствами. Локальные лекарства применяются только тогда, когда поражается менее половины ногтя. При грибковой инфекции лечение должно проводиться до того, как отрастет новый ноготь. В противном случае он будет поражен.

Наиболее часто при грибке ногтей используются следующие мази и крема:

• Ламизил;
• Низорал;
• Травоген;
• Экзодерил;
• Батрафен.

Может применятьcя салициловая мазь. К системным препаратам для лечения онихомикоза относятся следующие:

• Кетоконазол;
• Тербинафин;
• Флуконазол;
• Клотримазол;
• Гризеофульвин.

Широко используется лазерная терапия. Большое значение имеет лечение соматических заболеваний и укрепление иммунитета. Если поражение ногтевых пластинок является следствием псориаза, то лечение включает применение мазей на основе глюкокортикоидов, а также крема Дайвонекс.

Очень часто при псориазе назначаются моноклональные антитела. Лечение заболеваний ногтей длительное. Чтобы предупредить повторный онихолизис, нужно соблюдать следующие правила:

• носить удобную и качественную обувь;
• не пользоваться чужой обувью, ножницами и полотенцами;
• вести здоровый образ жизни;
• регулярно мыться;
• чаще менять носки;
• протирать насухо руки и ноги после душа;
• не допускать травм.

Онихолизис чаще всего обусловлен грибковой инфекцией и ушибом.

Свечи и таблетки от молочницы Нистатин – пожалуй, одно из самых известных в нашей стране средств для лечения кандидоза, прежде всего, вагинального и развившегося после длительного лечения антибиотиками. Особенно хорошо помнят это лекарственное средство представительницы старшего поколения, чья молодость не была отмечена изобилием препаратов, способных быстро справиться с назойливым грибком рода Candida.

Нистатин – противогрибковый антибиотик первого поколения, синтезированный на основе колоний микроорганизма Streptomyces noursei. Морфологически он относится к виду актиномицетов, своеобразной формы жизни, имеющей признаки бактерий и грибов. Самым известным антибиотиками, которые дали человечеству эти создания, стал Стрептомицин, спасший в середине XX века миллионы жизней на разных войнах. В конце 40-х годов исследования выявили и противогрибковую активность веществ, выделяемых актиномицетами. Так возник ряд полиеновых противогрибковых препаратов, применяемых в лечении самых разных микозов, в том числе молочницы, до наших дней. Антибиотики применяются практически в неизменном виде, так как у грибов к ним практически не возникает резистентность. Единственное, что сделали учёные, так это разработали особую липофильную форму полиеновых лекарственных препаратов. В ней молекула антибиотика связана особым компонентом, который отделяется от нее лишь при встрече с клеткой гриба-мишени. Это позволяет существенно снизить токсичность препаратов, которая, к сожалению, остаётся главным недостатком всех противогрибковых и противомикробных средств.

Как действует Нистатин?

Биохимический механизм действия Нистатина и всех прочих полиеновых антимикотиков основан на наличии в молекуле лекарства двойных углеродно-водородных связей, которые обуславливают тропность Нистатина к структурам мембраны грибов. В результате молекуле Нистатина удаётся встроиться в мембрану, через которую тут же в клетку патогена начинает бесконтрольно поступать вода и растворённые в ней ионы. Даже если у гриба хватает сил заделать пробоину, развитие его замедляется. Но в большинстве случаев полиены проявляют фунгицидную активность – злосчастную грибковую клетку попросту разрывает на части, происходит ее лизис.

Нистатин обладает очень избирательной активностью, он встраивается только в стеролы и почти не оказывает влияние на бактерии и вирусы. В больших концентрациях он способен наносить урон простейшим (трихомонадам) и амёбам. В то же время существуют некоторые грибы, на которые Нистатин практически не действует, это, например, дерматомицеты, вызывающие заболевания кожи. Всего на сегодня известно около 400 видов патогенных или условно-патогенных грибов, поэтому в том, что Нистатин не одинаково хорошо справляется с ними всеми, нет ничего удивительного.

Нистатин по-прежнему остается одним из самых эффективных средств от молочницы. Более поздние антимикотики полиенового ряда успешно применяются для лечения системных грибковых заболеваний, в том числе поражающих головной и спинной мозг.

Нистатин: лекарственные формы

Нистатин при кандидозе применяют в виде вагинальных и ректальных свечей, мазей и кремов, а также таблеток и суспензий для приема внутрь. Важно запомнить: Нистатин, как и все полиены, практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Их пероральный приём оправдан только в случае дисбактериоза и выявленного кандидоза толстого кишечника, а также при профилактике кандидоза до и после хирургических вмешательств, супрессивной терапии, лечении антибиотиками. Во всех остальных случаях применение только местное. Если девушке или женщине врач гинеколог прописывает Нистатин в виде таблеток при молочнице, то, скорее всего, она что-то не так поняла, и доктор имел в виду нистатиновые свечи. Пить таблетки Нистатин при вагинальном кандидозе так же бесполезно, как глотать вагинальные суппозитории.

Кстати, сильные средства полиенового ряда, например, Амфотерицин B вводится внутривенно. Им способны лечить тяжелые висцеральные микозы, от которых полвека назад не было никаких медицинских средств.

Нельзя не отметить, что Нистатин в России отнесён к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) как средство лечения и профилактики кандидоза органов ЖКТ.

Нистатин при вагинальной молочнице

Разумеется, в подавляющем большинстве случаев препарат применяют девушки и женщины, страдающие вагинальной молочницей. Если у женщины есть постоянный сексуальный партнёр, то местная профилактика показана и для него. На всякий случай мужчина может сдать соскоб со слизистой полового члена, который покажет наличие повышенного количества грибов кандида с псевдомицелием – именно последний демонстрирует, что грибы встали на путь войны.

Нистатиновые свечи при молочнице для вагинального и ректального применения очень похожи друг на друга и взаимозаменяемы. Вагинальные свечи – 2,5 г, а ректальные чуть меньше — 2,1 г. Суппозитории нужно вставлять в положении лёжа как можно глубже два раза в день (утром и вечером). На время лечения нужно прекратить все сексуальные контакты. Во время месячных лечение не прерывают. Длительность курса назначает врач, но обычно он продолжается 10 – 14 дней. Если неприятные симптомы прошли, всё равно прерывать терапию не следует, так как отмена препарата почти наверняка приведёт к хронизации инфекции и рецидиву через 1 — 2 месяца.

Свечи продаются в блистерах по 4 или 6 штук. В картонной пачке обычно по 2 блистера со свечами.

Побочные эффекты при вагинальном применении возможны лишь при индивидуальной непереносимости препарата. Всасывание лекарства через слизистую влагалища или прямой кишки ещё хуже, чем через слизистую кишечника, поэтому препарат в виде свечей эффективен для локального применения. Вместе с тем врачи не рекомендуют лечить молочницу во время беременности и кормления грудью медикаментозными препаратами. Прямого тератогенного влияния Нистатина на плод не выявлено, однако врачи предпочитают не рисковать.

Нистатин при дисбактериозе и кандидозе кишечника

Если в результате терапии антибиотиками или кортикостероидами развился дисбактериоз и на его фоне молочница, Нистатин применяют в виде ректальных свечей и таблеток. Свечи ставят по той же схеме, что и вагинальные суппозитории. Перед процедурой нужно сделать очистительную клизму.

Таблетки Нистатин от молочницы пьют по 500 тысяч единиц 3 – 4 раза в день. При тяжелом кандидозе кишечника максимальная доза 6 миллионов единиц в сутки (12 таблеток) строго под наблюдением врача. Несмотря на плохую всасываемость лекарственного средства в кровь, ударная доза может вызвать токсическое поражение печени и негативные явления со стороны ЖКТ.

В последнее время врачи все чаще отказываются от лечения Нистатином кишечных кандидозов в пользу применения системных препаратов, действующих на грибы Кандида через кровь.

Мази для наружного применения

Самые безопасные с точки зрения возможных побочных эффектов. Предназначены для лечения кандидоза кожи, наружных половых органов и кандидозного вагинита путем аппликаций тампонов внутрь. Мазь Нистатин наносится тонким слоем на пораженную поверхность 1 – 2 раза в день. Перед аппликацией кожу, кисть, стопу нужно промыть теплой водой с мылом или антисептиком.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нистатин при молочнице обычно назначается в режиме монотерапии. Есть данные, что при использовании совместно с противогрибковыми препаратами из группы азолов (клотримазол, кетоконазол) действие последних ослабляется. Как и любой антибиотик, Нистатин при приеме внутрь нельзя сочетать с алкоголем. Последний усиливает всасывание препарата, что может крайне негативно повлиять на печень. В целом ощутимого влияния на действие других препаратов при пероральном приеме ожидать не стоит ввиду слабой всасываемости в кишечнике, а при местном применении взаимодействие ощущается мало.

Беременность и лактация

Как уже сказано выше, тератогенного, мутагенного и других вредных свойств у Нистатина не выявлено, однако пить его во время вынашивания плода и кормления ребенка грудью врачи не рекомендуют.

Детский возраст

Особые указания

Оболочка таблеток Нистатин содержит сахар, поэтому их с осторожностью нужно применять при сахарном диабете, сначала прочитав инструкцию по применению и пересчитав содержащиеся в таблетке миллиграммы углеводов.

Никакого постороннего влияния на ориентацию в пространстве и способность управлять машинами и механизмами Нистатин не оказывает.

Крем Нистатин повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Во время лечения не следует загорать и посещать солярий.

Хранение и срок годности

Для всех лекарственных форм установлен срок годности 3 года при условии хранения в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Как и всякий лекарственный препарат, таблетки, свечи и крем Нистатин лучше всего круглый год хранить в холодильнике, не допуская заморозки.

Отпуск из аптек

В соответствии с новыми правилами, вступившими в силу с 1 января 2017 года, Нистатин, как и любой другой антибиотик, должен отпускаться по рецепту.

Цена Нистатина

Цена на препараты Нистатина низкая, доступна всем категориям лиц. Стоимость таблеток 100 штук по 500 тысяч ед. от 130 рублей.

Свечи вагинальные 10 штук по 500 тысяч ед. от 63 рублей.

Свечи ректальные 10 штук по 500 тысяч ед. от 82 рублей.

Мазь 100 тыс. ед. 15г от 39 рублей, 30г от 67 рублей.

Нистатин отзывы

Ольга Мукатаева

Нистатин — это полиеновый противогрибковый антибиотик. Высоко активен он в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Раньше при применении антибиотика больным сразу выписывали этот препарат. Делалось это для того, чтобы в организме под действием антибиотика не возникла патогенная грибковая микрофлора. Форма выпуска этого препарата есть в виде порошка, таблеток, свечей и мази. Стоимость таблеток (20 штук)-15.70 рублей — копеечная. Правда, слышала, что найти в аптеках его не так и просто. Но в ближайшей аптеке неделю назад я его спокойно приобрела. А что касаемо вкуса, так это просто невозможная гадость. На фоне комплексного лечения препарат дает положительные результаты (что подтверждают анализы). Заменяют этот препарат флуконазолом. Стоимость которого в разы больше нистатина.

Надежда Н.

Слабенький

В борьбе с молочницей — все средства хороши, но не все имеют одинаковую силу взаимодействия на противный дрожжеподобный грибок рода Кандида. Нистатин был одним из первых препаратов в моей достаточно обширной практике по уничтожению грибка. Довольно удобная форма выпуска (свечи), приемлемая цена, но всё же минусов больше. В первую очередь — длительность лечения (до 10 дней), во вторых — свечи имеют неприятное свойство пачкать бельё, да и вообще ими можно пользоваться только перед сном, чтобы закрепить эффект от лечения. Ну, и самое важное — сколько раз я ими пользовалась, молочница всё равно возвращалась. Поэтому Нистатин для меня в чёрном списке препаратов по истреблению дрожжеподобного грибка.

Олеся Зюзина

Пью его в совокупности с антибиотиками, так как прием антибиотиков провоцирует, у меня, молочницу (извиняюсь за прямоту). Но это очень удобный и хороший, а главное не дорогой препарат. Раньше он был и в детской форме, но недавно я узнала, что его перестали выпускать для детей, так как клинических исследований на детях не проводили. Столько лет лечили детей, а тут на тебе не проводили исследований… Ладно хоть взрослый не отменили и цену не подняли. Купила я его за 125 рублей, в упаковке 100 таблеток. Красота, с учетом того, что в последнее время я частенько простываю, он мне пригодится. Да и если на фоне воспаления проявляются первые признаки молочницы, то я сразу начинаю принимать Нистатин.

Препарат Нистатин относится к противогрибковым средствам. Используется для лечения кандидоза (при воспалении слизистых оболочек вследствие поражения дрожжеподобными грибками). Нистатин выпускается в нескольких формах для внутреннего и внешнего использования - свечи, таблетки и мазь. Местные формы препарата не являются токсичными и не всасываются в общий кровоток, поэтому его разрешено применять даже для лечения грудничка.

Активное вещество - нистатин. Данный препарат выпускается в различных формах:

1. Таблетки круглой формы светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком и запахом ванилина. В одной таблетке содержится 250000 или 500000 ЕД (единиц действия). Вспомогательными компонентами выступают вазелиновое масло, магния карбонат, твин-80, диоксид титана, ванилин, крахмал. Таблетки расфасованы в контурные ячейки по 10 штук или по 20 штук во флаконе.
2. Мазь для наружного применения имеет буровато-желтый или желтый цвет. Средство расфасовано по 10, 15, 25 и 30 г в тубах. В 1 г мази содержится активное вещество в размере 100000 ЕД. Вспомогательными веществами являются безводный ланолин, вазелин.
3. Ректальные и вагинальные свечи желтого цвета, торпедообразной формы. Содержание активного вещества - 250000 или 500000 ЕД. Дополнительные компоненты - эфир параоксибензойной кислоты, витепсол Н-15 и W-35, лимонная кислота. По 5 и 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Нистатин относится к группе полиенов. Это вещество нарушает синтез стерола в стенках грибка, что нарушает его целостность. После этого происходит гибель клетки. В этом проявляется фунгистатический эффект. Нистатин эффективен против грибков рода Кандида. Таблетки плохо всасываются из кишечника, выводятся преимущественно с калом. Мазь с поверхности эпидермиса и слизистых оболочек не всасывается.

Устойчивость патогенных микроорганизмов к нистатину развивается медленно.

Показания и противопоказания

Различные формы выпуска позволяют эффективно воздействовать на грибок.

Согласно инструкции по применению, данное лекарство не рекомендуется применять при:

• аллергической реакции на входящие компоненты;
• функциональных нарушениях печени;
• панкреатите;
• язве желудка или 12-перстной кишки, которая сопровождается дефектом стенки;
• нарушениях в работе печени;
• беременности.

Перед началом использования следует удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка препарата

Способ применения и дозировка Нистатина при молочнице зависят от возраста пациента и формы препарата. Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая.

Нистатин в детском возрасте применяется против кандидоза. Таблетку 250000 ЕД следует растереть в порошок и соединить с ампулой объемом 1 мл витамина В12. Данным составом смазывают полость рта. Таблетки для приема внутрь назначают в следующей дозировке:

• новорожденным и детям до 1 года - 100-250 тысяч ЕД 3-4 раза в сутки;
• 1-3 года - 250 тысяч ЕД 3-4 раза в сутки;
• 3-13 лет - 250-400 тысяч ЕД 3-4 раза в день.

Продолжительность лечения - 10-14 дней.

Дозировка для взрослых:

• Кандидоз внутренних органов - вне зависимости от приема пищи 500000 ЕД 3-4 раза в день или 250000 6-8 раз в сутки. Курс лечения составляет 10-14 дней. При повторяющихся формах грибковой инфекции рекомендуется пройти дополнительные курсы лечения с промежутком 2-3 недели. При этом суточная дозировка увеличивается до 6000000 единиц.
• Лечение кандидоза слизистой рта - таблетку в дозировке 500000 ЕД следует рассосать во рту. Процедура выполняется 3-5 раз в день после еды и чистки зубов.
• Кандидоз органов пищеварения - по 1-2 таблетки в дозировке 500000 ЕД 4 раза в день. Срок терапии - 14 дней.
• При острой молочнице у женщин назначается по 1 вагинальной свече дозировкой 500000 ЕД 2 раза в день 10-14 дней. Мужчинам назначается таблетированная форма выпуска - по 1 таблетке 250000 или 500000 ЕД 4 раза в день в течение 14 суток. Мазь используется местно - 2 раза в день наносить на пораженные участки.
• При молочнице сосков используется нистатиновая мазь 2-4 раза в день после обработки кожи соска содовым раствором (1 ч. л. на 200 мл воды).
• Ректальные свечи вводятся глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости проводят повторные курсы лечения.

Побочные эффекты

Во время терапии возможно развитие побочных эффектов со стороны пищеварительных органов - рвота, диарея, тошнота. Часто возникают аллергические реакции - сыпь, зуд, а также озноб и повышение температуры тела. При возникновении данных симптомов следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Особые указания

Существуют особые указания в отношении приема Нистатина:

1. При неправильном использовании развиваются устойчивые формы грибка.
2. Детям до года Нистатин разрешено использовать только после рекомендации врача.
3. Прерывать лечение суппозиториями на период менструации необязательно.
4. При грибковом поражении влагалища рекомендуется провести одновременное лечение партнера. Во время терапии исключить половые контакты.
5. В период беременности запрещено использовать Нистатин в форме таблеток и вагинальных свечей. Возможно применение ректальных суппозиториев, но только если польза для матери превышает возможную угрозу для плода.
6. Данных о попадании активного вещества в грудное молоко нет, поэтому рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Во время лактации разрешено применение мази, ректальных и вагинальных свечей, поскольку препарат не всасывается через слизистые.
7. Нистатин в форме вагинальных и ректальных суппозиториев не рекомендуется использовать до 18 лет.
8. При заболеваниях почек таблетированную форму выпуска препарата принимать с осторожностью.

Совместимость с алкоголем и лекарственными средствами

Нистатин взаимодействует с небольшим количеством лекарственных средств, поскольку проходит"транзитом" через организм. Возможные последствия при совместном использовании указаны в таблице.

Препараты	Возможные последствия
Тетрациклин	Нистатин и данные препараты дополняют друг друга. Увеличивается противогрибковый и противомикробный эффект
Клотримазол	Снижение его эффективности
Полимиксин, Нифурател, Химотрипсин	Увеличение фармакологического действия Нистатина
Антациды с алюминием, магнием и кальцием (Маалокс, Алмагель)	Снижение активности Нистатина
Непрямые коагулянты (Аценокумарол, Кумадина, Варфарин)	Снижение их эффективности
Оральные контрацептивы с эстрогенами (Логеста, Марвелона)	Уменьшение их эффективности, увеличивается риск развития кровотечения между менструациями.
Цефалоспорины, пенициллины	Снижение их эффективности

При использовании мази и суппозиториев активное вещество не попадает в общий кровоток и не взаимодействует с этанолом. Но употреблять спиртные напитки не рекомендуется, поскольку они влияют на метаболизм углеводов. Кроме этого, алкоголь увеличивает концентрацию сахара в крови, что является хорошей средой для размножения грибков. Это негативно влияет на эффективность терапии. Применение таблеток оказывает влияние на состояние печени, в этом случае прием алкоголя запрещен.

Аналоги

Аналогов Нистатина в таблетированной форме нет.

В гинекологии препаратами со схожим действием являются:

• Макмирор;
• Полижинакс.
• Натамицин;
• Кетоконазол;
• Миконазол;
• Флуконазол;
• Клотримазол.

Из огромного списка препаратов , используемых для борьбы с дрожжевой инфекцией, стоит отметить лекарство Нистатин от молочницы, которое используется уже достаточно долго и занимает высокое место в ряду противогрибковых препаратов. Оно создано на основе действующего вещества Nystatin. Этот ингредиент относится к полиеновым антибиотикам. Его молекулы при попадании в организм быстро встраиваются в клеточные мембраны кандиды, взаимодействуют со стеринами, после чего изменяется проницаемость мембран. Они перестают быть селективным барьером, из-за чего происходит потеря основных свойств микроорганизмов. Таблетки от молочницы Нистатин способствуют остановке размножение грибка. При накоплении вещества в организме микроорганизмы быстро погибают. Благодаря этой особенности препарата его используют для лечения многих грибковых заболеваний:

1. Кандидоза половых органов
2. Кандидоза кишечника
3. Кандидозного стоматита

Выпускается препарат в трех формах:

• Таблетки (по 500 000 ЕД и 250 000 ЕД)
• Свечи (ректальные и вагинальные)

Лекарство отличается не только формой выпуска, но и стоимостью. Недорогими являются таблетки. Их можно купить практически в каждой аптеке за 15 - 25 рублей в зависимости от количества в упаковке и дозировки действующего вещества. Дороже стоит мазь. За нее придется отдать от 40 до 53 рублей. Свечи стоят в пределах 30 - 35 рублей за упаковку, имеющую 10 суппозиториев. На форумах постоянно обсуждается вопрос, помогает ли нистатин от молочницы всем.

Как и любое противогрибковое лекарство, помогает бороться с грибком, но не является универсальным препаратом. Обычно при кандидозе Нистатин легко переносится всеми пациентами и побочные эффекты вызывает крайне редко. В отдельных случаях у пациентов во время курса терапии может появиться аллергическое раздражение на коже, сыпь, тошнота, зуд, диарея. В таких случаях прием Нистатина против молочницы придется прекратить и выбрать для лечения альтернативный противогрибковый препарат, который имеет другое действующее вещество.

Показания к применению Нистатина у детей (грудничков, новорожденных), у женщин при беременности и мужчин

Нистатин от молочницы у детей следует употреблять очень осторожно. Нельзя самим родителям, даже имеющим медицинское образование, назначать препарат малышу, пока не пройдена диагностика и не высчитана точно дозировка препарата. Крайне нежелательно употребление Нистатина при молочнице у грудничков и новорожденных в виде таблеток или мази. Только при невозможности использовать другой препарат данное средство может быть использовано для протирания слизистых рта. Готовиться раствор из одной таблетки и ампулы витамина В 12. Этим раствором с помощью ватной палочки обрабатываются пораженные грибком участки во рту.

Женщинам следует избегать принимать Нистатин при беременности и при кормлении грудничка материнским молоком. В это время лучше использовать более безопасные препараты или способы лечения с помощью народной медицины. Нистатин от молочницы у мужчин практически не вызовет неприятных побочных эффектов. Не рекомендуется его назначать лишь тем, кто имеет печеночную недостаточность, панкреатит или язву желудка. Это же ограничение касается и женщин.

Инструкция: применение, дозировка, способы приема

Существуют свои строгие правила, как принимать Нистатин при молочнице во рту, на гениталиях или при поражении грибком внутренних органов, чтобы быстро достичь желаемого эффекта выздоровления. В зависимости от течения и длительности болезни, проявления симптомов, состояния пациента врач назначает не только дозировку препарата, но и способ лечения.

Применение Нистатина при молочнице бывает местным и систематическим. Лекарство в виде мази или вагинальных свечей рекомендуется при местном лечении молочницы половых органов у женщин. При мужском кандидозе назначается мазь. Применение лекарства в виде таблеток предполагает оральный прием препарата внутрь. Не допускается разжевывание таблеток. Их можно запивать водой. Суточная доза лекарства определяется врачом, но она составляет не более 3 000 000 ЕД. Только в тяжелых случаях при генерализованном кандидозе суточная доза препарата может быть увеличена до 4 000 000 - 6 000 000 ЕД. Эффективным считается Нистатин в таблетках при кандидозе полости рта и вагинальном кандидозе.

В виде ректальных свечей употребляется Нистатин при кандидозе кишечника и для профилактики перед проведением операций на органах малого таз. Иногда рекомендуется профилактическое употребление препарата и в послеоперационный период.

Согласно инструкции применение Нистатина от молочницы половых органов следует начинать одновременно обоим партнерам, а не только женщине, если имели место половые отношения. В противном случае эффект от лечения будет недолговременным, если мужчина является носителем кандиды. В случае противопоказания одному из партнеров данного лекарства рекомендуется заменить препарат на флуконазол или дифлюкан. При отказе полового партнера от курса терапии интимная близость допускается только с использованием презервативов.

Лечение всех видов кандидоза Нистатином

Так как описываемый в данной статье препарат является одним из самых недорогих, у многих возникает вопрос, можно ли Нистатином вылечить молочницу? Это лекарство появилось в продаже еще в 1950 году и постоянно пользовалось спросом при борьбе с дрожжевой инфекцией. Сегодня производится много более действенных препаратов, которые могут быть использованы в борьбе с многочисленными штаммами грибка, но это вовсе не сделало менее популярным и действенным лечение Нистатином кандидоза.

На ранней степени обнаружения молочницы у женщин для лечения Нистатин используется в виде мази или свечей. Иногда достаточно трех суппозиториев, чтобы рост грибка остановился. При обильных выделениях и наличии постоянного зуда, при хронической форме болезни врач определяет, как лечить молочницу Нистатином с добавлением других препаратов. Системный длительный курс терапии длится до 7 - 14 дней. Нежелательно вместе сданным лекарством использовать клотримазол, так как свойства этого лекарства ослабевают.

Лечение кандидоза полости рта Нистатином у детей нежелательно, хотя можно использовать раствор на основе витамина В 12 и одной таблетки данного препарата.

При отсутствии противопоказаний лечение молочницы Нистатином у мужчин возможно, как при обнаружении признаков заболевания, так и для профилактики при наличии болезни у партнерши или при восстановлении организма после тяжелых операций.

Свечи Нистатиновые: ректальные и вагинальные

В качестве местного лечения довольно часто врач назначает женщинам свечи Нистатин от молочницы. Их действие основано на быстром всасывании действующего вещества в ткани слизистых оболочек, где локализуется грибок кандида. Используя свечи Нистатин при молочнице, у женщин быстро снижается количество кандиды на слизистых, прекращаются воспалительные процессы, постепенно нормализуется микрофлора. Нистатиновые свечи от молочницы выпускаются в двух формах:

• Вагинальные - применяются для лечения кандидозов половых органов. Они вводятся на ночь во влагалище.
• Ректальные - используются для лечения кандидозов кишечника и прямой кишки. Они вводятся в прямую кишку два раза в день (вечером и утром после проведения гигиенических процедур).

Нельзя использовать препарат без назначения врача. Перед курсом терапии обязательно необходимо изучить инструкцию где указаны противопоказания от приема препарата, побочные эффекты и ряд других важных моментов.

Нистатиновая мазь: как применять?

Нистатиновая мазь при молочнице назначается только при острой форме протекания заболевания или в сочетании с таблетками или свечами. Наносить ее необходимо на участки тела, пораженные грибком. При локализации грибка в области гениталий мазь Нистатин при молочнице наносится на кожные покровы интимной зоны. Наносить препарат желательно 3 - 4 раза в сутки. Обязательным считается обработка пораженных участков мазью на ночь после принятия душа.

Избавиться от хронической молочницы мазь Нистатин без таблеток вряд ли поможет, поэтому не стоит терять время и ждать обострения болезни. Лечение мазью ведется в несколько курсов, между которыми обязательно требуется перерыв с использованием другого средства, чтобы исключить резистентность грибка к препарату.