Атрофический гастрит называют наиболее опасным типом хронического поражения желудка. Именно эта форма недуга чаще всего приводит к появлению злокачественных образований. В большинстве случаев патологию диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста. Опасность недуга заключается в том, что на начальной стадии он имеет бессимптомное течение, потому часто остается без внимания.

Атрофический гастрит – это воспалительное поражение слизистой оболочки и желез желудка, для которого характерно сильное сокращение количества нормально работающих клеток. Атрофические процессы сопровождаются нарушением строения клеток желудка, что впоследствии провоцирует их отмирание. В результате теряется способность вырабатывать слизь и ферменты, усваивать питательные вещества.

При таком гастрите проявления болезни связаны со значительной потерей слизистого слоя желудка, снижением синтеза желудочного сока и недостаточно хорошим усвоением пищи.

Эндоскопия, атрофические границы (желтая линия) у пациентов с гастритом.

Стадии

Атрофический гастрит может иметь разные варианты течения – в частности, иметь острую или хроническую форму. В первом случае речь идет об этапе обострения недуга, симптомы которого похожи на острое поверхностное воспаление органа. По результатам диагностики можно установить такие симптомы заболевания:

• отек стенок желудка;
• выход лейкоцитов за границы сосудов;
• переполнение сосудов кровью;
• нарушение эпителия, в более редких случаях – появление эрозий.

Проявления такого гастрита могут быть разными. К ним относят выраженные болевые ощущения, нарушения стула, повышение температуры, рвоту, потерю сознания. Если на слизистую желудка воздействуют сильные патогенные вещества, это может привести к летальному исходу. Смерть наступает по причине выраженной интоксикации организма.

Хроническая форма

Хронический гастрит представляет собой самостоятельную патологию. Для него характерно длительное прогрессирование атрофии. В этом случае ключевую роль играют дистрофические процессы, а не воспалительные.

В результате развития такого гастрита нарушается моторика и секреция желудка, страдает его всасывающая функция. По мере прогрессирования недуга возникают проблемы с функционированием двенадцатиперстной кишки, пищевода, печени и т. д. Поскольку происходит интоксикация, в процессе принимают участие также кровеносная и нервная системы.

В целом же симптомы этой формы патологического процесса во многом напоминают признаки гастрита с низкой кислотностью. При проведении диагностики можно выявить следующие нарушения:

• истончение стенки желудка;
• широкие ямки;
• плоский эпителий;
• сглаженность слизистой;
• невысокая секреция;
• умеренный выход лейкоцитов за границы сосудов;
• изменение железистых клеток.

Классификация

Существует довольно много разновидностей атрофического гастрита для каждой из которых характерны определенные особенности.

Очаговый гастрит

Для этой формы патологии характерно изменение ткани стенки органа. В некоторых случаях заболевание сопровождается высокой кислотностью сока. Скорее всего, это связано с компенсацией работы нарушенных очагов повышением выработки кислоты. Остальные же проявления недуга не отличаются от симптомов обыкновенного гастрита.

При субклиническом протекании очаговый гастрит сопровождается плохой переносимостью некоторых категорий продуктов. К ним относят жирное мясо, яйца, молоко. После употребления подобных блюд человек страдает изжогой и тошнотой, иногда у него появляется рвота.

Поверхностный гастрит

Под этим термином понимают начальный этап развития хронического воспаления. В данном случае повреждения носят не выраженный характер, клинические проявления практически отсутствуют.

Чтобы поставить точный диагноз, следует проводить эндоскопическое исследование. По результатам диагностики можно установить умеренное нарушение структуры эпителия, нормальную толщину желудочной стенки, небольшое повышение секреции клеток.

Умеренный гастрит

В зависимости от уровня вовлеченности ткани железы в патологический процесс иногда диагностируют умеренное воспаление. Этот термин имеет достаточно условный характер и заключается в незначительном изменении клеток органа.

Выявить это заболевание помогает исключительно гистологическое исследование. В данном случае определяют объем здоровых клеток, а также выполняют анализ изменений тканей желудка.

Проявления этой формы болезни напоминают обыкновенные . Болевые ощущения, которые зачастую сопровождают обострения гастрита, присутствуют далеко не всегда.

Нередко у пациентов возникает дискомфорт в эпигастрии – чаще всего он появляется после еды. Болевой синдром наблюдается исключительно после употребления тяжелых продуктов – копченостей, маринадов, солений, острых или жирных блюд.

Антральный гастрит

Антральный отдел представляет собой нижнюю часть желудка, которая находится возле двенадцатиперстной кишки. Для патологии характерно рубцевание этой зоны органа. При развитии данной формы недуга возникают следующие проявления:

• боли тупого характера, которые локализуются в солнечном сплетении;
• тошнота по утрам;
• потеря аппетита;
• отрыжка после приема пищи;
• потеря веса;
• общая слабость.

По результатам удается определить его уменьшение в слабокислую сторону. Инструментальные процедуры помогают обнаружить деформацию и сильные изменения на стенках пораженного органа. В нередко возникают язвенные дефекты.

Диффузный гастрит

В данном случае выраженные дистрофические процессы отсутствуют. Этот вид заболевания представляет собой промежуточный этап между поверхностным и дистрофическим нарушением.

Основным проявлением диффузной формы гастрита считается появление очагов перерождения желез органа, а также возникновение незрелых клеток, которые имеют симптомы нарушения секреции.

Также к симптомам диффузного гастрита относят:

• появление валиков на стенках органа;
• углубление ямок;
• микроструктурные нарушения клеток.

Эрозивный гастрит

В этом случае воспалительное поражение желудка сопровождается появлением эрозий на поверхности органа. Выявить данное заболевание на основании клинической картины достаточно сложно. Тем не менее, следует обратить внимание на такие симптомы:

• болевые ощущения в проекции органа;
• изжога;
• нарушение стула;
• появление болевых ощущений после еды или на голодный желудок.

(А) эрозивный гастрит, (В ~ D) поверхностный гастрит, (Е) гипертрофический гастрит, (F), атрофический гастрит, (G), очаговый гастрит, (Н) метапластический гастрит.

Смешанный гастрит

При развитии этой формы заболевания сочетается несколько форм гастрита. Довольно часто наблюдается комбинация поверхностного, гипертрофического и эрозивного процесса. Врачи отмечают, что у одного пациента может присутствовать сразу 2-4 формы заболевания.

Симптомы

Атрофический гастрит отличается характерной клинической картиной. К наиболее распространенным симптомам заболевания относят следующее:

Причины

Точные причины возникновения такого гастрита пока не установлены. Однако существуют косвенные факторы риска, к которым относят воспаления желудка, наличие патологий пищеварительной системы и возрастные процессы в организме. Итак, повысить вероятность появления атрофического гастрита могут следующие причины:

• Аутоиммунные процессы – синтез антител к желудочным клеткам, которые отвечают за выработку соляной кислоты. В данном случае начинается процесс их отмирания, что влечет снижение продукции кислоты.

Кроме того, могут появляться антитела к гастромукопротеину. Следствием этого процесса считаются проблемы со связыванием данного вещества с витамином В12. Еще одна разновидность антител может негативно сказываться на белках, которые связывают гастрит. В результате наблюдается отмирание важных рецепторов.

• Хеликобактериоз – заключается в повышенной активности бактерии хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка.

Данные бактерии могут находиться в здоровом желудке, не оказывая негативного влияния на его состояние. Однако при условии воздействия комплекса вредных факторов, таких как ослабление иммунной системы или нарушения в режиме питания, возникает воспалительный процесс.

• Наличие сопутствующих патологий пищеварительной системы. К таким заболеваниям относят панкреатит, энтероколит, холецистит.
• Потребление избыточного количества алкогольных напитков.
• Бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
• Хронические интоксикации организма.
• Сложные формы инфекционных заболеваний.
• Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить следующие исследования:

• рентгеноскопия желудка;
• гистология;
• фиброгастродуоденоскопия, которая сопровождается уреазным тестированием для выявления бактерии хеликобактер пилори;
• зондирование;
• рН-метрия, которая проводится внутри желудка.

Лечение

По результатам проведения диагностики подбирают метод лечения атрофического гастрита. На выбор тактики терапии влияет стадия недуга и состояние секреции органа. Лечение требуется исключительно в период обострения заболевания.

Лекарственные методы терапии включают следующие составляющие:

1. При обнаружении бактерии хеликобактер пилори проводится эрадикационная терапия. Существует несколько схем такого лечения. Врач должен подобрать оптимальный вариант в зависимости от общего состояния пациента и результатов диагностики. В состав каждой из схем входят антибактериальные средства. Их принимают курсом с учетом всех рекомендаций специалиста.
2. Заместительная терапия помогает восстановить процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Для этого назначают ферментные средства и препараты соляной кислоты.
3. Если у пациента наблюдается анемия, показано применение витаминных комплексов. Такие препараты могут вводиться парентерально или перорально.
4. Для стимулирования выработки соляной кислоты могут назначаться минеральные воды и специальные лекарственные препараты.
5. Немаловажной частью лечения является использование вяжущих и обволакивающих препаратов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят фосфалюгель, де-нол, алмагель.
6. Чтобы восстановить моторику пораженного органа применяют такие препараты, как тримедат.

Народные методы

В качестве дополнения к лекарственной терапии можно использовать эффективные народные средства:

1. Купировать воспалительный процесс поможет сбор лекарственных растений – мяты, мелиссы, липы, фенхеля, бузины, ромашки. Все травы нужно залить кипятком и проварить на слабом огне. Пить по 3 раза в сутки.
2. На завтрак полезно есть пюре из яблок и тыквы с добавлением сока лимона и меда. После этого 2 часа не стоит ничего употреблять в пищу. Благодаря этому средству нормализуется выработка желудочного сока.
3. Справиться с болевыми ощущениями поможет свежевыжатый . Его нужно пить до еды по 125 мл.
4. Хорошим средством при инфекционном поражении организма является отвар шиповника. Этот напиток помогает справиться с патогенными микроорганизмами.
5. Отличным средством при таком гастрите является корень петрушки. Данный продукт нужно измельчить и залить горячей водой. Настаивать всю ночь, после чего полученное средство можно пить.

Диетотерапия

Людям, которые страдают атрофическим гастритом, обязательно нужно правильно питаться. Для этого рацион должен базироваться на таких продуктах:

• бульоны;
• каши;
• минеральные воды;
• муссы;
• некислые молочные изделия;
• кисели.

Во время обострения гастрита всю пищу следует употреблять в измельченном виде. Причем желательно готовить ее исключительно на пару.

Следует отказаться от потребления следующих продуктов:

• слишком горячие и чересчур холодные блюда;
• кислые продукты;
• копчености;
• соления;
• острые блюда;
• жареные продукты;
• специи;
• соусы;
• консервированные продукты;
• легкоусвояемые углеводы;
• алкоголь;
• кофе;
• газированные напитки.

Питание должно быть сбалансированным – желательно согласовать свое меню с лечащим врачом. В рационе должны преобладать белковые продукты, поскольку именно они стимулируют синтез новых клеток. При этом рекомендуется ограничивать количество соли и специй. Есть нужно чаще, но небольшими порциями через определенные промежутки времени.

Профилактика

Чтобы не допустить развития атрофического гастрита, нужно придерживаться основных профилактических рекомендаций:

1. Своевременно лечить инфекцию, спровоцированную бактерией хеликобактер пилори.
2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
3. Рационально и сбалансированно питаться – есть часто, но понемногу, отказаться от горячих продуктов, исключить жирные и жареные блюда и т. д.
4. Следить за гигиеной питания. Очень важно мыть руки перед едой, пользоваться исключительно индивидуальной посудой. Благодаря этому удастся исключить заражение бактерией хеликобактер пилори.

Прогноз и возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, оно будет стремительно прогрессировать. Чем сложнее ситуация, тем интенсивнее должна быть заместительная терапия.

Основная опасность атрофического гастрита заключается в повышенной угрозе перерождения недуга в рак желудка. Особенно часто эту патологию провоцирует гастрит с низкой кислотностью. Дело в том, что создает хорошие условия для отрицательного воздействия канцерогенных веществ и существенно снижает защитные силы органа.

Атрофический гастрит – очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Коварство данного недуга заключается в бессимптомном протекании на начальном этапе развития. Потому при первых же подозрительных проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу – только своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение смогут сохранить вам здоровье.

Атрофический гастрит – заболевание коварное. Оно не всегда вызывает какие-либо боли или ощутимый дискомфорт, а опасность нарушений обмена веществ, которые развиваются из-за гибели нормальных клеток желудка, люди обычно не понимают.
Так исподволь, если лечение атрофического гастрита не проводится, эта патология без выраженных превращается в рак. А ведь помочь может всего-навсего прием двух-трех медикаментов и длительное соблюдение .

Слизистая оболочка желудка при атрофическом гастрите напоминает истощенную и безжизненную землю

Виды лечения

При атрофическом гастрите проводится только консервативное лечение:

• что-либо удалять не имеет смысла, так как участки атрофии располагаются большими или меньшими очагами;
• до того, как клетки переродятся в раковые, их еще можно (и нужно) вернуть к жизни;
• только с помощью консервативных методов можно, аккуратно побуждая слизистую оболочку желудка к восстановлению, подавать в дальше лежащие отделы пищеварительного тракта нужную для налаживания обмена веществ пищу.

Консервативное лечение хронического атрофического гастрита базируется на «трех китах»:

1. Диета: продукты должны быть определенные, а также приготовленные особым образом, чтобы кишечник не только не пострадал от того, что они не были должным образом обработаны соляной кислотой, но и смог взять из них все, что нужно истощенному организму.
2. Медикаментозное лечение. В этом случае врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка по результатам проведенных исследований:
   • фиброгастроскопии (возможно, с биопсией);
   • определения наличия как причины гастрита (тест проводится обычно одновременно с ФЭГДС);
   • зондирования желудка с целью определения в нем кислотности.
3. . Они, будучи подобранными врачом, который ознакомлен с «картиной желудка», помогают достичь целей лечения, не перегружая организм химическими соединениями.

Можно ли вылечить атрофический гастрит? Можно, если в желудке произошли минимальные очаговые изменения. Если же человек обратился за помощью уже на стадии диффузной атрофии, то с помощью длительно соблюдаемой диеты он может только восстановить некоторые участки слизистой оболочки и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия

Спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори, закрепляется в слизистой оболочке желудка и начинает растворять ее клетки с помощью своих ферментов и собственной соляной кислоты

Лечение как очагового атрофического гастрита, так и диффузного его варианта проводится следующим образом:

1. Назначаются препараты для улучшения продвижения пищи из желудка в кишечник. Они же эффективно борются с тошнотой.
2. Если отмечается снижение выработки соляной кислоты, назначаются препараты, содержащие натуральный желудочный сок.
3. Поскольку сниженное количество соляной кислоты уменьшает выработку поджелудочной железой ее ферментов, необходимых для осуществления пищеварения, назначаются такие ферменты в виде синтетических препаратов.
4. Нарушение обработки пищи в желудке приводит к недостаточности витаминов. Особенно страдает обмен B12 и фолиевой кислоты, из-за чего снижается также и уровень гемоглобина. Для коррекции этого состояния применяются не только витаминные комплексы, но и отдельно цианокобаламин и фолиевая кислота.

Специфика терапии атрофически-гиперпластического воспаления

Лечение атрофического зависит от причины заболевания:

1. Чаще всего такой воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка вызывается бактерией Хеликобактер, поэтому сразу же назначается специфическая терапия. Она состоит из двух антибактериальных средств, а также средств, оказывающих желудку защиту от соляной кислоты. Такое лечение проводится 7 дней, после чего повторно на наличие в желудке Хеликобактер.
2. Для устранения боли в желудке используется комбинация из препаратов-спазмолитиков и холинолитиков.

Предупреждение! Препараты этих двух групп назначаются только гастроэнтерологом после осмотра и проведения других исследований.

3. Если имеется повышение pH желудка, назначаются препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты. Если же кислотность высокая, назначаются блокаторы ее выработки.
4. Необходим прием препаратов, улучшающих регенерацию слизистой оболочки желудка.

Как питаться при атрофическом гастрите

Диета при атрофическом гастрите желудка носит название 1А, с постепенным переходом на стол №2. Эти номера обозначают, что пища должна быть такой, чтобы исключить механическое, термическое и химическое травмирование слизистой оболочки желудка. Кроме этого, не должно быть переполнения желудка обильным количеством пищи, поэтому есть нужно часто и понемногу, при этом общая энергетическая ценность (количество калорий) должно быть не менее 2500 ккал/сутки.

Питание при атрофическом гастрите желудка должно проводиться по следующим правилам:
Основа диеты:

Исключить:

• острые блюда;
• пища, приготовленная с помощью жарения;
• маринованные продукты;
• спиртное;
• кофе;
• шоколад;
• пирожные;
• конфеты;
• рыбу в панировке;
• бобовые;
• консервы;
• грибы.

Диета при очаговом атрофическом гастрите позволяет человеку есть:

• куриный бульон с лапшой;
• фрикадельки;
• печеную тыкву с медом;
• запеканка из творога;
• омлет;
• картофельное пюре;
• отварную рыбу;
• яичные и молочные соусы;
• какао;
• некрепкий чай;
• вареную телятину;
• котлеты из кролика;
• муссы, желе, мед;
• бутерброды из подсушенного кусочка хлеба (до 400 г/сутки) с нежирным сыром и сливочным маслом (до 25 г/сутки).

Что предлагает народная медицина?

Врач назначает прием отваров трав, стимулирующих выработку желудочного сока

Лечение атрофического гастрита народными средствами включает в себя применение таких рецептов:

1. 100 мл подогретого свежевыжатого сока белокочанной капусты выпить за полчаса до еды.
2. Принимать по 30 мл картофельного сока трижды в день, перед едой. Это средство успешно применяется для лечения не одним поколением сторонников народной медицины. Познакомьтесь со статьей про и узнайте обо всех его лечебных свойствах, о нюансах приготовления, а также о противопоказаниях.
3. На завтрак есть натертое на терке сырое зеленое яблоко (200 г), смешанное с тертой сырой тыквой (600 г), ¼ стакана сока лимона и 1 ч.л. меда. После этого 3-4 часа ничего не есть.
4. Съедать по 1 ч.л свежей черники, перетертой с сахаром, перед завтраком.
5. В равных частях, по 50 г, взять листья тройчатки, бессмертник, листья шалфея, мяту, зверобой, корень дягиля, траву очанки, корневище аира, семена укропа, траву полыни перемешать в сухом виде. Затем взять 1 ст.л. смеси и залить ее стаканом кипятка, настоять 3 часа, процедить и выпить перед едой. Так нужно делать трижды в день.
6. Принимать отвар ромашки, купленной в аптеке, приготовленный по указанному на коробке рецепту.
7. Взять по 50 г корня аира, одуванчика, шалфея, мяты перечной, цветов календулы, зверобоя, ромашки, листьев подорожника, измельчить все, смешать. 4 ст.л. залить литром кипятка, принимать по 100 мл трижды в день.

Таким образом, остановить прогрессирование

Процесс воспаления на слизистой поверхности желудка и в его железах, когда значительно уменьшается число правильно работающих клеток, носит название гастрит атрофический. Атрофия слизистой и желез вызывает серьезные изменения в клетках желудка, нарушая их строение и провоцируя впоследствии их отмирание. Также клетки быстро перестают выполнять необходимые функции: всасывание полезных микроэлементов, секрецию слизи и ферментов, возникает риск преобразования патологии в рак.

Симптоматика хронической формы у женщин и мужчин объясняется сильным сокращением слизистой оболочки желудка, снижением производства желудочного сока и плохой переработкой пищи.

Разновидности патологического состояния

Для выявления типа атрофического поражения желудка необходимо проводить различные инструментальные и лабораторные обследования органа. Выбор конкретного метода зависит от места расположения очага поражения и характера этого поражения. При запущенности заболевания диагностика поможет исключить рак желудка.

Такие обследование особенно ценны для диагностики и выявления отличий между диагнозом атрофический и неатрофический гастрит желудка, их стадий и типов воспалений и своевременного выявления такого страшного диагноза, как рак желудка.

К симптоматике патологии относится сильная боль с рвотой и поносом, увеличение температуры тела, иногда сопровождающееся помутнением сознания, обмороками и комой. Остальные симптомы проявляются в зависимости от общего состояния организма.

1. Хроническая форма атрофического гастрита. Самостоятельная болезнь, которая не является трансформацией острой формы. Иногда такое состояние считается неактивным гастритом. Для него свойственна продолжительно развивающаяся атрофия клеток в железистой ткани с одновременно возникающими дистрофическими процессами. Из-за хронического течения заболевания оно может затрагивать и другие органы, которые анатомически связаны с желудком – это двенадцатиперстная кишка, пищевод, или органы, функционально связанные с желудком – печень, эндокринная система, поджелудочная железа.
2. Очаговый атрофический гастрит, раньше в медицине его называли антральный субатрофический гастрит. Сейчас последний термин устарел. Для него характерно формирование патогенных очагов поражения в тканях желудка. Острые проявления могут начаться при повышении кислотности желудочного сока. Участки, незатронутые болезнью, компенсируют работу пораженных. Так, очаговый атрофический гастрит это новый термин в медицине, который раньше означал субатрофический гастрит. Он может проявляться непереносимостью некоторых продуктов, например, молочки, слишком жирного мяса или яиц. Тогда после еды начинается изжога и тошнота со слабой рвотой.
3. Умеренная форма атрофического гастрита. Она носит такое название в соответствии с вовлечение в патологические процессы тканей желудка. Негативной трансформации подвергается лишь часть функционирующих клеток. Симптоматика соответствует проявлениям обыкновенных диспепсических расстройств – это боль, неудобство в зоне эпигастрия после еды. Но боль проявляется только при условии приема в пищу тяжелых блюд и продуктов.
4. Поверхностная форма атрофического гастрита. Данное проявление заболевания считается предвестником атрофического процесса воспаления в желудке. Повреждения при этом остаются минимальными, а симптоматика слабо выражена.
5. Антральный атрофический гастрит. Антральный отдел в желудке находится снизу, соединяясь с двенадцатиперстной кишкой. Данная форма характеризуется образованием рубцов в антральном отделе. Этот гастрит может проявлять себя умеренно и провоцировать, тошноту по утрам, отрыжку, отсутствие аппетита, снижение веса и ослабление организма.
6. Диффузный атрофический гастрит. Эта патология является промежуточным звеном между поверхностными и тяжелыми нарушениями строения тканей желудка. Основной симптом – это присутствие на слизистой локальных мест перерождения желез и клеток с нарушениями секреции.
7. Атрофический гиперпластический гастрит. Эта хроническая патология, сопровождающаяся увеличением объема слизистой желудка, поэтому может преобразовываться в рак. Атрофический гиперпластический гастрит опасен и, к сожалению, всё чаще встречается в последнее время. Главное проявление – боли в области желудка после еды. Боль носит непостоянный и приступообразный характер. При увеличении концентрации соляной кислоты в желудке больной может страдать от изжоги и отрыжки.

Если говорить о болезни неатрофический гастрит, то её главное отличие это то, что патология развивается в результате проникновения в желудок бактерии хеликобактер пилори. Так как симптомы двух патологий довольно похожи, их можно легко перепутать, назначить неверное лечение, которое не приведет к положительным результатам и лишь усугубит неатрофический гастрит.

Самые частые признаки поражения женщин и мужчин возникают при любых формах гастрита. При проведении диагностики пациенты в основном жалуются на такие симптомы атрофического гастрита, как ощущение тяжести в области солнечного сплетения после еды. Помимо этого заболевание сопровождается следующими проявлениями в большей или меньшей степени:

Также человек может жаловаться на симптоматику, которая никак не связана с работой желудка:

Организация и проведение лечебного процесса

Для того чтобы понять, как лечить атрофический гастрит, следует помнить, что терапия предполагает осуществление комплексного подхода. Естественно, лекарственные препараты для женщин и для мужчин положительно влияют на состояние пациента, но принимать их следует только в период обострений. Лечение атрофического гастрита предполагает вовлечение физиотерапии, лечебного массажа, профилактику в санаториях. Весь комплекс позволит купировать прогрессирование патологии и предупредить развитие такой болезни, как рак. Именно она может стать страшным последствием запущения состояния здоровья желудка при гастрите.

Пациент не должен запускать болезнь и своевременно посещать доктора для контроля состояния здоровья, так как запущенность патологии вызывает риск развития заболевания рак желудка. В настоящее время известно огромное количество методик для лечения и профилактики гастрита.

Правильная диета при атрофическом гастрите позволит уменьшить риски формирования опухолевых новообразований в желудке и дает возможность заживить пораженные очаги, когда развивается субатрофический гастрит:

Не стоит забывать и о контроле за массой тела, это касается, как женщин, так и мужчин. По возможности больной должен выполнять простые физические упражнения, бороться со стрессами, пересмотреть и разработать правильный распорядок дня, чтобы время на отдых и работу уравновешивало друг друга.

Практически всегда лечебный процесс отличается затяжным характером, а вот под контролем опытного специалиста выздоровление наступит намного быстрее.

Лечение патологии синим йодом

Совсем недавно в медицине появилось новое лекарство под названием синий йод, который благотворно влияет на среду желудка, восстанавливая и оздоравливая её. Вещество дает возможность создать на слизистой защитную оболочку, способствующую ускорению выздоровления. Терапия синим йодом применяется только по назначению доктора и в строго установленной им дозировке. В обычном йоде содержится спирт, в связи с чем, его нельзя употреблять внутрь. Крахмал, смешанный с йодом, нейтрализует содержание спирта и придает раствору синий цвет, отсюда и новое название. Средство отлично борется с ненормальной кислотностью – повышенной и пониженной.

Как симптомы и лечение связаны с понижением кислотности желудка

Гастрит с пониженной кислотностью по-другому называется гипоацидным. Он проявляется в результате снижения выработки желудком соляной кислоты, которая отвечает за обеззараживание поступающей в организм еды. Обеззараживание пищи в желудке с нормальной кислотностью – это обязательный процесс, так как в ней может содержаться множество патогенных микроорганизмов. Последние становятся причиной серьезного воспаления стенок желудка, постоянно поддерживая активность воспалительного процесса.

Гастрит желудка с пониженной кислотностью также может повлечь за собой такой диагноз, как рак, потому что в орган проникают порой очень опасные вещества, от которых ему нечем защититься.

При пониженной кислотности необходимо принимать меры для её восстановления. Для этого врачи назначают прием подходящих медикаментов:

Также для борьбы с пониженной кислотностью применяются отвары и натуральные соки из подорожника, брусники, зверобоя, рябины.

Лечение атрофического гастрита также основывается и на правильном питании независимо от пола пациента. Но с организацией питания и у женщин, и у мужчин могут возникать некоторые сложности. В соответствии с формой поражения врач назначает один из четырех видов диет:

1. Базовая диета при атрофическом гастрите № 2. Требуется организация полноценного питания пациента и стимуляция активности работы желез. Все блюда должны быть вареными, с легкой прожаркой, тушеные или запеченные. Запрещено употреблять в пищу или готовить из охлажденных продуктов с грубой структурой. Данная диета допускает прием в пищу мясных и рыбных нежирных блюд, кисломолочных продуктов, мучного в умеренном количестве, яиц. Всего допускает к употреблению более тридцати видов продуктов, которые помогут организовать качественное питание.
2. Диета № 1а назначается при сильных болях. Она помогает заметно снизить нагрузку на пищеварение. Главная цель диеты – это уменьшить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки желудка, восстановление нормальной кислотности при пониженной или повышенной. Из рациона нужно исключить продукты, способствующие стимуляции работы рецепторов желудка. Еда должна быть жидкой или в виде пюре, приготовленная в пароварке, протертая или вареная. Данная диета включает в себя 9 основных блюд, среди которых большинство – супы-пюре, а при условии переносимости сливок, молока и творога можно также употреблять и их.
3. Диета № 1 назначается пациенту после купирования признаков воспалительного процесса. Она позволяет ускорить регенерацию очагов поражения слизистой поверхности желудка, характерных для формы субатрофический гастрит. Такое питание помогает также восстановить секрецию и моторику желудка. Из рациона следует исключить слишком холодные или горячие блюда, не рекомендуются продукты с большим содержанием клетчатки.
4. Диета № 4 назначается при ярко выраженной энтеральной симптоматике – индивидуальной непереносимости молочных продуктов. Цель такого питания – возобновить работу желудка при помощи снижения активности воспалений на слизистой и борьбы с повышенной или слишком пониженной кислотностью. Питаться важно дробно, а после купирования воспаления можно вернуться к полноценному здоровому питанию – это диета при атрофическом гастрите № 2.

Возможности проведения лечения народными средствами

Лечение атрофического гастрита народными средствами допустимо, но их применение зависит от стадии прогрессирования болезни. После интенсивной антибиотической терапии можно проводить профилактику и лечение с применением народных рецептов.

Отличное лекарственное средство – это отвар из льняного семени. Столовая ложка семян варится в кипящей воде 5 минут и настаивается приблизительно 2 часа. Далее отвар процеживается и пьется по 1 столовой ложке до приема пищи до 4 раз за день.

Специалисты рекомендуют своим пациентам не отказываться от свежее выжатых фруктово-овощных соков – капустный, томатный, смешанный с несколькими капелями лимона. Такие соки перед употреблением следует разбавить напополам с кипяченой водой.

Под атрофическим гастритом понимают атрофию клеток секреторных желез и их перерождение. В итоге вместо желудочного сока они синтезируют слизь. Это и объясняет главный признак болезни - воспаление с пониженной кислотностью.

Основная опасность данного недуга скрывается в повышенном риске ракового перерождения. Нормальная регенерация клеток регулируется гормонами, ферментами, иммунными реакциями и многими другими регулирующими факторами. Если образование зрелых клеток и их нормальное функционирование нарушается, как это происходит при атрофическом гастрите, вероятность дальнейшего морфологического изменения и малигнезации значительно возрастает.

Первый этап заболевания - воспалительный (неатрофический) процесс с повышенной кислотностью (незначительной) - обусловлен усиленным размножением в желудке кислотоустойчивых бактерий Helicobacter pylori. Далее под действием аутоиммунных процессов нарушается формирование зрелых клеток секреторных желез, которые в итоге теряют свою специализацию, а процесс синтеза соляной кислоты постепенно снижается. Хотя вырабатываемая слизь защищает стенки желудка, в процессе пищеварения она никакой роли не играет.

Причины атрофического гастрита

До сих пор ученые не смогли установить точную причину активации атрофических процессов в желудке. Достоверно установлены факторы, провоцирующие патологический процесс:

Виды атрофического гастрита

Различают несколько видов атрофического гастрита по степени его прогрессирования.

• Гиперпластический гастрит характеризуется утолщением стенок желудка, вызванным атакой хеликобактерий. При этом функциональная способность железистых клеток снижается.
• Умеренно выраженный (очаговый) гастрит - появляются участки атрофии, секреторные железы постепенно замещаются простым эпителием.
• Антральный атрофический гастрит - более выраженные, глубокие воспалительные и рубцовые изменения в антральном отделе желудка.
• Мультифокальный (диффузный) гастрит - наиболее тяжелая форма атрофического поражения с вовлечением не только антрального отдела, но и тела, и дна желудка. Наиболее часто рак возникает на фоне данного вида заболевания.

Крайне редко диагностируется смешанный тип гастрита, характеризующийся жировой дегенерацией или формированием кистозных образований в желудке.

Симптомы атрофического гастрита

Выявить атрофическую дегенерацию слизистой желудка на начальном этапе развития болезни достаточно сложно из-за отсутствия яркой симптоматики. Выраженность симптомов нарастает с распространением процесса на все отделы желудка.

В12-дефицитная анемия

Зачастую анемия - единственный признак начала атрофии желудочной слизистой. Это связано с отмиранием париетальных клеток, синтезирующих ферменты для нормального пищеварения (пепсиноген, гастромукопротеин, соляную кислоту). Вследствие уменьшения продукции гастромукопротеина снижается всасываемость витамина В12. Анемия сопровождается общей слабостью, головокружениями, головной болью и повышенной утомляемостью.

Сопутствующий недостаток витамина С выражается в снижении иммунной защиты и кровоточивости десен, а недостаточность витамина А провоцирует ухудшение зрения и негативно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей. Головокружение, слабость и повышенное потоотделение зачастую возникают после приема пищи, насыщенной углеводами.

Тяжесть в эпигастрии

Тяжесть в области желудка пациент ощущает практически постоянно, при этом дискомфорт становится все более выраженным с развитием заболевания.

Отрыжка, тошнота

Отрыжка воздухом, сухость во рту и горький привкус - частые признаки атрофии секреторных желез. С развитием процесса и уменьшением кислотного синтеза отрыжка вызывает тухлый привкус, обусловленный неперевариванием пищи в желудке. Отрыжка и тошнота возникают после каждого приема пищи.

Атрофичный язык

При длительно развивающейся атрофии наблюдается специфический признак - «полированный» язык. Обострение симптоматики сопровождается обложенностью языка плотной белой пленкой.

Снижение аппетита, потеря веса

Снижение аппетита обусловлено низким уровнем pH, пациенты отмечают быструю насыщаемость и потерю веса.

Нарушенная перистальтика

Сбой процесса пищеварения в желудке приводит к появлению метеоризма. Больной жалуется на урчание в животе и частые поносы/запоры. Во время обострения нередко наблюдается обострение температуры, возникают боли в желудке, рвота и понос. Нередки обмороки, спутанность сознания. Хронизация процесса чревата распространением атрофии на 12-перстную кишку, нарушением работы пищевода (рефлюкс), печени, поджелудочной железы, нервной системы и эндокринных желез.

Диагностика атрофического гастрита

Обследование ЖКТ играет важную роль в выявлении атрофических изменений в желудке.
Гастроэнтерологическое обследование включает:

• УЗИ, рентген, КТ/МРТ - не дают полной информации о патологическом процессе.
• Эндоскопическое обследование желудка (ФГС, ФГДС) - наиболее информативное исследование, позволяющее к тому же произвести биопсию тканей для исключения онкологии и выявления дистрофии/атрофии клеток. На исследовании фиксируется истонченность стенок желудка (на начальном этапе толщина стенок нормальная), сглаженность слизистой и широкие желудочные ямки.
• Исследование микрофлоры, тестирование на хеликобактерию.
• Измерение pH желудка - показывает либо нейтральную реакцию, либо ахилию.
• Гастропанель (антитела к Helicobacter, пепсиноген и гастрин) - определение функциональной активности желудка по параметрам крови.

Лечение атрофического гастрита желудка

Лечебная тактика при атрофии слизистой желудка подбирается индивидуально и определяется микроструктурными изменениями слизистой, распространенностью процесса и выраженностью клинических проявлений. Возникает вопрос: можно ли вылечить гастрит атрофического типа? Квалифицированные гастроэнтерологи сходятся во мнении: уже сформировавшуюся атрофию секреторных желез желудка излечить нельзя. Однако разработаны достаточно эффективные лечебные схемы, способные предотвратить дальнейшую атрофию и остановить патологический процесс. Обобщенная схема лечения:

• инактивация хеликобактерий - антибиотики (пенициллины, тетрациклины), Метронидазол, ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол);
• ферментативные средства, повышающие кислотность желудка;
• витамины (целесообразно парентеральное в/м применение);
• растительные противовоспалительные средства (часто на основе сока подорожника);
• препараты алюминия и висмута (Викаир/Викалин, Каолин) - на начальной стадии гастрита с диагностированной гиперсекрецией оказывают защитную функцию;
• регуляторы моторики желудка (Домперидон);
• лечебное меню - определяется врачом в нескольких модификациях (базовая - диета №2, при болях - диета №1а, вне обострения - диета №1, при выраженной энтеральной симптоматике - диета №4).

Своевременная диагностика, полноценное лечение в виде повторных курсов и строгая диета - неотъемлемые компоненты успешного лечения атрофического гастрита, предотвращающего развитие онкологии. Как лечить атрофическую патологию желудка, дозировку и длительность приема препаратов определяет квалифицированный гастроэнтеролог.

Витамины, необходимые при гастрите

Воспаление желудка не является прямым следствием гиповитаминоза, но нельзя не признать, что недостаток витаминов очень часто является предпосылкой для сбоев в работе пищеварительной системы.

Пересмотрите свой рацион на предмет содержания в нём действительно полезных блюд. Вам поможет информация о лечебной диете и опубликованная ниже статья.

Какие витамины нужны при хроническом гастрите: основные группы

При хронических заболеваниях ЖКТ — гастрите, гастродуодените — часто отмечается дефицит пиридоксина (витамина B6). Нехватка пиридоксина приводит к нарушением обмена веществ, тошноте, рвоте и нервным расстройствам, а также повышает уязвимость слизистой оболочки желудка.

В6 поступает в организм с горохом, фасолью, зерновым хлебом.

В не меньшей мере организму нужен витамин В12, особенно при аутоиммунных воспалениях. При его дефиците у больного может развиться малокровие. О способах предотвращения малокровия читайте здесь.

РР (он же – ниацин) помогает нормализовать выделение желудочного сока, избежать диареи. Содержится он в кашах, в мясе, в рыбе.

Фолиевая кислота, противостоящая воспалительным процессам, усваивается из шпината, печени, капусты. Заметим, что при атрофии оболочки и пониженном выделении соляной кислоты она всасывается плохо; для её усвоения требуется НCI.

Витамин А предотвращает инфекционные заболевания, которые угрожают поражённому органу.

Источником А являются хлеб, злаковые продукты, масло (как растительное, так и сливочное).

Учитывайте кислотность

В случае гипоацидного гастрита пациентам бывают особенно полезны витамины С и РР Витамин С (аскорбиновая кислота) поддерживает иммунитет, позволяет быстрее заживлять поврежденные участки слизистой, укрепляет стенки сосудов. Им богаты цитрусовые, ягоды, шиповник, рябина, капуста).

Готовьте правильно

Не забывайте о том, что полезные продукты питания часто нуждаются в предварительной санитарной обработке. Тщательно промывайте фрукты и овощи с мылом, ополаскивайте кипячёной водой.

Всё, что мы кушаем с кожурой, полезно подержать в слабом растворе соды в течение пяти минут, и только потом уже как следует облить кипятком. Несложная процедура позволит уничтожить пестициды.

При варке часть витаминов теряется, поэтому попытайтесь по возможности кушать фрукты и овощи в невареном виде. Скажем, предпочитайте жареной капусте салат, варенью из яблок – свежие яблоки

Старайтесь разнообразить своё меню в допустимых рамках и объёмах.

Поливитаминные комплексы

За счёт одних только продуктов питания обеспечить поступление в организм всех витаминов в требующемся количестве довольно проблематично, поэтому следует периодически употреблять витамины, купленные в аптеке.

«Ревит», «Компливит», «Центрум», «Алфавит», «Аевит» содержат целые витаминные комплексы.

Сделайте правильный выбор, посоветовавшись с лечащим врачом. Сдайте анализы крови, которые покажут, нужно ли вам дополнительно получать тот или иной витамин.

Если же вы твёрдо вознамерились выписать себе какой-то комплекс без участия специалиста, хотя бы внимательно изучите прилагающуюся к коробочке инструкцию (в ней обычно бывают в подробностях расписаны все компоненты и ожидаемые эффекты).

Ни в коем случае не пренебрегайте правилами приёма препарата.

Имеется указание «принимать поливитамины во время еды»? Следуйте ему. Имеет значение и время суток, и частота.

Не разгрызайте даже приятные на вкус витаминки, а запивайте их – оболочка на них делается не для того, чтобы они были похожи на конфеты, а для оптимального последовательного усвоения.

Для запивания используйте воду, а не кофе, молоко или сок.

Пейте витамины регулярными курсами, причём курс повторяйте не реже, чем раз в три-четыре месяца.

как лечить гастрит

Атрофический эрозивный гастрит

Сегодня гастрит – распространённое заболевание. Сколько людей на планете испытывают неприятные ощущения в области желудка, не придавая им значения! Часто диагностируемой формой стал атрофический гастрит. Разберёмся с характеристиками болезни.

При атрофическом гастрите происходит изменение и отмирание (атрофия) клеток желудка, клетки становятся неспособными вырабатывать ферменты и помогать усвоению питательных веществ. В начале болезни ранки (эрозии) на слизистой небольшие, располагаются на внешней оболочке. Постепенно поражённая площадь становится больше. Процесс предваряет всплески внутреннего кровоизлияния, образование язвы.

В зависимости от поражённой части желудка, степени и причины атрофии, гастрит классифицируют по типам.

• Субатрофический, или поверхностный - первая стадия заболевания, когда очаги поражения находятся на верхнем слое слизистой. На начальном этапе повреждённый слой способен восстанавливаться самостоятельно, если убрать раздражающий фактор. Причиной возникновения становятся неправильное питание, стрессы.
• Аутоиммунный атрофический гастрит возникает по причине сбоя в работе иммунной системы или анемии.
• Эрозивный очаговый атрофический гастрит – серьёзное заболевание. Несвоевременное выявление и лечение способно спровоцировать развитие язвы либо перерасти в гиперпластический гастрит, считающийся уже предраковым состоянием.
• Гиперпластический гастрит поражает желудок целиком, развитие заболевания приводит к раку желудка.

Возможно смешение нескольких форм заболевания, когда ощущаются симптомы ряда видов, к примеру, смешанный поверхностный атрофический гастрит.

Особенности эрозивного атрофического гастрита

Атрофический эрозивный гастрит – тип болезни, при котором на слизистой образуются повреждения, способные вызвать кровотечение. Прогрессирует медленно, на первом этапе почти бессимптомно, из-за чего остаётся без внимания. Если появилась тошнота, тяжесть, периодические боли в желудке, вздутие и метеоризм, не стоит заниматься самолечением. Лечить заболевания пищеварительной системы призван врач. Лучше незамедлительно обратиться за консультацией. Чаще заболеванием страдают мужчины старше 40 лет. У женщин и детей указанный тип гастрита диагностируется реже и чаще возникает, как результат аутоиммунных процессов.

Выделяют 2 формы эрозивного гастрита. Если болезнь носит острый характер, развитие происходит быстро, особенно на фоне физического или нервного перенапряжения. При хроническом гастрите различают одновременно ряд очагов поражения слизистой оболочки разного размера и разной степени заживления.

Причины болезни

Рассмотрим главные причины развития атрофического гастрита:

• Часто причиной заболевания становится невнимание человека в первым симптомам болезни либо занятие самолечением, ведущее к обращению в больницу в упущенное время.
• Наличие вредных привычек: курения и пристрастия к алкоголю - усугубляет положение. При курении смолы и никотин с дымом попадают на слизистую оболочку желудка, покров воспаляется. Курильщик испытывает нехватку витамина С и отдельных витаминов группы В, незаменимых для регенерации клеток слизистого слоя. Особенно опасно курение на пустой желудок. Даже на начальной стадии болезни вредная привычка провоцирует обострение, становясь причиной того, что гастрит без признаков атрофии слизистой перерастает в серьёзные формы заболевания, к примеру, гиперпластический гастрит.
• Длительный приём избранных видов лекарств: парацетамола, аспирина, диклофенака. Беспорядочное применение, особенно натощак, способно привести к воспалению слизистой и развитию эрозии.
• Многие виды гастрита, включая атрофический гастрит, вызваны наличием в желудке бактерии Helicobacter pylori. Упомянутые микроорганизмы, живущие в нижних отделах желудка, в сочетании с прочими причинами: постоянными стрессами, нарушением режима питания, наследственной предрасположенностью, вредными привычками - становятся причиной развития недомогания.

Симптомы

Симптомы и лечение зависят от формы заболевания. При остром эрозивном гастрите приступ случается неожиданно, быстро ухудшается самочувствие, состояние не остаётся незамеченным.

Хроническая форма способна долго не проявляться, ощущается лишь как небольшое недомогание и дискомфорт. Люди живут с подобным состоянием годы, пока не заметят изменение цвета стула, свидетельствующие о наличии крови.

Симптомы острой формы болезни

• Боли в животе: постоянные либо в виде отдельных приступов, чаще развиваются в течение часа или полутора после принятия пищи.
• Тошнота и изжога, появляющиеся после принятия пищи.
• Рвота, периодически со следами слизи и крови.
• Жидкий стул, включающий сгустки крови.

Симптомы при хронической форме гастрита

• Ощущение дискомфорта в области желудка.
• Постоянная тошнота и изжога.
• Неустойчивый стул: запор сменяется жидким стулом и наоборот.
• Отрыжка.
• Метеоризм.
• Обложенный язык.
• Потеря аппетита.
• Появление заед.
• В запущенных стадиях - следы крови в стуле или рвоте.

Диагностика и лечение

При обнаружении первых признаков заболевания немедленно обращаются в больницу. Чем быстрее диагностирована болезнь, тем успешнее лечение.

Диагностика

Для определения болезни производится эндоскопическое исследование: через рот и пищевод врач вводит в желудок пациента специальную трубку (эндоскоп), на конце которой расположены лампочка и камера. Аппарат позволяет изучить состояние слизистой оболочки и сделать соскоб, чтобы провести биопсию.

Чтобы обнаружить язвы и эрозии, назначается рентген. Перед процедурой больной выпивает раствор бария, окрашивающий желудочно-кишечный тракт и позволяет тщательнее рассмотреть изменения. Дополняют исследования результаты анализов крови и кала. Если в кале обнаруживаются эритроциты, признак свидетельствует о кровотечении, подтверждаемый развитием анемии.

Лечение

Народные средства в лечении гастрита

Лечение народными средствами поможет быстрее справиться с болезнью в сочетании с медикаментозной терапией и под наблюдением лечащего врача. Перед применением любых отваров или настоев стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Известное средство, обладающее обволакивающими свойствами и способствующее заживлению ранок – облепиховое масло. Продукт разводят водой в пропорции 1:1 и выпивают половину стакана за полчаса до еды.

Хорошими противовоспалительными и восстановительными свойствами обладает настой трав: в равных долях смешиваются подорожник, полевой хвощ, шалфей, тысячелистник, мята перечная, зверобой и семена льна. Столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и настаивают приблизительно три часа. Пить готовый чай возможно за 10 мин до приёма пищи до 5 раз за день.

Диета

Любой вид гастрита не вылечить без соблюдения рациона питания. Диета становится обязательной частью лечения и восстановления после болезни. Детальную схему питания для пациента выстраивает врач, но выделяют общие рекомендации. В первую очередь при атрофическом гастрите следует отказаться от продуктов:

• блюда жареные и жирные;
• маринованные, копчёные, солёные продукты;
• свежая сдоба;
• бобовые, все разновидности капусты, лук, виноград и другие овощи или фрукты, усиливающие брожение;
• цитрусовые;
• томаты;
• крепкий чёрный чай, кофе;
• газированные и алкогольные напитки.

Ограничения в питании вводятся в период обострения и лечения. Время действия ограничений зависит от самочувствия пациента. Во время болезни и после неё питание остаётся дробным, нельзя принимать чересчур холодную либо горячую пищу. В период обострения лучше питаться протёртой или измельчённой пищей, снижая нагрузку на пищеварительную систему.

В меню потребуется непременно включить:

• различные каши на цельном либо половинном молоке;
• нежирную рыбу или мясо – приготовлены на пару или отварены;
• фрукты: персики, бананы, груши, избранные сорта яблок;
• овощи: кабачки, тыкву, морковь;
• крупы: рис (лучше коричневый, нешлифованный), гречку, пшено;
• яйца, не жареные, а в виде парового омлета;
• любые молочные продукты;
• травяные и зелёный чаи.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие эрозивного атрофического гастрита, принимают профилактические меры. Особенно важно для людей, перенёсших любой вид гастрита.

Необходимо следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, при недомоганиях не лечиться самостоятельно, а обращаться к врачу. Потребуется понаблюдать за рационом, питание должно быть регулярным, процесс приёма пищи неспешным, стоит исключить перекусы «на бегу», полуфабрикаты.

Рацион предписан быть сбалансированным. Присутствуют овощи, фрукты, крупы. Хорошо принимать курсом поливитамины, особенно важен приём витаминов группы В, участвующих в регенерации клеток желудка. Лучше посоветоваться с гастроэнтерологом или иммунологом: врачи выберут подходящие средства и опишут курс и продолжительность лечения.

Большую роль в профилактике гастрита играет поддержание здорового образа жизни, отказ от вредных привычек - сведение к минимуму употребления кофе, алкоголя, полное воздержание от курения; физическая активность по возрасту и состоянию здоровья, нормальный сон и прогулки на свежем воздухе. Даже при наличии заболевания возможно полноценно жить, если помнить о профилактике и внимательно прислушиваться к организму.