Онкология молочной железы - сайт – 2010

Лимфатическая система представляет собой систему дренажа и односторонней транспортировки, обеспечивающую вывод из организма продуктов клеточного распада. Лимфа "отвечает" за удаление тех веществ, с которыми не справляется система венозных сосудов. Среди них мертвые клетки, раковые клетки, микроорганизмы, вирусы, межклеточная жидкость, белки плазмы крови, а также неорганические вещества, например, пыль или частицы угля. Защитные функции лимфатической системы состоят в том, что она вырабатывает защитные клетки, которые уничтожают инородные тела, проникающие в организм.

Как известно, кровь в нашем организме движется по замкнутой системе, она то насыщается кислородом, то отдает его тканям, то собирает различные токсины, то очищается от них, например, в печени или почках. Кровеносная система является замкнутой. В отличие от нее, лимфатическая система открыта, она транспортирует лимфатическую жидкость из тканей обратно к системе кровообращения. При этом движение лимфы является односторонним, что обеспечивается клапанами, расположенными внутри лимфатических сосудов.

Лимфатическая система представляет собой сеть капилляров, соединяющихся между собой и образующих трубочки все большего диаметра. Ток лимфы обеспечивается давлением на стенки этих сосудов извне, со стороны окружающих тканей, а также за счет сокращения стенок крупных лиматических сосудов. В местах слияния лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы. В человеческом организме их насчитывается от 600 до 800. Их функция заключается в очищении лимфы от ядов, микробов, вирусов, раковых клеток и других инородных веществ. Крупные лимфатические сосуды соединяются с кровеносной системой, впадая в центральные сосуды шеи.

Лимфатический отек (лимфедема) нередко возникает как осложнение операции по поводу рака груди или других операций, в ходе которых производится удаление лимфатических узлов. Такое нарушение структуры лимфатической системы приводит к развитию помех в ее функционировании. Эти помехи могут выражаться в виде застоя межклеточной жидкости, ее скопления в том или ином участке тела, что может вызвать различные нарушения состояния здоровья.

Что представляет собой лимфатический отек

Про возникновении нарушений в деятельности лимфатической системы лимфатическая жидкость, прозрачная и богатая белками, не выводится в кровоток, а скапливается в межклеточной ткани. Так возникает отек - лимфедема. Как правило, это происходит на конечностях, но не исключается появление отека также на лице, шее, животе, на груди или на спине. Отечная конечность, помимо эстетической проблемы, несет в себе также ограниченность в движении, может привести к затруднению в отправлении повседневных функций. Кроме того, отечные ткани подвержены развитию заражения.

Причины лимфатического отека

Нарушение функций лимфатической системы, приводящее к появлению отеков, может быть связано с различными причинами, которые могут быть врожденными или приобретенными. Если отек возникает под влиянием врожденных нарушений лимфатической системы, он называется первичным лимфатическим отеком. В большинстве случаев он является следствием недостаточного количества лимфатических сосудов или лимфоузлов. Бывает также, что лимфоузлы не развиты до уровня нормального функционирования. Первичный лимфатический отек может проявиться при рождении или позднее, в переходном возрасте, но может развиться и после 35 лет. Первичная лимфедема чаще появляется у женщин, как правило, на нижних конечностях.

Если отек вызван каким-либо воздействием на лимфатическую систему, то он называется вторичным. В этом случае здоровая и полноценная от природы лимфатическая система оказывается поражена и перестает функционировать как прежде.

К появлению вторичной лимфедемы могут привести многие заболевания, способы лечения и ситуации. К ним относятся операции по удалению злокачественных опухолей, например, меланомы,рака груди, голосовых связок, яичников, матки, простаты, кишечника. В ходе таких операций удаляются лимфоузлы паховой, подмышечной или шейной области, что может привести к развитию отека. Вторичный отек может появиться также после лучевой терапии, повторных заражений, ожогов, травм и пластических операций, поскольку все эти состояния вызывают массированное поступление в лимфатическую систему продуктов тканевого распада, в результате чего лимфатические сосуды и узлы оказываются заблокированы с таким количеством материала, требующего удаления, и возникает лимфедема. Венозная недостаточность также может служить причиной лимфатического отека, поскольку она приводит к уменьшению способности кровеносных сосудов удалить ту жидкость, которая поступает в них в составе лимфы, а это вызывает застой лимфы и, соответственно, вторичный лимфатический отек.

Симптомы лимфатического отека

Основным симптомом лимфатического отека является необъяснимая опухоль в одной из частей тела, чаще всего в конечностях. Опухоль создает ощущение тяжести и неудобства в определенном месте, его давят и сжимают одежда и украшения. Отек склонен увеличиваться, появляется онемение, боль и ограничение подвижности. На начальных этапах отек остается мягким и исчезает, или хотя бы уменьшается, после отдыха или поднятия конечности кверху. При нажатии пальцем в области отека, как правило, остается ямка - след от пальца, исчезающая через какое-то время. В дальнейшем отечная конечность становится твердой, следов при нажатии не остается, и отек не исчезает после отдыха. Если лимфедема держится длительное время (вплоть до нескольких лет), отек продолжает нарастать и может привести к таким изменениям в коже как затвердение, уплотнение и складки, а также к выходу лимфы через кожу.

Лимфатический отек после операции: как предупредить его появление

Соблюдение некоторых простых, но эффективных правил, поможет снизить риск возникновения лимфатического отека после операции, затрагивающей лимфоузлы и, стало быть, нарушающей функционирование лимфатической системы. Смысл этих правил сводится к тому, чтобы разгрузить зоны риска, избавить их от повышенных нагрузок и внешнего давления.

Избегайте любых повреждений кожи, поскольку они делают возможным проникновение микробов в ткань, что вызывает воспалительную реакцию. Способствующий ей отек из-за нарушений оттока в данной области ввиду отсутствия лимфоузлов может перерасти в лимфедему. Поэтому надевайте перчатки во время домашних, садовых и других работ, чтобы защититься от возможности возникновения любой, даже маленькой ранки. Не ходите босиком, берегите конечности от механических повреждений: порезов, ожогов и т.п. Для бритья используйте не простое лезвие, а электробритву, избегайте травмирования кожи вокруг ногтей. Предупреждайте укусы комаров и царапины животных, не делайте иглорефлексотерапию на конечности с опухшей стороны.

По той же причине не сдавайте кровь, не делайте переливание крови или инъекции в руку, страдающую от отека.

Чтобы на коже не появлялись раздражения и воспаления, которые служат входными воротами инфекции, она должна быть чистой и эластичной. За гигиеной кожи следует следить очень тщательно. Отечную конечность после мытья нужно высушивать аккуратно и тщательно, смазывать кожу кремом.

Лимфатические сосуды в подверженной лимфатическому отеку конечности являются очень хрупкими. Следует избегать любого надавливания на них, чтобы их не разрушить и не вызвать дополнительный затор в лимфатической системе.

Измерять кровяное давление рекомендуется на руке, не пострадавшей при операции, чтобы не сдавливать ткани манжетой прибора для измерения давления. Также желательно не носить на этой руке кольца, часы, браслеты и другие предметы, которые могут сдавить пальцы или кисть. Одежда долэжна быть только свободной, не облегать и не сдавливать ткани. Это относится также к белью: носкам, трусам и бюстгалтерам.

Любые физические нагрузки, такие как переноска тяжестей, толкание предметов и многие другие требующие, усиленной мышечной деятельности, требуют усиления в мышцах кровотока, поставляющего кислород и питание. Однако ограниченные дренажные свойства ослабленной после операции лимфатической системы не позволяют достаточно эффективно выводить избыток жидкости из тканей. Это приводит к развитию отека конечности.

Старайтесь не носить сумку на плече с той стороны, где есть риск появления лимфедемы. Сумку надо освободить от ненужных вещей, оставив только самые необходимые. Не выполняйте физические нагрузки, требующие усилий, вызывающие усталость и болевое ощущения. В то же время, нельзя забывать, что прооперированная конечность нуждается в постепенном развитии и укреплении.

Движение лимфы в сосудах зависит от переменного давления, оказываемого соседними группами мышц. Сокращение мышц во время занятий спортом, подобно насосу, улучшает отток лимфатической жидкости. Рекомендуется сбалансированная физическая нагрузка, например, ходьба, езда на велосипеде, плавание. При появлении опухоли следует наложить эластичный бинт. Нагрузка не должна вызывать усталости, перенапряжения, боли и возникновения отека.

Высокая температура, жар, усиливает приток крови к тканям. Поэтому важно избегать пребывания на солнце, горячего душа, посещения сауны. Помните, что вредна не только высокая температура, но и резкие перепады температуры, соответственно, переохлаждения также следует избегать.

Увеличение веса тела создает повышенную нагрузку на все системы жизнеобеспечения организма, в том числе, предъявляет повышенные требования к функции дренажа, с которыми плохо справляется ослабленная после операции лимфатическая система. Поэтому очень важно следить за своим весом и соблюдать диету, основанную на продуктах, богатых клетчаткой, с малым содержанием соли.

Низкое атмосферное давление может привести к развитию или усугублению отека. Если предстоит авиаперелет, нужно перебинтовать конечность, или надеть на нее эластичный "рукав" и держать ее в таком состоянии до приземления.

Когда появляется лимфатический отек

Отек может развиться в момент поражения лимфатической системы. Он может появиться сразу же после операции, но возможно и его появление в отдаленном периоде, через несколько месяцев или даже лет. Спровоцировать появление лимфедемы могут определенные события, кажущиеся незначительными на первый взгляд, однако существенные для ослабленной или поврежденной лимфатической системы. В числе таких таких причин называют укус комара, укол шипа, солнечный ожог, поднятие тяжестей, перепады атмосферного давления во время авиаперелета и др. В некоторых случаях отек проходит без лечения, но гораздо чаще он, однажды появившись, со временем только увеличивается. Запущенный лимфатический отек может привести к таким осложнениям, как хронические воспаления и даже появление злокачественных опухолей в лимфатической системе.

Лечение лимфедемы

Консервативное (нехирургическое) лечение лимфедемы включает в себя несколько методов ухода, позволяющих уменьшить и контролировать ее: элевация (поднятие) отечной конечности, аппаратная пневмокомпрессия, например, Lymphapress, комбинированная физиотерапия, компрессия (сдавливание) посредством бандажа, эластичного чулка или манжета.

Элевация конечности

Элевация - поднятие, возвышенное положение конечности - может служить временным решением проблемы, пока отек еще находится в первичной стадии, то есть пока он мягкий и незатвердевший. Считается, что при поднятии конечности гидравлическое давление внутри кровеносных сосудов уменьшается, что приводит к уменьшению количества жидкости, попадающей из сосудов в межклеточную ткань.

Комбинированная физиотерапия

Этот подход пользуется известностью в Европе, США, Австралии и Израиле. Метод состоит из четырех взаимодополняющих частей.

Уход за кожей для профилактики возникновения повреждения кожных покровов и развития заражений. Соблюдение правил личной гигиены и продуманное повседневное поведение.

Мануальный (ручной) лимодренаж/лимфатический массаж: особая техника массажа для транспортировки лимфатической жидкости из областей с отеками в здоровые участки лимфатической системы и в венозный кровоток.

Компрессия с помощью бандажа: специальные бинты, а также использование эластичных чулков/манжет в течение длительного времени препятствует возвращению жидкости, выведенной с помощью мануального дренажа.

Физическая активность и программа упражнений, индивидуально подобранная, подключают мышцы к работе и способствуют дренажу лимфы.

Аппаратная пневмокомпрессия или пневмопрессинг

Отток лимфы из различных частей тела происходит в региональные лимфоузлы. Так, грудная клетка и спина отводят лимфу в подмышечные лимфатические железы, нижняя часть живота и спины - в паховые. После удаления этих лимфоузлов в соответствующих частях тела может образоваться отек. Пневмокомпрессор это прибор, который действует посредством давления воздуха, механически массирует конечность и таким образом перегоняет лимфу через мелкие лиматические сосуды в направлении центра тела. Но при нарушении в лимфатической системе поступающая в центр тела жидкость не выводится, а скапливается у основания конечности, что ведет к образованию в этой области затвердения. Пневмокомпрессор может помочь в тех случаях, когда следует усилить венозный кровоток, или когда отеки еще находятся в первичной стадии и в центре тела еще не образовалось скопление. Эффективность применения прибора повышается в сочетании с ручным лимфодренажем, способным перенаправить ток лимфы в здоровые участки тела. Давление воздуха в манжетах пневмокомпрессора должно находиться под контролем, чтобы не привести к разрушению хрупких стенок мелких лимфатических сосудов.

Компрессионный бандаж

Это неотъемлемая часть комплексного физиотерапевтического лечения. Использование бандажа в виде чулка или манжета важно для внешней поддержки кожи. Лечение бандажом может воспрепятствовать нарастанию отека, хотя не доказано, что оно приводит к его уменьшению. Эффективность такого лечения зависит от состояния отека, от того, новый он или запущенный, а также от причин его возникновения. Лимфатический отек неизлечим, но можно улучшить и контролировать состояние отечной конечности. Активное участие в этом процессе пациента заключается в строгом соблюдении всех необходимых правил поведения, что позволяет добиться стабильного состояния, при котором лимфедема не увеличивается и не дает осложнений, например, воспалений. Комбинированная физиотерапия проводится профессиональными физиотерапевтами, прошедшими специальную подготовку и получившими право заниматься лечением по данному методу.

Меры осторожности при лечении лимфедемы

Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует проходить лечение под наблюдением их лечащего врача.

Запрещается лечить больных с венозными нарушениями, например, с тромбозами или острыми воспалениями до полного излечения этих явлений.

Пациентам, принимающим антикоагулянты (препараты против свертывания крови) до начала лечения следует пройти специальную проверку венозной системы, удостоверяющую, что у них не имеется венозных закупорок.

В некоторых больницах используются особые методы диагностики, моделирующие лимфатическую систему и указывающие на местонахождение закупорок или на отсутствие лимфатических сосудов и узлов. К числу таких методов относится лимфангиосцинтиграфия и магнитно-резонансное исследование.

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля –

Если по той или иной причине произошел сбой в работе лимфатической системы, он образует застой лимфы в тканях и межтканевом пространстве. Застойные явления в лимфе вызывают не только косметические дефекты, но и серьезную угрозу здоровью человека. Именно поэтому важно обратиться к специалисту даже при слегка выраженном отеке.

Физиологию лимфооттока определяет его анатомическое расположение в организме человека, особенности функционирования органов и систем, а также строения. По лимфе и крови распространяются бактерии, иные патогенные микроорганизмы, токсины, опухолевые клетки, продукты распада.

Лимфоотток в организме человека представлен в виде сложного сплетения:

• лимфоидный отток от языка направляется к подподбородочным, поднижнечелюстным, глубоким шейным лимфа-узлам;
• лимфоотток от легкого (легких) распространяется дальше в околопищеводные и трахеобронхиальные лимфа-узлы, в переднее и заднее средостение;
• лимфоотток от молочных желез направляется к окологрудинным, подмышечным,подключинным, шейным лимфа-узлам.
• лимфоотток от желудка направляется в узлы кардиальные, селезенку, кишечник, печень;
• лимфоотток от печени распространяется в область печеночных, пилорических, правых желудочных, диафрагмальных лимфа-узлов;
• лимфоотток от прямой кишки направляется в ободочно-кишечным, брыжеечным, поясничным лимфа-узлам.

Роль лимфооттока в организме такова:

1. Через путь оттока лимфы происходит белковая резорбиция (всасывание) и обратное поступление белка в кровеносную систему.
2. Лимфоотток – это транспортная система, через которую проходят «обработанные соединения».
3. В лимфа-узлах происходит выработка специфических иммунных клеток, которые участвуют в борьбе с инфекциями, бактериями, вирусами.
4. Селезенкой, вилочковой железой, красным костным мозгом обеспечивается кроветворение в организме, а миндалинами, аденоидами, аппендиксом – быстрое иммунологическое реагирование.
5. Тонкий кишечник – область, в которой происходит всасывание питательных компонентов в кровь, жиров – в лимфу.

Лимфоотток начинается с нижней части туловища, направляясь в верхнюю. Если кровеносная система имеет свой «нанос» (сердце), то у лимфатической системы его нет. Данную роль в лимфосистеме выполняет мышечное сокращение. Если происходит нарушение лимфообращения, развивается лимфостаз.

Симптомы лимфостаза

Патология может развиваться в различных областях туловища, откуда берется характерная симптоматика. Первоначальным симптомом нарушения кровообращения и лимфооттока выступает отечность, которая проявляется в вечернее время суток и исчезает самостоятельно к утру. Интенсивность симптома увеличивается после физической нагрузки и при длительном нахождении области с нарушенным лимфооттоком в неподвижности.

На начальном этапе развития болезни соединительная ткань еще не разрастается. Благодаря этому, при своевременном обращении к врачу и начале проведения специфической терапии можно достичь стойкой ремиссии заболевания.

На 2 стадии развития нарушений в лимфооттоке застой лимфы приобретает постоянный характер. Кожный покров натягивается, уплотняется, начинает разрастаться соединительная ткань. Может возникать болевой синдром, особенно при пальпации пораженной области.

Если нарушение лимфооттока развивается в конечности, она приобретает «слоновый» вид. При застое лимфы в груди железа увеличивается в размере, что создает трудности в ношении нижнего белья. Если у женщины присутствует целлюлит – это так же следствие застойного процесса в лимфооттоке данной области.

Стойкие лимфа-отеки могут вызывать повышение усталости пораженного отдела (например, ноги), судорожный синдром. Если развивается тяжелая лимфедема, формируются фиброзные изменения, кисты, слоновость. За счет сильной выраженности отека пораженная область утрачивает контур и утрачивает возможность нормально функционировать.

На позднем этапе формируются контрактуры, может остеоартроз деформирующего характера, трофические язвы, экзема, рожа. Кроме того, повышается риск возникновения злокачественной опухоли в лимфа-узле.

Причины застоя лимфы

Нарушенный путь оттока лимфы – следствие развития таких патологий, как недостаточность сердца, почек, гипопротеинемия. Развитие венозной недостаточности в хронической форме – вторая по распространенности причина нарушений в кровообращении и лимфообращении.

Застойные явления в лимфе развиваются после повреждения сосудов, их сдавливания посредством воспалительного инфильтрата или новообразования по типу опухоли. Повышение риска нарушения лимфооттока происходит после проведения лучевой терапии, удаления пахового или бедренного лимфоузла.

Вызвать застойные явления в лимфа-клетках может мастэктомия (удаление молочных желез), которая проводилась для терапии рака. В таком случае чаще развивается нарушение лимфооттока в верхней конечности со стороны прооперированной железы.

Нарушение лимфооттока, возникающее после рождения у новорожденных, может иметь наследственную этиологию или сигнализировать о почечном, сердечном, кроветворном заболевании. У взрослых застой лимфы часто происходит в нижней конечности, а именно, в стопе, если приходится сильно затягивать ногу обувью, сидеть неподвижно на протяжении длительного времени. В руках застой лимфы формируется, если человеку приходится часто поднимать тяжелые сумки.

Осложнения

При нарушении лимфооттока могут развиваться осложнения, степень выраженности которых зависит от стадии основного заболевания:

1. Если нарушение лимфооттока развивается на начальном этапе. За счет начала разрастания соединительной ткани (к концу 1 стадии) мягкая обратимая отечность переходит в трудноизлечимую плотную.
2. Если нарушение лимфооттока развивается на 2 этапе. Повышается плотность отечности, возникает слоновость и увеличение области с застоем лимфы (например, при нарушении оттока лимфы от молочной железы). Начинает возникать болевой синдром в пораженном отделе, его быстрое утомление.
3. Если нарушение лимфооттока развивается на 3 стадии. За счет нарушения кровообращения развиваются трофические язвы, присоединяются вторичные инфекции, может начать формироваться злокачественная опухоль.

Чтобы избежать развития осложнений, важно начать лечение застоя лимфы при первых симптомах заболевания.

Лечение

Лечить лимфоузлы и застойные явления в лимфооттоке необходимо комплексным методом, используя медикаменты, ЛФК и другие терапевтические меры. Только так можно остановить прогрессию заболевания.

Медикаментозная терапия

Сразу после постановки диагноза назначают средства-флеботоники, оказывающие лимфотропное действие. Такие препараты повышают упругость стенок сосудов, профилактически воздействуют на пропотевание плазмы. К ним относят Детралекс, Гинкор, Флебодиа и др.

Из местных препаратов назначают ангиопротекторы и антикоагулянты. Средства из первой группы помогают разогнать лимфу, улучшить лимфоотток и кровообращение, устранить спазмы, уменьшить выраженность отечности. Это может быть Венорутон, Троксевазин и др.

Антикоагулянты способствуют предотвращению процессов тромбообразования, угнетающе воздействуют на повышение активности свертывающей активности крови. К таким препаратам относят Гепариновую мазь, гель Лиотон и др.

Лечить лимфоузлы, а именно – отечность в данной области можно с помощью препаратов из группы диуретиков, которые быстро устраняют застой лимфы. Назначает такие средства только лечащий врач. Например, можно убрать отек с помощью приема препаратов Промеран, Маннитол, Торасемид или др.

Аппаратные методики

Нарушенное кровообращение и лимфообращение нормализуют с помощью аппаратной терапии. Несмотря на быстрое улучшение общего состояния, такое лечение дает непродолжительные результаты. Хоть и исчезает излишняя жидкость с пораженного отдела (где нарушен отток лимфы), измененные подкожные ткани остаются.

Если засорена лимфа, на помощь придет аппаратный массаж. Методика способствует активизации оттока лимфы, стимуляции расширенных сосудов, улучшению венозного кровообращения. При этом постепенно исчезает отек и уходит усталость.

После проведения процедуры пораженную область заматывают эластичным бинтом (а также на ночь) или надевают компрессионное белье. Последнее используют на протяжении 3-4 недель.

Лимфодренаж

Если нарушен отток лимфы, можно пройти курс лимфодренажного ручного массажа. Методика проведения отличается в зависимости от области поражения:

• нарушение лимфооттока, которое развивается ниже диафрагмы: начало ручного массажа – от пахового отдела, направляясь вниз;
• нарушение лимфооттока, развивающееся выше диафрагмы: массажные движения начинают от головы и шеи.

Длительность одного сеанса при нарушении оттока лимфы – 40-45 минут.

Лечебная физкультура

Выполнение физических упражнений поможет регулировать механизмы лимфообразования и лимфооттока в организме, избавиться от застоя лимфы в ногах или ином отделе туловища. Кроме того, благодаря физическим нагрузкам, способствующим хорошему обмену веществ, можно улучшить общее состояние и настроение. Упражнения проводятся ежедневно, желательно в утреннее время. Больную ногу рекомендуют сильно не нагружать, возложив максимальную нагрузку на здоровую конечность.

Должное внимание физическим нагрузкам должны уделять те люди, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушениям лимфооттока. Примерный перечень упражнений при лимфостазе ног:

• в положении лежа на спине поднять конечности вверх, уперев ноги в стену, делать движения по типу отжиманий;
• в положении лежа вращать стопами, проводить сжимания и разжимания пальцами;
• упражнение «велосипед»: исходное положение – то же, вывести ногу вперед, вторая – согнута в коленном суставе, делать движения по типу езды на велосипеде;
• в положении лежа согнуть ноги в коленных суставах и подтянуть их к груди, медленно выпрямлять ноги поочередно, после возвращаясь в исходное положение.

Наиболее эффективный комплекс упражнений при нарушенном лимфооттоке, количество повторов, длительность проведения подберет лечащий врач.

Народные средства

В комплексе с основным лечением застоев лимфы в домашних условиях можно использовать народные средства, которые помогают избавиться от нарушения крово- и лимфообращения.

Традиционные методы лечения лимфосистемы народными средствами следующие:

Как вылечить лимфостаз и нормализовать отток лимфы, сможет определить только врач. Если одним помогают народные средства, то другие больные не обходятся без комплексной терапии нарушения лимфооттока.

Диета

Лечение питанием – залог быстрого выздоровления. Даже если больной соблюдает все назначения и рекомендации врача, но не придерживается диеты, это замедляет сроки выздоровления, а иногда – приводит к дополнительным проблемам со здоровьем.

Рацион необходимо пополнить всеми полезными витаминами и микроэлементами. При готовке продуктов – уменьшить количество потребляемой соли, а лучше – убрать ее полностью. Такая приправа способствует задерживанию жидкости в органах и системах, а это недопустимо, если нарушен отток лимфы.

Копченое, жирное, жареное, кофе, алкогольные напитки – полностью исключить из рациона.

Профилактика

Профилактика лимфостаза заключается в предотвращении застоев лимфы в конечностях и других областях. Основная превентивная мера – это ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания.

Необходимо избегать травмирования кожного покрова. Если не удалось этого избежать – своевременно начать лечение раны с помощью лекарственных средств. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и ухода за дермой, выявлять и лечить сердечные, почечные, венозные болезни, которые могут способствовать нарушению лимфооттока.

Лимфостаз – опасная патология, которая в некоторых случаях вызывает заражение крови (сепсис) и скорую смерть. Чтобы избежать таких опасных последствий нарушения оттока лимфы, стоит посетить врача при первых настораживающих симптомах.

Лимфостаз (или лимфатический отек ) - заболевание, возникающее при дисбалансе между образованием и оттоком лимфы. Чаще лимфатический отек развивается у женщин. Обычно лимфостаз сопровождается тяжестью в ногах. При лимфостазе происходит задержка жидкости в ногах в результате заболеваний сердца, почек, печени. Во время лимфостаза вены не успевают справляться с таким количеством жидкости, и в какой-то момент лимфатические сосуды, не выдержав напряжения, разрываются. Отсюда появляются отеки конечностей, трещины и язвы .

Симптомы лимфостаза

Отеки знакомы каждому, и мы порой просто не обращаем на них внимания. Однако отек - это проблема, которую нужно решать с помощью специалистов - врачей-флебологов . Лимфостаз, например, может сначала проявить себя легкими, самостоятельно проходящими отеками. А в это время неконтролируемая болезнь прогрессирует.

Основные симптомы лимфатического отека:

• болезненность;
• тяжесть в ногах;
• сильное утолщение конечности;
• значительное уплотнение кожи;
• появление «слоновости», язв .

Виды лимфостаза

Различают первичный ивторичный лимфостаз. Первичный появляется во время полового созревания вследствие недостаточности лимфатических сосудов, которая приводит к застою лимфы. Вторичный - итог заболеваний лимфатической системы.

Существует несколько причин для появления отеков и тяжести в ногах.

Это могут быть:

• заболевания сердца и сосудов;
• излишний вес, который оказывает большую нагрузку на сердце и давит на ноги;
• монотонная или сидячая работа, приводящая к венозному застою;
• гендерная предрасположенность: женщины варикозом ног болеют чаще. Это происходит при беременности, сбое гормонального фона или из-за постоянного хождения в туфлях на высоком каблуке.

Диагностика при отеках

В клинике «МедикСити» Вам окажут высококвалифицированную медицинскую помощь при лимфостазе и других флебологических заболеваниях. В рамках одной клиники Вы сможете получить консультацию сосудистого хирурга и при необходимости врачей других направлений, а также пройти полное обследование.

Исследования, которые необходимо пройти при лимфостазе:

• биохимический анализ крови, анализ мочи;
• лимфография и лимфосцинтиграфия для определения проходимости сосудов (при необходимости, по назначению Вашего врача).

В настоящее время задержкой жидкости в нижних конечностях страдает каждый десятый житель Земли. Если лечение лимфостаза пустить на самотек, то к лимфостазу могут добавиться такие малоприятные заболевания как экзема, рожистое воспаление и трофическая язва. Из-за болезни лимфостазом человек может стать инвалидом и передвигаться на костылях.

Лечение лимфостаза

Если отеки на ногах, появившиеся вечером, не исчезли к утру, то эти проявления вполне могут быть лимфостазом. Но не спешите самостоятельно ставить себе диагноз, постарайтесь как можно быстрее посетить врача.

Обычно пациентам назначается медикаментозная терапия, включающая флеботропные средства (напр., детралекс, троксевазин и др.), диуретики, антибиотики, иммуномодуляторы и др. Назначается также лимфотропная терапия (введение препаратов в лимфатические узлы, эффективна при рожистом поражении).

Обязательным является ношение компрессионного белья и свободной обуви, не стесняющей пораженных конечностей.

Кроме того, при лимфостазе необходимо соблюдать особую диету с низким содержанием соли, повышенным уровнем полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов и др.

Следует отказаться от подъема тяжестей, статических нагрузок.

Лечение при тяжести в ногах

Говоря о тяжести в ногах, можно назвать множество причин, связанных с различными заболеваниями. Поэтому и лечение тяжести в ногах должно быть комплексное.

Это и контроль за своим весом, предупреждение ожирения. И дозированная нагрузка на ноги, своевременный отдых, и полноценное питание, отказ от пищи богатой холестерином. Употребление фруктов, овощей, витаминов. Прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика.

В клинике «МедикСити» представлены все виды массажа, а прессотерапия - ведущий метод в лечении лимфатических отеков - проводится на высококлассном аппарате для прессотерапии QZ-9924 . Процедура вполне комфортна - пациент располагается на кушетке в специальном костюме, в который с определенными паузами нагнетается сжатый воздух. Количество процедур и режим воздействия и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Старайтесь подходить внимательно к тяжести в ногах и отекам - это могут быть симптомы серьезных заболеваний. Приходите к нам, и мы поможем Вам избавиться от боли в ногах и других неприятных проявлений!

Проблема с обувью, психологический дискомфорт - тревожные звоночки развивающейся патологии. Ткань удерживает жидкость, кожа грубеет, болезнь прогрессирует, а остановить лимфостаз нижних конечностей помогает только своевременное и правильное лечение. Терапия народными средствами доказала свою эффективность, помогая справляется даже с сильными отеками или улучшить состояние сосудов. Главное – точно знать, что и в каком количестве использовать.

Что такое лимфостаз нижних конечностей

Перед тем, как выбрать правильную методику лечения, следует разобраться в особенностях самого заболевания. Лимфостаз нижних конечностей – патологическое состояние, для которого характерно нарушение оттока лимфы, ее задержки в тканях, что приводит к появлению оттеков. В лимфатической системе возникает дисбаланс, скопление жидкости приводит к разрыву сосудов, потому что вены не выдерживают такого давления. Результатом развития лимфостаза нижних конечностей становится появление трещин, рожистого воспаления, язв на коже.

Симптомы

В медицине патологическая задержка лимфы в тканях получила название «лимфостаз», вариант народного звучания болезни – слоновья нога. Недуг прогрессирует не сразу, а постепенно, давая знать о себе легкими и быстро проходящими отеками. Если заметить признаки лимфостаза нижних конечностей на ранних стадиях, то получится обойтись непродолжительным курсом лечения в домашних условиях с помощью народных средств или консервативными методами. Поэтому важно вовремя заметить следующие симптомы лимфостаза нижних конечностей:

• появление оттека к вечеру, который после ночного сна исчезает;
• ноги наливаются после долгого стояния, нахождения в неподвижном состоянии, физических нагрузок;
• болезненные ощущения при надавливании;
• натянутость, уплотнение кожи;
• судороги.

Можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей

Чудодейственного средства, которое помогло бы избавиться от заболевания навсегда, не существует. И все же застой лимфы в ногах поддается лечению, а эффект будет заметен, если начать терапию как можно раньше. Важно не допускать появления тяжелых осложнений, поэтому любой курс лечения лимфостаза нижних конечностей должен быть направлен на то, чтобы остановить прогрессирование патологии и нормализовать обменные процессы. Длительность, меры, успех будут зависеть от стадии болезни, при этом для лечения лимфостаза в домашних условиях противопоказаний нет.

Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях

Проведение любых процедур, прием лекарств, средств народной медицины должно осуществляться строго после консультации с врачом. Индивидуальный осмотр пациента необходим для выбора правильной тактики лечения, поскольку причины патологии, как и формы заболевания, при котором нарушен лимфоотток, могут быть разными. Если диагноз окажется ошибочным или не определен источник недуга, то рассчитывать на выздоровление не получится.

Перед тем, как лечить лимфостаз нижних конечностей, специалисту необходимо определить вид заболевания:

1. Врожденный лимфостаз (первичный) – патологическое изменение, появление которого обусловлено генетической наследственностью. Отеки мягких тканей появляются еще в детском или подростком возрасте, среди причин: отсутствие некоторых сосудов, уменьшение диаметра путей, выводящих лимфу, и другие аномалии лимфатической системы.
2. Вторичный лимфостаз (приобретенный) – нарушение, которое появилось в результате травмы, воспаления, инфекции.

Примерная схема лечения лимфостаза нижних конечностей:

Медикаментозное

Лекарственная терапия включает широкий спектр препаратов, которые могут применяться по назначению врача-флеболога. Действие одних будет направлено на нормализацию лимфо- и кровотока, других – на повышение эластичности стенки сосудов, снижения их проницаемости. На ранних стадиях лимфостаза нижних конечностей свою эффективность доказали витамины С, Р, а уменьшить отеки помогают препараты на основе конского каштана, корня солодки.

Массаж

Кинезиотерапия представляет собой действенную манипуляцию при лимфостазе нижних конечностей. Эффективная оздоровительная процедура может проводиться массажистом вручную, альтернатива – техника аппаратного метода. Цель лимфодренажного массажа – восстановление лимфотока, избавление отечных тканей от лишней жидкости, усиление системы капилляров. В домашних условиях при лимфостазе нижних конечностей рекомендуется выполнение самомассажа с предварительным принятием солевой ванны и нанесением специального крема на отечную область.

Гирудотерапия

Лимфостаз нижних конечностей – это тот редкий случай, когда использование пиявок помогает быстрее справиться с патологией лимфатической системы. Вещество (гирудин), которое выделяют обитатели пресных водоемов, способствует улучшению состояния сосудов. С лечебными целями необходимо приложить не более 5 пиявок, для заметного эффекта процедуру придется проделывать дважды в неделю на протяжении месяца. С помощью гирудотерапии успешно лечат и варикоз, при этом риск переноса инфекции отсутствует.

Диета

Чем лечить лимфостаз нижних конечностей в домашних условиях? Еда должна способствовать скорейшему выздоровлению, поэтому рацион следует пересмотреть. Животные и растительные белки, рыба, кисломолочные продукты, каши, тушеные овощи, оливковое масло – вот на чем стоит сделать акцент при составлении меню. Больным лимфостазом надо обязательно пить чистую воду каждый день, при этом ограничить употребление острых блюд, простых углеводов, соли. Еще в рацион рекомендуется добавить зеленый чай, цитрусовые, ягоды, фрукты, а от алкоголя отказаться полностью.

Народными средствами

Применять это направление терапии в домашних условиях можно как дополнительное. Хорошо помогают отвары, настои, компрессы по народным рецептам на начальной стадии лимфостаза нижних конечностей либо при отеках во время беременности. Одни средства рекомендуется наносить на ночь и оставить до утра, другие – пить курсом. Чтобы приготовить лекарства от лимфостаза для лечения в домашних условиях, можно взять продукты пчеловодства, другая категория полезных ингредиентов – специи, травы, плоды растений.

Компрессы

Для проведения лечения лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях с помощью этой процедуры смесь потребуется приготовить заранее. Чтобы зафиксировать компресс, рекомендуется использовать эластичный бинт или делать повязку из марли, а ноги держать в приподнятом положении. Повязку с рассасывающим или отвлекающим средством для лечения лимфостаза ног делают с применением следующих продуктов:

• капустный лист;
• уксус;
• глина;
• запеченный лук;
• березовый деготь.

Настои для приема внутрь

Возникновение неприятных симптомов лимфостаза нижних конечностей требует применения эффективных средств. Для регулирования водно-солевого баланса в организме хорошо принимать свежие настои, предварительно проконсультировавшись с врачом. Готовят народные средства из листьев подорожника, смеси измельченного чеснока (250 г) с медом (350 г). Время настаивания домашних лекарств – от нескольких часов до недели, а продолжительность курса лечения лимфостаза зависит от состояния пациента.

Отвары

Борьбе с лимфостазом нижних конечностей способствует фитотерапия. Приготовленные в домашних условиях отвары помогают наладить работу многих внутренних систем, восстановить лимфоток, кровоток чтобы недуг отступил и перестал доставлять дискомфорт. Схема приготовления лечебных отваров простая: взять ингредиенты, перемешать, залить кипятком, плотно укутать посуду и оставить на 40-50 минут. Затем жидкость надо процедить, принимать два-три раза в день перед едой. Рекомендуемый разовый объем – 100 мл (или половина стакана).

Профилактика

Застой в тканях, нарушение оттока лимфатической жидкости спровоцирует появление других серьезных заболеваний и ограничит движения. Как же предупредить развитие патологии? Если уже диагностирован лимфостаз нижних конечностей - лечение в домашних условиях поможет быстро справиться. Системой воздействия на факторы риска не следует пренебрегать пациентам с генетической предрасположенностью или находящимся в стадии ремиссии. Для предупреждения лимфостаза нижних конечностей, рекомендуется следовать следующим правилам:

• носить компрессионное белье;
• ежедневно пить не меньше двух литров чистой воды;
• каждый день совершать получасовые пешие, велосипедные прогулки;
• регулярно посещать бассейн;
• отказаться от неудобной обуви;
• ухаживать за кожей ног: состригание ногтей, удаление отмершей кожи, лечение ран, обработка укусов насекомых антисептиками или борной кислотой – все должно быть проделано своевременно.

Видео: Лечение лимфостаза ног в домашних условиях

Современные лимфокорригирующие технологии

Лечение лимфатических отёков (лимфедема)

Каждый десятый человек в мире страдает от отёков конечностей. Причины отеков различны. Одной из причин являются лимфатические отёки, которые не поддаются обычным способам лечения. Не существует единой методики их лечения. В нашей стране проблема усугубляется отсутствием специализированных центров по оказанию квалифицированной помощи. Больные зачастую, просто перестают обращаться за медицинской помощью, в силу ее неэффективности. Клиника института лимфологии - единственное медучреждение за Уралом, занимающееся диагностикой и лечением лимфатических отёков.

О специфике этого заболевания и методах его лечения рассказывает заведующий Вадим Валерьевич Нимаев:

Как появляются лимфатические отеки?

Известно, что в организме кровь течёт по артериям, возвращаясь по венам в сердце. При этом между клетками остаётся, так называемая, "замусоренная" жидкость, которая отводится из тканей посредством сосудов лимфатической системы. Соответственно, если возникают перебои в работе лимфатической системы, то эта лишняя жидкость начинает накапливаться в тканях, что проявляется отеком, увеличением объема пораженной части тела.

Распространённой причиной появления отёка нижних конечностей может быть так называемая первичная лимфедема; обусловленная врождёнными проблемами, вызванными недоразвитием лимфатических сосудов. На руках отёки чаще всего образуются вследствие комбинированного лечения опухолей молочных желёз, когда удаляются лимфатические узлы и (или) проводилось облучение. Очень редко лимфедема может сопровождаться поражением нескольких регионов (лицо, руки, наружные половые органы). Фактором, который может явиться причиной клинически значимого отека, при его наличии причиной прогрессирования лимфедемы, является рожистое воспаление. Увеличение отёка часто связано с повторяющимся рожистым воспалением.

Независимо от причины возникновения лимфедемы в тканях накапливается жидкость с крупными белками, что приводит не только к увеличению объёма, но и к выраженному уплотнению кожи и подкожной клетчатки тканей, и такой отёк может быстро прогрессировать. Лимфатический отёк может возникнуть как следствие травм, воспалительных процессов или опухолей.

Различают лимфатические отёки четырех стадий, от появления приходящего симптома до развития слоновости.

Лимфедема, как результат нарушения оттока лимфы через лимфатические сосуды, сопровождается утолщением конечности, уплотнением кожи, а с прогрессированием заболевания - язвами, развитием слоновости. Различают первичную и вторичную лимфедему.

Причины лимфедемы:

Врожденное недоразвитие лимфоузлов и лимфатических сосудов;

Воспалительные процессы;

Травматические повреждения;

Злокачественные опухоли;

Лимфедема, возникающая как следствие заболевания вен (посттромботическая болезнь, варикозная болезнь), которая носит названия флеболимфедемы.

При диагностике лимфедемы нижних конечностей в первую очередь нужно исключить другие причины возникновения отека:

Сердечные отеки

Отеки, связанные с заболеванием почек;

Отеки, связанные с приемом лекарственных препаратов;

Отеки, связанные с недостаточной функцией щитовидной железы;

С целью уточнения характера течения заболевания, состояния дренажной функции, причины отека в ряде случаев необходимо применение специальных метолов исследования, например:

Лимфосцинтиграфия;

Допплерография;

КТ и МР-томография;

Лимфангиография.

Чем грозит запущенный отёк?

Больше всего подвержены лимфатическим отёкам женщины. Конечно же ими это воспринимается как ужасный недостаток внешности, добавляются проблемы с выбором одежды и обуви, с течением болезни начинает проявляться физический дискомфорт. Описаны случаи, когда крайне запущенный отёк приводил к злокачественному перерождению тканей.

Методики лечения лимфатических отёков

В настоящее время основной метод лечения лимфатических отёков - комплексная противоотечная терапия, включающая уход за кожей, мануальный лимфодренаж, гимнастику и бандажирование.

Дополнительно в клинике НИИ лимфологии используется ряд уникальных аппаратов и методик для физиотерапевтического лечения. Например, аппарат для стимуляции лимфатических сосудов, с помощью которого можно добиться улучшения функций лимфатической системы, и она начинает активнее сокращаться и перекачивать лимфу. Аппарат низкочастотного ультразвука воздействует на подкожную клетчатку и служит проводником для лекарственных препаратов. Крупные белковые молекулы, скапливающиеся в тканях, можно разбивать с помощью специальных ферментов под воздействием низкочастотного ультразвука. На поздних стадиях отёка, если он не поддаётся консервативному лечению, можно физически уменьшить массу конечности. Для этого предусмотрена хирургическая процедура, при которой удаление излишней жидкости и тканей проводится через небольшие проколы с помощью аспирации, похожей на липосакцию.