Детская ангина – одно из древнейших заболеваний, первые упоминания о котором дошли до наших дней из трудов Гиппократа. Данная болезнь, характеризующаяся воспалением миндалин, часто отягощается затруднением дыхания и кашлем. При начальной диагностике проводится фарингоскопия и обязательно выполняется бакопосев мазков для исключения других инфекций.

Ангина является очень распространенным среди детей школьного возраста и одним из самых коварных заболеваний. Само слово «ангина» отражает состояние больного (от лат. angina, angere – «сжимать», «сдавливать»). Первым признаком ангины у ребенка служит першение в горле, к которому потом присоединяется боль при глотании. С самого начала заболевания ведущими симптомами ангины у детей являются признаки общей интоксикации организма, а именно: высокая температуратела (до 40 °C), сильная головная боль, сильное недомогание. На 2-3-й день болезни боль в горле усиливается, а затем постепенно проходит. При флегмонозной ангине, особенно с образованием гнойника, боль в горле становится настолько сильной, что не дает ребенку уснуть. Отмечаются изменение в голосе (он приобретает слабый, невнятный характер), а также увеличение объема слюны.

Родителям следует знать, что ангина у детей – это инфекционная болезнь всего организма с местными проявлениями на небных миндалинах. Вызывают ангину β-ге-молитический стрептококк группы А, стафилококк, грибы рода Candida и др. Они могут попасть в организм вместе с пищей, через плохо помытую посуду, вместе с каплями слюны больного при кашле и чиханье. Но, как правило, при воспалительных заболеваниях активизируются микробы, уже имеющиеся в организме. Причинами могут быть переутомление, нерациональное питание, понижение иммунной защиты организма школьника, неблагоприятные факторы внешней среды, термическое, механическое и химическое раздражение слизистой ротовой полости.

На этой странице вы узнаете, почему дети болеют ангиной, как распознать это заболевание, и как его лечить.

Почему дети болеют ангиной: причины возникновения заболевания

Одной из ведущих причин ангины у детей является переохлаждение всего организма. Этим и объясняется повышение уровня заболеваемости ангиной в осенне-зимний период.

Чаще всего ангиной страдают люди с ослабленной иммунной системой. В особую группу риска входят дети дошкольного и школьного возраста.

Кроме контакта с болезнетворной инфекцией, попадающей к ребенку от уже заболевших людей (через чихание, кашель), возникновению ангины способствуют также различные неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение организма;
  • холодные питье и пища;
  • ослабленность организма или иммунодефицитные состояния;
  • железодефицитная анемия;
  • наличие в носоглотке и ротовой полости хронических очагов инфекции (кариес, );
  • также причиной возникновения ангины у детей может быть затяжное течение инфекционно-воспалительных заболеваний в носоглотке.

Ангина чаще всего возникает в холодное время года, в зимне-весенний период вследствие переохлаждения организма и контактов ребенка с простуженными людьми. Также проявления тонзиллита могут часто отмечаться и жарким летом вследствие переохлаждения незакаленного ребенка (сквозняки, ветреная погода) или употребления излишне холодной воды либо молока, мороженого.

Ангина обычно отмечается у детей начиная с 15-го месяца жизни (так как миндалины на первом году жизни у детей еще не развиты), наибольшая заболеваемость отмечается в дошкольном возрасте (в возрасте, когда дети наиболее часто болеют простудными заболеваниями), но ангины достаточно часто встречаются и у детей школьного возраста.

Дети, проживающие в сельской местности, ангиной болеют реже, чем дети в городах, где больше неблагоприятных факторов (недостаточная закаленность детей и неблагоприятная экологическая обстановка: запыленность воздуха, выхлопные газы и пр.).

Считается, что примерно каждый пятый ребенок, перенесший ангину, в последующем страдает хроническим тонзиллитом (вследствие неадекватного курса лечения антибиотиками, неблагоприятных экологических факторов, частых переохлаждений и пр.).

Основная причина заболевания ангиной – заражение инфекцией от больного человека (через чихание, кашель, реже – контактным путем через загрязненные руки, игрушки и пр.). Наибольшая опасность заражения существует в первые дни болезни, однако человек, перенесший ангину, может быть источником инфекции (хотя и в меньшей степени) в течение первых 7-10 дней после ангины, а иногда в течение месяца.

Также ангина может развиться у ребенка путем активизации бактериальной флоры (например, того же самого стафилококка), находящейся в носоглотке ранее в неактивной (т. е. в неболезнетворной) форме, под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, чаще всего после местного (употребление холодной воды) или общего переохлаждения.

В случае имеющегося хронического тонзиллита его обострение может произойти также вследствие активизации бактерий, уже находящихся в миндалинах, под воздействием банальной ОРВИ или того же переохлаждения ребенка.

Как дети заболевают ангиной: возбудители заболевания

Возбудители болезни (бактерии, реже вирусы) попадают на миндалины и начинают там размножаться. В процессе того как дети заболевают ангиной, бактерии выделяют яд (токсин), вызывающий повреждение тканей миндалин. Часть токсинов попадает в кровь, разносится по всему организму, вызывая проявления интоксикации (общая слабость, отказ от еды, тошнота и пр.), повышение температуры тела и другие расстройства.

Местное воспаление миндалин может иметь различные степени выраженности. Наиболее легкой считается катаральная ангина, при которой гнойных налетов не отмечается. Более тяжелыми являются такие формы ангины, как фолликулярная (на миндалинах видны точки-пузырьки, наполненные гноем) и лакунарная (гноем заполнены лакуны – углубления-бороздки на миндалинах, т. е. на покрасневших миндалинах отмечаются гнойные «пробки», способные сливаться между собой и образовывать сплошные налеты).

Ангины, развивающиеся при заболеваниях, которые имеют свои специфические особенности, могут характеризоваться некоторыми отличиями. Например, при герпетической инфекции на покрасневших воспаленных миндалинах отмечаются характерные герпетические пузырьки, наполненные воспалительной жидкостью, которые, лопаясь, оставляют временные небольшие дефекты слизистой оболочки миндалин. Одновременно такие же пузырьки могут появляться на слизистой оболочке полости рта, боковых стенках (дужках) глотки, мягкого неба.

Наиболее частые виновники ангины – бактерии гемолитического стрептококка – очень любят жить в небных миндалинах, так как данные микробы достаточно легко могут снижать местную барьерную защиту и тем самым способствовать повышению восприимчивости детей к заболеванию острым тонзиллитом, к формированию хронического тонзиллита и частых его обострений.

Кроме того, болезнетворное действие бактерий стрептококков не ограничивается только местным повреждением небных миндалин, приводящим к развитию ангины. Продукты жизнедеятельности стрептококков (токсины), попадая в кровь, могут вызывать выраженную лихорадку, токсическое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, а также могут приводить к развитию таких серьезных заболеваний, как ревматизм или гломерулонефрит (обычно при неадекватном или несвоевременном лечении антибиотиками).

Считается, что у больного, перенесшего ангину, не формируется стойкого иммунитета к инфекции – виновнику заболевания (особенно если ангину вызвали бактерии стрептококка). Это означает, что ангина может открывать путь (вследствие ослабления защитной барьерной роли миндалин) для внедрения в организм и активизации различных болезнетворных микроорганизмов, что приводит к частой заболеваемости всего организма инфекционными и даже аллергическими заболеваниями, способствует неблагоприятному течению многих хронических болезней.

Как начинается ангина у детей: первые признаки заболевания

Начинается заболевания остро - с повышения температуры тела, боли в горле, суставах, общей слабости. Также признаками ангины у детей являются появление гнусавого голоса и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При катаральной форме ангины наблюдается покраснение и отечность небных миндалин. При лакунарной ангине можно увидеть точечные налеты на них. Фолликулярная ангина затрагивает более глубокие слои миндалин. Образуются гнойники (фолликулы), которые видны на миндалинах в виде желтых точек. Налеты легко удаляются с помощью ватного тампона.

В отличие от ангины, при дифтерии налет удаляется с трудом, при этом отмечается кровоточивость тканей. При своевременной диагностике и назначенном лечении ангина в среднем длится до семи дней. В более тяжелых случаях она может затянуться. Часто повторяющиеся ангины способны привести к развитию хронического тонзиллита.

Чтобы распознать ангину у ребенка как можно быстрее, нужно прислушиваться к жалобам малыша. Уже примерно с двух-трех лет ребенок может жаловаться на боли в горле и такие неприятные ощущения, как першение и сухость в области горла, которые при ангине бывают достаточно яркими и отмечаются больше по утрам в первые дни болезни. Боли и ощущения першения и сухости в горле объясняются остротой воспалительного процесса в слизистой оболочке миндалин и рядом расположенных участков слизистой глотки (тонзиллофарингит или фаринготонзиллит), в основе которого лежит отечность слизистой миндалин и ее повышенная раздражимость даже к незначительным количествам выделяемой слизи либо к излишне сухому или холодному воздуху. При этом боли в горле при ангине могут беспокоить больных не только во время проглатывания пищи, но и в покое.

Как проявляется и как протекает ангина у детей

Сначала ангина у детей проявляется как общее простудное заболевание: появляются насморк, кашель или поперхивание, общая слабость, снижение или отсутствие аппетита, плохое самочувствие и снижение общей активности, капризность и пр. Также могут отмечаться головные боли, увеличение подчелюстных, шейных и других региональных лимфатических узлов.

Возможно повышение температуры тела (но не обязательно). При этом наличие лихорадки, ее выраженность и продолжительность при ангине у детей существенно отличаются и зависят от вида инфекции, вызвавшей заболевание.

При осмотре ребенка врач отмечает покраснение, отечность и увеличение размеров небных миндалин, покраснение часто захватывает слизистую задней и боковых стенок глотки. При любой форме бактериальной ангины (кроме катаральной) врач при осмотре наблюдает на небных миндалинах гнойные налеты (беловато-грязно-желтые, грязно-серые, грязно-зеленые) соответственно в виде точек, отдельных гнойников или сплошных пластов.

Аналогично всем простудным заболеваниям, или ОРЗ, вышеперечисленные проявления обычных острых ангин (вызванных распространенными бактериями или ассоциациями «вирусы + бактерии», включая и бактерии гемолитического стрептококка) обычно отмечаются уже в первые дни болезни. При этом специфические различия между вирусным или бактериальным началом ангины в первые дни заболевания, как правило, отсутствуют, что затрудняет диагностику и откладывает назначение врачом антибиотиков (необходимо динамическое наблюдение за состоянием заболевшего ребенка).

Протекает ангина у детей, как правило, с повышением температуры тела до 38,5-40 °C, ознобом, общей слабостью, головной болью, болью в горле, болями в животе и пр. Вместе с тем для вирусного тонзиллита в первые дни заболевания, кроме покраснения, увеличения и болезненности небных миндалин, более типично и проявления других признаков ОРВИ: частый кашель, насморк, охриплость голоса, конъюнктивит, лихорадка и пр., тогда как для бактериального острого тонзиллита характерны признаки преимущественного поражения миндалин и выраженная, продолжительная лихорадка. С другой стороны, первоначально вирусный тонзиллит может достаточно быстро трансформироваться в бактериальную ангину, активизировав находящиеся ранее в неболезнетворной форме бактерии носоглотки (особенно при ).

Ниже вы сможете посмотреть фото симптомов и узнать о лечении ангины у детей, протекающей в разных формах.

Как определить катаральную ангину у ребенка

Катаральная ангина – самая легкая форма заболевания. Обычно эта ангина начинается внезапно и сопровождается сухостью, першением, умеренной болью в горле. Больной чувствует общее недомогание, слабость, температура поднимается до 38 °C. Боль при глотании всегда ярко выражена, однако при сглатывании слюны она ощущается более остро, нежели чем при питье или приеме пищи.

Как определить ангину этого вида у ребенка? У детей течение болезни происходит значительно тяжелее, температура может подниматься до 40 °C. При осмотре глотки отмечаются умеренная припухлость и покраснение миндалин. Лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при касании.

Течение болезни обычно непродолжительно, она продолжается от 3 до 5 дней, потом температура снижается и состояние нормализуется. Однако стоит учесть, что катаральная ангина может служить исходной стадией других форм ангины, и поэтому следует соблюдать щадящий режим и правила лечения.

Как распознать лакунарную ангину у ребенка

Симптоматика лакунарной ангины более выражена, чем в случае катаральной. Воспалительный процесс захватывает более глубокие отделы миндалин. Болезнь также имеет внезапный характер с выраженной интоксикацией – ознобом, головной болью, повышением температуры тела до 40 °C и выше, которая держится продолжительное время. Лимфатические узлы воспалены и болезненны.

При осмотре горла на покрасневших миндалинах обнаруживаются пленки бело-желтоватого цвета. Таких налетов может быть от 2 до 5 (по числу лакун). Обычно налеты располагаются на поверхности нёбных миндалин очагами, но в некоторых случаях, когда воспалительный процесс затягивается, они покрывают всю поверхность нёбной миндалины. Такую ангину называют сливной лакунарной. Именно в этой фазе болезни, когда налеты сливаются, ее нелегко отличить от дифтерии, тем более что полное удаление налетов шпателем затруднено. Однако налеты при лакунарной ангине не выходят за границы нёбных миндалин.

Учитывая возможные осложнения лакунарной ангины, следует проявлять особое внимание и принять все меры для полного выздоровления.

Ниже описано, какие симптомы проявляются у детей при ангине различных видов.

Какая ещё бывает ангина у детей: разновидности заболевания

Фолликулярная ангина. Это одна из самых тяжелых форм первичной ангины. При осмотре миндалин на их поверхностях просматриваются белые точки величиной с крупинку пшена. Количество таких точек может колебаться от 5 до 20.

Эта разновидность ангины у детей протекает при высокой температуре, доходящей до 38–40 °C. Фолликулярной ангине обычно сопутствует сильная интоксикация – головная боль, ломота в мышцах и суставах, озноб, крайне болезненное глотание. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Пульс учащен. Язык имеет желтоватый налет. Появляется неприятный запах изо рта.

Флегмонозная ангина (паратонзиллит). Флегмонозная ангина является одним из тяжелых заболеваний глотки. Как правило, острое гнойное воспаление околоминдалиновой клетчатки развивается через 1–2 дня после того, как закончилась ангина. Среди причин возникновения этой формы ангины особое значение имеют наличие кариозных зубов, пародонтоз, а также задержка гноя в миндалинах или закупорка лакун. Признаки заболевания на первых этапах те же, что и в других типах ангин: головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабости, повышение температуры до 39 °C.

Однако боли в горле, сопровождающие данный вид ангины, более острые, чем при любой другой форме. Причем боль не прекращается даже в промежутках глотательных движений, поэтому для больных флегмонозной ангиной характерно обильное выделение слюны. Шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при прощупывании. Но основным симптомом является припухание не только миндалин, но и дужек мягкого нёба. Причем вследствие отечности мягкого нёба осмотреть миндалину часто не удается, поскольку она чрезвычайно смещается, а подвижность части мягкого нёба значительно ограничена.

Ангина боковых валиков. Чаще возникает после удаления миндалин (тонзиллэктомии) или в сочетании с острым аденоидитом.

Общее состояние больного может оставаться практически без изменений. Иногда возникает повышение температуры тела до 37-38 °C, слабость, недомогание, реже температура повышается до 39–40 °C. Появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании. Характерной особенностью ангины боковых валиков является появление в самом начале заболевания боли в горле, распространяющейся в уши. При осмотре видно покраснение и отечность боковых лимфоидных валиков, иногда на миндалинах, если они не были удалены, определяется налет беловатого цвета.

При отсутствии лечения могут развиваться осложнения (артриты, пиелонефриты, миокардиты и др.).

Ангина гортанная. Это острое воспаление лимфаденоидной ткани гортани. Возникает после переохлаждения, перенесенного гриппа, повреждения гортани инородным телом.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 37,5-38 °C, слабости, недомогания, учащения пульса до 90-100 ударов в минуту и более. Больные предъявляют жалобы на сухость и боли в горле при глотании, болезненность при поворотах головы. Иногда присоединяется хрипота, затруднение дыхания, которое может быть довольно значительным, чувство стеснения в гортани. Лимфатические узлы шеи увеличены и болезненны, как правило, с одной стороны. При осмотре полости рта невооруженным глазом изменения могут быть не видны.

Могут развиваться осложнения: флегмона и абсцесс гортани, перихондрит, острый стеноз.

Ангина грибковая (ангина кандидозная). Такая ангина вызывается грибами рода Кандида. Чаще встречается у детей раннего возраста.

У взрослых может появляться после перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения питания или длительного применения антибиотиков. У детей раннего возраста грибковая ангина чаще возникает осенью и зимой.

Заболевание начинается остро с повышения температуры до 37,5-38,5 °C, иногда выше. Лимфатические узлы шеи увеличены. При осмотре отмечается увеличение и покраснение одной или обеих миндалин, ярко-белые творожистые налеты на миндалинах в виде отдельных островков, легко снимающиеся без повреждения подлежащих тканей. Через 5–7 дней от начала заболевания налеты исчезают. Иногда грибковая ангина протекает как хроническое заболевание без повышения температуры тела и других симптомов ангин (боли в горле, особенно при глотании, увеличения и болезненности лимфатических узлов шеи).

Ангина герпетическая (герпангина). Это инфекционная болезнь, вызываемая коксакивирусами группы А, воспаление миндалин глотки.

Вызывается вирусами (гриппа, аденовирусами). Чаще встречается зимой и весной, у детей младшего возраста. Заболевание очень заразно, передается воздушно-капельным путем.

Герпангина начинается остро. Температура тела повышается до 40 °C, появляется слабость, боли в мышцах брюшного пресса, головная боль, боль в горле. У маленьких детей нередко возникают расстройства пищеварения – рвота, понос. Иногда увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы шеи. При осмотре слизистая оболочка миндалин ярко-красного цвета, на ней местами видны небольшие пузырьки, заполненные желтой или красноватой жидкостью. Как правило, к пятому дню от начала заболевания пузырьки лопаются и исчезают, слизистая оболочка миндалин приобретает нормальный цвет. Как осложнение перенесенной герпангины может развиваться серозный менингит (воспаление оболочек мозга).

Ангина Людвига – это флегмона дна полости рта. Заболевание возникает после воспаления зубного происхождения. Причиной заболевания могут стать кариозные зубы, воспаленные десны, остеомиелит нижней челюсти.

Заболевание начинается остро с появления озноба, повышения температуры тела до 38–39 °C и выше. Появляется и нарастает воспалительный отек, который распространяется на язык, гортань, верхний отдел шеи. Наступает омертвение тканей, они приобретают черный цвет. Общее состояние больных тяжелое. Наблюдается постоянное слюнотечение, зловонный запах изо рта, глотание резко затруднено и болезненно, иногда наступает удушье.

Осложнения. В дальнейшем быстро развивается отек гортани, а при отсутствии лечения – воспаление средостения (медиастинит) и сепсис.

Ангина моноцитарная (инфекционный мононуклеоз). Вирусное заболевание, характерное в основном для людей в возрасте 12–30 лет. Заболевание передается воздушно-капельным путем, но является малозаразным.

Как видно на фото, этот вид ангины у детей характеризуется разнообразными воспалительными изменениями нёбных миндалин:

Также диагностируется увеличение селезенки и лимфатических узлов, характерные изменения клеток крови. Болезнь начинается остро с озноба и повышения температуры тела до 40 °C, которая держится в течение 5 дней – 4 недель. Иногда температура остается нормальной. Появляется боль в глотке. Затем начинают увеличиваться лимфатические узлы на шее, подмышечные, паховые и др. Они плотные и безболезненные на ощупь, остаются увеличенными в течение всей болезни и иногда на более продолжительный срок. Одновременно у некоторых больных увеличиваются печень и селезенка. Для этого заболевания основным симптомом является повышение в крови количества особых клеток – мононуклеаров, которые являются измененными клетками крови (моноцитами). После этого происходят изменения в глотке, сначала по типу катаральной ангины. Затем на поверхности миндалин появляются точечные или в виде пленок налеты желтовато-серого цвета. Налеты на миндалинах остаются долго. У детей характерным является также воспаление носоглоточной миндалины, в связи с чем появляется заложенность носа без выделений, гнусавый оттенок голоса. Если присоединяется увеличение нёбной миндалины, то у детей могут возникать приступы удушья, особенно в горизонтальном положении.

Ангина носоглоточной миндалины (острый аденоидит). Такая ангина чаще встречается у детей. Заболевание вызывается микробной или вирусной инфекцией. Часто сочетается с острым воспалением нёбной миндалины.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39 °C и выше, чувства сухости и саднения в горле, умеренной боли в глубине носа при глотании. Больные отмечают заложенность носа, имеется насморк, приступообразный кашель по ночам, реже – боль в ушах и чувство закладывания. Постепенно появляются слизистые, а затем гнойные выделения из носа. Ангина небной миндалины сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов шеи. У детей до 3 лет при этом виде ангины иногда возникает нарушение пищеварения (рвота, понос), головные боли, слабость. Заболевание длится 3–5 дней и нередко осложняется воспалением среднего уха.

Говоря о том, какая бывает ангина у детей, следует помнить, что к острому аденоидиту нередко присоединяется ангина боковых валиков, тубарных миндалин, ангина нёбных миндалин, катаральный или гнойный , ретрофарингеальный абсцесс.

Ангина тубарных миндалин. Как и ангина боковых валиков, начинается остро, чаще после удаления миндалин или сочетается с острым аденоидитом либо другими формами ангины. Самочувствие больных, как правило, изменяется незначительно, температура тела повышается до 37–37,5 °C, гораздо реже – более высоко. Характерными симптомами является закладывание ушей и боль при глотании, распространяющаяся в уши.

Ангина фибринозная. Такая ангина является вариантом течения фолликулярной или лакунарной ангины, чаще у ослабленных детей.

Заболевание развивается в течение нескольких часов. Повышается температура тела до 38-39 °C, сразу появляются сильные боли в горле при глотании, которые иногда отдают в ухо. Больные жалуются на слабость, недомогание, головную боль, боли в пояснице. У детей может отмечаться потеря аппетита, рвота, понос, помрачение сознания. Иногда определяется увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи. При осмотре видны миндалины, покрытые в начале заболевания бело-желтыми налетами в виде отдельных участков, которые затем соединяются друг с другом, и миндалина оказывается целиком покрытой налетом, иногда выходящим за ее границы. В некоторых случаях фибринозная ангина не сопровождается выраженными нарушениями самочувствия больного и значительным увеличением лимфатических узлов.

Какие симптомы при флегмонозной ангине у детей

Ангина флегмонозная или интратонзиллярный абсцесс представляет собой осложнение хронического тонзиллита или острой ангины (чаще лакунарной), повреждения мелкими инородными телами.

Характерным признаком развития флегмонозной ангины является ситуация, когда больной, недавно перенесший ангину и уже почти выздоровевший, начинает снова жаловаться на постепенно нарастающие боли при глотании, чаще с одной стороны, повышение температуры тела и возобновление симптомов ангины, но в более резкой форме. Боль беспокоит больного даже в покое, при отсутствии нагрузки на горло, становится острой, колющей, усиливается при кашле, глотании и любом движении, распространяется в ухо. Больной не может полностью раскрыть рот и держит голову неподвижно, наклоненной в больную сторону. Из-за выраженного отека больные с трудом принимают пищу, жидкая пища часто вытекает из носа, голос становится гнусавым. Через несколько дней на самой миндалине или рядом с ней формируются абсцессы. Абсцессы, возникающие в самой миндалине, редко достигают больших размеров, что связано с особенностями анатомического строения миндалин, проявляются краснотой и припухлостью и через 2–3 дня контуры гнойника видны на поверхности миндалины. Затруднение дыхания отмечается редко. Часто абсцесс вскрывается самостоятельно, иногда во время сна. С этого момента состояние больных улучшается и быстро наступает выздоровление.

В противном случае абсцесс вскрывают хирургическим путем. Достаточно часто абсцессы формируются около миндалины:

  • верхний (передневерхний) околоминдаликовый абсцесс встречается чаще остальных форм; его симптомом вначале является усиленное отделение слюны и вязкой слизи, отхаркивание которой сопровождается выраженной болезненностью, затем присоединяется появление неприятного запаха изо рта; в течение 5–7 дней формируется абсцесс, что сопровождается дергающей или пульсирующей болью; абсцесс часто вскрывается самостоятельно;
  • нижний околоминдаликовый абсцесс характеризуется резкой болезненностью при глотании, в связи с чем больные полностью отказываются от приема пищи; редко может возникать отек гортани;
  • наружный околоминдаликовый абсцесс формируется чаще остальных форм и вызывает более тяжелые осложнения; расположение абсцесса таково, что у больных отмечается увеличение и болезненность под углом нижней челюсти, поэтому голова наклонена в больную сторону и движения ограничиваются; иногда возникает сведение челюстей (тризм), больных беспокоит высокая температура тела, сильная головная боль.

Осложнениями флегмонозной ангины являются кровотечения, абсцессы окологлоточного пространства, глубокие флегмоны шеи, отек гортани, сепсис.

В следующих разделах статьи вы узнаете, что делать при ангине у ребенка и как лечить заболевание.

Как лечится ангина у детей

При диагностике обязательно делается бактериологический посев мазков с миндалин для исключения возможных инфекций: кори, скарлатины и дифтерии. После установки диагноза врач назначает лечение в домашних условиях.

Как лечится ангина у детей при появлении первых признаков заболевания? Основными направлениями в лечении детей с ангиной является следующее:

  • соблюдение общих принципов лечения больных с простудными заболеваниями;
  • продолжительное применение антибиотиков (основной и безальтернативный методы лечения ангины, вызванной бактериями, особенно бактериями гемолитического стрептококка).

Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

Как правило, при симптомах ангины лечение детей приводят в домашних условиях с изоляцией больного от здоровых детей. При тяжелых, угрожаемых или диагностически сложных формах ангины лечение больного проводят в инфекционном отделении больницы.

Показания для лечения ангины у детей в условиях больницы:

  • тяжелое течение ангины, требующее постоянного врачебного наблюдения;
  • подозрение на дифтерию;
  • подозрение или развитие осложнений;
  • дети из социально неблагополучных семей или из семей, в которых не гарантировано выполнение в домашних условиях врачебных рекомендаций (например, по религиозным убеждениям родителей);
  • дети, проживающие в социально-бытовых условиях недостаточной комфортности (общежития, ремонт в квартире, перенаселенность в комнате проживания и пр.).

На видео «Ангина у детей» показано, как лечится это заболевание:

Как вылечить ангину: что давать ребенку

В первые дни обязателен постельный режим. Следует ограничить близкие контакты с другими членами семьи, особенно с детьми. Ребенок должен находиться под постоянным контролем врача. После перенесенного заболевания следует пройти обследование у кардиолога, чтобы исключить возможные осложнения на сердце, особенно если ангина имела тяжелое затяжное течение. При повторяющихся ангинах ребенок ставится на диспансерный учет у JIOP-врача с обязательным обследованием 2 раза в год.

Чем лечить ангину у ребенка вне стационара? Лечение заключается в полоскании горла раствором фурацилина (2 таблетки на 1 стакан горячей воды), гексоралом, настоем ромашки, шалфея или календулы (1 чайная ложка на 1 стакан воды), раствором питьевой соды (1/2 чайных ложки на 1 стакан воды) 5-6 раз в день. А что давать ребенку при ангине, сопровождающейся высокой температурой тела (свыше 38 °С)? В этом случае назначают жаропонижающие препараты (парацетамол). Помимо этого, врач назначает антибиотики (амоксиклав, цефалоспорины), рекомендует обильное питье, хорошо измельченную пищу.

Ребенку следует выделить отдельную комнату, которую нужно регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Без должного лечения некоторые виды ангины у детей могут давать осложнения. Поэтому так важно вовремя начать терапию. Для профилактики повторных случаев заболевания необходимо укреплять иммунитет ребенка с помощью занятий физкультурой, закаливания. В режиме дня следует уделять больше внимания прогулкам на свежем воздухе. Кроме того, важно оберегать ребенка от переохлаждения, переутомления, своевременно лечить заболевания носа и полости рта. Что делать родителям, если ребенок болеет ангиной? Взрослые должны строго соблюдать предписание врача и добиваться полного излечения болезни, чтобы не допустить повторных случаев заболевания и развития хронического тонзиллита.

Ниже описано, как лечить ангину у детей при помощи антибиотиков.

Чем и как лечить ангину у ребенка: прием антибиотиков

Продолжительное применение антибиотиков при ангине у детей является обязательным и основным в лечении ангины, вызванной бактериями (особенно бактериями гемолитического стрептококка). Применение антибиотиков в лечении детей с ангиной направлено на полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, и предупреждение развитие осложнений.

О бактериальной природе ангины обычно могут свидетельствовать следующие признаки:

  • признаки фолликулярной, лакунарной или флегмонозной формы ангины;
  • признаки обострения хронического тонзиллита;
  • выраженная и/или продолжительная (более 3–4 дней) лихорадка при катаральной ангине, тяжелое течение ангины;
  • положительные результаты бактериологического исследования смыва (мазка) с горла у ребенка с ангиной (особенно при выявлении бактерий гемолитического стрептококка).

Выбор антибиотика при ангине обычно определяется следующими положениями:

  • к выбираемому антибиотику должны быть потенциально чувствительными наиболее вероятные возбудители настоящего заболевания, в первую очередь бактерии гемолитического стрептококка (современные антибиотики, как правило, обладают широким противомикробным спектром, однако при обострениях хронического тонзиллита достаточно трудно выбрать антибиотик для лечения в связи с высокой устойчивостью бактерий, находящихся в миндалинах, к антибактериальным препаратам);
  • эффективность (или неэффективность) применявшихся ранее антибиотиков у данного ребенка, особенно если они уже применялись при предыдущих случаях обострений хронического тонзиллита;
  • предполагаемая переносимость ребенком назначаемого антибиотика (аллергические реакции и пр.).

В случае же отсутствия положительной динамики в уменьшении выраженности лихорадки и улучшения в общем состоянии ребенка на фоне назначенного антибиотика в течение ближайших 2–3 дней, а также при развитии его побочных эффектов врач может заменить назначенный антибиотик другим (из другой группы). Возможно, бактерии, вызвавшие ангину, не чувствительны к антибиотику.

Самостоятельное же назначение родителями лечения (особенно антибиотиков) может привести к нежелательным последствиям или временно маскировать саму болезнь, затрудняя диагностику и лечение в дальнейшем.

При лечении детей в домашних условиях врачи отдают предпочтение антибиотикам, принимаемым внутрь в виде таблеток или сиропов (суспензий).

При лечении детей с ангиной в условиях больницы (тяжелое течение заболевания, развитие осложнений) или при невозможности приема антибиотика внутрь применяют антибиотики, назначаемые внутримышечно. При этом, даже если лечение было начато с внутримышечного введения антибиотика, после нормализации температуры тела и улучшении состояния больного врачи часто рекомендуют смену внутримышечного пути введения антибиотика на прием того же самого антибиотика внутрь (в виде таблеток или сиропов).

Обычно при ангине или обострении хронического тонзиллита антибиотики применяются в течение 7-10 дней. Ранняя отмена приема антибиотиков при ангине у детей может привести к повторному обострению заболевания (вследствие неокончательного уничтожения болезнетворных бактерий в небных миндалинах пациента) или к формированию хронического тонзиллита.

В случае подозрений врача на то, что ангину вызвали бактерии гемолитического стрептококка (подтверждение результатами бактериологического исследования, яркое течение заболевания, ангина при скарлатине), необходим 10-дневный курс лечения антибиотиком. Исследования последних лет показали, что для максимального очищения пораженных миндалин от бактерий стрептококка, а значит, и предупреждения формирования хронического тонзиллита, необходим 10-дневный курс антибактериального лечения (исключение составляет антибиотик азитромицин, который, благодаря его особенностям, можно применять при ангине в течение 5–7 дней).

На этих фото показано лечение разных видов ангины у детей:

Чем кормить ребенка при ангине: рацион питания

Чтобы вылечить ангину у ребенка как можно быстрее, с целью уменьшения болезненности и дискомфорта в области горла из рациона питания исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), фрукты с повышенной кислотностью (яблоки, груши, персик и пр.), а также предлагают ребенку теплое питье частыми и небольшими порциями (чай и пр.).

Чем можно кормить ребенка при ангине? Молочные продукты при желании ребенка в питании оставляют, но после их употребления, как и после любого приема пищи во время болезни, желательно предложить больному немного воды (запить или прополоскать рот и горло) с целью более тщательного удаления остатков пищи (как потенциальной среды для размножения бактерий) с полости рта и горла.

Активное выпаивание ребенка способствует увлажнению пересохшей слизистой оболочки глотки. При этом желательно учитывать следующее:

  • молоко и молочные напитки могут вызывать дополнительное образование слизи в верхних дыхательных путях, что способствует усилению кашля;
  • сок любого происхождения может еще больше раздражать и без того воспаленное горло.

Как облегчить и снять боль в горле при ангине у ребенка

Боль в горле у ребенка при ангине (а также ощущение першения, дискомфорта) является одним из признаков воспалительного процесса в области горла и миндалин. Поэтому лечить нужно причину – саму болезнь (диагноз устанавливает врач), а не боль, что требует только иногда разовых применений обезболивающих средств (препараты парацетамола или ибупрофена в обычных возрастных дозировках).

Как снять боль при ангине у ребенка быстро и эффективно? Кроме жаропонижающих препаратов, при жалобах ребенка на дискомфорт или боль в горле применяют обычные карамели или таблетки, леденцы для рассасывания с целью увлажнения слизистой горла и улучшения общего самочувствия (только в возрасте, когда ребенок уже умеет это делать, т. е. старше 4 лет). Обычно через 3–5 дней жалобы на дискомфорт в горле исчезают, и дальнейшего применения вышеотмеченных средств не требуется.

Несмотря на назначение основного лечения – антибиотиков, применение при фолликулярной и лакунарной формах ангины противомикробных и противовоспалительных средств местного действия оправданно и считается дополнительным методом лечения.

При катаральной же ангине обычно не применяют антибиотики (внутрь или внутримышечно). В этой случае становится обоснованным проведение так называемого местного противомикробного и/или противовоспалительного лечения, при котором лечебные мероприятия направлены только на место воспалительного процесса (при ангине это пораженные воспалительным процессом миндалины), а применяемые лекарственные средства практически не проникают внутрь организма (из-за малых дозировок, особенностей применения).

В состав препаратов для местного лечения могут входить следующие компоненты:

  • одно или несколько противомикробных или антисептических средств фармацевтического происхождения ( , гексетидин, бензидамин, тимол, фурацилин, спирты, препараты йода и др.);
  • эфирные масла, обладающие противовоспалительным эффектом;
  • обезболивающие средства (лидокаин, ментол);
  • антибиотики, предназначенные для местного применения (т. е. применяемые дозы данных антибиотиков недостаточны для проникновения внутрь организма, но вполне эффективны при непосредственном воздействии на воспаленное место – пораженную бактериями слизистую оболочку миндалин и глотки);
  • противомикробные средства природного происхождения (продукты пчеловодства, морская вода, экстракты растений: цветков календулы, листьев подорожника, листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя и пр.);
  • синтезированные факторы естественной защиты слизистых оболочек (лизоцим, интерферон и пр.).

Как ещё можно снять боль при ангине у ребенка? К мероприятиям местного противомикробного и/или противовоспалительного лечения при ангине относят следующее.

  • Полоскание горла растворами, обладающими противомикробными или противовоспалительными эффектами (фармацевтического или природного происхождения). Полоскания горла обычно проводят 3–4 раза в день теплыми растворами или приготовленными настоями лекарственных трав, как правило, после приема пищи (рекомендовано детям старше 4–5 лет, которые уже умеют полоскать горло).
  • Орошение горла антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями 3–4 раза в день (не рекомендуется у детей младше трех лет, для того чтобы исключить риск возникновения приступа ложного крупа как возможной реакции в этом возрасте на орошение глотки из аэрозоля).
  • Обработка слизистой глотки противомикробными средствами, например, с помощью смоченной ими ваты, намотанной на карандаш (раствор Люголя, раствор гексидина и пр.), обычно у детей старше 3–4 лет, которые могут переносить эту процедуру.
  • Рассасывание таблеток или леденцов с противомикробными и смягчающими компонентами (рекомендуется для детей старше 3–4 лет, которые уже умеют правильно рассасывать).

Что давать ребенку при ангине для улучшения носового дыхания

При сочетании ангины с воспалительными изменениями в носовых ходах (насморк, заложенность носа) основное лечение дополняется мероприятиями, направленными на улучшение носового дыхания.

Целью всех методы лечения ангины у детей, направленных на улучшение носового дыхания, является уменьшение и исчезновение отека слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух (синусов). Последнее позволяет восстановить нормальную вентиляцию и очистить от воспалительной слизи (мокроты) верхние дыхательные пути – носоглотку. Ведь в большинстве случаев степень тяжести воспалительного поражения в глотке является косвенным отражением воспалительного процесса, локализующегося выше: в носовых ходах и околоносовых пазухах (синусах). Чем более выражен и продолжителен воспалительный процесс в носовых ходах и околоносовых пазухах, тем продолжительнее и фарингит, сопровождающий ангину (и кашель соответственно). Если исчезнут нарушения в носовом дыхании, то уменьшатся или исчезнут проявления воспалительных изменений в глотке.

К мероприятиям по улучшению носового дыхания относят следующее.

  • Оптимизация показателей температуры и влажности воздуха в помещении.
  • Регулярное освобождение носовых ходов от воспалительной слизи с помощью правильного сморкания (поочередно из каждой ноздри) или с помощью аспиратора для носа («соплеотсоса») у детей раннего возраста.
  • Введение сосудосуживающих капель в носовые ходы, если отмечается заложенность носа, но не дольше 4–7 дней.
  • Уничтожение инфекции в носоглотке путем закапывания в носовые ходы лекарственных препаратов природного или фармацевтического происхождения, обладающих противомикробными свойствами.

Ребенок более ангиной: что делать при кашле

Иногда ангину может сопровождать кашель (особенно в первые дни заболевания) как ответная реакция воспаленной слизистой оболочки носоглотки на появляющуюся воспалительную слизь. Вместе с тем лекарствами «от кашля» при ангине не лечат, а только помогают, при необходимости, улучшить самочувствие ребенка в случае болезненности и приступообразности сухого кашля (при более редком влажном или «мокротном» кашле применять лекарства «от кашля» смысла, как правило, нет).

Задачу по улучшению самочувствия больного при частом и мучительном кашле при ангине у детей врач обычно решает путем временного и кратковременного подавления чрезмерного кашлевого рефлекса (частый, навязчивый и сухой кашель) в начальной стадии заболевания: применяют лекарственные препараты, подавляющие кашель. При уменьшении интенсивности кашля или его трансформации во влажный противокашлевые средства обычно сразу же отменяют.

Методы лечения вирусной и грибковой ангины у детей

При вирусной ангине (обычно при катаральной), основным в лечении является применение методов местного противовоспалительного и противомикробного действия (т. е. применение полосканий и орошения горла и миндалин антисептическими средствами).

Единственным показанием для назначения противовирусных препаратов (противогриппозных или противогерпетических) при ангине является только уверенность врача в том, что данное заболевание вызвано соответственно или вирусом гриппа (признаки гриппа у ребенка или в данное время в местности проживания заболевшего отмечается значительно повышенная заболеваемость гриппом, т. е. эпидемия), или вирусом простого герпеса.

Доказано, что назначение в течение первых двух дней от начала заболевания гриппом препаратов, непосредственно обладающих противогриппозной активностью (разработаны только для уничтожения вируса гриппа), уменьшает выраженность и длительность проявлений гриппозной инфекции, в частности, катаральной ангины, вызванной вирусом гриппа (при условии чувствительности настоящего вида вируса гриппа к назначенному препарату).

Эффективность других якобы «противовирусных» препаратов или лекарственных средств, «повышающих иммунитет», при ангине не изучалась или не доказана (не верьте минутным рекламным видеороликам).

Антибиотики при первоначально вирусных ангинах обычно назначаются врачом в случае вторичного инфицирования болезнетворными бактериями, т. е. при трансформации заболевания в бактериальную ангину (признаки фолликулярной или лакунарной ангины, выраженная и/или продолжительная лихорадка при ангине – более 3–4 дней, тяжелое течение ангины).

При грибковой ангине не назначаются антибиотики (могут провоцировать и поддерживать размножений грибков Candida) или их необходимо отменить, если они применяются внутрь или в качестве местного лечения в виде аэрозолей. Естественно, антибиотики отменяются только врачом и только при условии отсутствия показаний для их назначения (тяжелое течение заболевания с высоким риском развития бактериальных осложнений).

При грибковых ангинах основным в лечении является применение методов местного противовоспалительного действия (т. е. применение полосканий и орошения горла и миндалин антисептическими средствами, не содержащими антибиотики). Дополнительно врач может рекомендовать лекарственные препараты (обычно в виде таблеток), обладающие противогрибковой активностью, для рассасывания или употребления внутрь.


Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

Итак, в предыдущих статьях мы подробно обсудили, при каких заболеваниях могут возникать боли в горле и каким образом это проявляется. Конечно, мы затронули далеко не все причины возникновения болей в горле. Остановившись только на самых распространенных из них. Могут возникать и другие проблемы здоровья. Поэтому, диагностику заболевания необходимо проводить в кабинете врача или вызвав специалиста на дом, и исходя из диагноза проводить уже специфическое лечение. Однако, есть и общие принципы для лечения болезней горла и облегчения боли в горле у детей раннего возраста.

С чего начать лечение?
Прежде всего, при любом заболевании, начиная от и заканчивая более серьезными вопросами здоровья, ребенку необходимо создать покой и постельный режим. При красноте в горле или жалобах на боли в нем, необходимо всегда вызывать врача либо пройти врачебный осмотр в условиях поликлиники. При появлении серьезных симптомов, необходим вызов скорой помощи. Боли в горле мешают ребенку нормально кушать, пить и могут нарушать сон и общее самочувствие. Поэтому, в острый период не настаивайте на еде, если ребенок не хочет кушать, когда он поправится – он наберет потерянное за время болезни. Если же малыш изъявляет желание поесть, обеспечьте его, щадящим воспаленное горлышко. Пища должна быть легкой и не раздражающей – ничего сильно кислого, соленого, острого и со специями. Температура еды не должна быть сильно горячей, но и холодную еду тоже давать не стоит.

Можно предложить ребенку суп-пюре, овощное или фруктовое пюре, кашу на молоке или на воде, молоко, йогурт или кефир. Во что ребенку обязательно нужно. Так это теплое и обильное питье. Во-первых, это помогает бороться с интоксикацией, активно вымывая вирусы и продукты их метаболизма из организма. Кроме того, обильное питье позволяет ликвидировать возможные признаки обезвоживания. Так как дети обычно еще и лихорадят, теряя много жидкости с учащенным дыханием и потом. Поэтому, позаботьтесь о вкусном и полезном питье для малыша. Это могут быть молоко, разбавленные водой на две трети соки, морсы, травяные настои или компоты, обычная теплая кипяченая вода, чай с малиной, медом ли лимоном, но никак не газировки и лимонады. Теплое питье усиливает приток крови к области воспаленного горлышка, на врем облегчая чувство першения и саднения, сухости и облегчает кашель.

Старайтесь не давать малышу сильно кислых напитков, они раздражают горло, поэтому, если это ягодный морс, он должен быть подслащен или разбавлен водой, если это чай с лимоном, лимона нужно добавить немного. Отличным :

Ромашковый чай, он заваривается из аптечных фильтр-пакетов или обычной травы ромашки. Это будет своего рода заваркой, которую потом вы разбавляете как привычный чай и даете малышу в теплом виде (подслащивая или нет, на ваше усмотрение и на усмотрение ребенка).

Липовый цвет, его заваривают также, как ромашковый чай, но обычно не разбавляют. Кроме антисептического противовспалительного эффекта для горла, липовый цвет обладает еще и потогонным и жаропонижающим эффектом.

Можно принимать отвар смородинового или малинового листа, они кроме облегчения боли в горле дают противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Но с малиной нужно быть аккуратнее аллергикам, особенно если это астма или бронхиты. В ней содержатся салицилаты, которые обладают аллергенным эффектом.

Отвар шиповника, кроме облегчения боли в горле дает порцию витамина с и укрепляет иммунитет.

Могут помочь травы – зверобой, чабрец и мать-и-мачеха, особенно если боли в горле сопровождаются еще и кашлем.

Помогает успокоиться и расслабиться добавление в травяной чай мяты.

Полоскания горла.
При боли в горле отлично помогают полоскания. Но применимы они у детей уже после трех-четырех лет, так как дети раннего возраста полоскать горло еще не умеют. Для полоскания горла отлично подойдут неразбавленные одой отвары трав. О которых выше уже шла речь, либо добавление к теплой воде настоек трав – календулы лекарственной, эвкалипта, шалфея, ротокана, хлорофиллипта.

Можно облегчить боли в горле при полоскании горла раствором соды, обычно на стакан воды берут чайную ложку соды, иногда добавляя в нее для усиления эффекта каплю аптечного йода. Горло полоскать нужно не реже трех-пяти раз в день, и после полоскания хотя бы полчаса-час не пить и не кушать, чтобы эффект был более длительным. Отличным раствором для полоскания является фурациллиновый – старые добрые желтые таблеточки растворяют в теплой воде и тщательно выполаскивают ими горло. Для детей на стакан воды применяют 1 таблетку. Можно полоскать рот и раствором морской или обычной соли крупного полола, на стакан воды добавляют полчайной ложки соли.

Орошение горла.
У малышей аналогом полоскания являются орошения горла различными антисептическими растворами. Аптечная сеть сегодня предлагает массу различных растворов с различными свойствами – антимикробными, противовоспалительными, обезболивающими и т.д. Однако, применение многих из них ограничено возрастом. Одним из популярных сегодня препаратов является тантум-верде, он оказывает комплексный эффект – снимает воспаление, обезболивает и борется с микробами. Он применяется в виде спрея и поэтому применение его ограничили его применение тремя годами. Педиатры же по многолетнему опыту применения работают этим препаратом уже с раннего возраста – 6-12 месяцев. Спреи опасны развитием рефлекторного спазма гортани, если пшикать его глубоко в горло, и поэтому, спреи нельзя детям до трех лет. Но, если прыскать спрей на область внутренней поверхности щечек, он размажется язычком малыша по сей поверхности глотки и горла.

Другим популярным препаратом, применимым практически с рождения при красноте горла, является раствор мирамистина (не в спрее, а во флакончике). Это бесцветная жидкость без вкуса и запаха, обладающая противомикробным, противовоспалительным и противовирусным эффектами. Ею лечат многие проблемы – полости рта. Мочевого и полового тракта. Препарат безопасен для детей даже если они его проглотят. Обычно применяют мирамистин по 2-3 мл в шприце без иглы или мерном шприце от жаропонижающих, капая его на язычок крошки или за щечку, либо аккуратно заливают под язычок.

С двух-трех лет применяют спреи с антимикробным и противовспалительных эффектами – гексорал, биопарокс, ингалипт. Однако, пользоваться ими нужно аккуратно, помня о правилах применения и посоветовавшись с врачом. Опасно применять для детей взрослые преи. Особенно содержащие анестетики, они могут дать аллергическую реакцию.

Обработка горла растворами.
Вот чего я никогда не понимала, так это ужаснейшей процедуры по обработке горла растворами по типу люголя или хлорофиллипта, которые кроме стойкого панического состояния у детей, никакого более эффекта не приносят. Мало того. Что открыть рот и залезть глубоко в горло малышу сложно. Но и обработка горла вызывает рвотный рефлекс и крайне неприятные ощущения. Толку же от этой процедуры – ноль. Более того, неосторожными движениями можно нанести травму в области зева или миндалин, что спровоцирует распространение инфекции вглубь. Замените столь садистский способ лечения на более спокойные – орошения горла или ингаляции.

Ингаляционная терапия.
При воспалении в горле возникает краснота и сухость. Которая вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Увлажить и успокоить раздраженное горло помогут ингаляции. Ранее бытовала традиция усаживать детей дышать над кастрюлями с кипятком и травами или другими растворами. Это опасно ожогами. Сегодня есть возможность приобрести для всей семьи удобные и компактные ингаляторы – они бывают паровыми (с горячим паром) и ультразвуковыми (с холодным паром). Удобные маски и конструкция не допустят ожогов и приносят меньше дискомфорта. Однако, есть различия в оставе растворов в зависимости от модели ингалятора. В паровые можно добавлять эфирные масла или отвары трав, в многие ультразвуковые – эфирные масла нельзя, там обычно применяют водные расторы (не во всех моделях можно и отары трав). Ингалировать можно физиологический раствор, минеральную воду, они увлажняют слизистые и облегчают дыхание, помогают при сухом кашле.

Пастилки, леденцы от боли в горле.
В основном все пастилки и леденцы от боли в горле применяют у детей старше 5-6 лет. Так как их нужно медленно рассасывать во рту. Кроме того, мелкими таблетками малыши раннего возраста могут подавиться. Поэтому, применять такие препараты в раннем возрасте не стоит – внимательно нужно изучать этикетку и состав, большинство из этих препаратов содержат местные антибиотики или антисептики, поэтому, применять их нужно строго по инструкции и недолго. Можно применять лизобакт, стрепсилс, фарингосепт и другие.

Отличным методом для улучшения кровообращения в области глотки и горла является пение, особенно пропевание гласных. Поиграйте с ребенком в забавную игру – пойте гласные, но не громко и без надрыва и напряжения связок. Чтобы меньше раздражать больное горло, почистите носик и создайте свободу для носового дыхание. При забитом носе малыш вынужден дышать ртом, что сильно сушит слизистые и добавляет порции микробов из воздуха.

Вряд ли можно найти хоть одного человека, который никогда не страдал от боли в горле, и дети, к сожалению не исключение.

Этот симптом приносит значительный дискомфорт. Малыш при боли в горле становится капризным, рассеянным, его трудно порадовать или развлечь. И это не удивительно, поскольку малыша все время беспокоит боль или першение в горле.

Как только родители замечают такой неприятный симптом простудных заболеваний, они всячески пытаются избавить ребенка от него. И тут появляется вопрос: какой метод использовать? Ведь нужно чтобы лечение было не просто действенным, но и не принесло вреда маленькому организму.

Лучше всего, конечно же, сразу обратиться за помощью к квалифицированному врачу-педиатру. Он назначит лечение, которое оптимально подойдет именно вашему ребенку.

Несвоевременное обращение к врачу и постановка диагноза делает лечение более продолжительным и сложным.

Некоторые методы народной медицины действительно могут помочь малышу почувствовать себя лучше и снять боль, но помните, что это не решает проблемы.

Их следует использовать только в качестве дополнения к лечению, которое назначил вам педиатр. Кроме того, обязательно обсудите с ним метод, который вы планируете использовать для лечения своего ребенка.

Режим, как важный фактор при лечении

Очень важным является не только лечение, но и режим дня, питание, которого следует придерживаться больному малышу.

Соблюдение постельного режима — залог скорейшего выздоровления

У больного ребенка обязательно должен быть организован постельный . Некоторым взрослым кажется, что дети переносят заболевания значительно легче, но это не так. На самом деле маленькому организму еще тяжело и побороть болезнь, и восстановится после нее. Поэтому малышу нужно объяснить, что самое лучшее для него в данный момент – это лежать в постели. Конечно же, детям очень трудно просто лежать, поэтому родителям следует позаботиться о досуге ребенка: включите ему любимый мультик, поиграйте в спокойные настольные игры, предложите порисовать или слепить что-то из пластилина.

Когда у детей болит горло, многие капризничают и хнычут. Поверьте, это вовсе не их прихоть. Не стоит кричать или ругать ребенка за это, иначе к болезни добавится еще и стрессовая ситуация, и малышу будет еще сложнее справиться с болезнью.

Внимательно следите за ребенка. Вода помогает быстрее вывести из организма токсины и избавится от инфекции. Кроме того, ребенок во время болезни не всегда может правильно трактовать свои желания, а обезвоживание может навредить малышу еще больше.

Питание ребенка должно быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины. При этом следите, чтобы пища дополнительно не раздражала горло. Лучше варить мелкие каши, пюре, йогурты, кисели. Супы и мясо рекомендуется перетирать или перебивать блендером.

Регулярно проветривайте комнату, в которой находится больной ребенок. Это обеспечит не только прилив свежего воздуха, но и уменьшит концентрацию бактерий в помещении.

Обеспечив правильные условия жизни ребенка во время болезни, вы значительно ускорите выздоровление.

Как лечить боль в горле?

Теперь перейдем к главной части нашей статьи: как же облегчить боль в горле у ребенка.

Горла — метод самый простой и действенный. Его можно использовать в домашних условиях, не опасаясь навредить ребенку. Но, применять полоскание можно только с того возраста, когда у ребенка получится самостоятельно прополоскать горло и не глотнуть жидкость.

Чаще всего для полоскания используют раствор соды и некоторых лекарственных трав, к примеру, шалфея или ромашки. Для приготовления раствора для полоскания нужно взять 1 чайную ложку соды и развести ее в стакане теплой кипяченой воды. Этим раствором нужно полоскать горло несколько раз в день.

Очень часто врачи назначают леденцы или таблетки для рассасывания. Такой метод лечения больше нравится детям, поскольку лекарственные препараты обычно сладкие на вкус и напоминают обычные конфеты. Однако давать их ребенку нужно только по назначению врача. Их плюс в том, что они мягко действуют на воспаленное горло, успокаивая его. К тому же в состав часто входит целый комплекс , которые помогут маленькому организму быстрее справиться с болезнью.

Стоит отметить эффективность народных рецептов:

  1. Хорошо помогут чаи с малиной, липой, ромашкой. Но помните, что они оказывают не только лечебные свойства, но и мочегонный, поэтому важно помимо чаев давать пить еще и обычную воду.
  2. Не стоит давать соки, особенно томатный, вишневый и апельсиновый, поскольку они достаточно кислые и это только дополнительно будет раздражать горло малыша.
  3. Известный всем метод – молоко с медом. Это средство действительно действует положительно, но перед тем, как давать ребенку мед убедитесь, что у него нет аллергии на продукты пчеловодства. Мед – сильный аллерген, и может привести даже к отеку Квинке.
  4. со сливочным маслом так же отлично смягчает боль, и снимает ощущение першения.

Каким именно метод пользоваться – можете решить только вы, вместе с лечащим врачом. Никогда не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша.

Когда болит горло у ребенка, каждая мама поневоле превращается в педиатра. Еще до встречи с врачом, она должна провести первичный осмотр, измерить температуру, определить причины болезни и насколько сильно у ребенка болит горло, чем лечить, и какие меры принимать в первую очередь.

Когда у ребенка постоянно болит горло, что делать? Обязательно иметь в домашней аптечке таблетки фурацилина с длительным сроком хранения, и их быстро растворяют в воде, чтобы приготовить сильнодействующее полоскание, если под рукой нет готового раствора.

Часть названных препаратов выпускается в виде спреев, которые распыляют ребенку в рот. Этот способ менее эффективен, но является единственно возможным для маленьких детей, которые не умеют полоскать рот и сплевывать жидкость. В качестве спреев используют Мирамистин, Стрепсилс Плюс, Йокс и так далее.

Иммуностимуляторы

Существенную помощь больному оказывают иммуностимуляторы. Если часто болит горло, значит, у ребенка у него ослаблен иммунитет и организм легко поддается инфекции. Иммуностимуляторы предназначаются для улучшения защитных сил организма. Но применять их самостоятельно не рекомендуется, если у ребенка болит горло, чем лечить определяет врач, который назначает курс лечения.

Самый популярный иммуностимулятор для детей - интерферон. Также рекомендуются Иммунорикс, Иммудон, Ликопид, ИРС-19, Рибомунил.

Каждый из перечисленных препаратов назначается с учетом состояния ребенка, его возраста, диагноза и проводимого лечения.

Отхаркивающие препараты

Что делать, если у ребенка болит горло, и наблюдается ? В первую очередь необходимо позаботиться, чтобы кашель не был сухим, и приводил к дополнительному раздражению.

Если наряду с кашлем болит горло у ребенка, что делать? Давать ему смягчающие и отхаркивающие препараты.

В этих целях используются:

  • муколитические препараты, которые предназначаются для разжижения мокроты - , 100, ;
  • , эффект которых основан на активизации мерцательного эпителия - , Стоптуссин-Фито, Сироп от кашля с подорожником, Амтерсол,

Помогают отвары трав - мать-и-мачехи и чабреца, зверобоя, душицы, фиалки трехцветной, девясила, подорожника, листьев черной смородины и малины.

Чтобы облегчить боль в горле у ребенка, лечение необходимо начинать с чтения аннотации лекарства, чтобы узнать с какого возраста и при каких диагнозах назначается каждый препарат.

Полоскания

Когда у ребенка часто болит горло, что делать, чтобы быстрее его вылечить? Нельзя ограничиваться только таблетками. Каким бы интенсивным не было лечение, основной эффект дают полоскания. Различные составы служат для того, чтобы:

  • удалять из глотки бактерии, вирусы и образовавшиеся гной и налет;
  • создавать среду, в которой бактерии и прочие микроорганизмы не способны размножаться;
  • смягчать и прогревать полость рта, чтобы уменьшить боль, избавиться от чувства першения и царапания в горле;
  • способствовать заживлению.

Если ночью возникает сильная боль в горле у ребенка, как помочь? До похода в аптеку можно использовать для полоскания обычный раствор пищевой соды, отвар аптечной ромашки или шалфея.

Лечение, если есть температура

Сильная боль в горле у ребенка, сопровождающаяся высокой температурой, возникает при развитии заболеваний бактериального характера.

Для разных видов ангины и фарингита повышение температуры рассматривается как один из характерных симптомов. Обычно жар длится от одного до 4 дней. Такое состояние изматывает ребенка и требует активного вмешательства.

Если при сильной температуре болит горло у ребенка, лечение включает использование антибиотиков и антибактериальных средств внутрь, таких как:

  • Амосин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефадроксил;
  • Эритромицин;
  • Суммамед;
  • Аугментин.
Самостоятельно давать антибиотики детям категорически запрещается. Доктор не только выпишет препарат, но и назначит индивидуальную схему его приема.

Если температура не падает, и у ребенка сильно болит горло, что делать? Кроме медикаментозного лечения детей обтирают влажными салфетками комнатной температуры. В воду добавляют уксус, чтобы при испарении тело охлаждалось. Нельзя использовать холодную воду или прикладывать лед.

Если у ребенка болит горло, чем лечить без температуры? Необходимо продолжать назначенный курс лечения антибиотиками, и не бросать его при видимом улучшении состояния здоровья.

Как облегчить сильное болевое ощущение?

Если у ребенка сильно болит горло, чем лечить неприятные болевые ощущения, усиливающиеся во время приема пищи, при пересыхании горла или во время разговора.

Самый действенный способ, как снять боль в горле у ребенка,- применять препараты с анестетиками в различном виде.

Если наблюдается боль в горле у ребенка, как облегчить ее, если он отказывается или не умеет полоскать горло? Самый приятный способ лечения - сосательные леденцы и пастилки, такие как:

  • Фарингосепт;
  • Лизобакт;
  • Анги септ доктор Тайсс;
  • Граммидин детский;
  • Септолете;
  • Гексализ.

Их основная задача - охладить воспаленную поверхность, в результате чего уменьшаются болевые ощущения. Прежде чем давать такие леденцы, необходимо уточнить возраст, с которого они разрешены.

Чем облегчить боль в горле у ребенка на некоторое время? Частично смягчить боль помогают лечебные леденцы, которые основаны на мяте или ментоле. Они обладают охлаждающим свойством, и болевые ощущения становятся меньше. Но от таких средств не стоит ожидать лечебного эффекта.

Если часто или постоянно болит горло

Маленькие дети до определенного возраста часто болеют. Это связано с незащищенностью детей от возможности заразиться при тесном общении в детских садах и школах.

Причины

Причины того, что у ребенка часто болит горло, не слишком разнообразны. Обычно их связывают со случаями переохлаждения, например, прогулкой в холодную погоду, промокшими ногами, хождением босиком по холодному полу.

Все перечисленные факты не являются непосредственными причинами заболеваний, но они их провоцируют, так как простуженный ребенок быстрее и легче заражается от других детей болезнетворными микробами.

Фарингит возникает как осложнение после ОРВИ или в результате заражения стрептококками.

Что делать?

Что делать, если у ребенка часто болит горло? Избавиться от частых заболеваний можно только одним способом. Необходимо заниматься закаливанием ребенка и повышением его иммунитета.

Для этого нужно:

  • чаще гулять,
  • меньше кутать детей,
  • обеспечивать им регулярную двигательную активность,
  • отдавать в спортивные кружки;
  • регулярно кормить витаминами в виде фруктов или витаминных комплексов.

К сожалению, если постоянно болит горло у ребенка, найти благоприятное время для начала профилактических процедур очень трудно. Начинать оздоровление ребенка лучше летом, когда болезни немного отступают, а погода способствует постоянному нахождению на воздухе.

Попытки избавить ребенка от общения с другими детьми, от которых он может заразиться, это неправильный и бесперспективный путь. Так как, болезненный малыш с невыработанным иммунитетом заболевает легче, чем закаленные дети, постоянно общающиеся в коллективе.

Как быстро вылечить?

Когда у ребенка болит горло, как быстро вылечить и не допустить осложнений, интересует родителей в первую очередь. Очень важно как можно раньше начать лечение и проводить его комплексно, сочетая:

  • антисептические, иммуностимулирующие и отхаркивающие средства;
  • регулярно проводить полоскания, прогревания или ингаляции;
  • получить направление на физиотерапевтические процедуры (УВЧ и другие);
  • выполнять назначения педиатра;
  • обеспечить назначенную щадящую диету.

Самым лучшим способом является профилактика заболеваний. Если ребенок ведет активный образ жизни, принимает витамины, то он реже болеет и заболевания проходят в легкой форме и заканчиваются быстрее.

Полезное видео

Как быстро уменьшить боль в горле у ребенка? Смотрите полезные советы в этом видеоролике:

Заключение

  1. Когда боль в горле у ребенка, перед тем, как лечить, необходимо самостоятельно провести осмотр, чтобы определить причину болевых ощущений.
  2. Все причины можно разделить на 3 категории: механическое повреждение, аллергия и инфекционное заболевание.
  3. Для лечения в домашних условиях необходимы антисептики, иммуностимуляторы и отхаркивающие лекарственные средства в виде полосканий, таблеток, мазей.
  4. Чтобы снять болевые ощущения используют леденцы и пастилки с анестетиками.
  5. После выздоровления рекомендуется начинать профилактические мероприятия и закаливание.

Воспаление в глотке и небных миндалинах вызывают бактерии, вирусы и грибки. Часто причиной недомогания является смешанная инфекция. В большинстве случаев лечение горла у детей ограничивается полосканием, компрессами, приемом противовоспалительных средств. Домашние процедуры не доставляют много хлопот, а больной ребенок чувствует себя лучше уже через 3–4 дня.

Вначале заболевания ощущается сухость во рту, возникает затруднение при глотании. Подобное состояние наблюдается при фарингите и ангине, эти же симптомы могут быть первыми проявлениями кори или коревой краснухи у ребенка. Внутрь лекарства от горла для детей дают только после осмотра врача, который поставит диагноз и назначит препараты для лечения.

Причины воспаления в горле:

  • аллергия;
  • разные группы вирусов;
  • бактерии (стрептококки);
  • микроскопические грибы;
  • инородное тело в ротоглотке;
  • ожог слишком кислой, горячей, пряной пищей;
  • раздражение при вдыхании горячего и сухого воздуха.

Наиболее часто воспаление горла связано с острыми респираторными вирусными инфекциями. С осени до весны возникает более 80% от общего количества случаев ОРВИ. В первые дни заболевания специалисты рекомендуют проводить симптоматическое лечение. Можно применять лекарственные средства для снижения температуры, облегчения дискомфорта в горле, профилактики осложнений.

Сухие слизистые оболочки более склонны к раздражению и воспалению, поэтому увлажнение и обильное питье - непременное условие для выздоровления!

Характерные симптомы респираторной вирусной инфекции:

  1. покраснение и боли в горле, которые усиливаются при глотании;
  2. насморк (слизь прозрачная, водянистая);
  3. слезящиеся глаза;
  4. головная боль;
  5. сухой кашель;
  6. слабость.

Как правило, симптомы вирусного заболевания проявляются в первые дни, а далее присоединяется бактериальная инфекция. Наблюдается отек небных миндалин, язычка. Сильная боль распространяется на уши, появляется желтовато-белый налет на языке, высокая температура держится 2–3 дня.

Выбор средства для лечения фарингита и ангины у ребенка

При неосложненных заболеваниях горла, если нет сильного ухудшения самочувствия, достаточно лечения больного горла у ребенка по симптомам. Это понятие включает в себя применение местных препаратов, щадящую диету, чтобы ребенку было легче глотать. Делают горячие ванночки для ног перед сном, компресс на шею, дают пить молоко с медом (если у ребенка нет аллергии на эти продукты). Проводят местную антимикробную терапию: применяют спрей, таблетки и пастилки для рассасывания.

Вирусные заболевания горла не лечат антибиотиками для приема внутрь без назначения врача.

Препараты, которыми лечат воспаленное горло, обычно содержат антисептики: гексэтидин, хлоргексидин, бензидамин, тимол и йод. Также в списке компонентов могут присутствовать эфирные масла, экстракты растений, прополис, мумие. Для облегчения боли в горле в состав включают местные анестетики, чаще всего лидокаин. Выпускают местные средства с антибиотиками, интерфероном, витаминами.

Следует обратить внимание, что хлоргексидин, например, в составе таблеток для рассасывания Анти-ангин, Себидин и других препаратов, с осторожностью назначают в детском возрасте из-за возможной токсичности.

Спрей и аэрозоль - две разные формы подачи лекарственного средства. Маленький насос в стеклянном флаконе спрея распыляет жидкость. Капли лекарства попадают на слизистую ротовой полости, небных миндалин и ротовой части глотки. Мельчайшие капли аэрозоля благодаря веществу-пропелленту поступают под давлением в более глубокие отделы дыхательных путей.

Спрей для горла или носа можно применять с 2,5–6 лет, если малыш не боится процедуры и понимает ее необходимость. Аэрозоль разрешено использовать для лечения горла у ребенка 5 лет и старше (в инструкции к каждому препарату точно указана нижняя возрастная граница - 5, 6, 12 или 18 лет). Перед применением лечебного раствора, спрея или аэрозоля рекомендуется прополоскать рот теплой кипяченой водой. Не следует пользоваться одновременно несколькими спреями и аэрозолями.

При заболеваниях дыхательных путей вместе с противовоспалительными средствами, антисептическими растворами и таблетками для рассасывания принимают антигистаминные препараты. Они уменьшают дискомфорт в горле, облегчают засыпание и улучшают сон ребенка. Маленьким детям больше подходят капли: до 12 месяцев - Фенистил, после 6 месяцев - Зиртек, после года - Зодак, Парлазин. Ребенок 6 лет и старше может принимать таблетки с дезлоратадином, лоратадином, цетиризином.

Винилин

Бальзам Шостаковского с поливиноксом - вязкая жидкость светло-желтого цвета, иногда ее называют «мазью». Средство обладает противомикробным, местным противовоспалительным, заживляющим действием. Нередко педиатры рекомендуют смазывать Винилином грибок в горле и язвочки в полости рта. Бальзам Шостаковского не является общепризнанным лекарством для лечения горла. Это средство для обработки кожи и слизистых.

Способ применения бальзама для детей до года - при болях в горле или язвочках в ротовой полости каплю средства наносят на пустышку. Старшим детям смазывают пораженные участки в горле Винилином в смеси с небольшим количеством масла мяты.

Перед тем, как помазать бальзамом, горло надо прополоскать раствором соли или соды.

Отзывы о Винилине для горла у детей можно разделить на три группы: положительные, нейтральные, отрицательные. Позитивное мнение о препарате сложилось у тех, кто правильно использовал его для лечения молочницы, легких форм ангины и фарингита. Соответственно, отрицательные комментарии оставляют все, кто ошибочно рассчитывал, что Винилин - панацея от всех проблем с горлом.

Люголь - препарат с йодом

Сильное антисептическое средство, убивает большинство бактерий, также обладает противогрибковым и менее выраженным противовирусным действием. Йод при соблюдении дозировок и кратности применения мало всасывается слизистой ротовой полости и глотки.

Как мазать горло Люголем ребенку - рекомендации:

  • Малышам раствор наносят на миндалины с помощью ватной палочки.
  • Детям старше 3–4 лет впрыскивают спрей с помощью одного нажатия на распылитель.
  • Ребенку следует объяснить, что в этот момент надо задержать дыхание.
  • Кратность применения - 4–5 раз в день.

Перед тем, как намазать горло Люголем или воспользоваться спреем, родителям ребенка нужно ознакомиться с побочными действиями препарата. Йод в его составе может вызвать насморк, конъюнктивит, высыпания по типу крапивницы, жжение, тошноту и рвоту, отек Квинке.

Октенисепт - сильный антисептик

Препарат снижает активность бактерий, грибков и вирусов на поверхности кожи и слизистых. Выпускают раствор и спрей с активным веществом октенидином гидрохлоридом. Средство имеет горький вкус.

Наносят Октенисепт детям в горло в течение 2 минут с помощью ватного тампона, обильно смоченного жидкостью. Можно дать раствор, чтобы ребенок прополоскал горло. Нельзя допускать проглатывания и попадания в глаза. Другие антисептические жидкости для полоскания горла: Мирамистин, раствор поваренной соли (хлорида натрия).

Гексорал, Стопангин - таблетки для рассасывания, раствор и аэрозоль с гексэтидином

Малотоксичные препараты, в отличие от хлоргексидина. Действующее вещество обладает антисептическим эффектом, подавляет жизнедеятельность бактерий - возбудителей острого фарингита, микробной ангины.

Гексетидин устраняет першение в горле, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Препараты с этим активным веществом применяют для лечения воспалительных и инфекционных, в том числе гнойных заболеваний глотки и полости рта.

Таблетки для рассасывания Имудон

Препарат по составу отличается от средств с антисептиками и противомикробными веществами. Это иммуностимулятор, продукт лизиса или расщепления полезных бактерий. Смесь лизатов 12 видов микробов повышает выработку собственного интерферона и лизоцима в слюне больного.

В клинических испытаниях были получены доказательства того, что Иммудон - более эффективное средство, чем антисептические леденцы. Единственный недостаток - довольно высокая цена в аптеке по сравнению с другими таблетками для рассасывания (от 450 рублей за упаковку).

Прием антибиотиков

Самые эффективные лекарственные средства, применяемые местно, не заменят системное лечение антибиотиками при стрептококке в горле (бактериальной ангине). Для уточнения природы возбудителя заболевания врач направляет пациента в лабораторию, где берут мазок из зева, делают анализ крови. Возможность очень быстро диагностировать стрептококковую ангину гарантируют производители экспресс-теста Стрептатест.

Нередко педиатр не планирует бактериологическое исследование или назначает антибиотик для горла для детей еще до получения его результатов. Все это делается с благой целью, чтобы смягчить симптомы, уменьшить интенсивность воспаления, снизить вероятность осложнений.

Широкий спектр действия препарата Стрептоцид на бактерии и низкие цены на него в аптеке действуют на покупателей как магнит. Лекарственное средство относится к сульфаниламидам, которые оказывает бактериостатическое действие (тормозят размножение микробов). Однако Стрептоцидом в последние годы почти не пользуются для лечения ангины. Есть более современные, эффективные средства.