С рождения малыш находится под надежной опекой маминого иммунитета. Однако, со временем его организм начинает формировать свой. Чтобы помочь ему противостоять тем или иным заболеваниям, врачи проводят вакцинацию.

Конечно, на формирование иммунитета ребенка влияет множество факторов, это и здоровый образ жизни матери, грудное вскармливание, частые прогулки на свежем воздухе, протекание беременности и родов, а также и т. д. Тем не менее, никто не может быть застрахован на 100% от развития в организме той или иной болезни. Сегодня я хочу разобрать с вами, что такое менингит и проведение вакцинации в качестве профилактики заболевания.

Менингит – воспаление твердой оболочки головного мозга. Чаще всего, это заболевание инфекционное, так как практически все микробы могут вызывать его развитие. Заметив симптомы, родители имеют 24 часа, чтобы оказать ребенку квалифицированную медицинскую помощь, в противном случае их могут ожидать самые печальные последствия.

Статистика нам говорит о том, что с тех пор, как проведение вакцинации стало обязательным, количество летальных исходов от этой болезни снизилось в четыре раза.

По правде сказать, прививки от менингита не существует, есть прививка от гемофильной инфекции, а как она называется, из чего состоит и как переносится детьми давайте разберем дальше.

Такое заболевание может быть вызвано разными факторами, а соответственно, и лечение будет протекать по-разному. Давайте разберем, какие менингиты бывают и, что может являться причиной их развития:

• Бактериальный. Возбудителем являются такие бактерии как: менингококк, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка.
• Вирусный. Тут возбудителем является любой вирус. Например, вирус ветрянки, оспы, свинки, краснухи или даже вирус гриппа может повлечь за собой развитие такого осложнения как менингит.
• Заболевание может быть вызвано грибками. Но развитие заболевания в данном случае возможно только у иммуннодефицитных пациентов.
• Результат перенесенных травм и сотрясений мозга . Кроме того, такое осложнение может быть реакцией на проведение серьезного лечения.
• Наличие хронических инфекционных заболеваний, возрастная предрасположенность , болезни иммунной системы и наличие опухолей в мозгу также могут стать причиной развития менингита.

Специфика прививки против менингита и состав вакцин

Гемофильная инфекция опасна для человека только в первые 5 лет его жизни. В дальнейшем иммунитет ребенка вырабатывает свои антитела, которые способны бороться с инфекциями, и даже в случае наступления заболевания оно будет перенесено в легкой форме. Именно поэтому считается, что если вакцинацию не провели до 5-ти лет, то в дальнейшем ее смысла делать нет.

В наших странах эту прививку начинают делать с 2-3-х месячного возраста с интервалом в 1-2 месяца. Эта вакцина может сочетаться с абсолютно любой другой, кроме , поэтому чаще всего ее проведение совпадает с введением вакцины . Стоит отметить, что современные 5-6- компонентные препараты уже содержат в своем составе вакцину от гемофильной инфекции (менингита).

В нашей стране разрешено использование зарубежной вакцины, АКТ-Хиб, а также «Менактра» . Чаще всего она переносится детьми очень легко и не имеет каких-либо осложнений. Дело в том, что вакцина не содержит живых бактерий, а только отдельные их составляющие – участки клеточной стенки. Лекарство представляет собой сухой состав, который перед введением разводится раствором. До 18 месяцев она вводится внутримышечно, в бедро, а после 18 – в плечо.

Показания к вакцинации и график проведения

Показаниями к проведению этой вакцинации является профилактика гнойно-септических заболеваний, таких как: пневмония, менингит, сепсис, артриты, вызываемых ХИБ-инфекцией у детей. Рекомендуется начинать проводить ее с 3-месячного возраста. В этом случае проводится вакцинация, которая состоит их 3 прививок и делается с интервалом в 1 месяц.

Правда, чем старше ребенок, тем скорее его иммунная система может сформировать защиту от Хиб-инфекции. Если у вас индивидуальный , то вам могут назначить ее и с 6 до 12 месяцев. В таком случае будет сделано всего лишь два укола, а последующая ревакцинация ждет вас в 18 месяцев. После 12 месяцев достаточно провести всего лишь 1 прививку.

Когда она противопоказана

Как и при многих других, введение вакцины запрещается в случае, если у ребенка:

• аллергия на какой-то из компонентов препарата, особенно, если он чувствителен к столбнячному анатоксину.
• Ранее было отмечено проявление аллергической реакции на введение вакцины от гемофильной инфекции.
• В случаях обострения тяжелых хронических, а также при острых заболеваниях, вакцинацию проводят через 2-4 недели после полного выздоровления. При нетяжелых формах протекания кишечной и респираторной инфекции вакцинацию проводят сразу, как только температура придет в норму.

Реакция на нее и возможные осложнения

Так как состав вакцины не имеет живых микроорганизмов, проявление любой реакции на проведение прививки от менингита – достаточно редкое явление, подтверждением тому есть немало отзывов на страницах интернета. Однако, все же стоит отметить, какие реакции возможны:

• примерно у 1-10% отмечаются местные реакции: болезненность места укола, припухлость или уплотнение, покраснение, рвота или раздражительность.
• Не более 10% жалуются на повышение температуры и длительный плач.
• Около 1% наблюдают повышение температуры выше 39°.
• Менее чем 0,01% людей могут отмечать более сильные осложнения, такие как : периферический отек нижних конечностей, проявление гиперчувствительной реакции в виде фебрильных и афебрильных судорог, крапивницы, зуда или сыпи.
• У недоношенных детей, которые родились на сроке 28 или ранее недель могут отмечаться увеличение интервалов между дыхательными движениями.

Где проводится вакцинация

Проведение прививка разрешается педиатром после тщательного осмотра ребенка и исключения всех возможных противопоказаний. Соответственно, в результате этого осмотра врач дает направление на ее проведение. Вы можете сделать ее по месту, в поликлинике или в частной клинике.

Видео: что нужно знать о менингите

Стоит отметить такой интересный факт, что частота заболеваемости простым ОРЗ снижается у детей, которые были привиты от Хиб-инфекции. Посмотреть и другие интересные факты о возможности развития, симптомах заболевания, вы можете в коротком ролике.

На данный момент мы все чаще ловим себя на мысли, стоит ли делать ту или иную прививку. И это абсолютно разумно. Так как, к сожалению, качество поставляемой вакцины, чаще всего, оставляет желать лучшего. А это, в свою очередь, приводит к аллергическим и не только реакциям со стороны пациентов.

В этой статье мы разобрали все основные моменты, которые касаются проведения этой манипуляции. И в заключение можем с уверенностью сказать, что делать эту прививку стоит, но только если вы уверенны в качестве вакцины и после предварительной консультации педиатра.

Поделитесь своими мыслями и опытом в комментариях на сайте: стоит ли делать ребенку прививки? Если вы делали, то какая реакция у ваших малышей наблюдалась? Я желаю вам и вашему малышу крепкого здоровья, а также мудрости в принятии важных решений!

Извиняюсь, если часть излагаемых мною тезисов общеизвестна и банальна - я же не знаю, с какого места начинать, поэтому начну с начала:)

1. Менингит есть воспаление оболочек головного или спинного мозга ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИН, которыми оно вызвано.
2. Различают три вида менингита по причине возникновения: неинфекционный, вирусный и бактериальный. Неинфекционный чаще всего возникает в случае сильного переохлаждения, а также при черепно-мозговых травмах, при "переброске" воспаления при гнойном отите и гайморитах, итд. Инфекционные виды могут возникнуть при непосредственном попадании возбудителей в полость черепа (как при различных отитах итд), но чаще всего они все же возникают при попадании возбудителей в кровь. Инфекционисты утверждают, что потенциально любой микроорганизм может вызвать менингит, включая различные грибки, однако на практике шансов возникновения грибкого менингита практически ноль. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит. На данный момент известно около 40 видов бактерий и 8 вирусов, вызывающих менингит с достаточной регулярностью, тем не менее встречаются случаи вирусного/бактериального менингита, не вписывающиеся в эти списки.
3. От неинфекционного менингита вакцины, очевидно, не существует. От вирусных менингитов е также не существует. Из приблизительно 40 зарегистрированных бактериальных менингитов вакцина существует, КАЖЕТСЯ, от 8 (могу ошибаться на 1-2, точно знаю, что не более десятка). Подчеркну: от 8 разных возбудителей есть 8 разных вакцин, и эти 8 возбудителей - отнюдь не 8 самых распространенных. В десятку по частоте регистрации из них входят только менингит A и менигит C.
4. Большая часть вызывающих менингит бактерий - условно-патогенны, то есть содержатся или могут содержаться в организме почти любого здорового человека, и вызывают заболевания только на фоне других острых болезней, при ослаблении иммунитета, переохлаждениях, разной этимологии истощениях итд. К таким возбудителям относятся, в частности, стафилококи, а также менингококк, который неоправдано считается "главным" возбудителем менингита. В действительности, он входит в список самых активных, однако вызывает лишь до 20-30%% менингита, при этом менингококковы менингит протекает, как правило, значительно легче и с меньшими осложнениями, чем стрептококковый, синегнойный, туберкулезный и многие другие.
5. Далее, механизм действия вакцины от менингита (вернее, от его возбудителя - одного из) таков, что организм учится подавлять именно конкретный возбудитель на ранних стадиях, при попадании его в кровь. Очевидно, это достаточно бесполезно по отношению к условно-патогенной флоре, такой как стафилококи. Наличие такого "иммунитета" к конкретному возбудителю почти не влияет на вероятность заболевания менингитом с другим возбудителем. Почти - потому что существуют отдельные перекрестные действия антител - так, антитела к пневмококкам и стафилококкам частично тормозят развитие менингококков.
6. При этом, можно сказать, что любое существо, переболевшее в более-менее серьезной форме люой инфекцией, связанной с возбудителями менингита, параллельно перенес и легкую форму менингита - и успешно выздоровел от него. Имеется в виду, что возбудитель, коли он попадает в кровь в достаточных количествах, гарантированно оседает в том числе и на оболочках головного мозга, и если выраженный менингит и не возникает - то благодаря тому, что иммунитет организма справляется с ним достаточно быстро и эффективно. Действительно, статистика показывает, что дети, часто болевшие различными видами гриппа/ОРВ/ОРЗ, перенесшие ангины и воспаления легких - болеют менингитом ЗНАЧИТЕЛЬНО реже. Возникает вопрос: почем же разница столь значительна, если по идее должен вырабатываться иммунитет лишь от одного-двух возбудителей из множества? Существует теория, которую вряд ли возможно в данный момент строго подтвердить или опровергнуть, однако статистически подтвержденная. Она утверждает, что в случае перенесенного менингита помимо общего иммунитета к конкретному возбудителю возникает т.н. локальный иммунитет в клетках оболчки ГМ, который впоследствии "срабатывает" (с разной эффективностью, но) на любое возникающее в окрестностях воспаление. Подчеркну: эта теория очень спорна, однако фаткы остаются фактами - случаи 2х-, 3х-кратного заболевания менингитом КРАЙНЕ редки (по сравнения с тем, как они должны встречаться в случае независимости иммунитетов), и дети, перенесшие различные заболевания, потенциально вызывающие менингит, болеют менингитом намного реже.
7. Заразиться менингитом НЕВОЗМОЖНО! Можно заразиться, например, ангиной, которая потенциально может привести к менингиту - но сам по себе менингит не заразен, это абсурд!! Ребенок может игратьв одной песочнице с ребенком, больным менингитом, и риск заражения будет, вообще говоря, не выше чем при поездке в метро. Все случаи т.н. эпидемий менингита основаны на реальных эпидемиях других заболеваний, с которыми и надо бороться, как с первопричиной. При этом для каждого конкретного даже заболевшего ребенка риск менингита в действительности крайне низок - в зависимости от конкретного возбудителя не более 1 случая на 500 заболевших. Впрочем, при несвоевременном лечении, пониженном иммунитете итд этот риск увеличивается.

Подытожу . Итак, прививая ребенка от конкретного возбудителя, вы никак не обезопасиваете его от менингита, вызванного другими возбудителями (гарантии, что он не заболеет менингитом от конкретного возбудителя также нет, как и в случае практически любой вакцины); вы рискуете ЗАРАЗИТЬ ребенка менингитом - не только в случае ослабленного иммунитета итд, что (теоретически, в идеальном случае) должно определяться на медосмотре и анализах перед прививкой - но и в случае, когда в организме УЖЕ присустсвует данный возбудитель, и после вакцинации его количество переходит некую критическую черту и возбудитель начинает размножаться лавинообразно - такие случаи известны; вы несете все прочие издержки и риски, связанные с вакцинацией вообще и с конкретными вакцинами. С другой стороны, НЕ прививитый ребенок заболевает с крайне небольшой вероятностью, а заболев - имеет все шансы ПРИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ переболеть им в легкой форме без каких-либо последствий. Сведения о том, что каждый десятый заболевший менингитом ребенок умирает, каждый третий становится идиотом - неверны в корне, так как фактически учитывают только случаи ЗАПУЩЕННОГО менингита.

Вывод : вакцинация от менингита - абсурд, вместо этого стоило бы бросить силы на развитие диагностической и лечебной базы, обучение врачей и информирование населения. Сейчас же, фактически, идет дезинформация, населению внушается, что от менингита можно обезопаситься, сделав прививку и не контактируя с больными детьми, а реально необходимая информация, такая как способы первичной диагностики менингита, остается недоступной даже большинству рядовых врачей-педиатров.

Существуют еще факторы, связанные с конкретными вакцинами и тем, как они применяются на практике, однако это уже отдельный разговор.

Единой прививки от этого серьезного и опасного заболевания нет, поскольку менингит вызывают разные возбудители - и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными). От некоторых из них ребенка действительно можно защитить вакцинацией, но эти прививки не входят в национальный (бесплатный) календарь прививок. Наиболее частыми причинами гнойных менингитов являются три вида бактерий – гемофильная палочка типа Б , менингококки и пневмококки .

Прививка от менингита детям: гемофильная палочка

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса.

Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до 5-6 лет. У некоторых из них этот микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит . По некоторым данным, в России, у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Признаки менингита у детей

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 градусов С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга.

Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым. Заболевание может протекать и как изолированный менингит и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония , вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующие гнойные отиты (воспаление уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей.

В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями. В связи тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок.

Стоит ли делать прививку от менингита детям? По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Схема вакцинации от менингита

Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти – шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном, при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается вакцинации, - это возраст с 2-3 мес. до 5 лет.

Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают.

В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1-2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), также как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки.

Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.

Состав вакцины от менингита

В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ – ХИБ . Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие - участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро - детям до 18 мес., в плечо - после 18 мес.) в дозе – 0,5 мл.

Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином. Разрешается разводить вакцину АКТ-ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации. Вакцина АКТ – ХИБ хорошо переносится.

Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чем у 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко – у 1-5% привитых - и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела.

При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения после в виде аллергических реакций крайне редки. Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления. Постоянное противопоказание - тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.

«Бонус» для здоровья: после прививки от менингита дети реже болеют ОРЗ

Отмечен один интересный и важный факт: у привитых противогемофильной вакциной снижается частота заболеваемости ОРЗ. Открытие этого свойства препарата привело к дополнительной практической рекомендации: однократно прививать длительно и часто болеющих малышей, посещающих детские учреждения. Прививки против гемофильной инфекции у нас в стране можно провести только в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинопрофилактики, но показания к иммунизации должны быть известны родителям, чтобы они могли принять решение о дополнительной вакцинации своему ребенку.

Прививка против менингококковой инфекции

Другой причиной гнойного менингита являются менингококки . Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп – А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку.

Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Так же, как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым менингитом, но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов (и дети, и взрослые), но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее - первого полугодия (3-6 мес.). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых.

Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения составляет 12%, среди детей – 9%. Менингококк способен поражать различные органы - зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма – заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты.

Главный отличительный признак - появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки», при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, не геморрагических видов, не исчезнет) .

Сыпь начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу. Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.

Состав вакцин от менингита

В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и в настоящее время проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А+С ; а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей: МЕНИНГО А+С . Все это - полисахаридные вакцины, то есть такие, которые содержат полисахариды клеточной стенки менингококка, а не весь микроб. Консервантов и антибиотиков эти препараты не содержат.

Схемы иммунизации от менингита

Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С. Отечественные вакцины - МЕНИНГОКОККОВУЮ А, А+С - применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.

Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1до 8 лет - по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым - по 0,5 мл. Вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее, чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом. Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку - однократно через 3 года. При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин. Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные - такие же, как и при гемофильной вакцинации.

Ответ организма на прививку

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24 – 36 часов. Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции. В таких ситуациях необходимо заранее подумать о прививке. Помнить о возможности такой защиты нужно и в том случае, если ребенок контактировал с больным менингококковой инфекцией.

Прививка против пневмококковой инфекции

Третьей большой группой микробов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки . Они также являются возбудителями тяжелой формы пневмонии, поражения суставов, гнойного отита. Передаются пневмококки воздушно – капельным путем от людей, больных различными формами пневмококковой инфекции, и ее носителей. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, и люди старше 65 лет. Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом – так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит). В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких как нарушение умственного развития, глухота и др. В последнее время все больше число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.

Вакцина

Иммунизация стала важным фактором профилактики пневмококковой инфекции. В России зарегистрирована одна зарубежная пневмококковая вакцина: ПНЕВМО 23 . В состав этого препарата входят полисахариды клеточных стенок 23-х наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка.

Схема вакцинации

Прививку проводят детям с 2-х летнего возраста и взрослым, однократно, в количестве 0,5 мл, подкожно или внутримышечно. Иммунизация показана всем детям, часто болеющим респираторными инфекциями, особенно - с повторными бронхитами (воспалением слизистой оболочки бронхов), пневмониями (воспалением легких), отитами (воспалением уха), а также с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета, и с иммунодефицитными состояниями. При вакцинации пациентов с иммунодефицитом рекомендуется повторять прививку 1 раз в 5 лет.

Отдельно следует сказать о необходимости плановой вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, печени, почек, сахарным диабетом, онкологическими процессами, в том числе после пересадки костного мозга, удалении селезенки, инфицированным ВИЧ, так как у этой категории детей и взрослых может быть крайне тяжелое течение инфекции со смертельным исходом. Важно отметить, что вакцина ПНЕВМО 23 , как и АКТ-ХИБ снижает частоту респираторных заболеваний и поэтому показана часто болеющим детям, посещающим детские учреждения. При необходимости прививают даже беременных в последним триместре (если был контакт с пациентом, больным тяжелой формой инфекции, и риск инфекции для плода, как и опасность заражения женщины, значительно выше, чем риск осложнений от вакцинации).

Ответ организма на прививку

У небольшого числа привитых (3-5%) появляются поствакцинальные местные реакции - покраснение, болезненность, уплотнение. Общие поставкцинальные реакции тоже возникают редко и характеризуются повышением температуры тела, головной болью, иногда - сыпью. Осложнения вакцинального процесса - общие аллергические. Временные противопоказания к вакцинации обычные – острые заболевания и обострения хронических недугов. В этом случае, как и при других вакцинациях, делать прививку нужно не раньше, чем через 2-4 недели после выздоровления. Постоянные противопоказания к данной вакцинации - тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или осложнения, возникшие после введения предшествующей дозы препарата. Вакцинация против пневмококка может быть проведена по желанию пациента или родителей ребенка в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинации.

Таким образом, все три вакцины защищают ребенка от бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний. Их нельзя назвать дешевыми, но стоимость лечения заболевания значительно дороже, не говоря уже о цене возможных последствий, когда ребенок погибает или становится инвалидом. Важнейшая задача родителей – здоровье малыша, в первую очередь, именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины.

Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Полисахариды – общее название углеводов; являются структурными элементами различных тканей.

«Прививки: к вопросу о безопасности» №4 2004 г.

Ведите календарь прививок с помощью нашего , записывайте реальные даты вакцинирования ребенка, получайте уведомления о предстоящих прививках на email!

Все родители хотят, чтобы опасное заболевание «менингит» никогда не коснулось их ребёнка. Гарантированно уберечь малыша сможет только своевременная вакцинация против менингококковой инфекции. О том, каковы ее особенности, противопоказания и реакции, расскажем в статье.

Прививка от менингококковой инфекции

Особое место между несколькими существующими разновидностями этого серьёзнейшего заболевания отведено инфекционному менингиту, развивающемуся при попадании в организм менингококковой инфекции. Она может дать толчок к развитию ещё и таких заболеваний, как острый назофарингит и менингококцемия. Весь ужас таких заболеваний заключается в том, что человек может погибнуть через несколько часов после появления таких признаков заболевания:

• озноб (менингит, менингококцемия);
• очень высокая температура (за 40 градусов);
• сильная головная боль;
• рвота без тошноты, чувствительность к свету (менингит);
• поражение нервной системы (менингит).

Отличительный признак - мелкая сыпь в виде звёздочек неправильной формы.

Инфицирование происходит от человека воздушно-капельным путём. Только своевременная диагностика и эффективная терапия могут дать положительный результат. Но чтобы дело до этого не дошло, необходимо блокировать разрушительное действие попавшей в организм инфекции. Для этого детям необходимо в обязательном порядке делать прививку от менингококковой инфекции.

Нужно ли делать прививку от менингококковой инфекции?

Сегодня болеющих менингококковой инфекцией детей в десять раз больше, чем взрослых. Причём три четверти из них - малыши от 3 месяцев до 3 лет. Самая уязвимая группа - младенцы (до года). Причём по России смертность от этого заболевания составляет 15%. Наверное, даже той небольшой информации, которая была дана выше, достаточно, чтобы ни у кого не возникало больше сомнений в том, стоит ли от менингококковой инфекции делать прививку детям.

Когда делать прививку от менингококковой инфекции

Прививка от менингококковой инфекции не входит в календарь обязательной вакцинации, поэтому решать, когда её ставить придётся родителям со специалистами. Сегодня в Российских медучреждениях используется «Менинго A+C» - вакцина, изготовителем которой является французская фирма «Авентис Пастер». Она рекомендована для вакцинации детей от двух лет.

В исключительных случаях, если есть повышенная опасность, допускается вакцинирование с шести месяцев. Если прививают малышей до 2-летнего возраста, вакцинацию следует повторить по истечении трёх месяцев со дня первой прививки. Если первая прививка сделана после исполнения ребёнку двух лет, повторную вакцинацию делают через три года.

Противопоказания

Предлагаемая для прививок вакцина «Менинго A+C» относится к наименее реактогенной группе полисахаридных вакцин. Поэтому противопоказаниями для менингококковой прививки являются такие же заболевания, как и для любой другой инактивированной вакцины, а именно:

• заболевание в острой фазе;
• аллергия на препарат;
• иммунодефицит;
• серьёзные болезни сердца или ЦНС.

Какая реакция на прививку от менингококковой инфекции

Обычно процесс вакцинирования и поствакционный период проходят спокойно, без какой-либо заслуживающей внимания реакции на сделанную ребёнку прививку от менингококковой инфекции. У небольшого процента привитых может наблюдаться кратковременное незначительное повышение температуры, слабое покраснение места укола, его болезненность. По истечении максимум полутора суток всё нормализуется.

Побочные действия после прививки от менингококковой инфекции

У детей, вакцинированных от менингококковой инфекции, прививка обычно проходит без последствий. Могут иногда появиться симптомы побочных эффектов (слабость, покраснение или припухлость в месте проведения инъекции), но они, как правило, проходят быстро без медикаментозного вмешательства.

Менингококковая инфекция - это недуг, при котором размножающиеся бактерии могут привести к серьезным заболеваниям. В частности, менингиту, сепсису, назофарингиту, пневмонии, гаймориту или менингококцемии.

Менингит

Менингит - менингококковая инфекция, которая может быть двух форм: первичная и вторичная. В первом случае попадают в организм воздушно-капельным путем. Через горло, а затем путем преодоления гематоэнцефалического барьера - в оболочку головного мозга. Такая форма болезни может быть гнойной или серозной.

При серозном менингите происходит накопление лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Это вызывается бактериями или вирусами, возбуждающими туберкулез. При гнойном менингите в спинномозговой жидкости происходит накопление нейтрофилов. Происходит это за счет бактерий. В основном менингококков А и С. Почти 40 % случаев заболевания начинаются из-за В. И только 2 % приходится на пневмонию.

При вторичном менингите поражаются дыхательные пути, ротоглотка, уши или слюнные железы. Могут возникнуть симптомы таких болезней, как пневмония или кишечная инфекция. Потом бактерии проникают через лимфу и кровь, вызывая воспаление головного мозга. Вторичный менингит вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки кандида, вирусы, сальмонеллы и другие патогены.

Бывают ли эпидемии?

Всплеск менингококковой инфекции наблюдался в России в 1968 году. Случаи заболевания были достаточно частыми. Поэтому становилась актуальной прививка от менингококковой инфекции. Это была настоящая эпидемия. Но благодаря прививкам она постепенно сошла на нет. И сейчас эта болезнь встречается не так уж и часто. Например, в 2000 году на сотню тысяч россиян приходилось 8 заразившихся.

Дети более подвержены этому заболеванию. И причина кроется в недостаточной вакцинации. Но назофарингит может быть разной этиологии, и отличить его от другого заболевания иногда довольно сложно. Поэтому на вопрос о том, нужны ли прививки от менингита, ответ будет положительным. Болезнь лучше предупредить изначально, чем потом ее долго лечить.

Что вызывает менингококковую инфекцию?

Возбудитель менингококковой инфекции - бактерии Neisseria meningitides. Болезнь может протекать в нескольких формах. Чаще всего в виде Возбудитель (менингококк Вексельбаума) представляет собой грамотрицательный диплококк. Он не имеет капсул и жгутиков, малоподвижен. Не образует спор. Оптимальная температура для роста бактерий - 37 градусов.

Где обнаруживается менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция существует во всех странах. Но самая высокая заболеваемость - в Центральной и Западной Африке. На территории России несколько раз вспыхивали небольшие очаги инфекции. Поэтому прививка от менингококковой инфекции необходима, чтобы заболевание не приобрело форму эпидемии.

Осложнения при менингите

Заболевание это достаточно опасное. Если вовремя не сделана прививка от инфекции, то могут возникнуть серьезные осложнения. Нередко они доводят до летального исхода. Если вовремя не вылечить менингит, это может привести к инвалидности. Осложнения бывают несколько видов:

Какие есть вакцины?

В России для предотвращения заболевания чаще всего используется заграничная вакцина от менингококковой инфекции «Менинго А+С». Или отечественные А и С. Вакциной, которая содержит W-135 и Y, прививают только паломников, уезжающих в Мекку. Содержащую менингококки группы В широко не используют. Она обладает малой иммуногенностью и имеет ряд антигенных детерминант, что может вызвать побочные эффекты и осложнения.

Во избежание воспаления головного мозга делается прививка от менингококковой инфекции. Название может быть разным, так как вакцина создана далеко не одна: «Акт-Хиб», «Хиберикс», «Тетр-Акт-Хиб», «Пентаксим» и ряд других. Получить их можно в основном бесплатно, практически в любой городской поликлинике. Правда некоторые продаются только за деньги и могут стоить весьма дорого.

Для профилактики используется вакцина «Пневмо-23». Производится она во Франции. Прививки делаются бесплатно только детям, состоящим в группе риска. Всем остальным желающим - на платной основе. Эти прививки снижают риск заболевания не только менингитом, но и рядом других болезней (сепсисом, пневмонией и т. д.).

Когда и какие прививки делают?

Вакцины, которые используют чаще всего, содержат полисахариды. Их вводят детям с 2 лет. Такие вакцины способны защитить ребенка на 3 года. Но чаще всего (более 50 % случаев) менингит возникает у детей до двух лет. Им делают прививки со слабым иммунным ответом. Вакцина от менингококковой инфекции группы А применяется только для детей старше года, группы С - лишь до двухлетнего возраста. Прививка делается только один раз.

Есть ли вакцины от менингита для грудничков?

Над вакцинами для грудных детей сейчас ведется работа. Хотя уже хорошо зарекомендовали себя прививки серотипа С. Благодаря этой вакцине заболеваемость менингитом снижается на 76 %. У детей до двухлетнего возраста - на 90 %. Сейчас ведется работа над комбинированными вакцинами, которые должны содержать 4 серотипа менингококка. Перед прививкой необходимо посоветоваться с врачом. Не стоит выбирать вакцину для ребенка самостоятельно, без консультации специалиста.

Нужны ли прививки от менингококковой инфекции?

Прививка от менингококковой инфекции делается не только ради профилактики, но и при возникновении эпидемий. Обычно используется вакцина «А+С», которая вводится при рисках эпидемии. Прививается все население, которое проживает в опасной близости от очага распространения инфекции. Но эпидемический порог в любой стране свой. Если заболевших становится больше определенной установленной цифры, то вакцинация населения необходима.

Особенно это касается детей. Время прививок назначается соответственно специальному календарю вакцинации. Согласно ему они делаются детям старше двухлетнего возраста, подросткам и взрослым при возникшем очаге менингококковой инфекции, которая вызвана бактериями серогрупп А и С.

А также лицам, подверженным повышенному риску заражения. Учащимся начальных классов, проживающим в интернатах и детских домах, в семейных общежитиях. То же самое касается детей из неблагополучных семей, где нарушены санитарно-гигиенические условия. Так как менингитом можно заболеть даже от немытых рук или фруктов. Поэтому создание комбинированных вакцин, особенно для грудничков, необходимо.

Полисахаридные вакцины

Как уже упоминалось выше, в основном для вакцинации применяют прививки «А+С». В месте укола отмечается некоторая гиперемия и болезненность (обычно у 5 % привитых). Несколько реже возникает повышенная температура, которая нормализуется в течение 1,5 суток. При применении некоторых вакцин ее не возникает совсем. Максимум - покраснение в месте прививки. Вакцины противопоказаны только людям, страдающим хроническими заболеваниями, или при аллергиях на компоненты, содержащиеся в них.

Нужна ли прививка от менингококковой инфекции?

В России уже несколько лет назад ввели обязательную вакцинацию от менингита. Болезнь возникает из-за бактерии, которую называют «гемофильная палочка». Она может вызвать не только менингит. А например, отиты, воспаление легких и гаймориты. Правда, не стоит забывать, что менингит может вызвать не только гемофильная палочка, но и множество других микробов.

Вакцинацию от этой болезни проводят во всех странах мира. Воспаление мозга может привести к летальному исходу. Прививки делаются согласно стандартным медицинским календарям вакцинации одновременно с АКДС. Современные вакцины содержат компонент ХИБ-инфекции. Гемофильная палочка, как выяснили ученые, может быть шести видов. Наиболее опасными для человека являются микробы типа В. В основном делаются прививки, содержащие компонент этой болезни, чтобы выработался защитный иммунитет.

Инфекция менингита (гемофильная палочка) очень опасна для детей в возрасте до 5 лет. Затем делать прививки уже нет смысла, так как с возрастом иммунитет у людей вырабатывается автоматически. Хотя полностью защитить человека от заболевания менингитом невозможно. Можно только значительно снизить риск подхватить его. Вызвать различные формы менингита способен и пневмококк. Но и от этого микроба существуют вакцины. Наиболее опасные бактерии, которые чаще всего вызывают воспаление мозга, называются менингококками.

Если произошел контакт с заболевшим

Для предотвращения менингита необходимо делать прививки. Иммуноглобулин вводят детям до 7 лет, но не позднее недели после контакта с больным. При этом ребенку до 2 лет назначается по 1,5 мл, а старше - по 3 мл вакцины. Если человек является носителем болезни, то проводится химиопрофилактика в течение четырех дней. Если это взрослый, ему назначается рифампицин дважды в день по 0,3 грамма.

Прививки от менингита делаются заранее, не дожидаясь, когда человек заболеет. Вместо ампициллина используется амоксициллин. Он обладает большим воздействием на болезнетворные бактерии. Во многих странах назначают прививки всем, у кого были контакты с больными. Вакцинация проводится в течение двух дней. До года - от 5 до 10 мг/кг в сутки, от года до 12 лет - по 10 мг/кг в сутки, или делается одна прививка "Цефтриаксона" в 200 мг. Эти прививки оказывают отличное воздействие не только как но и на контактировавших с больными менингококковой инфекцией. Вторичный менингит может возникнуть в течение месяца. Во избежание этого в первые 5 дней после контакта с больным человеком необходимо сделать прививку для предотвращения заражения.