У ребенка при этом обычно в течение нескольких дней держится высокая температура, и он чувствует слабость. Миндалины зачастую распухают и приобретают ярко-красный цвет. Через день-другой на них появляются белые пятна или точки. Некоторые дети при этом жалуются на такие сильные боли в горле, что не могут глотать, у других болит живот или голова.

Как ни странно, совсем маленьким детям боль в горле, по-видимому, не доставляет особых неудобств. Стрептококковые инфекции редко бывают у детей младше 2 лет.

При таких инфекциях обычно не бывает кашля или насморка. Даже если миндалины у ребенка удалены, он может заболеть стрептококковой инфекцией.

Скарлатина происходит от английского scarlet - пурпурный, и именно такого цвета бывает горло больного ребенка, когда там развивается воспаление на фоне размножения возбудителя. Основным признаком скарлатины является треугольник белой кожи вокруг рта, на фоне красной сыпи.

Скарлатину, как и ангину, вызывает стрептококк группы А, только скарлатинозный стрептококк выделяет особенно вредоносный токсин. Еще в прошлом веке скарлатина была тяжелой болезнью, вызывавшей множество тяжелых осложнений. Но сегодня с помощью антибиотиков (препаратов пенициллиновой группы) вылечить ее гораздо проще, особенно если вовремя ее распознать.

Однако недостаточно своевременное или недостаточно эффективное лечение может стать причиной таких осложнений, как ревматизм, гломерулонефрит и т. д.

Причины скарлатины у детей

Заразиться скарлатиной ребенок может от детей, больных скарлатиной. Главными воротами инфекции служат миндалины, откуда вирус распространяется кровотоком по всему телу. Заболевают скарлатиной в основном в раннем детском возрасте, а после перенесенного недуга развивается пожизненная невосприимчивость к скарлатине.

Эта инфекция вызывается одной из разновидностей стрептококков и сопровождается сыпью. Сыпь обычно появляется на 2-3-й день заболевания на груди, в паху, на ягодицах. На расстоянии эта сыпь выглядит как бесформенное красное пятно, но, рассмотрев ее поближе, вы можете заметить, что она состоит из крошечных красных пятнышек на розовом фоне. На ощупь она напоминает мелкую наждачную бумагу. Она может распространиться на все тело и налицо, но область вокруг рта остается бледной. Горло покрасневшее, иногда приобретает ярко-красный цвет. Через некоторое время краснеет и язык, начиная с кончика. Хотя скарлатина выглядит не столь безобидно, как обычная стрептококковая инфекция, реальной угрозы для здоровья она в последнее время не представляет. Лечение такое же, как и при любой стрептококковой инфекции. В редких случаях токсины, вырабатываемые бактериями, могут вызвать очень обильную сыпь.

Скарлатина - тяжелая бактериальная инфекция, характеризующаяся наличием местного воспалительного процесса и имеющая три основных компонента: инфекционный (септический), токсический, преобладающие в начале болезни, и аллергический, проявляющий себя в поздние сроки заболевания. Заражение происходит, как правило, воздушно-капельным путем, однако возможен контактно-бытовой путь передачи (через предметы обихода, игрушки) либо, что бывает еще реже, через пищевые продукты, чаще молочные (мороженое). Скарлатина по степени заразности занимает среднее место среди детских инфекций.

Индекс контагиозности составляет 0,4 (т.е. из 100 детей, находившихся в контакте, в среднем заболевает около 40).

Наиболее восприимчивы к ней дети в возрасте от 2 до 7 лет. Дети до 3 месяцев ею не болеют (необходимо иметь определенную зрелость иммунитета), а дети до 1,5 года, подростки и взрослые болеют скарлатиной очень редко.

Обычно заболевание начинается через 2-7 дней от момента заражения, однако в зависимости от некоторых условий (массивности и вирулентности возбудителя, места его проникновения и сопротивляемости организма) инкубационный период может укорачиваться до нескольких часов и удлиняться до 12 дней.

Симптомы и признаки скарлатины у детей

Скарлатина проявляется резким подъемом температуры. К вечеру первого дня проявления болезни на шее, плечах, верхней части груди и спины появляется сыпь. Пятна красные, мелкие, размером 1-2 мм, похожие на «гусиную кожу». Пятнышки сливаются, покрывая почти все тело. Особенно болезненны такие зудящие высыпания в сгибах локтей, колен, паховых и подмышечных впадинах.

Значительным признаком скарлатины является то, что на лице ребенка красные высыпания располагаются на коже лба и висков (щеки тоже красные, но обычно от температуры) а вот кожа вокруг верхней губы, нос и подбородок - бледные.

Лимфоузлы под челюстью увеличиваются и становятся болезненными при прикосновении. Миндалины могут быть покрыты гнойничками или гнойным налетом.

Сыпь беспокоит ребенка 3-5 дней, а потом пузырьки начинают пропадать, оставляя вместо себя шелушащуюся кожу. Через две-три недели кожа возвращается в нормальное состояние.

Заболевание начинается зачастую внезапно с резкого подъема температуры и общеинфекционного синдрома (недомогание, сердцебиение, головная боль, ломота в суставах без четкой локализации, часто как следствие интоксикации бывает рвота, могут отмечаться боли в животе и расстройство стула). Почти одновременно с ухудшением самочувствия появляется боль в горле при глотании, резкая краснота в зеве, а еще через некоторое время - налеты в лакунах миндалин. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы (подчелюстные, тонзиллярные, верхнешейные). В первые сутки (1-2-й день) появляется мелкоточечная яркая розовая или красная сыпь.

В дальнейшем состояние ребенка ухудшается, нарастает сыпь, ангина, интоксикация, может отмечаться бред, потеря сознания. Максимальная выраженность симптомов (разгар заболевания) приходится на 4-5-й день болезни. В дальнейшем симптомы начинают ослабевать и к 10-му дню болезни ликвидируются. К концу первой - началу второй недели болезни появляется шелушение кожи. В это время начинается второй (аллергический) период болезни. Возможно кратковременное появление сыпи.

Характерным для скарлатины симптомом является интоксикация, которая выражается в нарушении состояния, резком снижении аппетита, рвоте (часто многократной), может быть понос, повышение температуры, озноб, признаки раздражения нервной системы (возбуждение, беспокойный сон либо апатия и сонливость, бред, судороги). С интоксикацией также связано увеличение и болезненность печени при тяжелом течении болезни. Температура поднимается сразу до фебрильных цифр (до 40°С), первые дни она держится стойко, затем начинает «прыгать» с максимальных цифр до нормальных значений, а к 5-10-му дню нормализуется.

Длительность повышения температуры зависит от тяжести болезни и наличия осложнений.

Ангина - обязательный компонент болезни; скарлатины без ангины не бывает. Она характеризуется выраженностью гиперемии зева и миндалин, возможно даже появление мелких кровоизлияний. В начале болезни на мягком небе можно различить точечную энантему. Налеты, которые в дальнейшем появляются на миндалинах, ничем не отличаются от таковых при банальной ангине, за исключением чаще встречающихся некротических и иногда геморрагических проявлений (кровоизлияний). Если процесс распространяется на носоглотку, возможно даже развитие некротического назофарингита. Шейный лимфаденит сопутствует ангине и соответствует степени ее выраженности.

Сыпь при скарлатине имеет свои характерные особенности. Она появляется вначале на шее и верхней части туловища, а затем быстро распространяется на лицо и конечности. Ребенок выглядит целиком красным, но при детальном осмотре видно, что сыпь состоит из мелкоточечных ярко-розовых или красных пятнышек, больше окрашенных в середине. В разгар болезни на ощупь кожа шероховатая (элементы сыпи выступают над ее поверхностью), но иногда может быть и гладкой. Сыпь сопровождается зудом. На фоне яркой сыпи отчетливо выражен белый дермографизм (если провести по коже неострым предметом, останется след). Необходимо отметить неравномерное расположение сыпи. На лбу, висках, внизу живота, в паху, на ягодицах и разгибательной поверхности конечностей она сплошная, возможно даже наличие мелких кровоизлияний. А в области носогубного треугольника кожа чистая, белая («треугольник Филатова»).

К 4-5-му дню болезни язык полностью очищается от налетов и становится ярко-красным с выступающими сосочками («малиновый язык»). Этот симптом может быть выражен в различной степени и ликвидируется к 9-10-му дню болезни.

Для скарлатины характерны симптомы поражения вегетативной нервной системы. В первые 5 дней повышается тонус симпатической нервной системы - симпатикус-фаза, которая клинически проявляется учащением пульса, повышением артериального давления, появлением белого дермографизма, длинного (до 1,5 мин.) скрытого и короткого (до 10 сек.) явного дермографизма. Далее развивается вагус-фаза, сопровождающаяся повышением тонуса парасимпатической нервной системы (урежение пульса, понижение артериального давления, выраженный белый дермографизм с укороченным (до 5 сек.) скрытым и удлиненным (до 8 мин.) явным периодом.

Скарлатинозное крупнопластинчатое шелушение кожи - очень характерный симптом, который обнаруживается на 7-10-й день болезни и начинается с шеи, ушей, груди, лобка, далее продолжается на конечностях и тыле кистей и стоп, а затем - на ладонях и подошвах. Интенсивность шелушения прямо пропорциональна выраженности сыпи.

Лечение скарлатины у детей

Для лечения стрептококковых инфекций и скарлатины используются антибиотики пенициллинового ряда, принимаемые перорально (через рот) или вводимые путем инъекций, а также другие антибиотики, если у ребенка аллергия на пенициллин.
Больному ребенку надо использовать отдельную посуду, полотенце и изолировать от других детей до выздоровления (в школу или детский сад малыши могут пойти только по прошествии 12 дней со дня полного выздоровления).

В ряду типично детских инфекционных заболеваний скарлатина занимает особое место. Если ветрянки и краснуха в подавляющем большинстве случаев проходят без следа и не оставляют последствий, то скарлатина у детей, несмотря на современные методы лечения, может напомнить о себе и через годы. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и как можно раньше приступить к лечению. Как протекает скарлатина у детей? Чем опасна скарлатина и как она проявляется?

Скарлатина относится к заболеваниям-антропонозам, носителем ее может быть только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (преимущественно) или бытовым путем. Возбудителем скарлатины является один из видов стрептококка группы А. Попав на слизистую носоглотки, микробы проникают в кожу, начинают активно размножаться и повреждать покровы. Одновременно в кровь поступает большое количество экзотоксина – продукта жизнедеятельности бактерий, который и вызывает интоксикацию организма и связанное с ней плохое самочувствие.

Степень распространения стрептококка, тяжесть заболевания, длительность болезни и вероятность осложнений зависят от сопротивляемости организма и в значительной степени от времени начала лечения и его соответствия современным регламентам борьбы со скарлатиной и ее последствиями.

Скарлатина у детей симптомы и лечение

Опытный лечащий врач вряд ли спутает скарлатину с другими заболеваниями детского возраста. Она имеет не только признаки, частично схожие с , и , но и явные отличия от этих болезней.

По классической схеме развития инфекционных заболеваний скарлатина выглядит следующим образом.

Инкубационный период скарлатины . Время от контакта с возбудителем до первого проявления болезни длится от 5 до 7 дней. В этот период идет накопление количества микроорганизмов.

Продромальный период скарлатины . При достижении критической массы бактерии распространяются по организму, оседая в поверхностных слоях кожи. Они начинают активно выбрасывать в кровь продукты жизнедеятельности. В это время повышается температура, появляются признаки ангины (покраснение горла и болезненность), ухудшается самочувствие. Этот этап болезни редко длится более суток, чаще всего от 12 до 24 часов.

Разгар болезни . В это время появляется сыпь. Она представляет собой мелкоточечные явления (увеличенные кожные сосочки) насыщенно красного цвета, которые располагаются по всему телу. Особенно часто интенсивная сыпь появляется в местах складок (подколенная область, локти, пах), по боковым поверхностям туловища, на лице. Единственное место, где при скарлатине никогда не бывает сыпи – носогубный треугольник. В разгар болезни он выделяется на лице и служит серьезным диагностическим показателем.

В этот период присутствуют и другие симптомы скарлатины у ребенка:

• Сыпь при скарлатине у детей сопровождается высокой температурой;
• Характерные изменения слизистой рта – ярко красные миндалины («пылающий зев»), на которых через некоторое время может появиться налет;
• Налет на поверхности языка в начале болезни вскоре исчезает, на нем становятся хорошо видны воспаленные сосочки, язык становится характерного яркого цвета («малиновый язык»);
• С первых часов болезни ребенок испытывает головную, мышечную боль и ломоту в костях конечностей;
• При тяжелой интоксикации присоединяются неврологические признаки – головокружение, дрожь, судороги, иногда потеря сознания.

Острый период длится от 4 до 7 дней, в зависимости от тяжести инфицирования. В последнее время преобладают легкие формы болезни, иногда бывает среднетяжелое течение. Тяжело протекающая скарлатина в настоящее время – редкость.

Исход . Одновременно с побледнением (с 4 – 5 дня) и обратным развитием сыпи снижается температура, исчезают и другие симптомы скарлатины. Больной испытывает слабость. На месте сыпи через 1 – 2 недели наблюдается шелушение кожи, пластинчатое в складках и отрубевидное на открытых поверхностях.

Как проявляется скарлатина у детей симптомы фото

Фото языка при скарлатине у ребенка («Малиновый язык»)

Фото сыпи на теле при скарлатине у ребенка

Сыпь при скарлатине у детей. Белый носогубный треугольник.

Отличительные признаки скарлатины у детей

Различия болезней, проявляющихся сыпью, приведены в таблице:

Заболевание	Инкубационный период	Как проявляется и как выглядит кожная сыпь	Состояние слизистых
Скарлатина	5-7 дней	Яркая, появляется в 1 – 2 день, на любом участке кроме носогубного треугольника, создает шершавость кожи, оставляет шелушение.	Чрезмерно яркая окраска миндалин и языка.
Краснуха	16-20 дней	Бледно красная, не склонная к слиянию, не оставляет следов.	Катаральные явления в носоглотке.
Корь	9-17 дней	Проявляться начинает на 3 – 5 день болезни, возникает поэтапно (лицо – туловище – конечности), исчезает в обратном порядке, оставляет пигментацию.	В период продрома белесые пятна на деснах и внутренней поверхности щек.
Ветрянка	11-21 день	Высыпание в виде везикул (гнойничков), появляется не одномоментно.	Иногда красные пятна на слизистых рта.

Лечение скарлатины у детей

В отличие от остальных детских болезней с сыпью (симптоматическая терапия), скарлатина у детей лечится по разработанным схемам с применением антибиотиков. Уже давно не используются в этих целях препараты стрептомицинового ряда, т.к. они вызывали у детей серьезные осложнения (тугоухость). Сегодня используются противомикробные средства в различных сочетаниях. При своевременном начале лечения болезнь протекает легко и не оставляет побочных эффектов.

Важно! Большое значение имеет выполнение врачебных предписаний в части периодичности и длительности применения лекарственных средств. Отклонения от разработанных схем может спровоцировать осложнения.

Кроме лекарственной терапии предусмотрено изменение образа жизни больного:

• Первые 5 – 7 дней болезни ребенку предписывают постельный режим;
• Обязательный компонент лечения – обильное питье – помогает вывести из организма токсические элементы, предотвращает обезвоживание вследствие повышенной температуры;
• Гигиенические правила – отдельное помещение, посуда, белье, проветривание и влажная уборка;
• Ограничение контактов – во избежание присоединения сопутствующей инфекции;
• Спокойная обстановка, полноценное питание (кормить только по желанию), приглушенный свет.

Организация правильного содержания ребенка во время болезни не менее важна, чем применение лекарства. Эти мероприятия помогают избежать последствий скарлатины.

Осложнения скарлатины у детей

Стрептококк, вызывающий скарлатину, может не только вызвать временное ухудшение самочувствия и сыпь на теле. Его коварство и опасность заключается в патологическом воздействии на внутренние органы. Наиболее частые осложнения наблюдаются:

• На сердце – миокардит, ревматизм;
• В выделительной системе – почечная патология (гломерулонефрит);
• В ЛОР-органах – синуситы (воспаления придаточных пазух носа), отиты;
• Гнойные явления – флегмоны, абсцессы;
• Общая интоксикация – заражение крови.

Важно! При своевременном начале лечения не происходит избыточное распространение стрептококка, к седьмому дню болезни микроб перестает быть активным. Это предотвращает токсическое воздействие на органы и системы, снижает вероятность тяжелых осложнений.

Профилактика скарлатины у детей

Специфической вакцины против скарлатины нет, эффективная прививка от скарлатины и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А, еще не создана учеными. Поскольку распространение и передача бактериального компонента происходит воздушно-капельным путем, то главным профилактическим методом является избегание контактов с больными. Однако это трудноосуществимая задача: скарлатиной болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста, когда дети значительную часть времени проводят в коллективе сверстников.

Карантинные меры большого эффекта не имеют, если контакт с заболевшим был, то, скорее всего, ребенок заболеет. Но в этом есть и положительный момент: не переболевший в детстве ребенок рискует заразиться скарлатиной в старшем возрасте, а у взрослых болезнь протекает гораздо тяжелее, несмотря на адекватную терапию. И вероятность осложнений гораздо выше.

Таким образом, скарлатина у детей – это одна из немногих детских болезней, для которых разработаны специфические схемы лечения. Задача родителей – обратиться к врачу как можно раньше. Тогда прогноз заболевания будет исключительно благоприятным.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы - как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества - эритротоксина.

Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через одежду и вещи

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

От кого можно заразиться

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

• Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
• Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
• Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
• Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Носитель стрептококка может ни разу не болеть скарлатиной, но заразившийся от него ребенок, может серьезно заболеть

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Сколько дней заразен ребенок

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Может ли от ребенка заразиться взрослый

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Взрослый, который раньше не болел скарлатиной, может заразиться от ребенка

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Симптомы

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

• Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
• Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
• Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
• Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
• Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Как выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Сыпь начинает пропадать на 3-7 день болезни

Носогубный треугольник при скарлатине не покрывается сыпью, а наоборот, становится бледным

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Когда сыпь проходит, кожа ребенка начинает шелушиться и облазить

Как проявляется ангина

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Миндалины при скарлатине приобретают гнойный налет

Горло при скарлатине становится ярко-красным

Сколько держится температура

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

Тяжесть болезни

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

• Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
• Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
• Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

Скарлатина у ребенка может быть в легкой, тяжелой и средне-тяжелой форме

Нетипичная скарлатина

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма) . Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

• Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
• Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
• Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

Сколько раз болеют

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Чаще всего скарлатиной болеют всего один раз в жизни

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Лечение

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

Режим

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики . Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства , а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

При скарлатине детям обязательно прописывают антибиотики

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Можно ли купать ребенка

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

• Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
• Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
• Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
• Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
• После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

Осложнения

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Мнение Комаровского

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

• Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
• Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
• Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
• Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
• Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
• Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
• Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

Последствия

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Профилактика

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

• Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
• Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
• Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

• Симптомы и лечение

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, протекающее у больных в острой форме и передающееся воздушно-капельным путем. Примечательно, что скарлатина, симптомы которой проявляются в виде выраженной мелкоточечной сыпи, ангины, лихорадки и интоксикации, встречается не только у детей, как ошибочно многие предполагают, но и у взрослых. Отметим также и то, что в качестве источников инфекции больные наиболее опасны в первые дни проявления у них этого заболевания.

Общее описание

Как уже отмечено, скарлатина и ее симптомы в соответствии с рядом присущих ей проявлений схожа с ангиной, а потому установление точного диагноза по этой причине не всегда является возможным, соответственно, инфицированный ребенок остается разносчиком инфекции скарлатины.

Скарлатина: симптомы у взрослых

На сегодняшний день наиболее распространенными вариантами течения скарлатины являются такие ее формы, как экстрабуккальная, токсико-септическая и стертая, и если останавливаться на рассмотрении этого заболевания у взрослых, то именно две последних формы зачастую у них и отмечаются.

Стертая форма заболевания характеризуется появлением сыпи светлого цвета, а также незначительными изменениями, которым подвергаются ротовая полость и носоглотка. Проявления данной симптоматики, как правило, имеют невыраженный характер, это же. В свою очередь, приводит к ее игнорированию инфицированным человеком. Сопровождающая данную форму скарлатины сыпь достаточно быстро сходит, что не вызывает у больных особых беспокойств на ее счет.

Что касается токсико-септической формы скарлатины, то она отмечается нечасто, однако именно для нее характерна наибольшая тяжесть симптоматики и последствий. У детей эта форма заболевания в принципе не отмечается, то есть, это чисто «взрослая» форма заболевания. Симптомы этой формы скарлатины достаточно опасны и сильны в проявлениях, в частности среди них выделяют пониженное артериальное давление, плохо прощупывающийся и слабый пульс, охлаждение верхних и нижних конечностей (стоп, ладоней), стук сердца приглушен.

Осложнениями этой формы заболевания являются поражение почек, сердца и суставов, некротическая ангина, отиты и т.д. Естественно, что большинство читателей интересует не только на словах скарлатина и ее симптомы – фото основных проявлений доступно ниже.

Диагностирование скарлатины

Прежде всего, скарлатина требует дифференцированного подхода в ее диагностировании с такими заболеваниями, как , . Иногда характерные для нее фибринозные налеты, в особенности при выходе их за рамки миндалин, требуют дифференциации от дифтерии.

Для диагностики используются лабораторные методы. Экспресс-диагностика подразумевает под собой применение РКА, с помощью которой имеется возможность выявления антигенов стрептококков.

Лечение заболевания

На сегодняшний день лечение заболевания производится на дому, если, конечно, речь идет не об осложненных вариантах его течения. Соблюдается постельный режим на протяжении около 10 дней. В качестве этиотропного препарата применяется пенициллин, длительность приема которого составляет 10 суток. В качестве альтернативных препаратов могут быть применены макролиды, а также цефалоспорины. Длительность курса лечения в определенной врачом дозировке составляет также 10 дней.

Актуальность для больного противопоказаний относительно приема этих препаратов определяет возможность использования в этом случае полусинтетических пенициллинов, а также линкозамидов. Дополнительно назначаются полоскания горла с использованием ромашки, эвкалипта, календулы и пенициллина. В стандартных дозировках предписываются антигистаминные препараты и витамины.

При возникновении симптомов, свойственных скарлатине, необходимо обратиться к терапевту, дополнительно понадобится и такой специалист, как инфекционист.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Скарлатина относится к детским инфекционным заболеваниям, которые являются самыми распространенными, согласно медицинской статистике. Скарлатина у детей чаще всего возникает в период от 2 до 8 лет. На сегодняшний день вакцины не существует, потому единственный способ малышу обрести иммунитет – это переболеть.

После этого организм становится устойчивым к данному заболеванию, а повторное заражение возможно лишь спустя десятилетия. Вызывает скарлатину стрептококк. В тоже время человек может быть носителем инфекции, но сам не болеть. Но обо всех этих нюансах мы поговорим дальше и более подробно.

Причины заболевания

Гемолитический стрептококк является основным провоцирующим фактором развития такого заболевания, как скарлатина у детей. Этот возбудитель попадает на кожу и слизистые и при недостаточном сопротивлении иммунитета воздействует на организм и провоцирует появление болезни.

Пути проникновения стрептококка в организм малыша могут быть следующими:

1. передача инфекции от больного ангиной, ОРВИ, скарлатиной, так как все эти заболевания в большинстве случаев вызваны стрептококком;
2. от человека, который является бессимптомным носителем инфекции;
3. при повреждении кожных покровов, но это достаточно редко.

Если человек переболел ангиной, которую вызвал стрептококк, или скарлатиной, то он является потенциально опасным для окружающих в течение трех недель с того момента, как заболел. Также заразиться можно и в инкубационный период скарлатины у детей, то есть за сутки до проявления первых признаков. Дети, у которых не выработан специфический иммунитет, легко заражаются, так как их организм уязвим к гемофилическому стрептококку. Именно потому они так быстро могут подхватить скарлатину. Если ребенок заразился воздушно-капельным путем, то симптомы появляются примерно через 3-10 дней.

Скарлатина у детей до года

Скарлатина у детей, которым еще не исполнился год, встречается достаточно редко. Этот факт связан с тем, что новорожденные питаются маминым молоком, которое усиливает защиту организма от инфекций. Естественное кормление обеспечивает кроху антителами, а также иммуноглобулинами, которые препятствуют возникновению инфекционных заболеваний.

Кроме того, новорожденные имеют минимум контактов с людьми, что значительно снижает риски заразиться инфекцией. Ситуация меняется, когда ребенок начинает активно общаться со сверстниками, посещать детский сад, ходить на кружки и в школу, так как из-за пребывания ребенка в социуме возрастает вероятность заболеть скарлатиной.

Скарлатина у детей до года имеет следующие симптомы:

• ангина;
• повышение температуры;
• язык приобретает малиновый цвет;
• кожные высыпания;
• шелушения на коже.

Сложность течения заболевания состоит в том, что малыши до года не умеют выражать свои ощущения, потому маме придется быть очень внимательной к своему ребенку, чтобы своевременно выявить тот или иной недуг. Если скарлатина у ребенка будет обнаружена поздно, то данное заболевание может стать причиной многих осложнений. В первую очередь – гнойное поражение органов, проблемы с сердцем, а также метаморфозы в проницаемости сосудов. Этот список представляет собой ранние осложнения, а что касается поздних, то у крохи могут возникнуть следующие проблемы:

1. поражение суставов;
2. воспаление почек;
3. воспалительные процессы в сердечной мышце.

Симптомы скарлатины у детей

Симптомы заболевания достаточно узнаваемы, потому у педиатра не возникнет проблем с диагностированием скарлатины.

• Появление ангины. Болезненность и воспаление в горле может стать одним из признаков развития скарлатины у вашего ребенка. Когда пройдет неделя, то язык крохи приобретет яркий малиновый оттенок.
• Повышение температуры тела. Говорит о наличии и прогрессировании стрептококка. К дополнительным проявлениям инфекционного поражения организма можно отнести: головную боль, слабость, озноб, тошноту.
• Высыпания на коже также могут свидетельствовать о скарлатине. Особенность высыпаний у детей, которые подхватили данную инфекцию, состоит в том, что носогубный треугольник остается чистым, что очень контрастирует на фоне покрасневшей кожи. Больше всего сыпь проявляется на изгибах суставов, под коленями, в области паха и в подмышечных впадинах. Сыпь начинает пропадать ближе к седьмому дню болезни.

Сыпь при скарлатине

Кожные высыпания при скарлатине у детей являются следствием интоксикации. Стрептококк активно размножается в организме, поражает слизистые, а в результате происходит расширение мелких сосудов и появление мелких точек. Это помогает быстро определить скарлатину у ребенка. Ангина и красные высыпания помогают педиатрам диагностировать заболевание.

Особенностью высыпаний можно назвать их распространенность по всему телу, но интенсивность сыпи достаточно разная. Пик высыпаний наблюдается с 3 по 5 день заболевания, затем, ближе к седьмому дню высыпания становятся более бледными. Далее сыпь переходит в шелушение. Интенсивное образование чешуек связано с воздействием стрептококка на организм. Особенно ярко выражено шелушение на ладонях: кожа снимается большими кусочками.

Фото скарлатины у детей

Скарлатина у детей: формы заболевания

Педиатры диагностируют несколько форм течения заболевания:

1. Легкая форма. Характерная для нашего времени, так как сегодня существует множество лекарственных средств для борьбы с инфекционными заболеваниями. Симптомы заболевания умеренные. Скарлатина у детей в легкой форме протекает следующим образом: повышение температуры до 38,5 градусов; головная боль; возможна рвота; незначительные проявления ангины; кожа может не покрываться сыпью; незначительное шелушение кожных покровов.
2. Средняя форма. Скарлатина средней тяжести выражается следующими признаками: наличие высыпаний; слабость; высокая температура; ангина; шелушения кожи; тошнота и рвота.
3. Тяжелая форма. Эта форма скарлатины встречается сегодня очень редко, что связанно с повышением уровня медицины и жизни. Скарлатина у детей в тяжелой форме протекает следующим образом: высокая температура – до 41 градуса; появление галлюцинаций; частая рвота; головная боль; учащенный пульс; тяжелая форма ангины; увеличенные лимфоузлы; сильная сыпь.

Тяжелая скарлатина у детей может иметь такие виды:

• Токсическая, вызвана активным воздействием стрептококка на организм, и его размножением. Данная форма тяжелой скарлатины характеризуется интоксикацией организма, высокой температурой, что угрожает жизни малыша.
• Септическая скарлатина проявляется обширным гнойно-некротическим поражением носоглотки.
• Токсико-септическая скарлатина у детей сочетает в себе симптомы двух предыдущих форм.

Вы должны знать, что тяжелое течение заболевания является опасным для ребенка, потому запускать скарлатину нельзя. После осмотра маленького пациента доктор решит, нужна ли крохе госпитализация или лечение может проходить в домашних условиях.

Скарлатина у детей: диагностика

Традиционно диагностируют скарлатину во время медицинского осмотра. Врач опрашивает родителей, чтобы получить максимум информации, понять, что могло спровоцировать болезнь ребенка. Поскольку скарлатина имеет схожесть с другими инфекционными заболеваниями (краснуха, псевдотуберкулез, дифтерия, корь), то здесь очень важно знать специфические проявления болезни:

1. «пылающий зев» — красное горло;
2. малиновый язык и увеличенные сосочки на нем;
3. сыпь на коже в виде мелких точек, которая распространена по всему телу. При этом носогубный треугольник остается бледным и без высыпаний. При скарлатине, если надавить на кожу подушечками пальцев, краснота исчезает. Со временем исчезновение сыпи сопровождается интенсивным шелушением.
4. Температура тела достаточно высокая и может доходить до 41 градуса при тяжелых формах заболевания.

Также может проводиться диагностика в лабораторных условиях. В этом возникает необходимость, если внешние признаки не достаточно проявляются или у доктора появились сомнения при постановке диагноза. При скарлатине у детей могут быть назначены следующие виды анализов:

• Общий анализ крови, в котором могут наблюдаться характерные признаки присутствия бактериальной инфекции, повышение лейкоцитов и показателей оседания эритроцитов.
• Бакпосев из носоглотки и зева, чтобы определить, к каким антибиотикам проявит чувствительность стрептококк.
• Мазок слизистой зева, позволяющий точно определить антигены к стрептококкам и выявить возбудителя болезни.
• Анализ крови для выявления наличия стрептококка в организме ребенка.

Инкубационный период скарлатины у детей может длиться около 12 дней. Заразность появляется за сутки до проявления симптомов скарлатины. До того, как скарлатина даст о себе знать, выявить ее можно при помощи лабораторных анализов.

Лечение скарлатины у детей

Вполне нормально, что заботливых родителей волнует, как вылечить скарлатину у малыша. Если заболевание по внешним признакам протекает в легкой или средней форме, то после визита врача можно заботиться о ребенке и лечить его в домашней обстановке. А при тяжелом течении заболевания понадобится незамедлительная госпитализация и антибактериальное лечение.

После осмотра специалист может назначить ребенку следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные, то есть те, которые помогают справиться с аллергическими проявлениями скарлатины.
2. Жаропонижающие, чтобы облегчить течение болезни.
3. Антисептические средства для горла – таблетки, растворы, спреи.
4. Витаминные препараты с повышенной концентрацией витамина С и В, ведь они укрепляют иммунитет.
5. Возможно, внутривенное введение глюкозы.

Но только лекарственных средств не достаточно, следует также придерживаться определенных рекомендаций, которые даст врач. В первую очередь – это постельный режим, обогащенная витаминизированная пища, обильное питье. Чтобы остальные члены семьи не подвергались заражению, следует проводить проветривание помещения, где пребывает ребенок, а также организовать ежедневную влажную уборку.

У малыша должна быть своя посуда, из которой ест и пьет только он.

Поражения других органов из-за скарлатины является веской причиной для сдачи анализов через 10-14 дней после полного выздоровления. Ребенку могут назначить анализ крови и мочи, а также сделать ЭКГ.

Хотя скарлатина у детей и является распространенным заболеванием, вакцины от нее на сегодняшний день не существует. Раньше эта болезнь относилась к разряду опасных, но сегодня скарлатина редко представляет серьезную угрозу. Этому способствует улучшение уровня жизни, а также широкий спектр антибиотиков, которые сегодня применяют для лечения скарлатины у детей. Особенности лечения зависят от того, в какой форме проходит заболевание:

• Легкая форма может обойтись и без применения антибиотиков, но в большинстве случаев их назначают, чтобы снизить риск возникновения осложнений. Средства против аллергии, для лечения ангины и снижения температуры также могут быть назначены врачом при соответствующей симптомов. Также доктор рекомендует покой и много жидкости.
• При средней и тяжелой формах скарлатины лечебные мероприятия обязательно включают в себя антибиотики, к которым стрептококк проявляет чувствительность. Лечение дополняют медикаментозными средствами от температуры, витаминные комплексы и абсорбенты для устранения интоксикации. Вместе с этим соблюдается постельный режим и обильное питье.

Лечение должно подбираться индивидуально для каждого ребенка педиатром. Только специалист может оценить объективно состояние здоровья малыша. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить возникновения осложнений.

Профилактика скарлатины у детей

Многие заболевания проще предотвратить, чем лечить. Профилактика скарлатины у детей возможна, но 100% гарантий она не даст. Самым главным правилом является соблюдение гигиены, особенно, если возможны контакты с болеющими.

Вакцину для лечения скарлатины у детей так не создали, но если в учебном или дошкольном заведении начинает прогрессировать данное заболевание, то объявляется карантин минимум на неделю. Дети, которые имели тесный контакт с болеющими скарлатиной, могут быть допущены в коллектив не ранее, чем через две недели. Если ребенок болел скарлатиной и лечился в домашних условиях, то посещать детский сад или школу ему можно через 22 дня с момента появления первых визуальных симптомов. Если ребенок болел и лежал в больнице, то он может вернуться к прежнему ритму жизни через две недели.

Предотвратить скарлатину у ребенка можно, соблюдая следующие рекомендации:

1. тщательное мытье рук с использованием туалетного мыла;
2. избегать людных мест: транспорт, магазины;
3. сторонится людей, которые имеют признаки ОРВИ.

Если в вашем доме находится больной скарлатиной, необходимо тщательно обрабатывать хлорамином поверхности, кипятить белье и посуду. Если приболел малыш, то мытью поддаются также и его игрушки. Все, кто имеют контакт с ребенком, должны полоскать горло антисептическим раствором. Особенно полоскания следует тщательно проводить тем, кто страдает хроническим тонзиллитом или фарингитом.

Инкубационный период скарлатины у детей

Очень важно выявить скарлатину на самой ранней стадии. Это позволяет провести своевременную изоляцию маленького пациента, обратиться к врачу за помощью и начать лечение с первых дней. Чтобы инфекция не распространялась, лучше лечить скарлатину в условиях стационара. Это будет особенно полезно тем, у кого:

• скарлатина протекает в средней или тяжелой форме;
• несколько детей, возрастом до 10 лет, которые еще не болели;
• если кто-то, из семьи работает в саду или школе, поликлинике.

Если в детском учреждении зафиксированы случаи скарлатины, то обязательно карантин соблюдать и персоналу. Его длительность составляет не менее 7 дней. Срок карантина начинает свой отсчет с момента выявления последнего заболевшего. Коллектив учреждения должен осматриваться у врача регулярно. Доктор обязательно должен знать о нюансах самочувствия всех, кто находился в контакте с болеющими. Это позволит ему составить объективный прогноз.

Периодичность заболевания

Скарлатина у детей имеет свои особенности протекания. Начинается все с инкубационного периода, который длится около недели. В этот момент инфекция уже присутствует, но внешних проявлений пока нет. В организм возбудитель скарлатины попадает воздушно-капельным путем. Инкубационный период отличается тем, что скарлатина у ребенка развивается внутри организма, но сам болеющий не является заразным для окружающих.

1. Начало скарлатины. В этот момент происходит нарастание общих симптомов заболевания. Длится это в течение суток. Проявляется высокой температурой, болью в горле, сыпью, возможны галлюцинации, бред. Вполне естественным считается отказ от еды, так как глотать ее становится больно. В то же время, скарлатина у детей может проходить в легкой форме, то есть с небольшим повышением температуры, незначительной ангиной и бледной сыпью. Иногда кожные высыпания и вовсе отсутствуют.
2. Разгар инфекции. Этот период наступает примерно с третьего дня после окончания инкубационного периода. Среди особенностей протекания повышенная температура, а также интоксикация и концентрированные высыпания. Интоксикация вызвана активным размножением стрептококка. Что касается высыпаний, то они распространены по всему телу, кроме носогубного треугольника. Больше всего сыпь проявляется на изгибах суставов, в области паха, подмышек и внизу живота. Горло становится красным, а язык – малиновым. Скарлатина у детей на этой стадии доставляет немало проблем, так как симптомы заболевания носят ярко выраженный характер. Самым худшим сценарием в данном случае является появление осложнений в виде синусита, фарингита, поражений печени и почек, а также изменений в сосудах и работе сердца.
3. Выздоровление. Данный период характеризуется улучшением общего состояния ребенка. Сыпь больше не появляется, температура начинает понемногу спадать, горло постепенно проходит. В тоже время появляются шелушения в ушных раковинах, на руках, ногах, в области подмышечных впадин. Кожа на руках облазит в виде перчаток. Полностью шелушение исчезает спустя три недели после инфицирования организма.

Скарлатина у детей на стадии выздоровления может усложняться, так как возникают воспаления в сосудах или ревматизм. Одна из причин появления осложнений – несвоевременное обращение к врачу. Тяжелое течение болезни предусматривает лечение скарлатины у детей при помощи сильнодействующих препаратов.

Стрептококк представляет собой агрессивный к организму аллерген, который поражает внутренние органы. В результате возникают негативные процессы в печени и почках, сердечнососудистой системе и суставах. Такие последствия могут ощущаться на протяжении всей жизни.

Скарлатина у детей: осложнения

Данное заболевание может давать два типа осложнений: ранние и поздние. Ранние последствия скарлатины возникают с того самого момента, как инфекция попадает в организм и начинает в нем активно размножаться. В результате происходит активное воздействие на органы и системы, и появляются уже более серьезные последствия:

• стрептококк может провоцировать отит, воспалительные процессы в миндалинах и носовых пазухах;
• начало воспалительных, а со временем и гнойных процессов в печени и почках;
• с момента заражения возникает риск появления такого последствия как токсическое сердце: орган увеличивается в размерах, пульс становится медленным, давление – низким. Болевой синдром локализируется в груди, появляется отдышка.

Все осложнения возникают при несвоевременном выявлении и лечении болезни. Мероприятия на пути к выздоровлению должны быть начаты без промедлений, то есть сразу после визита к врачу и постановки диагноза.

Поздние осложнения характеризуются тяжелым течением скарлатины у детей.

1. Ревматизм. Данное заболевание при скарлатине поражает суставы. Через две недели после скарлатины проявляется ревматизм. Его определить можно по следующим симптомам: болезненные ощущения; кожа над пораженными участками краснеет, может появиться отек; ассиметричность поражения. Лечение этой болезни осуществляется противовоспалительными медикаментами с использованием гормонов.
2. Миокардит. Это одно из самых опасных последствий скарлатины. Миокардит представляет собой воспаление сердечной мышцы. Данное заболевание чревато тем, что мышца перестает нормально сокращаться, а для восстановления ее эластичности понадобится немало времени. По истечению определенного промежутка времени начнутся процессы заживления, следствием которых являются рубцы. Они негативно отразятся на работе сердечной мышцы. Возникновение миокардита при скарлатине – это не случайность, так как проникновение возбудителя скарлатины в сердечную мышцу провоцирует ее воспаление. Устранить миокардит можно, только избавившись от первопричины заболевания. Потому возникает необходимость в назначении антибактериального лечения и метаболических препаратов, которые способствуют питанию мышцы, а также средств с противовоспалительным эффектом для обезболивания и стабилизации состояния. Могут назначаться гормональные медикаменты. Чтобы уменьшить нагрузку на сердечную мышцу, требуется снижение нагрузки до полного выздоровления. Таким образом, дети со скарлатиной освобождаются на несколько недель от физкультуры и посещения спортивных секций.

Нефрит у детей после скарлатины

Последствия скарлатины у детей могут негативно отразиться на почках и вызвать гломерулонефрит. Это поздние осложнения, которые проявляются по истечению определенного времени, чаще всего – через неделю-две.

Стоит отметить, что возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк является причиной развития аллергических реакций. В результате его губительного воздействия возникают разрушительные процессы в организме, страдает иммунная система. Гломерулонефрит свидетельствует о том, что клубочки (фильтрующие элементы почек) поражены. Симптомы заболевания заключаются в болезненных ощущениях в области поясницы, отечности, уменьшении мочи, появления в ней осадка и повышении температуры.

Лечение гломерулонефрита обязательно осуществляется в условиях детского стационара под наблюдением специалистов.

При данном заболевании назначаются диуретические средства, антибактериальное лечение, а также специальная диета и абсолютный покой. При грамотном подходе выздоровление наступает достаточно быстро. Гломерулонефрит является осложнением скарлатины и представляет собой острый процесс, который может наблюдаться как взрослых, так и у детей. Бывают случаи, когда болезнь приобретает хроническую форму, в результате чего возникает почечная недостаточность приводит к ухудшению процессов фильтрации. Острый гломерулонефрит должен поддаваться тщательному лечению, чтобы не допустить перетекания его в хроническую форму.

Пневмония как осложнение скарлатины

Одной из проблем, которые могут возникнуть из-за скарлатины, является пневмония. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который развивается в легких. Медицинская статистика утверждает, что пневмония в качестве осложнения после скарлатины у детей возникает в 5-6% случаев. При этом лечение характеризуется длительностью, как и восстановительный процесс. Пневмония, спровоцированная скарлатиной, может развиться у ребенка уже в первую неделю заболевания. Бывают случаи, когда воспаление легких может возникнуть в период выздоровления, но возбудителем в этом случае является пневмококк.

Заболевание поддается лечению, для этого используются антибиотики, а также общеукрепляющие медикаментозные средства и симптоматические препараты. Правильное лечение оказывает на организм положительное воздействие.

Скарлатина у детей может стать причиной множества осложнений, потому родителям придется проявить свое внимание и заботу по максимуму, чтобы ребенок перенес заболевание с минимальными последствиями для организма.

Скарлатина у детей является не таким уж и страшным заболеванием, если ее лечить своевременно. Потому ответственные родители должны проявлять внимание к здоровью и самочувствия ребенка, даже если он не высказывает никаких жалоб по этому поводу. Это позволит избежать негативных последствий и выздороветь в максимально короткие сроки.