Небольшие травмы у подрастающего малыша случаются довольно часто, ведь он познает мир. Одна из таких неприятностей – заноза. Как удалить занозу у ребенка ? Перед данной процедурой следует объективно оценить ситуацию. Если заноза маленькая и сидит неглубоко, то можно самостоятельно ее извлечь. Если же она находится под ногтем или попала глубоко, а кончика не видно или он обломился, то следует обратиться к врачу. Многие родители не считают данную ситуацию серьезной. Но им стоит знать, что если заноза будет удалена несвоевременно, это может привести к непредвиденным последствиям – от нагноения до заражения крови.

Заноза у ребенка: что делать? Как вытащить занозу у ребенка без иголки?

Во-первых, необходимо успокоить малыша, отвлечь его внимание и самим набраться терпения. Во-вторых, тщательно вымыть руки и продезинфицировать инструменты. А теперь рассмотрим варианты, как достать занозу у ребенка.

1. Вариант первый – традиционный. При помощи пинцета и иглы. Для этого необходимо очень осторожно поддеть кожу иглой, чтобы хоть немного показался кончик занозы. После чего пинцетом извлечь инородное тело, а повреждение обработать йодом или зеленкой. Важный момент: в ранке не должны остаться частички занозы, иначе не избежать нарыва.
2. Если малыш боится иглы, то существует много вариантов, . Самый простой - это попытаться избавиться от занозы, используя липкую ленту. Для этого нужно приклеить кусочек скотча или пластыря над занозой, а затем аккуратно снять ленту так, чтобы попавший под кожу предмет вышел, приклеившись к ленте.
3. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая поможет безболезненно избавиться от занозы. Мазь продается в любой аптеке без рецепта. Необходимо нанести немного мази на повреждённый кожный покров, заклеить лейкопластырем и оставить на 10 - 12 часов. После данной процедуры заноза вылезет сама. Описанный способ имеет один недостаток - резкий малоприятный запах препарата.

Применяем народные методы

Народ очень изобретателен и накопил множество способов, как избавиться от занозы, используя природные средства.

1. Пораненное место необходимо хорошо смазать дегтем и подержать 15 - 20 минут, через это время кончик занозы должен показаться из ранки. После этого ее легко будет вытащить продезинфицированным пинцетом, а ранку обработать антисептиком.
2. Замечательной заменой дегтю может стать смола хвойного дерева. Для проведения процедуры смолу следует немного подогреть, а затем обильно помазать пальчик малыша приблизительно на 30 минут. Дальше выполняем все так же, как и в варианте с дегтем.
3. Использование листьев алоэ - очень эффективный способ для борьбы с занозой. Он позволяет не только удалить ее, но также сок растения является прекрасным средством для дезинфекции места проникновения инородного тела. Необходимо приложить разрезанный вдоль лист алоэ на воспаленное место на несколько часов, вскоре заноза покажется на поверхности пальчика ребенка. Дальнейшие действия такие же, как и в первом варианте.
4. Можно для более старших ребят применить такой способ: смазать растительным маслом место проникновения занозы. После этого поместить в приготовленный теплый раствор водки с солью. В течение 30 минут "незваный гость" должен показаться из ранки.
5. Хорошо помогает наложение на пострадавшую часть на несколько часов компресса из кусочка картофеля или сала, или кожуры банана. Такой компресс заставляет занозу немного выйти на поверхность, чего оказывается достаточно для того, чтобы ее извлечь.
6. Такой же эффект дает применение пищевой соды, в которую нужно добавить немного воды и полученную кашицу наложить на поврежденное место, закрыть лейкопластырем и подождать несколько часов.
7. Как достать занозу у маленького ребенка ? Самые маленькие детки часто пытаются снять все наложенные повязки, пластыри, компрессы, они не могут терпеть все это несколько часов. Для таких малюток можно применить следующий рецепт для извлечения неприятной занозы. Для этого понадобится маленький кусочек детского мыла, который нужно измельчить, а затем растворить в полулитре горячей воды. Когда раствор остынет настолько, чтобы малыш мог спокойно держать в нем ручку, необходимо поместить ее и держать до остывания воды. От воздействия горячей воды кожа распарится и размягчится, поэтому достать инородное тело при помощи пинцета будет несложно. Во время процедуры нужно разговаривать с малышом, отвлекать его, улыбаться, чтобы он не боялся и чувствовал поддержку. Мама должна быть спокойной, ведь ее состояние передается малышу. После процедуры нужно похвалить ребенка за терпение и храбрость, а затем предостеречь от аналогичных проблем в будущем.

Когда следует обратиться к доктору-травматологу?

Бывают случаи, когда малыша срочно нужно показать травматологу. Это происходит, когда заноза вонзилась в области глаз, если она большая, глубоко вошла в тело или раздробилась на несколько кусочков. Особого внимания требуют металлические и стеклянные занозы.

Немедленно нужно доставить кроху к врачу, если воспаленное место покраснело, отекло, из него выступает кровь или гной. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, и в данной ситуации помощь врача-травматолога крайне необходима.

Для предупреждения подобных неприятностей в дальнейшем необходимо беседовать с ребенком и объяснять ему, где можно играть, а где нельзя. Не лишним будет и более внимательное наблюдение за малышом во время прогулок и игр.

Мазок на флору влагалища на сегодняшний день является одним из самых распространенных анализов, который проводится прямо в гинекологическом кабинете. Любая женщина, ожидающая ребенка, сталкивалась с этим исследованием и до беременности. В новом же положении мазок на флору при беременности приобретает большее значение. В это время следует уделить этому анализу большее внимание и разобраться, что означают его результаты.

Какие изменения происходят в микрофлоре влагалища при беременности?

Чтобы понять, почему этот анализ играет такую роль, рассмотрим, что происходит в организме беременной женщины и, что такое мазок на флору при беременности. Гормональные изменения заставляют увеличиваться число эпителиальных клеток во влагалище будущей матери. Кроме того эти клетки начинают запасать гликоген.

Выделения служат субстратом для лактобактерий, которые производят молочную кислоту. Благодаря этому процессу во влагалище сохраняется кислая среда pH 3,8 – 4,5, оптимальная для здоровой микрофлоры и губительная для вредных микроорганизмов.

Постепенно в ходе беременности растет количество лактобактерий, оно увеличивается в десять раз. По сравнению с небеременными женщинами у будущих мам уменьшается численность бактерий в канале шейки матки. Это важное условие для защиты плода от инфицирования болезнетворными микроорганизмами во время продвижения по родовым путям матери в процессе родов.

В здоровом организме постоянно присутствует большое количество разнообразных микроорганизмов, в том числе бактерий и бактериальных тел. Около 95-98% микрофлоры приходится на палочки Дедерлейна. Это бактериальные структуры, состоящие из нескольких видов лактобактерий – Lactobacillus Casei, L. acidophilus, L. Cellobiosus, L.Fermentum. Они выглядят как неподвижные изогнутые или прямые черточки или палочки. Эти палочки производят молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая кислую среду влагалища, мешают прикрепляться к его стенкам другим микробам, а также активизируют иммунную систему будущей матери.

Помимо палочек Дедерлейна во влагалище присутствуют бифидобактерии. Часто даже при отсутствии симптомов воспаления в мазке обнаруживаются грибы Candida в небольшом количестве.

При стрессе или вследствие приема антибиотиков иммунная защита женщины может ослабеть. Тогда количество лактобактерий снизится, а колонизация слизистых оболочек грибками возрастет. Такое состояние называется вагинальным кандидозом и сопровождается зудом, жжением, появлением творожистых выделений из влагалища.

Почему так важно делать мазок на флору при беременности

По плану мазок на флору при беременности проводится три раза. Первый раз процедура совершается при постановке на учет по беременности. Следующий анализ делается на тридцатой неделе и непосредственно перед родами на 37 или 38 неделе гестации. Часто именно влагалищные инфекции вызывают осложнения при беременности вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Особое внимание к сдаче мазка на флору следует проявить, если у будущей матери в анамнезе присутствуют следующие проблемы:

1. инфекции, передаваемые половым путем,
2. невынашивание и замершая беременность,
3. многоводие,
4. случаи внутриутробного инфицирования плода,
5. истмико-цервикальная недостаточность (слабость перешейка и шейки матки, приводящая к выкидышу).

Существует вероятность заражения плода в утробе, которое может вызвать патологии развития ребенка или инфицирование во время прохождения по родовым путям. Поэтому нужно заранее выяснить наличие заболеваний и пролечить их в идеале до беременности. Однако лучше в начале беременности узнать о болезни, чтобы своевременно пройти лечение, а также уточнить состояние перед родами, чтобы при необходимости своевременно применить дополнительные меры.

Мазок на флору при беременности могут брать внепланово при жалобах женщины на неприятные ощущения. При появлении жжения, зуда, нехарактерных выделений, беременной женщине очень важно незамедлительно сдать мазок на влагалищную флору.

Процедура мазка на флору

Мазок – самый безболезненный и быстрый способ взять биоматериал для исследования. Пока женщина лежит в гинекологическом кресле, врач проводит стерильным одноразовым шпателем по мочеиспускательному каналу, стенке влагалища и цервикальному каналу. Всего получается три образца, которые наносятся на предметное стекло и отправляются в лабораторию. Здесь биоматериал окрашивается по методике Грама и рассматривается под микроскопом. Кроме микробного состава образцов, содержания в них кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов), ключевых клеток (фрагменты эпителия, покрытые бактериями) лаборант оценивает цвет, запах и количество выделений.

Иногда женщины задают вопрос «Показывает ли мазок на флору беременность?». Нет, он дает только информацию о ее протекании. На основе этого анализа оценивают степень чистоты влагалища, отражающую его состояние. Всего выделяют четыре степени:

• Первая степень характеризует здоровую микрофлору влагалища. Условно-патогенных организмов и лейкоцитов либо не присутствует вообще, либо обнаружено незначительное количество. Выявлена кислая среда влагалища, много лактобацилл.
• Вторую степень чистоты ставят, если показатели флоры немного увеличены, но остаются в пределах нормы. Например, число лейкоцитов во влагалище выросло до 20. Это допустимо при беременности, при отсутствии других признаков воспалительного процесса.
• Третья степень или дисбиоз – преобладание патогенной микрофлоры над естественной. Лактобацилл обнаруживается мало, среда влагалища становится щелочной, наблюдаются симптомы воспаления. Данные показатели сигнализируют о развитии бактериального вагиноза.
• Четвертая степень или вагинит – состояние, когда в мазке на флору норма лейкоцитов превышена, выявлено большое количество болезнетворных микроорганизмов, много эритроцитов. Влагалищная среда щелочная. Все это говорит об остром воспалении, протекающем в организме женщины.

Перед сдачей мазка следует отказаться от половых актов, спринцевания, вагинальных свечей, мазей и тампонов. Также лучше не применять щелочные средства интимной гигиены, чтобы не исказить картину анализа.

Понятно, что в идеале в справке об анализах мазка у будущей матери должна стоять первая или вторая степень чистоты половых органов. Однако, если установлено другое состояние, то это повод уточнить заболевание и начать лечение.

Нормальный мазок на флору при беременности

Нормы мазка на флору при беременности характеризуются преобладающим присутствием грамположительных лактобактерий и практически полным отсутствием какой-либо другой флоры, особенно, в уретре и шейке матки. Количество клеток плоского эпителия не должно превышать 5-10 единиц.

Во влагалище и шейке матки должно определяться умеренное количество слизи. В мазке здоровой женщины не должно наблюдаться присутствия гонококков, трихомонад и ключевых клеток. Очень мало может быть дрожжей и только во влагалище.

О чем говорит плохой мазок на флору при беременности

Отсутствие плоского эпителия в анализе у беременной указывает на недостаток эстрогена в ее организме. Если же количество клеток плоского эпителия возрастает, то это является признаком воспалительного процесса, развивающегося в организме беременной пациентки.

Также на воспаление указывает большое количество обнаруженных лейкоцитов и значительное количество слизи.

При развитии определенных заболеваний в мазке на флору присутствуют специфические микроорганизмы – трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибки, ключевые клетки. Гинеколог должен назначить дополнительные обследования и специальное лечение в случае, если при анализе были обнаружены возбудители инфекций. Кроме того, обязательно назначается исследование на ИППП. При выявлении заболевания врач подбирает курс терапии.

Мазок на флору при беременности: расшифровка результатов

Итак, теперь понятно, какая флора присутствует в репродуктивных органах здоровой женщины, а какая указывает на отклонения от нормы. Результат исследования вагинального мазка выражается как в качественных, так и в количественных показателях. Качество – это присутствие в микробиоценозе влагалища определенных клеток, микроорганизмов и др.

Больше всего в мазке должно присутствовать палочек Дедерлейна или лактобактерий. Чем больше этих бактерий, тем лучше. Остальных компонентов анализа должно быть либо очень мало, либо не должно быть выявлено вовсе. Обычно в разных лабораториях результаты мазка записывают по-разному, поэтому желательно во время беременности постоянно обращаться в одно и то же учреждение, чтобы тщательнее отслеживать изменения.

Количественные показатели также обозначаются различными способами. Количество элементов биоматериала отображается в виде чисел или иных обозначений. Часто можно встретить плюсы и минусы («+», «-») – чем больше обнаружено какого-то типа клеток, тем больше плюсов будет указано в бланке анализа. Один «+» значит, что частицы присутствуют в мазке в незначительном количестве. Соответственно, минус будет означать, что данных клеток не было выявлено. Иногда вместо символа «-» используется обозначение «abs».

Также в бланке анализа вагинального мазка можно встретить обозначения «Гр (+)» и «Гр (-)». Так маркируются бактерии, которые при проведении исследования по методике Грама демонстрируют различный результат. Грамположительные Гр (+) бактерии – это естественная флора влагалища, а грамотрицательные Гр (-) - патологическая.

Если женщина здорова, влагалищная среда практически полностью состоит из лактобактерий, именуемых палочками Дедерлейна или молочнокислыми. Совсем малая часть микрофлоры состоит из других микроорганизмов, включая условно-патогенные. При создании определенных условий последние начинают активно размножаться, провоцируя воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовых путях.

К таковым относятся грибы рода Кандида, Кокки, Гарднереллы, Дифтероиды, Энтеробактерии, Фузобактерии, Бактероиды и пр. Причиной их активизации становится какой-либо неблагоприятный фактор, например, ослабление иммунитета, прием противозачаточных или антибактериальных средств, изменения гормонального фона, сахарный диабет, стресс, инфекционные болезни и др.

В чем таится угроза?

Когда количество нормальной микрофлоры снижается, развиваются заболевания. В зависимости от вида бактерий это может быть гарднереллез, кандидоз, и т. д. Влагалищная среда из кислой становится щелочной, а это является патологическим состоянием.

Есть бактерии, которые могут проникать внутрь влагалища из вне. Преимущественно это микробы, вызывающие половые инфекции, передающиеся половым путем и представляющие наибольшую опасность для женщины в период вынашивания ребенка. К таковым относится вирус папилломы человека, Гонококки, Трихомонады, вирус герпеса и др.

Мазок на флору при беременности необходим для определения качественного и количественного состава влагалищной среды, уровня кислотности. Если обнаружены посторонние клетки, например, лейкоциты, назначается соответствующее лечение. Половые инфекции и воспаления мочевыводящих путей угрожают беременности, и плоду в частности.

Предпочтение отдается щадящей терапии, но если есть необходимость, назначаются антибиотики. Если в мазке обнаружена патогенные микроорганизмы, назначается посев на флору для определения их вида и чувствительности к антибиотикам.

Мазок на флору не показывает хламидий, уреаплазм и микоплазм. Данные микроорганизмы выявляют только методом ПРЦ – полимерно-цепной реакции.

Мазок на скрытые инфекции методом ПЦР при беременности

Такой анализ позволяет выявить бактерии, которые не позволяет обнаружить исследование на микрофлору. Данная методика позволяет точно определить бактерию или вирус даже при малом их количестве.

ПЦР-диагностика отличается высокой точностью результатов. Она позволяет установить и вид, и род бактерий. Благодаря полученным результатам можно назначить максимально эффективное лечение.

Очень часто ПЦР-анализ применяется для выявления инфекций, передающихся половым путем. К примеру, большинство венерических патологий (хламидиоз, гарднереллез, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз) никак не проявляют себя на ранних стадиях развития.

Первые симптомы возникают только при серьезном прогрессировании патологического состояния. Но показатели мазка благодаря ПЦР-анализу показывают их наличие даже на самых ранних этапах и, соответственно, вовремя их устранить.

Анализ позволяет обнаружить и такие вирусные инфекции, как папиллома и гепатит. При этом другие методы диагностики выявляют не сами вирусы, а лишь продукты их жизнедеятельности или антитела к ним.

Исследование ПЦР может обнаружить инфекцию в любой среде: слюне, моче, крови, на слизистых оболочках. Также его используют для выделения вирусов в воде и почве.

Преимущества ПЦР-анализа:

• Высокая точность определения инфекции;
• Для исследования необходимо минимум материала;
• Возможность выделить вирус, а не антитела к нему или продукты его распада;
• Скорость проведения исследования;
• Инфекция определяется в любой среде;
• Единственный действенный метод для выделения ряд инфекций.

Мазок на наличие инфекции при беременности: результат и его расшифровка

В норме практически вся среда должна состоять из лактобактерий (палочек Дедерлейна). Остальные бактерии должны быть в очень малом количестве или отсутствовать вовсе. Количество того или иного микроорганизма оценивается знаком «+». Чем больше плюсов, тем выше концентрация конкретного организма.

К примеру, один плюс обозначает минимальное количество, а минус (или лат. Abs) свидетельствует о его полном отсутствии:

• Палочки Дедерлейна. Материал берут из влагалища. Хорошо, если их много;
• Эпителий (плоский эпителий, эп. или пл. эп.) – слой клеток, покрывающих слизистую влагалища. Присутствуют в мазке в малом количестве. Плохо, когда их очень много или вовсе нет. В норме – 5-10;
• Дрожжи (грибы рода Кандида). Их чрезмерное количество указывает на наличие кандидоза (молочницы).
• Лейкоциты (L). Большое количество характерно воспалительному процессу, так как их предназначением является борьба с инфекцией. Единичные считаются нормой: во влагалище – до 20, в шейке матки – до 30, в уретре – до 5;
• Слизь. Допускается умеренное количество. Если ее много или она обнаружена на уретре, имеется воспаление мочеиспускательного канала;
• Ключевые клетки. В норме их быть не должно, так как они продуцируются при болезнях, передающихся половым путем. К таковым, например, относятся гарднереллы – условно-патогенные бактерии, провоцирующие гарднереллез. Иногда незначительное их количество является нормой;
• Кокки в мазке при беременности (стафилококки, стрептококки, гонококки, энтерококки и др.) опасны в большой концентрации. Допускается их незначительное количество;
• Трихомонады – возбудители такого заболевания, как трихомоноз. Их наличие указывает на патологию;
• Гонококки в норме должны вовсе отсутствовать.

Мазок на уреаплазму, назначаемый при беременности

Стоит отметить, что условно-патогенная микрофлора, которая активизируется в процессе вынашивания ребенка, в любом случае представляет опасность. Одни микроорганизмы являются серьезной угрозой, другие связаны с меньшими рисками. Именно к первым относится уреаплазма.

Симптомы инфекции возникают спустя 4 недели после активизации. У женщин это просто незначительные слизистые выделения, которые быстро проходят. Анализ на уреаплазму проводится бактериологическим методом или с помощью ПЦР-диагностики.

Первый способ предполагает мазок из сводов влагалища, цервикального канала и слизистой уретры. Необходимо исследование утренней мочи. ПЦР-анализ проводят аналогичным образом.

В отличие от дрожжеподобных условно-патогенных микроорганизмов, которые вызывают молочницу у матери, а затем и у ребенка, уреаплазмоз часто становится причиной выкидыша на ранних сроках. В группу риска попадают женщины, которые впервые подверглись инфекции в период вынашивания.

Активизация бактерий на втором и третьем триместре может привести к фетоплацентарной недостаточности – недостатку кислорода и питательных веществ у плода. Кроме того, заболевание лечится только антибиотиками, а они тоже представляют некую угрозу.

В последствия инфекции входит воспаление матки и придатков. Это достаточно тяжелые и серьезные послеродовые осложнения. Не менее опасно заболевание и для ребенка, ведь повышается риск внутриутробного инфицирования.

Но даже если этого удалось избежать, то в момент прохождения по родовым путям малыш все равно может заразиться. Это ведет к поражению разных органов и системы, в первую очередь – дыхательных путей.

Выкидыши при этом заболевании происходят на фоне рыхлости шейки матки и размягчения наружного зева. Кроме того, в послеродовом периоде высок риск развития эндометрита – гнойного осложнения.

Показание мазка на флору является одним из первых способов, которые применяются в медицине для обследования гинекологии женщины, в том числе и при беременности. Для определения наличия патогенной флоры и ее характера, анализ сдается наружным способом со слизистой оболочки влагалища, канала мочеиспускательной системы и с шейки матки. Результат такого обследования помогает оценить общее состояние микрофлоры женщины, а также выявить патогенные клетки и назначить правильное лечение.

Гинеколог обычно назначает мазок на флору в целях профилактики при плановом посещении, а также в случае нареканий на здоровье со стороны пациентки. Самыми распространенными симптомами являются зуд и жжение в области наружных половых губ, нехарактерные по консистенции и запаху выделения из влагалища, а также боли вблизи органов нижнего таза. Кроме профилактических и экстренных мер, сдавать анализ на микрофлору необходимо после завершения лечения антибиотиками. Расшифровка мазка на флору в этом случае поможет предотвратить вероятные последствия лечения – кандидоз, и позволит избежать проблем при планировании беременности. Процедура взятия мазка безболезненная, занимает буквально 1 – 2 минуты и входит в стандартный перечень процедур, проводимых гинекологом на регулярном приеме.

Мазок на флору: механика проведения

Для того чтобы получить корректные результаты мазка на флору, несколько дней необходимо соблюдать специфические условия. А именно:

• исключить половую жизнь за несколько дней до планируемой даты анализа;
• не проходить никакое гинекологическое лечение: медикаменты, внутривагинальные свечи, таблетки и прочее;
• исключить дни менструального кровотечения;
• желательно избегать длительного пребывания в горячей ванне и исключить наружное спринцевание;
• непосредственно перед приемом у гинеколога пользоваться по возможности обычным мылом для очищения половых губ;
• хорошо повлияет на достоверность мазка, если вы воздержитесь от мочеиспускания за 3 часа до анализа.

Забор анализа проводится на гинекологическом кресле специальным одноразовым стерильным шпателем из трех мест: с наружной слизистой оболочки влагалища, из канала мочеиспускания и цервикального канала шейки матки.

Мазок на флору: интерпретация результатов

Процесс диагностики с помощью мазка на флору

1. После того как мазок на флору взят, он направляется в лабораторию для анализа. После этого лечащий врач в обязательном порядке должен расшифровать его результаты пациентке.
2. Если вы регулярно наблюдаетесь у одного специалиста, сдавайте анализы там же или на крайний случай всегда в одном месте. В разных лабораториях реагенты для окраски бактерий используют разные. Это может повлиять на правильную интерпретацию результата.
3. Если вы обращаетесь к врачу с определенными симптомами, помните, что в случае назначения лечения мазок должен быть сдан до курса и после его окончания. Таким образом контролируется эффективность лечения и реакция организма на медикаменты.
4. Необходимо помнить, что самостоятельно расшифровывать анализы не нужно, в том числе просить об этом других медицинских работников, даже в сфере гинекологии. Точный результат может сказать только тот специалист, который этот анализ назначил. Поэтому доверьтесь своему лечащему врачу.

Что означает медицинская аббревиатура в результатах анализов

Краткость – сестра таланта. Так же как в математике, физике, химии и других точных науках, врачи используют определенные аббревиатуры для сокращения названий показателей анализов. Если вы посмотрите на результаты мазка на флору обычной женщины или беременной, вы не то что не поймете, плохой он или хороший, вы увидите набор несвязных между собой букв, значение которых не поймете. Разберемся, что же означают некоторые из них:

1. Большие латинские буквы V, C и U означают место забора мазка. Так, V нужно понимать как влагалище (вагина), C – как цервикальный канал шейки матки, и соответственно U – уретра (мочеиспускательный канал). В бланке анализа напротив каждого назначения будет стоять результат мазка, взятого из этого места исследования.
2. Важным в мазке на флору при беременности является определение уровня лейкоцитов. В зависимости от количества определяется их норма или патология. В результатах анализов этот показатель находится возле латинской буквы L (лейкоциты).
3. Результаты анализа эпителия соответственно можно найти под обозначением Эп или Пл. Эп. (плоский эпителий).
4. Плод очень уязвим ко всякого рода возбудителям в микрофлоре женщины, но есть и особо опасные. При беременности одним из особенно щепетильных моментов является результат мазка на флору и гонорею. Возбудителем этого заболевания является гонококк. Соответственно обозначение на бланке результатов анализа будет под латинскими буквами – Gn.
5. Инфекционным заболеванием мочеполовой системы, распространенным среди женщин, является трихомониаз. Это заболевание передается половым путем и по частоте заражения занимает первое место среди мочеполовых инфекций. Если вы планируете беременность обязательно нужно сделать анализ на наличие трихомонад – Trich в аббревиатуре результатов.
6. Кроме этого, о норме мазка на флору, что важно при беременности, говорит наличие слизи в PH влагалища, в том числе содержание уровня лактобацилл – палочек Додерлейна. В норме они должны составлять не менее 95% микрофлоры влагалища. Самое распространенное обозначение этих результатов в бланке должно выглядеть в виде «+». В зависимости от их количества определяют степень нормы или патологии. По шкале от 1 до 4: «+» означает скудное количество лактобацилл, а «++++» – характеризует большое их количество. Также по отношению к этим результатам случается обозначение «abs», которое нужно понимать как полное отсутствие палочек Додерлейна в микрофлоре мазка.

Палочка Додерлейна и ее роль в микрофлоре влагалища

1. С самого рождения женское влагалище имеет нейтральный PH и называется стерильным.
2. Постепенно, а особенно после начала половой жизни, внутрь влагалища проникают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые, развиваясь в идеальном PH флоры, изменяют ее.
3. Выработка эстрогенов во время становления гормонального фона приводит к появлению так называемых палочек Додерлейна.
4. Эти лактобациллы питаются гликогеном, необходимым для образования клеток эпителия, и защищают микрофлору влагалища от патогенных бактерий. Именно продукт распада гликогена – молочная кислота и создает кислую среду во влагалище, что способствует нейтрализации бактерий в его микрофлоре.
5. Пониженный уровень палочек Додерлейна в мазке на флору при беременности свидетельствует о смещении нормального PH баланса с кислого на щелочной, в результате чего во влагалище образовывается смешанная микрофлора. Все женщины, ведущие активную половую жизнь, в том числе и будущие мамы, имеют смешанную микрофлору влагалища.
6. Не нужно пугаться, если мазок показал, что у вас неидеальная микрофлора и в ней есть условно-патогенные микроорганизмы. Небольшое количество некоторых из них в норме всегда встречается в микрофлоре влагалища.

Кокковая флора в мазке

1. В медицинской классификации формы бактерий могут быть шаровидные, палочкообразные и иметь форму спирали. К кокковым бактериям влагалища относятся все патогенные микроорганизмы, имеющие форму шара.
2. Если в результатах мазка на флору будут обнаружены кокки, то в итоговом описании можно будет увидеть обозначение – «кокковая флора».
3. Эти бактерии всегда находятся во влагалище. Разницу составляет лишь их количество. Если мазок на флору хороший, представители шаровидных бактерий могут встретиться чуть ли не в единичном экземпляре, а если плохой, особенно при воспалительных процессах – в большом количестве.
4. Делая мазок на флору при беременности, помните, что кокки бывают грамположительными и грамотрицательными. Тогда напротив результатов V можно будет увидеть соответственно: гр+ или гр-.
5. Большая часть болезнетворных бактерий представлена грамположительными кокками, например, стрептококки, стафилококки и прочие. Они отличаются окрашиванием в цвет реагента после промывки мазка. Грамположительной бактерией также является палочка Додерлейна.
6. Грамотрицательные бактерии всегда остаются бесцветными при вступлении в реакцию с реагентом. К таким бактериям относится кишечная палочка, гонококки и прочие бактерии.

Норма мазка на флору

Нормы результатов анализа флоры рассчитываются исходя из средних показателей флоры влагалища активной женщины в возрасте до 50 лет и школьницы – до 14 лет, с начавшимся формированием гормонального фона. Средние показатели выглядят следующим образом.

1. В достаточном количестве лейкоциты во влагалище должны составлять от 3 до 5 единиц в поле зрения, в шейке матки – до 10, а в уретре – от 0 до 5.
2. Результаты анализа эпителия и цервикальной слизи должны присутствовать во всех точках сбора мазка в умеренном количестве.
3. Содержание грамположительных кокков в сочетании с лактобациллами должны присутствовать в нормальной микрофлоре в большом количестве только возле показателя V в бланке результатов анализа мазка на флору. В остальных точках забора анализа этот показатель должен отсутствовать.
4. Грамотрицательные кокки в нормальной микрофлоре должны отсутствовать везде.
5. Прочие патогенные бактерии, такие как хламидии, грибы Candida, гонококки и прочие болезнетворные микроорганизмы должны полностью отсутствовать в нормальной микрофлоре.

Мазок на микрофлору при беременности: особенности

1. Женщина индивидуальна. Поэтому с небольшими отличиями проходят сроки беременности и соответственно микрофлора каждой тоже особенная, своя.
2. Микрофлора влагалища на 95% состоит из лактобактерий, которые обеспечивают кислую среду, губительную для патогенных микроорганизмов. В нормальном PH внутренней среды также присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, представленные спорами грибов, гарденеллами, стафилококками, стрептококками и прочими бактериями, которые наносят вред только при определенных условиях.
3. Так грибы могут вызвать кандидоз (молочница), гарденеллы – гарденеллез, а стрептококки – бактериальный вагиноз. И все это вполне может спровоцировать беременность.
4. Резкая смена микрофлоры может произойти по разным причинам: инфекция, хронические заболевания или смена гормонального фона. Именно при беременности происходит стремительное изменение гормонального баланса.
5. Например, после зачатия у женщины практически полностью прекращает вырабатываться гормон эстроген, зато в избытке продуцируется прогестерон. Такой смещенный баланс в микрофлоре позволяет палочкам Додерлейна к концу срока беременности увеличиться в количестве почти в 10 раз. Так проявляется защитная функция организма в целях защиты эмбриона от любого рода заражений в период вынашивания.
6. Поэтому важно перед планированием беременности обязательно пройти осмотр у гинеколога на предмет чистоты влагалища. Если не прибегнуть к такой норме предосторожности, условно-патогенная микрофлора может проявиться в виде быстро прогрессирующего заболевания уже на первых неделях беременности.

Степени чистоты влагалища: градации

1. Первая степень.
   В первой фазе женщина абсолютно здорова. Мазок микрофлоры в этом случае должен показать идеальное количество лактобактерий – более 95%, в том числе присутствие единичных клеток эпителия и немного лейкоцитов.

1. Вторая степень.
   Чистота влагалища по результатам общего мазка во многом похожа на первую степень с одним лишь отклонением в наличии умеренного присутствия условно-патогенных бактерий.

1. Третья степень.
   Это состояние характеризуется балансом палочек Додерлейна и условно-патогенных бактерий в сторону последних. Не лучшая степень здоровья микрофлоры влагалища для беременности.

1. Четвертая степень.
   Степень последнего порядка отличается большим количеством клеток эпителия, лейкоцитов и преобладанием бактериальной флоры. К сожалению, в этом положении зачастую диагностируют минимальное присутствие палочек Додерлейна или полное их отсутствие.

Изменение степеней чистоты влагалища влечет за собой коррекцию состояния микрофлоры. Если в первых двух она кислая, как и должно быть, то в 3 и 4 стадиях – умеренно-щелочная или полностью щелочная.

Мазок на флору: итоги

В результате статьи рассмотрим, зачем же нужен общий анализ на микрофлору влагалища, о чем он может сказать врачу и как помочь женщине при планировании беременности. Рассмотрим, о чем же свидетельствуют показатели анализов:

• если в результатах обнаружены эпителиальные клетки выше нормы – это свидетельствует о воспалительном процессе;
• обнаружение лейкоцитов в количестве выше нормы является признаком быстропрогрессирующего воспаления;
• если слизь была обнаружена в мочеиспускательном канале – это может свидетельствовать о воспалении в этой точке забора анализа;
• кокковая флора во влагалище 1 и 2 степени чистоты должна полностью отсутствовать в уретре, в противном случае это является признаком дисбиоза влагалища;
• показателем развивающейся гонореи будет считаться обнаружение бактерий гонококка в микрофлоре влагалища;
• трихомонада и гарденелла в большом количестве во влагалище свидетельствуют о развитии соответствующих заболеваний;
• кандидоз диагностируют, если во влагалище фиксируют большое количество грибковых спор при сниженном уровне палочек Додерлейна.