Одним из наиболее частых осложнений язвенной болезни считается стеноз желудка. При этом патологическом состоянии возникает сужение привратника - отдела, который соединяет желудок и кишечник. Также в медицине для обозначения этого заболевания используется термин «пилоростеноз». На фоне такого состояния возникает ряд нарушений, которые приводят к изменению гомеостаза. Согласно клинической практике, данное заболевание беспокоит только взрослых людей. Избавиться от него самостоятельно не представляется возможным. Кроме того, такое самолечение представляет угрозу здоровью и жизни человека.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Медики выделяют три стадии стеноза желудка. Так, например, первая степень недуга характеризуется:

• слишком частой отрыжкой;
• повышенным метеоризмом;
• постоянным вздутием;
• неприятным привкусом во рту.

Даже после небольшого количества принятой еды человек чувствует переполненность и распирание в желудке. На второй стадии возникают такие симптомы:

• постоянный дискомфорт в животе;
• бульканье и тяжесть в желудке;
• приступы тошноты;
• гнилостный запах из рта.

Приступы тошноты при стенозе второй степени нередко сопровождаются обильной рвотой. После нее наступает незначительное облегчение. Также больного сопровождают незначительные болезненные ощущения в области живота, которые человек нередко списывает на проявления гастрита. При запущенном стенозе желудка пациент жалуется на:

• сильное обезвоживание организма;
• частую отрыжку;
• постоянную изжогу;
• резкое похудение.

На третьей стадии стеноза желудка рвота не приносит особого облегчения. Чувство тяжести так и не покидает больного человека. При этом рвотные массы приобретают резкий гнилостный запах, поскольку они содержат в себе непереваренную несколько дней пищу.

В основном стеноз желудка развивается в результате рубца, возникшего в процессе затягивания язвы. Он состоит из соединительной ткани, которая деформирует стенку желудка и делает ее узкой и малоподвижной. Также спровоцировать стеноз могут другие патологии ЖКТ. Чаще всего он возникает на фоне:

• грыжи пищеводного отверстия;
• калькулезного холецистита;
• хронического гастрита;
• токсикоза, возникшего при беременности;
• химического ожога;
• различных травм пищевода;
• осложнений после хирургического вмешательства.

Также стеноз желудка может быть злокачественной этиологии. Причиной его развития является внутристеночное новообразование, которое прорастает в ткань и тем самым сужает просвет привратника и пищеварительного тракта. В результате этого пище не может нормально и своевременно перейти в кишечник, а застаивается в желудке. Там она начинает застаиваться и гнить.

При стенозе желудка человек часто жалуется на боль, тошноту и рвоту. Эти симптомы мешают нормальной жизни. Кроме того, дискомфорт, испытываемый при этом заболевании, усиливается. Недуг может спровоцировать гипохлоремической кому. Это обусловлено частыми рвотами, в процессе которых человек теряет большое количество электролитов. Чтобы этого избежать необходимо обратиться к врачу. Лечение этого недуга проводят:

В некоторых случаях может потребоваться помощь диетолога. Но перед тем как начать лечение, доктор должен тщательно изучить клиническую картину. Для этого он выполнит такие действия:

1. выслушает жалобы больного;
2. поинтересуется у него как часто возникают приступы тошноты и рвоты;
3. проведет пальпацию области живота;
4. спросит, не было ли у пациента язвенной болезни.

Также врач изучит анамнез пациента и поинтересуется не принимает ли он какие-либо медикаменты. После беседы с больным, доктор порекомендует ему пройти определенные лабораторный и инструментальные анализы. Наиболее информативными в таких случаях считаются УЗИ и эзофагогастродуоденоскопия.

Лечение

Устранить недуг с помощью медикаментов можно только на начальной стадии. Запущенное состояние требует оперативного вмешательства. Как правило, для этого врач назначает больному такие медикаменты:

• Препараты, обладающие обезболивающим эффектом. Они снимут интенсивность неприятных ощущений.
• Противовоспалительные средства. Они снимут раздражительность в стенках желудка.
• Пробиотики. Они восстановят нормальную микрофлору в желудке.

Кроме того, врач составит для пациента сбалансированную диету. Она подразумевает исключение из рациона жирной, острой и жаренной пищи. Также консервативное лечение стеноза желудка включает контроль над массой тела и корректировку водного и электролитного обмена. Как правило, все вышеперечисленные действия позволяют снизить симптомы болезни, однако не полностью устранить ее.

Одним из наиболее частых осложнений язвы желудка является стеноз привратника желудка. По мере прогрессирования эта аномалия нередко способствует появлению необратимых нарушений в человеческом организме.

Зона риска и клинические проявления

Одной из главных причин прогрессирования стеноза привратника желудка является наличие злокачественного новообразования.

Основные причины

Развитие стеноза желудка начинается тогда, когда патологическое новообразование вырастает до очень больших размеров. Это способствует перекрытию желудочного просвета.

Нередко больные жалуются на ощущение застревания пищи во время проглатывания. Вначале это актуально для твердых , а затем касается и жидкой пищи. Это говорит о наличии новообразования в пищеводно-желудочной зоне.

Еще одним фактором, провоцирующим развитие стеноза привратника желудка, следует считать специфический рубец, образовавшийся вследствие заживления желудочной язвы. На фоне образования этого рубца желудочная стенка стягивается и становится практически неподвижной.

Стадии и симптоматика

Специфические симптомы аномального процесса развиваются постадийно. Так, для первой степени характерны следующие симптомы:

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель "VariStop" , наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей...

1. Отрыжка.
2. Ощущение кислого привкуса во рту.
3. Ощущение того, что желудок переполнен (этот симптом наблюдается после принятия пищи).
4. Рвота (нечасто).

В целом общее состояние человек оценивается как удовлетворительное.

На второй степени человек постоянно испытывает ощущение желудочной переполненности. Этот симптом «сотрудничает» с болезненными ощущениями и отрыжкой.

Рвота может возникать непосредственно после приема пищи. На этом фоне человек испытывает некоторое облегчение. По мере прогрессирования патологии человек теряет вес. Во время пальпации зоны живота в зоне пупка зачастую слышится специфический плеск.

В третьей степени состояние больного становится заметно хуже. Организм человека истощается и обезвоживается. Изредка возникающая рвота не приносит облегчения.

Зловонные рвотные массы представляют собой остатки пищи, съеденной много дней назад.

Правильно установить диагноз

Корректное диагностирование стеноза выходного отдела желудка проводится на основе:

• рентген-исследования (доктор может отметить, что орган увеличился в размере, а перисталическая активность — уменьшилась);
• тестирования моторной функции (благодаря этому тестированию специалист получает информацию относительно тонуса, а также том, как сокращается орган после еды);
• ультразвукового исследования (когда патология прогрессирует в последнюю степень, увеличенный орган может быть визуализирован);
• эзофагогастродуоденоскопии (благодаря этому исследованию специалист видит нарушение формы желудка и его сужение).

Помощь врача

Лечить стеноз выходного отдела желудка можно только хирургическим путем. Предтечей оперативного вмешательства является медикаментозная терапия.

Прием лекарственных препаратов

Когда больному устанавливается диагноз «стеноз привратника», то единственным выходом из критической ситуации может быть своевременная операция. Медикаментозная терапия назначается для профилактики первопричины и подготовки к оперативному вмешательству. Для этого больному назначается прием антиязвенных лекарственных средств.

Также актуальны коррекционные мероприятия для восстановления:

1. Массы тела больного.
2. Белкового обмена.
3. Водно-электролитного обмена.

Оперативное вмешательство

Специалист выбирает способ оперативного вмешательства на основе степени стеноза привратника желудка. Если заболевание не успело прогрессировать в слишком сложную степень, то больному назначается селективная проксимальная ваготомия. Этот оперативный метод предполагает, что в процессе будет исследована проходимость актуальной области.

Важно учитывать, что при наличии толстого желудкового зонда, проходящего сквозь сужение и привратник, дренирующий оперативный метод неактуален. Этот способ используется только во второй степени. Когда стеноз привратника желудка сочетается с язвенной патологией, больному назначается резекция. Оперативному вмешательству в этом случае подлежат две трети актуального органа.

Необходимо корректно подготовить пациента к хирургическому вмешательству. Для этого ему ежедневно показано промывание органа.

Также в период подготовки больной тщательно следит за своим рационом.

Профилактические меры

Основным методом профилактики является корректная и своевременная терапия язвенной желудковой патологии. Для этого человек должен корректировать свой рацион, исключив из него алкоголь, никотин, газированные напитки, жирные, соленые и острые продукты.

Прогноз при стенозе привратника желудка зачастую благоприятный. Конечно, немаловажную роль при этом играет своевременное вмешательство доктора в течение заболевания.

Вконтакте

Спасибо

Стенозом называется уменьшение просвета пустотелого органа. Сужение или стриктура наблюдается на протяжении длительного времени и самопроизвольно не устраняется.

Причины

Стриктура может быть врожденной или приобретенной.
Причины приобретенного стеноза:

• Новообразования
• Нарушение обменных процессов
• Воспалительные заболевания.

Стеноз артерий

Стеноз сонной артерии является следствием тромбоза или атеросклеротических изменений в сосудах и очень часто вызывает инсульт .

Диагностика:

• Можно обнаружить при прослушивании сонной артерии с помощью стетоскопа
• Ультразвуковое обследование
• Ангиография
• Магнитно-резонансная ангиография.

Симптомы:
Нередко протекает бессимптомно. Может вызывать ишемические атаки: одностороннее ухудшение зрения, памяти, речи, моторной функции с пораженной стороны. Нарушение длится короткий период времени (не дольше 20 минут ) и за 60 минут проходят все признаки недомогания.

Гортани у детей

Стеноз гортани – уменьшение внутреннего диаметра гортани, выраженное в большей или меньшей степени и ухудшающее движение воздуха во время вдоха.
Стриктура гортани может развиваться в острой или хронической форме.
Острая форма характеризуется внезапным началом и может вызвать удушье.
Хроническая форма развивается на протяжении длительного периода, самочувствие больного ухудшается медленно.

Причины:

• Детские инфекционные заболевания
• Новообразования гортани
• Попадание в гортань посторонних предметов.

Симптомы:

• Дыхание пациента осложнено
• Кашель , напоминающий лай собак
• Голос становится сиплым
• Кожа бледнеет и приобретает синий оттенок
• Пациент ощущает недомогание.

Чаще всего острая форма развивается в темное время суток.

Лечение:

• Немедленный вызов скорой помощи
• До ее прибытия создать высокую влажность в помещении
• Дать попить теплого чая
• Сделать массаж ног и рук
• Лечение осуществляется только в больнице.

Позвоночный

Хроническое заболевание, при котором позвоночный канал постепенно уменьшается в диаметре. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев развивается после 50 лет и в среднем составляет около 6% от численности населения этого возраста.
Стриктура позвоночного столба может быть центральной и латеральной.

Центральная – сужается промежуток между задней частью позвонков и остистым отростком.
Латеральная – уменьшение просвета корешкового канала, а также межпозвонкового отверстия.

Причины заболевания:

• Деформирующий спондилоартроз
• Гипертрофия желтой связки
• Спондилолистез

Симптомы:

• Боль во время ходьбы
• Боль может исчезать во время наклонов или приседания
• Боль в ногах или только одной ноге
• Слабость нижних конечностей.

Лечение:

• Лекарственные средства: анальгетики , противовоспалительные , улучшающие состояние сосудов.
• Оперативное вмешательство.

Дегенеративный

Дегенеративная форма стеноза может развиться на любом полом органе. Но чаще всего в такой форме протекает стриктура позвоночного канала.

Существует три формы этого заболевания:

• Надклапанная (только врожденная )
• Клапанная
• Подклапанная.

Факторы, вызывающие приобретенный стеноз аорты:

• Атеросклероз аорты
• Ревматизм створок клапана
• Эндокардит инфекционной природы
• Дегенеративные процессы клапанов.

Существует идиопатическая разновидность заболевания, причины которой обнаружить не удается.

Симптомы:
Первые стадии протекают без явных признаков. Когда устье клапана сильно перекрывается, проявляются:

• Обморок или головокружение при наклонах, вставании
• Удушье (в особо запущенных формах )
• Отечность
• Неприятные ощущения в области печени .

Диагностика:

• Катетеризация сердца.

Митральный

При митральном стенозе уменьшается отверстие между левым желудочком и левым предсердием. Таким образом, артериальная кровь из правого предсердия не может нормально перейти в левое.
Причины, симптомы заболевания аналогичны аортальной форме.

Легочный

Распространенность этого заболевания составляет 10% от общего числа врожденных пороков сердца . Уменьшение просвета легочной артерии приводит к увеличению давления в правом желудочке, сердечная мышца становится более толстой, длительность эвакуации крови увеличивается.
При малой степени сужения артерии ребенок может развиваться наравне со сверстниками без каких-либо недомоганий. Но при более выраженной степени почти сразу, после появления на свет у малыша наблюдается посинение носогубного треугольника, ногтей, губ. Кроме этого, присутствуют явления сердечной недостаточности .

Лечение тяжелой степени легочного стеноза хирургическое и должно быть проведено как можно скорее. В противном случае летальность заболевания составляет 50% на первый год жизни детей.
В некоторых случаях при средней степени выраженности заболевания оперативное вмешательство осуществляют в возрасте 5 - 10 лет. При слабой выраженности заболевания можно и вовсе обойтись без операции.

Желудка и двенадцатиперстной кишки

Чаще всего стеноз наблюдается на выходе желудка в двенадцатиперстную кишку в так называемом привратнике. Стеноз желудка протекает в органической форме или функциональной.

При органической форме просвет уменьшается за счет появления шрамов после рубцевания язв.
При функциональной форме просвет уменьшается в связи с отечностью стенок кишки или спазма мускулатуры привратника. Нередкое осложнение язвы, которое можно устранить медикаментозными методами.

Стадии стеноза привратника:
1 стадия – компенсированная . Уменьшение просвета слабо выражено, но движение пищевых масс ухудшается. Поэтому стенки желудка утолщаются, активизируется моторная функция желудка. Пациент жалуется на кислый привкус во рту, отрыжки , ощущение непереваримости пищи.

2 стадия – субкомпенсированная . После приема пищи наблюдается рвота , пациент начинает чувствовать себя лучше после рвоты. Ощущение распирания желудка настолько сильно, что некоторые больные прибегают к искусственной рвоте. Желудок болит даже после скудной трапезы.

3 стадия – декомпенсации . Двигательная функция желудка ослабевает, степень сужения просвета привратника увеличивается. Рвота бывает все чаще. Пациент плохо ест, худеет до истощения.
Лечение данного заболевания хирургическое.

Пищевода

Уменьшение внутреннего диаметра пищевода. Бывает «злокачественным», спровоцированным ростом злокачественного новообразования и «доброкачественным», вызванным иными факторами.
Это достаточно частое явление, которое наблюдается при большинстве заболеваний пищевода.

Причины доброкачественного стеноза пищевода:

• Пептическая язва пищевода на стадии рубцевания
• Рефлюкс -эзофагит в эрозивно-язвенной форме
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Алкогольный гастрит
• Истерическая рвота
• Калькулезный холецистит
• Осложнение после операции
• Ожог химическими веществами
• Травма пищевода.

Чаще всего пептические стриктуры пищевода развиваются у людей после 50 лет.

Признаки:

• Неприятные ощущения в области груди при приеме жесткой пищи
• Рвота после поедания твердой или плохо измельченной во рту пищи
• Отрыжка
• Похудение.

Диагностика:

• Рентген с контрастными веществами (бариевыми пилюлями ).
Эзофагоскопия.

Лечение:
Коррекция питания , бужирование, употребление вяжущих препаратов, хирургическое вмешательство.

Язвенный

Язвенный стеноз бывает рубцовым (сужение происходит из-за увеличения объема соединительных волокон ) и рубцово-язвенным (стенки органов ЖКТ воспаляются и отекают ).
Рубцовую форму излечить с помощью лекарств невозможно, тогда как рубцово-язвенная форма корректируется с помощью лекарств. Хотя в большинстве случаев назначается оперативное лечение.
Операция при этой форме – обычно это резекция желудка или ваготомия с установкой дренажа. Второй вид операции используют в том случае, если пациент ослаблен и может не выдержать резекции.

Диета при стенозе желудка

Очень важно грамотно подобрать рацион для пациента, страдающего стриктурой желудка или органов пищеварения. Рекомендуется лечебная диета №1 .
Количество углеводистой пищи уменьшается до 300 – 350 граммов в день, а уровень протеинов и липидов в рационе выше обычного. Из углеводов следует отдавать предпочтение крахмалистой пище.
За сутки вес пищи не должен быть более двух килограммов. Очень важно выдерживать необходимое количество калорий (2800 – 3000 ккал ).

Предпочтение следует отдавать блюдам из протертой рыбы и мяса. Уменьшить в рационе уровень круп, выпечки, картошки. Полностью следует отказаться от свежей выпечки, ржаного хлеба, бульонов из рыбы или мяса, борщей, щей, жирного мяса, консервированного мяса, копчений, соленой рыбы, твердых сыров, кислых продуктов из молока, жареных яиц, кукурузы , перловки, пшена, гороха, фасоли , капусты, редьки, огурцов , лука, щавеля , брюквы, солений овощных, маринадов, грибов, кислых фруктов, шоколада, мороженого, сырых фруктов в цельном виде (можно только в виде пюре ), кваса, черного кофе .
Кратность приема пищи 5 – 6 раз в сутки.

Носослезного канала

Стеноз носослезного канала – это аномалия строения отводящего канала, которая в большинстве случаев является следствием хронического воспаления отводящих каналов. Бывает и врожденная форма стриктуры.

Терапия:
На начальных этапах консервативное лечение: промывание протоков растворами противовоспалительных и обезболивающих препаратов (гидрокортизона , дикаина, новокаина ). Длительность от 5 до 7 процедур.
Если консервативный метод оказывается неэффективным, в канал вставляется силиконовая трубочка, после чего назначается хирургическое вмешательство.

Почечной артерии

Стеноз почечной артерии вызывает ухудшение движения крови по магистральному почечному кровотоку и является причиной развития гипертензии .
Чаще всего это заболевание развивается на фоне атеросклероза. Более подвержены этому заболеванию представители сильного пола старше 50 лет.

Причины:

• Фибромускулярная дисплазия
• Атеросклероз
• Врожденная форма заболевания (аневризма почечной артерии ).

Симптомы:

• Резкое и стойкое увеличение давления на фоне доброкачественной артериальной гипертонии
• Тяжесть и ощущение прилива крови к голове
• Неприятные ощущения в глазах
• Нервозность
• Пятна перед глазами
• Одышка
• Вялость мускулатуры.

Диагностика:

• Экскреторная урография
• Рентген с использованием радиоизотопов
• Сканирование почек
• Сцинтиграфия почек
• Ангиография с рентгеноконтрастным веществом.

Лечение:

• медикаментозное с помощью антигипертензивных препаратов (например, каптоприла )
• оперативное вмешательство
• баллонная дилатация.

Влагалища

Чаще всего причиной стеноза влагалища являются воспалительные заболевания, ожоги кислотами (уксусом, лимонной кислотой ) или щелочами (содой пищевой ). Ожоги чаще всего случаются при спринцевании для предупреждения нежелательного зачатия .

Кроме этого, стеноз может развиться после разрыва органа или на фоне его атрофии в период менопаузы .
При вагинизме стриктура влагалища зачастую является функциональной. Нередко стриктура развивается после операции по созданию искусственного влагалища.

Симптомы:

• Просвет влагалища сужается
• Совокупление вызывает боль.

Диагностика:
Обследование у гинеколога .

Лечение осуществляется с помощью спазмолитиков, новокаиновых блокад.
Если стриктура носит вторичный характер, необходимо устранить первичное заболевание.
В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.

Лечение стеноза сосудов

Наиболее прогрессивной методикой лечения стеноза сосудов на сегодня является стентирование . Процедура заключается в том, что в пораженный участок сосуда вставляется разжимающий механизм, в раскрытом виде имеющий форму трубки. Раскрывается стент только непосредственно в пораженном сосуде, возвращая ему нормальную внутреннюю толщину. Для проведения операции в бедренную вену вводят специальный катетер, через который в нужное место вводится стент.

Процедура безболезненна и многие пациенты уходят домой уже через сутки после операции. В период восстановления нужно тщательно соблюдать все предписанные доктором правила и употреблять ряд лекарственных препаратов.
Таким методом лечится стриктура сонных и почечных артерий.
При поражении почечных артерий стентирование возможно, если сужение расположено не далеко от аорты. В противном случае назначается хирургическая операция по иссечению места поражения. Иногда приходится доставлять вместо пораженного участка артерии фрагмент бедренной артерии.
Если стриктуры почечных сосудов множественны, а функция органа утеряна, почку отнимают.

Профилактика

Гортани
Стараться избегать контактов с больными острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ ) и гриппом . Избегать контактов с пищевыми аллергенами . Кормить ребенка полноценными натуральными продуктами.

Позвоночного канала
1. Специальная гимнастика для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник . Подобрать комплекс следует с учетом возраста и индивидуальных особенностей. Не следует сразу сильно перегружаться. Полезна ходьба, занятия в бассейне, йога .
2. Очень важно сохранять правильное положение позвоночника как во время движения, так и во время покоя. Если неправильно держать спину, то никакие упражнения не помогут и даже могут ухудшить состояние.

Митрального клапана
Предупредить это заболевание можно, предупреждая развитие стрептококковой инфекции в организме, а также ревматизма. Пациенты, уже страдающие ревматизмом, должны регулярно посещать доктора и тщательно выполнять все рекомендации.

Предупредить развитие стеноза привратника желудка на сегодняшний день, к сожалению, пока невозможно.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Стеноз привратника желудка – это сужение привратника, которое ведет к нарушению нормального процесса продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Привратник желудка – это часть органа, которая соединяет желудок и двенадцатиперстную кишку. Его предназначение — задержать пищу в желудке на непродолжительное время, за которое происходит воздействие на нее пищеварительных ферментов желудка.

Если привратник сужен сильнее физиологической нормы, это затрудняет процесс попадания пищи в кишечник, что в свою очередь приводит к тяжелым нарушениям нормальной работы организма. Причиной стеноза часто является .

Причины заболевания

Стеноз привратника желудка – это приобретенное заболевание, которое чаще всего развивается у взрослых на фоне патологий желудка, к которым в первую очередь относится язва. Однако в некоторых случаях недостаточность привратника желудка может быть врожденной. Врожденный стеноз вызван тем, что у младенца в области привратника разрастается соединительная ткань, которая и перекрывает просвет желудочно-кишечного тракта. Такое заболевание носит наследственный характер и чаще поражает мальчиков.

Сама распространенная причина приобретенного стеноза – язва желудка. Когда язва заживает, образуется рубцовая ткань. Этот рубец состоит из ригидной соединительной ткани, которая не способна растягиваться. Таким образом, снижается эластичность стенок желудка. Этот же рубец может перекрыть просвет привратника.

Другая причина стеноза – внутристеночный . Злокачественное новообразование прорастает в ткань стенок желудка, что приводит к сужению просвета привратника.

Симптомы заболевания

Врожденный стеноз привратника желудка проявляет себя уже в первый месяц жизни ребенка. Из-за того, что просвет привратника смыкается, пища не может попасть в кишечник. Как следствие, у младенца через некоторое время после кормления возникает обильная рвота.

Если стеноз развивается у взрослого человека, то проявляются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• отрыжка с кислым привкусом;
• болевые ощущения в желудке;
• со временем нарастает истощение организма и обезвоживание.

Следует помнить, что язва желудка проявляется аналогичными симптомами, поэтому у людей, которые страдают этим заболеванием, стеноз может долгое время не быть диагностированным. Поэтому таким больным важно регулярно проходить обследование.

Стадии болезни

В своем развитии стеноз проходит через три стадии:

1. Стадия I – полной компенсации. Просвет привратника сужается незначительно, пища может проходить в кишечник. У больного возникают первые симптомы заболевания: отрыжка, которая часто имеет кислый приступ, чувство тяжести в желудке после еды, иногда – рвота. После рвоты больной чувствует себя лучше.
2. Стадия II – частичной компенсации. Просвет привратника сужается еще больше, симптомы больного ухудшаются: ощущение переполненности желудка сопровождает человека постоянно и сопровождается болью, часто возникает отрыжка с кислым привкусом. Через некоторое время после приема пищи у человека возникает рвота, после чего он чувствует себя лучше. Вследствие того, что недостаточно пищи поступает в кишечник, у больного начинает развиваться анемия, снижается вес.
3. Стадия III – декомпенсации. Привратник максимально сужается или смыкается. Состояние больного ухудшается, неприятные симптомы нарастают. Желудок растянут, в нем происходит брожение застоявшейся пищи. Возникает обезвоживание и истощение организма. У больного часто возникает обильная рвота. Рвотные массы имеют резкий неприятный запах.

Лечение заболевания

Если стеноз привратника желудка врожденный и развивается у новорожденного, традиционная медицина рекомендует проводить хирургическое лечение. Операция часто показана и взрослым больным.

Существует также нехирургическое лечение стеноза. При этом состоянии больному показана строгая диета. Также важно снизить секрецию желудочного сока.

Лечение стеноза привратника желудка должно включать терапию язвенной болезни. Чем быстрее будет излечена язва, тем быстрее восстановится нормальная эластичность стенок желудка.

Диета при стенозе

Чтобы лечение стеноза было эффективным, важно соблюдать диету и правильно питаться. Язва желудка и стеноз требуют одинакового подхода к правильному питанию.

• Питаться при стенозе привратника необходимо часто 5 – 6 раз в день. Порции должны быть небольшими.
• Лучше кушать свежую еду домашнего приготовления. Еда должна быть теплой, поскольку слишком горячие и холодные блюда раздражают стенки желудка.
• Питаться нужно преимущественно жидким: жидкие протертые овощные супы и каши.
• Лучше избегать свежих овощей и фруктов, так как они стимулируют брожение пищи в желудке.
• Фрукты и овощи можно запекать или отваривать и перетирать.
• Необходимо исключить из рациона жирное мясо и рыбу и бульоны из них, выпечку.
• Еда должна быть пресной, нельзя употреблять пряные, соленые, копченые блюда, поскольку они стимулируют секрецию желудочного сока.
• Полезно в этом состоянии пить свежеотжатые овощные соки, чай и травяные отвары. Кофе и какао необходимо исключить.

Народное лечение

Лечение народными методами позволит облегчить состояние больного и уменьшить проявление неприятных симптомов болезни.

Прогноз и профилактика заболевания

Язва желудка – это наиболее распространенная причина возникновения стеноза привратника. Главная профилактика заболевания – своевременное выявление и лечение язвенной болезни желудка. В этом случае удается минимизировать образование рубцовой ткани и предотвратить стеноз.

Прогноз болезни благоприятный. Если язва желудка и другие патологические состояния больше не беспокоит больного, заболевание удается эффективно купировать, симптомы стеноза исчезают. Болезнь редко имеет рецидивирующий характер.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Стеноз привратника желудка и двенадцатипёрстной кишки, который известен многим под названием пилоростеноз – это заболевание пищеварительного тракта, развивающееся в результате сужения выходного отверстия привратника желудка. Это приводит к нарушению прохождения еды из области желудка в полость кишечника. Это заболевание в запущенных формах становится причиной развития опасных болезней и изменяет гомеостаз. Как правило, этот недуг – приобретённый.

Виды стеноза привратника

Органический стеноз привратника желудка возникает, когда просвет сужен за счет рубцового процесса язвы, возникшего после заживления язв.

Функциональный стеноз привратника желудка — это спазм мышц привратника желудка или отек стенок желудка.

Как правило, именно функциональный стеноз привратника желудка является формой осложнения язвенной болезни желудка. Ликвидировать функциональный стеноз привратника желудка можно только при соблюдении лечения осложнений язвенной болезни желудка и правильного питания в этом случае.

Стеноз привратника рубцовый развивается вследствие рубцевания язв пилородуоденальной области. Для развития рубцового стеноза привратника характерна смена язвенного болевого синдрома исченовением или уменьшением болей и появлением признаков нарушения эвакуации желудочного содержимого.

Стадии стеноза привратника

В начальной стадии (компенсированный стеноз) наряду с умеренным сужением выхода из желудка имеет место гипертрофия мускулатуры желудка с небольшим увеличением его объема.

В следующей стадии (субкомпенсированный стеноз) сужение выхода из желудка прогрессирует, желудок растягивается, стенка его начинает атрофироваться, отмечаются явления застоя пищи в желудке.

Наконец, заключительная стадия (декомпенсированный стеноз) проявляется почти полной непроходимостью привратника, резким растяжением желудка и атрофией его стенки, нарушениями водно-солевого и белкового обмена, истощением.

Симптоматология и клиника

заключаются в нарушении эвакуации и растяжения желудка.

Наиболее характерны рвота пищей, съеденной накануне или еще ранее непереваренной, застоявшейся, с неприятным кислым запахом.

У больного появляются мучительная жажда и олигурия.

При осмотре отмечаются исхудание, сухость и снижение тургора кожи, иногда дерматиты, напоминающие пеллагру.

При осмотре живота контурируется растянутый желудок с перистальтическими волнами.

Натощак определяется шум плеска.

При зондировании удаляется большое количество кислого содержимого. Кислотность желудочного сока, особенно общая, повышена.

При рентгенологическом исследовании желудок резко растянут. Натощак в нем много жидкости, после приема контрастной взвеси он имеет вид чаши с горизонтальной поверхностью. Контрастное вещество задерживается в желудке на 24-48-72 часа и более.

Осложнения стеноза

Одним из наиболее тяжелых осложнений стеноза привратника является гастрогенная тетания. Развитие последней объясняется гипохлоремией и гипокалиемией, обусловленными потерей этих электролитов при рвоте с теряемым желудочным соком. Вследствие гипохлоремии и гипокалиемии появляются алкалоз, повышенный распад белков (хлоропривная азотемия). Клинически гастрогенная тетания выражается в парестезиях, судорогах отдельных мышечных групп или мышц всего тела, психических нарушениях. Наиболее тяжелая форма развивается очень быстро и напоминает уремическую кому.

Диагностика

основывается на язвенном анамнезе, характерной клинической картине и подтвержденном рентгенологически нарушении эвакуации, которая не улучшается после атропинизации.

Дифференциальная диагностика

проводится чаще всего со стенозирующим раком пилорического отдела желудка. В пользу последнего говорят отсутствие язвенного анамнеза, низкая кислотность желудочного содержимого, пальпируемая опухоль, а также рентгенологические признаки рака желудка.

При гастрогенной тетании необходимо дифференцировать со столбняком, паратиреоидной недостаточностью, уремией вследствие почечной недостаточности, менинго-энцефалитом. Трудность диагностики заключается в том, что больные с тяжелой формой гастрогенной тетании нередко поступают со спутанным сознанием. Диагноз потверждается быстрым эффектом введения недостающих электролитов.

Лечение.

При рубцовом стенозе привратника язвенной этиологии показано оперативное лечение - резекция желудка. Истощенные и обезвоженные больные с резко атрофичной желудочной стенкой плохо переносят радикальную операцию, поэтому успех последней во многом зависит от рациональной предоперационной подготовки. Для уменьшения атонии желудка производят ежедневные промывания его, инъекции азотнокислого стрихнина. Больной получает парентеральное питание, частые переливания белковых кровезаменителей и гемотрансфузии, вливания глюкозы с витаминами, электролитных жидкостей (физиологический раствор хлористого натрия, 0,3% раствор хлористого калия в 5% растворе глюкозы).

При гастрогенной тетании немедленно внутривенно вливают 50 мл 10% раствора хлористого натрия, 20 мл 40% раствора глюкозы с витаминами Вх и С и налаживают капельное вливание 1000 мл 0,3% раствора хлористого калия в 5% растворе глюкозы. В дальнейшем необходимо энергично готовить больного к операции по указанной выше схеме.