В ряде случаев мозг начинает ощущать посторонние звуки: свист, писк, шипение, гул, гудение, звон, жужжание, щелканье, иногда в такт сердцебиениям. Причем очевидно, что снаружи данных звуков нет, причины шума в ушах где-то внутри. Даже если отсутствуют болевые ощущения, стоит разобраться в причинах звона, снижающего остроту слуха. Согласно статистическим данным, посторонний шум ощущает приблизительно 20% жителей, из них треть пожилые.

Отчего шумит в ушах. Распространенные причины

Причины появления шума в ушах различны. Нервные клетки так называемого внутреннего уха получают раздражение, которое мозг воспринимает как посторонний звук той или иной формы.

Головокружение, ушной шум может вызвать дефицит витаминов В3 и Е, микроэлементов калия и марганца.

Прием некоторых фармакологических препаратов в течение длительного времени (аспирина, химидина, гентамицина) также становится причиной шума в ушах.

При каких ушных заболеваниях появляется звон

Заболевания органа слуха нередко становятся причиной появления шума в ушах. Может оказаться поврежденным внутрен­нее ухо, а также нервы, по которым импульс передается в мозг. Чтобы наверняка устранить ушной звон, требуется выяснить точное расположение патологии.

Спазм задней ушной артерии случается по причине гипертонической болезни, а также кислородного голодания, вызванного малокровием, низким уровнем в крови.

• Повышенные показатели артери­ального давления вызывают ушной шум пульсирующего характера. Приток к мозгу обогащенной кислородом крови сокращается, поскольку артерии оказываются суженными. Начинает звенеть с одной или с обеих сторон в такт пульсу. Также в ушах может шуметь из-за спазма моз­говых сосудов.
• В случае малокровия в ушах звенит или шумит, ощущается слабость, головокружение, перед глазами мелькают "мошки".

Гул, звон в ушах случается в случае болезни Меньера, когда в полости внутреннего уха образуется избыточное количество жидкости. на клетки вестибулярного аппарата нарушает чувство равновесия. Становится трудно стоять и сидеть, кружится голова, тошнит, пропадает координация движений, прошибает холодный пот, падает артериальное давление.

Какие заболевания вызывают шум в ушах

Холестериновые бляшки внутри артерий головного мозга опасны инсультом и внутричерепным кровотечением, создаваемые неровностями завихрения тока крови создают ушной шум.

Причины постороннего шума в органах слуха могут быть связаны с заболеваниями щитовидной железы. Дефицит поступления нередко вызывает звон, головокружение.

Заболевания почек могут стать причиной шума, заложенности ушей. В данном случае в мозговом веществе надпочечников нарушается выработка гормонов адреналина и норадреналина, отвечающих за увеличение показателей артериального давления, более интенсивную работу сердечной мышцы, повышение уровня глюкозы в крови. Как известно, адреналин подавляет выделение инсулина, необходимого для снижения .

Нередко ушной звон, посторонний гул ощущается при сахарном диабете.

Как правило, периодические посторонние звуки, гул сигнализируют о патологии сосудов шеи или сосудов головного мозга, особенно когда отсутствует ушное воспаление, не было травм органов слуха, отравлений.

К примеру, при остеохондрозе шейных позвонков артерии оказываются сдавленными. Снабжение мозга кровью ухудшается. Это становится причиной, отчего шумит в ушах.

Возрастные причины шума в ушах

В пожилом возрасте звенеть в ушах может из-за отосклероза. Кость среднего уха увеличивается, что на ранних стадиях заболевания вызывает отсутствие реакции на звуки низкой частоты. На поздних стадиях теряется слышимость звуков высокочастотного диапазона. Вначале заболевание поражает одну сторону, затем переходит на другую.

Нередко с возрастом разрушается слуховой нерв, отчего в голове начинает шуметь или звенеть.

При наличии сердечных заболеваний сердце перестает обеспечивать достаточную циркуляцию крови, в результате чего внутренние органы и системы организма испытывают нехватку кислорода и питания, лишаются возможности своевременно избавляться от образовавшихся отходов. Данное состояние, характерное в пожилом возрасте, также становится причиной звона, шума в ушах.

Как правильно чистить уши. Серные пробки

Не стоит чистить слуховой проход ватной палочкой, поскольку серная пробка оказывается еще глубже. В целях профилактики стоит периодически закапывать 3% , по половине капли несколько раз в определенный день. Как правило, комочки серы скоро выходят наружу.

Чтобы не пришлось чистить уши, стоит подобрать соответствующие капли. К примеру, "Ремо-Вакс". Применяемые 2-3 раза в месяц, они смягчают, увлажняют слуховой проход, удаляют серу. Раствор "А-церумен" очищает слуховой проход от ушной серы, серных пробок.

Образование серной пробки становится распространенной причиной снижения остроты слуха, особенно после душа или ныряния под воду. При увлажнении она разбухает и ухудшает слышимость.

Застарелую серу перед удалением необходимо размягчить. Годится подогретое до +37С подсолнечное масло, 3% перекись водорода. Нужно быть готовым, что при выполнении процедуры способность слышать еще больше ухудшится, поскольку в слуховом проходе окажется масло или перекись.

В ряде случаев удалить серную пробку удается умеренно горячей грелкой. Необходимо лечь на нее заложенным ухом. Скоро пробка размягчится и освободит слуховой проход. Плотные серные пробки лучше удалять в медицинском учреждении.

Как лечить ушной шум

Правильно диагностировать ушное заболевание может только врач-отоларинголог.

В ряде случаев потребуется рентгенографическое исследование головного мозга, шейного отдела позвоночника.

Сосуды головного мозга могут быть подвергнуты доплерографии, ультразвуковому исследованию. А также реоэнцефалографии (РЭГ), определяющей тонус и эластичность сосудов мозга воздействием слабого тока высокой частоты.

Для избавления от посторонних звуков, звона могут быть назначены препараты, улучшающие мозговое кровообращение, а также нейрометаболические стимуляторы, усиливающие способность запоминать и облегчающие интеллектуальную деятельность. Назначается физиотерапия.

Если причина ушного шума в атеросклерозе

Если причина шума или заложенности ушей в атеросклерозе сосудов головного мозга, стоит приготовить следующий состав:

• Заварить 200г коры рябины 0.5л кипятка, томить 2 часа на водяной бане, дать остыть. Принимать по 2-3с.л. за полчаса до еды. Лечиться курсами по 1 месяцу 2-3 раза в год.

В случае атеросклероза, сопровождающегося головными болями и шумом в ушах, готовят настой клевера:

• Заварить 2с.л. клевера 1.5 стаканами кипятка, настоять, лепестки не вынимать. Принять 1/2 стакана процеженного настоя за полчаса до завтрака. Перед обедом принять следующие 1/2 стакана. За час-два до сна отжать лепестки, процедить и выпить последние 1/2 стакана.
  Лечить снижение остроты слуха 1-2 месяца.

Лечение слуха мелиссой и боярышником

Мелисса оказывает седативное действие, при болезнях сердца помогает избавиться от одышки, тахикардии. Приносит пользу в случае атеросклероза, головокружения, шума в голове, бессоннице. Ей не стоит лечиться при пониженном давлении, а также брадикардии, редком сердечном ритме.

• Заварить 1-2с.л. мелиссы стаканом кипятка, настоять час, процедить. Принимать по полстакана несколько раз в день.

При заложенности органа слуха из-за повышенного давления принимать настой .

Овощные капли для ушей

• Для устранения шума и звона приготовить капли для ушей: отварить , потереть, получить сок. Закапывать два раза в день по 3 капли в слуховые проходы.
• Запечь в духовке луковицу, выдавить сок. Закапывать по 3 капли 2 раза в день в течение недели.
• Мелко нарезанные частицы сырой картофелины, небольшое количество меда завернуть в марлю и вложить в слуховой проход на ночь.
• Справиться с ушным шумом помогает . Настоять 10г лаврового листа в 60мл подсолнечного масла, процедить. Закапывать по 3 капли.

Народное лечение ушей

Настрой из помогает при шуме в ушах. Семена, стебли, листья мелко нарезать, заварить кипятком, настоять в течение часа. Принимать по 1/2 стакана за полчаса до еды в течение двух месяцев.

Мелко измельчить 2-3 зубчика , залить 2с.л. настойки . Через 5 дней процедить. Натирать за ушными раковинами несколько раз в день.

В мае собрать желтые цветы , засыпать 2 частями сахарного песка, перемешать и утрамбовать. Поставить в темное прохладное место на 2 дня. Слить сок, тщательно выжать растительную массу, процедить. Развести 1ч.л. сиропа в 1/4 стакана теплой воды, принимать четыре раза в день.

Изменено: 18.02.2019

Шум в правом ухе не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий самые разнообразные патологические состояния. В медицине данное проявление называется тиннитус.

Следует отметить, что наблюдается он у большого количества людей. Может проявляться как в правом, так и в левом ухе, а то и сразу в двух, что встречается намного реже.

Следует ли беспокоиться по поводу навязчивого, хоть и безболезненного проявления? Ответ на этот вопрос содержится в предлагаемой статье.

Общие сведения

Возникновение в ушах звуков непонятного происхождения вызывает беспокойство пациентов и представляет не совсем лёгкую проблему для врачей в процессе установления их причины.

Шум или звон в ушах (как в правом, так и в левом) в большинстве случаев возникает по вполне естественным процессам. Его появление связано с раздражением волосков, локализующихся во внутреннем ухе. В спокойном состоянии они никак не напоминают о себе, но при раздражении движение волосков становится хаотичным, вследствие чего возникают шумовые проявления.

Шум, возникающий в полной тишине, принято называть физиологическим. В основном он улавливается вследствие продвижения крови по мелким сосудам внутреннего уха. Установить характер таких шумов только по описанию симптомов пациентом не представляется возможным.

Проявление физиологического шума чаще наблюдается у лиц старше 40 лет.

Патологические шумы в ухе связаны не только с состоянием слухового аппарата, но и с наличием различных заболеваний. Это:

• острый отит;
• нестабильность артериального давления;
• вегетососудистая дистония;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• атеросклероз сосудов;
• тугоухость;
• болезнь Меньера;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• интоксикация;
• онкология.

Заболевания слухового аппарата в редких случаях (не более 15 % от общего числа) являются причиной появления шума или звона в ухе.

Почему звенит в правом ухе

Среди факторов, провоцирующих шум и звон в правом ухе, отмечаются такие заболевания, как:

1. Правосторонний отит. Скопление жидких выделений в области среднего уха создаёт давление на нежную перегородку (барабанную). Оно проявляется в виде шума.
2. Острый тубоотит. Характерными проявлениями при этой патологии становится не только воспаление барабанной перепонки, но и воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы. Кроме шумовых эффектов, пациент испытывает интенсивные боли, сопровождающиеся ощущением заложенности в слуховом органе.
3. Болезнь Меньера. Накопление жидкости во внутреннем ухе провоцирует сдавливание артерий и нарушение кровообращения. Сопровождается состояние головокружением, велика вероятность снижения слуха.
4. Интоксикация, вызванная бесконтрольным использованием антибиотиков, провоцирует возникновение шума в правом ухе без боли.
5. Тахикардия и другие сердечно-сосудистые заболевания способствуют появлению дискомфортных ощущений в ухе, проявляющихся в виде постоянного шума.
6. Образования доброкачественной или злокачественной этиологии также сопровождаются возникновением звуковых эффектов.
7. Патологические отклонения в деятельности нервной системы вызывают дискомфортные ощущения в виде шумов различного характера – от звона до музыкальных мелодий.

Кроме патологических факторов, шум в правом ухе может стать результатом банального образования серной пробки в ушном канале, попадания в него инородного предмета, травмы головы.

Усталость и нервные потрясения, злоупотребление алкоголем, крепкий чай и кофе также становятся предпосылками для появления звуковой гаммы в ухе.

Виды шумов

Обратившись к врачу, пациенты описывают достаточно разнообразные звуковые проявления. Это:

• постоянная пульсация;
• щёлканье;
• шипение;
• свист;
• пронзительный писк;
• жужжание насекомых;
• трепетание крыльев бабочки;
• глухой гул.

Такие шумы классифицируются как простые. Более серьёзная разновидность шумов – возникновение голосов, музыкальные звуки. Это сложные проявления, свидетельствующие о психических расстройствах и требующие лечения состояния под контролем невропатолога или психиатра.

Широкий диапазон звуков нашёл объяснение в народных приметах. Например, звон в правом ухе – к исполнению желания, а проявляемый с левой стороны – к перемене погоды.

Врачи настоятельно рекомендуют не относить негативные проявления к разряду просто неприятных ощущений, а без промедления исследовать причину их возникновения, так как подобная симптоматика может являться сигналом к развитию серьёзных патологических процессов в организме.

Сопутствующая симптоматика

Кроме шума в ушах, пациенты обычно испытывают состояние страха и тревоги перед непонятным симптомом. Это становится причиной:

• нарушения сна;
• быстрой утомляемости;
• снижения работоспособности;
• нарушения внимания и невозможности сосредоточиться;
• депрессий, осложняющихся проявлением симптомов, характерных для заболеваний, связанных с нарушениями психики.

Звон и шум в ушах в большинстве случаев сменяются заложенностью, что в значительной степени снижает восприятие внешних звуков.

При заболеваниях

Проявление шума на фоне различных патологических состояний вызывает следующие негативные проявления:

• головную боль;
• головокружение;
• болевой синдром внутри ушного аппарата;
• гиперемию слухового органа;
• выделения из ушной раковины;
• озноб;
• общую слабость.

Отсутствие своевременного устранения первопричины шумовых эффектов приводит к тугоухости.

Диагностика

Избавиться от раздражающего симптома удаётся только при условии выяснения причин и факторов, провоцирующих его возникновение.

Среди наиболее эффективных диагностических мероприятий отмечаются:

1. Отоскопия.
2. Аудиометрия.
3. Вестибулометрия.
4. Проба Вальсавы.
5. Ангиография.
6. Допплерография.
7. УЗИ сосудов головного мозга.
8. Рентген шейного отдела позвоночника.
9. КТ и МРТ.

Обязательной процедурой является лабораторное исследование крови с целью выявления воспаления или инфекции, а также проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Комплексное обследование предполагает консультацию отоларинголога, терапевта, офтальмолога, кардиолога, невропатолога, нейрохирурга.

Лечение

Основополагающим принципом устранения негативного симптома является очевидная взаимозависимость лечения и причин. Без выявления заболеваний или различных состояний, ставших провокаторами шума в ухе, вылечить подобные раздражающие проявления невозможно.

Комплексный подход к их устранению предполагает использование медикаментозных средств, которые способствуют снятию тревожного состояния, нормализуют состояние органов и систем, снимают воспалительный процесс.

Лекарства назначаются с учётом основного заболевания:

1. Антибиотики. Их использование обусловлено наличием воспаления или инфекции, локализующихся в ухе. Одновременно применяют антигистаминные средства для снятия отёчности и уменьшения экссудативных выделений из ушной раковины. Среди наиболее эффективных отмечаются Фенкарол, Гидроксизин и Прометазин.
2. Стимуляторы мозгового кровообращения. Их назначение обосновано необходимостью нормализовать кровоток. Это Бетагистин, Циннаризин, Кавинтон.
3. Ноотропные препараты. Их использование позволяет добиться положительной динамики в борьбе с проявлениями шума в ухе. Наиболее действенные – Мексидол, Кортексин, Фезам.
4. Витаминные комплексы. Способствуют укреплению сосудистых стенок и восстановлению нервных окончаний.

Другие терапевтические методы

Кроме использования медикаментозных препаратов, для устранения назойливого шума рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. Это:

• сеансы пневмомассажа для улучшения состояния барабанной перепонки;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• точечный массаж;
• иглоукалывание.

Специфического лечения, направленного исключительно на устранение шума в ухе, не существует. Только комплексное лечение, учитывающее все аспекты состояния пациента и сопутствующую симптоматику, даёт положительные результаты. Устраняется болезнь, ставшая первопричиной тяжёлого симптома, исчезает и сам симптом.

Рецепты народной медицины

Использование народных рецептов допускается в качестве вспомогательного средства к основному терапевтическому лечению.

Вот некоторые испытанные рецепты, которые легко готовятся в домашних условиях:

1. Настой из мяты перечной. 1 ст. л. сушёных листьев залить 200 мл крутого кипятка. Настоять 5 мин., процедить. Эту порцию рекомендуется выпить в два приёма – утром и вечером.
2. Лекарственный сбор из цветков василька, сирени и чабреца. Все компоненты (по 1 ст. л. каждого сырья) заливаются кипячёной водой (300 мл). Затем томятся на медленном огне в течение 3 минут. Охладить. Процедить. Принимать по 20 мл трижды в день.
3. Настойка из цветков клевера лугового. 2 ст. л. сырья залить 50 мл водки, подержать в тёмном месте 5 дней. Пить по 1 ч. л. перед едой.

Следует помнить, что вылечить шум в ушах только с помощью народных средств не получится, они не являются альтернативой к основному лечению. Их применение необходимо согласовать с врачом.

Устранение шума в правом ухе поддаётся лечению при условии своевременного обращения к врачу.

Положительная динамика наблюдается в короткие сроки, если пациент неукоснительно соблюдает предписания лечащего врача.

Самолечение приводит к затяжному течению симптома и сопровождается вероятностью развития серьёзных осложнений вплоть до полной глухоты.

Обновление: Декабрь 2018

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

• монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
• сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

• объективный — который слышит и больной, и врач, что случается редко
• субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

• вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
• невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

• Вода;
• Пыль;
• Небольшие насекомые;
• Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Болезнь наружного уха	Описание
Наружный отит	Это воспаление кожи в области прохода, которое может развиваться из-за инфицирования уха различными микробами (Золотистым стафилококком, Псевдомонадами, Стрептококками). Шум в ушах при этом часто сопровождается сильными болями, выделением гноя из наружного слухового отверстия, покраснением кожи. По мере прогрессирования, болезнь может распространяться на среднее ухо через барабанную перепонку. Поэтому при ее первых признаках следует обратиться к доктору в кратчайшие сроки.
Микоз наружного уха	Эта болезнь возникает чаще всего у людей, со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, принимающих стероидные гормоны и цитостатики, живущих в постоянном стрессе и т.д.). В области наружного слухового отверстия возникает грибковая инфекция, как правило, кандидоз. Помимо шума в ушах и боли, пациенты могут жаловаться на частые выделения из уха молочно-белого цвета и чувство «заложенности».
Фурункул	Если в наружном ухе формируется фурункул – это повод срочно обратиться за помощью врача. Доктора называют его «злокачественным», так как этот небольшой гнойный очаг может быстро привести к общей инфекции с высокой температурой и выраженными симптомами интоксикации (слабостью, потерей аппетита, обезвоживанием)
Экзостоз	Это достаточно редкая болезнь, при которой происходит разрастание костной ткани в начальном отделе слухового прохода. Из-за этого возникает препятствие для прохождения звуковой волны, что приводит к шуму. Как правило, боль и другие симптомы поражения уха пациентов не беспокоят.

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

• Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38 о С, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
• Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

• Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38 о С) и симптомами интоксикации.
• Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
• Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный , который отвечает за равновесие, и слуховой , непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Болезнь внутреннего уха	Описание
Отосклероз	Особенность этой болезни – она практически всегда поражает два уха. При отосклерозе происходит бесконтрольный рост участков костных лабиринтов. Эти новообразования могут сдавливать улитку и стремечко (маленькая кость, с внутренней стороны барабанной перепонки). Шум в ушах будет сопровождаться прогрессирующим снижением слуха. Отосклероз имеет наследственную природу, поэтому высока вероятность наличия болезни у родственников пациента. Это имеет большую диагностическую ценность.
Лабиринтит	Инфекционный процесс, поражающий внутреннее ухо. Часто возникает после острого отита. Помимо нарушения слуха, пациентов беспокоят: головокружение, нарушение координации движений, постоянная тошнота. Возможно появление температуры и признаков интоксикации.
Контузия лабиринта	Молниеносное изменение давления между внешней средой и полостью внутреннего уха приводит к повреждению улиткового аппарата. Среднее ухо при этом повреждается реже, так как наличие Евстахиевой трубы несколько предохраняет его от баротравмы. При контузии ушного лабиринта может отмечаться не только шум, но и резкое снижение слуха (часто временное), головокружение, тошнота и боль в области уха.
Болезнь Меньера	Это заболевание приводит к отеку практически всех структур внутреннего уха, из-за повышенного содержания эндолимфатической жидкости. Чаще всего, при болезни Меньера возникают следующие симптомы: Шум в ушах; Нарушение равновесия; Снижение слуха; Головокружение.

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

• Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
• Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

• Постоянный шум в ушах;
• Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

• Шум в ушах;
• Периодическое головокружение и слабость;
• Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин - прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

• Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС - антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
• Противовоспалительные средства - Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
• Диуретики - Фуросемид, Этакриновая кислота
• Сердечно-сосудистые препараты - Дигиталис, В-Адреноблокаторы
• Антибиотики - Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
• Органические растворители - метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

• Метаболические заболевания - , заболевания щитовидной железы
• Воспалительные заболевания - острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит,
• Сосудистые патологии - , аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
• Опухолевые заболевания - менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
• Дегенеративные патологии - , потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, позвоночника
• Травматические причины - травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
• Механические причины - инородное тело, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

• закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
• наличие наружного/среднего отита;
• фурункул в полости слухового прохода;
• мирингит;
• экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

• Если шум проявляется пульсацией - то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
• Если щелканьем - то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Как проводится?	Что можно обнаружить?
Рентгенография височных областей Выполняется рентгеновский снимок в двух проекция – передней и боковой.	Мастоидит – в этом случае, на снимке будут отмечаться очаговые затемнения.
Рентгенография/МРТ шейного отдела позвоночника Рентгенография проводится в положении сидя, с выпрямленной головой, в двух проекциях. МРТ – более точное и дорогое обследование. Оно выполняется в положении лежа, без какой-либо предварительной подготовки.	Остеохондроз – наличие деформации межпозвоночных дисков или смещение шейных позвонков свидетельствует о возможном наличии ВБН.
Исследование проходимости слуховой трубы Через слуховую трубу (которая открывается в ротовой полости) нагнетается воздух в полость среднего уха. Нормой считается наличие выпячивания барабанной перепонки при осмотре отоскопом.	Евстахиит – из-за отека слуховой трубы воздух не сможет пройти в полость среднего уха и сместить барабанную перепонку.
Ангиография мозговых артерий и вертебро-базилярного бассейна Через подключичную артерию вводится специальный инструмент (катетер), который продвигается до устья позвоночной артерии под контролем рентгена. Через катетер вводится контрастное вещество, и визуализируются артерии вертебро-базилярного и мозгового бассейнов.	ХНМК и ВБН – на ангиографии отмечается сужение определенных участков артерий.
Исследование вестибулярной функции С помощью простых тестов оцениваются координационные функции пациента: Пальценосовая проба – человек с закрытыми глазами должен достать вторым пальцем левой и правой руки до кончика носа; Поза Ромберга – пациент ставит стопы вместе, закрывает глаза и старается сохранить равновесие; Усложненная поза Ромберга – больной перекрещивает стопы, закрывает глаза и пытается устоять на месте.	Повреждение внутреннего уха или слухового нерва – в этой части уха работают вместе вестибулярная часть и слуховая. Нарушение вестибулярных функций вместе с шумом в ушах позволяет предположить патологию внутреннего уха/нерва.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

• Ноотропные и психостимулирующие средства - Фезам, Омарон, Кортексин
• Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом - , кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как , сонливость, запоры ), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие .
• Противосудорожные средства - назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха - карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
• Блокаторы медленных кальциевых каналов - Циннаризин, Стугерон
• Антигипоксантные средства - действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
• Антигистаминные средства - назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение - , эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.

Довольно распространенная ситуация: у пациента гудит в ухе. Больного, равно как и лечащего специалиста, при подобных обстоятельствах прежде всего будет интересовать: почему так происходит и что делать для устранения возникших проявлений. Прежде всего нужно понимать, что шум создается внутри организма.

При этом пациент может слышать не только гул, но и другие раздражающие звуки: гудение, свист, шипение, писк, щелканье и т.д. как в левом, так и в правом ухе. Даже при отсутствии болезненных ощущений и прочих отягощающих факторов, пациенту, столкнувшемуся с рассматриваемой проблемой, необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист воспользуется необходимыми диагностическими методами, установит причины возникновения сторонних звуков и назначит подходящее лечение.

Причины появления сторонних звуков в ушах могут быть самыми разнообразными. Механизм действий в большинстве случаев таков: под воздействием определенных факторов происходит раздражение нервных клеток так называемого внутреннего уха. Мозг, в свою очередь, идентифицирует данные раздражения в качестве определенного звука.

Наиболее распространенные причины возникновения рассматриваемого явления - сильное нервное перенапряжение, волнение, стресс, в особенности сопровождающийся выбросом адреналина. В таких ситуациях пациент может слышать гул или звон.

Не менее частой причиной ухудшения слуха и возникновения сторонних звуков является депрессия, в особенности сопровождающаяся переутомлением и неврозом. У пациента происходит помутнение сознания, его мысли становятся спутанными, но он по-прежнему отдает отчет совершаемым действиям и может их контролировать.

Чтобы устранить гул в ушах в вышеперечисленных случаях, нужно прежде всего устранить причины его возникновения:

• исключить источник стрессов и переживаний;
• выспаться;
• нормализовать режим активности и отдыха.

Более серьезные причины возникновения сторонних звуков требуют врачебного вмешательства и соответствующего лечения, при этом начато оно должно быть своевременно в целях минимизации риска возникновения побочных эффектов.

Помимо вышеперечисленных причин, к возникновению рассматриваемых нарушений слуха приводят следующие факторы:

• образование серной пробки;
• длительное прослушивание громкой музыки, в особенности в наушниках;
• перепады атмосферного давления - актуально для реагирующих на это граждан, у которых в такие периоды отмечается изменение артериального давления;
• аллергии, пищевые отравления;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• длительный прием некоторых лекарств, к примеру, гентамицина, хинидина и препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.

При любых обстоятельствах, самодиагностика, равно как и самолечение, недопустимы. Обнаружив гул или другие сторонние звуки, исходящие изнутри организма, надо незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу и следовать его дальнейшим рекомендациям.

Наиболее логическим объяснением появления гула в ушах являются заболевания органов слуха. Чаще всего это недуги, поражающие внутреннее ухо и нарушающие функцию нервов, передающих импульсы в мозг.

Распространенной причиной возникновения гула и прочих сторонних звуков является спазм задней ушной артерии. К его появлению приводят гипертоническая болезнь и дефицит кислорода, спровоцированный недостаточной концентрацией гемоглобина, малокровием.

При повышенном артериальном давлении нередко отмечается возникновение пульсирующего гула. Причина в следующем: нормальный приток крови к мозгу по причине сужения артерий ухудшается, в результате чего главный орган получает недостаточное количество кислорода. Гул или звон при этом может появляться с любой из сторон, или слева и справа одновременно. Характер, как отмечалось, пульсирующий в такт сердечным сокращениям.К появлению шума может приводить спазм сосудов головного мозга. При малокровии, помимо гула, может возникать звон. Состояние пациента сопровождается головокружением, общей слабостью, перед глазами могут периодически возникать «мошки».

Гул и другие сторонние звуки могут слышать пациенты с болезнью Меньера. При таком заболевании полость внутреннего уха заполняется чрезмерным количеством жидкости. На фоне увеличенного давления на клетки вестибулярного аппарата больной может терять равновесие, в результате чего ему становится сложно сидеть и стоять. Появляются головокружения и тошнота, нарушается координация движений, больного бросает в холодный пот, отмечаются скачки артериального давления.

Очень опасной причиной появления гула в ушах являются холестериновые бляшки, заполняющие артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга. Такая ситуация способна привести к инсульту и внутричерепному кровотечению. Шум возникает по причине завихрения кровяного тока, возникающего на фоне образующихся неровностей.

Посторонний шум в ушах может возникать при болезнях, поражающих щитовидную железу. Довольно часто недостаточное содержание йода приводит к возникновению шума, нередко сопровождающегося головокружением.

К появлению шума и заложенности ушей могут приводить даже болезни почек. Мозговое вещество надпочечников в такой ситуации теряет способность к нормальной выработке норадреналина и адреналина (эти гормоны помимо всего прочего способны влиять на показатели артериального давления). Сердце начинает работать более интенсивно, концентрация глюкозы увеличивается. Под воздействием адреналина угнетаются процессы выработки инсулина, ответственного за уменьшение концентрации сахара в крови. По этой причине многие больные с сахарным диабетом слышат сторонний гул в ушах.Нередко периодическое появление гула и прочих звуков указывает на наличие патологий сосудов шеи и мозга. К примеру, у пациентов с остеохондрозом шейных позвонков отмечается сдавливание артерии, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга.

Возрастные изменения

У представителей почтенной возрастной категории причиной появления шума в ушах нередко становится отосклероз. Происходит увеличение кости среднего уха, что на ранних стадиях болезни провоцирует угнетение реакции на низкочастотные звуки. По мере прогрессирования заболевания восприимчивость к высокочастотным звукам тоже ухудшается. Для начальных стадий недуга характерно одностороннее течение, после чего болезнь постепенно поражает вторую сторону.

Также к числу патологических возрастных изменений следует отнести разрушение слухового нерва. При наличии этой проблемы в голове возникают звон и шум.Ситуация в особенности отягощается при наличии у пациента заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему: нарушается циркуляция крови, организм испытывает кислородное голодание, органы и системы не могут своевременно выводить образовавшиеся отходы. У пожилых людей в таком состоянии тоже нередко возникают сторонние звуки в ушах.

Диагностика и методы терапии

Прежде всего пациент должен обратиться к отоларингологу (ЛОР) и определить причину возникновения сторонних звуков. Среди диагностических мероприятий нередко применяются следующие процедуры:

• рентгенография шейного отдела позвоночника и мозга;
• допплерография сосудов головного мозга;
• ультразвуковое исследование сосудов;
• реоэнцефалография (РЭГ) - позволяет определить показатели эластичности и тонуса кровеносных сосудов посредством оказания на них воздействия слабыми высокочастотными токами.

Порядок лечения определяется в соответствии с выявленными нарушениями.

При необходимости назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения. Могут быть рекомендованы нейрометаболические стимуляторы, улучшающие память и концентрацию внимания. Используются различные физиотерапевтические процедуры.

Своевременно реагируйте на нехарактерные изменения состояния своего организма, придерживайтесь врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

– довольно частый симптом, который может быть признаком самых разных болезней. Сам по себе он не опасен, но, тем не менее, стоит обратиться к врачу – шум может говорить о повышенном артериальном давлении или болезнях нервной системы, которые нельзя оставлять без внимания.

Орган слуха – довольно сложное образование, которое состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге. В каждом из звеньев этой цепи может возникнуть патология, и одним из ее проявлений может быть шум в ушах.

Появление шума в ушах при патологиях наружного уха связано с инородным телом или , реже – наружным или крупной папилломой в области наружного слухового прохода. В этом случае шум будет только в одном ухе, его интенсивность может меняться при движении головой.

Среднее ухо – более сложный орган, очень маленький по размерам, из-за чего любая его патология отражается на состоянии слуха.

Вызвать шум в ушах при патологии среднего уха могут:

• Средний отит.
• Евстахиит.
• Опухоль среднего уха.
• Инородное тело в евстахиевой трубе или среднем ухе (при повреждении барабанной перепонки).
• Отосклероз.
• Нарушения структуры .

Внутреннее ухо повреждается крайне редко, но его заболевания сильнее всего ухудшают слух. Шум в ушах в этом случае вызван непосредственным воздействием поражающего фактора на слуховые рецепторы. Это может быть внутренний отит, сенсоневральная тугоухость, опухолевые процессы во внутреннем ухе, побочное действие препаратов (ототоксический эффект), старческая тугоухость (пресбиакузис).

Повреждения слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге связаны с опухолевыми процессами в нервной ткани, травмами лица и головы, нейротоксическими веществами, воспалительными явлениями. Системные заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, и другие также могут вызвать дегенеративные процессы в слуховом нерве и, как следствие, нарушение слуха и появление шума в ушах.

При каких симптомах нужен врач?

Любой шум в ушах требует выяснения причины и лечения у специалиста. Это касается как системных заболеваний, таких как сахарный диабет, так и относительно безобидных манипуляций вроде извлечения серной пробки или инородного тела из уха – все это должны делать специалисты, а самолечение может принести вред здоровью. Но есть состояния, при которых медицинская помощь нужна немедленно.

При этом вместе с шумом в ушах имеются следующие симптомы:

1. Односторонний шум и резкая боль в ухе (инородное тело с острыми краями, которое может повредить барабанную перепонку).
2. Шум в ушах сопровождается «мушками» перед глазами, головной болью, резким ухудшением самочувствия (подозрение на гипертонический криз).
3. Пациент ударился головой или есть какие-либо явные признаки травмы головы или лица.
4. Шум в ушах сопровождается спутанностью сознания, двоением в глазах, нарушениями памяти, истечением ликвора из носа или уха (признаки черепно-мозговой травмы).

В последнем случае пациент может не помнить, что упал или ударился, а также необъективно оценивать свое состояние. Именно поэтому задача людей, оказавшихся рядом – доставить больного в больницу как можно быстрее.

Чем он может быть опасен?

Сам по себе шум не опасен для пациента, риск связан именно с его причинами. Если их своевременно не выявить, есть опасность запустить тяжелую болезнь. Хронический шум в ухе может нарушить слуховое восприятие, что пагубно сказывается на музыкальном слухе, и может быть опасно в тех ситуациях, когда важно ориентироваться в ситуации на слух. Это может быть опасно для водителя или рабочего, привыкшего на слух определять неисправности механизмов.

Больше информации о шуме в ушах можно узнать из видео:

Сильный и постоянный шум в ухе может нарушить сон, что опять же плохо сказывается на внимательности, собранности и способности быстро принимать решения. Если не лечить причину шума, то этот симптом может стать причиной неврозов, а в тяжелых случаях – психических расстройств у пациента.

Но гораздо больше опасных последствий имеют сами заболевания, вызывающие шум в ушах. Инородное тело может травмировать барабанную перепонку, (наружный, средний и особенно внутренний) – привести к , невриты, отравления и черепно-мозговые травмы имеют очень тяжелые последствия вплоть до полной потери трудоспособности. Гипертонический криз и тяжелые травмы головы угрожают жизни.

Какие обследования нужно пройти?

Обследования для определения причины шума начинаются в лор-кабинете со сбора жалоб и анамнеза. Пациенту нужно вспомнить, как именно он слышит шум – в одном ухе или в обоих, внутри головы, и т.д., при каких обстоятельствах он усиливается, при каких – ослабевает, как давно он его слышит. Очень важны сопутствующие симптомы – боли в ухе и голове, неприятные ощущения, ухудшения слуха.

Осмотр уха помогает выяснить причину, если она связана с повреждением наружного уха. Если это серная пробка или инородное тело, то устранить ее возможно сразу же, как только пациент обратился за медицинской помощью.

Также осмотр оценит состояние барабанной перепонки, что может указать на патологию среднего уха.

Для того, чтобы выявить, повлияло ли заболевание на состояние слуха проводят пробу Вебера с камертоном и тональную пороговую аудиометрию, которые позволяют точно определить остроту слуха у пациента.

Где искать причину симптома:

• Проба Вебера проводится очень просто – пациенту устанавливают на лоб или теменную область звенящий камертон. Очень важно, чтобы он касался головы, но не надавливал на нее. Здоровый человек при этом слышит звук посередине головы, где и находится прибор, а смещение звучания говорит о том, что нарушено проведение звуков. Если пациент слышит звук со стороны здорового уха, значит, имеют место поражения внутреннего уха. Если звук слышен со стороны больного уха, то повреждено наружно или среднее ухо, но способность воспринимать звуки сохранена.
• Аудиограмма – более точный метод выявления нарушений слуха. Пациенту требуется надеть наушники, в которых звучат звуки различной высоты и громкости. Если больной их слышит, он нажимает кнопку. По результатам составляется график, на котором наглядно видно, в каких диапазонах у пациента проблемы со слухом. Многие болезни дают очень характерную картину. Например, нейросенсорная тугоухость – потеря восприятия высоких тонов, старческая тугоухость – хорошая слышимость при высокой громкости и плохая – при низкой.
• Для определения возможных травм головы и сосудов используется рентгенография, МРТ, КТ, допплерография сосудов головного мозга. Эти методы выявляют травмы, опухоли, сосудистые аномалии и являются наиболее точными методами диагностики патологий головного мозга.
• Дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови, анализ на содержание гормонов и глюкозы. Эти показатели отражают общее состояние организма, а также выявляют косвенные признаки воспаления, опухоли, травматического повреждения головного мозга.

Что делать, как его устранить?

Лечение шума в ушах полностью зависит от того, какая причина его вызвала. Если ее можно полностью устранить, то это нужно сделать, если полное излечение невозможно, то нужно снизить воздействие поражающего фактора. Если причиной стал препарат, его отменяют и заменяют более безопасным аналогом. Системные хронические заболевания лечат и добиваются стабилизации состояния пациента.

Если речь идет о профессиональных вредностях (промышленный шум, вибрация, отравления токсическим веществами), то пациенту следует задуматься о смене места работы, если это необходимо – то о переквалификации. Если этот процесс запустить, есть большой риск потери трудоспособности и развития глухоты.

Если снижение слуха и вызванный им шум в ушах имеют необратимый характер, то пациенту рекомендуют установить кохлеарный имплантат – это небольшой прибор, заменяющий повреждённые структуры среднего уха, который позволяет восстановить слух. Способность различать звуки будет несколько ограничена, но пациент сможет избавиться от глухоты.