11 февраль 2018 9479 0

Миома матки – заболевание, которое возникает у женщин любого возраста. Большинство гинекологов считают, что миома является опухолью и может преобразоваться в злокачественное новообразование. Для того чтобы этого не произошло, хирурги удаляют миому или матку. После удаления детородного органа женщина не только лишается репродуктивной функции, но и испытывает психологический дискомфорт. Мы советует женщинам спокойно отнестись к известию о наличии миомы матки и позвонить. и организуют лечение в ведущих московских клиниках лечения миомы.

Лучшие гинекологи, с которыми мы сотрудничаем, применяют для лечения миомы органосохраняющую процедуру – эмболизацию маточных артерий. Вы можете получить консультацию эксперта по e-mail. Мы будем сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках, у пациенток сохраняется матка, исчезают признаки миомы, восстанавливается фертильность, улучшается качество половой жизни. Опасна ли миома матки для жизни? Миома чревата осложнениями, которые могут угрожать жизни женщины.

Важная информация! Экспертный совет не принимал участие при написании текста. При подозрении на миому шейки матки необходимо срочное обращение к специалисту.

Причины миомы матки

В течение длительного времени врачи считали, что миома матки возникает по следующим причинам:

• гормональных нарушений;
• неправильного использования внутриматочных контрацептивов;
• частых абортов;
• воспалительных заболеваний женской половой системы;
• нарушения обмена веществ.

Заболевание провоцируют постоянные стрессы, генетическая предрасположенность. Узловая миома матки – что это такое и опасна ли она? Гинекологи наших клиник сошлись во мнении, что миома – это реакция матки на воздействие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Миома действительно напоминает опухоль, но ею не является. Риск трансформации миомы матки крайне низкий. В большинстве случаев хирурги удаляют матку при миоме без наличия веских причин.

Вначале миома формируется в виде крошечных зачатков, которые локализуются миометрии. Они являются обычными клетками мышечного слоя матки, но по характеристикам соответствуют клеткам, которые развиваются во время беременности. При колебании уровня половых гормонов во время многократно повторяющихся менструальных циклов зачатки миоматозных узлов миомы начинают расти. Некоторые из них становятся большими, другие подвергаются обратному развитию.

Учитывая, что опасность превращения миомы в раковую опухоль невысокая. Наши гинекологи кардинально изменили тактику лечения новообразований в матке. Убедившись с помощью современных методов исследования в доброкачественном характере образования, наши врачи не выполняют оперативных вмешательств по удалению матки. Эндоваскулярные хирурги проводят эмболизацию маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы уменьшаются в размерах, а затем подвергаются обратному развитию. Симптомы заболевания проходят.

Чем опасна миома

В дебюте заболевания миома матки протекает бессимптомно. В этот период развития заболевания опухолевидное образование постепенно увеличивается в размерах, что приводит к формированию осложнений, которые затрагивают различные системы организма. Женщины в большинстве случаев приходят на приём к гинекологу тогда, развиваются сопутствующие заболевания и осложнения.

Опасна ли миома матки? При миоме могут возникнуть следующие осложнения:

• анемия (малокровие);
• перекрут ножки узла;
• некроз (омертвление) миоматозного узла;
• нарушение функций внутренних органов;
• заболевания мочеполовой системы;
• эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
• патологическая беременность;
• бесплодие.

Данные осложнения представляют серьёзную опасность для здоровья женщины. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при обнаружении узлов миомы, проводят комплексное обследование пациентки с помощью современных диагностических методов и выбирают оптимальную тактику лечения. В большинстве случаев мы предлагаем пациенткам выполнить эмболизацию маточных артерий. Это безболезненная процедура, позволяющая не только избавиться от симптомов заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Хроническая железодефицитная анемия является наиболее частым осложнением миомы матки. Причиной развития этого осложнения являются обильные продолжительные менструации, во время которых при которых женщина теряет много крови. Если женщины не обращаются к гинекологу, уровень гемоглобина может снизиться до критического значения. При анемии пациентки испытывают недомогание, головокружение, чувство слабости, одышку. У них снижается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений.

Перекрут ножки узла может произойти при избыточных физических нагрузках, перенапряжении мышц. При перекручивании ножки миоматозного узла нарушается его питание. У пациенток возникают острые боли в нижней части живота, тошнота, позывы на рвоту. Повышается температура тела.

Если в результате перекрута ножки происходит некроз миоматозного образования, ткани узла отмирают. Болевой синдром становится выраженным, температура тела повышается до высоких цифр. Если узел выступает в полость матки, некротические ткани могут отойти самостоятельно через влагалище. Но иногда некроз узла приводит к перитониту (воспалению брюшины). Это состояние при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Большие миоматозные узлы оказывают давление на органы, расположенные рядом с маткой: мочевой пузырь и прямую кишку. У пациенток нарушается мочеиспускание и акт дефекации. При компрессии седалищного нерва возникают симптомы поясничного радикулита. Для предотвращения последствий миомы женщинам наши гинекологи проводят эмболизацию маточных артерий даже при больших миоматозных узлах. В некоторых случаях после значительного уменьшения размеров объёмного образования оставшийся узел удаляют лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях. Процесс восстановления после операции происходит быстрее.

Узловая миома опасна тем, что у женщин может нарушиться репродуктивная функция. Узел препятствует имплантации эмбриона и развитию плода. При выношенной беременности могут развиться осложнения в родах. По этой причине наши гинекологи проводят эмболизацию маточных артерий на этапе планирования женщиной беременности. После процедуры на матке не остаётся рубцов, беременность протекает без осложнений. Женщины не нуждаются в оказании помощи в родах. Роды протекают без осложнений естественным способом.

Миома матки является фактором, который может повысить риск развития самопроизвольного выкидыша. При миоме матки в период беременности могут возникнуть следующие осложнения:

• увеличенную сократимость матки;
• гипоксию плода;
• нарушение маточного и плацентарного кровотока сдавливания кровеносных сосудов;
• врождённые аномалии развития плода;
• обильное послеродовое кровотечение.

После эмболизации маточных артерий этих осложнений у наших пациенток не наблюдалось.

Современные взгляды на лечение миомы матки

Часто женщины интересуются, что такое миома матки, опасна ли она и как лечить это заболевание. В настоящее время существует несколько взглядов на лечение миомы матки. Наибольшей эффективностью обладает эмболизация маточных артерий, при которой перекрывается кровоток по артериальным сосудам, которые снабжают кислородом и питательными веществами миоматозные узлы. Эмболизация применяется ведущими специалистами наших клиник при лечении миомы у пациенток, которые желают в будущем забеременеть и сохранить матку.

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что ведущим методом лечения миомы является операция удаления матки. При выборе доступа, метода и объёма оперативного вмешательства гинекологи учитывают возраст пациентки, размеры и мобильность матки, локализацию миоматозных узлов и наличие сопутствующей патологии. Во многих гинекологических клиниках при миоме матки выполняют различные варианты миомэктомий:

• абдоминальную;
• лапароскопическую;
• трансцервикальную.

Выполняется миолизис с использованием ультразвукового воздействия, термическая абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком. Все эти методики не позволяют радикально избавиться от миомы (кроме гистерэктомии – удаления матки). Хирург не имеет технической возможности воздействовать на зачатки миомы и их них со временем вырастают новые узлы.

Недавно гинекологи начали выполнять лапароскопическую операцию удаления миомы с использованием системы робота «da Vinci». Эта технология обеспечивает трехмерное оперативное поле и дает возможность достичь высокого качества операционного шва. Методом выбора лечения при субмукозном расположении миоматозного узла является гистероскопия или трансцервикальная миомэктомия. Гинеколог вводит гистероскоп в полость матки, производит иссечение миоматозного узла, выскабливает эндометрий и выжигает слизистую оболочку матки с целью создания аменореи. Гистерорезектоскопия рассматривается в качестве альтернативы радикальному хирургическому лечению субмукозного узла диаметром не более 5 сантиметров если у пациентки отсутствует сочетанная патология со стороны органов малого таза, она заинтересована в сохранении менструальной и репродуктивной функции.

После выполнения лазерного миолизиса узлы уменьшаются в размерах до 40% в течение 6 месяцев. Но после вмешательства часто образуются очень плотные фиброзные спайки, что ограничивает применение данного метода.

При применении в лечении миомы методики фокусированной ультразвуковой хирургии (ФУХ) звуковые волны проходят сквозь ткани организма, не повреждая их. В точке их фокусировки ткани нагреваются до 55-90 0 С. Это вызывает термическую коагуляцию в области миоматозного узла. Данный метод применяют при наличии у пациентки узлов миомы диаметром до 9 см. Процедуру производят амбулаторно без общей анестезии и специальной предварительной подготовки. ФУХ не позволяет избавиться от зачатков миомы, из которых со временем вновь могут вырасти миоматозные узлы.

Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивный органосохраняющий метод лечения миомы матки. Он приводит к уменьшению размеров миомного образования и купированию клинических проявлений заболевания. Эмболизацию маточных артерий выполняют при наличии симптомов, которые обусловлены миомой, расположенной под слизистой оболочкой или в толще стенки матки. В наших клиниках процедуру выполняет эндоваскулярный хирург.

Методика заключается в эмболизации маточных артерий путём введения через катетер в просвет маточных артерий эмболизирующих частиц. Они кровотоком доставляются в конечные отделы артериального русла. В тканях узла миомы образуются очаги массивного некроза и сосудистого тромбоза. У 93% пациенток после эмболизации маточных артерий отмечается полное выздоровление. Через 6 месяцев у 95% больных миомой врачи во время ультразвукового исследования обнаруживают значительное уменьшение размеров миоматозных узлов и объёма матки. У большинства пациенток через год размеры матки приближаются к нормальному.

Наши эндоваскулярные хирурги применяют для эмболизации маточных артерий новейшие эмболизирующие препараты, которые не вызывают аллергических реакций. Использование одноразового инструментария позволяет избежать инфицирования пациенток. После процедуры у женщин восстанавливается репродуктивная функция, они вновь могут ощутить счастье материнства.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.

План статьи

Миома (миоматоз матки) – распространенная болезнь, которая возникает вследствие быстрого деления клеток. Чаще всего патология поражает в период 30-50 лет, но сейчас участились случаи развития болезни в репродуктивном возрасте. Каждая женщина должна понимать, что это такое миома матки, как ее лечить, и опасна ли она, чтобы быстро распознать нарушение и обратиться к гинекологу.

Сегодня существует масса способов терапии и диагностики, поэтому не стоит паниковать, расстраиваться, бить тревогу. Это не злокачественное образование, болезнь хорошо поддается терапии и безошибочно определяется аппаратными методами. Ниже вы узнаете все о миоме матки, от чего она появляется, симптомы и лечение, виды и причины возникновения.

Что это такое

Доброкачественная опухоль состоит из соединительных тканей стенки матки. Образование прорастает быстро, а контролировать процесс крайне сложно. Часто диагностируется множественная миома, когда у женщины образуется более 2 узлов. Патология развивается из-за повышения выработки половых гормонов – эстрогенов.

Обычно опухоль располагается внутри шейки матки или ее полости. Узелковые образования имеют разный размер, достигая нескольких сантиметров. У одних болезнь развивается очень быстро, а у других – не подает о себе знать много лет, оставаясь на матке в виде маленького узелка.

Некоторые ошибочно полагают, что при отсутствии лечения возникает злокачественная миома. Были проведены исследования в гинекологии, результаты которых опровергают эту теорию. Онкология появляется только как последствие перенесенного заболевания, но феномен встречается нечасто.

Миома тела матки развивается по разным причинам: возраст женщины, сопутствующие заболевания, гормональный сбой. Главный симптом – периодическое, сильное или постоянное кровотечение, иногда сопровождающееся болью в матке. В крайних случаях возникает анемия, вызывающая учащение пульса, сухость, бледность кожного покрова, сильную слабость.

Диагноз ставят в любом возрасте, в 20 % заболевание определяется в 30 лет, в 10% — у девственниц, а в 50% — женщин старше 50 лет. Чтобы избежать негативных последствий рекомендуется, хотя раз в год проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, важно обращать внимание на какие-либо нарушения менструального цикла – увеличение количества крови, отсутствие беременности и овуляции, боль и т.д.

Виды миомы матки

Миомы у женщин могут быть нескольких видов и больших или малых размеров. Классификацию определяют по количеству узлов, характеру роста, месту возникновения. Опираясь от конкретного расположения, выделяют такие виды узлов:

1. Интерстициальные.
2. Интралигаментарные.

Бывают случаи, когда у женщины находят сразу 2-3 вида. Помимо этого, в медицине встречается миома «на ножке», которая соединяется со стенками органа. Осложнения и последствия этого вида печальны, в случаях, если происходит перекрут. В зависимости от классификации миомы врач решает, что делать и какое лечение выбрать.

Интерстициальная

Встречается чаще всего. Обычно поражает матку, но может развиваться в шейке. Растет внутрь органа, в сторону брюшной полости, выступает наружу или развивается в области миометрии. Заболевание диагностируется в 30-45 лет. Узлы бывают единичные или множественные. Некоторые образования достигают больше 10 см и удаляются хирургическим методом.

Пока узел маленький, женщина не чувствует особого дискомфорта. В начале воспалительного процесса наблюдаются болевые ощущения внизу живота и слизистые выделения в обильном количестве. Когда размер образования выходит за рамки 4 см, происходит сдавливание мочевого пузыря и кишечника, вследствие чего появляются такие симптомы, как частые походы в туалет, мочеиспускание с болью, диспептическое расстройство.

Интралигаментарная

Внутренние органы малого таза удерживаются с помощью связок, которые отвечают за их нормальное положение. При наличии миомы могут возникнуть серьезные нарушения, характеризующиеся изменением анатомического строения органов. Интралигаментарная миома обычно не сопровождается сбоями в менструации, но вызывает проблемы с зачатием и беременностью.

Эта разновидность заболевания сопровождается болью в животе или спине, нарушением мочевыделения, увеличением почек и мочеточника. На характер проявлений влияют размеры узла, их расположение, количество. Межсвязочная миома встречается редко. Для определения используется УЗИ полости матки, затем томография или же магнитно-резонансная томография. Оптимальное лечение – удаление тканей миомы, если узлы активно растут.

Субсерозная

Доброкачественная опухоль располагается снаружи матки, прорастает в брюшную полость. Большие узлы легко определить во время обследования, маленькие выявляются с помощью УЗИ. В период активного роста патология сопровождается частыми запорами, учащенным мочеиспусканием, геморроем.

После наступления климакса опухоль может самостоятельно уменьшиться в размере (подробнее в ). При других обстоятельствах ее удаляют хирургическим путем. Чаще всего субсерозная миома матки у женщин активируется после проведенных или самопроизвольных абортов.

Субмукозная

Узлы располагаются в эндометрии. Образования быстро прогрессируют, прорастают за пределами шейки, вызывая сильные хватающие боли. В период активного роста узлы вызывают такие осложнения:

• Выкидыш;
• Невозможность выносить ребенка;
• Обильные кровотечения;
• Сильные боли, спазмы.

Субмукозный вид миомы может быть вызван переизбытком эстрогенов, частыми абортами, сложными родами, воспалительными заболеваниями и т.д. Лечение происходит хирургическим путем после проведения гормонотерапии.

Чем опасна миома матки

Услышав страшный диагноз, девушка начинает паниковать и узнавать чем может быть опасна миома для жизни женщины. Сразу нужно отметить, что возникновение рака минимально.

Основной риск заключается в последующем развитии осложнений, но соблюдение рекомендаций врача и постоянное наблюдение исключают побочные реакции.

Если не лечить миому, возникают такие последствия:

1. Сильное маточное кровотечение – процесс опасен развитием анемии, может угрожать жизни пациентки.
2. Гнойное воспаление в узлах и расположенных рядом тканях – без современного лечения возникают септические осложнения.
3. Перекрут узла «на ножке» — возможен разрыв ножки, возникновение внутреннего кровотечения, или же синдромом «острого живота».
4. Невозможность иметь детей – может развиться беременность вне матки, выкидыш, бесплодие, сложные роды.
5. Некроз – отмирание узлов.
6. Рождение образования с выворотом матки.
7. Малигнизация – когда доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. Феномен встречается крайне редко, но рисковать не стоит.

Развитие патологии сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью. Главная опасность миомы матки заключается в возможных осложнениях, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Появление патологии обусловлено различными обстоятельствами, до сих пор изучены не полностью. Основным фактором является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний, стрессов, неправильном питании и т.д. От чего появляется миома, рассмотрим ниже:

• Наследственные причины;
• Гормональный дисбаланс – то есть, нарушение количества эстрогенов и прогестерона;
• Отсутствие оргазма;
• Аденомиоз;
• Диабет, гипертония;
• Гинекологические болезни, воспаление, диабет, замедление метаболизма;
• Частые аборты – вероятность увеличивается в 2 раза;
• Стрессы, плохо влияющие на щитовидную железу, надпочечники и т.д.;
• Ожирение, отсутствие движения;
• Установленная внутриматочная спираль.

Медиками доказано, что женщины, которые рожали, меньше подвержены развитию миомы. Часто заболевание появляется при беременности, в частности, если она поздняя.

Избыток эстрогена и переизбыток прогестерона

Фиброма считается гормональной болезнью, так как наросты формируются при нарушениях гормонального баланса. Именно поэтому, новообразования не возникают у девушек не детородного возраста.

При проблемах с менструальным циклом происходит разбалансировка выработки прогестерона и гормона эстрогена. Гормональные сбои провоцируют разрастание опухолей, поэтому подозрение на миому (в первую очередь) нужно подтвердить исследованием гормонального статуса.

Диабет и гипертония

Женщины, страдающие от таких заболеваний подвержены развитию миомы в раннем возрасте. Если в области талии наблюдается сильное скопление жировых отложений – это говорит о склонности к росту образований. Чаще болеют девушки, проживающие в городах. У них нарушен обмен веществ вследствие стрессов или неправильного образа жизни, что провоцирует возникновение гинекологических патологий.

Питание женщины

Немаловажную роль играет рацион питания. Превышенное количество съедаемых транс-жиров или рафинированных продуктов, а также недостаток клетчатки провоцирует дисбаланс половых гормонов. Плохое питание вызывает ожирение.

Если женщина питается сбалансированно, кушает крупы, морские и растительные продукты, избегает сахаров и жиров – риск фибромы минимален. Человек, который питается правильно, выглядит молодым и здоровым.

Беременности, роды и прерывания

Аборт, выкидыш, сложные роды с травмами, выскабливание – частые причины гинекологических заболеваний. Рожавшая женщина менее подвержена появлению миомы.

Отсутствие оргазма

Редкий, нерегулярный секс, а также отсутствие оргазма приводит к застоям в малом тазу. Хронический застой является причиной нарушения гормонального фона, и как следствие, развития фибромы.

Диагностика

В современной медицине диагностика патологии не представляет трудностей. Недавно появившаяся опухоль определяются при осмотре у гинеколога. У пациентки увеличен размер матки, наблюдается деформация стенок и утолщение.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся такие дополнительные исследования:

1. МРТ, КТ – используется редко.
2. Гистероскопия – извлечение тканей матки, чтобы впоследствии передать на исследование полученный материал.
3. Лапароскопия.

Объем исследований определяется индивидуально для каждой женщины. Обычно достаточно осмотра и проверки на УЗИ.

Симптомы миомы

Ранние стадии протекают незаметно. Обнаружить образование опухолей можно по мере их роста.

Первые признаки:

• Нарушение менструации;
• Кровотечение;
• Запор, частое мочеиспускание;
• Выкидыши;
• Бесплодие;
• Анемия;
• Внезапное увеличение живота ничем не обоснованное;
• Кровянистые выделения во время секса;
• Боли внизу живота и в пояснице, тяжесть;

При разрастании наблюдаются постоянные кровотечения, схваткообразные боли, анемия, большой живот. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными, затяжными родами, гипоксией плода, задержкой его развития.

Для врача важны эхопризнаки миомы матки. С их помощью вычисляется , расположение, вид нароста.

Характер болей при различных формах

С развитием патологии боли становятся сильнее и невыносимее. При интерстициальной форме опухоль оказывает давление на окружающие органы, отчего возникает ощущение тяжести и давления. Субсерозная форма сопровождается изматывающей болью в спине, субмукозная – схваткообразной, которая носит постоянный характер.

Кровотечения и менструальный цикл

Подслизистая форма, развиваясь, вызывает постоянные, непрекращающиеся кровотечения, которые провоцируют возникновение железодефицитной анемии и других осложнений. Женщина быстро утомляется, появляются головные боли и слабость, а также дистрофические изменения в миокарде.

Лечится или нет

Так как болезнь встречается часто, во всем мире активно разрабатываются новые методы лечения. Их очень много, начиная от приема гормональных препаратов, заканчивая операцией. После постановки диагноза женщина не знает, что делать при миоме матки.

В первую очередь нужно посетить хорошего гинеколога, который точно скажет, есть заболевание или нет, и как оно излечивается. Затем назначается индивидуальное лечение, которое отличается в зависимости от размеров и места локализации опухоли, а также возраста женщины.

Размеры узла

Узлы миомы бывают как маленькие, так и большие, достигающие размеров больше 10 сантиметров. Малое образование – до 2,5 см, средне – до 13 недель, крупное – больше 12-15 недель беременности. Чем больше узлы, тем серьезнее риск возникновения осложнений и кровотечений.

Как лечить миому матки

Существует 2 основных способа терапии:

1. Консервативное лечение миомы матки – обязательное применение гормональных препаратов, симптоматическое лечение обезболивающими средствами.
2. Основное – хирургическое вмешательство, которое эффективно при тяжелых стадиях.

Метод назначают, опираясь на симптомы, размеры опухоли, возраст пациентки, намерения рожать и скорости роста миомы матки. Лучше всего лечить на ранних сроках, когда еще не нужна операция. Консерватизм наиболее эффективен в репродуктивном возрасте.

Обнаружив опухоль при менопаузе, врач сдерживает ее развитие до полного рассасывания или уменьшения размера.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Такой метод инициирует временный климакс, что приводит к уменьшению размеров новообразования на 52%. В группу входят препараты, содержащие трипторелин, гозерелин, бусеререлин и лейпрорелин. Курс терапии составляет 4-6 месяцев. Размер узлов сокращается на 50%, но не исключен риск рецидива. этой группы часто используют перед операцией, с целью уменьшить кровотечение за счет сокращения нароста.

Антигонадотропины

Препараты применяются редко, так как вызывают некоторые побочные реакции. Принимать нужно лишь тогда, когда другие методы бессильны даже при длительном применении. Группа состоит из таких действующих веществ, как Гестринон и Даназол. Средство устраняет симптомы, но не влияет на размер миомы, поэтому часто назначается в предоперационный период.

Гестагены

Эффективные, недорогие препараты, которые блокирует синтез эстрогена. К сожалению, с применением средства миома лечится не полностью. Были случаи, когда состояние пациентки ухудшалось. Обычно препараты этой группы назначаются при сопутствующих заболеваниях, например, гиперплазия эндометрия, так как причиной патологий может быть гормональное нарушение.

Антипрогестагены

Мифепристон – связывает гестогеновые рецепторы, блокируя влияние прогестерона. Вещества сокращают размер опухоли, уменьшая проявления симптомов. Препарат выпускаются в форме таблеток по 3-6 шт., и часто используется перед операциями.

Операции

Операция миомы матки проводится несколькими способами. Наиболее популярна гистероскопия и лапароскопия. Это обусловлено отсутствием шрамов, сохранением репродуктивности, быстрым восстановлением. Врач ориентируется на возраст женщины, размер образования, его расположение и количество.

Преимущественно используется лазер, который отсекает опухоль, не вызывая кровотечений и не оставляет глубоких рубцов. Сегодня активно используется метод ЭМА – эмболизация маточных артерий. Во время процедуры врач вводит в сосуды специальный препарат, останавливающий поток крови к пораженным тканям.

Они начинают отмирать, так как лишаются кислорода, постепенно уменьшаясь. Метод используется при любом количестве узлов и места их нахождения. Щадящая хирургия бессильна в случаях, когда остановить рост опухоли невозможно. Тогда врач удаляет матку полностью.

Когда назначается оперативное вмешательство

Операцию назначают в нескольких случаях:

• Узлы больше 12 недель и оказывают давление на внутренние органы;
• Сочетание миомы с другими гинекологическими заболеваниями;
• Сильное маточное кровотечение;
• Активный рост узлов или их омертвение;
• Рождение узла или некроз.

Также вмешательство необходимо (нужна операция) при нагноениях в области миомы.

Ниже будут описаны популярные способы лечения миомы матки хирургическим путем.

Эмболизация

– уникальный метод, используемый для прекращения снабжения миомы кровью. После операции нарост уменьшается и рассасывается, так как в него перестает поступать кровь. Врачи дают положительные прогнозы, некоторые уверены, что оперируемая женщина остается способной выносить и родить здорового ребенка. Это зависит от размера и вида миомы, а также правильности проведения операции.

Преимущества операции:

1. Нормализация менструации.
2. Исчезновение проблем с мочеиспусканием.
3. Отсутствие риска. Операция не требует наркоза, занимает не больше 15 минут, реабилитация составляет до 7 дней.
4. Хорошая эффективность.

Метод исключает рецидивы и дополнительное лечение, достаточно один раз провести операцию, и патология исчезает навсегда. При несоблюдении правил реабилитации или профилактики, иногда заболевание проявляется повторно.

Гистероскопия

Популярный метод, который осуществляется через влагалище, удаляя нарост специальным инструментом. Как правило, после удаления побочных реакций и осложнений не возникает, риск рецидива минимален, а женщина может рожать.

Часто перед операцией врач назначает предоперационную подготовку, состоящую в приеме гормональных препаратов. Метод больше необходим для нормализации размеров матки, но происходит и уменьшение опухоли.

Миомэктомия

Лапароскопический метод производится с помощью специальных проколов на животе. Удаление миомы миомэктомией малотравматично, после извлечения материал отправляется на исследование. С помощью миомэктомии можно вылечить миому матки, сохраняя способность женщины родить здорового ребенка, и не оставляя видимых следов на теле. К недостаткам метода относится возможный рецидив и необходимость повторного вмешательства.

Фуз-абляция

Узлы удаляются под контролем МРТ, процедура безопасная и удобная для врача. Клетки нагреваются ультразвуковым импульсом до уничтожения. Весь процесс может занять 4 часа, так как состоит из нескольких этапов. После операции исчезают симптомы патологии, исключаются рецидивы, уменьшаются размеры нароста. К сожалению, метод подходит не для всех женщин и подбирается индивидуально.

Чем опасна миома матки? Такой вопрос часто задают те, кто столкнулся с этим заболеванием. Миома матки - это доброкачественная опухоль миометрия, которая связана с гормональным нарушением. Несмотря на то что опухоль эта доброкачественная, патология может иметь некоторые осложнения, которые негативно сказываются на здоровье женщины. Стоит рассмотреть самые основные. Но прежде чем выяснять, опасна ли миома матки, нужно немного больше узнать об этом заболевании.

Размеры образования могут быть от нескольких миллиметров до 25 см. При маленьком образовании врачебное вмешательство не требуется. Но если опухоль разрастается, мешает повседневной жизни или развитию беременности, то понадобится консультация специалиста.

Симптомы патологии

Миома довольно часто встречается у женщин. Так как симптомы на ранних стадиях болезни незначительные, то многие пациентки не догадываются о наличии опухоли.

По мере роста образования матки появляются следующие проявления болезни:

• боль в животе;
• болевые ощущения в поясничной и тазовой области;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• обильные кровотечения при месячных;
• развитие анемии;
• появление запоров;
• развивается бесплодие;
• патология может повлечь за собой выкидыш.

Очень часто подозрения на миому возникают, если у женщины длительно протекают менструации, при этом кровотечения обильные, а порой со сгустками крови. Такое состояние опасно тем, что развивается анемия организма. В момент полового акта возникают боли в малом тазу и ногах.

Имеется определенная классификация заболевания:

1. . Образуется она во внешнем мышечном слое матки, способна впоследствии прорастать в область таза. Она не влияет на менструальный цикл, но по мере роста оказывает негативное влияние на другие органы.
2. Интрамуральная миома. Получает развитие в среднем мышечном слое. Данная форма заболевания встречается чаще остальных. При увеличении миомы растет и матка. Такое состояние влечет за собой появление болей в пояснице и животе, а также болезненные и обильные менструации.
3. . Это подслизистая миома, встречается также довольно часто. Развивается опухоль внутри матки, в ее подслизистой части. Симптомы при этом ярко выражены.

Причины возникновения

1. Гормональные нарушения в организме женщины, что обусловлено ростом или понижением уровня прогестерона и эстрогена.
2. Нерегулярная половая жизнь и отсутствие оргазма при половом сношении.
3. Механические вмешательства: аборты, роды с травмами, выскабливание полости матки.
4. Наследственный фактор.
5. Болезни, которые способствуют образованию миомы матки: это сахарный диабет, эндокринные заболевания, ожирение, гипертония, малоподвижный образ жизни.

Способы лечения патологии

Способов лечения миомы не так уж и много. Врач, исходя из размеров опухоли, места ее образования и влияния на организм, может предложить два консервативных метода лечения:

1. Терапия гормонами.
2. Проведение хирургической операции по удалению опухоли.

Если образование не развивается быстрыми темпами, а женщина не планирует беременность в ближайшее время, то ей предлагают терапию гормонами. Гормональная терапия подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от данных анализов. Не стоит заниматься самолечением, так как вы можете навредить организму и ускорить рост опухоли.

При быстром росте образования его удаляют хирургическим путем. В настоящее время существуют способы удаления, которые не нарушают целостность тканей матки. Если это лапароскопия, то негативные последствия операции сводятся к минимуму. Лишь в редких случаях миоматозные узлы могут появиться в другом месте.

В том случае, если имеется угроза развития злокачественных новообразований, врачи принимают решение о полном удалении матки.

Показаниями к операции могут стать следующие причины:

1. Большие размеры миомы и прогрессивное ее увеличение.
2. Субмукозный вид опухоли, вне зависимости от размеров.
3. Сильная боль, которая со временем усиливается.
4. Длительные и обильные менструации на фоне миомы, которые грозят развитием анемии.
5. Патология способствует дисфункции других внутренних органов.
6. Образование находится в шейке матки.

Угрозы, которые таит в себе миома матки

Чем опасна миома матки? Угрозу данное заболевание может представлять при следующих обстоятельствах:

1. В зависимости от структуры опухоли.
2. При некрозе (омертвении) тканей матки.
3. В зависимости от места расположения образования.
4. При наличии воспаления, которое способствует росту миомы.

Иногда миома может быть расположена не на самой матке, а на ножке, которая крепится своей тканью. Опасен этот вид тем, что ножка миомы может перекрутиться, при этом вызвав болевой спазм. Такое состояние именуют острый живот, и оно требует немедленной операции.

Перекручивание ножки может произойти в момент каких-либо действий, например во время родов или при интенсивных физических упражнениях. Такой вид миомы именуется серозным. Поэтому при ее обнаружении, не дожидаясь осложнений, назначается плановая операция по удалению опухоли.

Другая опасность при миоме матки - это некроз тканей органа. Наступить он может самостоятельно либо в сочетании с беременностью. Так как питание опухоли прекращается, появляются резкие боли в животе и повышение температуры.

Прежде всего, проводится обследование, которое включает УЗИ и сдачу анализов, и только потом врачи принимают решение по лечению миомы матки. Если назначена операция, стоит учесть возраст пациентки, насколько вовлечены в процесс отмирания ткани органа, наличие или отсутствие перитонита (воспаления в брюшной полости). Если больная в детородном возрасте, то при операции врачи стараются сохранить целостность матки. Женщинам в возрасте и при наличии детей показано удаление матки, чтобы не было серьезных последствий.

Чем опасна миома матки:

1. Миома в некоторых случаях приводит к бесплодию. Даже если беременность произошла, то иногда образование препятствует стандартным родам, приходится прибегать к оперативному способу.
2. Если миома образовалась на передней стенке матки, она расположена рядом с мочевыводящими путями. Когда опухоль начинает расти, она сдавливает мочевой канал, что затрудняет мочеиспускание. А это приводит к хроническому пиелонефриту.
3. Если миома образовалась на задней стенке матки, то это может затруднять отхождение каловых масс. Появляются запоры и проблемы с органами пищеварения.

Опасность во время беременности

Если возникла миома матки, чем опасна эта проблема во время беременности? Если женщина ждет ребенка, то возникает ряд проблем и осложнений.

Если тонус матки повышен, то может возникнуть угроза прерывания беременности. Все зависит от размера опухоли, места ее расположения и интенсивности роста. При расположении опухоли внизу матки в момент родов возникают проблемы с изгнанием плода. При интрамуральной миоме может произойти и развитие острой гипоксии у ребенка.

При выборе тактики ведения родов учитываются многие показатели:

• состояние плода на момент родов;
• степень нарушения кровотока в матке, у плода и в плаценте;
• кровоснабжение узла мимы.

Чем опасна миома и когда требуется срочная помощь?

Миомой матки называют новообразование, по виду напоминающее гроздь – узлы из волокон причудливо собираются вместе.

Вид женских заболеваний распространенный, на удаление миомы приходится 20% случаев гинекологических операций.

В несколько раз больше случаев лечения миомы медикаментами. Узнав, что такое миома, женщины откладывают её терапию, считая доброкачественный характер опухоли не опасным.

Миома развивается медленно, ее симптомы проявляются на поздних стадиях. Главным провоцирующим фактором является сбой гормонального баланса. Миома выявляется у женщин в возрасте около 30 лет, чем старше женщина, тем выше риск заболеть.

Миома грозит женщинам, которые:

• мало двигаются, много времени проводят на «сидячей» работе;
• весят больше нормы;
• ведут нерегулярную половую жизнь;
• имеют родственниц с миомой;
• неправильно питаются, злоупотребляют спиртными напитками, курят;
• перегружают свой организм физически;
• жалуются на частые позывы к мочеиспусканию;
• страдают от обильных и длительных менструаций.

Какие симптомы дает миома?

На ранних стадиях, пока миома не дает никаких признаков, обнаружить её можно во время очередного визита к гинекологу или ультразвукового исследования.

По мере развития недуг проявляется симптомами:

• боли внизу живота со спазмами;
• выделения с кровью между менструальных циклов;
• увеличение объема крови во время менструации;
• невозможность зачать ребенка – наверное, для многих женщин эта опасность миомы матки самая страшная, хотя опухоль может давать и более серьезные осложнения, опасные для жизни.

Когда узлы миомы увеличатся, симптомы достигнут максимума. При обращении к врачу можно узнать, насколько опасна миома матки, пройти комплекс диагностических процедур для определения площади опухоли, точной локализации, количества узлов. На основании полученных результатов врач предложит варианты лечения миомы.

Как лечат миому?

При малых размерах опухоли достаточно будет гормональных препаратов и медикаментов разного назначения. В запущенных случаях назначается хирургическая операция. Используются щадящие варианты вмешательства, удалять матку врач будет только в крайнем случае. Опухоль удаляют двумя способами.

Первый – миомэктомия, когда через микроразрезы в брюшную полость вводят инструменты и видеокамеру, чтобы врач мог аккуратно иссечь узел в основании опухоли.

Второй способ – эмболизация, подразумевающая введение специального раствора через катетер, чтобы блокировать сосуды, питающие опухоль. В результате миома рассасывается.

Что будет, если не лечить миому

Некоторые женщины, не зная, опасно ли откладывать визит к врачу при миоме, игнорируют сигналы собственного здоровья и оставляют ситуацию на самотек.

Так делать не следует, поскольку опухоль может быть причиной серьезных осложнений, влияющих на женский организм. Ниже перечислены негативные последствия, с которыми может столкнуться женщина, пренебрегая визитом к врачу при миоме матки.

Невозможность зачать ребенка. Миома не дает сперматозоидам проникнуть в матку, поскольку собой перекрывает маточную трубу. Для некоторых женщин бесплодие не является страшным прогнозом, но большинство потенциальных матерей задумаются, стоит ли относиться легкомысленно к своему здоровью.

Если женщина беременная, она может переживать, опасна ли миома матки для нее и ребенка. Опухоль может вызвать затруднения в процессе родов, и еще задолго до положенного срока миома может спровоцировать преждевременные роды.

По данным медицинской статистики, не вылеченная миома в каждом третьем случае становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Даже если представительницу прекрасного пола не волнуют дети и проблемы, связанные с родами, ей будет интересно знать, чем опасна миома матки в целом. Такая доброкачественная опухоль может показать достаточно зловредный характер, расстроив системы организма, которые отвечают за мочеиспускание и дефекацию.

Причина таких неприятностей – рост опухоли и сдавливание ее телом соседних органов. Этими соседними органами являются мочевой пузырь и кишечник, женщина начинает испытывать постоянные позывы к опорожнению кишечника или мочевого пузыря.

После посещения санузла женщина не почувствует облегчения, поскольку будет оставаться чувство неполного опорожнения. Одного этого осложнения достаточно, чтобы испортить жизнь человеку.

Когда поднимается вопрос – лечить миому или она сама пройдет, ответ может быть только один – лечить, и как можно скорее!

Боли, которые вызывает миома, ощущаются в нижней части живота, но отдают в поясницу, спину. В зависимости от вида доброкачественной опухоли, болевая симптоматика может лишить женщину красивой осанки, заставить согнуться от спазмов, иногда пациентка жалуется, что не может передвигаться.

Миому относят к гормонозависимым опухолям, однако, и сама она влияет на эндокринную систему. Если вовремя не взяться за лечение, баланс гормонов в дальнейшем будет еще больше нарушаться, что приводит к развитию разных болезней по части половых органов и всего организма.

Осложнения от миомы матки

Одним из самых серьезных осложнений является некроз миоматозного узла. Из-за отмирания сосудов, питающих опухоль, или по причине перекрута ее ножки, ткани доброкачественного новообразования омертвляются.

Некроз будет сопровождаться отечностью, кровоизлиянием, воспалением и временной потерей дисфункцией некоторых внутренних органов. Иногда врачи выявляют перитонит (воспаление в брюшной полости) на фоне некроза миомы. Процесс омертвения тканей может распространиться на соседние органы.

Если вовремя начать лечение, можно сохранить все функции женских детородных органов, но если запустить ситуацию, это чревато полным удалением матки. Такая операция назначается в случае, когда процесс воспаления затрагивает брюшную полость, перекидывается на органы, соседствующие с маткой.

Удаление матки женщины воспринимают, как личную трагедию, сопоставимую с концом света. Если женщина не задумывалась о планировании беременности, как ей говорят, что она никогда не будет матерью, её мир рушится.

Другим опасным последствием запущенной миомы становится её перерастание в злокачественное новообразование. Такое развитие ситуации редко может случиться, среди всех случаев на такую патологию приходится 1%. Предпосылкой становится снижение иммунитета вплоть до истощения.

Миома не сразу превращается в раковую опухоль, процесс протекает поэтапно:

• клетки активно делятся;
• узлы миомы прорастают в мышечную ткань, образуя назревшие очаги;
• созревание миомы, яркое проявление симптомов;
• превращение в раковую опухоль.

Каждый этап занимает определенное количество времени, поэтому есть возможность остановить этот «паровоз, летящий под откос». Пока иммунитет женщины работает активно и не потерял способность останавливать активное деление клеток, миома не будет превращаться в злокачественную опухоль.

Как только под воздействием внутренних или внешних факторов иммунные силы снизятся до минимума, риск трансформации доброкачественных клеток в раковые возрастет в разы.

Итоги

Суммируя вышеперечисленные доводы, можно сказать, что при первых подозрениях на миому женщине следует предпринимать меры. Акушер-гинеколог проведет осмотр, при необходимости направит на диагностику для установления точной картины.

Если подозрения подтвердились, паниковать не нужно.

Своевременное лечение, реабилитация и профилактика болезней помогут сохранить женское здоровье и не потерять возможность стать матерью. Что касается женщин в зрелом возрасте, которые испытали счастье быть мамой и бабушкой, своевременное лечение опухоли поможет предотвратить риск злокачественных новообразований.