Головная боль у детей 10-12 лет может вызываться разными причинами. Этих причин множество, но есть самые частые, такие как мигрень, головная боль напряжения, посттравматические головные боли, другие.

Также существует еще одна огромная причина головных болей у детей 10-12 лет. Ей уделяется большое внимание с одной стороны, но также она всячески отвергается большим количеством медиков с другой стороны. Название этой причины синдром вегето-сосудистой дистонии. Как бы этот диагноз не подвергался сомнениям, все же он существует в Международной Классификации Болезней, существуют его классификация, методы его диагностики, лечения, проведено немало исследований и наблюдений клиницистов, соответственно данный синдром имеет место быть как диагноз, так и как причина головных болей детей 10, 11 и 12 лет.

Давайте рассмотрим его подробнее, так как он многокомпонентный соответственно практически в каждом компоненте болит голова.

Боли из-за сосудистых нарушений

Вегето-сосудистая дистония – синдром, который характеризуется разнообразием и смешанностью многих симптомов, охватывающих все органы и системы человеческого организма. Изменения происходят за счет дисфункции вегетативной нервной системы.

Выделены три варианта причины ВСД:

ВСД в юном возрасте частая причина головных болей!

ВСД по конституциональной природе более склоны дети младшего возраста, поэтому данный раздел разбирать не будем.

По гормональным изменениям как раз таки характерно для детей старше 10 лет. Так как у девочек половое развитие начинается чуть ранее (примерно 11-12 лет), они первыми начинают испытывать на себе симптомы. Половое развитие мальчиком происходит около 12-13 лет. При половом созревании вегетативная нервная система и рост организма в целом происходят не симметрично. Попросту нервная система отстает. Симптомами являются головная боль, раздражительность, снижение памяти, концентрации, усиленое потоотделение. Все это подкрепляется снижением работоспособности, сниженной переносимостью физических нагрузок. Симптомы зависят от изменений погоды (температурный режим, атмосферное давление, т.д.)

С органическими поражениями центральной нервной системы связаны травматические причины, инфекции разных мозговых структур. Если основным сиптомом является головная боль в первую очередь следует подумать о нарушении работы продолговатого мозга. Также наблюдаются у таких детей головокружения, шаткость, обморочные состояния (так называемые синкопе).

Выделяют разные типы вегето-сосудистой дистонии:

  • По гипотоническому типу.
  • По гипертоническому типу.
  • По смешанному типу.
  • По кардиалогическому типу.

Все эти типы могут быть у детей 11-12 лет и они жалуются, что болит голова.

Гипотонический тип – с давлением менее 100/60 мм.рт.ст. выглядит слабым, адинамичным, его кожа преобретает синеватый оттенок или становится мраморной. Нередко эти дети падают в обморок ни с того ни с сего, либо при изменении положения тела из лежачего в вертикальное. Перед этим состоянием ребенок испытывает головокружение, появляются мушки перед глазами или яркие мигающие блики. Температура тела может снижаться до 35,5 градусов Цельсия. В этих случаях ни родители, ни учителя не знают что делать, что давать ребенку для улучшения его состояния. Для повышения давления можно дать кофе или чай с сахаром.

Гипертонический тип – повышение артериального давления. Для детей 11-12 лет максимальные цифры артериального давления – 126/82 мм.рт.ст. Если не контролировать гипертонию, то можно получить гипертоническую болезнь, которая является лишь первой ступенечкой к развитию сердечной недостаточности и других кардиологических проблем. А для детей это очень неблагоприятно. Дети с гипертоническим типом вегето-сосудистой дистонии говорят, что болит голова, появилась потливость, покраснение лица, чувством жара, ощущением сердцебиения, пульсации в висках.

Смешанный тип – из-за лабильности стенки артериальных сосудов детей беспокоят попеременно то гипертония, то гипотония.

Кардиологический тип – проявляется ощущением перебоев в работе сердца, ребенок говорит, что сердце болит (как будто колит или режет). В данном состоянии не наблюдается никаких органических нарушений в сердце, поэтому врачам тяжело дать однозначный ответ по поводу диагноза у ребенка.

Также существует такое понятие как приступ вегето-сосудистой дистонии. Может проявляться симпатоадреналовым кризом. Он наступает очень резко вследствие большого выхода адреналина в сосудистое русло организма. В этои случае мгновенно повышается артериальное давление, температура тела, появляется серцебиение, ощущение перебоев в сердце. У детей при таком приступе очень болит голова, появляется ощущение страха. У детей появляется дрожание конечностей. Симпатоадреналовый криз заканчивается мочеиспусканием.

Лечение криза: ребенку нужно дать успокоительные, уложить его для прохождения криза. Нужно объяснить, что это состояние не несет угрозы жизни и если оно еще раз повторится, то ребенок должен сам успокоится, лечь, попросить кого-то, чтоб открыли окно для доступа свежего воздуха. В последствии родителям нужно показать ребенка психотерапевту. Он с помощью различных методик (медитация, гипноз, метод удерживания зрительных образов, мышечная релаксация и другие) поможет избавиться от приступов. Также необходимо пройти ультразвуковое исследование надпочечников. Такой приступ может проявляться как симптом опухоли надпочечника.

Давайте разберем как родителям помогать своим детям с вегето-сосудистой дистонией (что делать и что можно дать для лечения причины).

  1. Режим дня. Детям 10-12 лет нужно спать около 8-10 часов в день, ежедневные прогулки на свежем воздуха до 2 часов. Просмотр телевизора и игра за компьютером не более нескольких часов. Нужно делать чередование физических и умственных нагрузок.
  2. Физическое воспитание. Каждое утро детей нужно приучать к разминке. Необходимо посещать уроки физкультуры в школе не менее 2-3 раз в неделю. Если есть возможность, можно посещать еще какую-то секцию, если это не переутомляет детей.
  3. Питание ребенка должно быть сбалансированным, рациональным, соответствовать по калоражу, а также витаминам соответственно возрасту. Ребенок 10-12 лет должен употреблять около 2000 калорий в сутки. При вегето-сосудистой дистонии нужно давать отвары шиповника, ромашки и других успокоительных трав.
  4. Купание с успокоительными травками тоже могут помочь детям избавиться от симптомов и причины вегето-сосудистой дистонии.
  5. Массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж спины как расслабление симпатической нервной системы.
  6. Физиопроцедуры, которые направлены на успокоение и расслабление всего организма.
  7. Психотерапия как помощь в осознании болезни, понятие ее причин и обучение предотвращения и борьбы с ее проявлениями.
  8. Медикаментозное лечение. В первую очередь начинают с фитотерапии. При помощи различных сборов с успокоительным эффектом помогают детям. Курс лечения длительный (до 12 месяцев). Если же эффект не достигается – то используют анксиолитики и другие препараты.

Но также не стоит забывать о таких типичных причинах головной боли, как мигрень, головная боль напряжения и другие.

Мигрени

Мигрень – чаще всего возникает у детей, у которых один из родителей или оба страдают мигренью. Больший процент все же наследуется от матери. Женский пол более подвержен мигреням. Мигрень носит односторонний характер, боль в голове ощущается пульсацией. Также возможна тошнота и рвота, снижение аппетита, работоспособности. Непереносимость яркого света, громкого звука, это еще больше провоцирует приступ. У детей приступ мигрени короче, чем у взрослых, до 5 часов. Также зачастую сопровождается так называемой аурой. Самое удивительное и затруднительное для врачей-педиатров, что детская мигрень иногда протекает безтипичной боли в голове, а болью в животе, что затрудняет диагностику. Эта мигрень называется абдоминальной. По продолжительности она около 3 часов и характерна для детей 5-10 лет.


Дети стают очень раздражительными.

Есть базилярная мигрень – больше характерна для девочек в период полового развития. Она проявляется сочетанием головной боли, головокружения, появляется шум в ушах, могут быть зрительные нарушения, онемения рук и ног.

Лечением мигрени является избавление от факторов, которые провоцируют приступы. Для каждого отдельного случая они свои (стресс, смена погоды, физическое или умственное перенапряжение). Нужно выявить эти факторы, а также постараться их избегать. Также, если постараться уснуть во время приступа, то после пробуждения он пройдет. Можно принять таблетку парацитамола.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – наиболее распространенная причина боли в голове. Она характеризуется болью около 30 минут, давящего и сжимающего характера, распространяется по всей коже головы (в виде шлема или обруча). Также появляются шум в голове и ушах, снижение работоспособности, потеря аппетита. Данная патология проходит сама, но чтоб снизить ее частоту и проявления нужно избегать стрессов, перенапряжений. Во время приступа можно помассажировать голову от лба до затылка, а также шейно-воротниковую зону. Медикаментозные препараты лучше не применять так как они оказывают быстрое действие и человек привыкает к этому. После постоянного приема анальгетических препаратов более 3 месяцев появляется так называемая абузусная головная боль. Она постоянная, наблюдается на протяжении всего дня, даже при пробуждении. Единственным лечением является отказ от анальгетических препаратов, но при этом боль усилиться. Этот период стоит перетерпеть, чтобы избавиться от данной проблемы. В этот момент можно использовать массаж, ЛФК, психотерапевтические методы. Врачи дополнительно назначают антидепресанты.

Причин головной боли у детей много и им нужно уделять внимание. Родителям не стоит обвинять ребенка в выдумке, так как головные боли действительно бывают у детей и подростков. А нужно следить за поведением и самочувствием своего чада и в случае необходимости обратиться к врачу для исследования, постановки диагноза и получения рекомендаций для дальнейшего лечения.

В медицинских кругах такая клиническая единица как «боли роста» вызывает массу споров. Принято считать, что «боль роста» — это диагноз исключения. Ведь дети и подростки начинают предъявлять жалобы на боли в ногах без видимых на то причин. Ребенок не был травмирован, и после обследования, у него не было выявлено никаких органических заболеваний. Почему же во время сна и в состоянии полного покоя, он периодически страдает от болей в нижних конечностях? Причем эти боли носят «летающий» характер. То у ребенка болит колено, то голень, то боль концентрируется в области бедра.

Причины

Боли роста, как правило, беспокоят детей в возрасте от 3 до 15 лет. Именно в это время дети стремительно растут. В основном этот рост осуществляется за счет нижних конечностей. Однозначного мнения по поводу появления этих болей у медиков нет.

  • Одни специалисты считают, что причиной их появления становится неоправданно высокая нагрузка на неокрепший мышечный и костный аппарат ребенка.
  • Другие уверены, что причиной является слишком стремительное увеличение длины ног, в результате чего происходит натяжение сухожилий и мышечных волокон. Что и приводит к появлению довольно сильной боли.

Какие симптомы сопровождают боли роста у детей и подростков?

  • Как правило, ночные боли могут усиливаться, при увеличении физической нагрузки днем. Дети могут рассказывать про боль под коленями, в лодыжках, на внешней поверхности бедер.
  • Нередко можно наблюдать мышечные судороги в ногах.
  • Некоторые дети жалуются на онемение мышц или скованность при ходьбе .
  • Чаще всего «боли роста» локализуются в икрах, бедрах и ступнях . Они могут возникать попеременно, то в бедре, то в одной ступне, то в другой, то в правой, то в левой ноге. Болевые приступы недолговременны, они не причиняют никакого вреда и проходят самостоятельно.

Почему боли роста отсутствуют днем, а проявляются ночью?

Днем дети ведут активный образ жизни, забывая о ночных «приключениях». Даже если у ребенка был довольно сильный болевой приступ ночью, утром он будет прекрасно себя чувствовать – бегать, прыгать, резвиться.

Действительно, на боль дети жалуются, когда находятся в полном покое – во время сна или дневного отдыха, сразу после пробуждения. И это вполне закономерно, ведь именно в это время тонус сосудов снижен, а кровоснабжение замедлено. А для физиологического роста костной ткани просто жизненно необходимо хорошее кровоснабжение. Даже при незначительных физических нагрузках кровообращение нормализуется, и кости конечностей получают все необходимое для своего дальнейшего роста. Именно поэтому, при движении во время бодрствования никакие боли детей не беспокоят.

Отсутствие боли днем медики объясняют тем, что в это время ребенок ведет активный образ жизни, много двигается. Следовательно, его мозг получает массу новой информации, тем самым, отодвигая воспоминания о болевых ощущениях, идущих от натянутых сухожилий и мышц. Ночью, когда ребенок расслаблен, болевые импульсы беспрепятственно доходят до нервных центров и дети просыпаются от ощущения боли в ногах.

Как отличить боли роста от других заболеваний?

Давайте для начала обозначим, в анамнезе каких заболеваний присутствует симптом «боль в ногах»:

  • При большинстве ортопедических патологий. А также при болезнях Пертеса и Остуда Шпаттера и др.
  • При туберкулезе. Положительная – повод срочно показать ребенка фтизиатру.
  • Ночные боли в нижних конечностях – симптом нейроциркулярной дистонии. В анамнезе данного диагноза также значатся: головные и сердечные боли, бессонница, отдышка и нехватка воздуха.
  • Этот симптом также может присутствовать при врожденной патологии сердца и кровеносных сосудов. В данном случае пульс на ногах слабо прослушивается, а иногда отсутствует совсем. Больной часто падает, спотыкается, ножки его плохо слушаются.
  • Если ваш малыш жалуется на постоянную боль в пятке, то его следует показать хирургу. Возможно, у него растяжение Ахиллова сухожилия.
  • При ревматизме, артрите, при патологии в работе щитовидной железы.
  • Нередко боли в ногах связаны с водяными мозолями, которые родители могут увидеть сами, внимательно осмотрев ножки ребенка.
  • Детишек (от трех лет и старше) нередко мучают боли в икрах. Значит, в организм ребенка недостаточно поступает фосфора и кальция. Похожие боли зачастую испытывают беременные женщины.
  • Внезапно возникшая боль в одном из суставов чаще всего является симптомом травмы. Как правило, при травме сустав опухает.
  • У подростков острая боль в колене может свидетельствовать о наличии болезни Шляттера.
  • Сильно распухший и покрасневший сустав на ноге требует срочного обращения к врачу. Возможно развитие инфекционного процесса.
  • Также боли в суставах могут быть симптомом гриппа или любого другого респираторного заболевания. Как правило, к суставным болям присоединяются и другие простудные симптомы: насморк, боль в горле, лихорадка и т.д.
  • Но самыми частыми причинами жалоб на боли по праву считаются ушибы и всевозможные травмы.

В каких случаях нужно идти к врачу?

  1. Если ребенок несколько дней хромает.
  2. Его суставы покраснели и воспалены.
  3. Ну и, конечно, если родители не исключают возможный вывих или перелом.

Как отличить «боли роста» от серьезных заболеваний?

Как вы уже поняли, течение и клиническая картина «болей роста» отличаются от симптоматики более серьезных заболеваний.

  • Боли роста дают о себе знать во время полного покоя.
  • Боль начинает беспокоить через пару часов после засыпания.
  • Иногда, малыш может заплакать от боли и глубокой ночью.
  • Боль полностью исчезает примерно через четверть часа.
  • В большинстве случаев детей беспокоит боль в крупных суставах.
  • Утром дети даже не вспоминают о боли, с удовольствием бегают и отлично себя чувствуют.
  • Это «летучие боли», не локализующиеся в одном и том же месте. Малыш может жаловаться то на боль в колене, то в бедре, то в лодыжке.
  • Приступы кратковременные.
  • Температура никогда не повышается.
  • Общее состояние ребенка не ухудшается.
  • Никаких покраснений, припухлостей на нижних конечностях не наблюдается.
  • Ребенка не хромает.
  • Костные сочленения подвижны.
  • Эти боли могут мучить ребенка несколько ночей подряд или появляться изредка.
  • Как только ростовые скачки останутся позади – боли исчезнут навсегда.

Как бы то ни было, педиатры настоятельно рекомендуют пройти осмотр и сдать анализ крови. Лишний раз проконтролировать СОЭ не помешает. Как говорится: «береженого бог бережет»

Боли роста в ногах у детей: как лечить?

  1. Самая главная рекомендация – будьте внимательны к своему ребенку, следите за его поведением и прислушивайтесь к его жалобам. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз, для этого есть врач!
  2. При болях роста лечение, как правило, заключается в легком массаже, который могут делать и сами родители.
  3. При сильных болях врачи рекомендуют дать ребенку одну третью таблетки Ибупрофена или Нурофена. Этой дозы вполне достаточно, чтобы снять боль, и при этом не нагрузить печень. Если ваш малыш просыпается из-за болевых ощущений в ногах нескольких ночей подряд, врачи рекомендуют давать Ибупрофен перед сном, а не во время приступа. Лекарство снимет боль, приступ пройдет и малыш проспит ночь спокойно.
  4. Можно использовать для снятия боли теплую ванну. Или наложить на болезненное место теплый компресс.
  5. Иногда врачи рекомендуют использовать мазь Бутадион. Некоторые педиатры предпочитают назначать мазь Диклофенак.

Внимание! Любые лекарственные препараты и мази должен назначать педиатр. Никакой самодеятельности.

Боли роста начинаются и проходят спонтанно. Ребенок пугается, а страх только усиливает болевые ощущения. Поэтому родители в первую очередь должны успокоить ребенка, объяснив ему, что его ножки растут, и скоро он станет совсем большим.

Питание детей во время активного роста

— Родители должны знать, что первый скачок роста у девочек наблюдается в 6 лет, а у мальчиков в 5 лет.

— Второй — у девочек в 10 лет, а у мальчиков в 9. В это время дети растут стремительно, за один год они могут вырасти на 15-20 см.

— Третий скачок начинается в 13-15 лет.

Именно в период активного роста дети особенно нуждаются в сбалансированном питании. В их рацион должны обязательно входить белки, микроэлементы, витамины. Особенно А и D. Дети должны получать с пищей достаточное количество минеральных веществ.

Как правило, легкого массажа или теплой ванны бывает вполне достаточно, чтобы боль прошла. Если болевые ощущения не проходят, стоит исключить другие более серьезные заболевания. А для этого нужно пройти обследование в специализированном учреждении. Визит к врачу в этом случае – неизбежен.

Для любых родителей нет ничего страшнее болезни ребенка. Даже обычное ОРВИ заставляет их поволноваться. Что уж говорить о непонятных ночных болях в ногах. Мы попытались изложить основные симптомы болей роста у детей. Но, разумеется, никакая, даже самая подробная статья, не сможет заменить консультацию у педиатра. И об этом забывать не стоит.

ВКонтакте Facebook Одноклассники

Определяем темпы взросления в пубертатаный период

Акселерация - ускорение физического взросления у мальчиков и девочек - беспокоит медиков и психологов последние полтораста лет. Дети становятся выше, раньше обзаводятся усиками или бюстом, но, к сожалению, созревание головного мозга отстает от роста тела, а ранние гормональные бури приводят к непредвиденным последствиям. На что следует обратить внимание у пубертатных подростков?

В организм каждого человека встроены биологические часы. Они регулируют рост и развитие, подключение и увядание различных функций - так младенец ищет грудь и сосет палец, подросток бурно растер, а у стариков седеют волосы и покрывается морщинами кожа. Команду к переменам дает гипоталамус - участок мозга, заведующий деятельностью эндокринной системы, а гипофиз - железа, расположенная в мозгу - выделяет необходимые для запуска процесса гормоны. Каждый переходный период дается организму нелегко, требует времени на адаптацию к новым возможностям. Но пубертат протекает особенно сложно - слишком много перемен подстерегает неокрепшее детское тело.

Мальчишки и девчонки...

Пубертатный период можно разделить на три этапа - препубертат (7-9 лет у девочек, 8-10 у мальчиков), собственно пубертат (10-15 лет у девочек, 11-16 у мальчиков) и взросление (15-18 у девушек и 17-21 у мальчиков). В первый период организм готовится к будущим изменениям, копит силы и запасы, во втором начинается активный рост, работа половых желез, изменения фигуры по женскому или мужскому типу, изменение голоса, характера, появление «взрослых» хронических заболеваний и ремиссия некоторых детских. Третий период - закрепление приобретенных признаков, стабилизация изменений, прекращение роста, начало половой жизни и деторождение.

Девочки «стартуют» на 1-2 года раньше мальчиков и на 1-2 года раньше останавливаются. В 10-11 лет у них набухают соски и околососковый кружок, затем начинает увеличиваться грудь, расширяются бедра, появляется оволосение в паху, под мышками, реже на ногах и лице, и, наконец, наступает менархе - первая менструация.

У мальчиков в 11-12 лет тоже на время набухают грудные железы, начинают расти пенис и яички, появляется оволосение в подмышках, паху, на лице. Возникает половое влечение, эрекции, а спустя 1,5-2 года после начала созревания - поллюции (семяизвержение во сне) и эякуляция.

В пубертатный период и у мальчиков и у девочек возникают одни и те же проблемы со здоровьем. Воспаляются сальные железы, особенно на лице, спине, плечах и ягодицах, кожа становится слишком жирной. Появляются боли в суставах и мышцах, легкие нарушения координации, особенно если ребенок быстро прибавляет в росте. Возможны головокружения, обмороки, повышенная утомляемость, особенно во время первых менструаций. Не редкость боль в грудных железах, внизу живота перед месячными.

Подростковые бунты и изменения характера во многом имеют гормональную природу. Как только в кровь начинают поступать большие дозы тестостерона или эстрогенов, у детей начинает скакать настроение, они становятся то беспричинно буйными, то слезливыми, легко гневаются и впадают в эйфорию. К сожалению, это не лечится, можно лишь смягчить гормональную бурю здоровой диетой, с минимальной возрастной нормой калорий, исключающей «легкие» углеводы, шоколад, кофе, кока-колу и избыток жиров. В период активного роста всем подросткам необходимо потреблять много кальция и белков (молоко, творог, рыба), а девочкам - железа (печень, красное мясо, гранатовый сок). Юношам и девушкам, которые особенно тяжело переживают пубертат, рекомендуются курсы витаминов, адаптогенов (янтарная кислота, лимонник, эхинацея) и растительные успокоительные средства (валериана, пустырник, мята).

Сложности перехода

Как уже было сказано, пубертатный период работает «спусковым крючком» для многих заболеваний. Довольно часто возникает первый приступ гастрита, холецистита, дискинезии желчных путей, диабета, мигрени, появляется близорукость, наступает декомпенсация врожденного и не диагностированного вовремя порока сердца. Недостаток кальция и физических упражнений, неудобная обувь, слишком тяжелые портфели могут вызвать сколиоз и плоскостопие.

11-15 лет - возраст ювенильной (подростковой) онкологии (лейкемия, лимфомы, саркомы). В этом же возрасте проявляет себя и подростковая шизофрения. Зато многие дети «перерастают» астматический бронхит, энурез, энкопрез, аденоиды, у них ослабевают аллергические реакции, уходит небольшое ожирение.

Существуют и типичные подростковые недуги.

Акне - распространенное воспаление сальных желез, поражающее всю кожу лица.

Гинекомастия - болезненное увеличение грудных желез у мальчиков, особенно полных и страдающих от недостаточной выработки тестостерона.

Гирсутизм - избыточное оволосение. Если у девочки появляются «усики», волоски на сосках и вдоль белой линии живота, следует обязательно обратиться к эндокринологу.

Меноррагии - излишне обильные и длительные менструации. В первый год цикла могут сопровождаться метроррагиями - несвоевременными кровотечениями.

За здоровьем подростка надо тщательно наблюдать, следя, чтобы он правильно питался и достаточно отдыхал. Раз в год полезно сдавать анализы мочи и крови, проходить диспансеризацию. При любых проблемах со здоровьем, особенно если они сочетаются с повышенной утомляемостью, сонливостью, появлением гематом или кровотечений, обмороками, рвотами, повышенной возбудимостью, судорогами, нужно обязательно обратиться к врачу.

Спешка и опоздание

Порой случается, что биологические часы дают сбой. Если у девочки половое созревание начинается в 8 лет и раньше, а у мальчика до 9 лет - это слишком рано. Организм ещё не готов к изменениям, он не накопил достаточно сил. Преждевременное созревание может вести к раннему климаксу, угасанию функции половых желез. Раннее начало сексуальной жизни опасно для здоровья и вредит будущему ребенка, особенно если приводит к нежелательной беременности. Самой юной в мире маме, Лине Медина из Перу, на момент рождения сына исполнилось всего 5 лет 7 месяцев, а 9-10 летние мамы, увы, уже не редкость.

Преждевременное половое созревание вызывается или естественными причинами или болезнью. Естественное протекает так же, как пубертат у более старших детей и по той же схеме - сперва увеличение молочных желез, потом оволосение и т.д. Многие врачи считают, что виной тому - гормональные добавки, которыми пичкают свиней, коров и кур (мясо потом попадает в пищу), вещества, входящие в состав пластмасс и пластиковых упаковок, и избыток калорий в еде.

Преждевременное половое созревание, вызванное болезнью, не проходит стадии пубертата последовательно. У девочки вдруг начинаются менструальноподобные кровотечения из половых органов, у мальчика - эрекция и влечение к противоположному полу, или, наоборот, рост груди и оволосение по женскому типу. Причин для этого много и все они довольно серьёзные - эндокринные нарушения, опухоли головного мозга, гипофиза, надпочечников и половых органов. Поэтому при появлении первых признаков преждевременного созревания надо обратиться к врачу. А для предотвращения раннего пубертата лучше не перекармливать детей, особенно девочек, сластями, следить за их весом и обеспечивать физической нагрузкой.

Возможна и обратная ситуация - задержка полового развития, когда в 14-15 лет у девочки едва-едва намечается грудь, и практически нет растительности на теле, а у мальчика пенис остается детским. В некоторых случаях такое опоздание остается в границах нормы - если подросток астенического телосложения (высок и худ) и родители у него такие же, если он перенес тяжелую болезнь, много занимался спортом, сидел на строгой диете. У девочек расстройство также может быть вызвано анорексией. Но когда в 15-16 лет никаких признаков созревания нет, проконсультироваться с врачом просто необходимо - такая задержка может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими отклонение в развитии. Отдельной консультации требует девушка с выраженным оволосением, сформировавшимися молочными железами, но без менструаций - это может быть вызвано заращением девственной плевы или отсутствием матки при работающих яичниках.

Пубертатный период - один из самых важных в развитии человека, от его прохождения зависит физическое и психическое здоровье на протяжении всей жизни. Родители, будьте внимательней к своим подрастающим детям!

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.

Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.

Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.

Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом

У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

  • Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
  • Не прикладывать теплую грелку на живот
  • Не принимать слабительные
  • Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
  • Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья

Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).

Аппендицит

Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса – одна из наиболее частых операций у детей.

Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:

  • дети теряют аппетит,
  • периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
  • иногда незначительно повышается температура тела.

В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Кишечная инфекция

Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.

Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.

Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.

В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.

Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 – 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?

Частая причина длительных болей в животе у детей – запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.

Растяжение мышц живота

Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.

Психологические проблемы

Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1400

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1200

Проведение дыхательного теста хеликобактерной инфекции с помощью тест-системы Хелик

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1300

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

1100

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

1300

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

1100

Прием (осмотр, консультация) врача психотерапевта первичный

2000

Прием (осмотр, консультация) врача психотерапевта повторный

1650

Сеанс саморегуляции подросткам от 12 до 18 лет (60 минут)

2600

Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный

1300

Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога повторный

1100

Пособие по цистографии (катетеризация мочевого пузыря, введение контраста, контроль диуреза)

1695

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный

1400

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского повторный

1200

Рентгенография почек (обзорный снимок)

1650

Цистоуретрография

2750

Цистография