Словосочетание «бактериальный кандидоз» звучит не совсем корректно для гинеколога и венеролога, но, тем не менее около 50% женщин хотя бы раз в жизни встречалась с симптомами этого заболевания. Иногда, вместо бактериальный кандидоз , употребляют еще словосочетание «бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища».

Вроде бы понятно, что кандидоз - это поражение вагины, дрожжевыми грибками рода Candida. Откуда же тогда взялось это слово? На самом деле, это объясняется присоединением вторичной инфекции, обусловленной жизнедеятельностью бактерий. Одна из самых распространенных патогенных бактерий – кишечная палочка. Ее численность занимает 80% от всей микрофлоры кишечника.

Факторы развития

Не стоит думать, что развитию этого недуга подвержены только люди, ведущие аморальный образ жизни, от его появления не застрахован никто. Проникновение патогенных микроорганизмов во влагалище, возможно, по следующим причинам:

К предрасполагающим факторам относят состояние беременности, климакса. Наличие тяжелой патологии со стороны иммунной систем, например, при СПИДе практически в 99% случаев повлечет за собой развитие бактериальной молочницы.

Бактериальный вагиноз (кандидоз), при отсутствии возбудителей инфекций, передающихся половым путем, естественно, не будет считаться венерическим заболеванием, но частая смена половых партнеров может спровоцировать развитие этой болезни.

Помимо этого, причины сочетанной патологии включают в себя бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, особое значение имеет местное применение антибиотиков, т. е. непосредственное частое попадание антибактериального препарата во влагалище женщины (с презервативом, обработанным антибактериальным средством, в виде орошений, кремов, мазей).

Неграмотный прием антибиотиков может вызвать дисбактериоз, который приведет к сокращению популяции бифидо и лактобактерий. На этом этапе до развития бактериальной молочницы один шаг. Дело в том, что стенка влагалища граничит со стенкой прямой кишки, и патогенным бактериям не составляет труда переместиться из прямой кишки во влагалище. В ряде случаев, молочница может протекать практически бессимптомно, они описаны в основном у асоциальных женщин.

Симптомы бактериального кандидоза

Заболевание обладает неспецифическими симптомами и его легко можно спутать с классической формой молочницы.

  1. Покраснение и зуд в области гениталий.
  2. Неприятный специфический запах тухлой рыбы.
  3. Довольно обильные выделения из влагалища, в зависимости от флоры возможны варианты. При преобладании грибковой флоры отмечают наличие творожистых выделений, белого цвета. Если же имеет место бактериальная флора-выделения желтовато-белые, пенистые.
  4. Общая слабость. Из-за того, что все эти вышеописанные грибы и бактерии осуществляют свое «темное» дело, в организме накапливаются остатки продуктов их жизнедеятельности, которые достаточно токсичны. На этом фоне развивается состояние общей слабости, апатии.

Стоит отметить, что при занятии сексом или мочеиспускании женщина может ощущать дискомфорт, а в некоторых случаях и боль. Это может привести к снижению качества жизни пациентки и полный отказ от половой жизни.

Бактериальный вагиноз при беременности

Бактериальный вагиноз при беременности представляет опасность для жизни матери и плода. При прохождении по родовым путям, новорождённый может заразиться молочницей. Инфицирование «букетом» возбудителей околоплодных вод приведет к задержке внутриутробного развития плода, малому весу при рождении, врожденной патологии иммунитета.

Возможны внутриутробные пороки развития у плода. На ранних сроках беременности инфицирование околоплодных вод может привести к замершей беременности либо к самопроизвольному аборту. Впрочем, женщине, которая не пропускает явки в женскую консультацию, эти неприятности особо не угрожают.

Диагностика и лечение бактериального кандидоза

При обследовании в мазке можно найти представителей заболеваний, передающихся половым путем. К ним относятся хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы. Эти простейшие могут быть выявлены, помимо имеющихся грибов рода Кандида как индивидуально, так и в различных сочетаниях, а то и целым «букетом». Лечением бактериального вагиноза, занимается врач гинеколог.

При необходимости и наличии ЗППП, назначенная гинекологом терапия состоит на контроле у дерматовенеролога.

При посеве отделяемого влагалища в большинстве случаев высевается кишечная палочка в большом количестве (высоком титре), но могут быть и другие виды условно-патогенных бактерий. В норме, рост патогенной флоры сдерживается деятельностью полезных бактерий, которые населяют кишечник здорового человека.

Уреаплазма, микоплазма, хламидия, гарднерелла, если нет сопутствующих микроорганизмов и предрасполагающих факторов, сама по себе воспалительный процесс во влагалище не вызывает, но, когда имеется одновременно несколько возбудителей, которые усиливают действие друг друга, да с фоновым обсеменением грибками рода Кандида, массивного воспалительного процесса во влагалище уже не избежать.

В арсенале врачей достаточно противогрибковых, антибактериальных препаратов, в зависимости от срока беременности подбирается индивидуальное лечение, и риск неблагоприятных последствий для будущего ребенка сводится к минимуму.

Подводя итоги, следует отметить, что описанная патология влагалища женщины реально существует. Бактериальная инфекция на фоне молочницы всегда вторична. Существует масса способов избежать появление такого заболевания, как – бактериальный кандидоз . При первых проявлениях нездоровья в женской половой сфере необходим осмотр гинеколога. Во время беременности, отсутствие лечения при бактериальном вагинозе или кандидозе, может привести к фатальным последствиям.

Кандидоз или молочница – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний женской половой системы. Патология возникает обычно на фоне ослабленного иммунитета, например, во время беременности или на фоне сильного стресса. Зачастую к кандидозу присоединяются другие инфекции. Одновременное развитие в организме женщины бактериального вагиноза и кандидоза называется бактериальный кандидоз.

О чем вам расскажет статья?

Причины

Многие женщины задаются вопросом: что за бактерия вызывает кандидоз, и чем она опасна? Заболевание развивается в результате бесконтрольного размножения микроорганизма Candida. Это грибок, который в норме содержится в микрофлоре влагалища. Если иммунная система женщины угнетена, то возбудитель кандидоза активизируется. Из-за этого нарушается нормальное состояние микрофлоры, слизистые оболочки влагалища воспаляются, что создает благоприятные условия для присоединения вторичных инфекций.

Патология может развиться на фоне следующих факторов:

  1. аутоимунные заболевания: тромбоцитопении и анемии, ревматоидный артрит, тяжелые аллергические реакции, вирус иммунодефицита человека и т.д.;
  2. перенесенная трансплантация тканей или органов, прием угнетающей иммунитет терапии;
  3. наличие злокачественных опухолей;
  4. патологии мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта;
  5. смена полового партнера, незащищенный половой акт или начало половой жизни;
  6. беременность и роды, гормональный дисбаланс, менопауза;
  7. нарушение правил личной гигиены;
  8. вирусные или бактериальные заболевания;
  9. переохлаждение;
  10. злоупотребление горячительными напитками, наркомания.

Те же причины приводят и к появлению гарднереллеза, то есть бактериального вагиноза. Вагиноз и кандидоз могут протекать одновременно. В таком случае общее развившееся заболевание называется бактериальный кандидоз. Эта патология вызывает изменения эпителия влагалища и способствует развитию различных инфекций половой системы.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев при данной разновидности молочницы женщины жалуются на изменение отделяемого из влагалища. У пациенток возникают обильные выделения с характерным резким неприятным запахом, который иногда описывается как «рыбный». Цвет отделяемого варьируется от насыщенного белого до желтоватого или серого, консистенция пенистая. При осмотре специалист отмечает характерные колонии Candida в виде крупинок на слизистой оболочке половых путей. Сам эпителий отекший, гиперемированный, может быть болезненным при осмотре.

Женщины при этом заболевании чувствуют дискомфорт в области наружных половых органов , который усиливается во время полового акта или мочеиспускания. Может появиться чувство жжения и зуд . Если на фоне молочницы развиваются и другие инфекции, выделения из влагалища становятся зеленоватого цвета с интенсивным гнилостным запахом.

У небольшого процента пациенток заболевание протекает бессимптомно , что значительно осложняет процесс диагностики. Если же болезнь своевременно не выявить и не начать лечение, то она может привести к развитию более тяжелых патологий и различных инфекционных болезней.

У многих женщин этот вид кандидоза возникает на фоне коитуса с новым половым партнером без использования барьерной контрацепции. В таком случае заболевание развивается примерно через 24-36 часов после полового акта и свидетельствует об ослабленной иммунной системе пациентки.

Различают также хроническую разновидность патологии – это нарушение, возникающее в результате непрерывного течения болезни 2 и более месяца. В таком случае заболевание крайне тяжело поддается лечению и приводит к дисбалансу гормонального баланса и формированию атрофических изменений в эпителии влагалища.

Бактериальный кандидоз у беременных

При планировании беременности или на ранних ее сроках женщина должна в обязательном порядке пройти профилактический прием у гинеколога и сдать ряд анализов, которые позволят определить состояние ее здоровья. В перечень процедур входят анализы на наличие половых инфекций и воспалительных процессов мочеполовой системы, в том числе различных грибков. При выявлении бактериального кандидоза женщине назначается курс лечения. Он более щадящий и предполагает использование препаратов местного воздействия, которые оказывают минимальное воздействие на плод. Если же заболевание выявлено незадолго до предполагаемой даты родов и не поддается терапии, то беременной показано проведение планового кесарева сечения.

Диагностика

Выявление данной патологии начинается с опроса пациентки. Врач учитывает возраст, перечисленные жалобы, факторы риска, способствующие развитию заболевания. Затем проводится клинический осмотр на кресле с помощью зеркал. Гинеколог изучает состояние эпителия наружных половых органов и шейки матки. В норме слизистые бледно-розовые, влажные, однородного цвета. При распространении патогенной микрофлоры они ярко-алого оттенка, могут быть воспаленные участки, отеки, отмечаются колонии грибка на поверхности эпителия.

Во время осмотра специалист обращает внимание на характерные выделения. В начале заболевания они белесые, при хронической форме – желто-серые. Отделяемое легко можно удалить со слизистых ватным тампоном или шпателем.

При осмотре специалист дифференцирует обычный кандидоз от бактериального. У каждой разновидности заболевания есть свои особенности проявления.

Во время осмотра врач ставит реакцию с 10% раствором гидроксида калия. При смешивании нескольких капель щелочи и влагалищных выделений возникает специфический очень интенсивный неприятный запах гнилой рыбы.

После осмотра гинеколог берет мазок влагалищных выделений пациентки. Во время анализа в лаборатории определяют микрофлору половых органов, наличие патогенной микрофлоры, кокков, палочек, отмечается увеличение числа лейкоцитов.

Если к основному заболеваию присоединяются другие инфекции, то необходим бактериологический посев микрофлоры на питательные среды. Это позволяет точно выявить, какие именно бактерии содержаться в выделениях.

Терапия

При бактериальном кандидозе лечением женщины занимается гинеколог, а при необходимости также эндокринолог и гастроэнетелог. Терапия включает обязательное использование антибактериальных препаратов местного действия:

  • метронидазол,
  • хлоргексидин,
  • клиндамицин.

Дополнительно назначается молочная кислота для снижения рН, препараты для нормализации иммунитета, эстрогены. Для купирования зуда и болевого синдрома используются средства с местным анальгезирующим эффектом.

Примерная схема лечения при этом выглядит следующим образом:

  • метронидазол по 500 мг внутрь дважды в день,
  • метронидазол-гель внутривлагалищно 1-2 раза в день,
  • вагинальный крем клиндамицин 1 раз в сутки на ночь,
  • хлоргесидин в свечах 1-2 раза в день.

При лечении беременных и кормящих женщин рекомендуется использовать только интравагинальные способы введения лекарств. Курс терапии антибиотиками при этом не должен превышать семи дней.

Второй этап лечения основывается на применении различных препаратов для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Наиболее широко используются фармакологические средства Гинофлор, Ацилакт, Лактобактерин. Прием этих средств нужно начинать через 2-3 дня после окончания антибактериальной терапии.

Бактериальный кандидоз – это заболевание, которое не представляет опасности для жизни женщины. Оно не требует госпитализации, поэтому лечение проводится амбулаторно. Во время курса терапии рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов и крайне тщательно соблюдать правила личной гигиены.

При подозрении на развитие этой патологии необходимо обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение заболевания может привести к выработке резистентности бактерий к антибиотикам. Уничтожить устойчивые к препаратам микроорганизмы в дальнейшем будет гораздо сложнее. Часто именно на фоне неправильно проведенной терапии развивается хронический бактериальный кандидоз. Именно поэтому схему лечения заболевания и дозировку медикаментов должен назначать гинеколог.

Профилактика

Профилактика бактериального кандидоза включает соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Иметь постоянного полового партнера или использовать презерватив во время сексуального контакта.
  2. Своевременно диагностировать и лечить заболевания мочеполовой системы и кишечника.
  3. Регулярно проходить профилактический осмотр гинеколога.
  4. Поддерживать нормальную работу иммунной системы : правильно питаться, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.
  5. После лечения антибактериальными препаратами обязательно принимать средства для нормализации микрофлоры.

Бактериальный кандидоз – это общее название одновременно протекающих в организме женщины заболеваний: кандидоза и гарднереллеза. Они не представляют опасности для жизни пациентки, однако могут значительно снизить качество жизни. Диагностику и терапию этих патологий следует проводить своевременно, чтобы не допустить развития хронического бактериального кандидоза.

Возникновение жжения и зуда в интимной зоне многие женщины принимают за признаки , немедленно приступают к ее лечению. Однако болезнь, несмотря на все предпринятые действия, не уходит или вновь возвращается в сопровождении дополнительных осложнений. Виной тому в большинстве случаев является неправильный диагноз. Согласно статистике, чаще всего молочницу путают с бактериальным вагинозом. Избежать подобной ошибки и ее последствий поможет и проведение полноценной диагностики.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз представляет собой заболевание, поражающее слизистую влагалища вследствие изменений, происходящих в составе его микрофлоры. Его возбудителями чаще всего становятся следующие бактерии:

  • клебсиелы;
  • фузобактерии;
  • бактероиды;

Симптомы бактериального вагиноза:

  • серые или , имеющие обильный характер, неприятный запах;
  • дискомфорт и жжение в процессе полового контакта;
  • зуд в зоне наружных половых органов;
  • боль и жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание.

Молочница (кандидоз)

Молочница представляет собой воспалительное заболевание, возникающее в силу неконтролируемого или чрезмерного распространения грибков Candida.

Симптомы молочницы:

  • творожистые белые выделения на коже промежности и половых губах;
  • отечность, покраснение половых органов;
  • неприятный запах (иногда);
  • жжение, дискомфорт, зуд в зоне наружных половых органов и влагалища;
  • обострение неприятных ощущений по ночам, после полового акта, опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы и признаки вагиноза и молочницы действительно очень похожи, поэтому для правильной диагностики заболевания следует обязательно обратиться к хорошему гинекологу.

Диагностика бактериального вагиноза

Точно определить бактериальный вагиноз гинекологу помогут методы исследования, рассмотренные ниже.

  • Определение кислотности (pH-метрия) влагалищных выделений. Если уровень pH превысил 4.5, можно установить наличие бактериального вагиноза.
  • Аминный тест. Влагалищные выделения смешиваются со специальным веществом. Если возникает неприятный запах («рыбный»), это говорит о бактериальном вагинозе.
  • Микроскопическое исследование мазка слизистой влагалища. Этот метод считается наиболее точным, при вагинозе в мазке выявляется недостаток или отсутствие лактобактерий, увеличение числа других микроорганизмов.

Диагностика молочницы

Исследования, рассмотренные ниже, позволяют гинекологу определить молочницу.

  • Микроскопическое изучение окрашенных влагалищных мазков.
  • Микроскопическое исследование неокрашенных влагалищных мазков.
  • Микологическое исследование, проведение которого позволяет точно установить вид гриба, который привел к появлению молочницы.

Современное лечение молочницы

В наши дни фармацевтическая промышленность производит большое число эффективных препаратов, применение которых позволяет быстро справиться с молочницей. Не стоит заниматься самолечением, правильно подобрать комплекс лекарственных средств в зависимости от формы течения болезни может только врач.

Современные варианты лечения:

  • вагинальные таблетки (Полижинакс, Неотризол);
  • вагинальные капсулы (Ломексин);
  • Флуконазол (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан);
  • устранение состояний, стимулирующих развитие молочницы.

Современное лечение бактериального вагиноза

Если не лечить или неправильно лечить бактериальный вагиноз, гарантированно развитие осложнений, поэтому не стоит откладывать визит к гинекологу. Уничтожение возбудителей вагиноза производится двумя методами: местно, посредством свечей, вагинальных таблеток, гелей и путем приема противомикробных препаратов.

Оптимальные варианты лечения:

  • Метронидазол (Метрогил, Трихопол, Флагил);
  • Клиндамицин;
  • Метрогил Плюс;
  • вагинальные гели (Метрогил);
  • вагинальные таблетки (Флагил, Клион).

Как видите, при схожих симптомах, диагностика и лечение данных заболеваний полностью отличается. Если любую из патологий не лечить, можно получить целый букет тяжелых осложнений, поэтому заметив у себя любые из вышеназванных симптомов, не занимайтесь самолечением - .

Бактериальный кандидоз – это заболевание, которое включает в себя симптомы двух болезней: гарднереллеза и молочницы (кандидоза). Эти два заболевания тесно переплетаются между собой. Учитывая воздействие патогенных дрожжевых грибков рода Candida , страдает микрофлора влагалища женщины.

Учитывая то, что при снижении иммунитета и нарушении микрофлоры, зачастую и возникают бактериальные заболевания, одним из которых и является бактериальный вагинит. В свою очередь бактериальный вагинит провоцирует активацию грибков, что приводит к появлению молочницы (кандидоза).

Классификация симптомов заболевания

При бактериальном вагинозе количество лактобацилл уменьшается, а число анаэробов и аэробов увеличивается от 100 до 1000 раз. Так же обнаруживаются микоплазма, гарднереллы, бактероиды, пептострептококки, пептококки и другая бактериальная флора. При этом рН среды влагалища смещается в щелочную сторону. Причины таких нарушений, следующие:

Вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз поражают слизистую влагалища, но необходимо эти болезни отличать друг от друга.

Клинические проявления при вагинальном кандидозе

Симптомы:

  • Зуд и жжение в половых органах. При остром процессе данные симптомы ярко выражены.
  • Выделения. Творожистые, либо сливкообразные, белого цвета. Количество – разное.
  • Запах выделений. Свойственный кефирному, нерезкий.
  • Боль при мочеиспускании и половом акте. Для острого процесса — характерна.
  • Отек и покраснение слизистой влагалища. Имеются всегда. При остром процессе ярко выражены. При хроническом, в меньшей степени.

Клинические проявления при бактериальном вагинозе

Симптомы:

  • Зуд и жжение половых органов. Не всегда присутствуют.
  • Выделения. Тягучие, однородные и пенистые. Цвет – белый или желтовато-зеленый. Могут быть творожистого вида.
  • Запах выделений. Неприятный запах, напоминающий рыбный.
  • Боль при мочеиспускании и половом акте. Не отмечается характерной боли.
  • Отек и покраснение слизистой влагалища. Слизистая, без признаков воспаления. Нет ни покраснения, ни отека.

Необходимо знать, что у кандидоза возбудителями являются дрожжевые грибки. Заболевание данного типа передается половым путем. Вагинит – это заболевание воспалительного типа. Источником воспаления служат инфекции бактериального вида, которые, зачастую, не передаются половым путем.

Лечение бактериального кандидоза

Кандидоз, который сопровождается бактериальным вагинитом, вызывает у пациентов интерес в способе лечения. Необходимо знать патогенез заболевания. Имеющиеся основные заболевания (гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, воспаление шейки матки, заболевание половых органов) – все это необходимо лечить, поскольку все вышеперечисленные заболевания, могут быть причиной возникновения болезни. Гинекологи, обычно советуют Итраконазол, Флуконазол и др. антимикотические препараты, которые воздействуют на бактериальный кандидоз. Лечение вагиноза представлено такими препаратами: Орнизадол, Клиндамицин, Метронизадол.

Заметим, что оптимальным при сочетании бактериального вагиноза и вагинального кандидоза является применение препаратов, которые одновременно воздействуют и на грибок и на бактериальную условно-патогенную флору. Таким средством является мазь Метрогил Плюс. Она вводится во влагалище в количестве 5 г два раза в день. Курс лечения – 5 дней. Этот препарат содержит Метронидазол, который воздействует на бактерии, и Клотримазол, который убивает грибок. Лечение данным препаратом имеет эффективность 94%. Для нормализации микрофлоры влагалища используют бифидобактерии и лактобактерии. Их используют и внутрь и местно – на тампоны.

Лечение при беременности

Прежде всего, хочется сказать, что беременная женщина должна в обязательном порядке пройти все обследования, которые ей назначит врач. Это обследования на венерические заболевания и воспалительные процессы. Очень важно обезопасить будущего ребенка от заражения. Бактериальный кандидоз, как правило, при беременности лечится местно, воздействуя непосредственно на патогенные грибки и микроорганизмы. После качественного лечения, доктор рекомендует препараты, которые восстанавливают микрофлору влагалища. После курса лечения назначают лабораторные исследования, чтоб быть уверенным, что заболевание вылечено. Если случай сложный (у женщины проявляется бактериальный кандидоз и симптомы ярко выражены), женщине рекомендуют при родах совершить кесарево сечение.

Профилактика заболевания

Мероприятия по профилактике данного заболевания имеют огромное значение, поэтому необходимо:

  • Соблюдать гигиенические нормы (ежедневно подмываться, менять нательное белье).
  • Помнить о профилактике венерических заболеваний (использовать презервативы, применять антибактериальные свечи). Особенно в тех случаях, если половые партнеры случайные и часто меняются.
  • Держать под контролем иммунную систему и микрофлору половых органов. Данные мероприятия включают в себя нормализацию питания, режима дня, а также закаливание и прогулки на свежем воздухе.

Народные средства лечения

1-й рецепт. Две моркови, среднего размера натереть на мелкой терке и отжать сок. 10 зубчиков чеснока – истолочь. Небольшой кочан капусты нашинковать, сложить в кастрюлю, долить 2 стакана воды и проварить 15 минут. После этого добавить морковный сок, чеснок, проварить 1 минуту и снять с огня. Когда средство остынет, процедить и принимать по ½ стакана перед едой два раза в день.

2-й рецепт. 2 столовые ложки сухой рябины залить 2 стаканами кипятка и проварить 15 минут на медленном огне. Снять с огня, добавить 2 столовые ложки меда и дать настояться 4 часа. После этого натереть 2 луковицы та терке и смешать с настоем из рябины. Принимать по столовой ложке 3 раза в день до еды.

Все рекомендации, которые вы прочитали в этой статье, носят ознакомительный характер, а не руководство к действию. Только врач, на основании лабораторных исследований может установить диагноз и назначить квалифицированное лечение.