Беременность и роды – огромный стресс для каждой женщины. И порой бывает, что после рождения первого малыша женщина заявляет о том, что я не хочу рожать второго ребенка. Как быть мужчине, если он хочет еще детей, как себя вести?

Чтобы ответить на эти непростые вопросы стоит разобраться, а почему женщина не хочет рожать? Причин бывает много.

Первая, и самая распространенная причина – неуверенность в своем партнере. Порой бывает так, что первый ребенок появляется очень рано и мужчина не очень-то хочет помогать женщине с его воспитанием. А многие еще и отдаляются, ищут «любовь» на стороне. В голове у сильного пола еще детство и вся ответственность за малыша ложится на плечи мамочек. Хорошо если мужчина финансово обеспечивает семью, а если нет, то вообще беда. И женщины, помимо домашних забот, еще круглосуточно сидят с ребенком, а некоторые еще и работать успевают. Большинство таких дам забываю даже чистить зубы, а другие через пару месяцев начинаю падать в обморок от усталости. Все трудности со временем проходят, но не забываются. Подрастает не только ребенок, но и его папа. Отцу начинает хотеться еще одного ребенка. И когда он говорит об этом жене, то та, естественно, отвечает: «Не хочу рожать второго! ». Женщину можно понять, ведь она помнит, как ей было сложно с первым малышом, она боится повторения. Тем более у нее на руках будет не только малыш, но и уже подросшее чадо, которое требует не меньше внимания. Что посоветовать в такой ситуации мужчинам? Доказывать свою серьезно. Помогать жене по дому, с ребёнком, да во всем. Должен показать, что является поддержкой и опорой в любой ситуации. Только в таком случае женщина может согласиться родить второго ребенка.

Бывает и по-другому, например, у мужа и жены разные взгляды на семью, воспитание и количество детей. В такой ситуации очень сложно уговорить, а тем более принудить жену рожать. Такие вопросы необходимо обсуждать еще до свадьбы. Иначе никак.

Порой случается так, что женщина не хочет рожать после первых, сложных родов. Таким дамам просто необходима поддержка родных и близких, их любовь и понимание. Со временем боль забудется, малыш будет приносить столько радости, что женщина решится на второго, а может и третьего ребенка.

Если женщина не хочет рожать из-за нестабильно материального положения, то все опять упирается в мужчину и не уверенность дамы в его способностях. Изменить ситуацию сможет только муж, который должен убедить любимую в своей надежности и упорстве.

Сложнее обстоит дела, когда представительница прекрасного пола вступает в повторный брак и уже имеет одного ребенка. Зачастую последующий супруг хочет иметь совместного ребенка с любимой. А вот женщины часто не хотят рожать. Проблема опять – таки в неуверенности в мужчинах, в страхе остаться опять одной с ребенком, а точнее уже с двумя. Решить данную дилемму можно лишь постоянными разговорами с супругом. Он должен объяснить женщине серьезность своих намерений, а уж если у мужчины не получится этого сделать, то необходимо обратиться за помощью к психологу.

И, наверное, самая часто встречающаяся проблема нежелание женщин рожать – боязнь потерять себя. При неотрывном уходе за ребенком молодые мамочки, зачастую, теряют деловые навыки. Их интересы ограничиваются интересами и заботами ребенка. Кругозор сужается до пеленок и распашонок. Многих женщин такое положение вещей приводит в ужас. Они боятся стать неинтересными не только мужу, но и самой себе. Круг друзей после рождения первенца тоже часто уменьшается, особенно если у знакомых нет своих деток. Все это гнетет женщину. И если супруг начинает разговор о втором ребенке через слишком маленький период времени, когда первый малыш еще не подрос, то, чаще всего, слышит в ответ категоричный отказ. В такой ситуации самый правильный выход – разделение обязанностей между супругами. То есть женщина должна попросить мужа хотя бы один час в день освобождать ее от всех дел. В эти шестьдесят минут дама должна заниматься только собой. Не готовкой, уборкой и стиркой, а собой любимой. Можно принять ванну, поболтать по телефону с подругой, сходить в парикмахерскую или просто почитать книгу. Это даст женщине возможность немного передохнуть и почувствовать прилив сил. Кстати, чтобы не терять чувство нужности и важности многие женщины договариваются с работодателями и берут домой подработку на время декретного отпуска. Это опять-таки дает представительницам прекрасного пола почву под ногами и уверенность в себе. Такие женщины легче соглашаются на второго ребенка. Но уж если дама совсем не готова к беременности, то рекомендуется немного повременить. Выйти на работу, пообщаться с людьми и желание иметь еще детей придет само собой.

И последнее. Если посмотреть в сети интернет то фраза: «Не хочу рожать», из уст женщин вылетает нередко. И причины таких разговоров не только страхи и неуверенность в партнере, но порой и обычный эгоизм. Ведь бывает так, что женщина рожает первого ребенка, чтобы удержать (женить) на себе мужчину или же под давлением родственников. Посему второй ребенок ей просто не нужен, она и так переступила через себя, родив первого. Таких дам уже не переделать. Они решаться на второго малыша, только если им это будет выгодно.

Как вывод можно сказать, что очень часто женщина не хочет рожать из-за внутренних переживаний. Побороть страхи ей может помочь только любимый человек, в крайнем случае, профессиональный психолог.

Материнский инстинкт заложен в девочке с самого детства. Неудивительно, что рано или поздно в жизни любой женщины наступает период, когда она всем сердцем начинает желать материнства и беременности. Однако мужчины не всегда радостно реагируют на стремление жены обзавестись потомством.

Нельзя обвинять мужчину в нежелании иметь детей. Больше половины мужчин когда-то не хотели иметь детей категорически, в то время как женщин неготовых к материнству по статистике насчитывается не более 6-7%. Часто мужчины познают настоящую радость отцовства, только когда впервые видят своего ребенка. И это нормально. Но как пробудить в мужчине желание обзавестись потомством?

Мотивация завести ребенка

Для начала нужно понять, что мотивация к рождению детей у мужчин и женщин отличается.

Будущие мамы начинают мечтать о том, как будут вынашивать свою кроху, чувствовать движение новой жизни в утробе, а после рождения обрушат на маленького человека всю любовь, нежность и заботу, будут сюсюкать с ним, кормить и наслаждаться приливами нежности.

Такая картина вряд ли побудит мужчину зачать ребенка. Будущего отца скорее вдохновит возможность передачи бесценных знаний своему наследнику, размышления о том, сколько и чего он может дать своему ребенку.

Это не значит, что мужчины не сюсюкают с детьми, не проявляют нежность и не умиляются маленькой частичке себя. Все это происходит уже после рождения ребенка, а в период планирование вовсе не является мотивацией для мужчины.

Почему муж не хочет детей

Женщины — очень эмоциональные создания . Это касается всех сфер жизни, в том числе и вопроса материнства и создания семьи.

Мужчины же более рациональны , обдумывают ситуацию и принимают взвешенные решения. Поэтому если на ваше желания родить ребеночка, муж реагирует отказом, не спешите расстраиваться. Возможно, его доводы не лишены смысла.

Причин почему мужчина не хочет обзаводиться потомством может быть множество.

• Он волнуется, что женщина изменится после рождения ребенка.

Когда-то он женился на привлекательной красивой женщине, а теперь она изрядно поправилась, перестала следить за собой, отвратительно выглядит, еще и носится с вечно орущим младенцем на руках. Страшный сон любого мужчины.

Чтобы у мужчины не возникало мыслей, что вы запустите себя с рождением малыша, начните ухаживать за собой уже сейчас. Красиво одевайтесь, в том числе и дома. Выкинете порванные халаты, растянутые кофты и штаны. Даже если не собираетесь выходить из дома, делайте аккуратную прическу и легкий макияж. Займитесь спортом и уделяйте себе больше времени. И, конечно, больше улыбайтесь и радуйтесь жизни.

• Он не уверен в женщине или отношениях.

Это неприятно осознавать, но, возможно, он просто сомневается та ли женщина рядом с ним или что у вас достаточно крепкие отношения. Этот случай наиболее часто встречается у пар живущих гражданским браком и не спешащих узаконивать свои отношения. Но иногда это происходит и в официально оформленных семьях, если в последнее время отношения ухудшились, стало больше ссор, конфликтов и недомолвок. Ребенок не клей. Поэтому прежде чем заводить дитя, стоит разобраться в своих отношениях.

• У него появилась другая.

Иногда мужчина категорически против ребенка, потому что у него есть , и он либо хочет покинуть вас, либо не может определиться в каких отношениях ему лучше. Рожать в такой ситуации не стоит, ведь ребенок зачастую лишь отсрочивает момент разрыва, который неизбежен.

• Он ревнует жену к будущему ребенку.

Случается и такое: мужчина очень сильно любит свою жену, не хочет ее ни с кем делить и воспринимает ребенка как потенциального соперника. Причины такой ревности уходят корнями в детство. Возможно, он рос в многодетной семье, в которой мама стала меньше уделять ему внимание после рождения младшего брата или сестры. Что ж, теперь нужно убедить его своим поведением, что он «самый-самый» из мужчин, не упускайте возможности похвалить его, признаться в любви. Периодически говорите ему, какой прекрасный отец из него бы получился.

• Он боится детей.

Безусловно, дети требуют деликатного подхода, но это не хрустальная ваза, к которой страшно лишний раз прикоснуться. Самый лучший способ развеять страхи мужа, это больше времени проводить с детьми родственников, друзей или знакомых.

• У него проблемы со здоровьем.

Вероятно, тревоги вашего мужа не безосновательны. Стоит подойти к этому вопросу серьезно, пройти полное обследование у компетентных специалистов, при необходимости обратиться к психологу. Рисковать физическим и психически здоровьем любимого мужчины и будущего ребенка — не лучшее решение.

• Он боится рождения больного ребенка.

Сейчас велик процент рождения нездоровых малышей, беспокойство мужа вполне оправдано, особенно если в вашей семье до этого случались выкидыши или проблемы со здоровьем у одного из супругов. Решение проблемы будет таким же, как и в предыдущем случае.

• Он неуверен, что у него хватит денег.

Если ваш мужчина в целом не против детей, но считает, что нужно подзаработать, купить квартиру и машину, паниковать не стоит. Вы замужем за ответственным мужчиной, который понимает, что появление нового члена семьи повлечет за собой траты и, порой, немалые. Другой вопрос, что финансовые вопросы современных семей практически никогда не бывает решены на 100%. Все время возникают новые цели и финансовые задачи.

Иногда финансовое благополучие приходит после окончания детородного возраста или не приходит совсем. Подойдите к этому вопросу более взвешенно, обсудите семейный бюджет, возможности дополнительного дохода, сколько денег нужно на первое время после рождения малыша и сколько понадобится, чтобы приобрести все нужное. Обсудите ближайшие финансовые цели, поставьте сроки. Условьтесь, что после достижения этих целей вы обязательно заведете ребенка.

Нелишним будет показать мужу живые примеры счастливых семей, достигших финансовых успехов уже после рождения детей.

• Он боится лишиться свободы.

Иногда мужчины думают, что с появлением младенца изменится вся их жизнь. Они уже никогда не смогут встретиться с друзьями, пойти вечером в бар или ночной клуб, засидеться в гараже и, вообще, жить как им вздумается. Отчасти в этом есть доля истины. Действительно, с рождением ребенка очень многое в жизни меняется и отходит на второй план. Но это не значит, что к ребенку теперь нужно относиться как к основному ограничителю, мешающему жить. Многие вещи по-прежнему останутся доступными, включая веселье и встречи с друзьями.

Постарайтесь донести эту мысль до возлюбленного. Однако если мужчина совсем против принимать на себя хоть какую-то ответственность — это серьезный повод задуматься, стоит ли продолжать отношения с таким мужчиной.

• Он хочет пожить для себя.

За этой формулировкой часто скрывается обычный страх принятия ответственности и перемен. Сейчас мужчину устраивает его комфортная предсказуемая жизнь, в котором есть только вы и он. Спокойно обсудите с ним ваши дальнейшие планы на жизнь, поинтересуйтесь, как долго продлится этот период и когда бы он хотел завести ребенка. Здорово, если получится обозначить конкретные сроки, по истечении которых вы вернетесь к подобному разговору. Если же вы не придете к соглашению, ждать мужчину больше полутора лет не имеет смысла.

• Он не хочет серьезных отношений.

Возможно, он не рассматривает вас как постоянную спутницу жизни и считает себя в поиске более лучшего варианта. Если так, зачем вам тратить время на такого мужчину?

• Он боится, что его сексуальная жизнь изменится в худшую сторону.

Вопрос интимной близости важен для многих мужчин. Они не хотят лишаться регулярного качественного секса настолько сильно, что готовы отказаться от появления наследников. Откровенно поговорите на эту тему с мужем, узнайте, что именно его волнует и постарайтесь убедить в обратном.

• Он знает много неудачных примеров.

Друг развелся с женой сразу после рождения малыша, знакомые стали часто ссориться на почве воспитания ребенке и т. д. Подобные примеры запросто могут отбить желание заводить собственных детей. Предоставьте супругу реальные примеры счастливых пар с детьми, чаще ходить к ним в гости и общайтесь. Объясните, что дети не разрушают семьи, вопрос лишь в том, как были построены отношения до их появления. Если супруги любят друг друга им нечего бояться.

• У него уже есть дети и он не хочет еще.

Иногда мужчины вступают в брак, уже имея детей от первого брака или других отношений. Зачастую такой опыт не был для них удачным и не принес много счастья, поэтому теперь они не хотят заводить детей. Кроме этого, он прекрасно понимает, что ребенок — это колоссальная ответственность, требующая большого вложения средств, эмоций и времени.

Постарайтесь объяснить своему мужчине, насколько важно вам стать матерью, что вы хотите детей именно от него и не чувствуете своей полной реализации как женщины. Не стесняйтесь выражать свои эмоции, проявляйте грусть. Если он начнет интересоваться с чем связано ваше состояние, мягко ответьте, что вы чувствуете себя неполноценной женщиной, ведь у вас нет детей от любимого мужчины.

Возможно, он ответить вам согласием, а если нет — выбор невелик: либо оставаться с ним и забыть про желание стать матерью, либо постараться построить полноценную семью с другим мужчиной.

Муж не хочет второго ребенка

Иногда женщине недостаточно одного ребенка и у нее возникает желание завести второго малыша. Мужчина вполне может этого не хотеть, особенно если после рождения первенца прошло не так много времени: жизнь не установилась, кредиты не выплачены, ремонт не сделан, да и, вообще, проблем куча. В этом случае настаивать даже глупо, ведь нежелание завести ребенка вполне логично.

Другое дело, если прошло уже несколько лет после рождения первого ребенка. Что же является причиной? Возможно это одна из вышеперечисленных причин.

Теперь мужчина на собственном опыте знает с чем столкнется, сколько ему понадобится потратить времени, сил и денег, какие трудности кроются в вопросе воспитания и образования. Учитывая все эти нюансы, он может и не захотеть второго ребенка. Это нормально и он имеет на это право. Уважайте мнение своего мужа.

Что делать, если муж не хочет детей?

Если муж не хочет иметь детей, ситуацию можно изменить в вашу сторону. Для этого нужно включить всю женскую мудрость, быть мягкой и нежной.

Ниже представлены несколько советов как повлиять на решение мужа:

1. Определите истинную причину нежелания иметь детей . Поговорите по душам, посмотрите к какому случаю относится ваша с мужем ситуация и действуйте согласно рекомендациям.
2. Иногда начать стоит с малого. Заведите домашнего питомца . Конечно, это не ребенок, но животное вполне поможет примерить на себя роль родителя, взять ответственность и осознать, что это не так уж и страшно, а любовь и радость от общения с живым существом бесценны.
3. Как можно чаще бывайте в гостях семей с детьми и на детских площадках . Общение с детьми может пробудить в мужчине желание обзавестись своим карапузом и понять, что это не так уж и страшно.
4. Больше общайтесь между собой . И не только на тему детей. Делитесь своими мыслями и переживаниями друг с другом, рассказывайте как прошел ваш день и что нового произошло. Искренние беседы укрепляют отношения и помогают лучше понять супруга.
5. Правильно расставьте приоритеты . Помните, что для женщины, после ее собственных интересов, на первом месте должен быть муж и только потом дети. Иначе семья рискует стать несчастливой.
6. Ограничьте свои желания . Планирование ребенка — не лучшее время для покупки очередной шубы, дорогих украшений и прочих излишеств. Пусть муж увидит, что вы готовы умерить свои аппетиты ради ребенка и ваших совместных целей.
7. Не домогайтесь мужа ежедневно . Частая сексуальная активность — не очень полезна и несвойственна для человеческого организма, а повышенная страстность и вовсе может выглядеть странно.
8. Старайтесь быть разной и удивлять своего мужчину . Пусть он лишний раз убедится в том, какая вы яркая, уникальная, стильная личность и привлекательная женщина.
9. Следите и ухаживайте за собой . Мужчины любят подтянутых и здоровых. Но, согласитесь, быть ухоженной и привлекательной в первую очередь важно для вас.
10. Покажите своему мужу, что и вы так счастливы.

Основные ошибки женщин

Многие настолько сильно хотят стать матерью, что совершают множество ошибок и рушат собственные отношения. Чего не стоит делать, уговаривая мужа завести ребенка?

• Обманывать и беременеть втайне! Ребенок должен быть желанным для обоих родителей. Если вы молча перестали предохраняться и забеременели, муж не оценит вашего шага. Он будет чувствовать себя обманутым и справедливо будет думать, что даже в таких важных вопросах, как рождение детей, с ним особо никто не считается. В результате отношения дадут трещину и не проживут долго. Ведь обман не очень благоприятная почва для рождения детей.
• Не скандальте и не упрекайте мужа . Криками, требованиями, упреками в данном случае не поможешь. Вы лишь укрепите в муже нежелание заводить потомство и посеете в нем сомнение в вашей готовности обзавестись чадом.
• Замыкаться в себе, обижаться, говорить намеками, отдаляться. Часто женщины не говорят напрямую о желании завести ребенка. Они выбирают иносказательную манеру, намекают мужу, рассказывают истории про счастливых беременных подруг и очень обижаются, когда муж не понимает их намеков, расценивая это как нежелание иметь детей.
• Ставить ультиматумы, шантажировать, угрожать . Ребенок должен появиться в семье по обоюдному решению. Очень глупо пытаться манипулировать и заставлять встать на вашу сторону. Даже если муж согласится, малыш рискует стать нелюбимым, а отношения развалятся.
• Обвинять мужчину в том, что он не хочет иметь детей . Он свободный человек имеет право не хотеть детей.
• Заводить ребенка, для того чтобы склеить отношения . Если отношения трещат по швам и дело близится к расставанию, заводить детей чтобы удержать мужчину крайне неправильно. Дети могут укрепить лишь уже гармоничные и счастливые отношения. В остальных случаях они не удержат мужчину и не изменят ваши отношения друг с другом.
• Ждать быстрого результата . Человеку требуется время, чтобы пересмотреть свое отношение, поменять свою и принять вашу точку зрения, да в конце концов просто подумать, ведь у вас было время осмыслить это, а ему вы вывалили все за один разговор. Пусть он свыкнется с этой идеей, поразмышляет в одиночестве и возможно, тогда он поменяет свое мнение.
• Проявлять жесткость и категоричность . Это мужские качества, несвойственные женщине. И если мужчина заметить их в вашем поведении, он вряд ли пойдет на уступки.
• Настаивать на зачатии детей, если у мужа явные проблемы со здоровьем . Не будьте эгоисткой. Такое поведение может нанести серьезный вред мужу, вашим отношениям, вам и ребенку, если он появится на свет.
• Говорить о детях сразу после свадьбы . Дайте мужчине освоиться с ролью новоиспеченного мужа.

Дети — это прекрасная часть семейной жизни и естественный этап развития отношений. Рожать их следует только по обоюдному желанию, чтобы новорожденное дитя стало плодом вашей любви и счастья.

Практический психолог о проблеме не желания мужчин иметь детей. Советы женщинам.

Полезные статьи:

Считается одним из основных методов исследований, который позволяет определить функциональное состояние различных органов и тканей. Полученные на его основе результаты дают возможность специалисту подтвердить поставленный диагноз, назначить эффективное лечение, а также скорректировать курс терапии.

Тимоловая проба у детей и ее норма представляет собой биохимическое исследование, которое дает информацию о способности печени проводить синтез белков. Однако, уровень белков в детском организме может изменяться не только при прогрессировании различных патологий печени, но и при других патологических состояниях.

Тимоловая проба — это биохимический тест, который дает возможность оценить синтезирующую способность печени ребенка.

Именно этот орган является местом продуцирования большого количества белков плазмы , которые выполняют жизненно важные функции в организме детей:

• Поддерживают правильное онкотическое кровяное давление
• Влияют на
• Поддерживают на необходимом уровне РН крови
• Участвуют в переносе некоторых видов соединений к органам и тканям

Современная медицина выделяет 5 разновидностей белков, которые могут присутствовать в организме детей. Именно тимоловая проба способна определить их соотношение и таким образом на самых ранних этапах выявить различные виды еще до проявления характерных для него признаков.

Такое лабораторное исследование основывается на осаждении белков сыворотки и при ее помутнении можно говорить о положительном результате.

Для проведения исследования забор крови проводится рано утром . Для получения точных и достоверных результатов процедуры необходимо оказаться за 8-10 часов до исследования от приема пищи. В том случае, если ребенку захочется пить, то можно дать ему немного воды, но избегать употребления чая либо соков.

Расшифровка: норма

В большинстве случаях интерпретация полученных результатом не вызывает никаких трудностей у специалистов. Обычно при отсутствии каких-либо изменений белкового состава сыворотки крови в детском организме говорят об отрицательном результате, и показатель составляет не более 5 единиц.

Чаще всего положительные результаты тимоловой пробы используются для выявления , однако, такой результат может сопровождать и другие заболевания. Тимоловая проба позволяет диагностировать гепатит еще на той стадии, когда не наблюдается проявления и и такие показатели, как билирубин и аминотрансфераз, не выходят за пределы нормы.

Норма тимоловой пробы у детей всегда показывает позитивный результат в той ситуации, если у них в организме развивается . В том случае, если в детском организме прогрессирует гепатит В, то показатели обычно не превышают установленных норм. Проявление положительной тимоловой пробе может свидетельствовать о том, что ребенок перенес уже гепатит и на основании этих результатов можно спрогнозировать динамику восстановления печени.

В любом случае для подтверждения диагноза специалисты дополнительно проводят серологический .

Характерной закономерностью является тот факт, что в большинстве случаях при присутствии в организме взрослого человека механической желтухи результаты являются отрицательными. Лишь при развитии осложнений в виде паренхиматозного воспаления печени результаты становятся положительными.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео.

Проводя оценку полученных показателей, специалисту не стоит забывать о том, что норма тимоловой пробы определяется следующими критериями:

• Возрастная категория пациента
• Время проведения исследования

При расшифровке полученных результатов исследования необходимо учитывать тот факт, что на результаты анализа способны оказывать влияние гепатотоксические фармакологические средства.

Несмотря на эти отклонения и наличие иных более результативных методов исследования, тимоловая проба до сих пор широко используется в медицинской практике. Это связано с тем, что именно такой анализ позволяет выявить на ранних этапах развития заболевания печени и начать их эффективное лечение.

Повышенная тимоловая проба

При выявлении положительного результата тимоловой пробы у детей говорят о состоянии диспротеинемии, которое сопровождается нарушением качественного и количественного состава белков сыворотки. Их школьной биологии известно, что белки сыворотки крови выражаются в нескольких фракциях, которые отличаются друг от друга своими физико-химическими свойствами.

Альбумины представляют собой более легкую фракцию, которая способна поддержать стабильное состояние всей коллоидной кровяной системы. Такие компоненты, как глобулины и липопротеины, выделяются своим большим молекулярным весом и склонностью к оседанию.

Нарушение коллоидной стабильности и склонность белков к коагуляции развивается в следующих случаях:

1. Снижение количества альбуминов
2. Повышенная концентрация глобулинов
3. Присутствие в крови таких компонентов, как параглобулины, которые в норме должны отсутствовать

Именно такие патологические состояния в сыворотке крови и удается выявить с помощью проведения тимоловой пробы. Основным органом, в котором наблюдается активное продуцирование белков, является печень. Именно по этой причине при различных нарушениях печени наблюдается изменение белкового состава и результатом этого становится положительный результат тимоловой пробы.

При прогрессировании в организме различных патологий почек происходит выведение с мочой ребенка большого количества альбумидов, что резко снижает их содержание.

Кроме этого, выведение большого количества этих компонентов наблюдается в том случае, когда у ребенка имеются обширные ожоги.

Повышенная фракция глобулинов является привычным явлением при таких состояниях, как:

• Ревматоидные
• Аутоиммунные
• Инфекционные патологии

Возможные заболевания

Еще совсем недавно положительные результаты проведенного оценивались как один из признаков патологического состояния печени детского организма.

Однако сегодня взгляды на эту ситуацию изменились и связано это с тем, что существует большое количество , которые сопровождаются диспротеинемией.

Значительное превышение нормативных показателей может регистрироваться в следующих случаях:

• Патологическое состояние печени, которое может выражаться в форме различных видов , цирроза печени, появлении злокачественных новообразований на этом органе и проблем с ее функционированием.
• Болезни почек, которые сопровождаются существенной потерей белка альбимина вместе с мочой.
• Генетический факт, то есть проблемы с обменом белков могут передаваться по наследству.
• Диагностирование таких патологических состояний, как системные ревматоидные патологии.
• Прогрессирование в организме детей различных заболеваний пищеварительной системы и особенно ярко это проявляется в таких патологиях, как панкреатит и энтерит.
• Образование злокачественных опухолей с различными очагами локализации.

В некоторых случаях повышенный результат тимоловой пробы могут наблюдаться при употреблении большого количества жирной пищи. Именно по этой причине при проведении оценки полученных результатов важно обращать внимание и на другие биохимические анализы.

Часто повышенные показатели тимоловой пробы в детском возрасте свидетельствуют о прогрессировании различных видов заболеваний печени. Для детей такие патологии являются крайне нежелательными, ведь они могут спровоцировать развитие различных видов функциональных нарушений.

Прогрессирование в организме болезней печени может привести как к снижению защитных функций организма, так и к задержкам психофизического развития.

На сегодняшний день в детском возрасте чаще всего диагностируются следующие патологии печени:

1. Уже через несколько дней после рождения кожа малыша может окрашиваться в желтый цвет и причиной такого явления случит желтуха новорожденных. Она свидетельствует о том, что печень ребенка не успела развиться к моменту его появления на свет. Основным виновником такого патологического состояния является билирубин, который образуется в результате разрушения старых . При накапливании этого пигмента в организме наблюдается окрашивание кожи ребенка в желтый цвет. Чаще всего такое патологическое состояние развивается через несколько дней после рождения ребенка и проходит спустя 7-10 дней.
2. Чаще всего в детском организме диагностируются такие виды гепатитов, как А и Е, которые вызывают различные нарушения.

Основной симптоматикой таких заболеваний является:

• Приступы тошноты и рвоты
• Появление болезненных ощущений в области печени
• Окрашивание в белый цвет
• Темно-коричневая моча

Гепатита А и Е проводится в домашних условиях с полной изоляцией ребенка от окружающих. Основным показателем выздоровления считается полное исчезновение признаков патологии и норма лабораторных исследований.

На сегодняшний день тимоловая проба является одним из тех методов исследования, который позволяет выявить патологическое состояние печени у детей на самых ранних этапах его развития.

Именно по этой причине является основным анализом, который назначается при различных видах заболеваний в детском возрасте. Заболевания печени представляют серьезную опасность для детского организма, поэтому нуждаются в обязательном лечении и контроле специалиста.

Чтобы понять, что это такое за анализ, необходимо разобраться в его сущности. Основная часть белков в крови формируется в элементах печени. На их долю приходится множество вариативных задач:

• активное участие в регуляции свертываемости крови;
• поддержание онкотического давления и обеспечение объема главной жидкости организма;
• сохранение рН крови;
• транспортировка к тканям некоторых категорий элементов (например, холестерина).

Сыворотка крови имеет разнообразный состав . Однако важными составляющими считаются только 5 фракций белков. Это различные глобулины.

Под воздействием определенных факторов их количество может уменьшаться или повышаться. Например, на фоне расстройства работоспособности печени или неправильного питания число альбуминов резко сокращается. Увеличение глобулинов происходит при патологиях соединительной ткани, инфекционных процессах различной этиологии, некоторых онкологических недугах.

Под тимоловой пробой принято понимать особое биохимическое исследование. Оно позволяет получить информацию о возможности печени осуществлять полноценный синтез фракций белков.

Проведение анализа помогает оценить серьезные нарушения в работе организма еще до возникновения начальных признаков какого-либо недуга.

Принцип лабораторного исследования сводится к осаждению сывороточных белков. Если наблюдается помутнение субстанции, говорят о положительном результате теста. Степень изменения внешнего вида материала определяется фотоколориметрическим методом, а выражается в так называемых единицах Маклагана (ед. М.).

Физико-химические характеристики данного анализа остаются малоизученными. Однако ученые утверждают, что при проведении реакции возможны сложные комплексы фосфолипидов и глобулинов, тимола, холестерина.

Как правильно сдавать кровь

Анализ крови рекомендуется проводить в утренние часы. Приблизительно за 8 часов до предполагаемой процедуры лучше соблюдать голодную диету. Разрешается пить только обычную негазированную воду. Не следует употреблять в больших количествах крепкий кофе или чай, соки.

Достоинства тимоловой пробы

Когда речь заходит о печени, каждый человек понимает всю важность этого органа. Без его помощи нельзя представить полноценную работу организма. Поэтому так важно периодически проходить профилактические осмотры, сдавать анализы крови. Именно проба тимоловая чаще всего является главным показателем качества функционирования печени.

Среди других достоинств данного анализа можно выделить следующие:

• не требует использования дорогостоящего или сложного оборудования, материальные затраты незначительны;
• характеризуется простотой в исполнении;
• позволяет выявить множество недугов на ранней стадии, избежать возникновения осложнений и даже летального исхода;
• может применяться в качестве своеобразного индикатора проводимой терапии.

Нормативные показатели

Первичная расшифровка пробы достаточно проста:

1. Если в графе анализа стоит 0-5 ед., его следует считать отрицательным. Такие показатели говорят о том, что серьезные нарушения в составе сыворотки отсутствуют.
2. Когда результат более 5 ед., тест считается положительным. Норма у мужчин, представительниц прекрасного пола и детей одинакова.

Расшифровка результатов теста

Как правило, расшифровка пробы не вызывает особых трудностей у квалифицированных медиков. Если белковая составляющая сыворотки не сопровождается какими-либо серьезными изменениями, говорят об отрицательном результате. При этом показатель пробы должен составлять менее 5 ед.

Ответ положительный часто свидетельствует о развивающемся гепатите. Примечательно, что посредством данного анализа можно диагностировать этот серьезный недуг еще до возникновения его первичных проявлений. Положительная проба возможна и тогда, когда билирубин и аминотрансферазы остаются в пределах нормативных вариантов.

Норма тимоловой пробы у малышей бывает превышена, если у них был ранее выявлен гепатит А. Патология группы В редко сопровождается возрастанием показателя относительно принятых в медицине норм.

Положительный вариант теста иногда указывает на то, что маленький пациент уже переболел гепатитом ранее. В таком случае тест считается своеобразным маяком динамики нормализации работы печени .

Если у взрослого человека прогрессирует механическая желтуха, ответы тимоловой пробы чаще всего отрицательные. Однако при возникновении осложнений в форме паренхиматозного воспаления возможно изменение результатов.

Невзирая на вероятные погрешности, тимоловый тест даже сегодня считается одним из наиболее информативных исследований. К его помощи приходится прибегать достаточно часто. Все дело в том, что он позволяет на начальных этапах диагностировать расстройства в работе печени и подобрать грамотную терапию.

Превышение нормативных показателей

Увеличение показателей обычно свидетельствует о развившейся диспротеинемии. Данное состояние отличается изменением структуры сыворотки на белковом уровне. При этом затрагиваются ее качественные характеристики. Эти элементы выражаются в 5 фракциях. Каждая из них отличается и химическими, и физическими свойствами.

Альбумины относятся к категории наиболее легкой фракции. Она характеризуется способностью поддерживать стабильное состояние так называемой коллоидной системы крови. Глобулины отличаются чуть большей массой и тенденцией к выпадению в осадок.

Изменение равновесия в коллоидной системе и тяготение белков к неминуемой коагуляции могут быть обусловлены такими расстройствами, как:

1. Сокращение числа альбуминов.
2. Увеличение концентрации альфа-глобулинов.
3. Наличие в крови параглобулинов (у здорового человека они должны отсутствовать).

Перечисленные патологии удается выявить именно посредством тимоловой пробы. Первоочередным органом, в котором обычно происходит усиленная выработка белков, является печень.

При выраженных сбоях в ее работе наблюдается изменение характеристик крови, а тимоловый тест показывает превышение определенных параметров.

С другой стороны, положительный ответ анализа возможен при обширных кожных ожогах. Превышение показателей по фракции глобулинов также диагностируется при инфекционных процессах, аутоиммунных расстройствах и ревматоидных нарушениях.

Вероятные болезни

Несколько лет назад главные причины повышения тимоловой пробы рассматривались исключительно с точки зрения нарушения работы печени. Сегодня мнения ученых кардинальным образом поменялись . Теперь специалисты выделяют целый ряд заболеваний, развитие которых сопровождает состояние диспротеинемии.

Среди них стоит особенно отметить следующие:

1. Нарушения работы почек, характеризующиеся потерей белка альбумина вместе с выводимой мочой.
2. Патологии печени, которые проявляются в виде цирроза, гепатита или новообразований.
3. Системные ревматоидные недуги.
4. Заболевания системы ЖКТ.
5. Наличие новообразований злокачественной этиологии.

Проба тимоловая иногда повышена по причине неправильного питания. Как правило, такая проблема диагностируется у женщин. Злоупотребление чрезмерно жирной пищей может привести к изменению показателей. Именно поэтому во время диагностического обследования важно принимать во внимание и другие варианты исследования крови.

Распространенные заболевания маленьких пациентов

Если у ребенка проба тимоловая повышена — что это значит? Как правило, подобный результат указывает на развитие нарушений в работе печени.

Сегодня у маленьких пациентов чаще всего выявляются следующие заболевания печени:

• Желтуха новорожденных . Она проявляется в течение нескольких часов после появления малыша на свет. Для этой патологии характерно окрашивание кожных покровов в желтый цвет. Ее развитие обусловлено тем фактом, что к моменту рождения печень ребенка не успела окончательно сформироваться. Поэтому она еще не готова к выполнению всех функций. Среди основных причин возникновения болезни медики называют билирубин. Он образуется на фоне разрушения старых эритроцитов. Если данный пигмент начинает накапливаться в организме крохи, кожа приобретает соответствующий цвет. При своевременном диагностировании недуга от него удается избавиться без серьезных последствий уже через 7-10 суток.
• Гепатиты группы А и Е . Заболевание этих типов у маленьких пациентов вызывает стойкие нарушения в работе основных систем внутренних органов.

По каким признакам можно заподозрить проблему:

1. В первую очередь ребенка начинает тошнить. Иногда рвота не прекращается на протяжении нескольких часов.
2. Затем появляются болезненные ощущения в зоне печени.
3. Каловые массы окрашиваются в белый цвет, а моча приобретает темный оттенок.

При появлении перечисленных симптомов нужно сразу обратиться за медицинской помощью.

Врач после проведения комплексного обследования сможет поставить правильный диагноз. Только после этого назначается лечение. Терапия различных форм гепатитов осуществляется исключительно в домашних условиях.

Больного ребенка крайне важно изолировать от сверстников. Главным признаком выздоровления служит хороший анализ крови, отсутствие болезненных ощущений.

prososud.ru

Достоинства тимоловой пробы

Обычно тимоловая проба идет в дополнение к билирубину и ферментам (трансаминазы – АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза) при подозрении на поражение органа, отличающегося многообразием биохимических реакций, происходящих в нем. Конечно, речь идет о печени, от нормального функционирования которой в значительной степени зависит осуществление основных жизненных процессов во всех клетках живого организма. И что интересно — эти показатели могут еще особо не реагировать на патологические изменения и поэтому не превышать или слегка превышать уровни нормальных значений, а тимоловая проба уже будет явно «ползти» вверх.

Помимо выявления печеночных отклонений, тимоловая проба, норма которой составляет от 0 до 4 ЕД S-H, в иных случаях помогает при диагностике патологических состояний сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов.

Главные достоинства тимоловой пробы состоят в том, что она:

• Не требует особых временных и материальных затрат, применения сложного оборудования (реактивы готовятся на магнитной мешалке в вытяжном шкафу);
• Отличается простотой в исполнении (результат считывается с помощью электроспектрофотометра, который имеется в любой лаборатории);
• Дает возможность начать лечение на ранних этапах болезни и, таким образом, помогает избежать нежелательных осложнений, вызываемых затянувшимся воспалительным процессом;
• Может использоваться в качестве неплохого индикатора эффективности терапевтических мероприятий, направленных на восстановление функциональных способностей печеночной ткани.

Вот поэтому, не глядя на большое разнообразие новых лабораторных исследований, в отдельных случаях проба тимолового помутнения остается в числе основных анализов, выявляющих патологические состояния печени.

Нарушение в соотношении белков – основа тимоловой пробы

В случаях поражения печеночной паренхимы снижение альбуминовой фракции способствует более легкому осаждению фракции глобулинов . Изменение физико-химических свойств белков плазмы крови при различных заболеваниях печени положено в основу диагностических осадочных реакций, например, тимоловой пробы и пробы Вельтмана.

Тимоловая проба, обладая довольно высокой чувствительностью, дает положительный результат (до 100%) при остром гепатите, однако особая ценность ее состоит в том, что позитивная реакция обнаруживается еще в дожелтушном периоде, а также при безжелтушных формах болезни (например, в случаях гепатита С, для которого характерен легкий дебют).

Таким образом, основные характеристики изучаемого теста можно представить в следующем виде:

• Показатели тимоловой пробы выражаются в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ЕД S-H) или единицах Маклагана (ед. М);
• Нормальные значения результатов тимоловой пробы находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H (некоторые лаборатории дают норму до 5 ЕД S-H);
• Норма показателей тимоловой пробы у женщин и мужчин не имеет различий — в здоровом организме альбумины , находясь в нормальных концентрациях, обеспечивают устойчивость глобулинов , поэтому исследуемый показатель, не зависимо от пола не будет превышать границу нормы.

Между тем, у женщин, молодых и здоровых, но использующих оральные противозачаточные средства, тимоловая проба все же может быть повышена. Это происходит потому, что данные препараты влияют на функциональные способности печени, в результате нарушения которых изменяется соотношение сывороточных белков, а, стало быть, повышаются значения данной коагуляционной пробы.

У детей значения нормальных показателей также находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H , однако при гепатите А, который чаще «подхватывают» младшие школьники и подростки, тимоловая проба повышена уже на начальной стадии развития болезни, когда даже малейшие признаки желтухи отсутствуют.

Когда результаты повышаются

При различных заболеваниях печени всегда обращает на себя внимание снижение фракции альбуминов, что связано с нарушением их синтеза, и увеличением фракций гамма- и бета-глобулинов. Это происходит потому, что альбумины синтезируются непосредственно в клетках печени, и пораженная паренхима не в состоянии обеспечивать нормальный уровень альбумина. Одновременное повышение глобулиновых фракций (при снижении концентрации альбумина) объясняется тем, что за продукцию данных белков преимущественно отвечают другие компоненты – клетки, входящие в систему тканевых макрофагов.

Основными причинами, вызывающими повышенную тимоловую пробу, признаны заболевания печени, сопровождаемые поражением ее паренхимы:

1. Инфекционные и вирусные гепатиты;
2. Новообразования, локализованные в печени;
3. Поражение печеночной паренхимы алкоголем и, особенно, его суррогатами;
4. Токсическое воздействие различных ядов, тяжелых металлов и некоторых лекарственных средств;
5. Цирроз печени;
6. Жировое перерождение печеночной ткани (жировой гепатоз) – накопление жира в гепатоцитах (клетках печени);
7. Функциональные нарушения, обусловленные длительным приемом оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Однако касательно печени следует заметить, что механическая желтуха, хоть и пугает своими внешними проявлениями, сама по себе расширения границ тимолового помутнения не дает. Данная проба будет повышена лишь в случае вовлечения в патологический процесс печеночной ткани и развития паренхиматозного гепатита .

Другие причины повышенной тимоловой пробы:

• Тяжелая патология почек (амилоидоз, пиело- или гломерулонефрит), при которой с мочой постоянно выводится большое количество белка;
• Болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит с выраженной диареей);
• Опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера различной локализации;
• Патологические состояния, вызванные вирусной инфекцией;
• Наследственные диспротеинемии (нарушение соотношения сывороточных белков);
• Миелома;
• Системные заболевания (СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, дерматомиозит);
• Септический эндокардит (при ревматизме проба не повышена, она остается в пределах нормы);
• Малярия.

Тимоловая проба может быть повышена и при отсутствии болезни – например, если человек излишне увлекается жирной пищей. В таком случае благополучие тоже не продлится до бесконечности. Встанет другая проблема – повышенный холестерин, изменение в липидном спектре… Накопившиеся в крови липопротеины низкой плотности начнут откладываться на стенках кровеносных сосудов, формировать атеросклеротические бляшки, которые, в свою очередь, дадут старт такому патологическому процессу, как атеросклероз. То есть, постоянно повышенная тимоловая проба и отсутствие клинических проявлений заболевания сигнализирует о том, что нужно срочно поменять диету.

Пробуем расшифровать самостоятельно

Расшифровка анализа проста и доступна даже самому пациенту: всего-то нужно знать — лаборатория за верхнюю границу нормы принимает 4 или 5 ЕД S-H. Да и круг болезней, сопровождаемых повышенной тимоловой пробой, не так широк.

При расшифровке анализа самостоятельно не следует судить о количественном соотношении белков. Можно лишь предположить, что альбумина по каким-либо причинам синтезируется меньше. Для того, чтобы узнать эти показатели в цифровом выражении, следует провести другие исследования: определить концентрацию общего белка и альбумина, методом электрофореза выделить белковые фракции, рассчитать альбумин-глобулиновый коэффициент… И если врач посчитает необходимым, данные реакции будут поставлены, а читатель лишь должен понимать, что на основании одного какого-то неспецифического анализа диагноз не устанавливается. В организме все биохимические процессы взаимосвязаны, так же и в лаборатории: один тест предусматривает параллельное проведение других исследований.

И последнее: чтобы расшифровка не вызвала затруднений и треволнений, необходимо (как всегда) правильно подготовиться к исследованию. И все как всегда просто: кровь берут из вены натощак, во время ужина накануне исключают жирную пищу.

sosudinfo.ru

Что означает повышенная проба?

Основные причины, которые вызывают увеличение тимоловой пробы, являются болезнями печени, сопровождающимися повреждением ее паренхимной ткани:

• гепатиты инфекционной или вирусной природы;
• злокачественные или доброкачественные образования, находящиеся в печени;
• поражение паренхимной ткани алкогольными напитками;
• негативное воздействие токсических веществ;

• циррозная болезнь;
• пиелонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся потерей альбумина;
• нарушения синтеза белка, обусловленные генетически;
• заболевания ЖКТ;
• ревматоидные патологии;
• накопление жира в клетках печени;
• сбой работы печени, который обусловлен приемом гормональных препаратов или оральной контрацепции.

Следует знать, что желтуха никак не влияет на тимоловую пробу. Она будет повышена только тогда, когда в процесс нарушения работы печени будет вовлечена печеночная ткань и разовьется гепатит.

Ранее в медицине считалось, что положительный результат тимоловой пробы говорит только о поражении печени. На данный момент установлено, что существуют и другие патогенные состояния, при которых возникает диспротеинемия.

Тимоловая проба

Итак, нормальный анализ обычно дополняется исследованием билирубина и ферментов, если существует какое-либо подозрение на неправильную работу органа. В отличие от других методов диагностики, тимоловая проба способна четко определить уровень нормальных значений.

Прежде всего, плюсы данного теста заключаются в следующем:

1. Анализ крови на тимоловую пробу является недорогостоящим, так как не требует особых затрат с инструментарием.
2. Довольно быстро и просто определяется при помощи специального оборудования.
3. Данное исследование позволяет начать лечение заболевания на этапе развития, что помогает избежать множества осложнений. Они возникают довольно часто при развитии воспалительного процесса.
4. Используется как определитель при восстановлении печени.

Данные условия показывают, что тимоловая проба весьма действенна, хоть и открыта учеными довольно давно.

Проведение

Чтобы тимоловая проба была наиболее точной, кровь следует сдавать утром до приема пищи. Рекомендуется воздержаться от приема еды на 8 или более часов до проведения анализа. В эти часы позволено пить только очищенную воду, но не другие жидкости.

В буферный раствор добавляют сыворотку крови больного, а также раствор вещества под названием «тимол». Смесь оставляют на полчаса и определяют, насколько раствор помутнел с помощью фотоколориметрического метода. Наличие помутнений зависит от состояния среды, в которой проводилась реакция, и от степени устойчивости белковых образований.

К условиям реакции относят:

• поведение буферного раствора;
• кислотность;
• температура тимолового раствора;
• чистота раствора.

Расшифровка

Необходимо знать, что тимоловая проба способна только подтвердить или опровергнуть наличие каких-либо нарушений белков, входящих в состав плазмы.

Интерпретировать пробу довольно просто: при нормальном белковом составе кровяной сыворотки данный анализ показывает отрицательные результаты и ограничивается цифрой менее 5 единиц.

Существует несколько заболеваний, для которых тимоловая проба является основным диагностическим инструментом. Чаще всего подобное биохимическое исследование требуется для определения гепатита на ранней стадии, так как на этом этапе желтуха еще не проявляется, а уровень билирубина и аминотрансферазы находится в пределах допустимой нормы.

Существенной особенностью тимоловой пробы можно назвать определение гепатита у детей: при гепатите А она всегда оказывается положительной, но при В-форме гепатита входит в пределы нормы. Положительная тимоловая проба позволяет судить о том, что гепатит уже имел место в данном организме, тогда можно строить прогнозы репарации печени. Поэтому следует уточнять диагноз, произведя дополнительные серологические анализы.

У взрослых людей при механической желтухе результаты теста отрицательные. Анализ показывает положительный результат, если патология осложнена воспалением печеночной паренхимы.

Расшифровка пробы при данном исследовании должна зависеть от следующих факторов:

• возраста;
• веса;
• содержания определенных глобулинов;
• времени проведения (утром до употребления пищи в специализированной вакуумной системе, не содержащей коагулянтов);
• также следует учесть, что препараты гепатотоксического действия способны влиять на результат исследования (норма тимоловой пробы в крови у женщин может варьироваться при приеме контрацептивов).

Необходимо знать, что тимоловая проба продолжает применяться наряду с современными диагностическими методами. Это обусловлено высокой способностью к выявлению заболеваний печени и других органов.

Нарушение в соотношении белков

Поражение паренхимы печени снижает содержание альбуминов и увеличивает количество глобулинов. Физико-химические аспекты кровяных белков могут колебаться только при воздействии патогенных процессов, и это широко используется при всевозможных диагностических исследованиях.

Самая главная особенность данного исследования – положительный результат при гепатите до появления желтухи, а также при других формах гепатита.

Основные составляющие данного анализа следующие:

• показатель выражается в единицах и определяет степень помутнения;
• нормированные показатели анализа определяются от 0 до 4 единиц (иногда до 5);
• женские и мужские показатели исследования ничем не отличаются друг от друга: альбумины должны поддерживать глобулины. Именно поэтому тимоловая проба и ее исследуемая норма не колеблется в зависимости от пола, у женщин она совпадает с мужской.

У маленьких детей при нормальном состоянии показатель колеблется в пределах от 0 до 4 единиц. При гепатите А проба поднимается выше 5 единиц и свидетельствует о наличии заболевания.

boleznikrovi.com

Тимоловая проба: суть метода

Это осадочная реакция, которая призвана выявить нарушение белоксинтезирующей функции печени. Она чувствительна к нарушению взаимоотношения или баланса между глобулиновой фракцией и альбуминами.

При большинстве печеночных заболеваний, которые сопровождаются снижением способности к синтезу белковых структур, повышены показатели тимоловой пробы. Но существуют и другие причины, которые могут повлиять на результат исследования:

• нефротический синдром с потерей белка;
• системные заболевания;
• уутоиммунная патология;
• болезни соединительной ткани.

Только адекватный всесторонний подход к проблеме позволит адекватно оценить результаты пробы и ситуацию в целом.

Как осуществляется анализ?

Первоочередно пациенту следует объяснить суть процедуры и ее предназначение. Тимоловая проба, как и другие осадочные методы, используются для оценки белоксинтезирующей функции печени. При печеночной недостаточности эта способность гепатоцитов утрачивается в разной степени.

Пациент утром натощак приходит в лабораторию, где осуществляют забор венозной крови. Важно, чтобы за 6-8 часов до исследования он не принимал пищу. Исключают прием алкоголя за несколько суток до исследования, использование кофеинсодержащих напитков.

Сыворотка крови обследуемого добавляется к специальному раствору с известной кислотностью (водородный показатель равен 7,8). Объем тимола 5-7 мл. Он растворен в вероналовой буферной системе. Тимол – не кислота, это представитель группы циклических соединений, называемых фенолами. При связывании с глобулинами (их избытком), холестеролом, фосфолипидами в условиях известной кислотности исследуемый раствор мутнеет. Степень помутнения оценивается с помощью колориметрического или нефелометрического метода. Она сравнивается с мутностью раствора сульфата бария, принятая за единицу. Когда оцениваются результаты тимоловой пробы, показатели нормы варьируют от 0 до 5 единиц.

Интерпретация результатов

Результаты пробы в заключении врачей-лаборантов выглядят следующим образом: проба положительная или проба отрицательная. Иногда возможно указание на степень повышения. Выражается в количестве «крестов» или единиц (при норме от 0 до 5).

Тимоловая проба повышена при заболеваниях печени, связанных с воспалительным компонентом. Это вирусные и токсические гепатиты, холестатические поражения органа. Обычно в случае острого повреждения гепатоцитов в силу цитопатического (разрушающего клетки) действия вирусов проба резко положительная. Если имеет место хронический гепатит, результаты тимоловой пробы могут быть в пределах нормы, либо слегка повышены.

Фиброз и цирроз также могут повысить вероятность выявления положительной осадочной пробы. Поражение печени токсическими продуктами, лекарственными средствами также снижает ее белоксинтезирующую функцию за счет некроза клеток. Синтез альбумина уменьшается, в то время как в больших (относительно альбумина) концентрациях появляются глобулиновые фракции.

Другие состояния, вызывающие положительный результат

Причины снижения уровня альбуминов по сравнению с глобулинами заключаются не только в патологии печени. Существует ряд болезней и состояний, способных вызвать такие результаты исследования.

Сначала следует исключить нефротический синдром. Он вызван диабетической, уремической нефропатией, а также различными вариантами гломерулонефритов. Подтверждают догадки анализы мочи и крови с оценкой биохимического профиля.

Следующая группа причин – аутоиммунные болезни и заболевания соединительной ткани. Исключают системную красную волчанку (а также люпус-нефрит), склеродермическое поражение, синдром Шегрена, полимиалгию. Для этого врач назначает анализы на иммунологические маркеры.

Часто положительный результат наблюдается при злокачественных опухолях. Это имеет место при так называемом паранеопластическом синдроме.

Недостатки метода

Преимущества анализа в том, что он очень чувствительный. В то же время проведение тимоловой пробы относительно недорого. Но имеются недостатки.

Они связаны с низкой специфичностью. То есть при положительном результате исследования говорить о какой-то определенной патологии нельзя. Группы причин, вызывающих повышение колориметрических характеристик раствора, перечислены выше. Стоит заметить, перечень довольно внушительный.

Осадочные пробы больше используются для подтверждения факта нарушенной функции печени. Кроме тимоловой, используется сулемовая проба. Ее принцип основан на феномене флокуляции. Реактивом является хлоридная соль ртути – сулема. При избытке глобулинов сыворотки крови в пробирке видны хлопья – осадок. Проба считается положительной. Но говорить о каком-то конкретном заболевании она не может, как и тимоловая.

При исследовании больного для врача важно понимать смысл назначения анализов. При выявлении положительной тимоловой пробы становится понятным, что вероятнее всего имеет место нарушение функции печени. Но в то же время так проявляться могут и другие патологии. Этот повод задуматься и составить адекватный план дальнейшей диагностики.

healthyorgans.ru

Что это такое

Тимоловая проба причисляется к узкоспециализированным исследованиям крови. Ее второе название – проба Маклагана. С ее помощью оценивается состояние печени, а точнее ее способность к выработке белка плазмы крови. Кроме того, врач на основании пробы оценивает соотношение фракций белка , что позволяет выявить некоторые заболевания и даже спрогнозировать их до проявления заметных симптомов.

Сами белки крови разделяют на две общие группы, которые также имеют свои подразделы:

• глобулины;
• альбумины.

При помощи вышеуказанных белков происходит регулирование кислотно-щелочного баланса плазмы крови, изменение скорости свертывания, поддержание необходимого объема, а также транспортировки компонентов лекарственных веществ и иных соединений.

Проба изучается на основании скорости оседания белка. По этой причине ее относят к коагуляционным биохимическим исследованиям. Проводится тест при добавлении особого раствора к полученной сыворотке. В результате наблюдается химическая реакция.

Тимоловая проба считается устаревшим типом исследования, однако до сих пор применяется в некоторых лабораториях. Ее прописывают преимущественно при необходимости выявления:

• гепатита типа А;
• лекарственной интоксикации;
• красной волчанки;
• других заболеваний.

Норма у женщин

Нормальные показатели исследования зависят от правильности сдачи анализов. Делать это необходимо натощак утром, однако разрешено пить воду перед исследованием. При применении исследования на фоне медикаментозной терапии , перед пробой следует уведомить врача об использовании лекарственных препаратов, чтобы он смог сделать поправку на искажение результатов.

У женщин нормальный показатель тимоловой пробы составляет до 5 ед.М. Однако при диспротеинемии и приеме оральных контрацептивов норма повышается. Если показатель повышены вне данных условий, то высока вероятность сбоев в работе печени. Сама проба позволяет выявить устойчивость белков, в зависимости от показателей выявляются проблемы со здоровьем.

Повышение показателя может не быть диагностировано при механической желтухе , только при переходе болезни в более серьезную стадию и при развитии воспаления может быть диагностирована проблема.

Кроме желтухи, отсутствие положительного итога тимоловой пробы может наблюдаться при отличии естественного соотношения альфа и бета глобулинов, при наличии в значительных объемах избыточного или недостаточного веса.

Стоит отметить, что при развитии у человека гепатита В, тимоловая проба не дает положительного результата, поскольку ее результат будет варьироваться от 1 до 5 ед.М ., это не является отклонением от нормальных показателей.

Повышена

При положительном итоге анализа диагностируется поражение печени. На сегодняшний день положительный результат анализа наблюдается также при заболеваниях почек, пищеварительной системы, появлении новообразований недоброкачественного характера. По причине неточности диагностирования заболевания, необходимо осуществлять дополнительные исследования, позволяющие выявить точную причину отклонения тимоловой пробы от нормы.

Постепенное накопление липопротеинов будет способствовать их отложению в сосудах и формированию атеросклеротических бляшек. Их образование способствует развитию атеросклероза. Таким образом если результат тимоловой пробы повышен, а клинических проявлений болезни нет, то необходимо срочно изменить диету .

Причины

Повышение показателей пробы может быть вызвано следующими причинами:

• заболевания почек;
• ожоги с большой площадью;
• жесткие диеты;
• генетика;
• частое употребление в пищу жирных блюд;
• системные заболевания;
• эндокардит;
• заболевания органов ЖКТ;
• ревматоидные заболевания;
• миелома;
• панкреатит;
• энерит;
• гепатиты;
• разного рода новообразования в тканях печени;
• поражение печеночной паренхимы суррогатами алкоголя или спиртом;
• отравления ядами, металлами, лекарственными препаратами;
• циррозы;
• жировые повреждения тканей печени;
• длительный прием гормональных средств;
• болезни печени разной этимологии.

Именно последний пункт чаще всего приводит к увеличению показателей пробы. Однако для вычисления точного диагноза рекомендуется посетить врача и получить назначения для лечения.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо предварительно подготовиться к сдаче . За неделю до анализа рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным потреблением жиров и сахара. За сутки до исследования необходимо отказаться от кофе и чая, спиртного.

Сама проба берется в утреннее время натощак, по этой причине принимать пищу не рекомендуется за 12 часов до анализа. Утром можно пить только воду в ограниченном количестве, а есть ничего нельзя.

Лечение

При увеличении показателей тимоловой пробы чаще всего причина заключается в заболеваниях печени. По этой причине для нормализации показателей анализа прежде всего необходимо точно выявить причину изменения состояния белков крови. И уже в зависимости от диагноза врачом будет назначено соответствующее лечение .

Однако, кроме него при повышении показателей тимоловой пробы необходимо придерживаться особой диеты. Она заключается в ограничении употребления пациентом жирных продуктов, вне зависимости от того животного они происхождения или растительного.

Кроме того необходимо исключить из рациона быстрые углеводы, некоторые кислые фрукты, цитрусовые, томаты, супы на основе мяса или рыбы, бульоны.

Тимоловая проба – это осаждение белков плазмы при добавлении к ним тимола и веронала. Тест показывает, имеются ли изменения свойств альбуминов и глобулинов, которые образуются в печени. Применяется для ранней диагностики скрытых гепатитов. Подробнее о достоинствах метода, причинах повышения результатов и лечении отклонений читайте в этой статье.

Читайте в этой статье

Что показывает тимоловая проба

Белки крови регулируют кислотность крови, ее онкотическое давление, иммунные реакции, образуют холестериновые и билирубиновые транспортные комплексы, переносят ионы железа, ряд гормонов, медикаменты. Альбумин и частично глобулины синтезируют печень. Если ее функции нарушены, то изменяется:

• соотношение белковых фракций (снижаются альбумины);
• конфигурация молекулы, ее масса и заряд;
• устойчивость к оседанию (коллоидная стабильность).

В результате протеины объединяются в комплексы и осаждаются. Эта потеря стабильности белковой части крови и находится в основе тимоловой пробы. Она не отличается специфичностью, так как становится положительной при многих повреждениях печени.

Пробой пользуются нечасто, потому что существуют более современные методы исследования функции печеночных клеток ( , АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс). Тем не менее тест Маклагана может помочь в дифференциальной диагностике и оценке тяжести повреждения гепатитов, эффективности терапии.

Показания к определению

• повышение температуры;
• саднение в горле;
• незначительный кашель;
• головная боль;
• общая слабость;
• мышечные и суставные боли;
• тошнота, рвотные позывы;
• распирание, ощущение тяжести в животе;
• неприятный или горький привкус во рту.

Исследование показано пациентам и без клинических проявлений, если выявлены:

• контакт с больным вирусным гепатитом;
• аутоиммунные болезни (дерматомиозит, волчанка, склеродермия);
• алкоголизм;
• цитомегаловирусная или герпетическая инфекция;
• недиагностированные болезни печени в прошлом (показывает изменения на протяжении года после вирусного гепатита);
• работа с токсичными и химическими веществами;
• малярия, туберкулез;
• признаки изменений структуры печени на УЗИ;
• длительная химиотерапия.

Достоинства метода

Важным преимуществом тимоловероналовой пробы считается ее высокая чувствительность. Она помогает поставить диагноз еще до появления главного симптома гепатита – желтухи.

Тест Маклагана реагирует на повреждение печени раньше, чем другие. Это позволяет выявить заболевание на начальной стадии, назначить терапию и предупредить разрушение печеночной ткани, распространение вирусной инфекции.

Проба с тимолом используется и для отличия механической закупорки желчных путей и повреждения печени. В обоих случаях симптоматика схожая, но желтуха при препятствии оттоку желчи редко дает положительный результат.

Анализ проводится и для контроля эффекта лечения. Его можно назначать неоднократно, так как тимоловая проба не требует длительной подготовки или финансовых затрат. Противопоказаний для ее применения нет.

Смотрите на видео об анализе крови АСТ и АЛТ:

Подготовка и проведение пробы

За сутки из рациона нужно полностью исключить жирную пищу, жареные и острые блюда, алкоголь. Вечером нужен легкий ужин, а затем перерыв не менее 8 — 10 часов в приеме пищи. Утром в день исследования можно пить только чистую питьевую воду. Сок, чай или кофе, а также газированные напитки могут исказить итог. Кровь для анализа сдают только утром натощак.

В манипуляционном кабинете проводится пункция вены (локтевая, кисти). В стерильную пробирку набирают около 5 мл крови, затем маркируют и отправляют для исследования в лабораторию. Добавление антикоагулянта не требуется. После отделения сыворотки ее смешивают с вероналовым буфером и концентрированным тимолом. Результат оценивают через полчаса.

При интенсивном помутнении раствора происходит образование комплексов глобулин + тимол + липиды. После этого лаборант сравнивает степень изменения прозрачности материала с калибровочным графиком (фотоколориметрический метод). При снижении альбуминов и повышении глобулинов, липопротеинов тимоловая проба становится положительной.

При направлении больного на срочную диагностику результат может быть получен на протяжении часа. Если проводится плановое обследование, то выдача ответа происходит в тот же день или на следующий.

Норма у женщин и мужчин, детей

Результаты измерения выдают в единицах Маклагана – от 0 до 5 ед. М. В диапазоне до 4 единиц тимоловая проба считается отрицательной. Эта норма не имеет разграничений по полу или возрасту. Положительным бывает тест при 5 ед. М (иногда применяется обозначение в ЕД S-H).

При оценке полученных данных нужно учесть, что итоги диагностики могут изменить:

• жирная пища накануне анализа;
• недавний прием препаратов с токсичным действием – антибиотики, противогрибковые средства, химиотерапия;
• гормональная контрацепция, заместительная терапия эстрогенами.

Причины повышения

Наибольшая диагностическая ценность тимоловой пробы проявляется при выявлении острой формы вирусного гепатита. Положительный результат признают маркером этой болезни.

Тест Маклагана первым реагирует на размножение вируса в печени, в период, когда нет желтухи, изменения остальных печеночных проб, повышения концентрации билирубина.

К положительному итогу пробы также приводит и нарушение белкового состава крови, вызванное другими причинами. Это связано с тем, что печень реагирует на воспаление, разрушение тканей любой локализации. При наличии таких процессов в организме снижается относительное содержание альбуминов, так как интенсивно начинают синтезироваться глобулины для иммунного ответа.

Изменить соотношение протеинов крови может потеря альбуминов с мочой при болезнях почек. Тимоловая проба бывает на уровне 3 — 4 ед. М и при повышении уровня липопротеинов в крови. К заболеваниям, протекающим с повышенным тестом Маклагана, относятся:

• цирроз печени;
• токсический (в том числе лекарственный), инфекционный, аутоиммунный гепатит;
• вирусные инфекции, в том числе и ВИЧ;
• новообразования в печени или за ее пределами с метастазами;
• хронический алкоголизм (особенно при употреблении суррогатных напитков);
• жировое перерождение печени (стеатоз);
• гломерулонефрит, нефротический синдром;
• острый панкреатит, энтероколит;
• наследственные нарушения соотношения белковых фракций (диспротеинемии);
• миеломная болезнь;
• малярия, брюшной тиф, мононуклеоз;
• аутоиммунные заболевания.

Лечение отклонений

Даже небольшое повышение результата анализа является показанием для обследования печени, проведения вирусологических тестов на гепатит, УЗИ органов брюшной полости, а иногда нужна и пункционная биопсия печени.

Лечение назначается с учетом причины нарушений работы печени. Для ее восстановления необходимо:

• ограничение физической активности при обострении;
• минимальное количество медикаментов;
• исключение алкоголя, жирных и жареных блюд;
• резкое ограничение консервов, копчений, маринадов, острых соусов, специй и крепкого кофе, чая;
• обеспечить поступление белков из нежирных мясных, молочных и рыбных продуктов;
• включить в меню отварные овощи, некислые фрукты.

Для защиты клеток печени применяется группа препаратов, названная гепатопротекторами. Эти лекарственные средства предотвращают разрушение мембран гепатоцитов, ускоряют процессы восстановления синтеза альбуминов. Обычно назначают их курсами по 2 — 3 месяца не менее двух раз в год. Наиболее эффективны – Эссенциале форте Н, Гептрал, Глутаргин, Гепа-мерц, Гепадиф.

При вирусных гепатитах вводится внутримышечно или внутривенно интерферон в комплексе с противовирусными препаратами (рибавирин), а также используют новые интерфероны длительного действия (пегилированные) – Пегасис, Альгерон. Если гепатит вызван аутоиммунным процессом, то показана гормональная терапия.

Тимоловая проба обладает высокой чувствительностью к разрушению печени, особенно при вирусном гепатите А. Она помогает его выявлению на доклинической стадии. Положительный результат бывает и при инфекционных, аутоиммунных, опухолевых процессах в организме. Отличается быстротой проведения, рекомендуется для контроля за лечением. При отклонении от нормы показано дополнительное обследование и обязательное лечение, соблюдение диеты.

Читайте также

Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?