Проводят профилактику столбняка по общим принципам. Оценивают статус совершившего укус человека по гепатиту В и иммунизируют пациента в случае необходимости. Укусивший пациента человек может быть заражен ВИЧ, в связи с чем пациенту требуется срочное проведение экстренной профилактики ВИЧ-инфекции. При укусе человека может передаваться вирус гепатита С, что требует проведения специальных мероприятий (но мероприятия экстренной профилактики в отношении гепатита С не разработаны).

При укусе человека пациент нередко нуждается в госпитализации и антибактериальной терапии: в ротовой полости у человека содержится большое количество аэробных и анаэробных возбудителей, способных вызвать тяжелый некротизирующий инфекционный процесс, особенно при укусе в область стопы или ладони.

Антибиотикотерапия. Все раны, проникающие через дерму, требуют проведения антибиотикотерапии. Посевы с целью выявления аэробной и анаэробной флоры должны быть взяты до начала лечения антибиотиками. Лечение можно начинать с амоксиклава в дозе 500/125 мг три раза в день внутрь (или внутривенно цефуроксим и метронидазол). Консультируются с микробиологом.

Укус в область лица. Если укус вызвал серьезный косметический дефект, пациента необходимо направить на консультацию к пластическому хирургу. Колотые раны следует тщательно обработать и назначить пациенту профилактический курс антибактериальной терапии. Пациента инструктируют о том, что в течение первых нескольких дней 3-4 раза в день необходимо снимать повязку и удалять гнойное или кровянистое отделяемое.

Укусы в области рук. Таким пациентом должен заниматься ортопед; рекомендуют дополнительное обследование. Проводят тщательную обработку раны. Вводят внутривенно первую дозу антибиотика, а затем продолжают его прием внутрь, если нет признаков системного распространения инфекции.

Укусы человека и других млекопитающих часты и иногда вызывают серьезные повреждения и инвалидность. Наиболее часто страдают руки, конечности и лицо, хотя укусы человека могут приходиться на грудь и гениталии.

Покусы крупных животных иногда приводят к значительным травмам тканей, около 10-20 человек, в основном детей, погибают каждый год от покусов собак. Однако, большинство укусов причиняют небольшие раны

Опасность инфицирования . Кроме травм тканей, основной опасностью при укусе является инфицирование микробной флорой рта. Человеческие укусы могут теоретически передать вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию. Однако, передача ВИЧ-инфекции маловероятна, т.к. концентрация вируса в слюне гораздо ниже, чем в крови, а ингибиторы, содержащиеся в слюне, делают вирус неэффективным.

Риск заражения бешенством при укусе определенных млекопитающих. В США укусы обезьян обычно происходят у персонала, работающего с лабораторными животными, с небольшим риском инфекции вирусом обезьян-него герпеса, который вызывает везикулярные повреждения кожи на зараженных местах, что может привести к энцефалиту, часто смертельному.

Укусы верхней конечности несут повышенный риск инфекции; такой риск особенно свойствен укусам человека, происходящим от удара кулака в рот (укус от испуга), как наиболее обычный случай. При укусах в драке раны на коже сдвигаются относительно подлежащих поврежденных структур, когда рука открыта, захватывая внутрь бактерии, и пациент часто не обращается за лечением сразу, что позволяет бактериям размножаться. Укусы человека в другие места не несут большего риска инфекции, чем укусы других млекопитающих. Кошачьи укусы в руку также несут повышенный риск попадания инфекции, так как длинные острые кошачьи зубы часто проникают в глубокие структуры, такие как суставы и связки, а маленькие проколы часто закрываются.

Диагностика укуса человека

• Уточнение положения конечности, в котором был нанесен укус.
• Оценка повреждения подлежащих нервов, сухожилий, костей и сосудов, а также наличия в ране инородных тел.

Человеческие укусы, полученные при ссоре, часто объясняются другими причинами, чтобы не связываться с властями или изобразить страховой случай. Бытовое насилие часто отрицается.

Раны оцениваются с точки зрения повреждения подлежащих структур и на присутствие инородных тел. Оценка должна фокусироваться на тщательном рассмотрении функций и размера укуса. Раны над суставами должны осматриваться с позиции, в которой они были нанесены (например, со сжатым кулаком) и исследованы в стерильных условиях для оценки вовлечения сухожилий, костей и суставов и обнаружения инородных тел. Раны, нанесенные надавливанием, могут иметь маленькие царапины, но их надо осмотреть, чтобы исключить более глубокие повреждения.

Взятие материала на посев из свежей раны бесполезно для назначения антимикробной терапии, но из инфицированной раны надо сделать посев. Для пациентов с человеческими укусами исследование на гепатит и ВИЧ рекомендуется только если известно или имеется подозрение, что нападающий серопозитивен.

Укусы млекопитающих

Общие принципы терапии такие же, как и при укусе человека. Проводят обработку раны, берут отделяемое из раны на посев с целью обнаружения аэробной и анаэробной микрофлоры, при необходимости осуществляют профилактику столбняка, назначают профилактический курс антибиотиков, как указано ранее. Рассматривают необходимость проведения профилактики бешенства (вакцина и антирабический иммуноглобулин) в тех случаях, когда укус произошел за пределами Великобритании или при укусе летучей мыши или животным, находящемся на карантине. Для консультации и получения вакцины и иммуноглобулина следует обратиться к дежурному врачу вирусологического подразделения.

Бешенство передается через инфицированную слюну, попадающую на поврежденную кожу, или путем вдыхания вируса (от зараженных летучих мышей). Клинические признаки - характерен продромальный период, как при любой вирусной инфекции, в дальнейшем присоединяются парестезии и фасцикуляции. Возбуждение, помрачение сознания, мышечные спазмы, локальные парезы с последующим развитием стволовых нарушений. После возникновения клинических симптомов заболевания лечение неэффективно. Существенная роль принадлежит проведению профилактических мероприятий.

Вакцинацию против бешенства проводят с профилактической целью (вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча) всем лицам, которым угрожает укус инфицированных животных (ветеринары, люди, осуществляющие уход за животными, полевые рабочие).

Некоторые обезьяны Старого Света, особенно макаки резус и циномольгус, заражены вирусом герпеса В (вызывает у обезьян инфекционное заболевание, по течению напоминающее герпетическую инфекцию у взрослых). Вирус передается при укусе и при попадании на поврежденную кожу слюны инфицированного животного и вызывает у человека фатальный диссеминированый инфекционный процесс. Если макака, укусившая человека, происходит из колонии, не имеющей вирус, в ожидании результатов исследования необходимо назначить валацикловир в дозе 1 г 3 раза в день в течение 14 дней.

Инфекции у наркоманов, использующих внутривенный путь введения

В Великобритании большинство наркоманов, регулярно вводящих наркотики внутривенно, инфицировано вирусом гепатита С, меньше заражено ВИЧ и австралийским антигеном. Часто наблюдают бактериемию и септицемию, вызванную S. aureus. При выслушивании шума в сердце пациенту следует провести эхокардиографию с целью исключения ИЭ. Множественные округлые инфильтраты в легких характерны для эндокардита трехстворчатого клапана с септическими эмболами.

Некротический фасциит

Состояние пациента обычно очень тяжелое.

Выявляют зоны покраснения с чрезвычайной болезненностью и иногда крепитацией при пальпации. Рентгенографическое исследование позволяет выявить газ в подкожной клетчатке. Задача первостепенной важности - срочная хирургическая обработка раны опытным хирургом. Затягивание диагностических мероприятий до проведения операции нежелательно, так как не позволяет получить дополнительной информации.

Спектр возбудителей чаще полимикробный.

Кпиндамицин - важный компонент любой схемы антибактериальной терапии при некротическом фасциите. Например, может быть назначена следующая комбинация антибиотиков: ципрофлоксацин 400 мг 3 раза в день внутривенно, кпиндамицин по 600 мг 4 раза в день внутривенно, бензилпенициллин по 1,2-1,4 г каждые 4 ч.

Обычно пациентам требуется ежедневная хирургическая обработка раны в условиях операционной, а в дальнейшем - проведение реконструктивной операции.

Тяжелый острый респираторный синдром

Новая коронаровирусная инфекция человека с высокой степенью контагиозности при тесном респираторном контакте, возникающая преимущественно у работников системы здравоохранения. Возможен фекапьно-оральный и бытовой путь передачи возбудителя. Заболевание проявляется лихорадкой, миалгией, различными симптомами поражения легких с быстрым ухудшением на второй неделе заболевания. Заболевание редко встречают у детей предпубертатного возраста, а у взрослых старше 60 лет болезнь сопровождает высокая летальность.

Требуется строгая изоляция пациента и тщательное осуществление инфекционного контроля.

При написании текста данного справочника (июль 2003 г.) наблюдался спад эпидемической активности заболевания, но оно может вновь появиться.

Объем терапии до конца не определен. У пациентов с тяжелым течением заболевания некоторого улучшения удается достигнуть после назначения высоких доз глюкокортикоидов. Рибавирин по всей видимости не эффективен.

Биотерроризм

В настоящее время в обществе возрастает понимание возможности преднамеренного использования биологических и боевых отравляющих веществ. Исторически с целью биологического терроризма используют возбудителей чумы, сальмонеллеза и сибирской язвы в связи с их способностью оказывать нервнопаралитическое действие и выделять биологические токсины. Самые последние события, связанные с биотерроризмом, произошли в 1995 г. в Токио (распыление газа нервно-паралитического действия зарина в метрополитене) и в 2001 г. в США (распространение спор сибирской язвы, напоминающих белый порошок, в письменном конверте).

Террористы могут использовать воздушно-капельный путь заражения, а также загрязнять пищу и воду.

На преднамеренное распространение возбудителя могут указывать такие факты, как необычный ареал распространения инфекции (например, появление случаев сибирской язвы в городах), появление клинической картины заболевания у человека, не контактировавшего с больным с подобными симптомами, или внезапное появление у группы людей сходных клинических симптомов инфекционного заболевания. Подобные инциденты продолжают вызывать обеспокоенность.

При любом подозрении на преднамеренное распространение инфекционного агента необходимо срочно сообщить консультантумикробиологу и CCDC (консультанту службы контроля за инфекционными заболеваниями).

В группу заболеваний, возбудители которых могут быть использованы в качестве средств биотерроризма, относят оспу, чуму, туляремию, мелиоидоз, ботулизм, сап (инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Burkholderia mallei) и вирусные геморрагические лихорадки.

Лечение укуса человека и млекопитающих

• Тщательная обработка раны.
• Плановое закрытие раны.
• Выборочное использование антибиотиков с профилактической целью.

Госпитализация показана, если осложнения требуют осуществления непосредственного мониторинга, особенно если высока вероятность отказа пациента от последующего наблюдения 8 амбулаторных условиях. Госпитализация должна быть показана при следующих обстоятельствах:

• человеческий укус инфицирован (включая травмы сжатого кулака);
• укус животного, исключая человека, умеренно или сильно инфицирован;
• нарушение функции очевидно;
• рана угрожает или уже повредила глубоко расположенные ткани и структуры;
• невозможно или трудно ухаживать за раной в домашних условиях (серьезные раны на обеих руках или ногах, раны рук, требующие создания продолжительного возвышенного их положения).

Приоритетными в лечении являются очищение, удаление инородных тел, закрытие раны и профилактика инфекции.

Обработка раны . Сначала рана промывается мягким антибактериальным мылом и водой (достаточно воды из-под крана), затем орошается раствором натрия хлорида с помощью шприца и внутривенного катетера. Можно использовать повидон-йодный раствор. При необходимости применяется местный анестетик. Омертвевшая и нежизнеспособная ткань должна быть удалена.

Закрытие раны осуществляется в отдельных случаях. Многие раны должны изначально быть открытыми, включая следующие:

• колотые раны;
• раны рук, ног, промежности;
• раны, нанесенные несколько часов назад;
• сильно загрязненные раны;
• раны с выраженным отеком;
• раны с признаками воспаления;
• раны с вовлечением глубоких структур;
• раны от укуса человеком;
• раны, полученные в зараженной среде (морская вода, полевые условия, сточные воды).

К тому же, заживление раны у пациентов с ослабленным иммунитетом может протекать лучше при отсроченном закрытии. Другие раны (свежие, порезы кожи) могут быть закрыты после соответствующей санитарной обработки.

Покусы рук должны быть перебинтованы стерильным бинтом при создании конечности рабочего положения. Если раны умеренные или более серьезные, рука должна постоянно находиться в возвышенном положении (например, быть подвешенной на штативе).

При укусах в области лица в косметически значимых местах и при потенциальной возможности образования шрамов может потребоваться восстановительная хирургическая операция.

Инфицированные раны могут требовать хирургической обработки, снятия швов, использования примочек, шинирования, создания возвышенного положения и внутривенного введения антибиотиков в зависимости от вида инфекции и клинической картины.

Противомикробные препараты . Тщательная очистка раны является наиболее эффективным и важным способом предотвращения инфицирования, и этого часто достаточно. Нет единого мнения по поводу показаний к профилактическому введению антибиотиков. Исследования не подтвердили определенную пользу, а широкое применение антибиотиков с профилактической целью может приводить к появлению микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Лекарства не предотвращают развитие инфекции в случаях сильного загрязнения или плохо очищенных ран. Однако многие врачи прописывают профилактические антибиотики при укусах руки и некоторых других укусах (например, кошек, обезьян).

Выбор противомикробных препаратов для лечения инфекции, изначально должен быть обоснован видом животного. Результаты посева, когда они доступны, подсказывают выбор лечения.

• При укусе человеком и собакой Для амбулаторных больных предпочтителен амоксициллин+клавулановая кислота для профилактики или для лечения. Ампициллин+сулбактам является разумным эмпирическим выбором для стационарных больных, он покрывает α-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк и Eikenetla corrodens - микроорганизмы, наиболее часто встречающиеся в посевах при человеческих укусах, а также Pasteurelta (Пастерелла) - ее разновидности и Capnocytophaga canimorsus, попадающие в рану при укусах собак. Пациенты с человеческими укусами, обладающие аллергической чувствительностью к пенициллину, могут лечиться препаратом сульфаметоксазол+триметоприм (Котримоксазол) плюс клиндамицин. Для пациентов с инфицированными собачьими укусами, не переносящих пенициллин, приемлемой альтернативой является доксициклин, за исключением детей >8 лет и беременных. Эритромицин может применяться, но риск безрезультатного лечения выше из-за устойчивости микрофлоры. Другие приемлемые комбинации включают клидамицин и фторхинолоны для взрослых или клидамицин и сульфаметоксазол+триметоприм для детей.
• Укусы кошек: Фторхинолоны рекомендуются для профилактики и лечения из-за преобладания P. multocida. Альтернативой для больных, имеющих аллергию на пенициллин, является кларитромицин или клиндамицин.
• Укусы белки, песчанки, кролика и морской свинки Эти укусы редко инфицируются, но если уж это случается, их можно лечить теми же лекарствами, что и укусы кошек.
• Укусы обезьян: Укусы обезьян надо лечить профилактически ацикловиром внутривенно.

Пациентам, укушенным человеком, необходимо провести профилактику вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции в соответствии с серо-статусом больного и нападавшего. Если статус неизвестен, профилактика не назначается.

Приближается не только лето, но и тот момент, когда вас может ужалить пчела. Вместе с дерматоонкологом Эльмирой Дзыбовой разбираемся, почему организм так реагирует на пчелиный укус и что делать тем, у кого после укуса начинает развиваться аллергическая реакция.

Для начала следует отметить, что без причины пчела не будет нападать на человека. Жалит она только в самом крайнем случае, да и то для своей защиты. Поэтому худшее, что вы можете сделать, встретившись с пчелой - начать размахивать руками. Так вы только привлечёте к себе её внимание и спровоцируете укус.

Почему же после укуса пчела умирает? На жале насекомого находятся зазубрины, которые при укусе зацепляются за мягкую кожу, и пчела не в состоянии вытащить жало. Делая резкие рывки, чтобы освободиться, пчела вырывает у себя жало, а вместе с ним и часть кишечника, после чего и погибает.

Не надо убивать пчелу при укусе - её организм тогда выделит особое вещество, которое действует как сигнал тревоги и вызывает ярость у её сородичей. В результате вас могут атаковать и другие пчёлы.

Состав пчелиного яда

Пчелиный яд имеет сложный химический состав, в нём присутствуют белки, жиры, углеводы, кислоты, важнейшие макро- и микроэлементы. Но мы обратим внимание, в первую очередь, на те вещества, которые являются сильнодействующими токсинами.

1. Мелитин - базовый токсин яда, который смешиваясь с кровью может разрушать эритроциты. Мелитин вызывает воспалительные процессы по всему организму и нарушает нормальную работу пищеварительной системы.
2. Апамин - влияет на нервную систему человека, вызывая возбуждение в разных её отделах.
3. Гистамин - вызывает болевые ощущения, отёк, покраснение, сильную аллергическую реакцию, которая приводит к резкому падению давления.
4. Гиалуронидаза - фермент, разрушающий мукополисахариды. Попадая в организм, он способствует быстрому распространению отёка.
5. Фосфолипаза А - усиливает воспалительный процесс и повреждает кровяные клетки.

Что делать при укусе

1. Аккуратно (если под рукой есть пинцет, то воспользуйтесь им, предварительно продезинфицировав) извлеките жало, не касаясь мешочка с ядом (!). Если вы станете выдавливать жало из кожи, то повредите мешочек, и яд распространится по организму быстрее.
2. Так как пчелиный яд имеет кислую pH среду, нейтрализовать его можно с помощью щелочного раствора (например мыльного).
3. После этого необходимо продезинфицировать место укуса. Подойдёт любой антисептик (перекись водорода, йод, зелёнка, раствор фурацилина, раствор нашатырного спирта).
4. Ни в коем случае не расчёсывайте поражённый участок, так как это способствует распространению яда в соседние ткани и повышает риск занесения инфекции. Чтобы снять боль и опухоль, используйте холодный компресс.
5. После обработки раны выпейте антигистаминное средство, даже если прежде у вас не было никаких аллергических реакций.
6. Можно использовать мази с антигистаминным эффектом, они помогут снять симптомы.
7. Пейте как можно больше жидкости, пока отёк не спал. Откажитесь от приёма алкоголя, он только приведёт к усилению отёка.

Аллергия на укус пчелы

Аллергическая реакция на укус пчёл развивается в результате повышенной реакции иммунной системы человека на какой-либо из компонентов пчелиного яда.

Однако если пчела укусила вас в лицо, губу, веко или слизистую ротовой полости, высок риск развития опасных для жизни аллергических реакций - отёка Квинке, нарушения дыхания или зрения. Поэтому если вы чувствуете развитие выраженной аллергической реакции, нарушение общего состояния или слабость, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а также сразу принять антигистаминный препарат.

Лето – время спелых фруктов и ягод. Однако нужно помнить, что не только мы любим сладкие сочные яблоки, груши и абрикосы. Будьте внимательны, чтобы не получить укус осы или пчелы, лакомясь ими. Ведь последствия укуса могут быть серьезными. Укус осы или пчелы вызывает боль и жжение, покраснение и отек, который обычно проходит через 1-2 часа. На лице отек может держаться до двух суток. Если же укусов несколько, может начаться токсическая реакция. В статье мы разберемся, что делать, если укусила оса или пчела, какова первая помощь при укусе пчелы или осы, подскажем, что делать, чтобы вас не укусили.

Наибольшее количество укусов осы и пчелы фиксируется в основном с июля по август. Яд этих насекомых оказывает различное действие на каждого отдельного человека, но если вас укусила оса или пчела – это всегда больно. Забыть укус сложно. Когда человека кусает пчела или оса, он испытывает сильную боль, которую можно сравнить с болью от ожога. Но это не главное, важно, что последствия укуса могут быть разные: от болезненного опухания укушенного осой или пчелой участка тела до сильной аллергической реакции. Поэтому, если вас укусили сразу же принимайте меры, препятствующие поступлению яда в организм.

Что делать, если укусила оса или пчела

Боль от укуса насекомого сложно не заметить, а значит вы знаете, куда вас укусили и можете предпринять меры и оказать себе первую помощь при укусе пчелы или осы. Обращаем внимание, что данные советы пригодятся, если вам нанесен один укус, при множественных укусах пчел или ос немедленно обращайтесь в больницу!

Чтобы определить, кто вас укусил, осмотрите ранку. Жало оставляют только пчёлы, поэтому, если вас укусила оса, не пытайтесь обнаружить жало.

Возможно вам понадобятся следующие вещи:

• пинцет, иголка или другой инструмент, чтобы вытащить жало;
• спирт, йод, зелёнка, перекись водорода, раствор фурацилина, мыло, чтобы продезинфицировать место укуса пчелы или осы;
• антигистаминные препараты – супрадин, кларитин, зодак, эриус или другие средства (читайте ддозировку и противопоказания).

Итак, если вас укусила пчела или оса, необходимо:

• тщательно промыть место укуса, чтобы смыть грязь и остатки яда;
• аккуратно вытащить жало, чтобы яд не продолжал распространяться;
• перед процедурой руки нужно помыть, а инструмент обязательно нужно продезинфицировать;
• продезинфицировать саму ранку;
• приложить холодный компрес;
• принять любое антигистаминное средство, даже если ранее аллергических реакций на что-либо у вас не было.

Если вас укусила оса или пчела – вы испытываете стресс, поэтому вам необходимо прилечь и некоторое время находиться в лежачем положении. Пока не отёк от укуса пчелы или осы не спал, пейте как можно больше жидкости Пострадавшим от укуса пчелы или осы рекомендован горячий сладкий чай или подслащенная вода. Знайте, что обычно боль, покраснение и отек после укауса осы или пчелы сходят через несколько часов. Если вас ужалили в лицо, то отек может продержаться около двух дней.

Если укусила оса или пчела – народные средства

Самое любимое народное средство – алкоголь – использовать после укуса осы или пчел нельзя, поскольку это приведет к усилению отека. Однако если укусила оса или пчела и под рукой нет лекарств и дезинфицирующих препаратов очень полезными могут оказаться другие народные средства:

• место укуса можно обработать петрушкой – размять лист петрушки и соком смазать место укуса;
• обработайте укус осы свежей мочой здорового человека – она стерильна, поэтому в народном лечении укусов, царапин, ожогов часто практикуется свежая моча;
• не стоит забывать, что яд пчелы и яд осы отличаются по своей основе, осиный яд нейтрализуется лимонным соком, а пчелиный яд обычным жидким мылом;
• поможет успокоить боль кислое – попробуйте приложить кислую ягоду, щавель, лимон, уксусный компрес;
• боль также снимается млечным соком одуванчика;
• если укусила оса или пчела снять отёк помогут примочки из чая, льда, сока алоэ, лука, петрушки, подорожника;
• также снять припухлость поможет приложенный к ране кусочек сахара, грелка с холодной водой, кубик льда или платок, предварительно смоченный холодной водой, настойка календулы.

Ребенка укусила оса – что делать

Что делать, если ребенка укусила оса или пчела? Если есть возможность, немедленно обращаться в больницу! Ведь детский организм гораздо более восприимчив к укусам ос и пчел, чем взрослый. Если возможности сразу обратиться в больницу нет, примите меры на месте. Как уже было описано, удалите жало, если оно есть, продезинфицируйте ранку и приложите холодный компресс, чтобы остановить распространение яда и снять боль. Препятствует всасыванию яда соляной компресс: если укусила оса ребенку к ранке следует приложить ватку, смоченную в соляном растворе (чайная ложка соли на стакан воды). Она будет оттягивать яд и воспалительный экссудат, скапливающийся в месте укуса.

Если ребенка укусила оса или пчела и стали видны признаки аллергической реакции, например: сильный отек, затруднение дыхания, появление волдырей и сыпи, – дайте ребенку антигистаминный препарат в детской дозировке (читайте инструкцию к препарату), а место укуса обработай противоаллергическим кремом, может помочь фенистило. И немедленно вызывайте врача или отправляйтесь в больницу. Имейте в виду, что аллергическая реакция у ребенка, которого укусила оса, тем вероятнее, если он имеет склонность к диатезами, бронхиальной астме и другим заболеваниям аллергической природы.

Если укусила оса или пчела – когда ехать в больницу

Не стоит испытывать судьбу, если укусила не одна пчела или оса, а несколько. Считается, что если количество укусов больше трёх, то может начаться общая токсическая реакция. Имейте в виду, если вас укусила оса или пчела в губу, язык или гортань – незамедлительно обращайтекь за медицинской помощью. В этом случае отёк, появившийся после укуса осы или пчелы, распространившись на всю гортань, может привести к удушью.

Итак, ехать в больницу необходимо срочно и незамедлительно, если:

• оса или пчела укусила в лицо,
• оса или пчела укусила в губу, язык или гортань,
• укусили более трёх ос или пчёл.

Если у человека есть склонность к аллергическим реакциям, отправляясь на природу, всегда берите с собой антигистаминные средства. У аллергиков укусы осы или пчелы могут вызвать головокружение, рвоту, понос, анафилактический шок (резко снижается артериальное давление, возникает стеноз гортани, голос становится хриплым), тошноту, судороги и даже потерю сознания. К общим первым действиям после укуса осы или пчелы стоит присоединить накладывание жгута выше места укуса. Для предотвращения снижения артериального давления, вызываемого крапивницей, пострадавшему можно дать 25 капель кордиамина.

Если укусил шерешень – что делать

Укус шершня является болезненным для человека, но токсичность яда значительно варьируется в зависимости от вида шершней: некоторые жалят не больнее многих других насекомых, тогда как отдельные виды вообще причислены к наиболее ядовитым среди известных на сегодняшний день насекомых. Если укусил шершень, аллергические реакции на укус в отдельных случаях могут приводить к летальному исходу, если пострадавшему от анафилактического шока не будет немедленно оказана медицинская помощь. Следовательно, последствия укуса шершня зависят от реакции организма ужаленного. Яд шершней обыкновенных и большинства других видов менее токсичен, чем пчелиный; жало при уколе не остается в ране (правда, шершень может нанести несколько уколов подряд). Если шершень ввёл большое количество яда, то возникает достаточно серьёзное воспаление. По специальной шкале болезненности ужалений Шмидта, боль от ужаления шершня примерно сопоставима с болью от ужаления медоносной пчелой и находится в середине шкалы (умеренно сильная боль). Таким образом, страх перед шершнем во многом преувеличен: его укус не соразмерен величине этого насекомого.

Если шершни завелись на участке, попробуйте установить ловушку. Ловушка на шершня: поместить в банку сахарный песок слоем около 1,5 см, потом размешать его в воде (150 гр) потом добавить пиво, где-то до половины банки. Закрыть металлической крышкой и сделать в ней надрез крестом, края загнуть внутрь.

Если ужалила оса, пчела, шершень и другие – полезная информация

• Знайте, что пчела способна ужалить лишь раз в своей жизни, у неё зазубренное жало, которое застревает в слоях кожи и отрывается, что приводит к гибели пчелы.
• Осы, шершни и шмели могут жалить множество раз, так как имеют гладкие жала, поэтому от них лучше спасаться бегством.
• Укусившего вас шершня нельзя убивать, так как друггие шершни тут же атакуют вас. Так происходит, потому что из тела убитого шершня высвобождается химическое вещество, стимулирующее к атаке других находящихся поблизости шершней.
• Осы гораздо чаще жалят людей, чем пчёлы.
• Укус осы гораздо больнее, чем укус пчелы. Укус шерщня сопоставим по болезненности с укусом пчелы.
• Если человека укусили сразу несколько десятков ос, то наступает общая токсическая реакция организма. Укусы более 500 особей считаются смертельными.

Июн 22, 2016 tigress…s

С наступлением тепла насекомые просыпаются и заметно активизируются. Некоторые из них абсолютно безобидные, но другие способны причинить неудобства и вред человеку. Одним из таких представителей является оса.

Насекомые этой группы нередко проявляют агрессию и нападают на человека. Что делать, если укусила оса, должен знать каждый, ведь последствия такой атаки могут быть опасными для жизни.

Последствия агрессии насекомых

Распознать укус нетрудно. Его невозможно не заметить, так как он достаточно болезненный. Жало насекомого невероятно острое и не имеет зазубрин, поэтому оно может жалить не один раз. Пчелы, в отличие от них, после атаки теряют жало и погибают.

Знание о том, что делать после укуса даже самой обычной осы, иногда способно спасти жизнь человеку. Дело в том, что насекомое является достаточно крупным и к тому же ядовитым. Вместе с вонзающимся жалом в тело впрыскивается небольшая порция яда.

В целом он не представляет особой опасности, но некоторые люди плохо воспринимают это вещество.

В большинстве случаев укус провоцирует припухлость близлежащих тканей и покраснение кожи. Жало на месте укуса остается редко.

Из-за ядовитого вещества могут наблюдаться такие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• слабость;
• бледность;
• повышение или понижение температуры тела;
• озноб;
• выделение пота;
• отек;
• затруднение дыхания;
• пигментация кожи.

Если у человека проявляется аллергия на осиный яд, то после нападения развивается отечность поврежденного участка тела, а также опухает лицо, язык и гортань. Особенно опасным являются укусы в области поверхностного расположения крупных сосудов (например, на сгибе локтя), в лицо и, конечно же, язык. В таком случае риск развития анафилактического шока увеличивается в разы. При отсутствии принятия соответствующих мер это может привести к летальному исходу. Особенно опасны групповые атаки ос и экзотических видов этих насекомых. В последнее время участились случаи атаки шершней, что также нередко приводит к смертельному исходу.

Первая помощь и лечение

Для того чтобы предотвратить негативные для организма последствия очень важной является именно первая помощь при укусе осы.

Для начала необходимо ослабить болевые ощущения и предотвратить попадание в рану инфекции. Для этого нужно тщательно промыть рану, вымыть остатки яда и при наличии жала удалить его. Для этого используйте перекись водорода, йод, мыльный раствор и сахар. Чтобы предотвратить отек приложите к ранке кубик льда. Это также замедлит скорость распространения яда и уберет боль. Вместо льда можно использовать полотенце, смоченное в холодной воде, лимонный сок или содовую кашицу.

Дальнейшее лечение направлено на подавление аллергической реакции. Для этого нужно принять антигистаминный препарат. Подойдут лекарства в форме таблеток или драже: «Диазолин», «Лоратадин», «Супрастин» и т. д. Если начал развиваться отек, лучше использовать инъекции, так как они отличаются практически мгновенным действием.

Для подавления слабости и борьбы с интоксикацией организма нужно обеспечить достаточное количество глюкозы в организме. Для этого пейте сладкий теплый чай. Также подойдет подслащенная вода.

Если организм достаточно крепкий и нормально реагирует на яд насекомого, этих мер будет вполне достаточно. При развитии специфической реакции требуется дополнительное лечение, в том числе и на следующий день после укуса осы.

Как снять отечность

Реакция на организм при попадании в кровь токсических веществ проявляется в несколько этапов. Вначале наблюдается припухлость непосредственно на месте повреждения, но по мере распространения яда отек может увеличиваться. При поражении особо уязвимых участков или плохой сопротивляемости организма нужно предотвратить развитие аллергии.

Главной мерой в вопросе, как лечить укус осы, является прием антигистаминных препаратов. При острой реакции организма вводится препарат в виде инъекции. Весь текущий день и еще один после необходимо принимать противоаллергические таблетки. Если отек развивается слишком стремительно, дополнительно рекомендуется зафиксировать жгут для снижения скорости распространения токсинов. Но делать это нужно сразу же после укуса. По прошествии 1-1,5 часа жгут в любом случае нужно будет снять.

Как еще можно снять отек, если укусила оса?

Дополнительно можно использовать специальные мази и спреи, которые снимают воспаление, блокируют действие токсинов и к тому же предотвращают попадание инфекции в рану. Подобные препараты, так же, как и противоаллергические медикаменты, обязательно должны присутствовать в аптечке каждого человека. В особенности это касается людей, проживающих в частном доме, имеющих дачу или просто любителей активного отдыха и вылазок на природе.

Следует учитывать, что лечение при развитии анафилактического шока должно быть немедленным. В противном случае человек может умереть. Также важно знать, что нельзя выдавливать яд, чтобы не занести инфекцию. Кроме того, категорически запрещено употреблять алкоголь. Это может привести к усилению симптомов и блокировать действие антигистаминных препаратов.

Когда обращаться к врачу

В некоторых особо тяжелых случаях домашними мерами не обойтись. Для того чтобы не рисковать здоровьем лучше обратиться к врачу. В каких же случаях требуются такие меры?

В первую очередь необходима срочная врачебная помощь и соответствующее лечение, если у пострадавшего человека наблюдается острая аллергическая реакция. Также обратиться в больницу нужно при атаке группы ос. Если вас укусило 5 и более насекомых или же это были шершни, тогда лучше сразу же вызвать скорую.

Если наблюдаются такие симптомы после укуса, без помощи врачей также не обойтись:

• резкое ухудшение самочувствия;
• покраснение большой площади кожи;
• тошнота и рвота;
• обморок;
• обширный отек;
• укус в области лица и головы;
• затруднение дыхания;
• снижение давления.

Естественно, при наличии опыта укуса осы и наличии негативной реакции организма на него нужно также обратиться за врачебной помощью.

Любые отклонения самочувствия от нормы – это потенциальный риск. Также подозрение вызывает состояние, когда отечность не удается снять даже на следующий день.

Как избежать укуса

Лучше всего, вообще, не подвергаться укусу любых жалящих насекомых, особенно если есть риск развития опасных побочных реакций. В таком случае необходимо знать, как предотвратить укус осы.

Преимущественно насекомые, атакуют лишь в том случае, когда они чувствуют опасность для себя. Особенно они агрессивны вблизи места расположения их гнезда. Если вы заметили, что у вас под крышей или в другом месте поселились полосатые летуны, старайтесь всячески избегать приближения к гнезду.

Однако для того чтобы в дальнейшем они не размножились и не стали атаковать вас и вашу семью, рекомендуется избавиться от него. Традиционно используется метод выкуривания ос из гнезда, а уже после этого его снимают и выбрасывают. Для того чтобы не подвергать себя риску быть укушенным, лучше обратиться за помощью к специалистам или хотя бы использовать защитную маску и одежду из плотной ткани.

Ежегодно жертвами нападения грызунов становятся около 3,5 миллионов людей в мире, при этом большая их часть – дети. После укуса у пострадавшего может развиться одна из смертельно опасных болезней, которую переносят крысы. Тем не менее и без инфицирования раны животное может причинить серьезную травму своими крепкими и острыми зубами.

Укусы каких крыс опасны

Нападение грызуна опасно риском заражения инфекционной болезнью. Невзирая на редкость таких случаев, последствия могут быть чрезвычайно серьезными: летальные исходы после инфицирования – это веский повод внимательно следить за состоянием жертвы крысиного укуса. Контакт с грызуном может стать причиной таких заболеваний:

• содоку – эта патология называется «болезнь укусов крыс» и при отсутствии терапии в 10% случаев приводит к смерти человека;
• столбняк – очень опасная болезнь, требующая интенсивного лечения (от нее ежегодно умирают 30-60 тысяч человек);
• лептоспироз – частое последствие крысиного укуса, поскольку восприимчивость к возбудителю у людей высокая (в 50% случаев инфицирования патология протекает тяжело и требует реанимирования пострадавшего), могут развиться осложнения, такие как миокардит, паралич, почечная недостаточность и пр.;
• токсоплазмоз – болезнь, которая особенно опасна при вынашивании ребенка, поскольку в 25% случаев приводит к тяжелому внутриутробному поражению плода;
• иерсиниоз или псевдотуберкулез – патология, которая грозит развитием тяжелых осложнений в виде полиартрита, менингита, остеомиелита, миокардита.

Заразиться бешенством после того, как укусила крыса, практически невозможно, такие случаи единичны. Тем не менее в рану могут попасть условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс и нагноение. Если своевременно посетить врача, ситуация не будет опасной: гнойник вскрывают, дренируют и обеззараживают его полость. В запущенном это состояние представляет угрозу для здоровья человека: воспаление способно превращаться в язвы, абсцессы и даже гангрену – это последствия, которые могут привести к заражению крови или ампутации конечности.

Еще одну опасность представляет травма, которую оставляет укус крысы. Известны случаи, когда грызуны откусывали людям мочки ушей или глубокого вгрызались в ноги. Детей крысы кусают чаще, чем взрослых. Статистика показывает:

• около 60% укусов представляют собой маленькие ранки;
• до 15% составляют рваные раны глубиной до 1 см;
• 12% - это ссадины, оставленные после нападения крысы;
• 6% - кровоподтеки, без повреждения кожи;
• 5% - гематомы;
• менее 1% - переломы пальцев.

Если человека укусила домашняя (декоративная) особь, практически никакой опасности не существует. Риск инфицирования при этом минимален, поскольку такие зверьки, как правило, здоровы и не являются переносчиками возбудителей опасных патологий. Кроме того, ручные грызуны кусают не так яростно, как их дикие собратья, поэтому ранки крайне редко бывают глубокими (зачастую питомец даже не прокусывает кожу). Тем не менее, если вас укусила домашняя крыса до крови, лучше обработать рану антисептическим препаратом, чтобы избежать нагноения.

Действия при крысином укусе

В отличие от других грызунов, крысы – агрессивные животные. Они могут наброситься на человека или домашнего питомца, при этом в лучшем случае жертва отделается болезненными укусами, а в худшем возможен смертельный исход (это может случиться с ребенком или маленькой собакой). Если вас укусило животное, не стоит останавливать кровотечение сразу, поскольку вместе с кровью из раны удаляются микробы, попавшие туда вместе со слюной грызуна. Кроме того, при нападении дикой крысы не нужно осуществлять лечение собственными силами, следует обратиться к врачу.

Первая помощь

Кусают дикие грызуны зачастую за руки или ноги. В момент травмирования острые зубы мгновенно пробивают кожу, но боль ощущается лишь спустя несколько секунд. В большинстве случаев остается глубокая рана, поскольку крысы имеют очень крепкие челюсти и зубы, способные справляться даже с бетоном. Особенно опасно, если животное укусило в лицо или шею – места, где кровеносные сосуды находятся близко к кожному покрову и инфекция может быстро проникнуть в организм. После нападения крысы важно незамедлительно оказать человеку первую помощь, заключающуюся в следующих манипуляциях:

1. Промывание раны. Для этого берут 20% хозяйственное мыло, из 1/3 куска и 400 мл теплой воды готовят раствор. Им обильно промывают поврежденный участок тела: если рана поверхностная, то процедуру проводят около 5 минут, при глубоком укусе – не меньше 10 минут. Удобно набирать мыльный раствор в грушу (спринцовку), чтобы напором струи вымыть микробы из полости раны. Щелочь в составе хозяйственного мыла нейтрализует вирус бешенства.
2. Обработка перекисью водорода. Сразу заливать место укуса препаратом не нужно, поскольку важно дать крови вместе с патогенными бактериями вытечь, а перекись останавливает кровотечение. После обработки раны мыльным раствором ее промывают 3% перекисью водорода, Хлоргексидином или Фурацилином (антисептиками).
3. Обработка йодом. Края раны аккуратно смазываются ватной палочкой, смоченной в препарате.
4. Накладывание стерильной повязки. На тампон помещают немного мази с антибиотиком (к примеру, Тетрациклиновой), после не слишком туго перематывают медицинским бинтом.

После оказания пострадавшему первой помощи его необходимо доставить в больницу для посещения травматолога. Врач сделает осмотр и даст рекомендации по лечению, которые, скорее всего, будет подразумевать вакцинацию против бешенства и столбняка. Такие меры помогут предотвратить развитие тяжелых заболеваний.

При появлении признаков осложнений

После того как человека укусила крыса, важно внимательно отслеживать его состояние. Любые симптомы, которые будут замечены своевременно, служат сигналом, чтобы незамедлительно обратиться к специалисту и уберечь пострадавшего от серьезных последствий. Если заражения нет, то боль постепенно проходит, а рана с каждым днем затягивается все сильнее. В ином, менее благоприятном случае, на третьи сутки после нападения грызуна, появляется опасная симптоматика, которая включает:

• воспаление места прокуса, появление болезненности, припухлости, гнойных выделений;
• начало лихорадки (повышается температура, появляется озноб, слабость);
• возникновение периодической или постоянной интенсивной головной боли;
• наличие расстройства пищеварения – тошноты, рвоты.

Любой из перечисленных симптомов – веский повод незамедлительно посетить врача. Пытаться самостоятельно вылечить их крайне нежелательно и чревато самыми плачевными последствиями, необратимыми осложнениями.

Если крыса укусила ребенка

Сначала малыша нужно успокоить: пошутить, рассказать, каким он стал героем, вспомнить персонажа какого-либо мультфильма. Также полезно отвлечь внимание ребенка от раны, сказав, что зверек испугался большого мальчика или девочку и поэтому укусил. В ином случае малыш может начать бояться всех животных, что является прямой дорогой к фобии. Чем быстрее ребенок отвлечется и успокоится, тем меньше риск развития у него психологических травм. В остальном тактика поведения остается такой же, как и у взрослых пострадавших.

Видео