В современной медицине существует множество методик, позволяющих бороться с самыми разнообразными заболеваниями, в том числе и с паховой грыжей. На данный момент паховая грыжа у мужчин удаляется с минимальными повреждениями. Уже через непродолжительное время после проведения операции пациент может нормально передвигаться. У мужчин после операции восстановление происходит достаточно быстро. Однако для того, чтобы в период восстановления не появились осложнения, нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает врач.

Сколько времени уходит на восстановление после операции у мужчин?

Мужчины, у которых удалили паховую грыжу, восстанавливаются в течение разного времени. Срок восстановления после операции у мужчин зависит, прежде всего, от выбранной анестезии.

В случае если был использован местный наркоз, то на восстановление после операции понадобится гораздо меньше времени. При отсутствии осложнений мужчин отпускают из стационара уже спустя несколько часов. Однако пациент должен будет обязательно посещать стационар для перевязок, в ходе которых врач будет следить за тем, как протекает восстановление, и сможет своевременно определить наличие осложнений.

В случае же если потребовалось сделать общий наркоз, то начальное восстановление после операции может затянуться на 1-2 дня. В большинстве случаев мужчин, у которых удалили паховую грыжу, выписывают из стационара через день после проведения операции, если отсутствуют сильные болевые ощущения и прочие осложнения.

Амбулаторный период после хирургического вмешательства составляет 1-2 недели. В течение этого времени человек должен беречь силы, правильно питаться и проводить большую часть времени в состоянии покоя. В данный период обязательно нужно посещать врача. При необходимости доктор сможет своевременно изменить курс лечения после операции, увидеть наличие осложнений и правильно на них отреагировать.

На время восстановления после операции нужно исключить любые физические нагрузки. Однако откладывать их на слишком длительный срок тоже не рекомендуется. Специалисты рекомендуют выполнять специальные укрепляющие упражнения, которые снизят вероятность появления осложнений и возвращения паховой грыжи в будущем.

Какие осложнения могут быть после операции?

Любая хирургическая операция неизбежно приводит к разрушению целостности соединительных тканей. Организмы разных мужчин по-разному реагируют на подобные проникновения. У одних период восстановления после операции занимает очень мало времени, и человек возвращается к нормальной жизнедеятельности безо всяких осложнений. Однако встречаются и такие пациенты, у которых появляются сильные боли, разного рода осложнения и прочие обстоятельства.

Осложнения после операции могут появляться под воздействием разных факторов. К примеру, врачи не рекомендуют вести абсолютно пассивный образ жизни после операции. Однако, наряду с этим, избыточные нагрузки могут приводить к появлению осложнений, в числе которых повторное образование грыжи. Конкретные рекомендации по образу жизни после операции вам даст лечащий врач.

Чтобы снизить риск появления осложнений, врач должен знать о том, какие болезни и операции человек перенес в прошлом. При выполнении операции по удалению паховой грыжи повреждаются нервы, проходящие в животе. У мужчин риск появления осложнений особенно высок.

Так, если операция проводится неопытным хирургом, то при вскрытии грыжевого мешка он может допустить ошибку и повредить семенной канатик. Некорректная обработка грыжевого мешка может привести к различным нарушениям кишечника. В большинстве случаев подобные нарушения отмечаются у мужчин со скользящей грыжей.

Если хирург наложит чересчур грубые швы, может повредиться сустав бедра, что также вызовет осложнения. У многих мужчин появляется водянка яичника. Данное осложнение определяется визуально. В случае если мошонка увеличилась в размере, операция проводится повторно. Водянка — это наиболее распространенное осложнение после операции.

К появлению осложнений может привести безответственность самого пациента. Если он не будет выполнять рекомендации врачей, откажется от диеты, станет злоупотреблять спиртными напитками и прочими вредными веществами, будет поднимать тяжести — все это однозначно приведет к различным осложнениям.

Самым опасным осложнением считается появление инфекции. В большинстве случаев оно появляется по вине хирурга.

Может появиться гематома. Чтобы этого не произошло, после операции к обработанному месту, как правило, прикладывается лед и фиксируется при помощи груза на 2-3 часа.

После операции пациент должен безукоризненно выполнять все рекомендации, данные врачом, чтобы избежать появления осложнений и минимизировать риск повторного выпирания паховой грыжи.

Особенности восстановительного периода после операции

Порядок восстановления после операции, как уже отмечалось, очень зависит от использованного наркоза. В большинстве случаев пациент может самостоятельно передвигаться уже через 4-5 часов после операции. Около шва и в животе могут ощущаться боли разной интенсивности. Они достаточно быстро проходят.

Операция, как правило, проводится утром. Первая смена повязки выполняется вечером. Могут присутствовать выделения, в этом нет ничего страшного. Повязки меняются каждый день в амбулаторном периоде. В случае если боли усиливаются, а шов начал гноиться, перевязки могут делаться в течение большего времени.

Примерно 15-20 дней нужно полностью избегать любых физических нагрузок. В период восстановления после операции человеку запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг.

Врач может порекомендовать носить специальный бандаж. Однако в настоящее время их используют достаточно редко, т.к. современные методы хирургии дают возможность обеспечить надежное закрепление места образования грыжи при помощи специальных сетчатых имплантатов. Подобный бандаж будет полезен лишь в первое время, пока не пройдут боли, и при возобновлении физической активности.

После операции пациент должен будет придерживаться специальной диеты. Рацион составляется таким образом, чтобы у человека не было поносов и запоров.

Правильный рацион позволит избежать развития осложнений после проведения , и реабилитация в целом пройдет легче. В период восстановления лучше всего употреблять исключительно жидкую пищу, не спеша, умеренными порциями. Питаться нужно регулярно, не менее 4 раз в день.

После операции нужно употреблять пищу богатую белком. Это важнейший «строительный материал» человеческого организма, который позволит восстановиться в кратчайшие сроки. В больших количествах белок содержится в таких продуктах, как:

• нежирный творог и молоко;
• гречневая каша;
• куриное мясо;
• яйца;
• рыба.

Некоторые продукты могут быть исключены из диеты, т.к. они нарушают нормальную работу кишечника и способствуют газообразованию.

Из рациона должны быть исключены продукты, способные ухудшить состояние человека, нарушить работу кишечника, вызвать запоры, поносы, усиленное газообразование. К примеру, не рекомендуется употреблять сладости, фрукты, кисломолочные продукты и йогурты. Конкретную диету назначит врач. Ее нужно строго придерживаться, чтобы избежать нежелательных осложнений.

На время восстановления после операции необходимо забыть об алкоголе и сигаретах. Вместо кофе лучше пить чай или цикорий. Нежелательно употреблять кислые овощи, фрукты и ягоды. Газированные напитки тоже в этот период остаются под запретом.

Физическая активность в восстановительный период

В течение 10-20 дней после операции нужно по возможности избегать любой физической активности. Если боли в месте удаления паховой грыжи усиливаются, необходимо как можно больше времени проводить в состоянии покоя.

Через 2 недели после удаления паховой грыжи пациент может начинать осторожно и постепенно возвращать физическую активность в свою жизнь, однако поднятия тяжестей следует избегать еще порядка 6 месяцев.

В случае нарушения этих рекомендаций грыжа может вернуться. Однако постоянно проводить время в постели врачи тоже не рекомендуют. Как только пройдут боли и человек начнет чувствовать возвращение сил, можно начинать понемногу ходить и выполнять легкие физические упражнения.

Комплекс упражнений для восстановления после операции

Хотя сильные физические нагрузки в период восстановления противопоказаны, полностью отказываться от движения тоже нельзя. Легкая утренняя гимнастика или комплекс специальных восстановительных упражнений для симуляции мышц паховой зоны и живота помогут организму в кратчайшие сроки вернуться в тонус.

Существует достаточно много таких упражнений, вот наиболее распространенные из них:

Постелите на пол коврик, лягте на спину. Расположите руки вдоль корпуса. Приподнимите прямые ноги примерно на 45 градусов и начинайте делать упражнение «ножницы», попеременно скрещивая ноги. Постепенно увеличивайте количество повторений. В таком же положении можно выполнять упражнение «велосипед». Согните приподнятые ноги в коленях и делайте такие движения, словно вы крутите педали.

Встаньте на четвереньки, согните руки в локтях, ноги в коленях и обопритесь на них. Попеременно поднимайте вверх каждую ногу.

Лягте на бок, вытяните руку вперед, положите ее на голову. Не сгибайте ноги. Попытайтесь поднять одну прямую ногу вверх, сделайте несколько повторений и поменяйте бок.

Сядьте и выставьте ногу вперед. Согните колено и обопритесь на него руками. Сделайте несколько медленных покачиваний корпусом и поменяйте ногу.

Поставьте ноги на ширине плеч и начинайте приседать. Полные приседания делать вовсе не обязательно. Опускайтесь настолько, насколько вам позволяет самочувствие. После этого можно сделать несколько отжиманий. Если обычные отжимания для вас слишком сложны, попробуйте опереться на колени.

Данные упражнения нужно выполнять регулярно, следя при этом за своим самочувствием. Вы не должны чувствовать дискомфорт и боль. Количество подходов и повторений нужно ежедневно увеличивать. По мере улучшения самочувствия можно будет включать в комплекс дополнительные упражнения.

Перед тем как приступать к выполнению любых упражнений, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Не нужно пытаться сразу сделать весь комплекс, не перегружайте свой организм, т.к. это может привести к появлению осложнений. Как правило, врачи рекомендуют приступать к такой лечебной гимнастике не ранее чем через 3 недели после операции. Прислушивайтесь к своим ощущениям, и вы сами все поймете. Удачного вам восстановления, и будьте здоровы!

Ввиду физиологических особенностей паховая грыжа встречается чаще у мужчин, чем женщин. Взрослые страдают неприятным дефектом из-за слабой соединительной ткани, увеличения давления на стенку брюшины, избыточной массы тела, непосильных нагрузок. Нередко патологию наблюдают и у младенцев. – единственное решение, позволяющее остановить увеличение патогенных тканей и предотвратить осложнения в виде ущемления выпавших органов или нарушения в их работе.

Операция - единственный способ спасти ткани от разрушения

Показания к удалению паховой грыжи у детей и взрослых

Паховая грыжа представляет собой образование, которое формируется в результате попадания фрагментов органов брюшной полости в канал паха.

Показанием к удалению грыжи в паху является именно её наличие. Выпадение тонкой кишки или сальника в паховый канал не лечится медикаментозно.

В зависимости от локализации патологии различают:

• двустороннюю паховую грыжу (чаще бывает у женщин и девочек) – выпадение фрагментов внутренних органов происходит одновременно с обеих сторон паха;
• косую (чаще встречается врождённая патология у мальчиков) и прямую паховую грыжу – направление выпячивания (косо по каналу паха и прямо к наружному отверстию);
• пахово-мошоночную грыжу (у мужчин и мальчиков) – грыжевый мешок опускается в мошонку, что сопровождается отёком яичка.

Паховая грыжа бывает приобретённой – в результате слабых стенок брюшины, тяжёлых нагрузок, травм пахового канала, надрывных криков у детей – и врождённой (формируется у плода ещё до родов).

В первую очередь, показанием для операции выступает негативная симптоматика:

• болевые ощущения в месте выпячивания;
• нарушение работы кишечника;
• невозможность вправить содержимое грыжи назад после её выпячивания.

Если грыжа обнаружена, но не беспокоит человека, то все равно рекомендуется делать операцию

Если патология протекает бессимптомно, резекция обязательна, но не в срочном, а плановом порядке. В любом случае, единственное лечение – операция по удалению паховой грыжи (герниопластика).

Подготовка к операции

Плановое хирургическое лечение обсуждается с пациентом заранее. Подготовка к операции включает несколько этапов.

1. Полное обследование пациента за 10-12 дней до манипуляции по удалению грыжи. Человек сдаёт анализ мочи и крови общий, биохимический, на свёртывание крови, проходит рентгенографию лёгких, ЭКГ. У женщин обязательная .
2. Контроль хронических заболеваний. За неделю до операции проводиться лечение бронхолёгочных патологий, запоров, проблем с мочеиспусканием при аденоме простаты у мужчин.
3. По результатам обследования подбирается наиболее подходящий вариант удаления грыжи и вид наркоза (общий, местный, эпидуральная анестезия).
4. Нормализуется работа кишечника за 2-3 дня до резекции. Избежать метеоризма помогает диета, исключающая напитки с газом, сдобную выпечку, сырые овощи, фрукты, бобы, свежее молоко.
5. Ужин накануне операции должен быть не позже 18-19 часов вечера, затем очистительная клизма.

В день проведения герниопластики с утра не употреблять пищу, сделать очистительную клизму. Непосредственно перед операцией больной опорожняет мочевой пузырь, после чего ему делается анестезия.

Методы удаления грыжи в паху

Герниопластика выполняется двумя основными методами – открытая операция (натяжная и ненатяжная) и лапароскопия.

Таблица «Методы удаления паховой грыжи»

Наименование	Описание
Открытая операция	Грыжевое выпячивание оперируется наружным разрезом брюшной стенки. Содержимое вправляется на своё место, а грыжевые ворота ушиваются. При натяжной пластике стенки брюшины и пахового канала укрепляются за счёт собственных тканей – их натягивают и зашивают. Процедура длится от 30 минут до 1,5 часа. Хирургическое вмешательство небольших грыж проводится под эпидуральной анестезией или местным наркозом. Выпячивания, осложнённые опусканием в семенной канал, ущемлением, оперируются с применением общего наркоза. Натяжная пластика практикуется у маленьких детей и женщин. Недостатком такого способа является травматизм здоровых тканей, больший период восстановления, высокий риск рецидивов. При ненатяжной операции для укрепления ослабленных стенок применяется синтетические протезы в виде сетки (из полипропилена, полиэстера, политетрафторэтилена). После вправления выпяченных органов проводиться резекция грыжевого мешка, а место среза закрывается сеткой, которая подшивается к связкам и мышцам. Преимущества метода с сеткой – короткий период реабилитации, минимальный риск рецидивов, выполняется под местным наркозом или эпидуральной анестезией
Лапароскопическая операция	Лапароскопия – сложная операция. В области пупка делается прокол, и вводится лапароскоп. С помощью дополнительных проколов к грыже проникают манипуляторы, которыми под контролем лапараскопического аппарата вправляют выпяченные органы изнутри брюшины. Затем убирается грыжевой мешок, а ворота укрепляются сеткой. Операция проходит под общим наркозом. Общее время операции – от 40 минут до 2 часов, в зависимости от степени тяжести и размеров грыжи. К преимуществам эндоскопической герниопластики относятся быстрое восстановление, низкий процент рецидивов и возможность избежать таких осложнений, как повреждение пахового нерва или семенного канатика у мужчин. Недостатками метода выступает дороговизна, наличие специального оборудования и высококвалифицированных кадров (не в каждой клинике имеется соответствующая аппаратура и персонал)

Детям до 5 лет при бессимптомном протекании грыжу лечат консервативными методами – ношение бандажа, выполнение специальных упражнений. Если к 5 годам у ребёнка ситуация не меняется, назначается плановая операция открытого типа. Грыжу у детей оперируют всегда под общим наркозом.

Реабилитация после операции

Период восстановления после удаления паховой грыжи длится до 3 недель. На протяжении реабилитации пациент строго выполняет рекомендации специалиста.

1. Нельзя поднимать тяжести и заниматься непосильным трудом. Умеренные нагрузки приветствуются.
2. Не заниматься сексом.
3. Спорт разрешается, но без изнурительных тренировок и длительных занятий в спортзале. Хорошо помогает в период реабилитации плаванье, прогулки на свежем воздухе.
4. Следить за работой кишечника и не допускать запоров. Принимать лёгкие слабительные при первых признаках задержки стула.
5. Носить бандаж в случае удаления большой грыжи. Это поможет лучше укрепить стенки брюшины и пахового канала.
6. Следить за питанием. Диета после операции исключает бобы, сладости, выпечку, свежие овощи, молоко. Можно есть продукты, богатые клетчаткой. К ним относятся чернослив, груши, бананы, хлеб из муки грубого помола, семена льна тыквы, крупы, отруби. Обязательно пить больше жидкости – до 1,5 л в день.

После операции запрещены силовые физические нагрузки, разрешается только легкая гимнастика

Возможные осложнения после оперативного лечения

В раннем послеоперационном периоде высока вероятность развития таких осложнений, как:

• гематома в месте разреза;
• отёк мягких тканей;
• нагноение раны;
• расхождение швов;
• закупорка сосудов в месте проведения манипуляции;
• незначительное кровотечение.

В случае увеличения температуры тела, появления сильной боли и проблем с мочеиспусканием обязательно обратиться за медицинской помощью. Опасным последствием операции является развитие острого воспаления в брюшной полости и дальнейший перитонит.

Поздним осложнением удаления паховой грыжи считается её повторное появление.

Противопоказания

Герниопластика противопоказана:

Запрещается делать операцию во время вынашивания ребенка – может сказаться на плоде

• при сахарном диабете в тяжёлой форме;
• при инсульте и инфаркте в анамнезе;
• в период вынашивания ребёнка;
• при тяжёлых нарушениях функций лёгких, почек или печени.

В случае невозможности проведения операции, пациенту назначается поддерживающая терапия – ношение бандажа, ограничение физических нагрузок, корректировка питания.

Где сделать и сколько стоит операция?

Плановую операцию по удалению грыжи в паху делают как в государственных больницах, так и в частных клиниках.

В муниципальной поликлинике открытая герниопластика делается бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования. Ждать очереди приходится 1-5 месяцев.

В платных клиниках стоимость операции зависит от метода и квалификации специалистов:

• открытый способ – от 25 000 р.;
• лапароскопия – до 90 000 р.

На цену герниопластики влияет материал протеза, вид анестезии, объём операции, длительность пребывания в стационаре.

Чтобы не допускать выпячивания органов – вовремя позаботьтесь о лечении

Выпячивание органов в брюшину редко поддаётся консервативному лечению. Единственный способ избавиться от грыжи в паху – прооперировать её. В противном случае, патология опасна ущемлением, которое приводит к быстрому некрозу зажатых тканей, и грозит перитонитом, закупоркой кишечника, отёком мошонки (в зависимости от локализации грыжи). Операция проводится открытым и лапароскопическим методом, что позволяет поставить на место выпавшие органы и максимально предотвратить повторное развитие болезни.

Операция проведена и у больного начинается стадия послеоперационного восстановления и реабилитации. После того как анестезия прошла, пациент начинает ощущать боль внизу живота. Возможно ощущение онемения. От 15 до 20 процентов прооперированных могут чувствовать незначительное жжение после удаления паховой грыжи. Если нет другой патологической симптоматики, то перечисленные выше факторы относятся к симптомам послеоперационной нормы.

В ряде случаев после перенесенной операции у больного наблюдается расстройство чувствительности. Обычно уровень чувствительности у таких пациентов восстанавливается самостоятельно спустя несколько недель. В редких случаях это может занять и несколько месяцев. Тут срабатывают индивидуальные особенности человека и сложность проводимого оперативного вмешательства.

Расстройство чувствительности, кроме жжения, может проявляться еще и онемением, покалыванием, увеличением чувствительности одного и снижением восприимчивости другого участка.

Но стоит все же сказать о своих ощущениях лечащему врачу. Ведь чувство жжения в области раны, на фоне проявления другой симптоматики, может свидетельствовать и об инфицировании операционного шва. В этом случае доктор назначит курс антибиотиков. И чем раньше это будет сделано, тем меньше пострадает организм больного.

Боли после удаления

Уже было сказано, что болевой синдром и его интенсивность во многом зависит от избранного метода проведения операции и анестезии. Обычно уже по истечении четырех часов после процедуры пациент может самостоятельно двигаться. Но при этом он начинает испытывать ноющую боль в области шва.

Боли после удаления может быть различной.

• Такая симптоматика способна свидетельствовать о заживлении. Ведь в процессе операции были повреждены мягкие ткани и нервные волокна, а сама зона стала более чувствительной. Эта боль носит мышечный или неврологический характер.
• Спровоцировать болевой синдром может и отечность тканей.
• Предвестник рецидива. Риск повторной операции.
• Может «говорить» о расхождении швов. Если это визуально не наблюдается, вполне возможно внутреннее расхождение.
• Ошибка в проведении резекции.

Отек после удаления

Небольшой отек после проведенного вмешательства – это норма. Для устранения развития отечности непосредственно после наложения швов на область манипуляций прикладывают грелку со льдом.

Но если отек после удаления грыжи начал развиваться не непосредственно после операции, а позже, в период реабилитации, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь отек – это нарушение оттока лимфы или венозной крови. Но и переживать особо, не стоит. Обычно такая проблема купируется быстро и без особых усилий.

Суспензорий, бандаж или плотно прилегающие к телу плавки могут спасти ситуацию. Белье должно быть из натурального материала (хлопка).

Медиком так же может быть назначен один из препаратов, имеющих противоотечные свойства. Подойдет любой антигистаминный препарат. Обычно он принимается по таблетке, каждые восемь часов. Курс терапии занимает порядка пяти суток.

В протокол противоотековай терапии назначается лекарственное средство, основу которого составляет витамина D, позволяющий отеку быстрее рассасываться.

Температура после удаления паховой грыжи

Операция проведена, и пациент вступает в период реабилитации. Но появившаяся температура после удаления паховой грыжи – это всегда неприятный симптом, способный говорить, что в организм больного попала инфекция, которая запустила процесс воспаления, а возможно и нагноения.

Для профилактики инфекционного поражения и развития, медики после любой операции назначает курс антибиотиков. Но если температура все же появилась, следует сразу же поставить в известность своего лечащего врача. Он рассмотрит ситуацию и подкорректирует терапию.

Боль в яичке после удаления

Еще одним из осложнений послеоперационного периода может стать боль в яичке после удаления. Причиной такого дискомфорта может стать повреждение нерва, которое допустил хирург при проведении купирования проблемы. При этом чувствительность пораженного участка повышается, приводя к болевому синдрому.

Спровоцировать боль способен и отек, который локализуется в области, близлежащей с яичком. В любом случае стоит обратиться к специалисту за консультацией и устранением дискомфортного состояния.

Водянка после удаления паховой грыжи

Гидроцеле или как говорят в народе водянка яичка – одно из наиболее часто возникающих негативных последствий вмешательства.

Преимущественно водянка после удаления паховой грыжи носит односторонний характер. При этом наблюдается асимметрия в размерах мошонки. Но не единичны случаи двухсторонней водянки. Иногда размеры мошонки достигают таких размеров, что у мужчины возникает проблема в двигательной активности.

Осложнение в виде гидроцеле – это показание к оперативному вмешательству. Консервативное лечение в данном случае бессильно.

Опухоль после удаления

Визуально грыжа напоминает новообразование, которое вполне возможно далекий от медицины человек способен принять за опухоль. В зависимости от способа удаления проблемы, анамнеза больного, его физического состояния и состояния защитных сил организма, вероятность повторного выпадения может быть различной.

Но операция – это стресс для организма, а на его восстановление требуются силы, которые в повышенных объемах и расходуются организмом, снижая иммунный статус пациента.

Именно такая картина развития восстановительного периода и способна спровоцировать опухоль после удаления грыжи. Поэтому обязательна консультация специалиста.

Поскольку чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.

От чего зависит длительность периода реабилитации?

Продолжительность периода восстановления или организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

Продолжительность амбулаторного периода после составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

Цели реабилитационного периода в более поздние сроки

По прошествии определенного времени после операции основной целью становится ликвидация провоцирующих факторов, которые потенциально способны спровоцировать рецидив болезни. Проводятся следующие мероприятия:

• укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
• равномерное распределение физических нагрузок;
• меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
• избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
• избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)

Причины наличия болевого синдрома

Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.

В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.

Происхождение болевого синдрома бывает разным.

1. Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
2. Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
3. Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
4. Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
5. Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
6. Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов

Течение восстановительного периода

В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.

Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.

В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.

В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.

Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.

При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.

При осложнениях назначаются:

• антибиотикотерапия;
• лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
• витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
• иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).

Что касается физической нагрузки, первые 10-20 дней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.

Нужен ли бандаж?

предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.

В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.

Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.

Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.

Однако такая профилактическая мера не является необходимой: применение новейших хирургических методов обеспечивает надежное закрепление участков возникновения паховой грыжи посредством использования сетчатых имплантов.

Такие бандажи будут полезны в течение начального периода после операции, когда болевые ощущения еще сохраняются, и при возобновлении физической активности.

Диета после иссечения паховой грыжи

Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.

Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.

• В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
• Порции должны быть небольшими.
• Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
• Оптимальным является четырехразовое питание.
• Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
• Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
• От кофе лучше отказаться.
• Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
• Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
• Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство в определенной степени приводит к разрушению целостности соединительной ткани и является искусственным проникновением в человеческий организм, на которое организм может отреагировать довольно непредсказуемым образом.

Это касается и удаления паховой грыжи. После него может последовать довольно короткая реабилитация, когда восстановление идет очень быстрыми темпами. Но возможен и другой сценарий, при котором возникает ряд осложнений. Их причины могут быть самыми разными: несоблюдение правил послеоперационного периода, проникновение инфекции и т.д.

Наиболее частыми последствиями после операции на паховой грыже являются:

1. Нагноение шва – случается после многих хирургических вмешательств, приводит к появлению болевого синдрома и повышению температуры в области пораженного участка.

2. Рецидив болезни нередко является следствием игнорирования больным рекомендаций врача. Риск повторного появления грыжи значительно возрастает:

• при нарушении диеты;
• в результате повышенных физических нагрузок;
• вследствие курения (оно провоцирует приступы кашля, которые становятся причиной повторного появления выпячивания);
• из-за отказа носить бандаж;
• причиной рецидива грыжи может быть и некорректно исполненная операция или неправильный выбор способа хирургического вмешательства;
• повторное развитие патологии возможно и в случае слабости стенок пахового канала или недостаточного укрепления задней стенки во время операции.

3. Образование гематом. Небольшие по размеру образования устраняются посредством использования сдавливающих повязок и холодных компрессов. При больших размерах гематом для их устранения используется пункция.

4. Повреждение сосудов, нервов, элементов семенного канатика. Такие осложнения являются следствием ошибок хирурга. Достаточная квалификация врача сводит вероятность их появления к минимуму.

• Если повреждаются нервы, в постоперационный период отмечается снижение или потеря чувствительности кожного покрова в мошоночной области и на внутренней стороне бедер.
• При травмировании части семенного канатика страдает половая функция — вплоть до развития бесплодия.
• Повреждение сосудистой системы семенного канатика может стать причиной атрофии яичка.

5. Гидроцеле (водянка яичка) относится к наиболее часто встречающимся осложнениям после проведенной герниопластики.

При односторонней водянке увеличивается половина мошонки.

Нередко развивается и двусторонняя водянка, вследствие которой происходит двустороннее увеличение мошонки, иногда достигающее такой степени, что приводит к затруднению и ограничению двигательной активности пациента. Возникновение гидроцеле требует обязательного хирургического вмешательства: консервативная терапия при этом заболевании не показана.

6. Тромбоз глубоких вен голеней. Чаще всего это осложнение проявляется у пожилых и ослабленных пациентов. Болезнь проявляется наличием болевых ощущений в икроножных мышцах. Внешний вид ног не претерпевает изменений, температура держится в пределах нормы.

Основным способом лечения этого вида тромбоза является фармакотерапия. В нее входят:

• антикоагулянты;
• тромболитические препараты;
• фибринолитики;
• дезагреганты.

Корректный подбор препаратов для консервативного лечения в основном дает положительные результаты, предупреждает дальнейшее развитие тромбоза и способствует восстановлению проходимости пораженных сосудов.

7. Нарушение работы кишечника. К такому осложнению приводит неправильная обработка грыжевого мешка. Чаще всего это случается при иссечении грыж скользящего типа.

8. Повреждение бедренного сустава – является следствием наложения на разрез в паховой области слишком грубых швов.

9. Инфекционные осложнения относятся к довольно редким, но наиболее опасным последствиям удаления паховой грыжи. При необходимости пациентам назначают курс антибиотиков широкого спектра.

Упражнения

В первые недели после проведения операции больным рекомендован покой.

Затем постепенно надо переходить к выполнению . В начальный период разрешаются лишь легкие движения, направленные на укрепление мышечных волокон в области живота и паха, способствующие восстановлению их тонуса. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу физической нагрузки!

Рекомендованы следующие упражнения:

1. Лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела. Поднять прямые ноги под углом 45 градусов к поверхности пола и выполнять ими скрещивания. Это известное упражнение называется “Ножницы”. Его выполняют на увеличение. Можно начать с 3-4 повторов для каждой ноги, прибавляя по одному в каждый последующий раз.
2. Лежа на спине, поднять ноги и начать имитировать езду на велосипеде. В первый день достаточно сделать 5 повторов.
3. Встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Медленно поднимать правую согнутую ногу вверх. После пятикратного повтора проделать те же движения левой ногой.
4. Лечь на левый бок, вытянуть руку вперед, выпрямить ноги. Поднимать правую ногу вверх. Повторить 5 раз. Повернуться на правую сторону и выполнить это же движение.
5. Приняв упор сидя, выставить ногу вперед. Согнуть колено, руками опереться на него, начать медленные покачивания. Сменить ногу и повторить весь цикл движений.
6. Делать неполные приседания (ноги ставятся на ширине плеч). Глубина приседаний определяется самочувствием. В любом случае следует соблюдать умеренность.
7. Упор лежа. Выполняется полное отжимание. Для облегчения упражнения следует опираться на колени.

Описанный комплекс подходит для ежедневного выполнения. Во время тренировки надо ориентироваться на свои ощущения. При появлении дискомфорта или боли необходимо немедленно прекратить зарядку.

Нагрузки следует увеличивать постепенно. Количество повторов увеличивается или уменьшается в зависимости от хода реабилитации. При появлении слабости от занятий лучше временно отказаться.

Выполнение любого комплекса лечебной гимнастики разрешено только после консультации со своим врачом.

Секс в послеоперационный период

Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:

• усиление болевого синдрома;
• увеличение отечности;
• развитие гематом;
• кровотечение;
• появление раневой инфекции;
• прорезывание швов;
• смещение импланта.

При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.

Может проходить практически безболезненно, но при этом необходимо прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все предписания на реабилитационный период.

В зависимости от некоторых факторов определяются временные рамки периода восстановления. На это могут влиять возрастные особенности пациента, конституция тела, образ жизни и еще немало других сопутствующих факторов.

Стоит отметить, что человек, который ведет здоровый и активный образ жизни легко сможет адаптироваться после проведения оперативного вмешательства. Он не будет испытывать сильных болей и ощущать дискомфорт. То же относится и к молодым людям, у которых период восстановления проходит в несколько раз быстрее и проще. Людям пожилым и с малоподвижным образом жизни, с множеством вредных привычек и сопутствующими хроническими заболеваниями этот период может даться очень сложно.

Последствия после операции

Всевозможное оперативное проникновение – это нарушение цельности тканей и вмешательство в организм человека. У всех людей реакции на такое вмешательство могут быть абсолютно различными, и неизвестно, как поведет себя организм после этого. Послеоперационный период после грыжи паховой может проходить довольно быстро и человек в скором времени возвращается к нормальной жизни.

Но бывают ситуации, когда после операции восстановительные процессы идут медленно и причинами этому может быть инфекция, которая проникла в организм во время операции по вине хирурга или в период заживления шва. Поэтому крайне важно придерживаться всех рекомендаций врача, поскольку такая ситуация может провоцировать болевые ощущения после операции.

Также к часто встречающимся осложнениям относится нагноения шва, которое сопровождается сильными болями и высокой температурой прооперированной зоны.

В том случае, когда существует нагноение в области шрама, период послеоперационной реабилитации возрастает. К тому же, увеличивается риск возникновения повторной грыжи. Поэтому больному необходимо чаще приходить к врачу на перевязку, чтобы исключить возможные проблемы.

Болевые ощущения в послеоперационный период

Несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача, внесение коррективов в рацион питания и полный покой, некоторые больные испытывают боли в области оперированного участка. Это может быть последствием зарастания шва, восстановления мышечной ткани или другие причины.

Бывают ситуации, когда непрофессиональное выполнение операции увеличивает риски возникновения дискомфорта в районе шва. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний в мягких тканях. Возникновение резких болей в послеоперационный период может свидетельствовать о повторном образовании грыжи, что чревато аналогичной операцией.

Если во время восстановления больной поднимает тяжести, то это также может послужить поводом для возникновения болей или расхождения швов, что является серьезным послеоперационным осложнением. Повреждения сосудов, гематомы также могут быть причиной болезненных ощущений в период восстановления. Их можно устранить, используя тугие повязки и применяя холодные компрессы. Для того чтобы справиться с большими гематомами, применяют пункцию.

Продолжительность реабилитационного периода

Послеоперационный период грыжи паховой напрямую зависит от того, какой метод анестезии был выбран для проведения операции. Если хирургическое вмешательство проводилось под местным наркозом, то шансы на быстрое восстановление организма довольно высоки и период реабилитации будет, конечно же, меньшим. В большинстве случаев на следующий день пациент уходит из стационара. Но посещение врача для перевязки и смотра обязательно.

В случае проведения операции под общей анестезией на восстановление необходимо 1-2 дня. В течение 7-10 дней после операции больному желательно соблюдать постельный режим и определенную диету.

Какие-либо нагрузки в послеоперационный период категорически противопоказаны, но физические упражнения на укрепление пресса и мышечного корсета не стоит откладывать на долгий период. Ведь именно такие упражнения помогут избежать возникновения повторных паховых грыж. При соблюдении всех врачебных предписаний, послеоперационный период будет проходить без осложнений, а полное восстановление отмечается через 30-35 дней.

Важные мероприятия во время послеоперационного периода

Спустя некоторое время после операции больному желательно соблюдать определенные рекомендации и придерживаться особого режима. К тому же, требуется уделять внимание следующим важным нюансам:

• выполнение упражнений для поддержания в тонусе мышц пресса;
• объективная оценка физической активности;
• профилактические меры по устранению проблем, которые провоцируют запоры;
• нормализация веса, избавление от лишних килограмм;
• отказ от вредных привычек, особенно от курения, что очень пагубно влияет на мышечную ткань и вызывает сильные приступы кашля, а это, в свою очередь, может стать причиной послеоперационной паховой грыжи.

Медикаментозная терапия в послеоперационный период

Паховая грыжа требует особого внимания от врачей и самого больного. Ведь от того, как будет вести себя пациент по отношению к собственному здоровью, будет зависеть, насколько успешным получится итог операции.

При возникновении осложнений врачи нередко назначают медикаментозную терапию, благодаря которой удается справиться с болевыми и воспалительными симптомами в послеоперационный период. Лечение проводится антибиотиками, витаминными комплексами и препаратами, повышающими иммунитет. Также важно применение средств, которые улучшает питание и восстановление тканей.

Нагрузки и физическая активность

В первые 2-3 недели после проведения оперативного вмешательства по удалению паховой грыжи больной должен соблюдать покой и полностью исключить физические нагрузки. После этого периода необходимо начинать выполнение легких упражнений на пресс. Максимальный вес, который допускается поднимать таким больным, – не больше 5 кг.

Перед началом занятий нужна консультация и рекомендации врача относительно тех или иных физических упражнений. Комплекс упражнений, который будет рекомендован, необходимо выполнять ежедневно, но тщательно следить за своим состоянием, не делать через силу или боль, прислушиваться к своим ощущениям. И в случае дискомфорта или болевых ощущений занятия лучше прекратить.

Нагрузка должна увеличиваться постепенно, а если чувствуется слабость или недомогание, то выполнение упражнений следует на некоторое время отложить. Также стоит отметить, что от половых отношений после операции по устранению паховой грыжи необходимо воздержаться на 14-20 дней. Если начать в более ранние сроки, то это чревато осложнениями и нежелательными последствиями, из которых следует отметить следующие:

• развитие отеков и гематом;
• появление болей;
• надрывы швов и кровотечение;
• возникновение инфекции;
• смещение сеточного имплантата, если таковой имелся.

Упражнения для укрепления тонуса мышц

• Положение – лежа на полу, руки свободно вдоль тела. Поднимание выпрямленных ног вверх, держа угол 45 градусов от пола и выполнить упражнение «ножнички», которое подразумевает своеобразное попеременное скрещивание. Сделать 5-6 повторений для каждой ноги. Ежедневно можно по 1 разу добавлять.
• По такому же принципу выполняется упражнение «велосипед». Для начала будет достаточно 6 оборотов.
• Стойка – на четвереньках, при этом упор на колени и локти. Поднимать не спеша ногу, согнутую в коленке, вверх. Сделать 5 повторений. Затем другой ногой.
• Приседания. В этом упражнении важно прислушиваться к самочувствию. Не следует приседать слишком глубоко. Достаточно будет 4-6 приседаний.
• Отжимание. На начальном этапе можно выполнять упражнение в упоре лежа, стоя на коленках, чтобы немного облегчить нагрузку.
• Лежа на левом боку, рука лежит впереди, ноги выпрямлены. Подъем правой ноги вверх. Выполнить 5-6 раз. Перевернуться на правый бок. Повторить для левой ноги.

Стоит ли использовать бандаж?

Существуют специальные приспособления, которые используются в профилактических целях против развития паховых грыж, и это . В послеоперационный период данное приспособление поможет избежать чрезмерного растяжения мышц, уменьшить нагрузку на пресс, что служит гарантией от рецидива или возникновения осложнения.

При постоянном использовании бандажа происходит равномерное размещение нагрузки и давления на зону после операции, благодаря чему происходит быстрое заживление. Период использования бандажа выбирает врач, ссылаясь на сложность операции, размеры грыжи и состояние больного.

Но при всем этом в применении бандажа нет острой необходимости, так как современные хирургические методы позволяют надежно закреплять поврежденные грыжей участки, применяя сетчатые имплантаты. Ношение бандажа полезно в первое время после операции, когда ощущается боль или при выполнении физических упражнений.

Те пациенты, которые прошли операцию по устранению паховой грыжи, нуждаются в специальном питании и определенной диете. Меню должно быть составлено с учетом того, чтобы исключить возникновение нарушений в работе ЖКТ. Сбалансированное питание, отказ от некоторых продуктов помогут предупредить осложнения и сократить риск повторного образования грыжи.

Итак, в период реабилитации необходимо отдать предпочтение жидкой пище. Режим питания должен быть частым, небольшими порциями. Особого внимания в этот период заслуживают продукты, богатые на белок. Благодаря им восстановление мышечной ткани будет быстрее. В меню необходимо присутствие таких продуктов куриное филе, творог, рыба, яйца, молоко.

Также в рацион нужно включить продукты, содержащие клетчатку. Каши должны быть хорошо протерты. Очень полезно съедать в день одно куриное яйцо, отваренное всмятку.

Сладости, шоколад, кофе, бобовые и выпечку желательно исключить. Необходимо следить за совместимостью продуктов, так как неудачное сочетание может вызвать повышенное газообразование, что увеличит внутрибрюшное давление.

По возможности необходимо соблюдать раздельное питание. Немаловажное значение имеет и полноценный прием жидкости, который поможет избежать запоров и вывести продукты распада и токсины. В день нужно выпивать не менее 7 стаканов чистой воды. Полезны будут травяные отвары, кисели и морсы.

Цена операции грыжи

Не нужно сидеть, сложа руки, и ждать момента, когда проблема исчезнет или обострится. Может произойти ущемление грыжи, что потребует экстренного оперативного вмешательства. Подробнее об ущемленных паховых грыжа .

При малейших симптомах образования грыжи нужно как можно скорее обратиться в клинику за профессиональной помощью. Стоимость операции грыжи может зависеть от нескольких факторов:

• запущенности заболевания;
• сложности предстоящей операции;
• применяемых материалов;
• вида анестезии.

Стоит помнить, что каждый конкретный случай – это цена нормальной и здоровой жизни. Не стоит платить здоровьем, необходимо просто обратиться к опытному пластическому хирургу.

Стоимость операции методом разреза брюшной стенки с применением сетки стоит около 25 тыс. рублей. Операция, во время которой применяется метод лапароскопического удаления грыжи, когда используются небольшие проколы, обойдется в среднем 35 тыс. рублей.

Но ценовой коридор может варьироваться от 18 000 до 50 000. Ведь качество предоставляемых услуг и категории сложности операции сложно предугадать, поэтому узнать точную стоимость можно лишь после консультации врача.

Необходимо учесть и тот факт, что применение анестезии при грыже паховой операции, цена может немного увеличиться. А в частных клиниках необходимо платить за нахождение в стационаре, а также возможные дополнительные мероприятия по исключению осложнений.

Стоит отметить, что отдельным пунктом расходов будут необходимые анализы и исследования перед проведением операции. Это могут быть анализы крови и мочи, флюорография, биохимия крови, анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис. Но в любом случае помните, что только своевременное обращение к специалистам позволит сохранить здоровье и избежать больших проблем в будущем. Будьте здоровы!