Сепсис (заражение крови, септицемия) представляет собой группу симптомов, вызванных сильной реакцией организма на инфекцию. Отправной точкой может быть любой тип инфекции, вызванной бактериями, вирусами или грибами — гнойник на коже, воспаление мочевого пузыря, пневмония. Обычно такая инфекция вызывает только местное воспаление, с которым борется наша иммунная система. Но когда микроорганизмы преодолевают защитные силы организма, воспаление быстро распространяется по всему телу в результате высвобождения так называемых медиаторов воспаления (цитокинов). Эти медиаторы служат для защиты от инфекции, но когда они секретируются в избытке, воспаление обостряется. В некоторых случаях микробы попадают в кровь, а вместе с нею – в каждую клетку тела, поэтому сепсис может вывести из строя все внутренние органы.

Помните, что заражение крови – опасное для жизни человека состояние. Поэтому вы должны вовремя распознать симптомы и обратиться за неотложной помощью. Лечение проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии. Народные средства можно применять уже на этапе, когда жизни пациента ничего не угрожает. Оно направлено на то, чтобы вывести остаточную инфекцию из организма и укрепить иммунитет (профилактика рецидивов).

    • Причины болезни

      Итак, мы установили, что сепсис – это специфический ответ организма на инфекцию. В 75-85% всех случаем виновником становятся бактерии (синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла пневмонии, золотистый стафилококк, стрептококк). Такое заболевание может быть вызвано и грибками (чаще всего — инфекцией Candida Albicans). Причины могут скрываться и в заражении патогенами, вызывающими менингит (менингококк, гемофильная инфекции и пневмококк).

      Сепсис может начинаться с, казалось бы, безобидной инфекции различных органов, например, перитонита, острого панкреатита, пиелонефрита, пневмонии, нейроинфекции, болезней зубов и тканей пародонта, синусита и тонзиллита.

      Факторы, повышающие риск развития сепсиса:

      Это не означает, что такое заболевание можно подхватить только в больнице. Сепсис поражает детей, молодых и пожилых людей с ослабленной иммунной системой. Умственное и физическое переутомление – еще один предрасполагающий фактор, так как это состояние влияет на иммунную систему человека.

      Очень важно определить причины заражения крови, чтобы правильно составить лечение (так как одни лекарства влияют на грамотрицательные бактерии, другие – на грамположительные). Найдя источник инфекции, можно остановить процесс заражения крови.

      Симптомы

      Вначале появляются гриппоподобные симптомы:

      • боль в горле;
      • слабость мышц;
      • ломота в теле;
      • повышенная температура (иногда, наоборот, пониженная);
      • увеличение частоты сердечных сокращений;
      • частое поверхностное дыхание.

      Когда инфекция распространяется, появляются новые признаки заражения крови. Самый характерный признак – это небольшая сыпь красного или синеватого цвета на конечностях и туловище. Эта высыпания не белеют при надавливании.

      У детей раннего возраста наблюдаются такие симптомы:

      У детей старшего возраста и взрослых людей симптомы таковы:

      По мере развития болезни появляются другие симптомы, которые зависят от того, какие органы страдают:

      Также наблюдается ацидоз (недостаток кислорода в крови). Анализы показывают проблемы со свертываемостью крови и анемию.

      Последствия

      Если вовремя не диагностировать сепсис и не начать лечение, последствия могут быть фатальными. У пациента развивается септический шок, который приводит к необратимым процессам в организме. Постепенно все органы в теле отказывают, в конечном итоге может наступить смерть. Чтоб не допустить такие последствия, нужно доправить пациента в ближайшую больницу.

      Лечение

      Чтобы лечение было быстрым и успешным, сначала нужно установить причины заражения крови. Зная, какая инфекция привела к такой реакции организма, специалист назначит наиболее подходящий антибиотик. Если причины так и не удалось выявить, пациенту дают антибиотик широкого спектра действия. Применяется также переливание крови. Большое значение имеет адъювантное лечение – то есть, меры, направленные на предупреждение последствия заражения крови во всех органах и системах, на улучшение общего состояния пациента и увеличение продолжительности жизни. Адъювантное лечение можно и даже нужно проводить с помощью народных средств. Они купируют очаг воспаления, из-за которого, собственно, и возник сепсис.

      Народные средства

      Есть масса трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Однако, перед началом лечения лучше установить, по какой причине развился сепсис. Так, при инфекциях мочеполовой системы наиболее эффективными будут такие растения, как хвощ полевой, боровая матка, листья березы, трава железняка. При пролежнях и гнойниках на коже рекомендовано делать припарки из печеного лука, листьев лопуха, сока алоэ и мёда. Если инфекционный процесс начался в органах дыхания, рекомендовано принимать сиропы и отвары из листьев подорожника, цветков черемши и липы. Впрочем, мы дадим рецепты нескольких травяных сборов, которые являются универсальными и помогают при любой инфекции.

      • Корень алтея – 1 часть;
      • Трава молочая – 1 часть;
      • Корневище пырея ползучего – 1 часть;
      • Цветки бархатцев – 2 части;
      • Цветки календулы – 2 части;
      • Плоды фенхеля – 2 части.

      Данный сбор принимают в виде отваров. Вскипятите стакан воды, бросьте столовую ложку трав и проварите несколько минут. Пейте перед тем, как покушать, в день можно принимать 3 стакана снадобья.

      В древности сепсис лечили таким сбором:

      • Будра плющевидная – 1 часть;
      • Листья брусники – 2 части;
      • Листья красного винограда – 2 части;
      • Трава шалфея – 0,5 части.

      Утром перед тем, как завтракать, заварите чайную ложку сбора в стакане воды (настаивать 10 минут, пить маленькими глотками, можно с мёдом). Принимайте пищу через полчаса после того, как напиток будет выпит. В день разрешено употреблять 3-4 порции снадобья (обязательно каждый раз на голодный желудок).

      Тем, кто не любит возиться с отварами и настоями, можно принимать травы в виде порошка. Вот подходящий рецепт:

      • Корни лопуха – 4 части;
      • Листья ежевики – 1 часть;
      • Листья березы – 1 часть;
      • Трава шалфея – 1 часть;
      • Трава чистотела – 0,5 части.

      Измельчите все это в кофемолке и хорошо смешайте. Несколько раз в день съедайте по половине чайной ложки этого порошка, закусывая мёдом или запивая водой. Кушать можно только через час после приема травяного лекарства. Продолжайте фитотерапию до тех пор, пока не вылечите орган, которые был воспален, или пока анализы крови не покажут, что инфекции в организме нет.

    • Септическое состояние, как правило, является вторичным. То есть, вначале присутствует первичный очаг, например, нагноившаяся рана, и только из нее инфекция может попасть в кровь пациента. Одним из основных условий заболевания является нарушение работы иммунной системы. Чаще всего симптомы сепсиса у взрослых развиваются в результате различных медицинских манипуляций. Это могут быть оперативные вмешательства, установка катетеров, гинекологические манипуляции или инъекции.

    Причины

    • Наличие очага инфекционного процесса в организме пациента.
    • Проведение медицинских манипуляций различного рода. Это могут быть не только операции, но и диагностические обследования, инъекции, гинекологические манипуляции, в том числе и родовспоможение.
    • Различные нарушения в работе иммунной системы, приводящие к отсутствию адекватной иммунной реакции на проникновение инфекционного агента в кровеносное русло.
    • Наличие у пациента сопутствующих заболеваний, которые оказывают влияние на иммунные и обменные процессы в организме. Это может быть сахарный диабет, онкологические болезни и др.
    • Специфическая медикаментозная терапия, например, применение цитотоксических лекарственных препаратов.
    • Неадекватная антибиотикотерапия или гормональная противовоспалительная терапия.
    • Применение с лечебной или диагностической целью искусственных медицинских материалов: различных катетеров, дренажных и мочевыводящих трубок и др.
    • Возраст пациента. Чаще всего развивается сепсис не у взрослых людей, а у новорожденных детей и пожилых пациентов.

    Классификация

    В эпидемиологическом плане при характеристике данной патологии выделяют следующие виды:

    • Внутрибольничное инфицирование. Оно развивается в результате хирургических, гинекологических, диагностических или других медицинских манипуляций, возникающих после оказания медицинской помощи.
    • Внебольничное инфицирование. Причиной становится какое-либо инфекционное заболевание, например, кишечная инфекция, лор-патология и т. д.

    В зависимости от скорости развития инфекционного процесса выделяют следующие виды септических состояний:

    • молниеносный сепсис, который развивается в течение трех суток после инфицирования патогенными возбудителями;
    • острый, при котором клиническая симптоматика развивается не ранее, чем через неделю после выявления первичного очага инфекции;
    • подострое септическое состояние формируется от недели и до четырех месяцев;
    • хроническим сепсис у взрослых будет считаться при появлении первой симптоматики не ранее чем через полгода; он, как правило, развивается у больных с иммунодефицитами различной этиологии.

    По особенностям проявления клинических симптомов сепсиса выделяют:

    • токсимию, при которой развивается системный воспалительный процесс, обусловленный распространением инфекции из первичного очага;
    • септицемию, которая характеризуется отсутствием формирования вторичных гнойных очагов;
    • септикопиемию, при ней такие очаги присутствуют.

    Симптомы сепсиса

    • Инкубационный период, присущий любому инфекционному процессу, отсутствует.
    • Заболевание начинается быстро с развитием острой интоксикации.
    • Отмечается лихорадочное состояние с температурной кривой нехарактерного типа, то есть, могут появиться периоды немотивированного подъема температурного показателя до фебрильной величины с последующим падением до субфебрильного показателя.
    • Больной ослаблен, вял, при более тяжелом течении могут развиться мозговые нарушения вплоть до коматозного состояния.
    • Достаточно быстро могут развиться признаки дистрофии, которые будут выражаться в снижении массы тела, нарушении мышечного и кожного тургора.
    • В результате острой интоксикации часто развиваются диспепсические проявления, которые выражаются в тошноте, рвоте и нарушении стула.
    • Нарушена циркуляция крови по поверхностным сосудам. Это проявляется в изменении цвета кожных покровов. Больной чаще всего бледен, а при более тяжелом течении кожа становится землистого цвета. Появляются высыпания геморрагического характера. Больной жалуется на появление одышки и уменьшение количества отделяемой за сутки мочи.
    • Развивается гепатолиенальный комплекс (при обследовании выявляют увеличение печени и селезенки).
    • Выявляются патологические изменения в работе внутренних органов. Может развиться дыхательная и острая сердечно-сосудистая недостаточность.
    • Клинические проявления патологического процесса в области входных ворот инфекции становятся более выраженными.

    Симптомы сепсиса у взрослых людей не отличаются от признаков у пациентов преклонного возраста и детей.

    Диагностика

    Предварительный диагноз выставляется на основании следующих данных:

    • наличие первичного очага инфицирования - «входных ворот» возбудителя сепсиса;
    • клиническо-симптоматические проявления септического состояния;
    • появление вторичных очагов инфекции.

    Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

    • Трехкратное бактериологическое обследование крови на стерильность. Для повышения вероятности выделения возбудителя материал отбирается в период подъема температуры.
    • Бактериологическое обследование отделяемого с очага первичного инфицирования.
    • Для выявления чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам проводится антибиотикограмма.
    • Общий анализ крови и мочи.

    Лечение

    • Больной госпитализируется в зависимости от тяжести состояния в профильное отделение (хирургическое, гинекологическое, пульмонологическое и др.) или в реанимацию.
    • До получения антибиотикограммы производится этиотропная и симптоматическая терапия.
    • Назначаются лекарственные препараты, стимулирующие работу иммунной системы.
    • При диагностировании тяжелой интоксикации проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
    • Если выявляются нарушения или изменения работы внутренних органов, проводится адекватная состоянию интенсивная терапия.
    • При получении результатов бактериологического исследования назначается этиотропная антибиотикотерапия, как правило, в максимальной дозировке подходящего по чувствительности лекарственного препарата. При этом основным критерием эффективности лечения будет положительная симптоматическая и лабораторно подтвержденная динамика.
    • Назначается противовоспалительная терапия глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными медикаментами.
    • При выявлении нарушения работы нервной системы и развитии инфекционно-токсического шока проводят противошоковую терапию.
    • Если регистрируется развитие тяжелых патологических состояний со стороны желудочно-кишечного тракта, больного переводят на парентеральное питание и проводят гидратационные мероприятия.
    • При нарушении работы сердечно-сосудистой системы производится медикаментозное купирование развивающейся сердечной недостаточности или аритмии.
    • В случае необходимости производится оперативное вмешательство в области очагов воспалительного процесса.

    Профилактика

    • Осуществление профилактических мероприятий при проведении оперативных вмешательств различной сложности, а также лечебных или обследовательских манипуляций, которые могут привести к инфицированию организма патогенными микроорганизмами, простейшими, грибами, гельминтами или вирусами.
    • Соблюдение всех асептических и антисептических методик при оказании медицинской помощи на всех уровнях.
    • Профилактика внутрибольничного инфицирования пациента.
    • Своевременная терапия очагов гнойной инфекции различной этиологии.
    • Адекватная терапия инфекций различной локализации, раневых поверхностей, а также ожогов.

    Прогноз

    Положительный прогноз на выздоровление при различных септических состояниях во многом зависит от следующих показателей:

    • вирулентности и видовой характеристики вызвавшей заболевание микрофлоры;
    • общего состояния здоровья пациента, в том числе наличия или отсутствия сопутствующих патологий, а также состояния иммунной системы;
    • своевременное и правильно назначенное лечение.

    Необходимо отметить, что сепсис протекает достаточно тяжело. Уровень смертности в зависимости от вида и характера течения может достигать 50%, а при развитии септического шокового состояния этот показатель еще выше. Наиболее тяжело болезнь протекает у пожилых пациентов и новорожденных детей.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Сепсис или заражение крови бывает как острым, так и хроническим заболеванием, возникающим в связи с проникновением в организм вирусной, инфекционной или грибковой микрофлоры. Ранее считали, что заражение крови может произойти после нагноения ран, но это не единственный путь попадания инфекции в кровь. Часто истинные причины заболевания выяснить не удается.

    Сепсис опасен тем, что он может очень быстро прогрессировать, и лечение, начатое с запозданием, не приводит к излечению. Смертельный исход может наступить уже через несколько часов от появления первых признаков. Поэтому исследователи постоянно пытаются найти пути преодоления этой проблемы, чтобы можно было вовремя выявить опасность и свести к минимуму все возможные осложнения.

    Этиология заболевания

    Возбудителями сепсиса бывают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка (колисепсис), пневмококки (пневмококковый с), стафилококки (стафилококковый сепсис), менингококки (менинкококковый с), микобактерия туберкулеза, клебсиелла, грибы типа Candida (висцеромикотический), вирусы герпеса. Важную роль в развитии сепсиса играет иммунитет человека и его свойства, а также состояние организма в целом. Здоровый иммунитет не позволит развиться полноценному сепсису, вовремя выявив возбудителя и блокировав его, не допуская попадания непрошенных гостей внутрь органов.

    Способ заражения зависит от конкретного вида возбудителя. Для каждого характерны какие-то свои особенности. В отдельную группу можно выделить только внутрибольничный сепсис, когда можно получить заражение в связи плохо очищенным помещением, инструментами и пр. Прочие пути инфицирования:

    • через кожу;
    • оральный;
    • отогенный;
    • акушерско-гинекологический;
    • заражение во время хирургических или диагностических манипуляций и травм (хирургический сепсис);
    • криптогенный

    Чтобы как можно более эффективно начать лечение, сначала важно выявить путь проникновения инфекции. Своевременная диагностика поможет на ранней стадии отделить сепсис от кратковременной инфекции и принять меры по активизации защитных сил организма. Для развития сепсиса необходимо наличие нескольких факторов:

    • первичный очаг, непосредственно связанный с лимфатической и кровеносной системой;
    • множественное проникновение микробов в кровь;
    • появление вторичных очагов, из которых также проникают в кровь возбудители;
    • вялость иммунной системы.

    При наличии всех этих факторов и соответствующих симптомов ставится диагноз сепсиса.

    На развитие заражения крови влияют также некоторые серьезные заболевания такие, как раковые опухоли, ВИЧ, диабет, рахит, врожденные патологии иммунитета. Некоторые терапевтические мероприятия, прием иммунодепрессантов, рентгенотерапия также провоцируют возникновение сепсиса.

    Отдельно надо сказать о сепсисе у детей. В детском возрасте среди всех воспалительных заболеваний сепсис встречается крайне редко и обычно у новорожденных (0,1-0,4%). Различают внутриутробное заражение и инфицирование во время родов или после. Очаг при внутриутробном сепсисе находится вне плода (хорионит, плацентит) и ребенок уже рождается с признаками болезни или они проявляются на вторые сутки жизни. Новорожденные дети инфицируются через пупочные ранки и сосуды вследствие неправильного ухода или плохой бактериальной обстановки в больнице.

    Симптомы заражения крови

    Каких-либо определенных окончательных симптомов не существует, но можно выделить основные симптомы:

    • повышение температуры тела;
    • сильный озноб;
    • нестабильное психическое состояние больного (апатия, эйфория);
    • бледность кожных покровов;
    • безучастный взгляд;
    • гиперемированость лица;
    • впалость щек;
    • потливость;
    • петехиальное кровоизлияние (пятна или полосы на предплечьях и голенях);
    • возможен герпес на губах;
    • кровоточивость слизистых;
    • затрудненное дыхание;
    • гнойнички и уплотнения на коже.

    Основными симптомами, достаточными для постановки диагноза, являются температура, озноб, обильное потоотделение. Заметив эти симптомы, важно как можно быстрее начать лечение.

    Диагностика

    Диагностика основывается на исследовании крови на наличие возбудителей, причем, необходимо сделать множественные посевы с длительной инкубацией. Этот процесс длительный и не всегда точен. Последние методы исследования показывают, что при тяжелых заболеваниях инфекционного происхождения в плазме крови резко возрастает уровень прокальцитонина, так как это ответ иммунной системы на возбудителя. Прокальцитонин начинает синтезироваться в моноцитах и макрофагах значительно раньше, чем другие белки острой фазы воспалительного процесса. Для определения уровня прокальцитонина изобрели диагностический прокальцитониновый тест, который на уже на ранних этапах может помочь в установлении диагноза.

    Лечение

    По сути лечение сепсиса абсолютно не отличается от методов, используемых при терапии других инфекционных заболеваний, но важно учитывать возможный риск развития осложнений или летального исхода. Лечебные мероприятия включают:

    • борьбу с интоксикацией;
    • блокирование вредоносной микрофлоры;
    • стимуляция иммунитета организма;
    • коррекция работы всех жизненно важных систем организма;
    • симптоматическое лечение.

    Назначаются антибиотики, кортикостероиды, переливание плазмы крови, введение гамма-глобулинов и глюкозы. Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, рассматривают возможность хирургического лечения, которое включает вскрытие абсцессов, ампутацию конечностей, прочее.

    Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

    Сепсис – это своеобразная системная патогенетическая реакция организма человека на внедрение инфекционного агента, развивающаяся как результат генерализации инфекционного воспалительного процесса на фоне выраженного снижения функции иммунного аппарата.

    Сепсис крови: что это?

    Сепсис (заражение крови) – это вторичное инфекционное заболевание, вызванное попаданием патогенной флоры из первичного локального инфекционного очага в кровяное русло. Две трети пациентов изначально обращаются к врачам по поводу других заболеваний, и лишь впоследствии у них возникает сепсис.

    Сепсис — это тяжелое заболевание, которое сопровождается нарушением работы всех органов, представляет угрозу для жизни больного. Поэтому госпитализация проводится в обязательном порядке. Чаще всего лечение осуществляется в хирургическом отделении или палате интенсивной терапии.

    Сепсис как у детей, так и у взрослых, считается крайне тяжелым и опасным состоянием, которое требует незамедлительного лечения.

    Классификация заболевания

    Возбудители инфекции проникают в живой организм различными способами. В зависимости от способа заражения формируется первичный очаг воспаления. Так, в частности, при укусе животного, очагом воспаления является травмированное место при наличии сопутствующих факторов.

    Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага.

    В зависимости от возбудителя выделяют:

    • стафилококковый,
    • стрептококковый,
    • менингококковый,
    • пневмококковый,
    • синегнойный,
    • колибациллярный,
    • анаэробный сепсис.

    Формы:

    1. Молниеносная форма отличается бурным началом, очень тяжелым течением и крайне неблагоприятным прогнозом. Развивается за 24-72 часа.
    2. При остром варианте сепсиса события развиваются не так стремительно (до недели).
    3. Подострый сепсис может затянуться до 3 месяцев, а то и больше, конечно, течение его не так ярко выражено;
    4. Хрониосепсис протекает довольно длительно (до года).
    5. Рецидивирующая форма — чередуются периоды развития сепсиса с периодами полного здоровья.

    По месту проникновения возбудителя и исходному очагу:

    • Хирургический сепсис, имеющий источником гноеродные процессы в открытых и закрытых ранах, осложнения наружных и внутренних гнойников.
    • Послеоперационный, который возникает после нарушения асептических процедур в ходе операций;
    • Акушерско-гинекологический сепсис — является следствием осложненных родов, операций на женских половых органах. Крайне тяжело протекает такая патология, возникающая в результате подпольных абортов, выкидышей.
    • Уросепсис. Возбудитель активно развивается из очагов, находящихся в органах мочеполовой системы (уретрит, цистит, простатит). При этом одной из характерных особенностей уросепсиса считается обязательное присутствие различных воспалительных, гнойных очагов в мочевом пузыре
    • Отогенный сепсис является опасным, так как он может возникнуть в качестве осложнения гнойного отита. Он часто приводит к распространению инфекции на оболочки головного мозга, что способствует развитию .
    • Риногенный сепсис встречается относительно редко, характеризуется тем, что первичный очаг гнойного воспаления расположен в носу и околоносовых пазухах.

    Причины

    Сепсис у взрослого пациента или ребенка развивается в результате массивного инфицирования токсинами и продуктами гнилостной деструкции патогенных микроорганизмов, при применении неадекватной схемы лечения основного заболевания, то есть данную патологию специалисты рассматривают как генерализацию воспалительного процесса.

    Диагноз « сепсис » представляет собой крайне опасное для человека состояние, которое часто заканчивается летальным исходом.

    Развитию сепсиса могут способствовать:

    1. Несоблюдение правил асептики и антисептики во время обработки гнойных ран, при оперативных вмешательствах.
    2. Неправильный подбор лекарственных средств, ошибка с назначением дозировки антибактериальных препаратов.
    3. Иммунологические расстройства.
    4. Прогрессирование инфекционных возбудителей, устойчивых к антибиотикам.

    Заболевания которые могут вызвать сепсис у человека

    Сепсис крови возникает при нарушении баланса между защитными силами организма и активностью патогенной микрофлоры. Основным предрасполагающим фактором к развитию септического состояния считается:

    • Раны и гнойные процессы в коже.
    • Остеомиелит – гнойный процесс в костях и красном костном мозге.
    • Тяжелая .
    • Гнойный отит (воспаление уха).
    • Инфицирование во время родов, абортов.
    • ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
    • Обширные травмы, ожоги.
    • Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
    • Инфекционно-воспалительные заболевания живота, (воспаление брюшины – тонкой пленки, которая выстилает изнутри брюшную полость).
    • Глубокий гнойный очаг: фурункул или карбункул, послеоперационные абсцессы и гнойники
    • Пневмония, гнойные процессы в легких.
    • Внутрибольничная инфекция. Часто в стационарах циркулируют особые микроорганизмы, которые стали в ходе эволюции более устойчивыми к антибиотикам, различным негативным воздействиям.

    Выше всего вероятность заболеть имеют люди, страдающие хроническими заболеваниями, длительно болеющие, с истощенным иммунитетом.

    Симптомы сепсиса, фото

    На фото представлены первые признаки сепсиса у взрослого человека

    Самое опасное в течении сепсиса — многоликость его симптомов. Для того, чтобы поставить диагноз «сепсис», должно быть не менее двух критериев из следующих перечисленных:

    • температура тела более 38°С или менее 36°С;
    • частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту;
    • число дыхательных движений более 20 в минуту или порционное давление углекислого газа мене 32 мм.рт.ст.;
    • более 12 или менее 4, а незрелых нейтрофилов более 10%.

    Основные признаки сепсиса:

    • Лихорадка (повышение температуры выше 38 градусов) или гипотермия (температура ниже 36 градусов);
    • Сердцебиение с частотой выше 90 ударов в минуту;
    • Учащенное дыхание (более двадцати в минуту);
    • Нарушение сознания, вплоть до комы;
    • Лейкоцитоз или лейкопения в общем анализе крови;
    • Признаки воспаления в виде повышения С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе;
    • Падение артериального давления при септическом шоке;
    • Бледность и мраморность кожных покровов;
    • Возможно появление специфической сыпи на коже и слизистых оболочках.

    Признаки сепсиса у взрослых

    Чаще всего симптомы сепсиса у взрослых развиваются в результате различных медицинских манипуляций. Это могут быть оперативные вмешательства, установка катетеров, гинекологические манипуляции или инъекции.

    Общие симптомы сепсиса у взрослых людей:

    • Слабость и повышенная утомляемость;
    • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
    • Головные боли, головокружения и потери сознания;
    • Тахикардия и перебои в работе сердца;
    • Уплотнения или гнойнички на коже,
    • Поносы и запоры;
    • Необоснованное снижение веса;
    • Постоянное повышение температуры до 37 градусов.

    Обращает на себя внимание характерный вид больных. Лицо у взрослых с сепсисом: осунувшееся, кожа землистого или желтого цвета. На теле может появляться петехиальная сыпь. Язык обложен сухим налетом.

    Сепсис у новорожденных детей

    У новорожденных при сепсисе также наблюдаются такие симптомы, как рвота, понос. Младенцы отказываются от груди, стремительно теряют вес. Нередко определяется нагноение в области пупка, обнаруживаются абсцессы различной локализации.

    Проявления сепсиса во многом зависят от типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Общим симптомом считается высокая температура, хотя в некоторых случаях отмечается гипотермия. Заражение крови часто сопровождается учащением пульса, появлением высыпаний на коже.

    У детей основные симптомы сепсиса:

    • большей частью периодические, неправильного характера повышения температуры (чередования жара с ознобом с периодами субфебрильной, редко нормальной температуры), часто пот;
    • явления интоксикации (снижение аппетита, недомогание или , ухудшение сна);
    • изменение окраски кожи (бледная, серая, землистая), часто акроцианоз или цианоз носогубного треугольника, часто кожные высыпания, нередко геморрагические, сухой язык;
    • учащение пульса;
    • увеличенная мягкая селезенка.

    Повышают риск развития сепсиса у детей раннего возраста:

    • врожденный порок сердца, эндокардит;
    • преждевременные роды (до 37 недель);
    • инфекции уха, дыхательных путей;
    • лекарства, снижающие иммунитет;
    • большая поверхность ожогов;
    • возраст менее 3-х месяцев;
    • слабая иммунная система.

    При появлении симптомов сепсиса в лаборатории делают микробиологический посев крови, анализ мочи. Лабораторные анализы играют решающую роль в подтверждении либо исключении диагноза.

    Лечебные мероприятия направлены на уничтожение возбудителя, на санацию гнойных очагов и на повышение сопротивляемости организма малыша. Очень важно кормление ребенка материнским молоком. Хороший фон для лечения — качественный уход за больным ребенком. Ребенку проводят антибиотикотерапию (обычно комбинируют два и более антибиотиков).

    Осложнения

    При дальнейшем развитии сепсиса могут наблюдаться различные осложнения. Самыми распространенными из них являются капиллярные кровотечения, пролежни, тромбоз сосудов. ДВС-синдром, аритмии, желудочно-кишечные кровотечения на основе стрессовых факторов, кишечная реперфузия и т.д. Исход при осложнениях в большинстве случаев неблагоприятен и заканчивается летальным исходом.

    Диагностика

    Сепсис – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие сепсиса следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, хирург, гематолог.

    Распознавание сепсиса основывается на клинических критериях (инфекционно-токсической симптоматике, наличии известного первичного очага и вторичных гнойных метастазов), а также лабораторных показателях (посев крови на стерильность).

    Могут проводиться:

    • лабораторные исследования крови (наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, снижение гемоглобина), мочи;
    • УЗИ почек, печени и других органов;
    • рентгенодиагностика;
    • компьютерная томография;
    • бактериоскопические исследования;
    • магнито-резонансная томография.

    Дифференцировать сепсис необходимо от лимфогранулематоза, брюшного тифа, паратифов А и В, туберкулеза, малярии и других заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой.

    Как лечить сепсис крови?

    Лечение сепсиса должно быть начато незамедлительно. Самый главный принцип – санация очага инфекции, приведшего к распространению болезни.

    Все больные с любой формой сепсиса или даже при одном подозрении на это заболевание подлежат госпитализации. По показаниям применяют сердечные и другие симптоматические средства. Если диагноз не вызывает сомнений, внутримышечно вводят антибиотики (пенициллин, стрептомицин, бициллин и др.). Перевозка в лежачем положении.

    Лечение сепсиса проводится по двум основным направлениям:

    • выявление инфекционного агента с назначением специфической антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии.
    • коррекция ДВС-синдрома.

    Лекарственные препараты

    Больному назначается экстренное медикаментозное лечение:

    • антибиотики;
    • обезболивающие медикаменты;
    • иммуномодуляторы;
    • растворы инфузионной терапии;
    • лекарства, нормализующие давление;
    • препараты, восстанавливающие функции сердца, печени, почек;
    • витамины, антиоксиданты.

    Прогноз

    Необходимо отметить, что сепсис протекает достаточно тяжело. Уровень смертности в зависимости от вида и характера течения может достигать 50%, а при развитии септического шокового состояния этот показатель еще выше.

    Прогноз при заражении крови всегда серьезен. При молниеносном течении сепсиса летальность неизбежна у 85 – 99% больных, подвергшихся бактериальной агрессии.

    Наиболее тяжело болезнь протекает у пожилых пациентов и новорожденных детей.

    Диета

    Питание при сепсисе должно быть сбалансированным и легкоусвояемым, а также достаточно витаминизированным. Именно оно наряду с правильным уходом за больным определяет исход лечения.

    Профилактика

    Надежную профилактику болезни обеспечивают:

    • соблюдение пациентами личной гигиены;
    • своевременная ликвидация локальных гнойников;
    • строгое выполнение медработниками требований асептики;
    • минимальные сроки использования катетеров;
    • грамотная антибиотикотерапия;
    • вакцинация проблемных пациентов.

    Заражение крови, или сепсис - это тяжелое инфекционное заболевание, которое всегда стремительно развивается и протекает в острой форме. Болезнь характеризуется системной воспалительной реакцией организма на вторжение возбудителей инфекции из первичного септического очага. Такое заболевание при отсутствии лечения представляет угрозу жизни человека. Опасность сепсиса заключается в нарушении функций таких органов, как сердце, почки, легкие и печень. Также развивается недостаточность кровообращения и нарушение структуры крови.

    Развитию сепсиса подвержены люди со сниженным иммунитетом, который не может противостоять болезнетворным агентам, а именно микроорганизмам. Такое снижение защитных сил организма возможно при сахарном диабете, синдроме иммунодефицита, при рахите, опухолях, различных хронических заболеваниях.

    Заражение крови провоцируется:

    • пневмококками;
    • кишечной палочкой;
    • стафилококками;
    • менингококками;
    • кандидозными и другими грибками;
    • микобактерией туберкулеза и др.

    Бактерии проникают в организм человека через кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов, глаз и т. д. Часто инфекция может проникнуть в организм при проведении медицинских манипуляций (прокола кожи, перевязок, абортов), если используются не стерильные инструменты.

    Несмотря на то что сепсису в большей мере подвержены взрослые люди, у детей также иногда диагностируется этот недуг. Чаще всего сепсис встречается у новорожденных. Проникновение инфекции в организм ребенка может произойти во внутриутробном периоде развития или при родоразрешении. Развитие сепсиса угрожает детям с дефицитом массы тела.

    Существуют такие виды сепсиса:

    1. Хирургический: провоцируется попаданием патогенных микроорганизмов из раны, оставшейся после оперативного вмешательства.
    2. Акушерско-гинекологический: инфицирование, возникающее после перенесенного аборта или родов.
    3. Уросепсис: провоцируется очагами воспаления, возникшими в органах мочеполовой системы. Причиной уросепсиса может стать невылеченный пиелонефрит, цистит или простатит.
    4. Кожный: развивается при распространении инфекции из очагов гнойного воспаления кожи (фурункулов, карбункулов и др.), а также при инфицировании ожогов.
    5. Перитонеальный: очаги инфекции расположены в органах брюшной полости.
    6. Плевро-легочный: провоцируется гнойными воспалительными процессами в легких.
    7. Одонтогенный: является осложнением заболеваний зубочелюстного аппарата. Провоцируется остеомиелитом, кариесом, периоститом и т. д.
    8. Тонзиллогенный: заражение крови становится следствием ангины, спровоцированной стрептококками.
    9. Риногенный: инфекция распространяется из воспаленных придаточных пазух и полости носа.
    10. Отогенный: провоцируется воспалительными заболеваниями ушей, в частности, гнойным отитом.
    11. Пупочный: является осложнением инфицирования пупочной ранки у новорожденных.

    Сепсис также может возникнуть во внутриутробном периоде развития.

    Симптомы

    Общие признаки заражения крови:

    • повышение температуры тела до 40-41 градуса;
    • озноб;
    • бледность кожи;
    • обильное потоотделение;
    • герпес на губах;
    • кровоточивость слизистых оболочек;
    • одышка;
    • сыпь на коже.

    Лихорадка может спровоцировать нарушения со стороны центральной нервной системы - человек ощущает такие симптомы, как головная боль, слабость, нервозность. Запущенный сепсис также может обернуться комой. Со стороны сердечно-сосудистой системы развивается гипотония и тахикардия. Инфицирование сердца грозит развитием миокардита и перикардита. Последствием этих заболеваний становится нарушение функционирования органа.

    Осложнением сепсиса может стать ишемия легкого и дыхательная недостаточность. Из-за нарушения функций желудочно-кишечного тракта стремительно уменьшается масса тела. Также повышается риск развития токсического гепатита. Симптомами запущенного инфицирования крови становится обезвоживание и потеря мышечной массы.

    В первичном очаге инфекции также происходят метаморфозы: процесс заживления ран замедляется, а зернистая ткань (грануляции) становится неэластичной и кровоточащей. На ране образуются участки некроза. Гной, выделяемый из раны, приобретает гнилостный запах и бурый оттенок.

    Симптомом запущенного сепсиса является формирование метастатических очагов. Они образуются в различных органах и тканях. Проникновение метастазов в легкие провоцирует гнойную пневмонию и гангрену органа. Паранефрит и пиелит становятся следствием инфицирования почек. Если случилось поражение мозга, повышается вероятность развития гнойного менингита. Подобные последствия могут грозить смертью.

    Симптомами сепсиса у новорожденных является гнойная сыпь на коже, отсутствие аппетита, беспокойство, землистый оттенок кожи, диарея и повышение температуры тела.

    Диагностика и лечение

    Диагностировать сепсис можно с помощью изучения симптомов, присутствующих у больного, а также после бакпосева содержимого гнойного очага, общего анализа крови и бакпосева крови на аэробные и анаэробные микроорганизмы. Перечисленные анализы рекомендуется проводить неоднократно, на пике лихорадки. Сложность диагностики сепсиса заключается в том, что его проявления характерны и для других заболеваний:

    • брюшного тифа;
    • лимфогранулематоза четвертой стадии;
    • малярии;
    • туберкулеза;
    • лейкемии четвертой стадии;
    • бруцеллеза.

    Терапия при инфицировании крови применяется в экстренном порядке. Больному показана госпитализация в инфекционное отделение больницы. Лечение при сепсисе включает такие направления:

    • устранение интоксикации;
    • уничтожение бактерий, которые спровоцировали сепсис;
    • стимуляция иммунитета;
    • восстановление функций органов, пострадавших от сепсиса;
    • устранение симптомов.

    Прежде всего пациенту прописывается постельный режим и лечение большими дозами антибиотиков. Выбор противомикробного препарата полностью зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего заражение крови. При запущенном заболевании назначается лечение кортикостероидами. Пациенту при необходимости проводят переливание плазмы крови и введение глюкозы (гамма-глобулина). Для восстановления иммунитета необходимо переливание лейкоцитарной массы и прием иммуностимуляторов.

    Для восстановления функций пораженных органов могут назначаться антигистаминные, сердечные и другие препараты. При тяжелом сепсисе возрастает риск тромбоза вен, поэтому пациентам необходима соответствующая профилактика. С этой целью может назначаться лечение Гепарином. Если этот препарат противопоказан, пациенту назначается механическая профилактика тромбоза, например, ношение компрессионных чулок.

    Лечение сепсиса также включает в себя контроль состояния очага воспаления. Если лечение медикаментами не принесло результатов, требуется операция по вскрытию гнойного очага и его дренированию. При поражении окружающих очаг мягких тканей необходима их санация. В процессе лечения пациенту показано обильное питье и дробное питание. Предпочтение отдается белковой пище.

    Профилактика

    Последствия сепсиса - серьезные. Осложненное заболевание сопряжено с высоким процентом смертности, особенно среди детей. Профилактика недуга заключается в лечении очагов воспаления, возникших при отите, остеомиелите, тонзиллите, синусите и др. При возникновении гнойных воспалений и фурункулов следует обращаться в медицинское учреждение, ведь самостоятельное вскрытие абсцессов может повысить риск заражения крови. Профилактика сепсиса у новорожденных подразумевает контроль над течением беременности и отслеживание состояния уже родившегося ребенка. Если у малыша появились гнойнички на коже или воспалилась пупочная ранка, нужно незамедлительно обращаться к педиатру.