Болезни позвоночника в настоящее время начинают развиваться у людей, находящихся в молодом активном возрасте. Если еще 20-ть лет назад остеохондроз считался болезнью сорокалетних, то на сегодняшний день дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков все чаще определяется у пациентов в возрасте 20-25 лет.

Практически все болезни спины и позвоночника связаны с неправильным образом жизни. малоподвижная сидячая работа, отсутствие регулярных занятий физической культурой, нарушение рациона питания, избыточная масса тела - эти и многие другие факторы оказывают разрушительное воздействие на позвоночных столб человека.

В предлагаемой статье можно узнать про типичные клинические симптомы болезни позвоночника и возможности лечения без хирургического вмешательства, с помощью методик мануальной терапии. Многие названия болезней спины и позвоночника известны широкому кругу читателей. Это остеохондроз, грыжа позвоночника, искривление, нарушение осанки, сколиоз. А ряд патологий часто остается за кадром. Многие терапевты в городской поликлинике предпочитают не проводить полное обследование пациента с целью выявления у него нестабильности положения тел позвонков, спондилоартроза, листеза, унковертебрального остеоартроза, болезни Бехтерева и других «неприятностей».

При обращении больного с жалобами на боль в спине чаще всего устанавливается диагноз остеохондроз. Назначается стандартное противовоспалительное «лечение», которое устраняет боль, но приводит к значительному ускорению процесса разрушения хрящевой ткани позвоночника. Поэтому многие названия болезней позвоночника могут оказаться для вас незнакомыми.

Если вы хотите пройти полноценную диагностику и узнать о том, как по-настоящему вылечить больной позвоночник, обращайтесь на бесплатный прием к нашим докторам. В нашей клинике мануальной терапии в ходе первого бесплатного прима опытный врач ортопеда или невролог проведет полноценное обследование. Затем он поставит предварительный диагноз и порекомендует дальнейшее обследование (если в этом будет необходимость).

На приеме вы узнаете о действительно эффективных методиках лечения всех болезней спины и позвоночника. Эта информация поможет вам сохранить свое здоровье и свободу движения на долгие годы.

Какие болезни позвоночника существуют и как они называются (список и названия)

Давайте разберемся в вопросе о том, какие болезни позвоночника существуют и как их правильно определить, опираясь на данные дифференциальной диагностики.

Вот далеко не полный список болезней позвоночника, которые часто диагностируются у современного человека:

1. остеохондроз - дегенерация хрящевой ткани межпозвоночного диска, зачастую приводит к развитию протрузии и межпозвонковой грыжи;
2. искривление позвоночного столба в разных проекциях (гиперкифозы, гиперлордозы, сглаженные кифозы и лордозы, сколиоза);
3. нарушение положения тел позвонков относительно друг друга (листез ретроградного, лестничного, сочетанного типа);
4. поражение межпозвоночных суставов (деформирующий спондилоартроз, спондилит, унковертебральный артроз);
5. воспалительные процессы (болезнь Бехтерева, подагра, ревматоидный спондилоартрит);
6. поражение связочных и сухожильных тканей (тендовагиниты, растяжения связок);
7. травмы позвоночника (перелом остистого отростка или тела позвонка, разрыв связок, трещины костной ткани с образованием наростов из костной мозоли);
8. отложения солей - остеофиты, образующиеся на костной ткани тел позвонков и их остистых отростков;
9. синдромы, связанные с поражением корешковых нервов, отходящих от спинного мозга (радикулит, люмбаго, синдром конского хвоста, защемление седалищного нерва и т.д.).

Эти названия болезней позвоночника редко можно встретить в практике врача городской поликлиники. Причина описана выше. Это нежелание заниматься комплексной диагностикой. Но в первую очередь причиной некачественной диагностики становится полная её бессмысленность, поскольку у официальной медицины на сегодняшний день не существует эффективных методик лечения сколиоза, спондилоартроза, смещения тела позвонков и многих других ортопедических проблем.

Единственное, что могут предложить пациенту - выжидательная тактика с применение нестероидных противовоспалительных препаратов и последующая хирургическая операция. Поэтому дифференциальная диагностика зачастую отходит на второй план. Зачем на неё тратить время, если лечение при всех болезнях все равно одинаковое?

Теперь вы знаете о том, как называются болезни позвоночника (по крайней мере, основные) и можете просить врача в поликлинике исключать именно эти патологии. Помните о том, что все они очень хорошо поддаются консервативному лечению на ранних стадиях.

Причины болезней позвоночника

Основная причина болезни позвоночника - это дистрофия тканей и их постепенное разрушение под влиянием негативных факторов экзогенного и эндогенного типа. начинаются эти процессы в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки. Под действием избыточного количества гормонов начинается процесс деградации сосудистой стенки. В результате нарушения микроциркуляции крови начинается патологическое разрушение хряща во всем организме, поскольку эта ткань не обладает собственной капиллярной сетью.

Исправить такое положение может физическая активность и постоянная нагрузка на все без исключения группы мышц. Если они будут стабильно работать, то диффузный обмен с хрящевой тканью нарушен не будет.

К другим вероятным причинам развития болезней спины и позвоночника можно отнести следующие факторы негативного влияния:

• другие патологии опорно-двигательного аппарата;
• нарушение осанки и неправильная постановка стопы снижают амортизационную способность позвоночного столба;
• инфекционные процессы и очаги хронического воспаления в организме человека перенастраивают иммунную систему, и она начинает выделять антитела, направленные против собственной хрящевой ткани;
• неправильно составленный рацион питания приводит к тому, что человек хронически недополучает важнейшие аминокислоты, витамины и минеральные вещества;
• избыточная масса тела создают дополнительную физическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а липидные клетки провоцируют выработку гормонов, разрушающих хрящевую ткань;
• нарушение правил эргономики при организации рабочего и спального места;
• ношение неправильно подобранной одежды и обуви;
• тяжелый физический труд;
• длительные статические нагрузки во время выполнения монотонной сидячей работы.

Исключать все вероятные причины развития болезней позвоночника необходимо до начала комплексного лечения. Без этой работы никакие методики терапии не помогут вернуть здоровье позвоночному столбу.

Если вы запишитесь на бесплатный прием к нашему мануальному терапевту, то в ходе сбора анамнеза он сможет вычленить основные потенциальные проблемы, которые спровоцировали развитие заболевания. С их устранения начнется успешное лечение.

Симптомы и признаки болезни позвоночника

Большинство болезней позвоночника дает схожие симптомы, которые включают в себя болезненность, ограничение подвижности, ощущение скованности движений, прострелы в верхние и нижние конечности. Но существует подразделение симптомов болезней позвоночника по локализации поражение в разных отделах.

Так, при повреждении грудного отдела позвоночника чаще всего в виде симптомов пациент отмечает болезненность между лопатками, затруднение глубокого вдоха, ощущение нехватки воздуха. Эти состояния требуют тщательной дифференциальной диагностики с целью исключения патологий легочной и сердечно-сосудистой систем. Важно сделать флюорографию и ЭКГ.

Клинические признаки болезней позвоночника в пояснично-крестцовом отделе еще боле разнообразны и могут включать в себя:

• боль в области поясницы и крестца;
• болезненность распространяется по внутренней или внешней поверхности бедра и голени;
• невозможность сидеть или лежать в определённой позе;
• нарушение работы тонкого и толстого кишечника;
• длительный запор, сменяющийся диареей;
• нарушение процесса мочеиспускания, у женщин часто определяется гиперактивность мочевого пузыря.

Скованность движений и ограничение подвижности обычно наблюдается при хронических дегенеративных процессах. А вот при остром заболевании позвоночника человек может полностью утрать способность к самостоятельному передвижению в пространстве.

Любые симптомы болезней позвоночника - это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. После проведенного лабораторного обследования, включающего в себя рентгенографические снимки, КТ, МРТ, УЗИ и многое другое, можно будет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.

Дегенеративная дистрофическая болезнь позвоночника

Самая распространенная и широко известная дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника - это остеохондроз. Эта дегенеративная болезнь позвоночника заключается в постепенно уменьшении амортизационных свойств фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Хрящевая ткань межпозвоночного диска имеет только один способ получения жидкости и растворенных в ней питательных веществ. Это диффузный обмен с окружающими её мышечными тканями. Если мышцы не получают регулярной физической нагрузки, то микроциркуляция крови в них сильно замедляется, и хрящевая ткань не получает жидкости. Происходит обезвоживание, растрескивание, заполнение трещин кальцинатами.

Это начальная стадия остеохондроза, затем дистрофическая болезнь позвоночника приводит к уменьшению высоты межпозвоночного диска (стадия протрузии) и разрывы фиброзного кольца с выходом из него пульпозного ядра (стадия грыжи диска позвоночника).

Болезнь искривления позвоночника

Самая распространённая болезнь искривления позвоночника - это сколиоз. Происходит отклонение тел позвонков от нормальной оси в грудном отделе. Проявляется это нарушение в виде неравномерного положения плеч.

Могут возникать жалобы на боль в спине между лопатками, невозможность совершить глубокий вдох полной грудью и т.д. Сколиоз начинает развиваться в детском возрасте и прогрессирует без эффективного лечения на протяжение всей жизни.

Другие болезни, связанные с искривление позвоночного столба - это усиление или сглаживание естественных, или физиологических изгибов (кифоза и лордоза).

Какой врач лечит болезни позвоночника человека?

Все болезни позвоночника лечит врач мануальный терапевт. С ним в содружестве может работать невролог - его помощь необходима в том случае, если у пациента есть признаки поражения корешковых нервов. Невролог помогает восстановить структуру нервного волокна и вернуть утраченную чувствительность, сниженную мышечную силу и т.д.

Также болезни позвоночника человека с успехом лечит остеопат и ортопед. Эти два специалиста помогают восстановлять свободу движения с помощью простых и очень эффективных методик манулаьного воздействия. Нет никакого риска, все применяемые методы абсолютно безопасны для здоровья пациента.

Предупредить рецидив заболевания помогают врачи инструкторы по кинезиотерапия и лечебной гимнастике. Также в терапии патологий позвоночного столба немыслимо обойтись без помощи массажистов, рефлексотерапевтов и специалистов по физиотерапии.

Все эти врачи трудятся в нашей клинике мануальной терапии. если вы территориально находитесь в Москве, то вам не нужно гадать - какой врач сможет оказать помощь при болезни спины. Просто позвоните нам и запишитесь на бесплатный прием к мануальному терапевту.

А если вы территориально находитесь от нас далеко, то примите искренний совет. При посещении городской поликлиники постарайтесь попасть на прием к невропатологу (или неврологу). Участковый терапевт редко уделяет должное внимание подобным клиническим случаям.

Эффективное лечение болезней позвоночника

выше мы неоднократно упоминали о том, что в официальной медицине нет эффективных способов терапии болезней позвоночника. Это связано с тем, что в основе патологии лежит разрушение тканей. Их дегенерация может быть остановлена толкьо одним способом - восстановлением нормального диффузного обмена. А для этого нужно развивать мышечный каркас спины.

В настоящее время применяются попытки использовать в лечении хондропротекторы. Эти препараты призваны улучшить состояние хрящевой ткани. Однако для их доставки в поврежденные структуры позвоночного столба также потребуется сначала восстановлять работоспособность мышц и диффузный обмен. Без этого процесса хондропротекторы абсолютно бесполезны - они просто не попадают в ткани позвоночника.

Эффективное лечение болезней позвоночника возможно с помощью методик мануальной терапии. Гони направлены на восстановление работоспособности мышечного каркаса спины. Регенерация поврежденных тканей начинается за счет использования скрытых резервов организма без применения фармакологических препаратов.

Применяются следующие методы:

1. тракционное вытяжение позвоночного столба - восстанавливает нормальную высоту межпозвоночного диска;
2. рефлексотерапия - за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускает процесс восстановления;
3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия помогают вернуть свободу движений и укрепляют мышцы;
4. остеопатия и массаж улучшают состояние кровеносного и лимфатического русла, ускоряют микроциркуляцию всех жидкостей в тканях.

Помимо этого, мы может применять методы физиотерапии, лазерное лечение и электромиостимуляцию. Курс лечения всегда разрабатывается строго индивидуально для каждого пациента.

Позвоночник - сложная структура опорно-двигательного аппарата. Он представляет собой позвонки, соединенные связками, межпозвонковыми дисками, суставами и мышцами. Позвоночник обеспечивает поддержку всего организма, а так же амортизацию при ходьбе. Для этого у позвоночника существует два изгиба. Внутри позвоночника находится спинной мозг, от которого отходят пучки нервных волокон ко всем органам и тканям.

Артерии, проходящие через позвоночник - часть системы кровоснабжения головного мозга. Таким образом, болезни позвоночника могут иметь огромные последствия для всего организма человека и отражаться даже на тех органах и системах органов, которые, казалось бы, никак не связаны с опорно-двигательной системой. Последствием травмы или заболевания позвоночного столба может стать полный паралич или даже смерть.

Причины болезней позвоночника

Сейчас немногие люди могут похвастаться здоровым позвоночником. Заболевания позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. Наиболее распространенные причины болезней позвоночного столба:

• травмы;
• перегрузки;
• нарушение обмена веществ;
• длительное пребывание в неправильной позе;
• чрезмерный стресс;
• инфекционные заболевания, сказывающиеся на состоянии позвоночника и суставов.

Так как через позвоночник проходят нервные волокна, ведущие ко всем органам и тканям человека, болезни позвоночника могут отражаться на состоянии всего организма в целом. Болезнь, коснувшаяся позвоночника, может проявляться не только в виде болей в спине, но и болезненными ощущениями в конечностях, головными болями, общим ухудшением состояния организма человека.

Проблема заключается в том, что симптомы болезни позвоночного столба зачастую становятся заметны уже тогда, когда заболевание переходит в запущенную стадию. Поэтому, даже если вам кажется, что ваш позвоночник в порядке, необходимо периодически проходить полный профилактический осмотр. Чаще всего заболевания позвоночника обнаруживаются у человека после 35 лет, однако предпосылки к этому возникают существенно раньше.

Врожденные и приобретенные заболевания

К врожденным заболеваниям относятся изменения количества позвонков том или ином отделе позвоночника, расщепление позвонков, их сращивание между собой, недоразвитые или чрезмерно разросшиеся дужки отростков, смещение позвонков относительно друг друга. Для выявления заболевания рекомендуется насколько возможно раньше провести диагностику позвоночника ребенка. Возможно, болезнь никак не проявится в течение жизни, но может потребоваться терапевтическое или хирургическое вмешательство. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Приобретаемые в течение жизни человека болезни весьма разнообразны и включают в себя повреждения позвонков, отложения и наросты на них, смещение позвонков относительно друг друга, заболевания нервов, инфекции, опухоли.

Порядка 80% человечества страдают от той или иной болезни, касающейся суставов и позвоночника. Вот краткий справочник, в котором рассмотрены заболевания позвоночника. Это не полный список возможных заболеваний, однако в него включены наиболее часто встречающиеся у современного человека заболевания.

Наиболее распространенные заболевания позвоночника

Межпозвонковая грыжа

Грыжа межпозвоночного диска возникает из-за уменьшения жидкости в диске, находящемся между позвонками. Это ухудшает его амортизирующие функции и ведет к выдвижению диска за пределы его нормальных границ. Вследствие этого возникает воспаление и отек, что, в свою очередь, ущемляет нервные корешки или спинной мозг.

Повреждение спинного мозга может иметь крайне серьезные последствия, возможен даже летальный исход. Если грыжа сопровождается ущемлением нервов, симптомы будут зависеть от того, какой отдел позвоночника поврежден:

• заболевание шейного отдела позвоночника проявляется головокружениями, зачастую в сочетании с головными болями, скачками давления, онемением пальцев рук, болями в руке;
• заболевание поясничного отдела позвоночника сопровождается болями в задней или боковой части ноги, болью в голени или стопе, онемением пальцев ног, болью в пояснице;
• болезнь грудного отдела позвоночника встречается намного реже, для этого заболевания характерна постоянная боль в области груди при долгом нахождении в неудобной позе.

Риск появления грыжи позвоночника существенно возрастает при остеохондрозе.

Остеохондроз

Остеохондроз представляет собой сплющивание межпозвонкового диска, сопровождающееся его окостенением . Так происходит потому что межпозвоночные диски не получают достаточно питательных веществ. Причиной этому может быть недостаточная развитость мышц спины, травмы или даже излишний вес. Как и грыжа, это заболевание классифицируется по локализации в различных отделах позвоночника. Симптомы остеохондроза: ломота в конечностях, ноющие боли в области спины, ощущение онемения, боль при резком напряжении мышц, мышечные спазмы, слабость в мышцах, нарушение чувствительности.

Также, в зависимости от пораженного отдела позвоночника: болезнь шейного отдела позвоночника - боль в руках и плечах, головные боли, синдром позвоночной артерии; заболевание грудного отдела - боль в области сердца или других органов грудного отдела; заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника - боль в пояснице, отдающая в крестец, ноги или органы малого таза. Остеохондроз, как и грыжа, может привести к радикулиту.

Радикулит

Радикулит - воспалительное поражение нервов, проходящих через позвоночник. Причиной заболевания, помимо остеохондроза и межпозвоночной грыжи, могут быть инфекционные болезни, воспаления и опухоли. Симптоматика заболевания - боли в определенной области позвоночника, ощущение мурашек или онемения в соответствующем участке кожи, снижение чувствительности, снижение вплоть до полного исчезновения рефлекс. У человека, подверженного радикулиту, может выявиться атрофия мышц. Заболевание различается в зависимости от затронутого им отдела позвоночника.

Если заболевание локализовано в шейном отделе позвоночника возникает внезапная стреляющая боль в шее, распространяющаяся на мышцы рук. Может происходить потеря чувствительности. Для человека становится проблемой найти удобное положение для сна.

Болезнь грудного отдела позвоночника встречается реже, его причиной обычно является инфекционное заболевание или опухоль. Для него характерны боли в межреберье, сопровождающиеся онемением. У человека возникает потребность держать позвоночник согнутым в сторону, пораженную радикулитом, чтоб уменьшить боли.

Болезнь пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается прострелами в области поясницы. Ее причиной обычно бывают механические повреждения позвоночника.

Сколиоз

Сколиоз - искривление позвоночника вбок. Обычно заболевание начинается в пубертатный период, когда идет активный рост скелета человека. Позвоночник, подверженный этой болезни, может иметь одну или две дуги искривления. Искривление может быть локальным или захватывать весь позвоночник. По локализации сколиоз разделяют на:

• торкальный - искривление в грудном отделе позвоночника;
• люмбальный - искривление поясничного отдела позвоночника;
• торколюмбальный - искривление в области перехода грудного отдела в поясничный;
• комбинированный - когда позвоночник имеет двойное искривление.

При взгляде на больного сколиозом человека видно, что у него перекошены плечи и таз, если он наклонится вперед, искривление позвоночника будет визуально заметно. Обычно при сколиозе позвоночник еще и спирально повернут, а внутренние органы деформированы. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. К основным видам приобретенного сколиоза относят:

• ревматический (обусловлены мышечным спазмом);
• рахитический (по причине деформации опорно-двигательного аппарата);
• паралитический (последствие нервного заболевания);
• привычный (из-за постоянного неправильного распределения нагрузки на организм человека).

Последствия сколиоза - нарушение дыхания, гипертрофия правой половины сердца.

Кифоз

Кифоз - болезнь, характеризующаяся искривлением позвоночника выпуклостью назад, иначе говоря, сутулость. Поза человека, страдающего этим заболеванием, весьма характерна: плечи наклонены вперед и вниз, грудь сужена, живот расслаблен и немного выпячен. Центр тяжести смещен назад и проходит на уровне поясничного отдела позвоночника. В результате ухудшается вентиляция легких, уменьшается их объем, неблагоприятные изменения затрагивают все системы организма.

Стеноз

Стеноз - уменьшение внутреннего пространства спинномозгового канала, сопровождающееся давлением на нервы, проходящие внутри него. Это происходит из-за разрастания или деформации костной, хрящевой или мягкой ткани. Наиболее часто болезнь возникает в поясничном отделе. Симптомы стеноза - боли в определенных частях ног при ходьбе или стоянии. Стеноз по природе своей может быть врожденным, приобретенным или комбинированным, то есть сформировавшимся под влиянием врожденных и внешних факторов.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева - воспаление суставов позвоночника. Характеризуется дискомфортными ощущениями в крестцовом отделе позвоночника, паховой области или с внешней стороны бедер. Также при заболевании характерно затруднение дыхания из-за уменьшения подвижности грудной клетки. В настоящее время причины заболевания точно не известны, однако доказано, что люди, страдающие им, имеют определенную генетическую предрасположенность.

Однако, почему из равно предрасположенных к болезни Бехтерева людей одни заболевают, а другие нет, пока неизвестно. В худшем случае, при болезни Бехтерева, позвоночник может оказаться практически полностью обездвиженным. Зачастую ее сопровождают заболевания других систем и органов: псориаз, колит, уретрит, конъюнктивит.

Перелом

Компрессионный перелом позвоночника возникает при сочетании сгибания с большой осевой нагрузкой на позвоночник. Это может привести к сплющиванию передней части позвонка. В этот момент у человека возникает ощущение резкой боли в спине. Чтобы подтвердить это заболевание, необходимо сделать рентген. Худшим вариантом развития болезни может быть инвалидизация. Также возможно возникновение хронических болей, кифоз, стеноз.

Гемангиома

Гемангиома - патология развития сосудов, при которой возникает опухоль, сдавливающая позвоночник. Симптомы у этого заболевания на начальном этапе могут вообще отсутствовать, однако оно может привести к повреждению одного или нескольких позвонков. Зачастую возникновение опухоли сопровождается тупой болью и снижением чувствительности конечностей. Гемангиома по структуре образования разделяется на капиллярную и кавернозную.

При капиллярной гемангиоме возникает опухоль, состоящая из большого числа тонких сосудов, разделенных жировой и фиброзной тканью. Это вариант заболевания менее опасный и редко требует хирургического вмешательства. При кавернозной гангиоме возникают болезненные костные балки, в которых циркулирует кровь. Такой вариант заболевания является более опасным, довольно болезненным и может привести к перелому позвоночника. Также возможно возникновение опухоли, совмещающей эти две структуры. Чаще всего опухоль располагается в теле позвонка, реже - в отростках, и в исключительных случаях - в позвоночном канале.

Спондилез

С возрастом у многих людей развивается спондилез. Это процесс изнашивания структур, составляющих позвоночный столб, сопровождающийся выпячиванием фиброзного кольца. В результате этого на позвонках появляются выросты - остеофиты. Они могут вызывать смещение позвонков, располагающихся рядом. При этом они уменьшают ширину позвоночного канала и воздействуют на нервные окончания, что вызывает болевые ощущения. Причинами заболевания могут быть микротравмы или длительное постоянное пребывание в одной и той же позе. Наиболее распространен шейный спондилез, но встречается также грудной и поясничный.

Защемления нервов

Отдельно стоит вынести краткий справочник по защемлению нервов. Так как через позвоночник проходит практически вся нервная система, защемление нервов каждого позвонка имеют свои индивидуальные проявления. Защемление нервов шейного отдела приводит к головной боли, спазмам или зажимам лица (возможен даже полный лицевой паралич), возможны заболевания ушей, глаз и ротовой полости.

Защемление первых четырех позвонков шейного отдела может привести к проблемам психологического плана: амнезии, эпилепсии, неврастении, истерии, ипохондрии. Заболевания нервов грудного отдела позвоночника могут привести:

• в верхней части - к проблемам с дыханием, с сердечно-сосудистой системой, болезни щитовидной железы, болям в руках;
• в нижней - к заболеваниям пищеварительной системы человека, интоксикации, болезням почек, нарушению водно-солевого обмена.

Травмы нервов поясничного и крестцового отделов позвоночника приводят к проблемам выделительной и мочеполовой системы, могут спровоцировать аппендицит и колит. Травмы крестцового и копчикового отделов могут вызвать острые боли в поясничной области, болезни нижних конечностей, частичный паралич.

Профилактика заболеваний

Этот небольшой справочник наглядно показывает, насколько важно беречь свой позвоночник и насколько широкими могут быть последствия его травмы или заболевания. Как мы видим, несмотря на то, что позвоночник - опора всего организма, повредить его не так уж сложно. А болезни, касающиеся суставов и позвоночника, лечатся тяжело и долго, поэтому необходимо с раннего возраста вести профилактику заболеваний позвоночника. Об этом большинству людей говорят еще со школы, однако мало кто этим занимается.

Можно сказать, что заболевания позвоночника - бич нашего времени, ведь сейчас миллионы людей заняты деятельностью, так или иначе создающей нежелательную нагрузку на позвоночник. Для предотвращения болезней позвоночника рекомендуется умеренно заниматься спортом, соблюдать правила безопасности при физических работах, поддерживать здоровье печени, правильно питаться, не запускать инфекционные процессы, избегать переохлаждения. Помните, что полный курс реабилитации после болезни потребует больше времени и усилий, чем своевременная забота о здоровье своего позвоночника!

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

• Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
• Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
• Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
• Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома

Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника . Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Причины

Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

• остеохондроз;
• травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
• гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
• туберкулезный спондилит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

• поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
• болезни печени (острый и хронический холецистит);
• поражения пищевода;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

Причины боли в спине и позвоночнике - видео

Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений

Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

• основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
• пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
• вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
• защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.

Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

• стреляющий характер;
• распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
• усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
• ночные боли.

Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Поражение позвоночника в шейном отделе

Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
• кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
• гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
• изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

Поражение грудного отдела позвоночника

Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Перелом позвоночника

Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите

Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Боли, отдающие в позвоночник

Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?

Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:

• сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
• осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
• подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
• нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
• некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).

Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

Помимо лекарственной терапии, наиболее широко применяются следующие виды консервативного лечения:

• ортопедические методы (корсет, вытяжение в воде и другие методики вытяжения позвоночника);
• лечебная физкультура;
• бальнеофизиотерапия;

Практически все методы имеют свои противопоказания. Так, к примеру, противопоказанием к мануальной терапии является компрессия спинного мозга или конского хвоста, а ортопедическое вытяжение противопоказано при патологии межпозвоночных дисков, связанной с эндокринными нарушениями.

Что касается физических упражнений при болях в позвоночнике, то они категорически противопоказаны в острый период. Во время ремиссии комплексы лечебной физкультуры назначаются специалистом, и проводятся под врачебным контролем.

Как снять боль при грыже позвоночника?

В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.

Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").

Таким образом, боль в позвоночнике при беременности может быть вызвана как статическим перенапряжением мышц, удерживающих его, так и развившейся на фоне беременности патологии позвоночника. Кроме того, боль в поясничном отделе может быть связана с заболеваниями почек, которые могут привести к тяжелым осложнениям во время беременности и родов .

Так что при появлении боли в позвоночнике при беременности следует обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти дополнительное обследование и лечение.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Такая патология, как болезни спины, очень распространена среди людей всех возрастных групп. Редко можно встретить человека, который никогда не жаловался на боль в спине хоть раз, а для некоторых боли по ходу позвоночника становятся настоящей каторгой.

Часто мы не задумываемся, почему возникают такие симптомы, а просто терпим боль или принимаем таблетку обезболивающего средства. Но на самом деле боль в позвоночнике может быть признаком, как обычного переутомления и физической перегрузки, так и серьезных заболеваний, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Рассмотрим самые распространенные причины боли в спине.

На данном сайте вы можете найти информацию о таких болезнях как:

Дегенеративные и дистрофические заболевания

Именно данная группа нарушений и является причиной боли в спине практически в 80% случаев. Раньше дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвоночника встречались исключительно у людей средней возрастной группы и постарше, но сегодня признаки остеохондроза, а иногда и межпозвоночной грыжи, встречаются и у двадцатилетних. Виной всему – современный образ жизни и недостаток регулярных физических нагрузок.

Дегенеративные изменения – это поэтапный процесс. Сначала человек заболевает , при котором страдают межпозвоночные диски. Хрящевая ткань изнашиваться и постепенно разрушается, уменьшается высота межпозвоночного диска, что приводит к развитию нестабильности позвоночника и развитию сдавления нервных корешков. Как правило, на данном этапе заболевания любые признаки отсутствуют, человек может жаловаться на чувство усталости в спине после рабочего дня.

Вторым этапом развития патологии является и . Суть патологических изменений заключается в разрастании остеофитов по краям смежных позвонков поврежденного диска. Также дегенеративным изменениям поддаются и фасеточные суставы смежных позвонков, что еще более усугубляет ситуацию и усиливает боль. Именно на данном этапе патологии она чаще всего и диагностируется, так как пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с выраженным болевым синдромом.

Дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике – самая частая причина боли в спине

Если нагрузка на межпозвоночный диск продолжается, то болезнь переходит в третью стадию – образования межпозвоночной протрузии и потом . Внутренняя гелеобразная часть поврежденного диска выдавливается позвонками наружу с образованием грыжевого выпячивания. На данном этапе часто развиваются осложнения, например, сдавливание грыжей нервных корешков с развитием хронической радикулопатии или сдавление спинного мозга, что может привести даже к инвалидности и параличу.

Дегенеративным изменениям поддаются все отделы позвоночного столба, но чаще всего страдают самые подвижные – это шейный и поясничный.

Симптомы очень разнообразны и в каждом случае отличаются, потому приходится проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца, легких и других внутренних органов. Но всегда пациент будет жаловаться на боль в спине.

Нарушения осанки и деформации позвоночника

Осанка – это то вертикальное положение, которое человек занимает неосознанно, как при движении, так и в покое. Осанка формируется во время роста позвоночника (до 25 лет), потому, если в данный период воздействуют негативные факторы, например, неправильная рабочая поза, то человек может стать обладателем патологического типа осанки.

Это совсем не означает, что он болен, но неправильная осанка приводит к постоянному напряжению мышц спины и является фактором риска выше описанных дегенеративных нарушений в тканях позвоночника. Потому профилактика остеохондроза включает воспитание правильной осанки у ребенка.

Деформации позвоночного столба могут быть, как врожденными, так и приобретенными. Врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, как правило, корректируются хирургическим путем еще в раннем детстве.

К самым распространенным приобретенным искривлениям относятся (изгиб в бок), (изгиб назад) и (изгиб вперед). При этом происходит хроническое напряжение мышц спины с развитием постоянной боли, а также изменяется походка, происходит перераспределение нагрузки на суставы, что приводит к их преждевременному изнашиванию и развитию различных заболеваний, например, деформирующего остеоартроза. Также при позвоночных деформациях страдает функция большого количества внутренних органов.

Основные типы нарушения осанки

Радикулопатия

Радикулопатия, или , - это воспаление нервных корешков спинного мозга, которые выходят из позвоночника. Чаще всего радикулит обусловлен сдавлением или раздражением нервной ткани остеофитами, грыжевым выпячиванием, спазмированными мышцами, но случаются и невертеброгенные радикулопатии, например, при инфекционном воспалении.

Симптомы при радикулите самые разнообразные и зависят от локализации воспаленного нервного корешка. Это боль, которая начинается в месте выхода нерва из позвоночного канала и отдает по его ходу, например, иррадиация боли в ягодицу при воспалении седалищного нерва, а также можно наблюдать различные нарушения чувствительности в зоне иннервации, потерю мышечной силы и пр.

Ревматологические заболевания

Заболевания спины обязательно включают ревматологическую патологию, так как в позвоночнике находится большое количество суставов и связок.

“Поза просителя” при болезни Бехтерева

Или анкилозирующий спондилоартрит, поражает в основном молодых мужчин. Это системное заболевание соединительной ткани, которое поражает сочленения позвоночника, а на поздних стадиях в патологический процесс втягиваются периферические суставы и внутренние органы.

Первыми жалобами больных является боль в пояснице и некое ограничение подвижности в позвоночнике. Со временем, если лечение не начато вовремя, симптомы прогрессируют и приводят к хроническому болевому синдрому и потери подвижности в суставах позвоночника. Полость суставов зарастает грубой соединительной тканью с развитием анкилоза. Это приводит к полной потере способности двигаться в позвоночнике – больное не может ни шеи повернуть, ни согнуться на несколько сантиметров.

Также суставы позвоночника могут страдать и при других ревматологических заболеваниях, например, ревматоидный артрит, волчанка и пр.

Остеопороз

Чаще всего страдают женщины климактерического периода, но при некоторых заболеваниях он может быть одним из симптомов, например, гиперпаратиреоз (повышенная секреция гормонов околощитовидными железами) сопровождается выраженной деминерализацией костной ткани и развитием патологических переломов.

Часто снижение минерализации костей не проявляется длительное время никакими симптомами. Пациенты узнают, что болеют остеопорозом после переломов на фоне незначительного внешнего воздействия. Чаще всего – это перелом шейки бедренной кости и компрессионные переломы тел позвонков. Именно последний тип переломов приводит к развитию хронической боли в спине.

Каждая женщина после 50 лет должна контролировать уровень кальция в своей крови и периодически проходить денситометрию (неинвазивное обследование, которое позволяет выявить скрытый остеопороз). Только так удастся предостеречь себя от патологических и инвалидизирующих переломов.

Миозит

– это воспаление инфекционного или асептического характера мышц спины. Миозит может быть острым и хроническим.

Острый миозит характеризируются быстрым развитием симптомов, главным из которых является локальная боль в месте воспаления. В некоторых случаях кожа над пораженной мышцей может краснеть и опухать. Также миозит сопровождается общими симптомами – повышением температуры, недомоганием, снижением аппетита.

Хронический миозит часто сопровождается образованием болезненных узелков в толще мышцы (кальцификаты), при нем нет общих признаков болезни, только отмечается локальная болезненность.

Чаще всего поражается широчайшая мышца спины, мышечные волокна шеи и плечевого пояса. Причиной миозита в большинстве случает выступать респираторные вирусы, а также такая проблема может развиться после травмы.

Чаще всего боль при миозите локализируется в указанных точках

Опухолевые заболевания

Причиной боли в спине могут быть и онкологические болезни. Чаще всего позвоночник поражают онкогематологические патологии, например, множественная миелома, лимфома, лимфогранулематоз. При этом в позвонках развиваются метастазы , что приводит к их разрушению и компрессионным патологическим переломам. Метастазировать в позвоночник могут любые злокачественные новообразования, например, рак щитовидной железы, легких, желудка.

Также в тканях позвоночника могут развиваться и первичные опухоли – остеосаркомы костной ткани, гемангиома, опухоли спинного мозга, его оболочек и нервных волокон.

Если у вас внезапно возникла сильная боль в позвоночнике, и вы это ни с чем не связываете, то обязательно необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы определить причину боли с помощью МРТ.

Травматические повреждения

Все травмы позвоночника можно поделить на 2 группы:

• неосложненные (нет повреждения спинного мозга);
• осложненные (с повреждение ткани спинного мозга, его сдавливание, сотрясение или разрыв).

– это очень серьезная травма, которая лечится в нейрохирургическом отделении. Различают очень много типов переломов – оскольчатые, взрывные, компрессионные, краевые, перелом тела или отростков позвонков, стабильные и нестабильные.

Симптомы зависят от места локализации перелома и сопутствующего повреждения спинного мозга. Например, при травме в шейном отделе с повреждением спинного мозга может наступить мгновенная смерть из-за нарушения дыхательного центра либо полный паралич пациента.

Как видно, заболеваний спины очень много, все они имеют различные причины и разную степень опасности для здоровья и жизни человека. Потому каждый случай боли в спине не должен остаться без врачебного внимания, ведь ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

Боль острая в спине возникает у людей разного возраста. Возникновение заболевания спины и позвоночника приносит много трудностей, дискомфорта и мешает нормальной жизни. Следует как можно раньше разобраться с причиной возникновения болезненного симптома, чтобы приступить к лечению.

Распространенные заболевания спины и позвоночника

«Современная медицина открыла так много новых болезней, что махнула рукой на старые».
А.Васильев

Прострелы в спине, тяжесть между лопатками, онемение верхних и нижних конечностей могут быть симптомами различных заболеваний позвоночника. Болевой синдром часто сопровождается субфебрильной температурой (до 37,8°С), слабостью, чувством усталости и повышенной нервозностью.

Дифференцировать симптомы и правильно поставить диагноз может только врач после обследования пациента, при этом результат может быть весьма неожиданным. Ниже перечислены самые распространенные заболевания спины и позвоночника человека.

На нашем сайте вы найдёте подробную информацию о следующих болезнях:

• Кифоз
• Лордоз
• Люмбаго
• Опухоль позвоночника
• Перелом позвоночника
• Рак позвоночника
• Спондилез
• Спондилоартроз
• Хондроз

Остеохондроз

Это дистрофические нарушения в суставах и соединительной ткани. Чаще всего (в 85% случаев) страдают межпозвоночные диски, поэтому остеохондроз традиционно называют болезнью позвоночника. С одинаковой частотой поражаются его шейный, грудной и поясничный отделы. Первопричиной развития патологии является нерациональная и неравномерная нагрузка на позвоночник: ношение тяжелой сумки на одном плече или в одной руке, длительное сидение в одной и той же позе, отсутствие адекватных физических нагрузок (ежедневной разминки или легкой физкультуры). Ожирение, травма, плоскостопие также провоцируют развитие остеохондроза.

Частые осложнения данного заболевания — это кифоз(искривление верхнего отдела позвоночного столба), (поражение нервных корешков спинного мозга) и межпозвоночные грыжи.

Лечение в данном случае должно быть комплексным: массажи и приемы мануальной терапии, лечебная физкультура, физиотерапия. Раньше врачи часто прибегали к оперативному вмешательству, что приводило к инвалидности пациентов. В настоящее время в основном практикуется консервативное лечение остеохондроза.

Деформация позвоночника

В зависимости от вида искривления различают такие типы деформации позвоночного столба:

• — боковое искривление, то есть любое отклонение позвоночного столба «в сторону» во фронтальной плоскости. Может быть как врожденным, так и приобретенным. Если в первом случае причины развития патологии не достаточно ясны, то во втором случае врачи перечисляют такие: привычное неправильное положение стоя или сидя (например, наклон в сторону тела или головы), травмы (вывихи, переломы), слишком сильные физические нагрузки. Также сколиоз может развиться как осложнение рахита, полиомиелита, туберкулеза, радикулита и некоторых других заболеваний. Лечение применяется в основном консервативное — гимнастики, физиотерапевтические процедуры, корсеты. Но в тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись;
• Кифоз — искривление верхнего отдела позвоночника. Клинически проявляется как «круглая спина», то есть сутулость или горбатость. Классифицируется как врожденный (наследственный), приобретенный или старческий. Люди приобретают кифоз в основном как результат осложнений после заболеваний, связанных с нарушением работы мышц (например: рахита, полиомиелита) или после травм. Прямой связи развития кифоза по другим причинам не установлено. Это сложное заболевание, которое с трудом поддается лечению. Консервативные методы в этом случае не оправданы, стойкий эффект на несколько лет дает только ортопедическая коррекция специальными пластинами;
• Лордоз — искривление в поясничном отделе, когда наблюдается «выпуклость вперед». Внешне характеризуется выпяченным вперед животом и оттопыренными назад ягодицами (такая поза является естественной в состоянии гормонального возбуждения самок млекопитающих). Лордоз (неправильная осанка) часто наблюдается у танцоров, годами практикующих танцевальные позиции, может быть следствием вывиха бедра или ожирения при отложении жира в области живота. Лечение в основном сводится к ношению бандажа, гимнастическим упражнениям, мануальной и физиотерапии.

Миозит

Данным термином обозначают все воспаления скелетной мускулатуры. Если поражена не одна группа мышц, а обширная область, тогда врачи говорят о полимиозите. Часто данное воспаление сопровождается дерматитом, артритом или нейромиозитом. Характеризуется постоянной ноющей болью в месте воспаления.

Причин, вызывающих данную патологию, может быть очень много, в том числе:

• Инфекционные заболевания (грипп, ангина и др.);
• Переохлаждение;
• Перенапряжение мышц (динамическое или статическое);
• Глистные инвазии;
• Гнойные воспаления;
• Интоксикации;
• Травмы.