Люди, имеющие запор, страдают от чувства тяжести и дискомфорта внутри живота. Твердый стул способен доставить больному массу неприятных и болезненных переживаний. Эту проблему можно решить, в первую очередь, изменив свой рацион питания и пищевые привычки. А также, прочитав эту статью, вы сможете узнать, как размягчить каловые массы в домашних условиях самостоятельно и без помощи врачей.

Питьевой режим

Перед началом лечения необходимо выяснить, можно ли размягчить каловые массы при запоре и чем это лучше сделать. В первую очередь, требуется увеличить количество потребляемой воды. Попадая в кишечник, она будет размягчать каловые массы и тем самым способствовать их выводу наружу.

Если воды в организме не хватает по каким-либо причинам, происходит впитывание жидкости из внутренней среды кишечника, в результате чего начинается процесс затвердевания каловых масс и их скапливание. Все это приводит к усилению реакций брожения и гниения, из-за чего в организме начинают скапливаться многочисленные яды.

Поэтому, если лечение проводится в домашних условиях, очень важно соблюдать повышенный питьевой режим. Вода пьется, как правило, натощак, или не ранее, чем через два часа после наполнения желудка пищей. Для получения результата следует каждые 20-30 минут выпивать по стакану воды. Первый прием желательно проводить рано утром сразу после сна. Стакан охлажденной воды выпивать небольшими неторопливыми глотками.

Необходимое количество жидкости напрямую зависит от массы тела больного, а также от состояния его кишечника. Чтобы разжижить твердые каловые массы у взрослого пациента, потребуется больше воды, чем у ребенка. Начав употреблять большее количество воды, необходимо внимательно следить за тем, какой эффект это вызывало. Если каловые массы по-прежнему в запущенном состоянии, количество выпиваемой жидкости нужно еще увеличить, и делать так до тех пор, пока не проявит себя ожидаемый результат.

В качестве жидкости лучше применять сыворотку, нежирный кефир или, конечно же, воду. От чая, молока, кофе следует на время отказаться, так как они могут только усугубить положение. Однако иногда одной жидкости бывает недостаточно, чтобы избавить больного от запора, так как его причиной служит неправильно составленное питание. Поэтому необходимо перейти к следующему этапу борьбы с запором.

Диета

Самыми любимыми нашими блюдами зачастую становятся мучные и мясные изделия, в которых очень мало или совсем нет клетчатки. Их мы и едим в избытке, забывая употреблять в достаточном количестве свежие фрукты и овощи, каши и другие полезные для организма и работы пищеварительного тракта продукты.

Продукты, размягчающие каловые массы, это в первую очередь те, которые богаты содержанием клетчатки.

Они обладают некоторым слабительным действием. К ним относится, в первую очередь, чернослив, свежие сливы или сливовый сок, а также многие другие продукты. В основном, это свежие овощи, зелень, фрукты, бобовые и зерновые культуры, в том числе пророщенная пшеница, а также некоторые сухофрукты, такие как инжир, курага, финики.

Полезны в этом случае вареные растительные корнеплоды: морковь, свекла, репа. Например, в черносливе в большом количестве содержится сорбитол, который имеет свойство притягивать к себе жидкость, таким образом, размягчая фекальный комок.

Клетчатка это грубые пищевые волокна, которые не перевариваются и не усваиваются нашим организмом. Они способствуют формированию мягких объемных каловых масс, и поэтому их присутствие в пище играет важную роль. Без клетчатки невозможна нормальная работа кишечника. Если в рационе больного возрастает количество клетчатки, одновременно необходимо увеличить потребление воды.

Свекла

Очень хорошим средством для лечения и предупреждения запоров считается вареная свекла. Ее можно добавлять в салаты или готовить самостоятельное блюдо. Преимуществом такого средства является то, что в отличие от аптечных слабительных, оно не влияет отрицательно на почки и на печень. К тому же оздоровительное действие свеклы распространяется не только на один кишечник, но и на весь организм. Перечень ее полезных свойств очень обширен и захватывает большинство органов и систем человеческого тела.

При обычной варке из свеклы уходит много полезных веществ, поэтому, чтобы получить нужный терапевтический эффект, ее лучше приготовить в электропароварке.

Затем натереть на терке и приправить любым растительным маслом. Для придания пикантного вкуса можно добавить грецких орехов, чернослива. Употреблять лучше незадолго до ужина. За ночь свекла выполнит свою очистительную функцию, и утренний стул пройдет без задержек.

При задержке дефекации необходимо увеличить физическую активность, например, больше гулять, бывать на свежем воздухе, а также каждое утро выполнять комплекс несложных упражнений, призванных привести мышцы брюшины в тонус, и тем самым стимулировать перистальтику кишечника.

Вспомогательные препараты

Привыкание к слабительным средствам в случае их регулярного приема происходит довольно быстро. К тому же нередко появление побочных эффектов от такой лекарственной терапии. Могут развиться поносы, и в результате больному будет грозить обезвоживание. Или, что еще хуже, она вызывает лекарственное воспаление кишечника, а затем и его атонию.

Учитывая все возможные последствия частого применения медикаментозных средств, лучше вначале заболевания применять народные средства, которые не вызывают привыкания и появления побочных эффектов. И только после этого, если ожидаемые результаты не будут достигнуты, необходимо узнать у специалиста, что делать с каловой пробкой.

При пользовании аптечными слабительными препаратами следует не забывать, что их длительный прием приводит к потере организмом ионов кальция, калия, магния и других. Это впоследствии может вызвать проблемы в работе сердца и пищеварительного тракта, в том числе и нарушение механизма дефекации.

Все слабительные препараты классифицируются следующим образом:

Формирующие объем фекального комка. Это препараты, как правило, содержащие клетчатку – пшеничные отруби, льняное семя, полисахариды и другие. Смягчающие. Это вазелиновое масло, натрия докузат. Осмотические и солевые. Сульфат магния или натрия, карловарская соль. Не всасываются кишечником и не проникают за его пределы. Меняют осмотическое давление в кишке, что вызывает приток жидкости в нее. Фекальные массы увеличиваются в объеме, это вызывает усиление перистальтики. Размягченный комок легче проходит по кишке, не раня ее слизистую. Смазывающие. Это минеральное масло, сок алоэ. Создают на внутренних стенках кишечника слой смазки. Они обволакивают и проникают внутрь фекальной массы, размягчают ее. В результате фекальный комок просто скользит по кишечнику. Стимулирующие. Например, Бисакодил, касторовое масло, экстракт алоэ, препараты крушины и ревеня. Раздражают слизистую кишечника, и тем самым активизирует его перистальтику. Также происходит накапливание воды и увеличение объема каловых масс.

Слабительные, размягчающие каловые массы в прямой кишке, где в основном происходит их скапливание, как мы видим, бывают самые разные. Вначале следует применять более слабые препараты, так как к любому виду слабительных средств рано или поздно формируется привыкание. Поэтому приходится увеличивать количество препарата или переходить на другое средство, более сильное.

Начинать желательно с препаратов, изготовленных на основе ревеня, крушины или сены. Это наиболее щадящие средства. Затем идут Гутталакс, Бисакодил. А самые сильные – это Дуфалак, Нормазе. Они снимают запор очень быстро.

При выборе препарата, обладающего слабительным эффектом, необходимо учитывать состояние моторики кишечника. При его повышенном тонусе применять лучше препараты висмута, белладонны, платифиллин, а также лечебные растения, имеющие противовоспалительную и спазмолитическую направленность, такие как календула, ромашка, мята. При низком тонусе кишечника показаны препараты лактулозы - Дуфалак, Нормазе.

После приема слабительных средств желательно принять курс пробиотиков и пребиотиков, которые обогатят кишечную микрофлору полезными бактериями и здоровой пищей, способствующей их активной жизнедеятельности.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют

Проктолекс

Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Узнать больше… »

Как смягчить стул при геморрое или анальных трещинах, когда задержка дефекации вызвана болевыми ощущениями? Для этого необходимо проводить, в первую очередь, лечение основного заболевания. Также показан прием клизм небольшими порциями, слабительных препаратов.

Иногда запоры могут быть вызваны спазмами в кишечнике. Это мешает нормальному продвижению фекальных масс. Поэтому следует прекратить прием крепкого чая и кофе, особенно вечером. Содержащийся в них кофеин провоцирует спазмирование гладких кишечных мышц. Необходимо перед сном принять две таблетки Но-шпы, и всю ночь кал будет благополучно продвигаться по кишечнику и наутро без затруднений выйдет наружу.

Помощь ребенку

Задержка стула у маленьких детей это обычное явление. Их организм еще только приспосабливается к окружающей среде и новому способу питания. Новорожденным младенцам, как правило, ставят небольшие клизмочки, которые эффективно решают проблему с опорожнением. Кроме того, в рацион вводят пищу, способствующую опорожнению кишечника, например, овощные и фруктовые пюре, а также смеси с пребиотиками.

У детей постарше запоры также нередкое явление и очень беспокоит их родителей. К наиболее применяемым препаратам для размягчения стула у ребенка относят глицериновые свечи, которые настолько безопасны и эффективны, что их допускается ставить даже новорожденным.

Можно сделать клизму, добавив на стакан воды, имеющей температуру не выше комнатной, одну-две ложечки глицерина. Вода не должна быть слишком теплой, так как в этом случае она очень быстро впитается в кишечник и вместе с ней токсические вещества, образующиеся при застое каловых масс.

Если этого оказалось недостаточно, и запор приобрел частый характер, обязательно необходима консультация педиатра.

Народные средства

В домашнем лечении для устранения запоров очень часто используют клизмы. Они могут иметь разный состав и представлять собой:

солевой раствор; отвар лечебных трав; масляный или водно-масляный раствор, можно брать все растительные базовые масла, но не эфирные; вода с добавлением каких-либо компонентов, например, глицерина, соды и других.

Недостаток этого метода в том, что он вызывает очень быстрое привыкание, которое грозит перерасти в атонию кишечника.

Другие способы

В аптеке продается много слабительных травяных сборов, которые во многих случаях помогают от запоров. При желании можно собрать и заготовить лечебную траву самостоятельно.

Спорыш

Возьмите две небольших горстки измельченной травы и залейте их кипящей водой в объеме полулитра. Продолжайте кипятить на тихом огне еще пять-семь минут. Делать все вечером, чтобы раствор мог ночь постоять и хорошо натянуться. На следующий день выпить до обеда и после него принимать сколько захочется.

Семена подорожника

Они очень богаты слизью и смогут помочь при запорах. Две столовых ложки семян залить чашкой воды, вскипятить и сразу выключить. Укутать хорошенько и дать время настояться. Пить полученный раствор перед каждой едой по ложке.

Черная бузина

Необходимо две ложки сухих плодов залить стаканом воды, имеющей комнатную температуру и, конечно, кипяченой. Очень хорошо настоять, желательно не менее полусуток. Пить требуется по трети стакана на ночь.

Рябина

Собрать ягоды и тщательно их промыть и высушить. Уложить в банку слоями, чередуя с сахарным песком. Горлышко банки перевязать куском марли и выставить ее на солнышко, пусть настаивается. В итоге сахар должен раствориться и образовать сироп.

Затем банку нужно переставить в темное помещение. Сахар не должен забродить. Через три недели сироп профильтровать, из ягод также отжать жидкую составляющую. На пол литра полученного сиропа добавить немного водки (25 мл).

Пить утром натощак, пока стул не нормализуется. Затем сделать перерыв, и, чтобы закрепить эффект, провести еще один курс лечения.

Пшеничные отруби

Залить отруби так, чтобы вода покрывала их примерно на сантиметр. А утром все съедать вместо завтрака и обязательно натощак. Стул наладится уже после нескольких таких процедур.

Ложку отрубей можно добавлять в стакан, наполненный биокефиром, и каждый день выпивать. Также их добавляют в овсянку, на завтрак. Отруби можно приобрести на рынке и стоят они недорого.

Масла

При лечении запоров очень помогает прием различных масел внутрь. Как правило, это нужно делать с утра и вечером натощак. Подойдет практически любое растительное масло. Но в первую очередь, льняное, тыквенное, касторовое и многие другие.

Комментарий эксперта:

Питание при запорах у взрослых и детей обязательно должно включать в себя натуральные послабляющие продукты. Так как и нерегулярные дефекации, и постоянное использование лекарственных препаратов для очистки кишечника наносят большой вред здоровью.

Как работают слабительные средства?

Существует несколько способов, при помощи которых натуральные или синтезированные химическим путем соединения могут вызывать послабляющий эффект.

формирование объемных мягких каловых масс;разжижение стула;увлажнение нижних отделов кишечника, облегчающее дефекацию;усиление перистальтики.

Обычно слабительные препараты, неважно натуральные они или синтетические, обладают множественным действием и работают весьма эффективно. Их однократное применение вреда не приносит. Но вот если пользоваться подобными лекарственными препаратами приходится часто, они могут крайне негативно повлиять на состояние здоровья и привести к развитию огромного количества побочных эффектов.

Продукты питания, которые слабят кишечник, работают не так быстро и ярко, зато и не имеют негативного влияния.

Список проверенных натуральных средств

Одним из самых эффективных продуктовых средств послабления кишечника являются семена чиа .

Дело в том, что они необычайно богаты растворимой клетчаткой. В 20 граммах содержится почти 8 грамм растительных волокон. Это очень много.

Растворимая клетчатка является мощным слабительным средством, так как помогает формированию объемных мягких каловых масс. В семенах чиа так много клетчатки, что послабление кишечника – это распространенный побочный эффект от употребления в пищу этого продукта.

Семена льна . В этом продукте также очень много растительной клетчатки. Но в отличие от чиа, зернышки льна содержат не только растворимые волокна, но и нерастворимые. В одной столовой ложке – 1 грамм растворимых и 2 грамма нерастворимых волокон.

Если растворимая растительная клетчатка отвечает за формирование объёмных мягких каловых масс, то ее нерастворимая форма обеспечивает их быстрое продвижение по кишечнику.

Относятся к продуктам, которые слабят, сразу по двум причинам.

Во-первых, в них очень много клетчатки. Например, в одном стакане уже готовой чечевицы, присутствует 15.6 грамм волокон.

Во-вторых, бобовые усиливают выработку масляной кислоты, обладающей многими полезными свойствами. В числе прочих достоинств масляной кислоты значится ее умение усиливать перистальтику кишечника, а, следовательно, «слабить» его.

Квашеная капуста . Работает, как и быстро, так и в долгосрочной перспективе. Относится к послабляющим продуктам за счет наличия значительного количества клетчатки.

При этом квашеная капуста не просто способствует опорожнению кишечника в течение одного конкретного дня, но и, благодаря наличию пробиотиков, лечит хронические запоры.

Пробиотики нормализуют работу микрофлоры кишечника, а это крайне важно для устранения проблем с дефекацией.

Послабляющим эффектом обладает исключительно капуста натурального брожения. Тот продукт, который можно встретить в супермаркетах в пластиковой таре, часто лишен пробиотиков. Ибо капуста в нем сквашивалась не традиционным методом, а при помощи уксуса.

Кефир . Также содержит в себе пробиотики, а потому при регулярном потреблении помогает устранять хронические запоры.

Может помочь и быстрому послаблению. Правда, не очень эффективно и выпить надо достаточно много – не менее полулитра.

Зато если залить семена чиа или льна кефиром, слабительный эффект не заставит себя ждать.

«Смазывает» нижние отделы кишечника. Это облегчает дефекацию в тех случаях, когда каловые массы слишком жесткие. Кроме того, масло оливок усиливает сокращение тонкой кишки.

Этот продукт рекомендован к употреблению даже тогда, когда без использования лекарственных средств обойтись нельзя. Установлено, что медикаментозные слабительные препараты работают более эффективно, если их сочетать с оливковым маслом.

Очевидно, что все овощи включают в свой состав значительное количество клетчатки. А потому помогают слабить кишечник. Однако существует такие овощные продукты, которые обладают дополнительными свойствами, полезными для очищения. Вот их-то мы и выделим.

Все зеленые овощи (шпинат, кале, листовой салат, все виды капусты и т.д.). Богаты магнием. А нехватка этого микроэлемента часто приводит к запорам. Недаром лекарственные слабительные средства часто включают в себя магний, который разжижает каловые массы за счет привлечения в них дополнительной воды.

Помидоры . Включают в свой состав много клетчатки. Для борьбы с запорами полезны тем, что обычно входят в меню в сыром виде. И это выгодно отличает их от многих других овощей, которые мы едим в основном пригоовленными. А для лечения запора должны есть сырыми.

Такова, например, свекла . В сыром виде – это крайне сильное натуральное средство вызывания позыва на дефекацию. Так как она не только наполняет кишечник клетчаткой, но и активно стимулирует перистальтику.

Однако далеко не все люди могут употреблять свеклу в сыром виде. Более того, далеко не всем делать это позволяет здоровье. Так как и сырая свекла и ее сок имеют противопоказания для употребления.

Тыква . Действует весьма эффективно. Причем не только в сыром, но и в готовом виде. Помимо обилия клетчатки, содержит много калия, поддерживающего правильный электролитный баланс в кишечнике. Что крайне важно при жидком стуле, который может быть вызван этим овощем.

Ситуация с фруктами точно такая же, как и с овощами. Все они в той или иной мере способствует послаблению. Но некоторые действуют более эффективно.

Яблоки . Удивительный фрукт. Так как показан и для питания при диарее, и одновременно с этим с этим является слабительным продуктом, полезным при запорах у взрослых и детей.

Яблочный пектин не только представляет собой отличный пребиотик, питающий полезную микрофлору кишечника. Он еще и усиливает сокращение толстой кишки, помогая тем самым каловым массам продвигаться к выходу максимально быстро.

По химическому составу на яблоки похожи также груши , киви , многие ягоды (клубника, черника), а также овощ морковь .

Присутствует пектин в и цитрусовых фруктов. Но в значительно меньшем количестве. Иногда их тоже советуют есть для послабления. Однако их целебное действие в данном случае связано в основном с наличием большого количества влаги, которой не хватает многим людям, страдающим хроническими запорами.

Персики, абрикосы . Клетчатка с большим количеством влаги – это как раз то, что нужно для быстро формирования мягкого стула.

Сливы . Помимо того, что в сливах присутствует клетчатка, в том числе и ее разновидность - пектин, в них есть еще одно соединение, которое необходимо для ликвидации запоров. Это - сахарный спирт сорбитол. Это вещество привлекает в каловые массы дополнительную влагу. За счет этого они становятся более жидкими и спешат покинуть организм.

Авокадо . Отлично помогает опорожнить кишечник. Несмотря на свою нежную кремовую консистенцию, фрукт богат растительной клетчаткой. К тому же содержит полезные масла, действие которых на кишечник аналогично влиянию оливкового масла.

Чернослив . Один из самых популярных продуктов, которые слабят стул у взрослых и детей. Его влияние аналогично воздействию свежих слив, но часто выражено еще сильнее из-за более высокой концентрации сорбитола.

Чернослив работает даже более эффективно, чем некоторые лекарственные растения, используемые для очищения кишечника.

Курага , изюм , инжир и др. Работают не так эффективно, ибо не могут похвастаться высокой концентрацией сорбитола. Зато содержат в себе больше калия, помогающего сохранить электролитный баланс в кишечнике. А, кроме того, в меньшей степени, чем чернослив, вызывают вздутие живота и газообразование.

1 стакан содержит 14 грамм клетчатки (и растворимой, и нерастворимой).

Эффективность доказана даже для престарелых госпитальных больных.

Также установлено, что регулярное включение в рацион дает возможность 59% пожилых людей, постоянно использующих медикаментозные слабительные средства, отказаться от употребления этих вредных таблеток.

На некоторых людей этот напиток влияет крайне сильно. Они выпивают чашечку и немедленно отправляются в уборную.

Такое влияние он оказывает на всех. Просто оно не всегда выражено так ярко. Кофе усиливает выброс гормона гастрина, который в числе прочих своих функций отвечает за сокращение мышц кишечника.

Чтобы усилить слабительный эффект кофе, его надо пить редко и обязательно после еды, так как именно в это время синтез гастрина достигает своего максимума.

Некоторые сахарозаменители

Такие заменители сахара, как эритрит или ксилит (сорбит), содержат в себе сахароспирты. А потому работают аналогично черносливу. Они привлекают в кишечник дополнительную воду. И это помогает размягчить каловые массы.

Не на всех людей заменители сахара влияют сильно. Но некоторым достаточно пожевать жвачку без сахара, и они отправляются в туалет.

Поскольку из всех заменителей сахара, сорбит (ксилит) и эритрит являются отнюдь не самыми вредными и даже несут некую пользу здоровью, их включение в рацион может быть оправдано для борьбы с запорами. Но только в небольшом количестве. И только тогда, когда к ним имеется чувствительность кишечника.

Не забываем о воде!

Включение в рацион продуктов, обладающих слабительным эффектом, необходимо для борьбы с хроническими запорами. Но нельзя забывать и о правильном водном режиме.

Очень часто проблемы с опорожнением кишечника связаны с недостаточной гидратацией организма. Обычной питьевой воды в него поступает так мало, что он вынужден экономить ее как зеницу ока и на разжижение каловый масс влаги уже не остается.

Поэтому первое, что необходимо сделать в том случае, если вы столкнулись с проблемами ежедневного очищения кишечника, - это больше пить обычной чистой воды.

А помимо воды, совсем не лишним будет включить в свой рацион напитки, помогающие нормализовать работу микрофлоры. И это не только кефир и другие натуральные молочнокислые продукты, но и чайный гриб, который является напитком натуральной ферментации. А, значит, содержит в себе обилие пробиотиков.

И, конечно, помним об арбузе . Ягода сезонная. Но когда есть возможность включить ее в свой рацион, людям, страдающим хроническими запорами, делать это надо обязательно. Арбуз замечательно увлажняет организм, привнося в него при этом и заметное количество клетчатки. Это как раз то, что нужно, чтобы незамедлительно отправиться по важным делам.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ

Последствия твердого кала при запоре

В норме каловые массы должны состоять на 30% из остатков пищи, микробов и слущенного эпителия и на 70% из воды. Именно вода делает кал мягким, такие испражнения выделяются без труда, а сам процесс дефекации не приводит к дискомфортным ощущениям.

При запорах переработанный пищевой комок содержит мало жидкой части и потому становится плотным, почти твердым. Опорожнение при таких фекалиях приводит к достаточно негативным изменениям.

Во-первых, травмируется слизистая оболочка прямой кишки, она не только растягивается, но и в наиболее уязвимых местах расходится, то есть образуются трещины.

Во-вторых, для эвакуации плотного кала требуется много усилий и иногда потуги не приводят к положительному результату.

Образующиеся при запоре трещины становятся источником болезненных ощущений и выделения крови вместе с каловыми массами. Если травмирование органа будет продолжаться и дальше, то это может вызвать сильную воспалительную реакцию, протекающую с дискомфортными ощущениями и температурой.

Твердые каловые массы в связи с тем, что для их проталкивания требуется больше усилий, часто становятся провоцирующими причинами таких заболеваний, как:

Геморрой. Грыжи. Выпадение прямой кишки.

В старческом возрасте постоянные сильные потуги при дефекации приводят к нарушению кровообращения, что может стать непосредственной причиной инсульта или инфаркта. Нельзя напрягаться и при аневризме аорты, после полостных операций, в период беременности.

Твердый кал крайне не желателен у детей. Даже однократное выведение плотных фекалий может привести к таким болезненным ощущениям, которые кроха запомнит надолго и будет до конца сдерживать позывы на дефекацию. Твердые испражнения станут причиной запора.

Учитывая все негативные последствия влияния на организм твердых каловых масс не вызывает сомнений, что их необходимо размягчать. И сделать это можно как при помощи лекарственных препаратов, так и изменением привычного режима питания.

Способы нормализации консистенции кала

Плотный, с трудом выходящий кал часто является единственным, но постоянно повторяющимся симптомом запора. При хронической констипации добиться мягкого стула, естественно, если нет сопутствующих заболеваний, можно при помощи правильно подобранного рациона питания.

При остром запоре диета имеет второстепенное значение. В первую очередь необходимо размягчить уже скопившиеся фекалии, что приведет к опорожнению кишечника. Достигается это несколькими способами – постановкой клизмы, ректальных суппозиториев или применением лекарственных препаратов системного действия.

Клизмирование

Клизмы подразделяются на несколько видов. Для размягчения каловых масс можно использовать очистительную или масляную клизму.

Очистительная клизма – это введение в прямую кишку при помощи кружки Эсмарха от полутора до двух литров воды или специального раствора. Использовать можно просто кипяченую воду, или:

Отвар ромашки или мяты. Эти травы обладают успокаивающим действием и поэтому полезны, когда имеются симптомы раздражения прямой кишки и ануса. Подкисленный раствор. На литр воды можно взять 20 мл лимонного сока или 1 мл уксуса. Подкисленные растворы ускоряют размягчение фекалий и способствуют усилению перистальтики кишечника. Воду с добавлением двух-трех ложек аптечного глицерина или вазелина. Гипертонический раствор – 10 грамм соли или 25 грамм сульфата магния на литр воды. Такой раствор притягивает жидкость в прямую кишку, но при этом он сильно раздражает слизистые оболочки. Поэтому делать клизму с гипертоническим раствором можно только при неэффективности других методов, не назначают ее детям.

В домашних условиях температура воды для постановки очистительной клизмы должна быть от 20 и до 25 градусов. Гипертонический раствор лучше действует, если его температура 35-37 градусов.

Очистительная клизма ребенку первых лет жизни проводится при помощи мягкой спринцовки, а количество раствора варьируется от 50 до 250 мл.

Масляные клизмы проводятся с использованием масла оливкового, касторового, льняного, вазелинового. На одну процедуру требуется от 50 до 100 мл подогретого до 35-40 градусов масла, маленьким детям достаточно ввести 30 мл. Масло обязательно нужно подогреть, так как именно тепло способствует расслаблению стенок кишечника. Действие клизмы начинается примерно через 8 часов, поэтому ее рекомендуется ставить вечером перед сном.

Перед процедурой нужно заранее подготовить все требуемое – спринцовку или кружку Эсмарха, вазелин для смазывания наконечника, подогретый раствор, клеенку. Нуждающийся в помощи человек укладывается на левый бок на клеенку (сверху для уменьшения дискомфорта можно положить пеленку), согнутые нижние конечности подводятся к животу. Такая поза облегчает проведение процедуры. Ягодицы одной рукой разводятся, а другой рукой в прямую кишку вводится смазанный вазелином наконечник. Движения должны быть вращательными, сильные усилия при введении не допустимы, наконечник нужно продвигать по направлению к пупку. После введения вводится раствор. При проведении очистительной клизмы достаточно открыть зажим. После окончания процедуры необходимо полежать как минимум 15 минут и только затем идти в туалет.

Клизмирование ребенка лучше проводить при помощи родственников, так как малыши часто сопротивляются, и поэтому процедура может быть неудачной.

Клизмы при запорах – экстренная мера, к которой проктологи советуют прибегать в тех ситуациях, когда другие меры расслабления кишечника не помогают. Если слишком часто делать клизмы, то это еще больше ухудшит продолжительность и течение констипации.

Клизму запрещено делать при острых болях в животе, кровотечении из кишки, опухолях прямой кишки, выраженных воспалительных явлениях.

Постановка суппозиториев

Чем размягчить кал при запорах у ребенка и без отрицательных последствий? Клизму иногда невозможно поставить одному, поэтому заменить ее при необходимости срочного опорожнения кишечника можно, используя ректальные свечи. Мягчительным действием обладают глицериновые свечи, после их введения кал становится мягче и усиливается перистальтика, что и приводит к дефекации.

Свечи с глицерином подходят для облегчения дефекации в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Детям до года ставят от ¼ до ½ части свечки, дефекация происходит буквально в пределах 30 минут.

Слабительные средства для внутреннего употребления

К слабительным средствам общего действия врачи не советуют прибегать, как только появится проблема запоров. Начинать их использование лучше, если другие меры стимулирования кишечника не помогают достичь нужного результата.

Медикаментозное лечение должно назначаться после обследования, довольно часто проблема запора кроется не только в неправильной работе кишечника.

Панкреатит, воспаление или перегиб желчного пузыря, гастриты и еще ряд заболеваний сопровождаются констипацией. Чтобы улучшить работу нижних отделов ЖКТ в таких случаях необходимо в первую очередь пролечить основное заболевание, и при этом может потребоваться курсовое использование ферментов, пробиотиков, спазмолитиков, антибактериальных средств.

Слабительные медикаменты подбирают так чтобы они:

Отличались безопасностью. Размягчающие фекалии лекарства не должны раздражать стенки органов пищеварения на всем их протяжении и не должны быть токсичными для организма. Не вызывали выраженных дискомфортных ощущений, возможных от усиления перистальтики. Были максимально эффективными. Лекарства должны начать действовать не позднее 12 часов с момента их употребления. Не вызывали понос. Не приводили к привыканию. Были удобны в применении. Некоторые медпрепараты наделены неприятным запахом или вкусом, что затрудняет лечение, особенно такие препараты отказываются пить дети.

Не многие из лекарств со слабительным действием отвечают всем перечисленным выше условиям. Подобрать верно препарат, его дозировку и рассчитать продолжительность курса лечения может только врач на основании осмотра и обследования пациента.

Слабительных препаратов в настоящее время выпускается несколько видов. В тех ситуациях, когда затрудненная дефекация сопровождается выходом твердых каловых масс, обычно используют препараты с размягчающими компонентами и осмотические слабительные.

Лекарства, приводящие к уменьшению твердости фекалий, содержат минеральные или растительные масла. Эти масла размягчают плотный кал и одновременно смазывают стенки кишечника, что способствует безболезненной эвакуации скопившегося содержимого. Самые известные средств из этой группы:

Касторка или касторовое масло. Выпускается как в капсулах, так и во флаконах. Препарат используют один раз в сутки по 15-30 грамм, что составляет 15-30 капсул, пьют касторку утром или перед сном, облегчение наступает через 2-8 часов. Только необходимо помнить про категорический запрет на употреблении касторки в качестве слабительного средства более трех дней подряд. Вазелиновое масло. Жидкий вазелин – оптимальное средство для размягчения кала. Вазелин не впитывается стенками органов пищеварения, рекомендуется его использовать при хронических запорах не больше пяти дней подряд. При долгом применении нарушается всасывание основных веществ и возможно развитие атонии кишечника. Принимают вазелин по 1-2 столовые ложки, делать это нужно между приемом пищи, суточное количество масла – 30 мл. Подсолнечное, миндальное, кукурузное, льняное, оливковые масла. Каждое из этих масел, употребляемое внутрь, способствует размягчению каловых масс. Начать их пить нужно с одной столовой ложки в день, дозу увеличивают постепенно до тех пор, пока дефекация не нормализуется. Максимальное суточное количество масел – две столовые ложки с кратностью приема три раза за день.

Употребление масел может быть не показано при каких-либо внутренних заболеваниях. Поэтому перед тем как начать их использовать, нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

Осмотические слабительные способствуют притягиванию и накапливанию воды в просвете кишечника, что в итоге приводит к размягчению и разжижению каловых масс. К данной группе лекарств относят:

Натрия сульфат или глауберову соль. В настоящее время в продаже этого средства практически нет. Сульфат магния (горькая или английская соль). От 15 до 30 грамм соли нужно развести в половине стакана воды и выпить натощак или перед сном. Сульфат магния не только размягчает каловые массы, но и снимает спазм и усиливает желчеотделение, что также необходимо при запорах. Лаксомаг. Препарат обладает не только слабительным эффектом, но и антацидным свойством. За счет этого Лаксомаг используют как при обычных запорах, так и при констипациях, являющихся следствием гастрита, язвенной болезни желудка. Препарат хорошо устраняет схваткообразные боли в области желудка, изжогу. Начинает слабительное свойство проявляться через 4-8 часов. Форлакс – комбинированный препарат, разжижающий фекалии и усиливающий перистальтику кишечника. Разовая доза – один пакетик лекарства на стакан воды, начинает действовать обычно через сутки. Форлакс использовать нельзя слишком долго. Производные лактулозы. Это такие лекарства как Дюфалак, Нормазе, Порталак. Слабительное действие оказывают за счет нормализации микрофлоры и за счет устранения гнилостных процессов в пищеварительной системе. Каловые массы становятся мягкими только через несколько дней приема лекарств из этой группы.

Все лекарства со слабительным эффектом подбираются исходя из возраста пациента, сопутствующих патологий. Многие размягчающие средства для внутреннего применения не показаны во время беременности и детям.

Размягчение стула при помощи диеты

Лекарственные препараты, назначаемые для размягчения кала, часто действуют только то время, пока они используются. Поэтому основная роль в нормализации консистенции кала и кратности испражнений отводится диете.

Для того чтобы при каждой дефекации из кишечника выходили мягкие испражнения необходимо полностью пересмотреть свои пищевые привычки и режим питания. Диетологи при запорах рекомендуют:

Как можно больше пить. День нужно начинать со стакана воды, а в течение всех суток нужно выпить не менее двух литров воды. В воду, особенно утром, можно добавлять лимонный сок или мед. Полезны для кишечника несладкие компоты, зеленый чай, морсы. Включать в рацион продукты, содержащие клетчатку. Размягчению стула способствует ежедневное употребление чернослива или свежих слив, персиков, груш, яблок, шпината, кабачков, тыквы, абрикоса, винограда. За сутки нужно съедать не менее 400 грамм свежих растительных плодов, из овощей полезно готовить салаты с добавлением растительного масла. Есть блюда из круп. При запорах мало пользы приносит рис и манка, остальные крупы способствуют формированию мягкого пищевого комка. Регулярно кушать овощные супы на некрепком бульоне. Пить кисломолочные продукты. Свежий кефир, йогурт, ацидофилин способствуют нормализации микрофлоры, что необходимо для нормального переваривания всей поступающей пищи. Питаться дробно, но не большими порциями. Включать в рацион питания добавки – отруби, морскую капусту, семена льна. Эти средства являются природными слабительными и потому не только смягчают каловые массы, но и улучшают перистальтику кишечника. Не переедать.

При введении в рацион новых блюд и продуктов обязательно нужно оценивать, как организм человека реагирует на них. Некоторые виды пищи у одних людей вызывают запор, у других наоборот способствуют облегчению дефекации. Учитывая индивидуальную реакцию пищеварительной системы свое ежедневное меню можно составить так, что употребляемые блюда всегда будут способствовать формированию мягких каловых масс.

При запорах можно использовать и народные способы лечения. Нужно учитывать, что некоторые фиторецепты от констипации приводят к усилению дискомфортных ощущений и поэтому противопоказаны детям и ослабленным больным.

В борьбе с запорами помогает и достаточная физическая активность. Естественно, что занятия спортом или физзарядка не могут размягчить каловые массы, но они способны улучшить перистальтику кишечника и значит кал не буде скапливаться и уплотняться.

Размягчение кала при запорах предупреждает появление нежелательных последствий, возможных при выходе твердых фекалий. Подобрать верный подход к решению проблемы затрудненной дефекации лучше всего с лечащим врачом, так как при ряде патологий может потребоваться не только консервативное, но и хирургическое лечение.

В домашних условиях при возникновении запора у ребёнка как средство «скорой» помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипячёную воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин (1-2 чайные ложки на стакан воды).

Также, для размягчения каловых масс ребёнку можно дать вазелиновое масло. Важно, что вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, и при назначении его между приёмами пищи не влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов. Детям до одного года обычно назначается 1/2-1 чайная ложка, в 1-3 года назначается 5-10 мл (1-2 ч. л.), с 4 до 7 лет - 10-15 мл (2-3 ч. л.).

• новорождённым 25 мл;
• 1-2 месяца 30-40 мл;
• 2-4 месяца 60 мл;
• 6-9 месяцев 100-200 мл;
• 9-12 месяцев 120-180 мл;
• 1-2 года 200-250 мл;
• 2-5 лет 300 мл;
• 6-10 лет 400-500 мл.

До того, как поставить ребунку клизму, следует использовать эти свечи с глицерином или с облепиховым маслом.

Для введения в прямую кишку свечи с глицерином ребёнка укладывают на левый бок, немного согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах, и слегка фиксируют в таком положении. Затем левой рукой разводят ягодицы, а правой, освободив тонкий конец конуса свечи, вводят её в анальное отверстие. Когда свеча введена в прямую кишку, важно на 1-2 минуты удерживать ягодицы прижатыми между собой, чтобы свеча не была рефлекторно выдавлена обратно.

У детей грудного возраста введение свечи можно производить в положении на спине с приведёнными к животу ногами.

В питание малыша (если позволяет возраст) добавить продукты, обладающие послабляющим эффектом: свеклу, морковь, курагу, киви, манго и др. Следует отметить, что для ребёнка, особенно в раннем возрасте слабительные препараты можно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют серьёзные побочные эффекты. Первым прикормом делайте овощное пюре. Хороший эффект даютт абрикосовый или сливовый соки, а так же пюре из чернослива.

Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребёнка кладут на клеёнку и пелёнку, придерживая левым предплечьем его тело, а кистью левой руки - согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый - на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребёнка, чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

Необходимо понять, что вылечить запоры у грудных детей с помощью свечек, клизм, трубочек не возможно. Поэтому эти способы можно использовать только в крайних случаях, так ребёнок привыкает к искусственному вызыванию стула и затем сложно ему самостоятельно провести дефекацию.

Медикаментозная помощь:

При вздутии живота, повышенном газообразовании, беспокойстве используются препараты на основе симетикона (САБ СИМПЛЕКС, эспумизан), а также укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой;

При отсутствии стула в течение суток проводится стимуляция дефекации: газоотводная трубка (трубочку стерилизуют, затем кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см), свечи с глицерином (можно использовать с рождения), поглаживание кожи вокруг ануса. Нельзя применять введение в прямую кишку стекляного термометра (градусника)!

Помощь врача необходима:

1. Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, нет стула в течение 2-х дней, следует обязательно обратиться к врачу!

2. Если запор у ребёнка более старшего возраста, то следует обратиться к врачу в следующих случаях:

Запор сопровождается жалобами на боли в животе, вздутием живота, снижением аппетита;
- в стуле ребёнка замечена кровь;
- ребёнок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок;
- у ребёнка периодически отмечается каломазание (энкопрез), при котором твёрдые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребёнком над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Коррекция запоров

Основной целью лечения запоров у детей является восстановление консистенции кишечного содержимого и скорости его продвижения по толстой кишке. В детской практике применяются консервативные и хирургические методы лечения запоров.

1. Консервативное лечение:

• диетотерапия;
• лекарственная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебная физкультура (ЛФК) и массаж;
• механическое опорожнение кишечника.

2. Хирургическое лечение (восстановление проходимости кишечника, уменьшение его длины, удаление измененных участков кишки). Существуют разные подходы к коррекции запоров у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.

Коррекция функциональных запоров у ребёнка при естественном вскармливании:

• Если причиной запоров у ребёнка является поражение центральной нервной системы во время беременности или родов, то он нуждается в лечении у детского невролога.
• Если причина запора - рахит, ребёнок нуждается в лечебной коррекции рахита, которую проводит педиатр.
• При наличии заболеваний эндокринной системы (например, гипотиреоз) терапия определяется эндокринологом.
• Во всех случаях коррекция запоров должна быть комплексной и в первую очередь включать в себя соблюдение режима и диетотерапию. В ряде случаев запоры развиваются именно на фоне нарушения режима дня и характера питания ребёнка. В этой ситуации гигиенических мер и диетической коррекции бывает достаточно, чтобы отрегулировать стул ребёнка.

У ребёнка должен быть активный двигательный режим. В первые месяцы жизни малыша необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5-10 минут. В утренние часы заниматься упражнениями по возрасту в течение 10-15 минут, в этот комплекс обязательно должно входить поглаживание живота по часовой стрелке. С каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, т.е. включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а её продолжительность следует увеличивать на 5-10 минут.

Не менее важная роль должна отводиться правильному питанию ребёнка и достаточного приёма внутрь воды. Вскармливание грудным молоком является оптимальным для ребёнка первого года жизни. В настоящее время рекомендуют прикладывать ребёнка к груди столько раз, сколько он требует, не соблюдая временных интервалов между кормлениями, включая ночные часы. В таких случаях целесообразно проводить контрольные взвешивания и расчёт питания по ингредиентному составу.

Важное значение в профилактике и коррекции запоров у младенца имеет правильное питание кормящей матери с исключением газообразующих продуктов (капуста, виноград, черные сорта хлеба), правильный питьевой режим (не менее 2500 мл жидкости в сутки), а также нормализация моторики кишечника у кормящей женщины (обязательно регулярно есть овощи, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, непосредственно запаривать пшеничные отруби, чернослив, инжир).

В рацион питания младенца соответственно возрасту вводится крупяной или овощной прикорм (по согласованию с педиатром), как источник пищевых волокон.

После введения «густого» прикорма необходимо следить, чтобы у ребёнка был достаточный водный режим (экологически чистая вода до 100 мл/сутки), так как при недостатке воды в организме она всасывается из толстого кишечника, а сухие каловые массы не вызывают должного рефлекса в прямой кишке.

При выявлении нарушений микрофлоры кишечника по результатам анализа кала на дисбактериоз проводится коррекция с использованием про- и пребиотиков, которые назначает врач. Пробиотики - живые или высушенные культуры «полезных» бактерий (лакто-, бифидобактерии), обычно существующие в желудочно-кишечном тракте человека. Пребиотики - неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в кишечнике.

Для ликвидации сниженного мышечного тонуса (гипотонии) кишечника, врачом рекомендуются курсы массажа и ЛФК (лечебной физкультуры).

Если добиться регулярного стула не удаётся при помощи вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется слабительное средство, содержащее лактулозу (синтетический углевод), например Дюфалак. Лактулоза не только увеличивает объем каловых масс, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника, но также способствует поддержанию роста нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата подбирается индивидуально и назначается врачом. Курс лечения может составлять от 2-3 недель и более до нормализации стула.

Эффективен препарат Форлакс , содержащий макрогол. В одном пакетике форлакса для детей содержится 4 мг активного вещества макрогола-4000. Макрогол, действующее вещество форлакса, образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишки, увеличивает содержание жидкости в химусе, стимулирует механорецепторы, улучшает перистальтику кишечника. Форлакс увеличивает объём химуса, предупреждает потерю электролитов с калом. Вследствие этого восстанавливается рефлекс эвакуации и нормализуется дефекация. Макрогол не абсорбируется, не метаболизируется, не изменяет кислотность химуса. В отличие от большинства слабительных препаратов, при приёме слабительных с осмотическим действием: форлакса, лактитола и лактулозы не происходит раздражения хеморецепторов слизистой оболочки и её повреждения даже при длительном применении препаратов. Высокая эффективность форлакса и лактулозы и отсутствие серьёзных побочных реакций делают эти препараты наиболее предпочтительными слабительными средствами, применяемыми при лечении хронических запоров. Показанием к применению форлакса для детей является симптоматическое лечение запоров у детей в возрасте от 6 месяцев. Способ применения форлакса для детей и дозы:

Детям от 6 месяцев до 1 года - 1 пакетик форлакса для детей в день;
- детям от 1 года до 4 лет - 1-2 пакетика в день;
- детям от 4 до 8 лет - 2-4 пакетика в день.

Принимать внутрь, до или во время еды, растворив пакетик форлакса для детей в 50 мг воды. При дозировке 1 пакетик в день, то препарат принимают утром, более 1 пакетика в день - утром и вечером. Продолжительность лечения - не более 3 месяцев.

Действие форлакса начинается через сутки или двое после приёма препарата. Медикаментозное лечение запоров является лишь дополнением к диете с увеличением в рационе продуктов, содержащих клетчатку: зелень, сырые овощи, хлеб грубого помола, фрукты) и большого количества жидкости, физической активности (спорт, пешие прогулки) и восстановление регулярного рефлекса дефекации. Другие лекарственные препараты с активным веществом макрогол: Транзипег, Фортранс, Эндофальк.

Физиотерапевтическое лечение используют при лечении запоров у детей старше 3 лет. При гипотонических запорах применяют гальванизацию (использование с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения), ультрафиолетовое облучение области живота. При спастических запорах - импульсные токи (различной частоты, формы и полярности), электрофорез лекарств, обладающих противоспастическими свойствами, парафиновые аппликации на живот и др. Положительный эффект даёт иглорефлексотерапия.

Коррекция функциональных запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании предусматривает:

1. Выполнение основных мероприятий таких же, как и для детей находящихся на грудном вскармливании (см. выше).
2. Кроме этого для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании используются специальные лечебные смеси, содержащие пищевые волокна, лактулозу или адаптированные кисломолочные смеси. В настоящее время на российском рынке зарегистрированы специализированные смеси, используемые при запорах, которые можно использовать только по назначению врача! Данные смеси способствуют образованию рыхлого химуса (содержимого кишечника), повышают вязкость и объем каловых масс, улучшают перистальтику и рост нормальной микрофлоры кишечника.

Профилактика и коррекция запоров

Таким образом, для профилактики запоров необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание, ежедневно заниматься с ребёнком гимнастикой, проводить курсы массажа и профилактику развития рахита, анемии, пищевой аллергии и дисбиоза кишечника.

Преждевременное введение прикорма может вызвать у ребёнка запоры и другие проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Единственным исключением при склонности ребенка к запорам может быть введение банана и (или) чернослива (отвара, сока, пюре), или фруктового (овощного) пюре, но не раньше, чем с 4-4,5 месяцев. Любой новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с минимальных количеств (чем постепеннее идёт введение нового продукта, тем меньше риск появления дисфункции кишечника).

Не нужно вводить одновременно несколько новых продуктов. Время на адаптацию к новому продукту тем больше, чем младше малыш, и составляет, в среднем, 7-10 дней, в течение которых можно вводить только один новый продукт.

Для грудных детей в качестве профилактики и коррекции запоров очень важно питье. Жидкость является «наполнителем» кишечника до того момента, пока ребёнок не получает тёердую пищу, содержащую клетчатку и пищевые волокна.

В питье ребёнка ограничивать не нужно (давайте «сколько выпьет»), в то же время не нужно пытаться насильно влить в малыша жидкость. В качестве питья могут быть использованы: экологически чистая (а не кипячённая) вода (немного подслащенная сахаром или фруктозой); детские чаи с фенхелем, ромашкой; укропная вода; с 3-4 месяцев - слабоконцентрированные отвары из чернослива, кураги, сухофруктов (1:5 по отношению к обычному компоту), ягодные морсы (10 ягод на стакан воды), в которых содержится в большом количестве калий, необходимый для нормализации перистальтики кишечника..

У детей до 6 месяцев ещё слабо развит рефлекс на опорожнение кишечника, что проявляется склонностью к запорам. В этом случае малышу нужно помочь, простимулировать условный рефлекс на дефекацию. Делается это следующим образом: незадолго до каждого кормления провести лёгкий массаж (5-7 минут), включающий в себя поглаживания живота по часовой стрелке, подгибание ножек к животу, выкладывание на живот. После того, как малыш поел, можно пощекотать его в области заднего прохода, что является раздражением рефлексогенной зоны. Если самостоятельного стула у ребёнка нет около суток, то желательно в одно и то же время последовательно проводить мероприятия, стимулирующие рефлекс на дефекацию, переходя к следующему виду действий, если предыдущий не привёл к опорожнению кишечника:

• массаж, описанный выше, но более интенсивный и длительный (20 -30 минут);
• механическое раздражение области заднего прохода в виде поступательных движений нетравмирующими предметами обязательно с вазелином (конец резиновой груши и др.);
• поставить газоотводную трубку (например резиновая груша со срезанным верхом) на 10 - 20 минут, при этом подогнуть ножки к животу (вместе с газами может быть и стул.

Только в случае неэффективности всех этих мероприятий и не чаще, чем один раз в 36 часов можно сделать ребёнку очистительную клизму водой комнатной температуры.

Детям со склонностью к запорам показан общеукрепляющий массаж. Особенно важен массаж для ослабленных детей (недоношенные, внутриутробно инфицированные, получавшие лечение антибиотиками, дети с неврологической патологией или дисфункцией, дети с рахитом). У таких детей часто бывает мышечная гипотония и замедленное формирование рефлексов, что может привести к запору. Массаж способствует укреплению мышц брюшной стенки и ускорению формирования рефлексов.

После введения в рацион питания ребёнка твёрдой пищи для профилактики запора необходимо, чтобы ребёнок получал продукты, содержащие клетчатку (продукты растительного происхождения) и пищевые волокна (хлеб, непротертое мясо, орехи).

Пища не должна быть механически и термически щадящей, наоборот желательно, чтобы ребёнок ел сырые овощи и фрукты, салаты, винегреты, рассыпчатые каши, овощные супы, блюда из мяса и птицы лучше куском.

Большое значение для профилактики запоров имеют правильный режим и благоприятная психологическая атмосфера. Необходимо рациональное чередование занятий и отдыха, избегание чрезмерных нагрузок.

Важно, чтобы ребёнок имел достаточно двигательной активности, не стоит допускать ситуаций, когда сын или дочь часами просиживает у телевизора или компьютера. Не нужно слишком сурово наказывать детей за провинности, следите за тем, чтобы наказание было адекватно проступку во избежание психической травмы у ребёнка. Также важно, чтобы у родителей был доверительный контакт с ребёнком, чтобы вовремя узнать о его проблемах и постараться совместно их решить.

Если всё же у ребёнка появился запор, крайне нежелательно использовать слабительные средства. Помимо угнетения собственного рефлекса на опорожнение кишечника, это чревато нарушениями всасывания, развитием дисбиоза и воспаления в кишечнике.

При запоре нужно постараться восстановить нормальную работу кишечника за счёт питания. Продукты, обладающие слабящим действием: сырые овощи, фрукты, бахчевые культуры (арбуз, дыня), морская капуста, косточковые ягоды (слива, вишня, абрикос), банан, кисломолочные продукты (кефиры, йогурты, сыр), рассыпчатые каши (овсяная, гречневая, кукурузная, перловая), хлеб из муки грубого помола (ржаной, хлеб с отрубями), растительное масло. Можно отдавать предпочтение этим продуктам, при этом уменьшить потребление продуктов, обладающих крепящим действием (творог, чай, кофе, какао, рис, шоколад, мучное).

Замечено, что употребление на ночь одного стакана простокваши и 20 штук заваренного чернослива позволяет избавиться от запора в 25% случаев без всяких других лекарств.

Возможно использование контраста температур: за один приём пищи ребёнок получает блюда, разные по температуре, например, съедает горячее блюдо, а затем выпивает стакан холодной жидкости (сок, минеральная вода, компот).

Также необходимо нормализовать двигательный режим ребёнка, в частности проводить упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса. Полезны пешеходные прогулки, бег, езда на велосипеде, катание на лыжах и коньках, плавание.

Если родители не могут справиться с запором у ребёнка вышеперечисленными способами, тогда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз кишечника и обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Лечение функциональных запоров у детей - непростое дело, очень часто требует достаточно длительного времени. Чем меньше существует дисфункция, тем легче её лечить. Поэтому, если у ребёнка запор или склонность к запорам существуют более месяца не нужно откладывать посещение к врачу.

Тимошенко В.Н., врач-педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент

Что же в нем особенного? Форлакс обладает физиологичным принципом действия 2 . Это значит, что он помогает крохе справиться с запором именно так, как это при идеальных условиях сделал бы его собственный кишечник. Действующее вещество удерживает в себе молекулы воды, проводит их через желудочно-кишечный тракт и доставляет к месту скопления слишком обезвоженных каловых масс. Доставленная препаратом вода, размягчает содержимое кишечника и увеличивает его объем. После этого кишечник ребенка сам выполняет всю работу. Форлакс способствует обучению кишечника малыша. Он позволяет кишечнику буквально «учиться» работать правильно без необходимости постоянного приема слабительных средств. В результате, положит...

Лечение семенами льна. Блог пользователя корюшка на 7я.ру

Народная медицина широко применяет рецепты из льна. В лечебных целях используют масло льна, семена льна, отвары и настои из семян льна. Лён, лечение - воспаления бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря и почек Семена льна имеют одну особенность - при заваривании они выделяют обильную слизь. Эта слизь имеет обволакивающие, смягчающие и противовоспалительные свойства. Применяют ее для лечения многих воспалительных заболеваний, таких как бронхит, кашель, гастрит, дисбактериоз, цистит, язвенная болезнь...

Здоровое пищеварение школьника: как наладить
...Важно знать, что существует классификация, которая легко поможет подобрать слабительное по возрасту и сложности . Первый тип — это слабительные, которые увеличивают объем кишечного содержимого. Обычно в их состав входят растительные волокна, это пищевая клетчатка: семена подорожника и отруби. Их особенность в том, что такие средства при попадании в кишечник умеют впитывать воду, заполняя его и вызывая продвижение каловых масс. Но рекомендовать использование слабительных этой группы можно только детям старше 12 лет, из-за особенностей состава, действия и частоты применения (от 3-х до 6-ти раз в день). 3 Второй тип — слабительные, которые работают путем размягчения фекалий. Этот эффект дают минеральные масла, входящие в состав таких средств. Эффект от слабител...

Нам полтора года и ночью мы выпиваем 250-300 гр. "симилака". Попутно мучаемся запорами. Чернослив, сухофрукты, овсянка помогают мало. Жидкостей, соков пьем тоже немного, больше,чем ребенок захочет ведь не заставишь. Вопрос, может отменить ночную бутылку? Ребенок вместо нее будет пить воду или сок, днем может быть захочет сьесть больше твердой пищи, что размягчит кал, да и,"симилак", возможно запирает. Как видите очень много "может быть". Я действительно наверняка ничего не знаю. Может у кого...

Обсуждение

Можно попробовать заменить на воду,если ребенок согласен. Я не уверена что симилак запирает.У меня 2 года,ночью ест примерно столько же,а то и больше. Я отменять не собираюсь,так как вода его не устраивает,он ее отпихивает,и продолжает плакать,а мне его жалко и спать очень хочется...запоры к сожалению можно только диетой правильной скорректировать, если запор длится несколько дней - чернослив не поможет,тут надо свечу глицериновую.Как мама ребенка с постоянными запорами:(могут лишь сказать, что овсяная каша,чернослив,и другие овощи - фрукты должны присутствовать в рационе постоянно, тогда постепенно ребенок избавится от запора. не стоит давать макароны(а дети так любят:),бананы, картоху,белый хлеб, рис. Сладости очень запирают. Пить лучше воду,есть простую грубую пищу - хлеб крупного помола, гречку, овсяночку,гранолу можно попробовать если уже может такое жевать и не подавится.Сладкие йогурты и творожки тоже не очень хорошо для этого дела. Мы вот наладили тьфу - тьфу,перестали пить молоко,сладости ограничили,кашу едим регулярно,вроде ничего.

А запор - это таки твёрдые какашки с водичкой? Просто мой сын может спокойно не какать 2-3 дня (особенно если до этого ел мало, или ел мясо), а потом выдавать нормальную мягкую какашку, так что... Всякие кисломолочные пробовали? Ребёнка днём активно двигаться не заставляли? (А то после хорошей пробежки, бывает, замечательно какается. :))

Вообще, заменять смесь на сок - я бы не стала, лучше уж на воду. А то ведь кариес не дремлет...

Почитала тему про геморрой, а у меня проблема, и не знаю, что это. В туалет хожу 1 раз в день, но кал всегда тугой, и крупный по размерам. После дефекации из-за его размеров немного побаливает анус. Болей и тяжести в животе вообще нет. Но - самое главное - иногда, в среднем раз в два-три месяца где-то около года назад во время дефекации анус кровит. Я в ужасе, уже не знаю, на что думать - то ли геморрой, то ли вообще рак... Скажите, может ли быть кровь при геморрое и что делать? Очень боюсь...

Обсуждение

кровь бывает при геморрое, анальной трещине, проктите, сигмоидите, дивертикулите, раке....
по вашим симптомам- для вашего кишечника стол все же редок
нормальный кал должен быть мягковатым и колбасовидным
расширение кала значит то, что он скапливается долбше, чем нужно в прямой кишке, ее конечном отделе
стул можно попытаться регулировать- ходить 2 раза в день
сделать это можно приемом пшеничных отрубей и дюфалака/ лактулозы + питьем воды в большом количестве

несмотря на это, при признаках ректального кровотечения ВСЕГДА необходимо сделать ректоскопию
сходите к врачу

Кровь может быть и при гемморое, и при анальной трещине.
Вам могу посоветовать есть пищу, которая размягчает стул (курага, чернослив, свекла), пить побольше жидкости, а еще лучше утром натощах съедать яблоко или выпивать стакан воды. А можно и принимать что-то для размягчения стула. Например Дюфалак. Очень хорошее средство http://proctolog.ru/problems.htm - почитайте, здесь много полезной информации.

А можно ли 9 месячным малышам свеклу вареную? А то у нас запор, а свекла через маму не помогает. Так вот думала намешать с овсянкой или с чем то еще. ПОсоветуйте, а!!!

Фактически 4 дня не хожу по большому. Живот расперлотак, как будто 6 месяцев. Все пучит, режет, и т.д. Может такое быть от магния В6? Все началось с его приемом. Винегрет, творожки не помогают. Слабительное не могу себе позволить до конца недели.http://www.mnogodetka-sviblovo.ru/ e-mail: [email protected] че на работе будет кобздец. А я все-таки в школе работаю.

Обсуждение

Попробуйте есть утром натощак 2 шт.киви (3-4 кому как помогает), очень хорошо нормализует пищеварение, я только этим методом и спасалась всю беременность. Еще можно на ночь заварить в стакане кипятка по 4-5 штучек чернослива и кураги и утром тоже натощак сьесть это дело и выпить отвар, тоже хорошая профилактика запоров.

Да, это может быть реакцией на Магне В6.

Мучается племяшка, ей 4 года. Раньше было слабо выражено, а последний год по нарастающей. Все хуже и хуже. Сегодня с папой в саду полтора часа на горше, слезы, ор, а никак.... Замыкается в саду, необщительной становится, оно и понятно когда все болит и ни о чем другом думать не можешь.... Обращались в обычной детской поликлинике к гастроэнетерологу, назначали гастрофарм, креон 10000, хофетол, примадофилус, хилак форте. Все это было курсами. Все правильно. Но роблема только...

Обсуждение

Светик позвони мне, я все расскажу. Ты видимо про меня забыла и про мои проблемы.

Нам помог прием воды Донат. Примерно 50гр. утром на тощак и желательно по столько же перед каждым приемом пищи (2-4 раза/день). Курс 1 месяц 2-3 раза в год. Это нам посоветовал специалист в Габричевского после сдачи анализа кала (анализ оказался хорошим). В перерывах между курсами Доната спасаемся Дюфалаком. И конечно же богатая овощами-фруктами диета. Сладости и мучное исключили практически полностью. К сожалению, нужно время и терпение, чтобы наладить полностью процесс. Удачи!

У моей дочки (3 года) постоянные запоры. Может не ходит на горшок "по большму" 2-3 дня и прекрасно себя чувствует. Потом начинается жаловаться на боль в животе, но идти на горшок отказывается. Приходится часто делать клизму. Кал твердый. Что посоветуете?

Обсуждение

Питание - это основное, не кормить белым хлебом, оладьями, из каш - лучше есть овсянку и гречку. Чернослив, изюм, но лучше в виде компота, но поменьше сахара, кефир. Моему сыну хорошо помогли отруби - 1ч.л. в день - не больше(запарить кипятком). Вырабатывать условный рефлекс - в одно и то же время ходить по-большому, если не получается - клизму 0,5л кипяченой воды + 1ч.л. соли + немного постного масла. Мы долго мучились, каждый вечер - уговоры, слезы, клизмы, но в конце концов, тьфу-тьфу, наладилось, ходит каждый вечер, правда не по своей воле, а по моему настоянию.

Отличный эффект дает препарат ДЮФАЛАК. Натуральный, не вызывает привыкания. Принимать натощак по 1ч.л.*1раз/день в течение 4-6 недель.

дочери 3,5 года. запоры с младенчества, время от времени даем ей регулакс. в прошлую субботу был очень твердый стул (и очень большой по величине), появилась ранка на анальном отверстии. после этого раза она наотрез отказывается садиться на горшок, уговоры и обещания приза не помогают, буквально - у нее какашка вылазит, а она ее руками обратно пихает и зажимается до последнего:((первопричинная проблема: запор, расскажите четко - что есть можно, что нельзя. я понимаю, что нельзя есть...

Обсуждение

Дюфалак. Для размягчения стула.
Побольше жидкости, но не надо заставлять пить. Лучше просто предлагать, напоминать. Твердые обеды лучше заменить на супы, только не наваристые - не жирные.
Попу мы мазали просто детским кремом. Ставили глицериновые свечи, если сложно было покакать.
Вообще, как нам говорил гастроэнтеролог, с запорами надо бороться регулярностью - если не какает сама, делать клизму.

Кроме дюфалака, который мы пьем перманентно, нам прописывали креон, мотилиум и карсил. Но это всё только по рецепту врача...

Мы на год младше.
История та же.Жутчайший запор,спастический.Ничего не можем сделать.Нам посоветовали дюфелак.Нам не помогло,но может вам поможет?
Перепробовали и регулакс и бактерии всякие и сенну-никакой реакции,из положения выходим пока с глицериновыми свечками,но это совсем не выход.Врачи бездействуют.Ребенок у меня неврологичный есть на что спихнуть.
Меню у нас состоит из яблок,тущеной капусты,винограда,киви и чернослива.Другой бы из туалета не вылезал,а мы ждем три дня у моря погоды и снова берем свечку и снова овечий стул.Ужас!

20.04.2003 00:26:07, Бумсик

Может кто встречался с такой проблемой, ребенку 3 года, не ходит по большому до 5 дней и то с клизмой, запоров нет. Стоит специально и жмется, позывы почти через каждые 20 минут. Объяснять и угаваривать не помогает. Из-зя этого высыпания на коже, зуд - вообщем токсикоз. Давали Лактусан 2 недели было все нормально, сейчас опять началось...

Обсуждение

Это хронический запор. Сходите на УЗИ брюшной полости и с результатом к гастроэнтерологу. У моей старшей было примерно в том же возрасте, у нее это было связано с дискинезией желчевыводящих путей (2 загиба желчн. пузыря). С возрастом это коррктируется, но выводить из хрон. запора нужно грамотно, по схеме, предложенной гастроэнтерлогом - там будут и очистит. клизмы, и препараты, размягчающие каловые массы (не слабительные), и ферменты.

09.02.2006 11:30:38, ALora

здравствуйте! у моей дочери расстройсево желудка что делать

09.02.2006 11:26:35, gunay

Сыну 11месяцев. Дисбактериоз. Цитробактер 60% (норма вродебы 3%). Гемолизирующая палочка 3% . Прошу подсказать специалиста. Как лечить эффективно, избавиться от вредных бактерий? К сожалению местный врач кроме стафилококового бактериафага и линекса ничего толком назначить не может, немного утрирую, но суть я думаю ясна. Ответ: "С возрастом всё нормализуется само" - меня не устраивает. Ребёнок беспокойно спит. Пока не принимали курильский чай стул был нестабильный. Но курильский чай не берёт...

Обсуждение

Как мама с двухлетним опытом лечения дисбака, говорю, что бактериофаги и прописываются для того, чтобы избавиться от патогенных бактерий, которые уничтожают те, которые нужны для нормального функционирования кишечника. Поэтому пропить бактериофаг нужно обязательно. А потом долго и нудно восстанавливать флору. Пейте бифидум, лакто бактерин, колибактерин, Линекс - не самый плохой препарат. Есть еще Хилак-форте, но он очень кислый для таких малышей. Примадофилус действительно очень хороший препарат, если пропить несколько раз, то тогда точно будет результат, одной упаковки недостаточно, но нужно делать перерыв. Если у вас запоры, то можно в качестве доп.питания пить Бифидус (Сэмпер), а если наоборот, то у них есть другой заменитель молока, не помню название, но тоже с лечебным эффектом. При запорах еще можно давать Дюфалак, жидкая лактулоза, которая размягчает каловые массы и помогает опорожнению кишечника. Мы на нем только и живем.:)))
А обратиться можно В НИИ Габричевского, ул.Адмирала Макарова д.10 - нам там понравилось.:)) Удачи!

Всем спасибо большое.
Nichka, я может в гомеопатии полный профан, но как можно плохии бактерии гомеопатией убивать? Дисбак, это же дисбаланс плохих и хороших баков или может я чего не понимаю?
Куконя, раскажите про Примадофилус подробней пожалуйста.

18.04.2001 05:54:58, Дмитрий

Помогите! У нас никогда не было запоров, дочка какала 3-4 раза в день (ей 1 месяц). Но как только нужно было сдать анализ на дисбактериоз (прямо наваждение какое-то) случился запор. Не может сама покакать уже 5 дней. У нас грудное вскармливание - вроде бы ничего страшного я не ела, наоборот села на специальную диету (гречневая каша, отварное мясо). Девочка ужасно мучается. Посоветуйте что-нибудь. Заранее спасибо всем за отклик.

Обсуждение

Можно поесть слабительных овощей и фруктов - курага, чернослив, свекла. Малышку попить отваром чернослива. Но клизмочку сделать все же придется. С растительным маслицем - и через полчасика-час все мучения кончатся. А почистить кишечник можно отваром ромашки на физрастворе (или 1 ч.л.соли на 1 л) - клизмочку поставьте.
У меня дочка (правда, постарше) добралась до вишневого компота и слопала все ягоды вместе с косточками!!! Запор был жуткий, 4 дня с температурой, рвотой и отеком лица. Поставили 4 клизмы... Косточек потом был полный горшок.

19.08.2000 21:31:27, Старынина Анастасия

У нас как раз в этом возрасте начались запоры. Вам самой можно поесть какой-нибудь чернослив. А ребенку (я обычно это делала через 3 дня) свечи с глицерином детские. А у ребенка запор скорее всего, потому-что Вы сели на диету.

19.08.2000 15:18:57, Ольга

участились запоры. Сил нет. Задний проход просто весь распирает, а сходить в туалет не могу. Бывало такое уже - пила слабительное, свечи глицериновые. Но в этот раз как то очень сильно меня прихватило. Боюсь теперь его пить. А что делать не представляю. Помогите советом, пожалуйста.

Обсуждение

Кстати, это бывает на нервной почве. У вас с этим как?
А слабительное при предрасположенности надо принимать периодически, не дожидаясь, пока распирать начнёт. 2-3 "безрезультатных" дня - максимум.
Сейчас, мне кажется, надо и внутрь что-то слабительное выпить, для "разжижения" (пардон за натурализм), и свечки вставить, для смазывания прохода. Можно и глицериновые, но я бы сейчас что-то посерьезнее попробовала, типа вот этих микроклизм.

30.01.2008 20:47:07, сочувствую...

Капуста, свёкла, ложка оливкового или подсолнечного масла на ночь и утром.

Нерегулярный стул у ребенка – проблема очень распространенная, с ней сталкиваются родители 25 % малышей (Журнал "Практика педиатра", статья "Хронические запоры в практике врача педиатра", март, 2005). Особенно часто запоры возникают у детей первого года жизни. Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАЕН, руководитель отделения гастроэнтерологии и эндоскопических методов исследования Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития...

Очень много работы - я редко стала появляться здесь. Но сейчас очень и очень нужны советы. У Ксюхи серьезные проблемы со стулом. Кал очень твердый и начался психологический запор. Она боится какать! Свечки с глицерином, дюфалак (вроде так) принимаем с нулевым эффектом. Стула нет ни после борща, ни после слив! Много пьем кефира, ряженки, много пьем воды, едим фрукты (много яблок, киви), перец, огурцы - ноль эффекта. Народ, мне просто больно на нее смотреть - у нее какашки лезут сами, как из...

Обсуждение

В филатовской б-це (если Вы в Москве) есть такой профессор Смирнов - он детский хирург и спец по запорам. Он принимает наверное в КДЦ, попробуйте записаться к нему 2542526. Проблема может быть серьезнее, чем просто запор. Ну, он все вам расскажет. если он не принимает в КДЦ, скиньте на мэйл, я Вам тогда окольные к нему пути найду.

Почему колит низ живота. Блог пользователя natty100 на 7я.ру

ПОЧЕМУ КОЛИТ НИЗ ЖИВОТА??? Всем известно, что как только возникает какое-нибудь покалывание внизу живота - это значит, что орган, который находиться в брюшной полости дал сбой в работе. Определить причину возникновения боли самостоятельно практически невозможно, здесь требуется тщательное медицинское обследование. Часто причину, почему колит низ живота трудно определить даже профессиональному врачу, так как боль может происходить справа, а источник боли находится в левой части живота. Сегодня...

Конечно, в лечении запоров могут использоваться и лекарственные препараты. Для детей раннего возраста в терапии запоров используют только максимально безопасные средства, такие, как Дюфалак ® . Это сироп, действующим веществом которого является лактулоза. Получают лактулозу из самого обычного молочного сахара. В кишечнике лактулоза способствует размягчению каловых масс и стимулирует рост полезной микрофлоры. Это позволяет нормализовать работу кишечника и мягко устранить запор. Дюфалак ® к использованию даже у самых маленьких детей! Имеются противопоказания, перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией. Список литературы: 1. M.M. Tabbers Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and C...

Девочки вопросик возник, если у ребенка запор, можно ли ему газоотводную трубочку поставить или ее только при газиках можно использовать? А то не какаем, а как помочь не знаю. Дюфалак на нас не действует.

Начались у него запоры 3 недели назад, коту 6-7 месяцев. Через 4 дня этого мучения (постоянно сидит в своем туалете, плачет, ложится на бок, из попы извините наполовину торчит кал..., ходить не может, ковыляет) я повезла его к ветеринару. Она сказала, то там столько каловых масс, что нужна клизма. ПРичем под общим наркозом. Оставила я кота на сутки. Забрала, кота как подменили, стал более живой, игривый, шерстка посвежела. Выписала врач нам в качестве слабительного минеральное масло по мере...

Обсуждение

Юль, а Юль.
Сходите-ка Вы в вет.аптеку или в любой магазин "Бетховен", если, конечно, Вы в Москве. Помнится, есть специальный корм у Hills. Сдается мне, что в вашей ситуации это Hills w\d. Посоветуйтесь с продавцами.
Только учтите - переведете кота на Hills - кроме воды больше ничего нельзя давать - только корм и воду.

Посоветуйтесь очно с врачом насчет того, чтобы применять коту лактулозу. Это приемлемое слабительное для кошек. И нужно изменить его рацион. При склонности к запорам в рационе должно быть больше клетчатки и волокон. Лучше всего - хорошую диету для кошек, склонных к запорам. Хиллс W/D , например.

08.10.2004 11:37:32, AnGara

Девочки, обращаюсь в основном к мамам с большими лежачими детьми. Как-то жутко становится, что дочка перестала совсем какать сама. Из множества перепробованных препаратов сейчас остановились на микроклизмах - Микролакс. Даем каждый день клетчатку, пьет воду. Пробовали слабилен, дюфалак, эмпазе, фитомуцил, льняное масло... Понимаю, что нельзя долгое время использовать одно и тоже - возникнет привыкание. Что еще попробовать? Может посоветуете? Обратилась к нашему неврологу, а он только руками...

Обсуждение

вот еще вспомнила - сульфат магния химически чистый. Нам тоже хорошо помогает, только я эмпирически подбирала, сколько его надо, остановились на 1 десертной ложке на стакан воды.

Мовикол пробовали? Давать надо ежедневно, по времени, можно и на два раза в день дозу разделить. Если ребенок не пьет воду, то добавляв те в сок или йогурт. Практически всем удается наладить стул.

Добрый день всем! Замучались мы с этими запорами, сегодня пятый день доча не какает, это при том, что каждый день на ночь даю или Фитолакс или Слабилен. Сегодня уже делала пять(!) клизм по 250 мл, вставляла свечку с глицерином - вообще никак... уже не знаю, что делать... видимо у нас привыкание к Фитолаксу и Слабилену. Кто чем пользуется? Мне обязательно надо "ее покакать", иначе это может плохо кончится - бывало уже такое. может у кого есть какой-нибудь радикальный способ? помогите!

Запор встречается у детей самого разного возраста, но особенно часто у младших школьников и ребят, посещающих детские дошкольные учреждения. В большинстве случаев это заболевание не всегда приносит болезненные ребенку, посему этой патологии уделяется явно недостаточное внимание. Родители довольно поздно узнают об этом заболевании у ребенка, тем более, если ребенок стеснительный, скрытный. Лечение запоров - длительная, напряженная и не всегда благодарная задача, только...
...Толстая кишка человека является местом формирования каловых масс, она имеет приблизительно П-образную форму. Длина всей толстой кишки у ребенка старше 3 лет составляет в среднем 1-1,5 метра. Каловые массы формируются из непереваренных и неосвоенных остатков пищевых масс. Это происходит путем частичного их обезвоживания и различных видов перистальтических движений кишки, формирующих и продвигающих каловые массы к выходу. Значительная часть каловых масс составляет огромное количество микробных тел. По данным микробиологов, в 1 грамме кала здорового человека обнаруживается от 30 до 40 миллиардов микроорганизмов....

Обсуждение

Слабительное иногда просто приходится использовать, потому что, ну, никак по-другому не выходит. Даю ребёнку Экспортал. Мне нравится, что даже после разового приёма стул налаживается. Не приходится постоянно снова пичкать слабительными препаратами. А ещё в туалет ходит мягко, без проблем.

09.10.2018 21:28:10, Нина_Вострикова

Для лучшего сокращения матки желательно периодически лежать на животе, полезен легкий массаж живота, необходимо ношение бандажа, регулярное опорожнение кишечника, рекомендуется также 3-5 раз в день на 7-10 минут прикладывать лед на низ живота. Запоры. После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника - запоры. На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищ...
...Хорошо стимулирует кишечник разумная физическая активность. Если функция кишечника не нормализуется, необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас в аптеках можно купить отечественный препарат Лактусан. Он разрешен к применению у беременных и кормящих. Принцип работы Лактусана заключается в привлечении в просвет кишечника жидкости, за счет чего происходит размягчение каловых масс и облегчается процесс дефекации. Также он обладает свойством нормализовать микрофлору кишечника и бороться с дисбактериозом, что особенно актуально для женщин после кесарева сечения и применения антибиотиков. Питание женщины после кесарева сечения, также как и после обычных родов, должно быть высококалорийным и разнообразным и содержать 2500-2800 ккал в день. Предпочтение сле...

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять. Молодые с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника... Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь "читать между строк", то есть понимать знаки организма. Познакомимся...

В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода. Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии. Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляе...
...Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Необходимо проводить наружный туалет...

Течение беременности на фоне запоров часто осложняется угрозой прерывания, несвоевременным излитием околоплодных вод, эндометритом. Необходимо помнить, что при запорах начинается организма. Гнилостные яды каловых масс постепенно начинают проникать сквозь защитный барьер стенки кишечника в кровь. Увеличивается нагрузка на печень и, как следствие, кожа становится бледной и дряблой, язык сухим, начинают выпадать волосы, портится настроение. Так что чем быстрее мы избавимся от той "гадости", что скапливается в нашем кишечнике – тем лучше. В аптеках сегодня можно найти множество препаратов, обладающих слабительным эффектом, однако – увы! –...

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее. Решение проблемы запоров Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и п...

У нас дисбактериоз. И детки мои перестали какать вообще. По рекомендации врача делаю им клизму раз в день. А последние 2 дня они и после клизмы не какают. Может кто сталкивался с подобным? Это означает, что у нас страшный запор? Мы на ГВ + 1 кормление в день смесь.

Обсуждение

Подскажите малышу 2месяца проблемы со стулом, после клизмы выходит черный как пластелин и в небольшом количестве а он все равно кричит и животик болит что делатьон подскажите

29.08.2018 15:33:19, Татьяна Соловьева

Я скажу исходя из собственного недавнего опыта. Какали раз в 8-10 дней с 2-х месячного возраста почти до полугода. Если стул жидкий - это не запор! Дзбактериоз нам тоже ставили, от него пили пробиотики, но какать чаще не стали. Пока не ввели прикорм в 5,5 мес. Сейчас все абсолютно нормально. Животик у малышей может болеть из-за газиков, нам от этого банальный плантекс помогал. И еще можно водичкой обычной подпаивать немножко. Главное сами успокойтесь и наблюдайте за стулом.

Запором называют нарушение функции кишечника, проявляющееся в увеличении интервалов между актами дефекации. У новорожденного ребенка , находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (от 2 до 6 раз в сутки). Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма (около 6 месяцев) дефекация осуществляется в пределах одного - двух раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула также составляет обычно один - два раза в сутки. Но не только при задержке стула нужно говорить о запоре . У здоровых детей первого года жизни стул чаще бывает кашицеобразной консистенции. Запором считают также те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме. Дефекация у ребенка может быть ежедневной, но сопровождаться натуживанием, изменением характера стула («большой» диаметр калового цилиндра, «овечий» кал - плотный, разделенный на мелкие фрагменты). Данная ситуация также характерна для нарушения функции толстого кишечника и может быть охарактеризована, как хронический запор наличие акта дефекации менее чем 6 раз за неделю для детей до 3 летнего возраста и менее 3 раз в неделю, для детей старше 3 лет. Запоры , у детей часто сопровождаются болями в животе, на которые они нередко реагируют плачем и беспокойством. Передвижение каловых масс осуществляется благодаря сокращению мышц кишечника под влиянием нервных окончаний. Продвижение кала сверху вниз по кишечнику осуществляется благодаря его волнообразным сокращениям - перистальтике. Позывы на дефекацию возникают, когда каловые массы поступают в прямую кишку, растягивают ее и раздражают нервные окончания, которые там находятся. У детей старшего возраста дефекация осуществляется сознательно под контролем центральной нервной системы. Общая незрелость нервно-мышечного аппарата детей первых месяцев жизни может способствовать задержке каловых масс.

Какие бывают запоры ?

Запоры можно разделить на органические и функциональные . Органические запоры связаны с пороками развития (анатомическими дефектами) какого-либо отдела толстого кишечника. Чаще всего органические запоры проявляются с рождения в виде отсутствия самостоятельного стула. Среди органических причин запоров чаще всего встречаются болезнь Гиршпрунга и долихосигма . Болезнь Гиршпрунга – врожденное недоразвитие нервных окончаний в стенке кишки, в результате чего в нижних отделах толстого кишечника возникает сужение, а в вышележащих отделах - расширение, что создает условия для задержки каловых масс. Заподозрить болезнь Гиршпрунга можно в тех случаях, когда у ребенка самостоятельный стул отсутствует практически с рождения. Это заболевание встречается редко – 1 случай на 5000 детей. Долихосигма - это удлинение одного из отделов толстого кишечника - сигмовидной кишки. При этом кишка нередко имеет повышенную подвижность, что создает условия для нарушения формирования и продвижения каловых масс. Долихосигма встречается очень часто, считается, что среди детей в возрасте 3-4 лет, страдающих запорами , 40% составляют дети с долихосигмой. Могут быть и приобретенные запоры , связанные с «анатомическими дефектами кишечника», обусловленными последствиями хирургических вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости – развитием спаек. При исключении органической причины запоры считаются функциональными . Причинами функциональных запоров у детей раннего возраста являются:

• Неправильный режим питания кормящей матери.
• Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.
• Недостаточный питьевой режим ребенка , находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду).
• Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
• Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней).
• Нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются).
• Наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки. В ряде случаев, через 2-3 недели после назначения витамина Д запоры у ребенка исчезают.
• Последствия повреждения центральной нервной системы, развившиеся при неправильном течении беременности и родов.
• Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор.
• Железодефицитная анемия - при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем, отмечается его мышечная слабость.
• Дисбиоз кишечника - нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения, снижению двигательной активности кишечника.
• Пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен (глиадин)), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника.
• Существенную роль в развитии функциональных запоров у детей играют нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные, психогенные запоры ). Данный вид запоров нередко отмечается у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад). Подавление рефлекса на дефекацию приводит к уплотнению каловых масс, травмированию слизистой оболочки прямой кишки, развитию ее воспаления, болезненности при дефекации, возникает «боязнь горшка», усугубляются невротические нарушения.
• Запоры могут развиться на фоне длительного приема лекарственных препаратов: спазмолитиков - средств, устраняющих спазм гладкой мускулатуры, например, кишечника, противосудорожных препаратов, диуретиков (мочегонных средств), психотропных средств, антибиотиков и др.

В результате воздействия различных, вышеперечисленных причин, изменяется мышечный тонус кишечника. При повышении тонуса какого-либо участка кишечника возникает спазм, каловые массы не могут быстро пройти это место. Таков механизм развития спастического запора , внешними проявлениями которого является наличие плотного, фрагментированного, «овечьего» кала. Другая разновидность функциональных запоров – гипотонические запоры , для которых характерны задержка стула, с выделением его в виде калового цилиндра. У детей могут наблюдаться временные задержки стула - «преходящий запор». Это может быть связано с погрешностями в диете, с обезвоживанием каловых масс в период острых лихорадочных состояний (если у ребенка высокая температура, выраженная потливость, потеря жидкости с рвотными массами т.д.). У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор». Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания. В этих случаях еще не стоит говорить о запоре и предпринимать экстренных мер. С устранением причины, вызвавшей задержку стула, его нормализация происходит самостоятельно. Иногда, чтобы решить эту проблему, бывает достаточно откорректировать диету и питьевой режим.

Влияние запора на организм

• Запор сопровождается развитием у ребенка хронической вялости, слабости, снижения аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс.
• При накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание ее слизистой оболочки.
• Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры.
• Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа.
• Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повысится моторика кишечника, что сопровождается появлением болей в животе, расшириться диаметр кишки, что приведет еще к большему усилению запора .

Возможные осложнения

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Чаще всего, у детей, возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой, нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах. В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ. Возможно нарушение кровообращение в стенке кишки, развитие воспалительного процесса в толстой кишке и расширение просвета кишечника. Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки. При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом.

«Скорая» помощь

В домашних условиях при возникновении запора у ребенка как средство «скорой» помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин - 1-2 чайные ложки на стакан воды. Также, для размягчения каловых масс ребенку можно дать вазелиновое масло. Важно, что вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, и при назначении его между приемами пищи не влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов. Детям до одного года обычно назначается 1/2-1 чайная ложка, в 1-3 года назначается 5-10 мл (1-2 ч. л.), с 4 до 7 лет - 10-15 мл (2-3 ч. л.). С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка :

• новорожденным - 25 мл;
• 1-2 месяца - 30-40 мл;
• 2-4 месяца - 60 мл;
• 6-9 месяцев - 100-200 мл;
• 9-12 месяцев - 120-180 мл;
• 1-2 года - 200-250 мл;
• 2-5 лет - 300 мл;
• 6-10 лет - 400-500 мл.

Однако, при подборе объема клизмы, следует учитывать важный принцип – минимальный объем воды, при котором происходит дефекация. Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка , а кистью левой руки - согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый - на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка , чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

• При вздутии живота, повышенном газообразовании, беспокойстве используются препараты на основе симетикона (САБ СИМПЛЕКС , ЭСПУМИЗАН ), укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой;
• При отсутствии стула в течение суток проводится механическая стимуляция дефекации, с этой целью используются: газоотводная трубка (трубочку стерилизуют, затем кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см), свечи с глицерином (можно использовать с рождения), поглаживание кожи вокруг ануса;

В питание малыша (если позволяет возраст) добавить продукты, обладающие послабляющим эффектом (свеклу, морковь, курагу, киви, манго и др.). Следует отметить, что для ребенка , особенно в раннем возрасте слабительные препараты можно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Помощь врача необходима

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, нет стула в течение 2-х дней, следует обязательно обратиться к врачу! Если ребенок более старшего возраста, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• запор сопровождается жалобами на боли в животе, вздутием живота, снижением аппетита;
• в стуле ребенка замечена кровь;
• ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок;
• у ребенка периодически отмечается каломазание (энкопрез), при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребенком над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Коррекция запоров

Основной целью лечения запоров у детей является восстановление консистенции кишечного содержимого и скорости его продвижения по толстой кишке. В детской практике применяются консервативные и хирургические методы лечения запоров. 1.Консервативное лечение:

• диетотерапия;
• лекарственная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебная физкультура (ЛФК) и массаж;
• механическое опорожнение кишечника.

2. Хирургическое лечение (восстановление проходимости кишечника, уменьшение его длины, удаление измененных участков кишки). Существуют разные подходы к коррекции запоров у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.

Коррекция функциональных запоров у ребенка при естественном вскармливании:

• Если причиной запоров у ребенка является поражение центральной нервной системы во время беременности или родов, то он нуждается в лечении у детского невролога.
• Если причина запора – рахит, ребенок нуждается в лечебной коррекции рахита, которую проводит педиатр.
• При наличии заболеваний эндокринной системы (например, гипотиреоз) терапия определяется эндокринологом. Во всех случаях коррекция запоров должна быть комплексной и в первую очередь включать в себя соблюдение режима и диетотерапию . В ряде случаев запоры развиваются именно на фоне нарушения режима дня и характера питания ребенка . В этой ситуации гигиенических мер и диетической коррекции бывает достаточно, чтобы отрегулировать стул ребенка .
• У ребенка должен быть активный двигательный режим . В первые месяцы жизни малыша необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5-10 минут. В утренние часы заниматься упражнениями по возрасту в течение 10-15 минут, в этот комплекс обязательно должно входить поглаживание живота по часовой стрелке. С каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, т.е. включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а ее продолжительность следует увеличивать на 5-10 минут.
• Не менее важная роль должна отводиться правильному питанию ребенка . Вскармливание грудным молоком является оптимальным для ребенка первого года жизни. В настоящее время рекомендуют прикладывать ребенка к груди столько раз, сколько он требует, не соблюдая временных интервалов между кормлениями, включая ночные часы.
• Важное значение в профилактике и коррекции запоров у младенца имеет правильное питание кормящей матери с исключением газообразующих продуктов (капуста, виноград, черные сорта хлеба), правильный питьевой режим (не менее 2500 мл жидкости в сутки), а также нормализация моторики кишечника у кормящей женщины (обязательно регулярно есть овощи, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, непосредственно запаривать пшеничные отруби, чернослив, инжир)
• В рацион питания младенца соответственно возрасту вводится крупяной или овощной прикорм (по согласованию с педиатром), как источник пищевых волокон
• После введения «густого» прикорма необходимо следить, чтобы у ребенка был достаточный водный режим (кипяченая вода до 100 мл/сутки), так как при недостатке воды в организме она всасывается из толстого кишечника, а сухие каловые массы не вызывают должного рефлекса в прямой кишке.
• При выявлении нарушений микрофлоры кишечника по результатам анализа кала на дисбактериоз проводится коррекция с использованием про- и пребиотиков, которые назначает врач;
• Для ликвидации сниженного мышечного тонуса (гипотонии) кишечника, врачом рекомендуются курсы массажа и ЛФК (лечебной физкультуры);
• Если добиться регулярного стула не удается при помощи вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется слабительное средство, содержащее лактулозу (синтетический углевод), например ДЮФАЛАК. Лактулоза не только увеличивает объем каловых масс, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника, но также способствует поддержанию роста нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата подбирается индивидуально, назначается врачом. Курс лечения может составлять от 2-3 недель и более до нормализации стула.
• Физиотерапевтическое лечение используют при лечении запоров у детей старше 3 лет. При гипотонических запорах применяют гальванизацию (использование с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения), ультрафиолетовое облучение области живота. При спастических запорах - импульсные токи (различной частоты, формы и полярности), электрофорез лекарств, обладающих противоспастическими свойствами, парафиновые аппликации на живот и пр. Положительный эффект дает иглорефлексотерапия.

Коррекция функциональных запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании предусматривает:

1. Выполнение основных мероприятий таких же, как и для детей находящихся на грудном вскармливании (см. выше).
2. Кроме этого для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании используются специальные лечебные смеси, содержащие пищевые волокна, лактулозу или адаптированные кисломолочные смеси. В настоящее время на российском рынке зарегистрированы специализированные смеси, используемые при запорах , которые можно использовать только по назначению врача! Данные смеси способствуют образованию рыхлого химуса (содержимого кишечника), повышают вязкость и объем каловых масс, улучшают перистальтику и рост нормальной микрофлоры кишечника.

Для профилактики запоров необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание, ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, проводить курсы массажа и профилактику развития рахита, анемии, пищевой аллергии и дисбиоза кишечника.

Дефекация - процесс опорожнения кишечника.

Пробиотики - живые или высушенные культуры «полезных» бактерий (лакто-, бифидобактерии), обычно существующие в желудочно-кишечном тракте человека. Пребиотики - неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в кишечнике.

Что же делать молодым родителям в этом случае? Как предотвратить проблему?

В педиатрической практике запоры у детей встречаются часто. Отсутствие стула в течении нескольких дней, болезненная дефекация и отказ от горшка, приносят беспокойство многим родителям. Запор представляет собой медленное продвижение кала по кишечнику.

Эта проблема может возникнуть и у грудничка, и у дошкольника, также является самым распространенным заболеванием ЖКТ. Многие родители не придают этому значения и не обращаются к врачам, чем вредят здоровью ребенка.

Основной фактор-провокатор

Частые запоры у ребенка явление нередкое, основной причиной нарушения считается неправильное питание. Употребление взрослой пищи приводит к своеобразной «закупорке» кишечника.

Родители должны задумываться о недопустимых продуктах в рационе детей, к которым относят соленое, копченое, сладкое, жирное, кислое. Также провоцирует запоры и отсутствие в питании ребенка пищи богатой клетчаткой.

Особенности проблемы в зависимости от возраста

Причины запоров у детей зависят от возраста маленького пациента. Есть показатели нормальной частоты стула у детей:

1. В возрасте с рождения и до 9 месяцев частота дефекации от 6 до 10 раз в сутки. Если ребенок на грудном вскармливании, то стул происходит чаще. При частоте стула количество его небольшое – с чайную ложку кашицеобразной консистенции. Причиной запора у грудничков является недостаток употребления воды кормящей мамой, а у искусственно вскармливаемых детей – частая смена питания и недостаток питья. Запором считается, если стул отсутствует сутки и консистенция его твердая.
2. Дети от 1 года и до 2,5 лет ходят в туалет не реже 6 раз в неделю, стул уже сформировавшийся. Если у ребенка есть склонность к запорам, то интервалы хождения на горшок увеличиваются, а сама дефекация болезненна.
3. У детей старше 3 лет частота стула должна быть 1 раз в день или в 2-3 дня. Зависит от состава употребляемой пищи и количества выпитой жидкости.

Симптоматика нарушения

Запоры у детей бывают:

1. Органические (5%) возникают у ребенка с рождения и являются следствием анатомического дефекта сегментов кишечника. Недоразвитие нервных окончаний стенок кишечника приводит к тому, что его нижние отделы сужаются, а верхние расширяются. Это замедляет движение каловых масс. Данная патология встречается редко. Чаще бывает удлинение одного из отделов толстой кишки, которая начинает бесконтрольно и сильно двигаться, нарушая продвижение кала к выходу. Это заболевание бывает у детей 3-4 летнего возраста. Симптомами органических запоров у грудных детей является уменьшение количества дефекаций и их непродолжительность. У ребенка происходит бурление, вздутие и боли в животе из-за скопления кала в кишечнике, когда его выходу мешает описанное выше препятствие.
2. Функциональный запор (95%) у детей встречается очень часто и зависит от множества факторов. На грудном вскармливании качество стула зависит от питания матери и состава прикорма малыша, немаловажную роль играет недостаток употребления воды. На искусственном вскармливании – от частой перемены смеси, режима питания, недостатка жидкости. Избыток в рационе малыша белков и жиров нарушает регулярность стула. Запоры бывают, если у ребенка присутствуют такие заболевания: железодефицитная анемия, рахит, поражение ЦНС при родах, дисбиоз кишечника, пищевая аллергия. Частое употребление препаратов, стимулирующих пищеварение, приводит к нарушениям работы кишечника и запорам. Симптомами функционального запора являются: твердый кал, похожий на бобы, натуживание при дефекации, занимающее четвертую часть времени испражнения, в одном случае из четырех случается чувство не опорожненного кишечника, ощущение преграды каловым массам при дефекации и стул реже 2-3 раз в неделю.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет часто стесняются идти в туалет и намеренно сдерживают дефекацию.

Переезд, привыкание к садику или развод родителей, а также приучение к горшку является психологическим препятствием к опорожнению кишечника. Здесь важна родительская поддержка: необходимо вовремя поговорить с ребенком и объяснить, как правильно ходить в туалет.

Мнение доктора Комаровского о причинах и лечении запоров у детей:

Первая помощь

Что делать родителям до осмотра врача, чтобы облегчить страдания ребенка у которого запор? В таком случае необходимо очистить кишечник своего чада с помощью клизмы. Для этого используется кипяченая вода комнатной температуры, в которую можно добавить 1-2 чайные ложки глицерина, чтобы усилить послабляющий эффект.

Помочь размягчить каловые массы может применение вазелинового масла, которое не усваивается кишечником.

Клизма – это экстренная помощь при запоре, поэтому постоянно использовать ее не рекомендуется, потому как кишечник не должен привыкать к такому испражнению. В таких случаях лучше использовать свечку с глицерином.

Действенный способ помочь ребенку – это массаж животика. Для этого необходимо круговыми движениями по часовой стрелке начиная от пупка и постепенно увеличивая круг вращения массировать животик ребеночка.

Достаточно осуществлять массаж в течение двух минут, но несколько раз в день.

Последующая терапия

Когда ребенка мучают запоры, родители не должны игнорировать посещение врача. Педиатр должен назначить анализы крови, мочи, кала на гельминты, копрограмму, и по их результатам направить к нужному специалисту: эндокринологу, хирургу, гастроэнтерологу, неврологу и другим специалистам.

Лечение предусматривает достижение регулярного опорожнения кишечника каждый день или через день, примерно в одно время. Стул должен стать мягкий, а дефекация быстрой и безболезненной.

Лечение для каждого малыша индивидуальное и длительное. Так психологическую проблему можно устранять в течение двух лет.

Особенности питания

Первым пунктом в лечении является назначение послабляющей диеты. Изменение рациона питания носит характер наказания, поэтому для эффективности лечения рекомендуется изменить привычки в еде всем членам семьи.

В таких случаях необходимо:

• ограничить принятие пищи, приводящей к загустению кала: рис, выпечку, макароны, коровье молоко, бананы и яблоки с кожурой;
• отказаться от газообразующих продуктов: помидоров, капусты, грибов и бобовых;
• не употреблять кофе, чай, шоколад – они снижают перистальтику кишечника, а также обволакивающие супы и кисели;
• чтобы каловые массы быстрее передвигались по кишечнику, важно в рацион включать продукты, богатые клетчаткой: фрукты, овощи и злаки;
• необходимо употреблять цельнозерновой хлеб и отруби;
• можно есть нежирное мясо, масло, куриные яйца;
• следует много пить некипяченой воды без добавок и газа;
• нужно добавить в питание больше кисломолочных продуктов: кефира, йогурта, простокваши.

Ребенок должен много двигаться, играть в подвижные игры, гулять, кататься на велосипеде, коньках. Можно делать лечебную гимнастику, в игровой форме предложить различные упражнения, направленные на улучшение перистальтики кишечника.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врач назначает применение слабительных препаратов. Лечение такими препаратами должно быть не более 2 недель, иначе может наступить привыкание или возникнуть побочные эффекты в виде аллергии или поноса.

Чтобы стабилизировать работу кишечника и устранить спазмы применяются спазмолитики и прокинетики. Спазмолитики необходимо принимать, если у ребенка есть боль и дискомфорт в животике. Здесь назначается Папаверин, Но-Шпа и свечи с экстрактом красавки.

Прокинетики способствуют улучшению работы желудка и кишечника, способствуют продвижению каловых масс. Один из таких препаратов – Домперидон, который устраняет боль и газы, нормализует опорожнение кишечника.

Также показаны детям растительные желчегонные препараты для улучшения работы поджелудочной железы и желчного пузыря. Для улучшения микрофлоры кишечника рекомендуются препараты Бифидумбактерин, Линекс и другие.

Народная медицина

Из народных рецептов наиболее пригодны для детей употребление в пищу пшеничных отрубей и морской капусты. Их необходимо обильно запивать водой после употребления. Они разбухают от воды в кишечнике и разжижают кал, что способствует быстрому опорожнению.

Действенна и настойка листьев сенны - 1 ст. ложка на стакан воды – она способна к послаблению без появления спазмов. Ребенку следует давать настой по одной ложке 3 раза в день.

Малышам грудничкового возраста при запорах лучше давать растительное масло по несколько капель перед кормлением, а также поить укропной водой.

Лучше не знать, чем лечить

Лучшая профилактика детского запора это употребление достаточного количества жидкости, питание продуктами богатыми клетчаткой, ведение активного образа жизни, постоянные прогулки.

Родители должны своевременно выявлять и лечить заболевания ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, которые вызывают нарушение.

Опасно ли это?

Последствия невылеченного запора у крохи могут быть неприятными и даже опасными. Запор может привести к дисбактериозу, трещинам прямой кишки, геморрою, парапроктиту, интоксикации организма, которая проявляется вялостью, бледностью кожи, головной болью.

Попадая в кровь отравляющие вещества вызывают гнойничковые заболевания, шелушение кожи и желтушность. Частые запоры могут привести к ослаблению иммунитета.

Запоры у малышей хорошо поддаются лечению, если терапия грамотная и своевременная. Для лечения нарушения достаточно эффективных и безопасных методов, средств и препаратов.

Важно выполнять все назначения врача, согласно которым можно добиться ежедневного стула у ребенка без боли и дискомфорта.

Помощь при болезнях вен.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

что дать для разжижения стула.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

дюфалак действует не сразу, пить его надо доооооолго и в случае регулярного запора.

возможно пища каллорийная. если малыш долго висит на груди, то получает заднее жирное молоко.

одних слабит, других запирает от этого.

я бы с водой согласилась. сами с запорами «дружим».

10 месяцев не так уж мало. уже вполне можно полсвечи с глицерином всунуть. у дюфалака другой механизм действия - он сегодня эффекта не даст.

важно не допустить регулярной задержки, т.к. прямая кишка быстро растягивается и привыкает накапливать.

посмотрите клип комаровского на эту тему. он не столько советует, сколько успокаивает))))

тогда любую слаб свечку взрослую, но отрезать от нее немного и вставить.

или водичку прохладную. там образовалась пробка из кала и диета хороша на перспективу как профилактика, а сейчас надо послабить

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Методы размягчения каловых масс при запорах

Облегчить опорожнение кишечника значительно проще, если знать, как размягчить каловые массы при запоре.

Во время длительных запоров, скапливающиеся фекалии уплотняются, из них выходит большая часть воды, и процесс дефекации еще больше осложняется. Рассмотрим различные методы размягчения консистенции каловых масс.

Способы нормализации консистенции кала

Плотный, с трудом выходящий кал часто является единственным, но постоянно повторяющимся симптомом запора. При хронической констипации добиться мягкого стула, естественно, если нет сопутствующих заболеваний, можно при помощи правильно подобранного питания.

При остром запоре диета имеет второстепенное значение. В первую очередь необходимо размягчить уже скопившиеся фекалии, что приведет к опорожнению кишечника. Достигается это несколькими способами – постановкой клизмы, ректальных суппозиториев или применением лекарственных препаратов системного действия.

Клизмирование

Клизмы подразделяются на несколько видов. Для размягчения каловых масс вы можете использовать очистительную или масляную клизму.

Очистительная клизма – это введение в прямую кишку, при помощи кружки Эсмарха, от полутора до двух литров воды или специального раствора.

• Простая кипячная вода.
• Отвар ромашки или мяты. Эти травы обладают успокаивающим действием и поэтому полезны, если у вас симптомы раздражения прямой кишки и ануса.
• Подкисленный раствор. На литр воды можно взять 20 мл лимонного сока или 1 мл уксуса. Подкисленные растворы ускоряют размягчение фекалий и способствуют усилению перистальтики кишечника.
• Воду с добавлением двух-трех ложек аптечного глицерина или вазелина.
• Гипертонический раствор – 10 грамм соли или 25 грамм сульфата магния на литр воды. Такой раствор притягивает жидкость в прямую кишку, но при этом он сильно раздражает слизистые оболочки. Поэтому делать клизму с гипертоническим раствором можно только при неэффективности других методов, не назначают ее детям.

В домашних условиях температура воды для постановки очистительной клизмы должна быть от 20 и до 25 градусов. Гипертонический раствор лучше действует, если его температураградусов.

Очистительная клизма ребенку первых лет жизни проводится при помощи мягкой спринцовки, а количество раствора варьируется от 50 до 250 мл.

Масляные клизмы проводятся с использованием масла оливкового, касторового, льняного, вазелинового. На одну процедуру требуется от 50 до 100 мл подогретого доградусов масла, маленьким детям достаточно ввести 30 мл.

Масло обязательно подогрейте, так как именно тепло способствует расслаблению стенок кишечника. Действие клизмы начинется примерно через 8 часов, поэтому ее рекомендуется ставить вечером перед сном.

• Перед процедурой заранее подготовьте все требуемое – спринцовку или кружку Эсмарха, вазелин для смазывания наконечника, подогретый раствор, клеенку.
• Нуждающийся в помощи человек уложите на левый бок на клеенку (сверху для уменьшения дискомфорта можно положите пеленку), согнутые нижние конечности подведите к животу. Такая поза облегчает проведение процедуры.
• Ягодицы одной рукой разведите, а другой рукой в прямую кишку вводите смазанный вазелином наконечник. Движения должны быть вращательными, сильные усилия при введении не допустимы, наконечник продвигайте по направлению к пупку.
• После введения вводите раствор. При проведении очистительной клизмы просто откройте зажим.
• После окончания процедуры пациенту необходимо полежать как минимум 15 минут и только затем идти в туалет.

Клизмирование ребенка лучше проводить при помощи родственников, так как малыши часто сопротивляются, и поэтому процедура может быть неудачной.

Клизмы при запорах – экстренная мера, к которой проктологи советуют прибегать в тех ситуациях, когда другие меры расслабления кишечника не помогают. Если слишком часто делать клизмы, то это еще больше ухудшит продолжительность и течение констипации.

Клизму запрещено делать при острых болях в животе, кровотечении из кишки, опухолях прямой кишки, выраженных воспалительных явлениях.

Постановка суппозиториев

Чем размягчить кал при запорах у ребенка и без отрицательных последствий? Клизму иногда невозможно поставить одному, поэтому заменить ее при необходимости срочного опорожнения кишечника можно, используя ректальные свечи. Мягчительным действием обладают глицериновые свечи, после их введения кал становится мягче и усиливается перистальтика, что и приводит к дефекации.

Свечи с глицерином подходят для облегчения дефекации в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Детям до года ставят от ¼ до ½ части свечки, дефекация происходит буквально в пределах 30 минут.

Слабительные средства для внутреннего употребления

К слабительным средствам общего действия врачи не советуют прибегать, как только появится проблема запоров. Начинать их использование лучше, если другие меры стимулирования кишечника не помогают достичь нужного результата.

Медикаментозное лечение должно назначаться после обследования, довольно часто проблема запора кроется не только в неправильной работе кишечника.

Панкреатит, воспаление или перегиб желчного пузыря, гастриты и еще ряд заболеваний сопровождаются констипацией. Чтобы улучшить работу нижних отделов ЖКТ в таких случаях необходимо в первую очередь пролечить основное заболевание, и при этом может потребоваться курсовое использование ферментов, пробиотиков, спазмолитиков, антибактериальных средств.

Слабительные медикаменты подбирают так чтобы они:

• Отличались безопасностью. Размягчающие фекалии лекарства не должны раздражать стенки органов пищеварения на всем их протяжении и не должны быть токсичными для организма.
• Не вызывали выраженных дискомфортных ощущений, возможных от усиления перистальтики.
• Были максимально эффективными. Лекарства должны начать действовать не позднее 12 часов с момента их употребления.
• Не вызывали понос.
• Не приводили к привыканию.
• Были удобны в применении. Некоторые медпрепараты наделены неприятным запахом или вкусом, что затрудняет лечение, особенно такие препараты отказываются пить дети.

Не многие из лекарств со слабительным действием отвечают всем перечисленным выше условиям. Подобрать верно препарат, его дозировку и рассчитать продолжительность курса лечения может только врач на основании осмотра и обследования пациента.

Слабительных препаратов в настоящее время выпускается несколько видов. В тех ситуациях, когда затрудненная дефекация сопровождается выходом твердых каловых масс, обычно используют препараты с размягчающими компонентами и осмотические слабительные.

Лекарства, приводящие к уменьшению твердости фекалий, содержат минеральные или растительные масла. Эти масла размягчают плотный кал и одновременно смазывают стенки кишечника, что способствует безболезненной эвакуации скопившегося содержимого. Самые известные средств из этой группы:

• Касторка или касторовое масло. Выпускается как в капсулах, так и во флаконах. Препарат используют один раз в сутки пограмм, что составляеткапсул, пьют касторку утром или перед сном, облегчение наступает через 2-8 часов. Только необходимо помнить про категорический запрет на употреблении касторки в качестве слабительного средства более трех дней подряд.
• Вазелиновое масло. Жидкий вазелин – оптимальное средство для размягчения кала. Вазелин не впитывается стенками органов пищеварения, рекомендуется его использовать при хронических запорах не больше пяти дней подряд. При долгом применении нарушается всасывание основных веществ и возможно развитие атонии кишечника. Принимают вазелин по 1-2 столовые ложки, делать это нужно между приемом пищи, суточное количество масла – 30 мл.
• Подсолнечное, миндальное, кукурузное, льняное, оливковые масла. Каждое из этих масел, употребляемое внутрь, способствует размягчению каловых масс. Начать их пить нужно с одной столовой ложки в день, дозу увеличивают постепенно до тех пор, пока дефекация не нормализуется. Максимальное суточное количество масел – две столовые ложки с кратностью приема три раза за день.

Употребление масел может быть не показано при каких-либо внутренних заболеваниях. Поэтому перед тем как начать их использовать, нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

Осмотические слабительные способствуют притягиванию и накапливанию воды в просвете кишечника, что в итоге приводит к размягчению и разжижению каловых масс. К данной группе лекарств относят:

• Натрия сульфат или глауберову соль. В настоящее время в продаже этого средства практически нет.
• Сульфат магния (горькая или английская соль). От 15 до 30 грамм соли нужно развести в половине стакана воды и выпить натощак или перед сном. Сульфат магния не только размягчает каловые массы, но и снимает спазм и усиливает желчеотделение, что также необходимо при запорах.
• Лаксомаг. Препарат обладает не только слабительным эффектом, но и антацидным свойством. За счет этого Лаксомаг используют как при обычных запорах, так и при констипациях, являющихся следствием гастрита, язвенной болезни желудка. Препарат хорошо устраняет схваткообразные боли в области желудка, изжогу. Начинает слабительное свойство проявляться через 4-8 часов.
• Форлакс – комбинированный препарат, разжижающий фекалии и усиливающий перистальтику кишечника. Разовая доза – один пакетик лекарства на стакан воды, начинает действовать обычно через сутки. Форлакс использовать нельзя слишком долго.
• Производные лактулозы. Это такие лекарства как Дюфалак, Нормазе, Порталак. Слабительное действие оказывают за счет нормализации микрофлоры и за счет устранения гнилостных процессов в пищеварительной системе. Каловые массы становятся мягкими только через несколько дней приема лекарств из этой группы.

Все лекарства со слабительным эффектом подбираются исходя из возраста пациента, сопутствующих патологий. Многие размягчающие средства для внутреннего применения не показаны во время беременности и детям.

Размягчение стула при помощи диеты

Лекарственные препараты, назначаемые для размягчения кала, часто действуют только то время, пока они используются. Поэтому основная роль в нормализации консистенции кала и кратности испражнений отводится диете.

Для того чтобы при каждой дефекации из кишечника выходили мягкие испражнения необходимо полностью пересмотреть свои пищевые привычки и режим питания. Диетологи при запорах рекомендуют:

• Как можно больше пить. День нужно начинать со стакана воды, а в течение всех суток нужно выпить не менее двух литров воды. В воду, особенно утром, можно добавлять лимонный сок или мед. Полезны для кишечника несладкие компоты, зеленый чай, морсы.
• Включать в рацион продукты, содержащие клетчатку. Размягчению стула способствует ежедневное употребление чернослива или свежих слив, персиков, груш, яблок, шпината, кабачков, тыквы, абрикоса, винограда. За сутки нужно съедать не менее 400 грамм свежих растительных плодов, из овощей полезно готовить салаты с добавлением растительного масла.
• Есть блюда из круп. При запорах мало пользы приносит рис и манка, остальные крупы способствуют формированию мягкого пищевого комка.
• Регулярно кушать овощные супы на некрепком бульоне.
• Пить кисломолочные продукты. Свежий кефир, йогурт, ацидофилин способствуют нормализации микрофлоры, что необходимо для нормального переваривания всей поступающей пищи.
• Питаться дробно, но не большими порциями.
• Включать в рацион питания добавки – отруби, морскую капусту, семена льна. Эти средства являются природными слабительными и потому не только смягчают каловые массы, но и улучшают перистальтику кишечника.
• Не переедать.

При введении в рацион новых блюд и продуктов обязательно нужно оценивать, как организм человека реагирует на них. Некоторые виды пищи у одних людей вызывают запор, у других наоборот способствуют облегчению дефекации. Учитывая индивидуальную реакцию пищеварительной системы свое ежедневное меню можно составить так, что употребляемые блюда всегда будут способствовать формированию мягких каловых масс.

При запорах можно использовать и народные способы лечения. Нужно учитывать, что некоторые фиторецепты от констипации приводят к усилению дискомфортных ощущений и поэтому противопоказаны детям и ослабленным больным.

В борьбе с запорами помогает и достаточная физическая активность. Естественно, что занятия спортом или физзарядка не могут размягчить каловые массы, но они способны улучшить перистальтику кишечника и значит кал не буде скапливаться и уплотняться.

Размягчение кала при запорах предупреждает появление нежелательных последствий, возможных при выходе твердых фекалий. Подобрать верный подход к решению проблемы затрудненной дефекации лучше всего с лечащим врачом, так как при ряде патологий может потребоваться не только консервативное, но и хирургическое лечение.

Последствия твердого кала при запоре

В норме каловые массы должны состоять на 30% из остатков пищи, микробов и слущенного эпителия и на 70% из воды. Именно вода делает кал мягким, такие испражнения выделяются без труда, а сам процесс дефекации не приводит к дискомфортным ощущениям.

При запорах переработанный пищевой комок содержит мало жидкой части и потому становится плотным, почти твердым. Опорожнение при таких фекалиях приводит к достаточно негативным изменениям.

Во-первых, травмируется слизистая оболочка прямой кишки, она не только растягивается, но и в наиболее уязвимых местах расходится, то есть образуются трещины.

Во-вторых, для эвакуации плотного кала требуется много усилий и иногда потуги не приводят к положительному результату.

Образующиеся при запоре трещины становятся источником болезненных ощущений и выделения крови вместе с каловыми массами. Если травмирование органа будет продолжаться и дальше, то это может вызвать сильную воспалительную реакцию, протекающую с дискомфортными ощущениями и температурой.

Твердые каловые массы в связи с тем, что для их проталкивания требуется больше усилий, часто становятся провоцирующими причинами таких заболеваний, как:

В старческом возрасте постоянные сильные потуги при дефекации приводят к нарушению кровообращения, что может стать непосредственной причиной инсульта или инфаркта. Нельзя напрягаться и при аневризме аорты, после полостных операций, в период беременности.

Твердый кал крайне не желателен у детей. Даже однократное выведение плотных фекалий может привести к таким болезненным ощущениям, которые кроха запомнит надолго и будет до конца сдерживать позывы на дефекацию. Твердые испражнения станут причиной запора.

Учитывая все негативные последствия влияния на организм твердых каловых масс не вызывает сомнений, что их необходимо размягчать. И сделать это можно как при помощи лекарственных препаратов, так и изменением привычного режима питания.

• Болезни и запоры
• Причины запора
• Средства от запора +
  • Клизма
  • Народные средства +
    • Масло
    • Овощи
    • Фрукты
  • Лекарства +
    • Капли
    • Свечи
    • Таблетки
• У кого запор +
  • У взрослых +
    • У женщин
    • При беременности
    • У мужчин
  • У детей
  • У пожилых

Контакты Пользовательское соглашение Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Запоры у детей раннего возраста. Выхода нет?

Запор – это проблема, которая может появиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша и у дошкольника. Считается, что запор - наиболее распространенная патология желудочно-кишечного тракта у детей. Некоторые родители не уделяют должного внимания этой стороне жизни ребенка, другие имеют неверное представление о том, каким должен быть детский стул и его частота. Так что же такое запор? Когда нужно обратиться к врачу?

Ирина Захарова

Профессор кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава, врач высшей категории, д-р мед. наук

Запором называют нарушение функции кишечника, проявляющееся в увеличении интервалов между актами дефекации. У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (от 2 до 6 раз в сутки). Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма (около 6 месяцев) дефекация осуществляется в пределах одного - двух раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула также составляет обычно один - два раза в сутки. Но не только при задержке стула нужно говорить о запоре. У здоровых детей первого года жизни стул чаще бывает кашицеобразной консистенции. Запором считают также те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме. Дефекация у ребенка может быть ежедневной, но сопровождаться натуживанием, изменением характера стула («большой» диаметр калового цилиндра, «овечий» кал - плотный, разделенный на мелкие фрагменты). Данная ситуация также характерна для нарушения функции толстого кишечника и может быть охарактеризована, как хронический запор наличие акта дефекации менее чем 6 раз за неделю для детей до 3 летнего возраста и менее 3 раз в неделю, для детей старше 3 лет. Запоры, у детей часто сопровождаются болями в животе, на которые они нередко реагируют плачем и беспокойством. Передвижение каловых масс осуществляется благодаря сокращению мышц кишечника под влиянием нервных окончаний. Продвижение кала сверху вниз по кишечнику осуществляется благодаря его волнообразным сокращениям - перистальтике. Позывы на дефекацию возникают, когда каловые массы поступают в прямую кишку, растягивают ее и раздражают нервные окончания, которые там находятся. У детей старшего возраста дефекация осуществляется сознательно под контролем центральной нервной системы. Общая незрелость нервно-мышечного аппарата детей первых месяцев жизни может способствовать задержке каловых масс.

Какие бывают запоры?

Запоры можно разделить на органические и функциональные . Органические запоры связаны с пороками развития (анатомическими дефектами) какого-либо отдела толстого кишечника. Чаще всего органические запоры проявляются с рождения в виде отсутствия самостоятельного стула. Среди органических причин запоров чаще всего встречаются болезнь Гиршпрунга и долихосигма . Болезнь Гиршпрунга – врожденное недоразвитие нервных окончаний в стенке кишки, в результате чего в нижних отделах толстого кишечника возникает сужение, а в вышележащих отделах - расширение, что создает условия для задержки каловых масс. Заподозрить болезнь Гиршпрунга можно в тех случаях, когда у ребенка самостоятельный стул отсутствует практически с рождения. Это заболевание встречается редко – 1 случай на 5000 детей. Долихосигма - это удлинение одного из отделов толстого кишечника - сигмовидной кишки. При этом кишка нередко имеет повышенную подвижность, что создает условия для нарушения формирования и продвижения каловых масс. Долихосигма встречается очень часто, считается, что среди детей в возрасте 3-4 лет, страдающих запорами, 40% составляют дети с долихосигмой. Могут быть и приобретенные запоры, связанные с «анатомическими дефектами кишечника», обусловленными последствиями хирургических вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости – развитием спаек. При исключении органической причины запоры считаются функциональными . Причинами функциональных запоров у детей раннего возраста являются:

• Неправильный режим питания кормящей матери.
• Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.
• Недостаточный питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду).
• Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
• Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней).
• Нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются).
• Наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки. В ряде случаев, через 2-3 недели после назначения витамина Д запоры у ребенка исчезают.
• Последствия повреждения центральной нервной системы, развившиеся при неправильном течении беременности и родов.
• Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор.
• Железодефицитная анемия - при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем, отмечается его мышечная слабость.
• Дисбиоз кишечника - нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения, снижению двигательной активности кишечника.
• Пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен (глиадин)), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника.
• Существенную роль в развитии функциональных запоров у детей играют нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные, психогенные запоры ). Данный вид запоров нередко отмечается у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад). Подавление рефлекса на дефекацию приводит к уплотнению каловых масс, травмированию слизистой оболочки прямой кишки, развитию ее воспаления, болезненности при дефекации, возникает «боязнь горшка», усугубляются невротические нарушения.
• Запоры могут развиться на фоне длительного приема лекарственных препаратов: спазмолитиков - средств, устраняющих спазм гладкой мускулатуры, например, кишечника, противосудорожных препаратов, диуретиков (мочегонных средств), психотропных средств, антибиотиков и др.

В результате воздействия различных, вышеперечисленных причин, изменяется мышечный тонус кишечника. При повышении тонуса какого-либо участка кишечника возникает спазм, каловые массы не могут быстро пройти это место. Таков механизм развития спастического запора , внешними проявлениями которого является наличие плотного, фрагментированного, «овечьего» кала. Другая разновидность функциональных запоров – гипотонические запоры , для которых характерны задержка стула, с выделением его в виде калового цилиндра. У детей могут наблюдаться временные задержки стула - «преходящий запор». Это может быть связано с погрешностями в диете, с обезвоживанием каловых масс в период острых лихорадочных состояний (если у ребенка высокая температура, выраженная потливость, потеря жидкости с рвотными массами т.д.). У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор». Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания. В этих случаях еще не стоит говорить о запоре и предпринимать экстренных мер. С устранением причины, вызвавшей задержку стула, его нормализация происходит самостоятельно. Иногда, чтобы решить эту проблему, бывает достаточно откорректировать диету и питьевой режим.

Влияние запора на организм

• Запор сопровождается развитием у ребенка хронической вялости, слабости, снижения аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс.
• При накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание ее слизистой оболочки.
• Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры.
• Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа.
• Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повысится моторика кишечника, что сопровождается появлением болей в животе, расшириться диаметр кишки, что приведет еще к большему усилению запора.

Возможные осложнения

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Чаще всего, у детей, возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой, нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах. В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ. Возможно нарушение кровообращение в стенке кишки, развитие воспалительного процесса в толстой кишке и расширение просвета кишечника. Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки. При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом.

«Скорая» помощь

В домашних условиях при возникновении запора у ребенка как средство «скорой» помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глициринчайные ложки на стакан воды. Также, для размягчения каловых масс ребенку можно дать вазелиновое масло. Важно, что вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, и при назначении его между приемами пищи не влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов. Детям до одного года обычно назначается 1/2-1 чайная ложка, в 1-3 года назначается 5-10 мл (1-2 ч. л.), с 4 до 7 летмл (2-3 ч. л.). С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка:

• новорожденным - 25 мл;
• 1-2 месяцамл;
• 2-4 месяца - 60 мл;
• 6-9 месяцев мл;
• 9-12 месяцев мл;
• 1-2 года мл;
• 2-5 летмл;
• 6-10 лет мл.

Однако, при подборе объема клизмы, следует учитывать важный принцип – минимальный объем воды, при котором происходит дефекация. Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка, а кистью левой руки - согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый - на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка, чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

• При вздутии живота, повышенном газообразовании, беспокойстве используются препараты на основе симетикона (САБ СИМПЛЕКС , ЭСПУМИЗАН ), укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой;
• При отсутствии стула в течение суток проводится механическая стимуляция дефекации, с этой целью используются: газоотводная трубка (трубочку стерилизуют, затем кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см), свечи с глицерином (можно использовать с рождения), поглаживание кожи вокруг ануса;

Введение свечи

В питание малыша (если позволяет возраст) добавить продукты, обладающие послабляющим эффектом (свеклу, морковь, курагу, киви, манго и др.). Следует отметить, что для ребенка, особенно в раннем возрасте слабительные препараты можно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Помощь врача необходима

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, нет стула в течение 2-х дней, следует обязательно обратиться к врачу! Если ребенок более старшего возраста, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• запор сопровождается жалобами на боли в животе, вздутием живота, снижением аппетита;
• в стуле ребенка замечена кровь;
• ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок;
• у ребенка периодически отмечается каломазание (энкопрез), при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребенком над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Коррекция запоров

Основной целью лечения запоров у детей является восстановление консистенции кишечного содержимого и скорости его продвижения по толстой кишке. В детской практике применяются консервативные и хирургические методы лечения запоров. 1.Консервативное лечение:

• диетотерапия;
• лекарственная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебная физкультура (ЛФК) и массаж;
• механическое опорожнение кишечника.

2. Хирургическое лечение (восстановление проходимости кишечника, уменьшение его длины, удаление измененных участков кишки). Существуют разные подходы к коррекции запоров у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.

Коррекция функциональных запоров у ребенка при естественном вскармливании:

• Если причиной запоров у ребенка является поражение центральной нервной системы во время беременности или родов, то он нуждается в лечении у детского невролога.
• Если причина запора – рахит, ребенок нуждается в лечебной коррекции рахита, которую проводит педиатр.
• При наличии заболеваний эндокринной системы (например, гипотиреоз) терапия определяется эндокринологом. Во всех случаях коррекция запоров должна быть комплексной и в первую очередь включать в себя соблюдение режима и диетотерапию. В ряде случаев запоры развиваются именно на фоне нарушения режима дня и характера питания ребенка. В этой ситуации гигиенических мер и диетической коррекции бывает достаточно, чтобы отрегулировать стул ребенка.
• У ребенка должен быть активный двигательный режим . В первые месяцы жизни малыша необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5-10 минут. В утренние часы заниматься упражнениями по возрасту в течениеминут, в этот комплекс обязательно должно входить поглаживание живота по часовой стрелке. С каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, т.е. включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а ее продолжительность следует увеличивать на 5-10 минут.
• Не менее важная роль должна отводиться правильному питанию ребенка. Вскармливание грудным молоком является оптимальным для ребенка первого года жизни. В настоящее время рекомендуют прикладывать ребенка к груди столько раз, сколько он требует, не соблюдая временных интервалов между кормлениями, включая ночные часы.
• Важное значение в профилактике и коррекции запоров у младенца имеет правильное питание кормящей матери с исключением газообразующих продуктов (капуста, виноград, черные сорта хлеба), правильный питьевой режим (не менее 2500 мл жидкости в сутки), а также нормализация моторики кишечника у кормящей женщины (обязательно регулярно есть овощи, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, непосредственно запаривать пшеничные отруби, чернослив, инжир)
• В рацион питания младенца соответственно возрасту вводится крупяной или овощной прикорм (по согласованию с педиатром), как источник пищевых волокон
• После введения «густого» прикорма необходимо следить, чтобы у ребенка был достаточный водный режим (кипяченая вода до 100 мл/сутки), так как при недостатке воды в организме она всасывается из толстого кишечника, а сухие каловые массы не вызывают должного рефлекса в прямой кишке.
• При выявлении нарушений микрофлоры кишечника по результатам анализа кала на дисбактериоз проводится коррекция с использованием про- и пребиотиков, которые назначает врач;
• Для ликвидации сниженного мышечного тонуса (гипотонии) кишечника, врачом рекомендуются курсы массажа и ЛФК (лечебной физкультуры);
• Если добиться регулярного стула не удается при помощи вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется слабительное средство, содержащее лактулозу (синтетический углевод), например ДЮФАЛАК. Лактулоза не только увеличивает объем каловых масс, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника, но также способствует поддержанию роста нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата подбирается индивидуально, назначается врачом. Курс лечения может составлять от 2-3 недель и более до нормализации стула.
• Физиотерапевтическое лечение используют при лечении запоров у детей старше 3 лет. При гипотонических запорах применяют гальванизацию (использование с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения), ультрафиолетовое облучение области живота. При спастических запорах - импульсные токи (различной частоты, формы и полярности), электрофорез лекарств, обладающих противоспастическими свойствами, парафиновые аппликации на живот и пр. Положительный эффект дает иглорефлексотерапия.

Коррекция функциональных запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании предусматривает:

1. Выполнение основных мероприятий таких же, как и для детей находящихся на грудном вскармливании (см. выше).
2. Кроме этого для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании используются специальные лечебные смеси, содержащие пищевые волокна, лактулозу или адаптированные кисломолочные смеси. В настоящее время на российском рынке зарегистрированы специализированные смеси, используемые при запорах, которые можно использовать только по назначению врача! Данные смеси способствуют образованию рыхлого химуса (содержимого кишечника), повышают вязкость и объем каловых масс, улучшают перистальтику и рост нормальной микрофлоры кишечника.

Для профилактики запоров необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание, ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, проводить курсы массажа и профилактику развития рахита, анемии, пищевой аллергии и дисбиоза кишечника.

Дефекация - процесс опорожнения кишечника.

Пробиотики - живые или высушенные культуры «полезных» бактерий (лакто-, бифидобактерии), обычно существующие в желудочно-кишечном тракте человека. Пребиотики - неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в кишечнике.