Стригущий лишай или микроспория – это кожное заболевание вызванное грибком рода Microsporum. Поражает волосы, кожу, изредка ногти и ресницы. Грибки, которые вызывают болезнь, называют дерматофитами (любящими кожу).

Чаще всего участки лишая находятся на коже головы под волосами. Образуются округлые очаги, где все волосы обламываются на высоте 5-8 мм над уровнем кожи. Они бывают довольно крупные, размером с ладонь. Волосы кажутся состриженными на одном уровне. Такая особенность и дала название болезни.

На теле стригущий лишай имеет вид овальных красноватых пятен, окруженных приподнятым валиком. В середине можно заметить шелушение кожи. Иногда больные ощущают зуд в месте поражения.

У детей стригущий лишай – это самое распространенное кожное заболевание. Это связано с тем, что малыши часто играют с животными. Кожа детей очень нежная, а волосы более тонкие и не защищены органическими кислотами. Наибольшее количество случаев стригущего лишая бывает в конце лета и в начале осени. Часто вспышки этой болезни припадают на летние школьные каникулы.

Взрослые люди тоже восприимчивы к грибку. Стригущий лишай занимает второе место после грибковых болезней стоп. Но с возрастом в волосах образуется много органических кислот, которые сдерживают размножение гриба. Болеют чаще женщины, особенно молодые. Интересно, что люди с рыжим цветом волос практически не болеют стригущим лишаем.

Причины стригущего лишая

Стригущий лишай вызывается грибом рода Микроспорум, отсюда и второе название болезни – микроспория. Свое имя гриб получил из-за способности образовывать огромное количество микроскопических спор. Самые распространенные виды возбудителя на территории России: Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Существуют зоонозные виды грибков, которые живут в основном на животных. Но они могут вызвать стригущий лишай и у человека. В этом случае болезнь протекает легче и реже переходит в хроническую форму. Другие грибки считаются только «человеческими» - антропонозными и вызывают более тяжелые случаи.

От кого можно заразиться?

Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.

Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет .

Как происходит заражение?

Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь.

Отказаться стоит от острых блюд, продуктов богатых пищевыми добавками, ароматизаторами и красителями.

Как лечить стригущий лишай у детей?

Небольшие очаги стригущего лишая на теле лечат в домашних условиях. Для этого используют противогрибковые кремы: Ламизил, Низорал, Травокорт, Клотримазол. Эти средства наносят на кожу малыша два раза в день. Один раз в день пораженный участок смазывают настойкой йода.

Если грибок пророс в пушковых волосах, то перед лечением от них необходимо избавиться. Для этого используют коллодийную пленку. В ее составе резорцин, коллодий, салициловая и молочная кислота. Средство наносят на 3 дня. После этого волоски безболезненно удаляются.

В случае возникновения стригущего лишая на голове ребенка - местными средствами не обойтись. Придется принимать противогрибковые препараты внутрь. Чаще всего используется Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик. Малышам до 3 лет его назначают в виде суспензии. Детям постарше препарат дают в форме таблеток. Их принимают 4 раза в день вместе с чайной ложкой растительного масла. Часто параллельно назначают средства для защиты печени: Карсил, Гепарсил, Галстена.

Если у ребенка есть проблемы с печенью, почками, периферическими нервами или язвенная болезнь, то Гризеофульвин принемать нельзя! В этом случае его заменяют на Ламизил в таблетках. Он имеет незначительное количество противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Дозировка для детей зависит от массы тела.

Для мытья головы используют противогрибковые шампуни: Низорал, Себозол, Дермазол. Для устранения зуда назначают противоаллергические препараты: Кларитин, Зиртек.

Для укрепления иммунитета необходим прием витаминов группы В и С.

Как лечить стригущий лишай на голове?

Если стригущий лишай возник на голове, то мазей будет недостаточно – придется пить таблетки. Иначе грибковую инфекцию из волосяных фолликулов не выгнать. Наиболее часто назначается протвогрибковый антибиотик Гризеофульвин. Если необходимо более щадящее лечение, то врач выписывает Ламизил. Он действует мягче.

Гриб Микроспорум очень трудно удалить из волос, поэтому на пораженном участке волосы сбривают не реже, чем раз в неделю. Иногда для удаления волос вместе с луковицами используют 5% гризеофульвиновый пластырь или 4% эпилиновый. Его накладывают на 10-20 дней, и потом волосы легко удаляются из луковиц. После лечения на их месте вырастают новые.

Схема местного лечения:

• Голову моют каждый день противогрибковым шампунем: Низорал, Фридерм-тар, Бетадин.


• Очаг лишая один раз в день, после мытья, смазывают йодом.


• Два раза в день (утром и вечером) на лишай наносят противогрибковые мази или крема: Микосептин, Клотримазол, Ламизил, Фунгур, Микогель.


• Иногда вместо мази врач назначает растворы убивающие грибки: Нитрофунгин.

Какие существуют народные методы лечения стригущего лишая?

Народная медицина предлагает нам альтернативные методы борьбы с микроспорией. Давайте рассмотрим самые эффективные рецепты лечения стригущего лишая. Намазывать лишай мазью трижды в день на протяжении недели. Снимает зуд, освежает кожу. Эффект действия становиться ощутимым через 2-3 дня. Этот способ рекомендуется для пораженных лишаем участков кожи лица. Компресс из тыквы Взять мякоть тыквы и натереть на средней терке. Выдавить через марлю сок. Из оставшейся мякоти делают марлевые компрессы. Приготовленный компресс прикладывают к пораженным участкам и фиксируют повязкой. Компресс меняется через каждые 10-12 ч.
Длительность курса – до полного выздоровления. Лечебные компоненты тыквы помогают избавиться от зуда, оказывают тонизирующее действие на кожу.
Первые результаты заметны через 24-30 ч.
Стоит помнить, что народные методы лечения стригущего лишая, ни в коем случае нельзя воспринимать, как панацею. Перед курсом лечения натуральными средствами не забудьте проконсультироваться у профессионального дерматолога.

Какие мази можно использовать в лечении стригущего лишая?

Средство	Принцип действия	Способ применения	Эффективность препарата
Серно-салициловая мазь	Смесь серы и салициловой кислоты. Сера обладает мощным антибактериальным действием. Салициловая кислота останавливает воспалительные процессы и оказывает заживляющие действие.	Порция мази размером с горошину втирается в каждый пораженный участок 2-3 раза в день. При обработке очагов на голове, мазь наноситься за 4 часа до мытья.	Первые улучшения будут заметны через 2-3 дня. Рекомендуется применять на начальных стадиях микроспории. Нельзя применять для лечения лишая на лице.
Серно-дегтярная мазь	Березовый деготь оказывает дезинфицирующее действие, снижает зуд и благоприятно влияет на восстановительные процессы кожного и волосяного покровов.	Мазью обрабатываются пораженные места трижды в день, на протяжении двух недель. Для усиления эффекта рекомендуется перед тем, как наносить мазь за 2-3 часа обрабатывать кожу вокруг ран раствором йода.	Рекомендуется применять для всех участков тела, кроме лица. Особенно эффективна эта мазь для кожи головы.
Микосептин	Трехфазная мазь с содержанием ундециленовой кислоты и цинка. Ундециленовая кислота - блокирует рост грибков и других микроорганизмов. Цинк снижает раздражение и зуд, ускоряет процессы заживления кожи.	Наносится на воспаленную кожу и раны 1-2 раза в день на протяжении 5-7 недель. Для исключения рецидивов рекомендуется применять мазь после исчезновения очагов 1 раз через день на протяжении 2 недель.	Положительный результат заметен через 5 дней. Обладает отличными восстановительными свойствами, позволяет избежать рецидивов.
Микозорал	Основу данной мази составляет кетоконазол. Это вещество синтетического происхождения, обладает высокоэффективным восстановительным действием. Блокирует рост грибов за счет изменения жиров в оболочке микроорганизмов.	Обрабатывается очаг воспаления и участки кожи вокруг него 1 раз в день (желательно перед сном). Длительность курса – 14-20 дней.	Обладает быстрым заживляющим эффектом. Улучшение самочувствия наступает через 2-5 дней, даже при явном отсутствии вешних признаков. Практически не вызывает аллергических реакций.
Мазь Вилькинсона	Мазь комплексного действия. В ее состав входят натуральные вещества: мыло зеленое, березовый деготь, нафталанская нефть и сера. Обладает уникальными антисептическими, противовоспалительными свойствами. Эффективно останавливает размножение грибков. Стимулирует восстановительные процессы кожного покрова, улучшает циркуляцию крови.	Наносится 2-3 раза в день на участки лишая. Курс лечения – 3 недели.	Считается средством с высоким эффектом воздействия. Зуд проходит после 2-3 дней применения. Кожа начинает восстанавливаться через 5-7 дней. Полное выздоровление наступает по окончанию курса лечения.
Клотримазол	Мазь широкого спектра применения на основе производных имидазола. Обладает противовоспалительным и антигрибковым действием. Применяется при разного рода грибковых заболеваниях кожи. Хорошо проникает в верхние слои кожного покрова. Быстро и эффективно борется с бактериями и грибками.	Втирается тонким слоем в пораженные лишаем места дважды в день. Курс лечения не должен превышать 30 дней.	Препарат быстрого действия. Эффект заметен уже через 3 дня. Но для окончательного выздоровления необходимо применять мазь не менее 10 дней, но не более 30. Если после этого срока эффект не наступает – необходимо сменить метод лечения.

Для быстрого и окончательного выздоровления применения мазей от стригущего лишая не всегда будет достаточно. Поэтому рекомендуется пройти комплексное лечение.

Стригущий лишай – инфекционное заболевание, которое требует длительного лечения. Предупредить развитие болезни можно, если тщательно соблюдать правила гигиены и избегать общения с больными людьми и животными.

Среди множества причин, вызывающих выпадение волос, нередкими являются грибковые заболевания. Одним из таковых является лишай, способный поражать не только головную поверхность, но также любую часть тела, обладающую волосяным покровом. От чего возникает заболевание, как его лечить, можно ли предотвратить?

Виды заболевания

Среди всех видов лишая, поражающих кожу головы у человека, можно выделить несколько основных типов:

• лишай красный плоский – редкостное заболевание воспалительного характера, приводящее к полному облысению. Проявляется гладкими белыми пятнами , на которых не различимы волосяные фолликулы;
• розовый лишай;
• стригущий поверхностный лишай — именно эта форма грибковой инфекции встречается наиболее часто.

Внешние проявления

Возникновение заболевания сопровождает образование локализованных участков облысения различных размеров, обрамленных ярко-красной каймой. При этом сначала в пораженной области наблюдается обламывание волос, длина оставшихся не превышает 5-7 мм. На месте возникновения очага поражения кожа начинает шелушиться, образуется налет, происходит окрашивание кожи в белый оттенок. Дополнительными признаками поражения выступают сильный зуд и выпадение волос.

Пути заражения

Поражение стригущим лишаем возникает посредством передачи инфекции от инфицированного человека либо при контактной передаче от больного животного. Часто причиной заражения становятся бродячие кошки или собаки. Вероятность подцепить «болячку» многократно повышается, если на коже имеются повреждения или кожный иммунитет обессилен.

Нужно учесть, что любые красные пятна на коже человека могут являться симптомами лишая. Особого внимания требуют округлые участки на голове, на которых заметно выпадение волос, диаметр которых не больше 10 см. Иных внешних признаков заболевания у человека не наблюдается.

Поражающий фактор

В большинстве случаев возникновение стригущего волосяного лишая происходит по причине поражения грибком, относящимся к роду Микроспорум. В таком случае течение заболевания более интенсивное и зона поражения достаточно быстро увеличивается.

Но может лишай вызываться иными микроорганизмами, обитающими на коже животных. При этом клиническая картина болезни имеет более облегченный вид. Через некоторое время активная стадия заболевания переходит в хроническую фазу развития.

Воздействие

При попадании на человеческий эпидермис, грибок проникает внутрь клеток кожи, начиная там размножаться. Грибок, который вызывает образование волосяного лишая, проникает в волосяной фолликул, постепенно распространяется по всей длине волос. Под воздействием грибковой инфекции чешуйки волоса деструктурируются, затем волосок ломается.

Группы риска

Чаще всего стригущий лишай появляется у детей. Обусловлено это, прежде всего, тем, что они могут играть с животными, пораженными данным недугом. Кроме того, у детей более нежный уязвимый кожный покров, фолликулы плохо защищены от воздействия внешних факторов и органических кислот. Детское выпадение волос чаще всего становится следствием данного заболевания.

Но стригущий лишай не является именно детским заболевание. Может недуг настигнуть взрослого человека. Преимущественно заболевшими становятся молодые девушки .

Клиническая картина болезни

С того момента, когда споры грибка попадают на кожу человека до развития первых признаков болезни может пройти от недели до пары месяцев. Продолжительность инкубационного периода напрямую зависима от формы грибка и состояния иммунной системы.

Лишай на голове вначале выгляди как небольшое пятно красноватого оттенка. Может при этом наблюдаться сильный зуд в зоне поражения, но чаще никаких неприятных ощущений не возникает. На пораженном участке головы волосы тускнеют, теряют объем и эластичность. Постепенно грибковое поражение деструктурирует волос и наблюдается выпадение волос. По мере развития заболевания на коже головы образуются полысевшие участки округлой формы с четко очерченными границами, возникают кожные отеки, наблюдается сильное шелушение.

Если заражение произошло от человека характерно множественность и незначительность участков поражения. В зоне лишая начинается выпадение волос. Кожный покров постепенно покрывается чешуйками и толстым белым налетом. Затем начинается шелушение эпидермиса, возникает сильный зуд.

При возникновении заболевания вследствие контакта с больным животным участок поражения довольно обширен, до 10 см в диаметре, а общее количество лишаев не превышает 2-3 штук. Очаговая зона окружена ярко-красной каймой. На коже образуется беловатый налет, и все волоски ломаются на одинаковой длине в 4-8 см.

При выздоровлении наблюдается очищение кожи от высыпаний, кайма светлеет, кожный покров становится более ровным и гладким. У большинства больных вырастают новые волосы, хотя в редких случаях может иметь место облысение.

Традиционная терапия

Длительность лечения лишая равна примерно 1-2 месяцам. Процесс этот кропотливый и долгий. Лечение проводится под контролем дерматолога и инфекциониста.

В процессе диагностики заболевания кожа пациента осматривается посредством специальной лампы Вуда, в свете которой пораженная грибками кожа отсвечивает изумрудно-зеленым цветом. С пораженных участков берется соскоб для лабораторных исследований на предмет разновидности грибка.

При множественном поражении необходима госпитализация больного. При этом требуется полное удаление волосяного покрова с постоянным повторением до полного излечения.

Для лечения лишая применяются антимикотические системные препараты , таблетки или капсулы . Наиболее популярными считаются «Ламизил», «Орунгал», «Гризеофульвин». Системные процедуры дополняются приемом иммуномодуляторов.

Если выпадение волос наблюдается на одиночном очаге, осуществляется местное лечебное воздействие. В данном случае применяются противогрибковые мазевые составы (дегтярный, серный, салициловый) и йодовый раствор. Наносятся средства на пораженную область, то есть на лишай, дважды в день.

Альтернативное лечение

Иногда для излечения стригущего лишая на коже головы применяются народные методы. Наиболее популярными считаются:

• применение соков чеснока и свежего корня репейника;
• использование лечебных примочек из препарата «Фракция АСД-2»;
• применение мази для животных «Ям».

Эффективность проведенного лечения оценивается посредством люминисцентной лампы, которая выявляет наличие грибка по определенному свечению. В большинстве случаев противогрибковая терапия помогает устранить заболевание за две недели.

Таким образом, даже если выпадение волос спровоцировал лишай, бороться с заболеванием можно весьма успешно. Но всегда гораздо легче предотвратить недуг, чем пожинать его последствия. В качестве профилактических мер против лишая следует отметить необходимость соблюдения личной гигиены, использование противогрибковых шампуней и мыла при подозрении на возможность заражения, пользование индивидуальными предметами одежды и ухода за телом. Ну и самое главное, конечно, это своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов болезни.

Лишай – это группа заболеваний различной этиологии, при которых на коже появляются очаги высыпаний. Среди них есть как заразные инфекционные болезни, так и патологии, не представляющие опасности для окружающих. Каждый тип лишая имеет свою причину, клинические особенности, методы диагностики и сроки лечения.

• отрубевидный (разноцветный);
• стригущий;
• опоясывающий;
• розовый (болезнь Жибера);
• красный плоский.

Люди с кожными высыпаниями вызывают чувство брезгливости у окружающих. Больного ребёнка не допустят в детский сад, школу, спортивную секцию, бассейн. Поэтому тех, кто столкнулся с этой проблемой, интересует вопрос: «Сколько лечится лишай?».

На сроки лечения лишая, как и любого заболевания, влияет ряд факторов:

• объём поражения – распространённые изменения на коже требуют длительного применения лекарств;
• индивидуальные особенности организма – при высоком уровне защитных сил лишай проходит быстрее;
• своевременность обращения за медицинской помощью – чем раньше начата терапия, тем быстрее будет достигнут эффект;
• особенности возбудителя, его чувствительность к лекарственным препаратам.

Поэтому заранее определить, как долго будет продолжаться лечение, весьма сложно.

Отрубевидный

Разноцветный (отрубевидный) лишай – это грибковое поражение наружного слоя кожи (эпидермиса) без вовлечения её глубоких слоёв, ногтей и волос.

Причины заболевания

Возбудитель его постоянно присутствует на коже, но вызывает заболевания только при определённых условиях:

• повышенная потливость;
• изменение состава пота;
• себорея;
• сахарный диабет;
• хронические болезни желудка и кишечника.

Встречается в любом возрасте. Чаще болеют люди в странах с тропическим климатом и в летний период.

Этот тип лишая мало контагиозен - заразиться можно при непосредственном контакте с больным и если пользоваться общими с ним предметами обихода - бельём, мочалками.

Клиника и диагностика

На коже туловища, реже рук, ног возникают мелкие розовые пятна, которые затем становятся жёлтыми, потом коричневыми. Очаги шелушатся, сливаются, образуя обширные поверхности с неровными краями. После загара на коже остаются светлые участки. Важная особенность заболевания – отсутствие субъективных ощущений.

Диагноз ставит врач дерматолог на основании внешних признаков, результатов осмотра под люминесцентной лампой (бурый тип свечения) и данных микроскопического исследования на грибок.

В терапии отрубевидного лишая применяют:

• противогрибковые мази, кремы (Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол);
• обработка очагов раствором Бензилбензоата или Натрия гипосульфита;
• при распространённом поражении и недостаточной эффективности местного лечения противогрибковые препараты внутрь (Флуконазол, Интроконазол).

Терапию проводят до исчезновения очагов поражения и получения отрицательного результата анализа на грибок. Продолжительность лечебных мероприятий при этом типе лишая составляет от 10 дней до 8 недель.

Стригущий

К относятся два заболевания: микроспория и трихофития. Это грибковые инфекции, при которых поражаются наружные и глубокие слои кожи, волосы, реже ногти.

По распространённости стригущий лишай у человека занимает второе место среди всех дерматомикозов. Это высоко контагиозное заболевание. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста.

Причины болезни

Переносчики микроспории – кошки, реже собаки. Трихофитии – грызуны, коровы, козы, больной человек. Возбудитель попадает на кожу при контакте с инфицированным животным или с предметами обихода.

Клиника и диагностика

На коже туловища, конечностей, волосистой части головы образуются округлые зудящие ярко-розовые очаги, ограниченные валиком. На поверхности очага иногда возникают пузырьки, при вскрытии которых образуются корочки.

Волосы в поражённых местах обламываются, за что болезнь получила своё название - стригущий.

Врач ставит диагноз на основании внешнего осмотра, осмотра под люминесцентной лампой (зелёный тип свечения) и результатов исследования кожных чешуек под микроскопом.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

Сколько лечится стригущий лишай? При одиночных участках поражения на гладкой коже без вовлечения волос применяют только средства местного действия на протяжении 4–6 недель:

• йод, 2% раствор;
• 10-20% серную, серно-салициловую мазь;
• противогрибковые кремы, мази (Клотримазол, Ламизил, Экзодерил).

Однако пушковые волосы вовлекаются в процесс в 85% случаях, поэтому в схему лечения включают препараты в таблетках:

• Гризеофульвин;
• Тербинафин.

При поражении волосистой части головы их назначают сразу в обязательном порядке. Приём продолжают до исчезновения клинических проявлений и получения трёх отрицательных анализов микроскопии, взятых с промежутков 3-5 дней. Длительность лечения заболевания до 12 недель.

Опоясывающий

(Герпес Зостер) – вирусная патология с поражением кожи.

Причины

Причиной болезни является III тип вируса герпеса. Инфекционный агент, впервые попав в организм, вызывает всем известную детскую болезнь – ветрянку. После выздоровления возбудитель остаётся в латентном состоянии в нервных клетках спинного мозга, при ослаблении иммунитета активизируется и вызывает . Каждый 4 человек, переболевший когда-либо ветряной оспой, заболевает опоясывающим лишаём. Вероятность патологии увеличивается с возрастом. Среди пациентов преобладают люди старше 50 лет.

Клиника

Болезнь начинается с чувства жжения, зуда и боли. На следующий день, повышается температура тела, на коже по ходу нерва образуются группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Количество их постепенно увеличивается. Они подсыхают, покрываются корочкой.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

• обработка элементов раствором Метиленового синего, фукорцина или Бриллиантового зелёного;
• антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Цетрин) для уменьшения зуда;
• обезболивающие и жаропонижающие средства (Нурофен);
• при тяжёлых фоновых заболеваниях назначают противовирусные препараты (Панавир, Ацикловир).

Сколько дней длится заболевание, зависит от уровня иммунитета. В большинстве случаев кожные изменения заживают в течение двух недель. При выраженном иммунодефиците может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется до месяца.

Болезнь Жибера

Розовый лишай Жибера относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям.

Причины

Его причины и механизмы развития до конца не изучены, а возбудитель не установлен.

Болезнь развивается:

• после простуды;
• на фоне стрессовых ситуаций;
• при переохлаждении;
• после вакцинации;
• после укусов насекомых.

Розовый лишай встречается преимущественно в весенний, осенний периоды и поражает людей в возрасте до 35 лет. Заболевание не заразно, поэтому эпидемиологической опасности не представляет.

Клиника и диагностика

На коже образуется розовое пятно диаметром от 2 до 10 см – материнская бляшка, затем в течение недели появляются несколько более мелких пятнышек – отсевов. Вначале поверхность их гладкая, но со временем начинает шелушиться. Пациент ощущает кожный зуд.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

Заболевание в течение 4–6 недель может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства. Но если высыпаний достаточно много, и количество их продолжает увеличиваться, лечить лишай необходимо.

Назначают:

• антибактериальные препараты (эритромицин);
• противовирусные средства (Ацикловир);
• антигистаминные препараты для уменьшения кожного зуда (Цетрин, Супрастин);
• энтеросорбенты (Фильрум, Полисорб);
• салицилово-цинковую пасту на очаги;
• гормональные мази: Гидрокортизоновая, Элоком.

Иногда болезнь принимает рецидивирующий характер, периоды улучшения чередуются с появлением новых элементов на коже, и может длиться до полугода.

Красный плоский

Это воспалительное заболевание кожи аутоиммунного генеза. Организм начинает воспринимать клетки эпидермиса, как чужеродные и вырабатывать к ним антитела, в результате на коже возникают характерные высыпания. На долю приходится до 2,4% всех кожных заболеваний.

Причины

Точные причины, запускающие аутоиммунный процесс в организме, неизвестны. Описаны случаи развития заболевания после стрессов, избыточной инсоляции, операций по трансплантации органов.

Клиника и диагностика

На коже появляются зудящие высыпания полигональной формы с гладкой плоской поверхностью или вдавлением в центре. Со временем развиваются очаги гипо- и гиперпигментации. Элементы могут располагаться на теле, руках, ногах линейно, в виде виноградной грозди или в виде кольца. Заболевание иногда поражает слизистую ротовой полости. В тяжёлых случаях элементы могут изъязвляться.

В диагностике помимо традиционных методов значение имеет реакция Кебнера – появление новых элементов сыпи на месте раздражения кожи. Красный плоский лишай часто маскируется под другие кожные заболевания, поэтому в сложных случаях даже проводят биопсию с гистологическим исследованием.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

Заболевание имеет несколько форм, поэтому схему лечения подбирают индивидуально. Используют:

• гормональные препараты;
• цитостатики;
• седативные средства;
• транквилизаторы;
• витамины;
• противогрибковые средства;
• антибиотики.

При адекватно подобранной терапии заметное улучшение состояния наблюдается уже через пару недель, а полностью высыпания исчезают в течение полутора месяцев. При эрозиях высыпания могут сохраняться до нескольких лет.

При появлении высыпаний на коже не пытайтесь самостоятельно определить их природу, а обратитесь за помощью к специалисту. Врач проведёт комплексное обследование, поставит диагноз и назначит оптимальную терапию. При самолечении заболевание прогрессирует, распространяется, переходит в хроническую форму.

При опоясывающем лишае и болезни Жибера попросите врача порекомендовать средство для поднятия иммунитета или сходите на консультацию к иммунологу.

В острой стадии заболевания (кроме ) старайтесь не мочить высыпания. При микроспории и трихофитии мойте голову лечебным шампунем, содержащим Кетоконазол. Это же средство используйте для гигиенического душа.

Чтобы не допустить повторного инфицирования при отрубевидном и стригущем лишае, до полного выздоровления необходимо кипятить бельё в мыльно-содовом растворе и проглаживать утюгом с двух сторон.

Для того, чтобы избавиться от лишая требуется время. Противогрибковые препараты, которые назначают пациентам, имеют побочные эффекты. Поэтому большое значение придают профилактике инфекционных кожных заболеваний. Не трогайте бродячих кошек и собак, не пользуйтесь чужими расчёсками и бельём, объясняйте правила гигиены детям.

Однозначного ответа на вопрос, сколько лечится стригущий лишай, нет.

Срок излечения зависит от ряда факторов, таких как:

• вид возбудителя;
• вирулентность грибка;
• состояние реактивности организма;
• область поражения.

Длительность лечения стригущего лишая зависит от сроков обращения к врачу, формы заболевания и грамотной санитарно-гигиенической профилактики в очаге заражения.

В среднем лечение занимает от одного до трех месяцев. Быстро вылечить можно только в случае раннего начала терапии.

Трихофития вызывается грибками:

1. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum).
2. Микроспорум ржавый (Microsporum ferrugineum).
3. Микроспорум пушистый (Microsporum canis/lanosum).

Первые два возбудителя передаются от человека к человеку, вторым заражение происходит через животных.

Грибки, вызывающие стригущий лишай, очень устойчивы к высокой температуре и солнечному свету. Также с ними не могут справиться некоторые дезинфицирующие препараты.

Пик заболеваемости приходится на конец лета – начало осени.

Первые признаки стригущего лишая появляются через неделю после контакта с больным животным и через 4 – 6 недель после контакта с больным человеком.

Заболевают преимущественно дети. Болезнь передается от больного человека при использовании его личных предметов (головных уборов, расчесок и т.д.).

На голове в волосах появляются изолированно расположенные очаги до 1,5 см в диаметре. Пораженные участки – пятна неправильной формы и с размытыми границами. Покрасневшая кожа чуть отечная, покрыта чешуйками.

Волосы в очагах обламываются или сразу над кожей, или на уровне 2 – 3 мм над кожей, образуя характерные «пеньки». Уцелевшие волосы выглядят здоровыми или как тонкие завитые нити.

При поражении гладкой кожи образуются отечные округлые пятна с четкой границей. Запавший центр очага бледно-желтого цвета с выраженным шелушением, а рельефный валик по периферии – розово-красного. На валике образуются пузырьки, узелки и корочки.

Пятна часто сливаются. Зуд отмечается редко.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Заражение происходит от животных, реже – от больного человека. Для заражения достаточно даже попадания шерсти и перхоти животных на мягкую мебель, ковры, постели. Заболеть этой формой могут люди всех возрастов.

Локализуется в волосах на голове, волосяном покрове лица у мужчин, открытых местах кожи. Вначале заболевание протекает как поверхностная трихофития. Затем инфильтрация очагов нарастает. Образуются сочные бляшки и узлы с резко выраженной границей. Затем присоединяются нагноительные процессы и образуются глубокие фолликулярные абсцессы.

Лечение

После необходимых диагностических процедур (осмотр под лампой Вуда, лабораторное исследование соскоба с очагов) врачом–дерматологом или инфекционистом подбирается терапия.

Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму!

В зависимости от вида возбудителя, уровня поражения кожи, формы заболевания и общего состояния больного лечение занимает от четырех до шести и более недель.

Терапия проводится в домашних условиях. Лица, которых трудно изолировать от здоровых людей, подлежат госпитализации.

Лечение проводится как местное (непосредственное воздействие на очаги поражения), так и общее, т.е. всего организма.

Местное лечение проводится следующим образом.

Если поражена волосистая часть головы, то раз в неделю волосы сбриваются, после чего голова тщательно моется противогрибковым шампунем.

Для воздействия на пораженные участки используются следующие препараты:

1. Микоспор. Выпускается в виде мази, крема и раствора для наружного применения. При использовании этого препарата разрушаются клетки грибов. Курс лечения занимает 4 – 6 недель.
2. Ламизил. Крем полностью уничтожает грибки на коже в течение двух недель, на волосистой части головы – за 5–6 недель.
3. Серно-дегтярная мазь. Активно разрушает патогенные грибы. Назначается в случае сильных отеков.
4. Салициловая мазь. Помимо уничтожения грибков, снимает воспалительный процесс.
5. Гели Экзифин и Микогель и мазь Вокадин применяются при поражении кожи тела и ногтей. Курс лечения занимает от одной до шести недель, в зависимости от тяжести процесса.
6. Нитрофунгин. Высокоэффективный препарат и для борьбы со стригущим лишаем, и в случае сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
7. Также используются мази Циклопирокс, Оксиконазол, Кетоконазол.

При общем лечении назначаются медикаменты.

С целью ускорения процесса выздоровления и предупреждения генерализации заболевания назначаются таблетки:

1. Гризеофульвин. Останавливает размножение грибков.
2. Орунгал. Разрушает оболочку грибков, что приводит к их гибели.
3. Флуконазол. Разрушает грибы, подавляя их ферментативную активность.

Профилактика

Риск заражения зависит от того, как быстро будут приняты профилактические меры после контакта с источником заражения или выявления болезни.

При выявлении стригущего лишая в срочном порядке проводятся следующие мероприятия:

• выявляется источник заражения;
• больной изолируется в отдельную комнату, в которой каждый день проводится влажная уборка;
• заболевшему члену семьи выделяется отдельная посуда и предметы обихода, которые каждый день обрабатываются борным спиртом;
• тщательно обследуются все контактные лица;
• проводится тщательная дезинфекция помещения, одежды, постельных принадлежностей, мягких игрушек, личных предметов, мягкой мебели;
• в случае необходимости привлекается ветеринарная служба.

Следует помнить, что грибки быстро размножаются в теплой влажной среде.

Поэтому личная профилактика включает следующие пункты:

1. Недопущение длительного намокания кожи. Всегда надо тщательно вытирать тело насухо после гигиенических процедур и купания в водоемах.
2. Ношение одежды и белья из натуральных тканей.
3. Ежедневный душ и смена нижнего белья.
4. На пляже и в общественных банях и душевых ношение специальной резиновой обуви.
5. Использование только индивидуальных средств ухода за кожей, ногтями и волосами.
6. При наличии домашних животных необходимо тщательно следить за состоянием их шерсти.
7. Запрещать детям контактировать с бродячими животными. Если такой контакт произошел, не следует касаться руками тела, одежды и т.д. Надо как можно скорее тщательно помыть руки с мылом, а затем обработать их антисептическим бактерицидным гелем для рук Sanitelle или спиртом.

Причины стригущего лишая (микроспории)

Одним из популярных видов кожных заболеваний является лишай. Существует более 20 видов грибков, одиннадцать из них являются патогенными для человека. Грибки рода микроспорум устойчивы к воздействиям внешней среды, а также к антимикотикам. Стригущий лишай провоцируется двумя видами грибков: антропофильные и зооантопофильные грибки. Также существует несколько форм клинических проявлений этого заболевания. Наиболее распространенный грибок под названием микроспорум ржавый. Является наиболее контагиозным, а также быстро и часто поражающее большое количество людей, находящихся в тесном контакте с больным. Если у одного из членов семьи есть подобный грибок, то в течение недели может быть поражена вся семья, как большие, так тем более и маленькие. Чаще всего этот грибок передается животными, поражает только кожные покровы и волосы человека, изредка ногтевую пластину.

Пути передачи стригущего лишая (микроспории)

Пути передачи микроспории, это, прежде всего больной человек, чаще всего это бывает в детских коллективах. Зараженные собаки, кошки – чаще. Заразится можно находясь на отдыхе в лесной местности от растений. Также в местах общего пользования, больших скоплениях людей, например на пляже. Заражение происходит через предметы обихода, например общие игрушки, предметы общего пользования, что недопустимо в нашем 21 веке. У каждого человека в семье, должны иметься свои тапочки, свое полотенце, нижняя одежда.

Сколько времени проходит от заражения до появления первых признаков микроспории

Принято считать, что от момента появления до первых признаков стригущего лишая проходит не больше двух недель, а то и нескольких дней. Это тот период, который можно считать скрытым, когда человек уже болен, но клинических проявлений никаких нет.

Есть ли излюбленные места поражения у стригущего лишая

Сказать, что у микроспории есть какие-то излюбленные места нельзя, поскольку таких мест у него не имеется. Но есть места, которые чаще всего подвержены поражению, это открытые места нашей кожи, особенно у детей:

Предплечье, плечи

Волосистая часть головы

Симптомы стригущего лишая (микроспории)

Как распознать стригущий лишай

Первичные проявления стригущего лишая представлены розово – красным пятном, с определенным шелушением. Вначале, пятнышко или несколько пятен, могут быть небольшими. Как правило, у розово – красного пятна приподнят периферический край, округлой формы. Иногда бывают небольшие пустулы. Центральная часть бывает свободна от каких либо проявлений, высыпаний или покраснений. Изредка могут быть ирисо – подобные высыпания, проявляется как кольцо в кольце. Есть разница между ржавым микроспорумом и пушистым. Кошачьи (пушистые) проявления менее отчетливые, у них ровный и сероватый фон, сероватые шелушения. При ржавом поражена практически вся поверхность кожи и шелушения более отчетливые и более заметы. Клиническая картина зависит от стадии.

Стадии стригущего лишая (микроспории)

Первичная. Когда происходит поражение гладкой кожи.

Вторичная. Поражение более глубоких слоев. На фоне здоровых очагов появляется мокнутие, могут появляться очаги нагноения.

Стригущий лишай на голове

Выглядит по-разному, в зависимости от вида грибковых поражений.

При поражении ржавым микроспорумом появляются множественные, небольшие очаги поражения, красно – розового цвета, неправильно круглой формы с шелушением по поверхности и с более интенсивным шелушением по периферии. При этом края фестончатые, как береговая кромка на море. Волосы в очаге поражения все сострижены, как будто под машинку на уровне 5 – 8 см. В разгар заболевания все волосы поражены, в отличие от трихофитии, там поражение может быть частичное. Особенностью также является то, что очаг поражения может захватывать и волосистую часть головы, и пограничную зону без волос. Например, волосистая часть головы и лоб, или височная, затылочная часть.

При поражении пушистым или кошачьим микроспорумом, клиническая картина выглядит более отчетливо, насыщено. Асбестовое шелушение по всей поверхности достаточно заметное, края в некоторых моментах могут быть чуть-чуть приподняты, в некоторых моментах могут быть расплывчатыми, в этом случае необходима лабораторная диагностика.

Стригущий лишай на теле

Есть особенности стригущего лишая на теле, в отличие от этого же лишая на волосистой части головы. Лишай на теле протекает несколько своеобразно, он может поражать пушковые волосы на гладкой коже, а может и не поражать. Если поражение волос происходит, то лечение несколько затруднено, поскольку нужно сбривать эти волосы и усиливать лечение. При безуспешности местного лечения, вероятно, придется применять антимикотические препараты. Своеобразие может проявляться поражением участка кольца в кольце, более видимая граница, где могут быть как обильные шелушения, так и небольшие пузыречки, также могут быть небольшие изъязвления, что бывает крайне редко.

Лечение стригущего лишая (микроспории)

Лечения длительное, порой на лечение уходит несколько месяцев, особенно на волосистой части головы при поражении волос. При поражении гладкой кожи максимальная длительность лечения длится 3 – 4 недели.

Средства для лечения стригущего лишая

Применяются антимикотические препараты в виде таблеток, спиртовые растворы красители, спиртовые растворы салициловой - борной кислоты, антимикотические спреи.

Ламикон, тербинафин препараты, флуконазол, фуцис. Золотым стандартом в лечении стригущего лишая, особенно на волосистой части головы является гризеофульвин, но единственный недостаток в этом препарате то, что его нужно принимать много в таблетках и каждый прием запивать чайной ложкой растительного масла. Применяются мази на основе итраконазола, мази с использованием серы 5 - 10 %, деготь 5 - 10 %, также применяются мази на основе вышеуказанных препаратов, кроме флуконазола.

Лечение стригущего лишая на волосистой части головы

Прежде всего принимаются антимикотические препараты, можно обойтись и кетоконазолом, ламиконом, если ребенку более 6 лет. Желательно антимикотическую терапию провести в течение двух недель с начала первых симптомов, тогда лечение в дальнейшем можно пересмотреть и отказаться от применения антибиотиков антимикотических препаратов. Хороший эффект дает использование утром настойки йода 5 %, вечером серная мазь 5 %, а для взрослых 10 %, однократно, утром йод, вечером серная мазь.

Непременно 1 раз в 7 - 10 дней, необходимо старенькой, мягонькой зубной щеткой, наклоняясь так, чтобы водичка не растекалась по лицу, вымыть с мылом очаг поражения, выбрить его, захватывая по сантиметру здоровой ткани. Через 3 недели можно сдать анализы отдельно кожи и отдельно волос, только так лабораторная диагностика правильный подход к лечению этой проблемы.

Для чего стригутся волосы при стригущем лишае

Стригутся затем, что возле очага (на расстоянии 1-2 мм) поражения также могут быть пораженные участки волос, которых не видно.

Народные методы лечения стригущего лишая

Народные методы годятся если они несут пользу, если в первые 7 – 10 дней будет процесс распространятся, от народных методик придется отказаться и лечить по классическим схемам которые предлагает медицина. Принимается для лечения стригущег лишая йодсалициловый спирт 2 %, 5 % , йод. Если лечение одним йодом будет приносить эффект, то можно применять только его.

Специфические пятна после стригущего лишая

При лечении стригущего лишая очень часто применяются спиртовые растворы, как правило, это 70 % спирт, йодные растворы, растворы борной кислоты, салициловой кислоты. После применения этих растворов остаются белые пятна. Эти пятна от проводимого лечения, а если применялись спреи не на спирту, то это остаточное явление от влияния микроспорума на здоровую кожу человека. С течением времени, примерно через 3 недели, пятна должны самостоятельно разрешится.

Стригущий лишай у детей и беременных

Преимущественно стригущий лишай поражает кожу детей в возрасте 4 – 14 лет. В возрасте 4 – 5 лет ребенок активно познает мир, ему необходимо всё потрогать руками, особенно пробегавшую на улице кошечку. Дети общаясь, находятся в тесном контакте и легко передают заражение. Если так случилось, что ребенок заразился стригущим лишаем, его необходимо изолировать до полного излечения от остальных детей, поскольку контагиозность данного заболевания достаточно большая.

Лечение стригущего лишая у ребенка

Лечится лишай точно так же как и у взрослых, только берется во внимание вес и возраст ребенка. Раньше был препарат экзифин, его разрешали принимать с 2 летнего возраста, сейчас есть ламикон, но он разрешается детям старше 6 лет, а как быть тем детям, которые младше. Деткам младше можно назначить гризеофульвин, но дозу пересчитывают 20 – 22 мг на 1 кг веса (это 2 таблетки). Также как и взрослым, детям назначают мазевые средства, красители, йодные препараты, борную, салициловую кислоту.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения

Врачи склонны к мнению, что не может. Площади поражения будут меняться, увеличиваться, поэтому лечить необходимо с самого начала появления розового пятна.

Стригущий лишай во время беременности

Если это поражение гладкой кожи, то проблем особых нет. Поможет тот же спиртовой раствор йода, салицилово – резорциновый спирт. Местное применение допустим, серной или дегтярной мази даст также хороший результат. Если поражена волосистая часть головы, можно принимать всё то же самое, исключая таблетированные препараты.

Как выглядит пораженный лишаем участок кожи после лечения

Если была поражена волосистая часть головы, многих интересует вопрос, вырастут ли волосы. Да, волосы вырастут достаточно быстро, а пятна со временем пройдут.

Как обезопасить себя от заражения стригущим лишаем

Если случилось так, что ребенок заразился стригущим лишаем, то большой опасности поражения кожи, а уж тем более волос, для взрослых не представляет, это большая редкость. Ухаживая за зараженным человеком, необходимо соблюдать определенную осторожность. Все игрушки ребенка необходимо обрабатывать в перчатках, все предметы больного должны быть индивидуальными. Первые 2 недели необходимо ограничить пользование ребенка вещами взрослых.