Пневмония у взрослых (пожилых) людей, или – это серьезное заболевание, которое встречается у пациентов любого возраста. Но тяжелее всего оно протекает у пожилых больных с ослабленным иммунитетом и другими сопутствующими недугами.

Здесь имеется в виду у людей , у которых болезнь носит затяжное течение и достаточно высок риск неблагоприятного исхода. При несвоевременной диагностике, поздно начатом и неправильном лечении развиваются тяжелые осложнения с смертельным (летальным) исходом.

Симптомы (признаки) пневмонии у взрослых

Типичные случаи пневмонии начинаются после перенесенной или с и першением в горле. Через некоторое время у больного резко ухудшается общее состояние с ломотой в мышцах, ознобом, резким повышением температуры тела до 38-39 градусов, слабостью и сильным .

Для пневмонии у пожилых характерно отсутствие каких-либо симптомов со стороны органов верхних дыхательных путей. Пневмонии предшествуют сердечная недостаточность в форме , постинфарктного , атеросклеротического порока и .

Больные вначале жалуются на одышку при физической нагрузке, затем присоединяется незначительный сухой кашель. Сердечно-сосудистая патология при отсутствии консервативной терапии постепенно усиливается.

Через несколько дней появляется мокрота белого цвета. Состояние еще больше ухудшается при контакте с больным , переохлаждении организма.

Нарастают кашель, слабость, одышка, мокрота окрашивается в зеленоватый или желтоватый цвет, что подтверждает развитие пневмонии. У многих взрослых, заболевших пневмонией, температура тела повышается, а у некоторых – остается в пределах физиологической нормы.

Отсутствует температурная реакция у пациентов, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, пенталгин, диклофенак, нимесил; А также при длительном приеме кортикостероидов (преднизолон, метипред), антибиотиков и цитостатиков.

В пределах нормы держится температура при заболевании пневмонией, вызванной хламидиями или микоплазмами. Боли в грудной клетке указывают на распространение воспалительного процесса на легочную оболочку (плевру) и развитие плеврита.

Интенсивность болевого синдрома в каждом конкретном случае бывает разной, иногда становится настолько сильной, что врач может это расценивать как проявление или .

Диагностика пневмонии у взрослых пациентов

Диагноз пневмонии может быть подтвержден после рентгенологического обследования органов грудной клетки. Но не всегда может четко просматриваться очаг поражения легочной ткани. Видимость его затруднена при наличии сопутствующей хронической патологии легких и .

Такие же трудности в диагностике имеют место при вирусной, микоплазменной или хламидийной пневмонии, при которой сформированы неоднородные и нечеткие инфильтраты. Для уточнения диагноза врач назначает компьютерную томографию органов грудной клетки.

В анализе крови выявляются изменения ее состава. Но даже при нормальных показателях нельзя исключить диагноз: пневмония. В типичных случаях повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов, сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

Тяжелое течение пневмонии у взрослых

Риск летального исхода повышается при пневмонии, сопровождающейся низким количеством лейкоцитов в крови (лейкопенией). Лечение следует начинать в первые сутки выявления больного, чтобы не потерять его.

Непрофессиональное или запоздалое лечение способствует распространению воспалительного очага, формированию опасных гнойных осложнений (эмпиемы, абсцесса легкого), а также прогрессированию сердечной и дыхательной недостаточности.

В тяжелых случаях пневмонии специалисты наблюдают очаги фиброза или склероза тканей, и спадание участков легкого (ателектазы), которые не участвуют в дыхании и провоцируют повторное развитие пневмонии.

Возникают внелегочные осложнения на фоне распространённого инфекционного процесса: , кардит, (менингоэнцефалит), . Нарастание интоксикации организма приводит к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (нарушается свёртываемость крови).

Кислородное голодание организма приводит к прогрессировании патологии легких, выраженным психическим и неврологическим нарушениям. Отмечаются угнетение сознания с отсутствием реакции на окружающих, непонимание ситуации, невнятная речь, дезориентация в пространстве.

У некоторых пациентов наблюдаются агрессивность к близким родственникам, неадекватное поведение, чрезмерное возбуждение. Эти больные нуждаются в особом внимании и комплексном лечении во избежание тяжелых осложнений и смертельного исхода.

Консервативное лечение пневмонии у взрослых

Больных пневмонией можно лечить в домашних условиях, за исключением тех случаев, когда состояние пациента угрожает его жизни.

Показания к госпитализации больного пневмонией:

» судорожный синдром;

» невозможность организации адекватного лечения и ухода на дому;

» нарушение сознания;

» декомпенсация сопутствующих заболеваний хронической формы;

» температура тела выше 39 градусов и не снижается при приеме жаропонижающих препаратов;

» одышка в покое;

» .

Комплексное лечение может назначить только лечащий врач, самолечение может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу. На основании полученных результатов лабораторного исследования чувствительности к микроорганизмам, назначаются те или иные антибиотики.

В настоящее время парентеральное введение антибиотиков применяется не всегда. Имеется большой арсенал антибиотиков в виде капсул и таблеток, которые оказывают более эффективное воздействие на возбудителей пневмонии.

При пневмониях, вызванных нетипичными возбудителями (микоплазмами и хламидиями) все существующие антибиотики для внутримышечного введения совершенно не действуют.

Хороший результат получают при назначении азитромицина, моксифлоксацина, кларитромицина, левофоксацина в форме таблеток.

В некоторых ситуациях, когда имеется подозрение о присутствии в организме нескольких возбудителей, врач прописывает одновременно два препарата: для внутреннего и внутримышечного применения.

Антибиотикотерапия обычно продолжается 10-14 дней. Симптомы сохраняются в первые три дня лечения. Если на четвертый день не улучшилось самочувствие больного, и не спала температура тела, проводят замену антибиотика.

Отмена проводится после стабильного улучшения общего состояния и нормализации температуры на протяжении не менее трех суток. Показания к применению антигистаминных средств: аллергическая сыпь, насморк, конъюнктивит с обильными прозрачными выделениями.

Противогрибковые препараты вместе с антибиотиками прописывают при наличии беловатого, рыхлого налета на слизистых оболочках с зудом и покраснением.

Пробиотики назначают при появлении частого жидкого стула, дискомфорта и болей в животе: флувир, линекс, норомобакт и другие аналоги. Их лучше использовать после окончания курса антибиотикотерапии.

Альтернативное лечение для восстановления кишечной микрофлоры, кисломолочные продукты: айран, йогурт, ацидофилин и им подобные. Вместе с антибиотиками многим больным пневмонией назначают отхаркивающие средства: карбицистеин, амброксол, ацетилцистин для разжижения и увеличения объема мокроты.

У некоторых больных мокрота все же задерживается в бронхах, им дают бромгексин Берлин хеми в виде сиропа или таблеток.

Лечение пневмонии у взрослых народными средствами

Продолжительность заболевания можно значительно сократить, если в дополнение к основному лечению применять средства растительного происхождения: плющ обыкновенный, багульник, чабрец, .

Противопоказаний к приему лечебных трав нет, разве что при индивидуальной непереносимости того или иного растения. В аптеке можно приобрести готовые препараты на основе лекарственных трав: линкас, проспан, доктор МОМ, геделикс, бронхипрет .

Лекарственные растения обеспечивают отхаркивающее, дезинтоксикационное, бронхорасширяющее, антисептическое и противовоспалительное действие.

Лечебный чай можно приготовить в домашних условиях:

» заливаем 250 мл кипятка две ч. л. измельченной высушенной травы чабреца (он же , богородская трава), десять минут настаиваем, после процеживаем. Пить по целому стакану настоя трижды в сутки до трапезы минут за сорок (можно после еды через полтора часа).

Эффективный отхаркивающий отвар из почек березы и багульника:

» берем одну часть и четыре части багульника, смешиваем; одну ст. л. смеси томим десять минут в 250 мл кипятка, через час настаивания можно процедить. Пить натощак 4 р/д по 1 или 2 ст. л.

Таким же образом можно приготовить отвар спорыша (он же горец птичий), но настаивать рекомендуется не менее двух часов, а принимать также, как отмечено выше.

Всем доброго здоровья!

Инфекционное воспаление легких – опасное заболевание, чаще прогрессирующее у пациентов до 2 лет и старше 65 лет. В группу риска попали люди с ослабленным иммунитетом. Если выяснить, как развивается пневмония, то человеку станет страшно за свое здоровье, и он обязательно позаботиться о своевременной профилактике, предотвратит недуг.

Первые симптомы пневмонии у взрослого человека

Основная задача врача – своевременно дифференцировать характерный недуг, поскольку его симптомы сходны с признаками гриппа и простуды. Поначалу пациент не обращает внимания на перемены в общем самочувствии, ссылаясь на простуду. Первые признаки пневмонии характеризуют стадию прилива, которая представлена приступами мигрени и сильным ознобом. Дополнительная симптоматика представлена ниже:

• слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
• незначительные нарушения температурного режима;
• сухой кашель;
• одышка;
• периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфические симптомы при пневмонии

Когда пациент длительное время никак не реагирует на перемены в общем состоянии, течение патологии только усиливается. Если первые признаки пневмонии у взрослых снижают работоспособность, но позволяют переносить болезнь на ногах, то специфические симптомы заболевания становятся веским аргументом для немедленной госпитализации клинического больного. Это:

• высокая температура, лихорадка с возможными галлюцинациями;
• кашель с прожилками крови при отделении мокрот;
• скопление углекислого газа в крови, нарушенный газообмен легочной ткани;
• затяжное чихание;
• нарастающий болевой синдром головы;
• снижение физической активности, постоянная усталость.

Внелегочные синдромы при пневмонии

Важно отметить, что это инфекционное заболевание, которое вызвано повышенной активностью патогенной флоры. Это может быть грибковая, бактериальная, смешанная и микоплазменная природа патологии, но врачи не исключают повышенной активности других опасных возбудителей, не изученных клиническим путем. Заметив , пациент может предупредить развитие в скором времени таких внелегочных осложнений, как:

• сердечная недостаточность;
• миокардит, эндокардит;
• инфекционно-токсический шок;
• симптомы железодефицитной анемии;
• менингоэнцефалит и менингит.

Как проявляется пневмония при двустороннем воспалении

Не все пациенты знают, как определить воспаление легких в домашних условиях, поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем и запускать патологический процесс. В противном случае врачи не исключают воспаление жизненно важного органа с обеих сторон. Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

• посинение губ, кончиков пальцев;
• тяжелое, сбивчивое дыхание;
• беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
• одышка, слабость во всем теле;
• отсутствие аппетита.

Если прогрессирует двусторонняя пневмония – симптомы у взрослых начинаются с высокой температуры, которая превышает отметку 38,5 градусов. У пациента начинается лихорадка, болезнь прогрессирует, требует немедленного проведения реанимационных мер. Клинический исход полностью зависит от того, как скоро пациент и его ближайшее окружение отреагируют на признаки воспаления легких у взрослого человека.

Синдромы при пневмонии разных типов

Если признаки болезни легких очевидны, определить природу болезнетворной инфекции во внебольничных условиях проблемно. Вялотекущий патологический процесс лишь осложняет клиническую картину, и заболевание в скором времени может приобрести уже неизлечимую хроническую форму. Чтобы избежать осложнений, важно знать проявление пневмонии для той или иной природы патологического процесса.

Симптомы у взрослых вирусной пневмонии следующие:

• высокая температура;
• прогрессирующий ринит, конъюнктивит;
• сухой кашель;
• тошнота, отсутствие аппетита, реже – рвота.

Симптомы бактериальной пневмонии у взрослых таковы:

• лихорадка;
• кашель с отделением слизи желтого цвета;
• боль в грудной клетке;
• симптомы артериальной гипертензии у взрослых;
• отсутствие аппетита, потеря веса.

Симптомы во взрослом возрасте следующие:

• сухой кашель, миалгия;
• наличие прожилок крови в мокроте;
• вскрытие абсцесса, распространение гноя в плевру;
• болезненность лимфатических узлов;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Признаки пневмонии у взрослого микоплазменной природы сходны с грибковой формой, требуют немедленного врачебного участия, диагностики. Для смешанной разновидности заболевания характерны симптомы ОРВИ, гриппа и простуды, но протекающие в осложненной форме. Болезнь требуется сначала определить, а потом преступить к незамедлительному антибиотиками.

Какие симптомы у пневмонии разных форм

При подозрении на заболевание, первым делом требуется дифференциальная диагностика. Если классифицировать основные симптомы пневмонии у взрослых, можно выделить атипичную, интерстициальную, крупозную и очаговую (бронхопневмония) формы указанного недуга. От точного определения клинической картины полностью зависит клинический исход. Ниже подробно изложено, какие симптомы при воспалении легких у взрослых при той или иной форме заболевания.

При атипичной форме пневмонии у взрослого имеют место следующие признаки патологии:

• привычные для пациентов проявления простуды, ОРВИ, гриппа;
• остальные симптомы зависят от природы и активности возбудителя.

Очаговая форма заболевания имеет следующую симптоматику в организме взрослого пациента:

• вовлечены отдельные участки альвеолы и соседние с ними бронхи;
• вялотекущий патологический процесс на ранней стадии, напоминающий симптомы ОРВИ;
• высокая температура от 38 градусов;
• отделение мокроты с примесями желчи, гноя, слизи;
• акроцианоз, цианоз;
• приступообразные боли грудной клетки;
• ярко выраженная одышка.

У взрослых проявляется в организме следующими симптомами:

• температура тела до 40 градусов;
• режущая боль за грудиной;
• общая слабость, ломота во всем теле;
• непродуктивный кашель с ржавой мокротой;
• мелкопузырчатые хрипы;
• устойчивая лихорадка;
• гиперемия кожи пальцев, губ, щек.

Интерстициальная (скрытая) форма характерного недуга проявляется следующими переменами общего самочувствия:

• нарастающая одышка и кашель;
• боль в суставах и мышечных тканях;
• отсутствие бронхиальной обструкции;
• легочная гипертензия;
• резкое похудение;
• отсутствие температуры и мокрот с кровью.

Как определить пневмонию

При первых признаках заболевания важно в срочном порядке пройти полную диагностику в условиях стационара. Это реально действующий метод, как распознать воспаление легких у взрослых и своевременно преступить к интенсивной терапии. Дифференцировать диагноз весьма проблематично, поэтому врачи прибегают к комплексному клиническому обследованию, которое включает ряд лабораторных исследований крови. Обязательные врачебные мероприятия, необходимые пациенту, представлены ниже:

1. Метод пальпации на приеме врача для прощупывания уплотненной легочной ткани. На стороне поражения голос пациента начнет дрожать, несколько меняет привычную тональность.
2. Рентгенологические обследование. Метод помогает определить очаги поражения легочной ткани, их количество, специфику, структуру и распространенность по бронхо-легочной системе.
3. Фибробронхоскопия. Инвазивный метод диагностики в осложненных клинических картинах, который занимается изучением состава секрета, взятого из дыхательных путей пациента.
4. УЗИ плевральной полости, эхокардиография. Метод помогает определить плевральный выпот.
5. Общие анализы крови и мочи. Дополнительно не помешает выполнить лабораторное исследование на ВИЧ.
6. Баканализ мокроты. Этот метод определяет индивидуальную чувствительность к антибиотическим средствам для точного определения безопасной схемы интенсивной терапии.

Видео

Воспаление легких у взрослых – коварное заболевание. Оно быстро развивается, и порой его трудно распознать на начальной стадии. Потому что симптомы пневмонии очень похожи на грипп или обычную простуду.

В давние времена воспаление легких считалось очень опасной болезнью, и смертность от нее была высокой. В современной же медицине существует множество эффективных препаратов, которые позволяют справиться с этим недугом. Каждый год большое количество людей заболевает пневмонией, она считается одной из самых распространенных болезней дыхательных органов. Но чтобы эффективно и без последствий побороть воспаление легких, необходимо при первых же симптомах обратиться за квалифицированной помощью.

Симптомы пневмонии у взрослых.

Воспалением легких называется группа заболеваний, при которых происходит поражение бронхиол и альвеол, через которые происходит обмен кислородом между легкими и кровью. В альвеолах собирается жидкость, вследствие чего определенный участок дыхательных органов перестает исполнять свою главную функцию – газообмен. Этот пораженный участок становится очагом отравления всего организма.

Как диагностировать: основные симптомы

Симптомы пневмонии у взрослых похожи, независимо от того, какой возбудитель стал причиной, вызвавшей заболевание. Основные симптомы пневмонии:

• сухой навязчивый кашель;
• одышка;
• высокая температура;
• общая слабость организма;
• повышенная утомляемость;
• нехватка воздуха.

Одним из первых и основных симптомов воспаления легких у взрослых является постоянный сухой кашель. В дальнейшем, с прогрессированием болезни, он становится более влажным, начинает отходить мокрота, иногда – с незначительным количеством крови. Кашель становится болезненным и вызывает болевые ощущения в области грудной клетки.

Повышение температуры тела напрямую зависит от состояния иммунной системы больного и оттого, каким возбудителем была вызвана пневмония.

Лекарственные средства, которые принимают от температуры, не приносят должного эффекта, разве что сбивают ее на короткое время. В некоторых случаях пневмония протекает без повышенной температуры.

Сухой кашель – один из основных симптомов пневмонии.

Симптомы болезни могут проявляться следующим:

• при поворотах тела больной чувствует боль и неприятные ощущения в области грудной клетки;
• при дыхании слышен свист;
• вдох затруднен;
• общая слабость, потливость;
• нездоровое, болезненное покраснение лица.

Воспаление легких без температуры гораздо труднее поддается лечению. При первых же симптомах необходимо срочно обратиться к доктору.

На начальной стадии пневмонию легко спутать с простудой, гриппом, ОРЗ. Только с появлением одышки и значительным повышением температуры доктор направляет пациента на рентген, после которого и определяется окончательно диагноз.

Когда надо обращаться к врачу

Не стоит забывать о том, что чем раньше вы обратитесь к врачу за квалифицированной помощью, тем быстрее избавитесь от недуга, быстрее пройдет восстановление организма, и риск возникновения негативных последствий будет минимальным.

В каких же случаях стоит немедленно обратиться к доктору? Если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

1. Сильный сухой кашель.
2. Кашель с кровью.
3. Если ОРВИ не лечится более недели.
4. Болезненный вдох либо вдохнуть глубоко не получается.
5. При глубоком вдохе начинается кашель.
6. Страх удушья и нехватки воздуха.
7. Появление одышки, хотя раньше вы ее не замечали.
8. Невозможность сбить температуру препаратами против жара (Парацетамол, Панадол, Эффералган и другие).
9. Боли в грудной клетке, отдающие в живот.
10. Бледная кожа лица даже при температуре.
11. Нездоровый румянец на щеке со стороны пораженного легкого.

При обнаружении признаков пневмонии необходимо сразу же обратиться к врачу.

Причины возникновения

Вызвать пневмонию могут практически любые вредоносные микроорганизмы – хламидии, микроплазмы, легионеллы и другие бактерии. А также вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы или грибы.

Чаще всего пневмония появляется вследствие проникновения бактерий или вирусов воздушно-капельным путем из окружающей среды. Реже проникновение происходит через кровь или лимфу. Если у человека нормально работает иммунная система, он способен противостоять атакам вредоносных микроорганизмов. Больше подвержены заболеванию пневмонией дети и люди преклонного возраста с ослабленным иммунитетом. Существуют некоторые факторы, способствующие развитию воспаления легких у взрослых:

• ослабленная иммунная система;
• переохлаждение организма;
• хронические заболевания легких или бронхов (хронический бронхит);
• хронические заболевания носоглотки;
• сердечные болезни;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• прием лекарственных препаратов, которые угнетают иммунную систему;
• старость;
• работа на вредном производстве;
• иногда встречается врожденная пневмония у младенцев, если мать ранее перенесла заболевание.

Пневмонию могут вызвать бактерии, проникшие воздушно-капельным путем в организм человека.

Виды и классификации

По своей этиологии воспаление легких бывает:

1. Вирусным. Вызывается различными вирусами (грипп, парагрипп и другими).
2. Бактериальным. Легкие инфицируются некоторыми видами бактерий – гемофильной палочкой, пневмококком.
3. Микоплазменным. Относится к атипичной форме пневмонии. Возбудителем этого вида заболевания является микроорганизм Mycoplasma pneumoniae.
4. Грибковым. Воспаление легких вызывают различные виды грибков.
5. Смешанным. Пневмония, вызванная одновременным влиянием различных микроорганизмов на человека.

По течению болезни пневмонию классифицируют так:

1. Острая. Заболевание, при котором в легких протекают острые патологические процессы.
2. Затяжная. Острые воспалительные процессы в легких, которые продлились дольше месяца.
3. Атипичная. Сложный вид пневмонии, которая была вызвана «нетипичными» возбудителями.
4. Хроническая. Рецидивирующие обострения пневмонии, при которой поражаются мягкие ткани легких.

Пневмония классифицируется по этиологии воспаления, а также по течению болезни.

По распространению воспаления пневмония может быть:

1. Односторонней. Болезнь поражает одну сторону легких.
2. Двухсторонней. Поражаются легочные ткани правой и левой долей.
3. Очаговой. В воспалительный процесс вовлечены отдельные участки легкого. Это самый распространенный вид пневмонии. Часто возникает как осложнение другого заболевания и, как правило, начинается с поражения бронхов.
4. Тотальной. Вид болезни, когда пневмония воздействует на всё легкое.
5. Долевой. Болезнь охватывает целую долю. Верхнюю, нижнюю или среднюю.
6. Прикорневой. Этот вид пневмонии может очень долго себя не проявлять и протекать бессимптомно. Локализуется в области легочного корня.
7. Сливной. Несколько очагов воспаления сливаются в один большой.

Прикорневая пневмония зачастую приводит к тяжелым последствиям из-за того, что ее сложно выявить на ранних стадиях.

Чтобы предотвратить хроническую пневмонию, необходимо не запускать простудные инфекции. При малейших недомоганиях и симптомах нужно пройти обследование.

Последствия самолечения

О самолечении пневмонии даже речь идти не может. Мало того, что без квалифицированной помощи самолечение будет малоэффективным, к тому же можно потерять драгоценное время, когда даже врачи помочь уже не смогут. Благодаря современной медицине, оборудованию, правильно поставленному диагнозу при своевременном лечении пневмонии от нее можно избавиться за две-три недели с начала инкубационного периода. В некоторых случаях пациенты, поставив сами себе диагноз, начинают «эффективную» терапию и обращаются к врачам уже с запущенными формами пневмонии.

После лечения осложненного воспаления легких могут возникнуть проблемы с нормальным функционированием дыхательных путей, пневмосклероз, обструктивный бронхит и другие не менее тяжелые болезни.

Выводы

Высокая температура, кашель, слабость и боль при вдохе – основные симптомы пневмонии. Надо сразу же обращать внимание на эти признаки болезни и, не откладывая, идти на прием к врачу. Специалист после ряда анализов поставит диагноз и определит стадию заболевания.

Пневмония – очень коварная болезнь, ее надо начинать лечить сразу же, как только появились первые симптомы. Следует помнить, что неправильное лечение может привести к сильнейшим осложнениям и даже летальному исходу. Если же начать лечить воспаление легких с первых дней заболевания, то не придется даже ложиться в стационар. Достаточно будет амбулаторного лечения, и не более чем в течение десяти дней.

Неправильно самостоятельно подобранные антибиотики с некорректной схемой лечения могут негативно воздействовать на организм и снизить уровень иммунитета.

Пневмонией называется развитие воспалительных изменений в ткани легких. Это происходит из-за попадания в них микробов (в основном это бактерии, но могут быть и вирусы, и грибы) различными путями. Опасность пневмонии в том, что при этом из процесса газообмена выключается более или менее обширный участок легкого, что уменьшает доставку кислорода к тканям. Кроме того, организм отравляется продуктами воспаления и разрушения легочной паренхимы.

Во внебольничных условиях (такая пневмония называется "негоспитальной");

У человека, проходящего лечение в стационаре по поводу любого другого заболевания;

Возникшая из-за неврологических нарушений (судорог, потери сознания), в результате которых содержимое из желудка попало в дыхательные пути ;

У людей со сниженной иммунной защитой.

В зависимости от того, какой из четырех видов наблюдается в данном случае, а также учитывая возраст и наличие хронических заболеваний, назначается лечение пневмонии у взрослых.

Как микроб попадает в легкие?

1) По бронхам:

При попадании в них аэрозоля, густо обсемененного болезнетворными микробами. Это характерно больше для туберкулезной или ;

При вдыхании содержимого собственного рта и глотки. Этот процесс происходит почти всегда во время глубокого сна, усиливается при принятии снотворного вещества или под действием алкоголя. В норме местная иммунная защита легких срабатывает, но когда она ослаблена действием вируса, когда микробов слишком много или они очень агрессивные, возникает пневмония.

2) Через кровь из другого очага воспаления. Например, из кости - при остеомиелите, из клапанов сердца - при эндокардите.

3) Контактным путем:

При попадании гноя из соседнего органа, например, при абсцессе печени;

При проникающем ранении грудной клетки.

Принципы, по которым проводится лечение пневмонии у взрослых

Если установлен диагноз «пневмония», это предполагает назначение одного или двух антибиотиков, так как даже если причиной послужил вирус (например вирус гриппа), то бактериальная флора присоединяется в любом случае.

По идее, антибиотик должен был бы назначаться после того, как определен микроб-возбудитель воспаления, а также получена его чувствительность к препаратам. Но это требует обязательного откашливания мокроты, что может сделать не каждый больной, а также 4-5-дневного ожидания результата, что недопустимо. Потеря времени может привести к гибели пациента. Поэтому антибиотики назначаются эмпирически, желательно после того, как человек сдаст мокроту на бактериологическое исследование, но в тот же день и желательно в тот же час, как был установлен диагноз (есть данные, что потеря даже 4 часов времени значительно ухудшает прогноз).

1. Вид пневмонии: негоспитальная, возникшая внутри больницы или другая.
2. Объем поражения легочной ткани: сегментарный, долевой, полисегментарный, одно- или двухсторонний.
3. Состояние больного: учитывается его общее самочувствие, одышка, уровень артериального давления, степень насыщения крови кислородом.
4. Возраст.
5. Наличие сопутствующей патологии сердца, легких (например, почек.

Лечение проводится дома или в стационаре в отделении терапии или пульмонологии. Иногда требуется госпитализация в отделении интенсивной терапии.

Пневмония: диагностика

Классические легких - это высокая (выше 38°С) температура, ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, снижение аппетита). Но сейчас часто встречаются пневмонии с атипичным течением. На фоне высокой или не очень повышенной температуры может появиться понос или бред, галлюцинации. При этом кашля может не быть совершенно.

Поэтому стандартом диагностики является проведение рентгенограммы легких, может также понадобиться компьютерная томография.

Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками

Для лечения применяются такие антибиотики: «Амоксиклав», «Цефикс», «Сумамед», «Левофлоксацин», «Авелокс». Их назначают в таблетках, зачастую применяется их комбинация. Например, при течении средней тяжести может назначаться такой комплекс препаратов: «Сумамед» плюс «Авелокс» или «Лефлокс». Если заболевание вызвала клебсиелла, пневмония лечение предполагает в стационаре. В этом случае назначаются внутривенные и внутримышечные препараты, такие как «Амикацин», «Гентамицин» совместно с медикаментами «Лефлоцин» или «Таваник».

Пневмония – это воспаление легочной ткани и альвеол, характеризующееся повреждением слизистых оболочек легкого и образованием экссудата. Чаще всего заболевание имеет инфекционную природу, но и иногда воспаление может начаться после вдыхания ядовитых веществ или попадания жидкости в дыхательные пути. Пневмония диагностируется преимущественно у детей – это связано с несовершенством иммунной системы и недостаточной активностью иммунных клеток.

Воспаление легких у взрослых также возникает по причине ослабленного иммунитета. Бактерии, попадая на слизистые оболочки одного или обоих легких, начинают размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, которые вызывают общую интоксикацию организма и ее признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Иногда болезнь протекает в легкой форме без температуры, кашля и других симптомов, но это не значит, что болезнь в данном случае не сможет привести к тяжелым последствиям, поэтому важно знать признаки и особенности протекания пневмонии у взрослых.

Специалисты выделяют два вида пневмонии: госпитальную и внебольничную. Госпитальный тип патологии особенно опасен для пациентов любого возраста, так как он вызывается возбудителями, устойчивыми к воздействию большинства антибиотиков и других сильнодействующих антибактериальных средств. Чтобы полностью уничтожить некоторые виды патогенных микроорганизмов (например, золотистый стафилококк), необходимо проводить «мойку» больничного учреждения каждые две недели, что на практике осуществить невозможно.

Инфицирование вне больницы также происходит по причине попадания бактерий в нижние дыхательные пути. В подавляющем большинстве случаев заболевание наступает после поражения стрептококками. Это наиболее опасный возбудитель, который в 10 % случаев настолько быстро размножается, что добиться выраженного эффекта от использования традиционных схем лечения не удается, и наступает смерть больного. Статистика заражения другими видами патогенных бактерий представлена в таблице ниже.

Важно! Некоторые виды патогенных бактерий (например, легионелла) устойчивы к воздействию стандартных антибиотиков, поэтому для эффективности лечения требуется определение типа возбудителя. Без данной меры возможно отсутствие результата от терапии и смерть больного.

Как не пропустить начало заболевания: первые признаки

При развитии воспалительных процессов в легких у большинства больных (более 40 %) появляется температура. В первые 1-2 дня она может не подниматься до высоких отметок и держаться на уровне 37-37,3°. По мере роста бактериальных колоний температура нарастает, общее состояние больного ухудшается, появляются симптомы интоксикации. Температура на этом этапе может достигать 38,5-39° и обычно сопровождается следующими симптомами:

• озноб;
• вялость;
• ухудшение (либо полное отсутствие) аппетита;
• лихорадка;
• головная боль;
• сонливость.

Совет! Чтобы предотвратить обезвоживание и ускорить выздоровление, необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять достаточное количество воды, компотов и чая. Врачи советуют включать в рацион ягодные морсы – они помогают снизить температуру и содержат большое количество аскорбиновой кислоты, необходимой для поддержки ослабленного иммунитета в период болезни.

Второй симптом пневмонии, который появляется на ранней стадии, – кашель. В первые дни заболевания он надрывный, сухой, болезненный. Выделения мокроты в этот период не происходит. Кашель мучает больного в любое время суток, усиливается ночью, нарушая качество сна. В некоторых случаях он может сопровождаться одышкой, но подобная симптоматика характерна, как правило, для 3-4 дня болезни.

Симптоматика пневмонии у взрослых

К концу третьего дня заболевания у больного начинают появляться симптомы, характерные для пневмонии, поэтому большинство больных обращаются за врачебной помощью именно в это время. Чтобы распознать воспалительные процессы в легочной ткани, необходимо знать особенности симптоматики на данном этапе.

Кашель

Кашель – это основной симптом, который определяется у любой возрастной группы пациентов при поражении легких. Через несколько дней после начала патологии кашель становится влажным, из дыхательных путей выделяется слизистая мокрота, которая может содержать гной желто-зеленого цвета. Чтобы ускорить выведение мокроты из дыхательных путей, врач назначает муколитики или отхаркивающие средства, увеличивающие образование слизистого секрета и облегчающие его выведение из легких.

Важно! Кашель при пневмонии обычно носит интенсивный характер, но в некоторых случаях больной может не испытывать дискомфорта, связанного с этим симптомом. Продолжительность кашля может составлять от 7 до 14 дней. Иногда кашель продолжается после выздоровления и длится около 10 дней. Данный признак должен обязательно контролироваться врачом, так как он может указывать не недостаточное лечение и наличие инфекционного очага в легких или бронхах.

Боль при дыхании

Если больной попробует сделать глубокий вдох, он может почувствовать боль за грудиной. Данная симптоматика говорит о том, что в патологический процесс вовлечена плевра. Поражение плевры может привести к плевриту – серьезному заболеванию характеризующемуся воспалением плевральных листков. Плеврит может быть сухим или экссудативным с образованием с образованием жидкостного содержимого.

Одышка

Одышка чаще всего появляется во время кашля. В состоянии покоя данный симптом беспокоит больных взрослой возрастной группы редко, но и такая ситуация не исключена, поэтому важно следить за любыми изменениями в дыхании и самочувствии.

Бледность кожи

Кожные покровы начинают бледнеть уже с первых дней заболевания, поэтому заподозрить наличие патологического процесса в организме можно еще до появления типичной симптоматики. Если у пациента наблюдается лихорадка, температура держится на высокой отметке, бледность кожи будет сопровождаться повышенным потоотделением. В тяжелых случаях возможно появление синеватых участков – это очень опасный признак, требующий немедленного обращения к специалисту.

Слизистые оболочки также бледнеют, отмечается повышенная сухость губ и ротовой полости.

Головная боль

Головная боль при пневмонии носит нарастающий характер и усиливается при резком движении или поворотах головы. Максимальная выраженность болевого синдрома определяется на 3-4 день заболевания. Начиная с пятого дня, болезненные ощущения затихают и к концу седьмого дня исчезают совсем.

Галлюцинации

Нарушение сознания и появление галлюцинаций возникают лишь в 3-4 % случаев и указывают на критический уровень интоксикации и обширную площадь поражения. Если у больного было отмечено хотя бы разовое нарушение сознания, принимается решение о срочной госпитализации, так как такие пациенты должны находиться под постоянным врачебным контролем.

Двусторонняя пневмония: симптомы

Двустороннее поражение – наиболее неблагоприятная клиническая форма пневмонии, которая при отсутствии грамотной терапии может закончиться смертью больного. Лечение данного типа воспаления проводится в стационарных условиях, поэтому благоприятность прогноза жизни зависит от скорости обращения к врачу и своевременности оказания медицинской помощи.

Отличительным симптомом двусторонней пневмонии является посинение губ и конечностей. Данный признак возникает, так как происходит нарушение газового обмена в тканях легочной системы и замедляется ток крови по сосудам бронхиального дерева и легких. Температура при данной форме воспаления легких всегда высокая: начиная с первого дня заболевания, она может держаться на отметке 38,5-39° и подниматься выше по мере прогрессирования болезни.

Другие симптомы двусторонней пневмонии:

• выраженная одышка;
• длительный болезненный кашель;
• боль в области грудной клетки;
• продолжительное чихание и другие симптомы простудного заболевания;
• сбивчивое и поверхностное дыхание.

Важно! При наличии подобной симптоматики ни в коем случае нельзя оставаться дома и пытаться лечиться самостоятельно. Смертность от двустороннего поражения легких составляет около 13 % от общего числа случаев, поэтому лечение должно проходить только под контролем специалистов. К тому же, больному может потребоваться коррекция лечебной терапии, что в домашних условиях осуществить невозможно.

Сопутствующие симптомы и осложнения

Не всегда признаки пневмонии относятся к легочной системе. Так как болезнь чаще всего имеет инфекционную природу, вирусы и бактерии могут распространяться по организму и проникать в другие ткани и органы, вызывая сопутствующие осложнения, которые специалистами рассматриваются как разновидность симптомов основного заболевания. Например, при появлении признаков железодефицитной анемии и обращении в больницу по этому поводу пациент может узнать, что у него воспалено легкое.

Изменения могут коснуться и сердечно-сосудистой системы. Чаще всего у таких больных определяется миокардит – воспаление сердечной мышцы. Патология крайне опасна и может стать причиной летального исхода, если не будет вовремя диагностирована. Сердечная недостаточность – еще один симптом запущенной формы воспаления легкого, который возникает почти у половины больных, поэтому в условиях стационара всех пациентов с пневмонией в обязательном порядке осматривает кардиолог.

Другие признаки (осложнения) длительного поражения легочной системы:

• эндокардит – воспалительный процесс внутренней оболочки сердца;
• менингит – поражение мозговых оболочек;
• токсический шок (инфекционного происхождения).

Важно! Длительная интоксикация также способна привести к смерти больного, поэтому единственным правильным вариантом будет обращение в больницу при обнаружении любых симптомов пневмонии.

Воспаление легких – опасная патология с достаточно высокой вероятностью летального исхода. Некоторые недооценивают серьезность заболевания, но такой подход без преувеличения может стоить жизни больному. Симптоматика патологии может быть разной, но основные признаки определяются почти у 90 % больных пневмонией, поэтому ранняя диагностика не представляет трудностей. От своевременного обращения полностью зависит прогноз жизни и здоровья, поэтому относиться к любым признакам заболевания следует серьезно.

Видео — Все о пневмонии