Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

• Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
• Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
• Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
• Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома

Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника . Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Причины

Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

• остеохондроз;
• травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
• гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
• туберкулезный спондилит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

• поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
• болезни печени (острый и хронический холецистит);
• поражения пищевода;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

Причины боли в спине и позвоночнике - видео

Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений

Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

• основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
• пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
• вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
• защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.

Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

• стреляющий характер;
• распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
• усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
• ночные боли.

Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Поражение позвоночника в шейном отделе

Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
• кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
• гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
• изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

Поражение грудного отдела позвоночника

Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Перелом позвоночника

Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите

Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Боли, отдающие в позвоночник

Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?

Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:

• сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
• осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
• подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
• нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
• некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).

Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

Помимо лекарственной терапии, наиболее широко применяются следующие виды консервативного лечения:

• ортопедические методы (корсет, вытяжение в воде и другие методики вытяжения позвоночника);
• лечебная физкультура;
• бальнеофизиотерапия;

Практически все методы имеют свои противопоказания. Так, к примеру, противопоказанием к мануальной терапии является компрессия спинного мозга или конского хвоста, а ортопедическое вытяжение противопоказано при патологии межпозвоночных дисков, связанной с эндокринными нарушениями.

Что касается физических упражнений при болях в позвоночнике, то они категорически противопоказаны в острый период. Во время ремиссии комплексы лечебной физкультуры назначаются специалистом, и проводятся под врачебным контролем.

Как снять боль при грыже позвоночника?

В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.

Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").

Таким образом, боль в позвоночнике при беременности может быть вызвана как статическим перенапряжением мышц, удерживающих его, так и развившейся на фоне беременности патологии позвоночника. Кроме того, боль в поясничном отделе может быть связана с заболеваниями почек, которые могут привести к тяжелым осложнениям во время беременности и родов .

Так что при появлении боли в позвоночнике при беременности следует обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти дополнительное обследование и лечение.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Боль острая в спине возникает у людей разного возраста. Возникновение заболевания спины и позвоночника приносит много трудностей, дискомфорта и мешает нормальной жизни. Следует как можно раньше разобраться с причиной возникновения болезненного симптома, чтобы приступить к лечению.

Распространенные заболевания спины и позвоночника

«Современная медицина открыла так много новых болезней, что махнула рукой на старые».
А.Васильев

Прострелы в спине, тяжесть между лопатками, онемение верхних и нижних конечностей могут быть симптомами различных заболеваний позвоночника. Болевой синдром часто сопровождается субфебрильной температурой (до 37,8°С), слабостью, чувством усталости и повышенной нервозностью.

Дифференцировать симптомы и правильно поставить диагноз может только врач после обследования пациента, при этом результат может быть весьма неожиданным. Ниже перечислены самые распространенные заболевания спины и позвоночника человека.

На нашем сайте вы найдёте подробную информацию о следующих болезнях:

• Кифоз
• Лордоз
• Люмбаго
• Опухоль позвоночника
• Перелом позвоночника
• Рак позвоночника
• Спондилез
• Спондилоартроз
• Хондроз

Остеохондроз

Это дистрофические нарушения в суставах и соединительной ткани. Чаще всего (в 85% случаев) страдают межпозвоночные диски, поэтому остеохондроз традиционно называют болезнью позвоночника. С одинаковой частотой поражаются его шейный, грудной и поясничный отделы. Первопричиной развития патологии является нерациональная и неравномерная нагрузка на позвоночник: ношение тяжелой сумки на одном плече или в одной руке, длительное сидение в одной и той же позе, отсутствие адекватных физических нагрузок (ежедневной разминки или легкой физкультуры). Ожирение, травма, плоскостопие также провоцируют развитие остеохондроза.

Частые осложнения данного заболевания — это кифоз(искривление верхнего отдела позвоночного столба), (поражение нервных корешков спинного мозга) и межпозвоночные грыжи.

Лечение в данном случае должно быть комплексным: массажи и приемы мануальной терапии, лечебная физкультура, физиотерапия. Раньше врачи часто прибегали к оперативному вмешательству, что приводило к инвалидности пациентов. В настоящее время в основном практикуется консервативное лечение остеохондроза.

Деформация позвоночника

В зависимости от вида искривления различают такие типы деформации позвоночного столба:

• — боковое искривление, то есть любое отклонение позвоночного столба «в сторону» во фронтальной плоскости. Может быть как врожденным, так и приобретенным. Если в первом случае причины развития патологии не достаточно ясны, то во втором случае врачи перечисляют такие: привычное неправильное положение стоя или сидя (например, наклон в сторону тела или головы), травмы (вывихи, переломы), слишком сильные физические нагрузки. Также сколиоз может развиться как осложнение рахита, полиомиелита, туберкулеза, радикулита и некоторых других заболеваний. Лечение применяется в основном консервативное — гимнастики, физиотерапевтические процедуры, корсеты. Но в тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись;
• Кифоз — искривление верхнего отдела позвоночника. Клинически проявляется как «круглая спина», то есть сутулость или горбатость. Классифицируется как врожденный (наследственный), приобретенный или старческий. Люди приобретают кифоз в основном как результат осложнений после заболеваний, связанных с нарушением работы мышц (например: рахита, полиомиелита) или после травм. Прямой связи развития кифоза по другим причинам не установлено. Это сложное заболевание, которое с трудом поддается лечению. Консервативные методы в этом случае не оправданы, стойкий эффект на несколько лет дает только ортопедическая коррекция специальными пластинами;
• Лордоз — искривление в поясничном отделе, когда наблюдается «выпуклость вперед». Внешне характеризуется выпяченным вперед животом и оттопыренными назад ягодицами (такая поза является естественной в состоянии гормонального возбуждения самок млекопитающих). Лордоз (неправильная осанка) часто наблюдается у танцоров, годами практикующих танцевальные позиции, может быть следствием вывиха бедра или ожирения при отложении жира в области живота. Лечение в основном сводится к ношению бандажа, гимнастическим упражнениям, мануальной и физиотерапии.

Миозит

Данным термином обозначают все воспаления скелетной мускулатуры. Если поражена не одна группа мышц, а обширная область, тогда врачи говорят о полимиозите. Часто данное воспаление сопровождается дерматитом, артритом или нейромиозитом. Характеризуется постоянной ноющей болью в месте воспаления.

Причин, вызывающих данную патологию, может быть очень много, в том числе:

• Инфекционные заболевания (грипп, ангина и др.);
• Переохлаждение;
• Перенапряжение мышц (динамическое или статическое);
• Глистные инвазии;
• Гнойные воспаления;
• Интоксикации;
• Травмы.

Доброго здоровья! Это очень хорошее русское приветствие, которое я готов говорить всегда. Конечно, вам наверняка интересно, о чем пойдет речь сегодня. А я в который раз хочу рассказать вам о нашем позвоночнике.

Кто-то скажет: «Опять позвоночник»! Но суть проблемы в том, что у 8 из 10 человек на планете имеются какие-либо дегенеративные поражения этой части тела. Поэтому ничего более актуального для медиков и для пациентов не существует.

Мы с вами уже разбирались в отдельных болезнях спины, но я упустил момент и не описал самые распространенные патологии, с которыми вы можете столкнуться. Поэтому наверстываю упущенное и хочу рассмотреть основные названия болезней позвоночника.

— это дистрофические и дегенеративные процессы в районе хряща, который соединяет позвонки. Ткань недополучает питание, поэтому межпозвонковый диск становится более хрупким и не справляется со своими поддерживающими и амортизирующими функциями.

Чем сильнее расплющивается такой диск – тем больше он давит на нервные окончания. А нервные окончания, как известно, совершенно не переносят такого неуважения и весьма болезненно мстят во время любых наших движений.

Возникать он может как в районе шеи — шейный остеохондроз . В районе груди — . И в пояснице — . Лечится медикаментами, массажем и , а также физиопроцедурами. Также хорошо работает мануальная терапия и иглоукалывание.

В борьбе с остеохондрозом все средства хороши, но только медикаментозная помощь очень редко бывает эффективной на 100%. Надежный курс, который вы можете освоить дома, можете отыскать на этой секретной странице .

Положительные сдвиги вы заметите уже через пару недель, а упражнения будут полезны не только тем, кто уже болеет, но и желающим заняться профилактикой болезней спины.

. Виновата в этом либо вирусная инфекция, которая поражает нервную ткань, либо остеохондроз.

С радикулитом неизбежны сильные боли, потеря чувствительности в области спины и даже появление трофических язв. В общем, скрутит так, что жить нормально больше нельзя. Схема лечения примерно такая же, как и в предыдущем случае.

Межпозвоночные грыжи

Часто в результате двух вышеуказанных болезней и некоторых других причин межпозвоночные диски смещаются. Сначала появляется , то есть сдавливание, а потом и . Вместе с этим приходит боль, утрата чувствительности в этой зоне, жжение, покалывание и потеря прежнего объема движений в районе спины.

Ко всем вышеуказанным методам лечения можно добавить еще и хирургическое вмешательство, когда крупную грыжу иссекают.

Но вы же не мечтаете лечь под нож к хирургу? Поэтому стоит попробовать и другие нетрадиционные методы лечения. Вот здесь есть проверенный способ избавления от крупной грыжи без хирургического вмешательства :

Во время этой болезни начинают разрастаться отростки по краям позвонков. Они имеют характерную клювовидную или шиповидную форму. Причиной часто являются травмы, остеохондроз и сколиоз. Это связано с болью, которая отдает в ту или иную часть тела, с напряжением спины и потерей прежние амплитуды движений.

Для лечения нужны медикаменты, массаж, физиотерапия, а также другие процедуры типа остеопатии и диеты. Но сами по себе костные отростки не исчезнут. Убрать их можно только хирургическим путем.

Стеноз позвоночного канала

Термин «стеноз» расшифровывают как сужение или уменьшение. Повлиять на это может опухоль, грыжа, травма, артроз и другие причины. В зависимости от места сужения пациент будет жаловаться на разные симптомы, например, на боль в пояснице, тяжесть в конечностях.

Особенно эти симптомы усугубляются, когда человек находится в неподвижном состоянии. Во время лечения помогут медикаменты и хирургическое вмешательство. Подробней о стенозе позвоночного канала читайте здесь .

Эта патология связана с хрупкостью костей. Причем поражается не только позвоночник, но и другие костные структуры. Такие кости легко ломаются. Причиной могут стать как возрастные изменения и скачки гормонального уровня, так и различные заболевания, например, диабет. Пройдя по ссылке, вы ознакомитесь с симптомами и методами лечения остеопороза.

Если вкратце, то для лечения вам назначат препараты кальция, корректировку диеты, гормональную терапию (особенно для женщин пожилого возраста) и некоторые другие специфические препараты. Для всех пациентов этой группы показана сбалансированная физическая нагрузка.

Лучше всего для этого подходит курс йоги, который поможет научиться сохранять равновесие, подарит хорошую растяжку и крепкие мышцы, что в комплексе защитит вас от травм.

Может быть как врожденным, так и приобретенным. Позвоночник в этом состоянии похож на букву S, но отклоняется только боковая его ось. Это происходит не только из-за врождённых патологий, но и в результате некоторых заболеваний, таких как остеопороз, туберкулез, травмы и опухоли, а также из-за неправильного образа жизни.

Лечение применяется в виде консервативной терапии, медикаментов, массажа и посещения мануала. Нужна адекватная физическая нагрузка и ортопедические приспособления. Если это не помогает, рекомендовано оперативное вмешательство.

Данное состояние связано с чрезмерным изгибом позвоночника назад, то есть то, что мы часто называем горбом. Причинами кифоза может стать плохая наследственность или заболевания, например, ДЦП, полиомиелит, некоторые нарушения обмена и травмы.

Спутать кифоз с другими заболеваниями проблематично, так как спина прогибается назад, а грудная клетка, соответственно, втягивается внутрь. Из-за деформации позвоночника могут пострадать внутренние органы, суставы и другие части тела. Легкие степени кифоза лечатся с помощью обычной физкультуры и специальных упражнений. В запущенных случаях поможет только оперативное вмешательство.

Лордоз

Если позвоночник, напротив, чрезмерно изгибается вперед, то мы говорим о лордозе. Смещение происходит во время беременности или при ожирении, иногда причиной становится вывих в тазобедренном суставе, опухоли и травмы.

Внешний вид такого пациента также чрезвычайно сложно спутать с другими заболеваниями. У женщин осложняется сбоями в работе органов малого таза, все прочие жалуются на органы пищеварения. Во время лечения назначаются медикаменты, курс ЛФК, массаж, а в крайних случаях хирургическая операция.

Спондилоартроз или фасеточный синдром

Поражаются так называемые фасеточные суставы в позвоночнике. В процесс вовлекаются не только хрящи, но и межсуставные сумки, а на отростках образуются остеофиты. Среди причин: нарушения обмена веществ, сидячая работа и малоподвижный образ жизни либо, напротив, слишком сильные перегрузки во время которых появляются микротравмы.

Для лечения обязательно назначаются препараты, которые снимают воспаление и спазмы. Также очень популярны тракции, то есть вытягивание, иглорефлексотерапия, гимнастика и плавание.

Это всего лишь малая часть того, что может случиться с вашим позвоночником. Неслучайно его называют стержнем нашего тела. А человек без стержня, как известно, теряет не только большую часть своих умений и навыков, но порой и смысл жизни. Поддерживать в рабочем состоянии вашу спину поможет курс от Александры Бониной .

Все мы думаем, что профилактика требует много времени, но на самом деле можно тратить всего от 5 до 15 минут на несколько простых и приятных упражнений. И тогда до самой старости вы останетесь несгибаемым человеком, про которого говорят: «У него королевская осанка»!

Не болейте друзья, а я жду вас уже завтра , чтобы рассказать вам о тайнах нашего тела.

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Проблемы со спиной по статистике возникают примерно у 80-85% всего населения. Заболеванияпозвоночникапредставляют собой отдельный раздел медицины, а лечат подобные недуги специалисты-травматологи, ортопеды или хирурги.

Чтобы поставить точный диагноз и определить причину патологии, понадобится пройти специальные обследования, а наша статья представит список названий распространенных болезней позвоночника,а также симптоматику подобных недугов.

Главная опасность проблем с позвоночником - бессимптомное начало. Именно поэтому большинство подобных заболеваний диагностируются уже на запущенных стадиях, когда лечение затруднено, либо невозможно в принципе. Периодические боли и дискомфорт в спине при движениях возникают практически у всех, но это не является основанием для беспокойства.

Тревожиться по поводу возможных болезней следует при возникновении характерных симптомов, а также длительных и регулярных болевых ощущениях в позвоночнике и прилегающих тканях. Именно в таких случаях следует обязательно посетить квалифицированного специалиста и пройти необходимые обследования.

Основные методы диагностики:

1. Первичный осмотр и опрос пациента, локализация болевых ощущений;
2. Изучение анамнеза больного. Зачастую болезни спины проявляются и сбоями в работе внутренних органов, нарушением сердечной деятельности, проблемами с пищеварением;
3. Рентгенография позвоночника позволяет определить возможное искривление и дегенеративные процессы в позвоночном столбе;
4. МРТ и КТ также используются для выявления патологий в строении позвоночного отдела.

Многие болезни позвоночникаимеют схожие симптомы, поэтомуи лечение проводится с использованием одинаковых методик.

Чтобы достоверно диагностировать вид патологий позвоночного отдела, необходимо обратиться к специалисту, а дальнейшая информация поможет распознать недуг самостоятельно.

Основные типы заболеваний позвоночника

В зависимости от места локализации патологии, можно выделить несколько типов болезней, поражающих позвоночник. На развитие проблем со спиной могут указывать не только болевые ощущения, но и другие сопутствующие симптомы.

На что обратить внимание:

• Болевой синдром в области спины, груди или шеи;
• Скованность движений;
• Затруднение сгибания-разгибания позвоночника;
• Онемение конечностей;
• Мышечная слабость;
• Снижение зрения;
• Частые головные боли;

Любые нетипичные и дискомфортные проявления требуют медицинского обследования. В большинстве своем заболевания позвоночника диагностируются слишком поздно, когда дегенеративные изменения зашли слишком далеко. Это определяет длительное и дорогостоящее лечение, а также снижает шансы на благополучное исцеление.

Чтобы не допустить таких ситуаций, необходимо регулярно обследоваться, пересмотреть режим сна и отдыха, а также оптимизировать качество питания.

Поражения суставов и хрящей

Позвоночник представляет собой сложную систему, а наибольшая нагрузка приходится на суставные соединения. Именно поэтому наиболее часто проблемы позвоночника включают в себя патологические процессы суставной и хрящевой ткани, а также воспалительный процесс прилегающей соединительной.

Виды подобных заболеваний:

1. Артрит;
2. Артроз;

Наиболее часто встречающаяся патология, при которой дегенеративные изменения затрагивают сустав, это один из видов артрита. Симптоматика заболеваний часто смазанная, пациент может жаловаться на хруст суставов при движениях, болевые ощущения и восприимчивость к изменениям погоды.

Причины возникновения такого заболевания часто остаются невыясненными. Считается, что женщины более восприимчивы к подобным патологиям, особенно в период гормональных изменений.

Артроз суставов подразумевает дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к ограничению движения и дальнейшему разрушению. Зачастую артрит и артроз тесно связаны, поэтому диагностика и лечение у этих заболеваний проводится в комплексе.

Остеохондроз также поражает суставную им соединительную ткань, чаще всего диагностируется в пожилом возрасте, но при малоподвижном образе жизни и отсутствии нормальной физической нагрузке может проявиться и у ребенка. Классификация остеохондроза проводится по месту локализации дегенеративного процесса.

Выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз, лечение которого проводится при помощи специальных медикаментов. Они помогают снизить болевой синдром, убрать воспалительный процесс и помогают восстановлению хрящевой ткани. В запущенных случаях, когда наблюдается полное разрушение сустава, используется метод протезирования.

Среди наиболее распространенных осложнений остеохондроза - радикулит, который возникает вследствие развития воспалительного процесса в корешках спинного мозга.

Болезнь Бехтерева иначе называют анкилозирующий спондилоартрит. По классификации это системное заболевание, чаще всего поражающее суставы позвоночника. Может передаваться по наследству, также существует теория о взаимосвязи заболевания и перенесенных инфекциях. Диагностируется чаще всего в возрасте 20-30 лет, преимущественно у мужчин (примерно в пять раз чаще, нежели у женщин).

Представляет собой развитие воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, после чего возникает сращение костной ткани и затрудняются движения. Такая патология негативно влияет на работу внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой системы, почек и глазного аппарата.

Лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и восстановление подвижности суставных соединений (лечебная гимнастика, неконтактные виды спорта, плавание). В тяжелых случаях используется эндопротезирование.

Деформация позвоночника

Позвоночный столб имеет несколько физиологических изгибов, позволяющих распределять нагрузку при движениях. Такая амортизация обеспечивает возможность ходьбы, а также совершения любых движений. Превышение угла изгиба, а также формирование патологического искривления от основной оси свидетельствует об одном из перечисленных заболеваний, либо сразу нескольких из них.

Какие патологии относятся к этому типу:

1. Сколиоз - сложное искривление, часто возникающее в нескольких плоскостях. Причины сколиоза - чрезмерная нагрузка и неправильное положение тела, а также перенесенные инфекционные заболевания. Лечение чаще всего консервативное, в некоторых случаях может понадобиться выравнивание позвоночника оперативным путем.
2. Гипер и гиполордоз - чрезмерный или недостаточный прогиб позвоночника в шейном или поясничном отделе. Определяется путем рентгенографии, проявляется болевыми ощущениями, синдромом хронической усталости, головными болями и скачками артериального давления.
3. Гиперкифоз - чрезмерный изгиб позвоночника в грудном или крестцовом отделе. При такой патологии формируется сутулость, прогрессирование болезни может привести к появлению «горба».

Подобные болезни спины и позвоночника часто встречаются в комплексе, поэтому требуют индивидуально разработанного плана лечения. Обычно это лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры.

Немаловажное значение в лечении болезней спиныимеет ношение специальных корсетов и ортезов, а также ортопедическая обувь, спальные принадлежности (подушка, матрас) и правильное питание. Нередко эти патологии возникают в детском возрасте вследствие врожденных аномалий развития, а также перенесенных инфекций и травм.

Патологии межпозвоночных дисков

Заболевание позвоночника часто проявляется патологиями строения соединительного отдела. Чаще всего это протрузия и грыжа межпозвоночных дисков. В первом случае наблюдается смещение (выбухание) диска, а если речь идет о грыже, происходит смещение дискового ядра с последующим разрывом фиброзной ткани.

Зачастую к таким патологиям присоединяется и защемление нервных корешков, что вызывает резкую боль и ограничение движения.

Причины таких патологий:

• Малоподвижный образ жизни;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Сильный стресс;
• Совершение резких движений;
• Поднятие тяжести;

Наблюдается предрасположенность у людей, страдающих от лишнего веса, а также при постоянной физической работе, подразумевающей поднятие тяжести и сильные повороты туловища.

Грыжа и может появиться в любом отделе позвоночника и требует срочного лечения. Проводится медикаментозная терапия (стероиды, обезболивающие препараты), временное ограничение подвижности. Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, назначается операция.

Переломы позвоночника

Структура позвоночного столба отличается прочностью, но при повышенных нагрузках, вследствие ослабления костной ткани или развития воспалительного процесса, могут произойти переломы.

Классификация переломов включает следующие типы:

При диагностике большое значение имеет локализация повреждения, наличие осколочных сегментов, а также возможное смещение. Все переломы также подразделяются на стабильные и нестабильные.

При стабильных переломах лечение обычно консервативное, а прогноз более благоприятный. К ним относятся в первую очередь компрессионные и некоторые случаи взрывных переломов. Нестабильный перелом требует обязательного хирургического вмешательства и отличается тяжестью состояния и длительной реабилитацией.

При переломах могут возникнуть дополнительные проблемы в виде смещения позвонков, а также близлежащих внутренних органов.

Патологии костной ткани

Проблема с позвоночником может возникнуть и по причине ослабления или разрушения костной ткани. Обычно это остеопороз - снижение плотности костной ткани. Возникает это заболевание в пожилом возрасте вследствие возрастных изменений в организме. Также на плотность структуры влияет гормональный фон, перенесенные инфекционные заболевания, плохое питание или снижение усваиваемости кальция.

Кроме того, плохаяусваиваемость кальция или его вымывание из организма может возникнуть по причине прогрессирующих опухолей (чаще всего мочеполовой системы), туберкулеза и некоторых системных заболеваний. При ослаблении структуры позвонков происходит их сплющивание и деформация, происходит искривление.

Кроме того, такие пациенты предрасположены к переломам, даже при совершении обычных движений. Терапия обычно занимает много времени и подразумевает устранение первопричины.

Без должного лечения патологические процессы приводят к развитию неподвижности и инвалидности человека.

Обратный процесс, подразумевающий чрезмерное разрастание костной ткани, имеет название спондилез. Такая болезнь позвоночникахарактеризуется появлением остеофитов - костных наростов на позвонках. Они со временем ограничивают подвижность суставов, вызывают боли и воспаления в соединительной ткани. Кроме того, деформируются позвонки, что в свою очередь, провоцирует развитие сопутствующих патологий.

Онкология

- одно из самых страшных заболеваний, классифицирующийся на первичную и вторичную форму. При первичном раке позвоночника болезнь затрагивает непосредственно спиной мозг. К счастью, такой недуг диагностируют относительно редко.

Вторичная форма рака подразумевает распространение метостаз от опухолей другой локализации. Лечение напрямую зависит от типа и стадии заболевания, характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом.

Лечение заболеваний позвоночниканапрямую зависит от типа и стадии прогрессирования патологии, поэтому очень важно своевременно и правильно диагностировать недуг. Обратившись к специалисту при первых симптомах, можно предупредить развитие необратимых последствий и минимизировать риск тяжелых осложнений.

Основные болезни спины и позвоночника, названияи симптоматика таких патологий рассмотрена в приведенной информации.

Заболевания позвоночника включает в себя обширный список различных клинических патологий, возникающих по тем или иным причинам, и имеющих различные болевые признаки, особенности, симптомы и лечение. В статье рассмотрим, какие бывают неврологические и деформационные проявления при заболеваниях и повреждениях суставного позвонка, а также предложим наиболее полный справочник всех заболеваний позвоночника, которые возникают в детском, среднем и старшем возрасте, и у пожилых людей.

Позвоночный столб, или позвоночник человека – это основная осевая часть скелетного каркаса, состоящая из различных позвонков, суставов, межпозвоночных дисков и прочих костно-мышечных образований, последовательно соединенных между собой. Основное предназначение главной позвоночной кости скелетного каркаса – это сохранение равновесия у человека, смягчение (амортизация) при резких толчках и ударах, при механических, динамических и статических нагрузках, испытываемых организмом.

Всего насчитывается 24 вертикальных позвонка (суставов тела), которые разделяют на отдельные категории или группы (отделы), имеющих собственные названия:

• Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, обозначаемых в анатомической топографии, как С1 – С7.
• Грудная часть позвоночной оси связана группой суставов позвоночника, состоящей из 12 позвонков, анатомически обозначаемых, как Th1 – Th12.
• Поясничный и крестцовый отдел, всегда связывали вместе, так как это костно-суставное образование в медицинской терминологии обозначают как пояснично-крестцовый отдел позвоночника, состоящий из L1 – L5 (поясничных) и S1 – S5 (крестцовых) позвонков.
• Копчиковый отдел – это группа костно-суставных образований, завершающий основу опорно-двигательной системы позвоночника, которые топографически определяются, как Co1 – Co5.

Существует два вида заболевания позвоночника, которые являются нарушением анатомической структуры, связанных с изменением осевого расположения костно-суставных элементов межпозвоночного пространства.

Так, лордоз – это вентральное смещение шейных и поясничных отделов, а кифоз – это дорсальное смещение грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночной системы. Другими словами, в первом случае, костно-суставные сегменты выгнуты вперед, а во втором случае – назад.

Такие болезни позвоночника и суставов у человека, могут иметь как приобретенный характер патологического нарушения, так и возникать, в результате наследственного изменения анатомической формы. Степень выраженности и лечение болезней позвоночника такого типа, определяется после рентгенологического сканирования.

Эффективным методом излечения от наследственной или приобретенной патологической аномалии является традиционная медикаментозная терапия и альтернативные способы медицинского воздействия (специальный массаж, лечебная физкультура, ношение бандажа, физиотерапевтические процедуры). При лечении приобретенной формы патологического лордоза или кифоза, необходимо учитывать сопутствующие заболевания, так как они, возможно, и являются причинно-следственным фактором развития позвоночного искривления.

Искривление осанки позвоночника

Сколиоз – это заболевания спины, связанные с трёхплоскостным деформированием позвоночника, результатом которого может быть врождённое, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночной оси. Сколиотические болезни спины и позвоночника наиболее часто прогрессируют в раннем детском и/или юношеском возрасте, когда боковое искривление во фронтальной плоскости поражает растущий организм. Наиболее часто, деформация периода роста, или сколиотическое состояние позвоночника, как ортопедической болезни, проявляется у детей 6-15 лет, причём патологическое отклонение чаще возникает у девочек, превышая аналогичную ортопедическую аномалию у мальчиков в 3–5 раз. Существуют различные виды деформации, отличающиеся зоной локализации:

• Торакальный сколиоз – заболевания позвоночника, при котором искривление отмечаются только в грудном отделе.
• Люмбальный сколиоз – болезни позвоночника, затрагивающие лишь поясничный отдел скелетного каркаса.
• Токаколюмбальное искривление – сколиотическое заболевание позвоночника, при котором диагностируется одно деформационное состояние в грудопоясничной переходной зоне позвоночного столба.
• Комбинированный сколиоз – это болезни позвоночника человека, когда определено двойное S-образное искривление.

Лечить болезнь, то есть ортопедическую деформацию необходимо с ранних её проявлений.

Важно знать, что медикаментозного лечения сколиоза не существует.

Единственно эффективный способ терапевтического воздействия – это антисколиозная гимнастика, специальный лечебный массаж, корсетотерапия или хирургическая коррекция.

Остеоартроз позвоночника

Остеоартрозы (артроз, артрит) – это заболевания позвоночника, включающее в себя большую группу различных деформирующих состояний неврологической природы, связанных с дегенеративно-дистрофическим синдромом заболеваний суставов, позвонков и межпозвоночных дисков, причиной которого является поражение хрящевой ткани на поверхности костно-мышечной системы. В воспалительный патологический процесс с биологическим, морфологическим и клиническим исходом, включаются не только суставные хрящи, но и субхондральная кость, связочные сухожилия, капсула, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы.

Лечение заболеваний позвоночника и суставов начинается после болевых ощущений в деформированных сегментах, приводящих к их функциональной недостаточности. Остеоартроз, как собирательный медицинский термин неврологической патологии, является наиболее распространенным видом поражения суставных и костных компонентов позвоночника. Лечение болезни при запущенном состоянии, играет роль поддерживающего фактора, на некоторое время улучшающего качество жизни пациента. Нередко болезнь позвоночной системы, при сложных формах нарушения опорно-двигательной системы, является причиной нетрудоспособности и инвалидности человека.

Широкомасштабные исследования по всему миру подтвердили, что остеоартроз – это распространённая форма клинической патологии, обнаруженная у 7% населения земного шара. Основная лечебная категория – это люди от 35 до 45 лет. Однако на сегодняшний день клиническая симптоматика имеет тенденцию к омоложению. Всё чаще дегенеративное разрушение в костно-суставных элементах позвоночника определяются у молодых людей начиная с 15–16 лет. Причиной остеоартроза являются биологические и/или механические составляющие, связанные с наследственной, эволюционной, метаболической или посттравматической формой образования. Фактором риска первичной формы остеоартроза является:

• генетическая предрасположенность;
• профессиональная деятельность человека;
• климатические условия, в т. ч. экологическое неравновесие;
• избыточная масса тела;
• длительные физические перегрузки;
• расовая и/или этническая принадлежность;
• дефицит минеральных и витаминных микрокомпонентов;
• инфекционное и/или бактериальное поражение костно-суставных сегментов позвоночника;
• сопутствующие клинические проявления острого или хронического течения;
• травмы или микротравмы (трещины, ушибы) сустава;
• пожилой возраст человека.

Общая симптоматика, характеризующая неврологическую болезнь:

• болевые ощущения при ходьбе, сковывающие и ограничивающие движение;
• ноющая, тянущая или острая боль, усиливающаяся в положении стоя.

Болезнь будет с каждым днём прогрессировать, если не предпринимать лечебно-профилактических действий, включающих в себя:

• терапевтическое лечение фармакологическими средствами;
• методы мануальной коррекции и физиотерапии;
• эндопротезирование суставов;
• лечебный массаж и физкультура;
• санаторно-курортное восстановительное лечение.

Профилактика болезней суставов при остеоартрозах – это снижение веса, сбалансированное питание, достаточная двигательная активность, своевременное обращение к врачу.

Остеохондроз различных отделов позвоночника

В зависимости от зоны локализации различают:

• поражение грудного отдела позвоночника;
• пояснично-крестцовый остеохондроз.

Болезнь представляет собой целый комплекс дистрофических нарушений в отделах позвоночника (костных позвонков, суставов и межпозвоночных дисков), связанных с хроническим течением компрессионного защемления нервных корешков в позвоночных каналах.

Первопричиной дегенеративно-дистрофического нарушения суставных хрящей позвоночника является прямохождение. В течение жизни в организме человека происходит истирание суставной ткани, приводящей к осевому смещению позвоночных сегментов, при котором они теряют свою изначально правильную анатомическую форму, утрачивают эластичность, прочность, и испытывают дефицит жидкостной консистенции в пульпозном ядре. Ускорить эти метаболические процессы, возможно, при следующих условиях:

• при ограничении подвижности, или, наоборот, при гиперактивной, и нерациональной или несимметричной работе позвоночных отделов;
• при недостаточном насыщении позвоночных тел витаминными и/или минеральными компонентами.

Большую роль играет, как стимулирующий ускорение дегенерации суставов причинно-следственный фактор – лишний вес у человека, а также деформационные состояния опорной основы, то есть стопы. Патологические или анатомические изменения в продольных и поперечных сводах дистального отдела нижней конечности, не обеспечивают опорно-двигательному аппарату достаточной амортизации, что приводит к потере равновесия и перегрузке в межпозвоночных суставах скелетной анатомической организации.

Несвоевременное медикаментозное лечение и/или запоздалая физиотерапия остеохондроза различных отделов позвоночника, может привести к осложняющему фактору, и обеспечить дальнейший прогресс дегенерации костно-суставных и мышечных структур позвоночника. Например, привести к протрузии и/или грыже межпозвоночных дисков, радикулиту, стенозу и прочим заболеваниям неврологического порядка.

Протрузия межпозвоночного диска

Патологический процесс, при котором происходит выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца, определяется в неврологии, как протрузия. Не являясь самостоятельным заболеванием, а следствием, и стадией остеохондроза, протрузия чаще затрагивает поясницу, локализуясь в поясничном отделе позвоночника, реже дегенеративное осложнение выявляют в шейном отделе позвоночника.

Классический болевой признак поясничной протрузии – это боль в спине, онемение в паховой зоне и в нижних конечностях, а в случае, шейной неврологической патологии – это боль в шейных позвонках, головокружение, болевой синдром в затылочной зоне, повышение внутричерепного давления.

Методы лечения – блокадные инъекции, ежедневный массаж, йога терапия, комплекс лечебно-профилактических гимнастических упражнений.

Межпозвонковая грыжа

Следующий этап – это , характеризующаяся смещением пульпозного ядра за пределы позвоночного тела с разрывом фиброзного кольца. Неврологическая патология наиболее вероятна, по статистическим данным, в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, где зафиксировано около 150 случаев на 100 тысяч мирового населения. Боль, ограничение подвижности, скованность в месте поражения – это основные болевые признаки межпозвоночной грыжи. Предусмотрено плановое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а в случае, когда размеры грыжи превышают 5 мм, рекомендуется хирургическое лечение.

Стеноз позвоночного канала

Нередко при магнитно-резонансной или , лечащим врачом определяется хроническое течение неврологического заболевания, при котором обнаруживается патологическое сужение центрального канала позвоночной системы, определяемый в медицине, как стеноз позвонкового канала. Этиология хронического течения заболевания обусловлена врожденной или приобретенной патологией. К врожденной форме стеноза, можно отнести анатомические особенности человека, сформировавшиеся при внутриутробном развитии:

• укорочение позвонковой дуги;
• окостенение или ахондроплазия костно-суставных элементов позвоночника;
• хрящевое или фиброзное расщепление позвоночного тела.

Однако наиболее часто позвоночный стеноз – это приобретенная форма хронического состояния позвоночной системы. К возможным причинам возникновения неврологической патологии относят:

• болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
• оссифицированная межпозвоночная грыжа;
• поражение ревматоидным артритом;
• спондилолистез и так далее.

Клинические проявления, беспокоящие пациента:

• острая боль в спине;
• болевые ощущения по радикулитному типу, отдающие в обе ноги;
• слабость позвоночного корсета.

Лечение позвонкового стеноза предусматривает консервативную терапию и оперативное вмешательство. Среди эффективного лечения терапевтическим методом, можно выделить назначение противовоспалительных препаратов нестероидной активности и анальгетики.

Хирургический путь избавления от позвоночного стеноза – это декомпрессивная ламинэктомия, установка стабилизирующей межостистой системы, позволяющей фиксировать правильное положение опорных тел позвоночника.

Прострел поясницы

– это довольно распространенная болевая симптоматика, характеризующаяся острой прострельной болью в нижней части спины, которую очень часто путают с радикулитом.

Острые болевые признаки, как правило, возникают в момент наибольшей физической активности пояснично-крестцового отдела или после неё. Провоцирующий фактор – это перенапряжение поясничной зоны, осевое смещение позвонков или врождённая неврологическая аномалия. Внезапная резкая боль в пояснице может возникнуть после переохлаждения или перегрева организма. Болевые ощущения пульсирующего, прокалывающего или разрывающего характера локализуются глубоко в мышцах и костно-суставных сегментах, на которые человек реагирует вынужденной позой, становясь абсолютно беспомощным. Любая попытка движения усиливает болевой приступ, развивая ещё больший мышечный спазм поясничного корсета. Окончательно установить причинно-следственную связь возникновения до сих пор не удаётся. Некоторые медицинские эксперты предполагают, что причина внезапного воспаления пояснично-крестцового отдела – это внешний раздражитель инфекционной природы.

Остановить боль в пояснице помогут болеутоляющие, обезболивающие и спазмолитические фармакологические средства лечения, а также функциональная физиотерапия.

Пояснично-крестцовый радикулит

Продолжает список самых распространенных заболеваний позвоночника – , или пояснично-крестцовый радикулит. Неврологическая патология вызвана нарушением чувствительности и двигательной активности поясницы. Клиническое состояние обеспечено поражением нервных корешков спинного мозга, а точнее, нерва крестцового сплетения (седалищный нерв). Ишиас – это одна из возможных следственных причин и последствий развития остеохондроза позвоночника. Ущемление пучков нервных волокон, происходит за счёт снижения высоты (истирания) дисков и формирования – патологических наростов на костной тканевой поверхности. Симптоматические признаки пояснично-крестцового радикулита:

• боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и/или стопу;
• уменьшить болевой рефлекс, иногда удаётся при сгибании ноги в колене;
• при резких движениях и при ходьбе, ощущаются прострелы в спинномозговой зоне поражения.

К прочим причинным факторам возникновения неврологической патологии, можно отнести: переохлаждение организма, механическое повреждение поясничной зоны, приведшей к осевому смещению костно-суставных тел позвоночника.

Внимание! Следует знать, что ишиас не связан с поднятие тяжестей.

Как избежать заболеваний позвоночника

Неизбежным нарушением метаболических процессов является естественное старение организма. Однако не следует добровольно ускорять эти процессы. В неврологии существует такое понятие, как дорсопатия позвоночника. Не являясь самостоятельным заболеванием, медицинский термин имеет обобщающее значение, которое характеризует общие болевые признаки и симптомы в позвоночнике. Страдают от дорсопатии не только взрослые люди, но и дети. Поэтому профилактика заболеваний позвоночника должна проводиться постоянно в течение всей жизни. Для этого необходимо совсем немного:

• избегать травмоопасных ситуаций;
• умерено распределять нагрузки на позвоночник при занятии спортом, активном отдыхе или при работе за компьютером;
• следить за питанием, то есть не злоупотреблять солёными, жирными, копчёными и маринованными продуктами;
• избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя;
• ежедневно поддерживать в тонусе костно-мышечную систему, делая лечебно-профилактическую гимнастику;
• следить за собственной гигиеной тела;
• избегать инфекционных поражений организма;
• вовремя лечить любые неврологические патологии;
• правильно спать, используя специальные ортопедические изделия для здорового сна.

Соблюдая эти несложные правила общежития, можно отсрочить любые неврологические заболевания и возможные болезни системных анатомических органов жизнедеятельности.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!