– это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики). В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава , повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии , артритах и подагре . Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах , фурункулах , абсцессах , остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Патанатомия

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

• Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
• Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава .
• Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

• Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
• Гнойный бурсит – в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Симптомы бурсита

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Диагностика

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава , однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава . Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена

Бурсит коленного сустава - это воспаление бурсы коленного сустава. Бурса - полость щелевидной формы (сумка), которая обычно располагается около мест прикрепления мышечных сухожилий к кости или под самими сухожилиями, а так же около сустава, и предназначена для снижения силы трения.

Именно в указанных участках соседние ткани могут максимально смещаться относительно друг друга. Бурса, так же как и суставная полость, выстлана особой синовиальной оболочкой - они часто сообщаются между собой.

Всего в области коленного сустава насчитывают около восьми основных бурс - четыре из них находятся к суставной полости ближе всего. Это инфра-, супра- и препателлярная сумки, находящиеся в верхней и нижней части колена, над коленной чашечкой и так называемая «гусиная» бурса, расположенная на внутренней нижней области колена.

Что это такое?

Бурсит коленного сустава — это процесс воспалительного характера, протекающий в какой-либо из преднадколенниковых сумок – подсухожильной, подкожной, либо подфасциальной.

Причины развития

Возле коленного сустава находится три бурсы, наполненные жидкостью. Воспаление околосуставной сумки может спровоцировать несколько основных причин:

1. Травмы — воспаление может быть следствием разрыва связок, вывиха, перелома. Травматический бурсит также может вызвать работа, связанная с постоянной нагрузкой на сустав. В категории риска находятся строители, военные, профессиональные спортсмены. Посттравматический бурсит достаточно хорошо лечится.
2. Инфекция — причиной воспалительного процесса, чаще всего становятся стафилококки. В результате прогресса заболевания наблюдается увеличенное скопление гнойных выделений. Гнойный бурсит требует незамедлительного лечения, так как может привести к ампутации или общему сепсису организма и закончится летальным исходом.
3. Сопутствующие заболевания. Нередко провоцирующим фактором может стать подагра, артриты и т.д. Часто патология перерастает в хроническую, постоянную форму.

Симптоматика заболевания имеет ярко выраженный характер и зависит от локализации и интенсивности воспаления.

Классификация

Бурсит клена в зависимости от анатомического месторасположения имеет следующую классификацию:

В зависимости от патологических изменений заболевание бывает такой формы:

• Острый, проявляется резким воспалением суставных оболочек, болезненный процесс длится до месяца.
• Подострый, притупляются болевые ощущения и уменьшается отечность.
• Хронический, симптомы нарастают постепенно, развитие патологического процесса происходит до года.
• Рецидивирующий, появляется под воздействием неблагоприятных факторов для здоровья пациента.

Самыми опасными осложнениями недуга могут стать проявление остеомиелита с последующим образованием свищей и сепсис крови.

Симптомы

Бурсит коленного сустава имеет следующие симптомы (см. фото):

1. Воспаляются и сильно болят суставы. Особенно когда нажимать на больную область;
2. Больной сустав с трудом может двигаться;
3. Над пораженным суставом краснеет и отекает кожа;
4. Опухшее колено увеличивается на 8 – 10 сантиметров;
5. Появляется мышечная слабость;
6. Человек чувствует себя слабым, не может нормально работать;
7. Бурсит колена вызывает повышение температуры тела;
8. Бурсит коленного сустава дает о себе знать обычно в ночное время.

При появлении перечисленных выше симптомов важно обратиться к доктору за консультацией, чтобы своевременно начать лечение заболевания.

Как выглядит бурсит колена: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

После осмотра специалист назначает дополнительные диагностические процедуры. С целью выявления причины возникновения бурсита рекомендуется пройти следующие виды диагностического обследования:

1. Рентгенологическое обследование.
2. Сбор анамнеза.
3. Ультразвуковое обследование.
4. Тепловой телевизор.
5. Лабораторные анализы.
6. Пункция коленного сустава для забора синовиальной жидкости.
7. Магнитно резонансная томография.

Такое обследование необходимо для дифференциальной диагностики болезней коленных суставов со схожими симптомами: синовит, артроз, разрыв сухожилий, остеомиелит.

Чем лечить бурсит коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава, как правило, проводится консервативными методами. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно показано при развитии гнойного процесса, который фармакологическими препаратами никогда не лечится. Они только усугубляют в этом случае состояние пациента.

В процессе терапии бурсита коленного сустава необходимо придерживаться и мер общего характера. К ним относятся:

1. Временное ограничение активных движений пораженной конечностью
2. Если воспалительный процесс очень выраженный, то человеку рекомендуется вообще лежать до стихания заболевания
3. Использование костылей при ходьбе, которое позволяет щадить пораженную ногу
4. Не бинтовать колено
5. Отказаться от применения тепловых и холодовых процедур, которые негативно сказываются на состоянии окружающих коленный сустав тканей.

Консервативное лечение бурсита коленного сустава подразумевает проведение терапии по следующим направлениям:

1. Борьба с воспалительным процессом
2. Улучшение метаболических и питательных процессов в околосуставных тканях
3. Проведение реабилитационной терапия после борьбы с острым процессом. Это позволит восстановить утраченные функции коленного сустава.

Противовоспалительное лечение включает в себя как использование средств местного назначения, так и общего действия. Местная терапия, которая помогает уменьшить выраженность воспалительной реакции, подразумевает назначение мазей и раствора Димексида. Последний улучшает проникновение активных компонентов в ткани, поэтому терапевтическая эффективность возрастает. Самыми часто используемыми мазями при бурсите коленного сустава являются:

1. Фастум-гель
2. Диклофенак-гель
3. Долгит и другие.

Их необходимо наносить на места поражения два раза в день – утром и вечером. Втирают до полного высыхания, при этом массажные движения не рекомендуются. После втирания накладывают марлевый компресс с Димексидом на несколько часов.

Нестероидные противовоспалительные средства используются как метод общей противовоспалительной направленности. Однако у них есть определенные противопоказания, которые ограничивают применение данных средств, а именно:

1. Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта
2. Индивидуальная непереносимость препарата
3. Аллергические реакции
4. Аспириновая бронхиальная астма.

Трофическая терапия показана после уменьшения выраженности признаков воспаления, в первую очередь, уменьшение боли и отечности. В рамках этого направления показаны:

1. Терапия магнитными потоками
2. Использование лазерной энергии
3. Электрофорез с водным раствором Димексида
4. Озокеритотерапия
5. Парафинотерапия
6. Использование никотиновой кислоты, В-комплекса и антиоксидантных витаминов
7. Применение биостимулирующих средств, к которым относятся алоэ, фибс, солкосерил.

Реабилитационная терапия при бурсите коленного сустава включает в себя:

1. Лечебную физкультуру
2. Массаж
3. Бальнеотерапию.

Локальная противовоспалительная терапия проводится также и с помощью инъекций кортикостероидных препаратов. Эту манипуляцию должен выполнять только обученный врач. Если у пациента нет противопоказаний, то местное введение кортикостероидов не надо откладывать. Переносимость этих препаратов при таком способе применения хорошая, а побочные эффекты практически отсутствуют. Кортикостероидные препараты позволяют добиться следующих эффектов:

1. Быстрое купирование воспалительного процесса
2. Предупреждение хронизации бурсита
3. Быстрое восстановление нормального функционирования коленного сустава.

Препараты кортикостероидного ряда делятся на два класса:

1. Быстродействующие препараты, например, Целестон, Гидрокортизон
2. Длительнодействующие, например, Дипроспан.

Для уменьшения выраженности боли в один шприц врач набирает не только кортикостероид, но и местный анестетик. Это значительно улучшает переносимость процедуры. Длительность этого лечения определяется индивидуально и может колебаться от 5 до 10 процедур.

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалительными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Народные средства

Уменьшить неприятные симптомы бурсита коленного сустава можно с помощью народных методов:

• Компресс из соли. На пол литра кипятка нужно взять столовую ложку соли. Раствор вытягивает жидкость из-под кожи. Грубую шерстяную ткань намочите в растворе, выкрутите и приложите к опухлому колену. Поверх горячего компресса заматываем пленку и теплый шарф или платок. Процедура длится 3 – 8 часов. Проводится один раз в день до полного исчезновения отека. Обычно достаточно одной недели, чтобы полностью избавится от заболевания.
• Обычный сахар используют следующим образом – песок греют на чистой сухой сковороде, не допуская его растворения. После того, как сахар хорошенько нагреется, его перекладывают в полотняный мешочек и прикладывают средство к больному колену. Для более длительного сохранения тепла мешочек сверху накрывают пленкой, теплым шерстяным платком либо шарфом. Утром компресс снимают, намокший сахар выбрасывают, следующую процедуру проводят с новой партией сахарного песка. Курс лечения длится до полного выздоровления.
• Овощные компрессы. Картошку, свеклу или капусту нарезают в виде кружочков и выкладывают на чистую ткань, которую прикладывают к пораженному суставу. Сверху наматывают целлофановый пакет и теплую ткань. Утром компресс нужно снять. Важный момент! Перечисленные овощи рекомендуется чередовать до тех пор, пока бурсит полностью не вылечиться.
• Примочка с прополисом. 10 грамм прополиса залейте водкой (150 миллилитров) и дайте настояться 5 дней. Спустя время прикладывайте примочки к припухлостям, пока они полностью не рассосутся.
• Отвар корня лопуха. 15 грамм растения нужно кипятить в течение 5 минут. Дайте настояться и делайте компрессы по пару часов на протяжении 20 дней.
• Для укрепления организма и повышения его сопротивляемости воспалению готовят напиток из сельдерея. Берут большую ложку семян растения, заливают их 250 мл доведенной до кипения воды и настаивают чай на протяжении 2 часов. Затем напиток фильтруют, пить его следует в утренние и вечерние часы. Длительность лечения составляет 14 суток.
• Семена льна положите в мешочек из ситца и прикладывайте к поврежденным суставам. Длительность лечения – две недели.
• Отбейте лист капусты и приложите к больному суставу. Утеплите. Компресс делать в течение 7 дней.

Прежде чем начинать лечение народными средствами важно проконсультироваться с доктором. Врач, оценив все симптомы и состояние больного, подскажет, какие нетрадиционные способы помогут победить заболевание в вашем конкретном случае.

Гнойная и запущенная патология лечится только под наблюдением врача!

Восстановление

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

На сегодняшний день достойной альтернативы традиционным методам лечения не существует. Народные методы можно использовать только как вспомогательное средство, способствующее быстрому выздоровлению пациента.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

• ликвидации всех воспалительных процессов в организме;
• постепенное укрепление связочного аппарата нижних конечностей;
• отказ от рывков во время занятий спортом, тяжелых физических нагрузок;
• контроль веса;
• при повышенной травмоопасности - защита области коленных суставов специальными приспособлениями;
• по возможности избегать низких температур на указанную зону;
• при необходимости нахождения в положении «стоя на коленях» - ежечасно выполнять разминки.

Важно! Воспаление появляется как следствие травмы, растяжения или инфекции. Лечение бурсита не представляет особой сложности, при этом важно, чтобы болезнь была не запущена.

Симптомы

Бурсит быстро начинается. Болезненность сустава увеличивается, вплоть до рези, кожа над больным местом становится горячей. К классическим симптомам заболевания относятся:

• появляется скованность в движениях;
• двигательная активность уменьшается;
• над воспаленным местом есть отечность и температура;
• мышцы слабеют;
• во всем организме чувствуется недомогание и слабость.

Если причина болезни инфекция, то чувствуются признаки интоксикации: слабость, понижается аппетит, повышается температура, лихорадит. Симптомы у каждого человека протекают по-разному.

Важно! При первых признаках возникновения недомогания, надо сразу обратиться к врачу.

Виды

Бурсит различают острый и хронический. В зависимости от вида и формы болезни, протекает по-разному и лечение отличается.

Острая форма

Симптомы острой формы бурсита:

1. Резкая боль, которая усиливается при движении.
2. Наблюдается припухлость, диаметр до 10 см.
3. Ночью усиление боли, кожа краснеет, температура до 40 градусов.
4. Опухоль может переходить на мягкие ткани и наступать на ногу очень сложно.

Хроническая форма

Хронический бурсит — это следствие острой формы. Он отличается умеренной болью и долгим воспалительным процессом. При этом откладываются кальциевые отложения, подвижность ограничена, присутствует отечность.

Около коленного сустава три сумки: подкожная, подфасциальная, подсухожильная. Вид заболевания зависит от того, какая сумка воспалилась.

1. Инфрапателлярный бурсит — возникает в подколенной сумке, близко от крупного сухожилия. Результат травм сухожилий под коленом или у людей с излишком веса. Часто случается во время прыжка, когда нагрузка при приземлении возрастает.
2. Препателлярный — развивается в надколенной сумке, расположенной близко к поверхности. Происходит от удара по коленной чашечке.
3. Супрапателлярный — появляется в результате инфекции.

В зависимости от состава жидкости в околосуставной сумке, различают:

• серозный бурсит — наполнение серозной жидкостью;
• гнойный — характеризуется наличием гноя в одной или нескольких сумках;
• геморрагический — наполняется кровью;
• гусиный или киста Бейкера — расположена под коленом.

Симптомы супрапателлярного бурсита

Довольно часто встречается супрапателлярный бурсит — это когда болезнь возникает в большой синовиальной сумке. Соединительная надколенная бурса одна из крупных суставных сумок, предназначена для амортизации трения и ударов.

Бурсит колена возникает в результате сильных нагрузок, как правило в зоне риска находятся хоккейные вратари. Характерным симптомом является появление опухоли в околосуставной зоне, бывает любого размера. Болезнь появляется из-за удара по сухожилию под коленом.

Причины заболевания

Причиной бурсита колена бывают травмы колена, ушибы, растяжения, гематомы. Болезни подвержены спортсмены занимающиеся футболом, хоккеем, лыжами. Реже возникновение заболевания связано с наличием инфекции, которая распространяется по бурсу.

Болезнь может быть следствием осложнения после артрита или подагры. Если у человека есть аллергия, аутоиммунное заболевание или неправильный обмен веществ — это способствует возникновению бурсита.

Причиной может стать постоянное вибрационное, механическое действие на сустав или повышенные нагрузки. Подвержены заболеванию люди с большим весом. Возникает также в результате гормонального сбоя в организме.

Лечение в домашних условиях

При первых признаках бурсита необходима давящая повязка и холод. Лед не следует накладывать на продолжительное время, 15 минут и сделать перерыв. Чтобы не возник гнойный бурсит необходимо вовремя лечиться, и применять фиксирующие повязки. Неплохо положить больную ногу на возвышенность — это снимет болевые ощущения.

При воспалении применяют мази, состоящие из разных лекарственных компонентов. Они могут быть гормональные и нестероидные:

• вольтарен;
• гель Дип Релиф;
• найз-гель;
• мазь ортофен 2%;
• линимент метилсалицилата;
• разогревающие – финалгон, гимнастогал.

Медикаментозное лечение

Важно! При повреждениях колена не заниматься самолечением, могут быть внутренние гематомы, кровотечения.

Медикаментозное лечение снижает болевые ощущения, убирает воспаление. Иногда требуется сделать прокол и удалить скопившийся экссудат. Гной удаляют, а туда вводят антибиотики и болеутоляющие средства, такие раны долго заживают.

Применяют противовоспалительные: индометацин, вольтарен, диклофенак, ибупрофен, гидрокортизон. Их минус — побочные действия и противопоказания.

Выпускаются мази, таблетки, уколы:

• мовалис;
• диклофенак;
• индометацин;
• ортофен;
• вольтарен;
• ибупрофен и т. д.

В лечении используют кортикостероидные гормоны, снимающие воспаление. Антиревматические препараты на основе солей золота, снижают опасность возникновения болезни в будущем. При своевременном и активном лечении медикаментами боль проходит через три недели.

Важно! Если она осталась, то лечение проводилось не правильно или появились осложнения заболевания.

Лечение димексидом

Димексид — это препарат с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Проникая внутрь кожи улучшает обмен, дезинфицирует, помогает вернуть движение суставу. С помощью препарата делают компрессы.

1. Смешать в равных дозах димексид и воду.
2. Намочить в растворе ткань и приложить к суставу на 20 минут.
3. Повторять раз в день, 3 недели.

Раствор для компресса необходимо делать непосредственно перед применением, иначе он потеряет все полезные свойства. Ткань для компресса должна быть очень чистой. Препарат глубоко проникает в ткани и если на тряпочке будут микробы, он потянет их за собой вглубь сустава.

Важно! Не увеличивайте время компресса, можно получить ожог.

Если беспокоит сильная боль, в состав раствора для компресса можно добавить кетанол. Препарат имеет противопоказания для людей со стенокардией, катарактой.

Лечение лазером

При лечении бурсита эффективным считается метод лазерной терапии. Он помогает улучшить клеточный метаболизм, уменьшить отеки. Низкоуровневый лазерный свет ускоряет кровообращение. Световое излучение проникает на большую глубину, расширяет кровеносные сосуды и улучшает обменные процессы.

Есть специальные аппараты, которые пользуются в клиниках и дома. Они массируют и одновременно производят холодное лазерное излучение. Холодным называют лазер, если импульс, воздействуя на кожу, не вызывает нагрев.

Лазерный свет действует на клеточном уровне и не имеет побочных действий. Применение помогает даже при запущенной болезни и сокращает период реабилитации.

Антибиотики

Если есть подозрение, что в коленном суставе возникла инфекция, то назначают антибиотики. Их используют как для промывание полости сумки, так и делают инъекции. Сначала определяют чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Часто используют антибиотики:

• стрептомицин;
• препараты группы пенициллина;
• тетрациклин;
• ампициллин;
• цефпиром, цефтриаксон;
• линкомицин, далацин С;
• гентамицин, изепамицин;
• диоксидин.

Принимают их не меньше одной недели и не больше 10 дней. В сложных случаях применяют стероидные — кортикостероиды методом введения в полость бурсы.

Лечение народными средствами

Компресс с сахаром

В сковородке слегка нагреть сахар, ссыпать в мешочек из ткани и прижать к больному суставу. Накрыть целлофановым пакетом и обернуть чем-то теплым. Каждый раз сахар делать снова, старый выбрасывается.

Мазь из хозяйственного мыла

В 100 г натертого мыла добавить 120 г меда и одну натертую луковицу. Из полученной мази сделать компресс от 30 минут до 1 часа.

Ванна с хвойным настоем

В 2 литра кипятка добавить полтора килограмма хвои, настоять не меньше трех часов. Затем можно вылить в ванну хвойный настой и полежать в ней.

Семена льна

В течение двух недель наносить на сустав мешочек с льняными семенами.

Капуста и мед

Промыть лист капусты, размять вилкой до появления сока, смазать медом и приложить к месту воспаления. Мед действует как антисептик и поможет глубже проникнуть соку капусты в сустав. Компресс выдержать до 8 часов.

Йод

Антисептик используют для обработки ран при воспалении сумки сустава, если нет аллергии на йод.

Есть еще способ.

1. Все компоненты взять поровну: 5% йод, мед, нашатырь, медицинскую желчь.
2. Перемешать и поставить на десять дней. Перед тем как использовать, желательно прогреть.
3. Использовать, пока не наступит улучшение.

Глина

Голубую глину развести теплой водой, чтобы образовалась густая масса. Ею обмазать больной сустав, обернуть пленкой и чем-нибудь теплым. Выдержать 2 часа. Воспаление заметно уменьшится.

Лопух

Лопух перемолоть, его соком пропитать ткань и положить в виде компресса на сустав.

Можно листья лопуха положить на час в горячую воду, затем на больное колено, предварительно смазанное маслом. Сверху пакет и что-нибудь теплое. Оставить на ночь.

Прополис

Необходимо: в 10 г прополиса залить 100 мл водки, дать настояться пять дней. Прикладывать до исчезновения боли.

Для приема натощак сделаем средство из 100 г сливочного масла, 15 г прополиса. Употреблять 3 раза в день в перерывах между едой.

Парафин

Лечение проводимое парафином эффективно, как метод теплового лечения. Он глубоко прогревает, улучшая кровообращение. В результате тепла уменьшается воспаление. Если есть ушиб колена или травма, первые дни тепло противопоказано.

Перед тем как нанести парафин, вымыть больной сустав, насухо вытереть. Парафин нагреть до температуры 50 градусов и обмазать им больное место, слой за слоем, постараться не обжечься. Толщина слоя 1,5-2 см. Затем сделать компресс на всю ночь.

Соль

Приготовим концентрированный раствор: 1 ст. л. соли на ½ литра кипятка. Намочить ткань и приложить к суставу, затем пленка и что-то теплое. Держать 8 часов. Повторять пока есть отеки.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения болезни не допускайте травм, вовремя обрабатывайте раны, чтобы не попала инфекция. Для тех кто занимается спортом, необходимо одевать наколенники. Беречь суставы от переохлаждения. Правильно и сбалансировано питаться.

Если возникли первые симптомы заболевания и самостоятельное лечение не помогло, обратиться к врачу. Любая болезнь успешно лечится, если соблюдать рекомендации врача. Здоровья всем!

Бурсит – это воспалительный процесс, затрагивающий околосуставные сумки коленного сустава с накоплением в них . Обычно он возникает у людей, ведущих активный образ жизни. В группе риска - спортсмены и люди, которые целыми днями работают на ногах, например, парикмахеры, строители, продавцы. Суставы колена очень уязвимы, поэтому требуют к себе пристального внимания. Не считая консервативных способов, сустава можно осуществлять народными средствами.

Причины возникновения заболевания

Общие факторы, приводящие к развитию бурсита коленного сустава:

• серьезные повреждения кожного покрова колена (порезы), через которые может проникнуть инфекция;
• наличие сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие бурсита – псориаза, ;
• излишняя масса тела (ожирение), вследствие чего на колено оказывается значительная нагрузка, вызывающая его значительное ослабление;
• все формы сепсиса;
• повышенные и длительные физические нагрузки на коленный сустав;
• инфекционные заболевания (например, туберкулез или сифилис);
• генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Характер симптомов зависит от разновидности и стадии заболевания. Общие признаки:

• нарастающие в самой коленной чашечке и рядом с ней (усиливаются при нажатии); появление слабости в мышцах;
• повышение температуры в районе колена;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета, появление небольшой в области мягких тканей;
• снижение работоспособности, общее недомогание;
• изменение эпидермиса, небольшое покраснение;
• нарушения сна;
• - как утром, так и в течение дня.

Разновидности бурсита коленного сустава

В зависимости от места локализации воспаления и признаков выделяют 4 вида бурсита коленного сустава: препателлярный, супрапателлярный, анзериновый (гусиный), инфрапателлярный.

Разновидность бурсита коленного состава	Область локализации и описание заболевания
Препателлярный бурсит	Образуется из-за воспаления синовиальной сумки в верхней части, между кожей и наколенником. , а при добавлении физических нагрузок несравнимо усиливаются. При инфицировании содержимого в полости бурсы отмечается повышение температуры. Зачастую препателлярный бурсит возникает у людей преклонного возраста, поскольку тесно связан с другими и ( , )
	При супрапателлярном бурсите воспаляется сама , в верхней области сустава образуется опухоль круглой формы. Чаще всего она не беспокоит, имеет желеобразную консистенцию, ее размер - 8-10 см. Заболевание сопровождается большим отеком верхней части колена и значительным снижением его подвижности
Инфрапателлярный бурсит	Данная форма бурсита возникает из-за воспаления бурсы, находящейся под коленной чашечкой возле основного сухожилия. Он формируется в результате повреждения сухожилия. Первое время патология имеет слабовыраженные симптомы, изредка боль возникает во время и или . Этому виду заболевания наиболее подвержены профессиональные спортсмены (например, прыгуны), поэтому оно часто перерастает в хроническую форму
Анзериновый бурсит (гусиный, )	Он представляет собой доброкачественную эластичную опухоль, которая располагается на боковой поверхности сустава. Наиболее заметно новообразование в разогнутом состоянии колена. Во время (во время ) ощущается сильный дискомфорт. Часто диагностируется у людей, имеющих избыточный вес

Бурсит коленного сустава классифицируют и по присутствию инфекционного агента: серозный и гнойный. Причина возникновения серозного бурсита - воспаление асептического характера. Воспаление при гнойном бурсите вызывают микробы, попадающие в синовиальную сумку при различных травмах или сепсисе.

Диагностика бурсита коленного сустава

Для достоверного установления диагноза важно пройти диагностику, поскольку в исключительных случаях можно спутать бурсит коленного сустава с другими заболеваниями, например, артритом.

Методы диагностики зависят от расположения синовиальной сумки. Диагностировать поверхностный бурсит несложно. С помощью и можно с достоверной точностью определить локализацию воспаления. Для определения точных размеров новообразования используют контрастную рентгенографию.

Для точного диагностирования глубокого бурсита нужна дифференциальная диагностика. полости сумки - самый информативный метод, позволяющий идентифицировать патологию по цвету и консистенции полученной жидкости, выяснить, к какому типу бурсита относится образование – гнойному или серозному (желтоватая жидкость).

Бурсит коленного сустава: лечение в домашних условиях

Когда врач установит диагноз, назначается лечение. Для устранения бурсита коленного сустава ограничиваются консервативными и народными методами. В первую группу входят курсы и , мануальная и медикаментозная терапии. Хирургическое лечение (дренаж) бурсита осуществляют только в крайних случаях, когда заболевание прогрессирует настолько сильно, что остановить его консервативными методами становится невозможным. Доказано, что бурсит коленного сустава поддается лечению народными средствами.

Как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях? Лечение заключается в устранении симптомов воспаления, болезненных ощущений и восстановлении нормализации работы сустава колена. Самый простой – применение группы . Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Медовая мазь – одна из самых распространенных. Чтобы ее приготовить, кроме жидкого меда понадобятся этиловый спирт и сок алоэ. Все ингредиенты тщательно перемешивают в соотношении 2:3:1. Полученную мазь аккуратно втирают в болезненный участок не менее 1 раза в день. Курс терапии составляет не менее 2 недель в зависимости от формы заболевания.

Людям, склонным к аллергии, необходимо быть осторожнее с медовой мазью.

Компрессы – эффективный метод лечения бурсита коленного сустава в домашних условиях . Они хорошо справляются с болевыми ощущениями и воспалением, бывают разных видов:

• сахарный компресс . Пару столовых ложек сахара нагревают на сухой сковороде (не растапливая), пересыпают в небольшой тканевый мешок и прикладывают к пораженному месту перед сном. Для достижения более выраженного эффекта сверху кладут целлофан и обматывают теплым платком. Процедуру можно выполнять ежедневно до окончательного выздоровления;
• компресс изо льда . Кубики льда прикладывают к коленной чашечке и фиксируют с помощью бинта. Чтобы не допустить переохлаждения, процедуру не рекомендуется выполнять дольше 30 минут. Способ хорошо снимает воспаление и понижает температуру в области колена. Его можно применять 2-3 раза в сутки;
• компресс из овощей . Для компресса при бурсите наиболее подходящими считаются свекла, картофель и белокочанная капуста. Овощи прикладывают на ночь, ежедневно чередуя между собой. Для первой ночи делают компрессор из сырого картофеля: берут 2-3 штуки небольшого размера, нарезают кружочками и накладывают на пораженную область до утра. Сверху заворачивают пищевой пленкой, окутывают теплым платком. На вторую ночь готовят компресс из свеклы (аналогично), а на третью – из мелко нарезанных капустных листьев. Благодаря полезным свойствам овощей этот метод дает стойкие результаты;
• компресс из каланхоэ . Свежие листья растения слегка отбивают, чтобы они пустили сок, и прикладывают на 3-4 часа на воспаленный сустав, зафиксировав бинтом. Процедуру выполнять ежедневно в течение 7-10 дней;
• водочный компресс . Водку или чистый спирт смешивают с прополисом в соотношении 1:10 (оптимально – 200 грамм водки и 20 граммов прополиса), оставляют настаиваться в темном месте на 5-7 дней. Полученной жидкостью смачивают вату, прикладывают на болезненное место, обвязывают эластичным бинтом. Процедуру проводят каждый день по 1 разу до полного исчезновения болезненных ощущений;
• . Для приготовления солевого раствора берут 1 столовую ложку поваренной соли и растворяют в 0,5 л горячей кипяченой воды. Грубую (льняную) ткань окунают в полученный раствор, накладывают на пораженное место. Чтобы тепло не пропадало, сверху окутывают шерстяным платком. Компресс можно применять ежедневно перед сном;
• компресс из лопуха . Сухие корни растения (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка (250 мл), кипятят на слабом огне в течение 7-10 минут. Полученным отваром (предварительно остуженным) смочить марлевую повязку и приложить на 2 часа к болезненной области. Курс лечения составляет 15-25 процедур в зависимости от стадии заболевания.

В острой стадии воспаления бурсита коленного сустава лечение согревающими компрессами противопоказано.

Отвары – еще один способ лечения бурсита. Существует много разнообразных рецептов, приготовить их можно в домашних условиях:

1. Корень лопуха измельчают и заливают кипятком. На 4 столовые ложки растения берут 400 мл воды. Отвар настаивается в течение суток в темном месте. Употребляют не менее 2 раз в день по 1 столовой ложке перед употреблением пищи на протяжении 7-10 дней.
2. Берут 1 столовую ложку семян сельдерея, заливают кипятком. Перед употреблением процеживают. Употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день.
3. Смешивают 200 мл водки и 1 столовую ложку травы зверобоя, оставляют настаиваться в темном месте 12-14 дней. Полученный отвар процеживают, употребляют 2-3 раза в день (растворив заранее 20 капель в 100 мл воды). Курс лечения – 7 дней.
4. 20 г прополиса смешивают с 150 г растительного масла и употребляют по 1 чайной ложке перед едой 2 раза в день. Отвар принимают в течение 10 дней.

Положительный эффект оказывают специальные ванночки из хвойных растений . Рецепт их приготовления прост: свежую хвою (ветки или шишки сосны) измельчают и заливают водой, кипятят 20 минут, оставляют настаиваться на 10-15 часов. На 2,5 литра воды достаточно взять 1 стакан ингредиента. Температура в ванне должна быть около 40 О С, принимать ее стоит каждый день по 15 минут, пока воспаление суставов не пройдет полностью.

При лечении бурсита коленного состава должное внимание стоит уделить . В пище должны присутствовать продукты, содержащие цинк и витамины групп А, С, Е. К ним относятся: рыба, мясо, овощи, орехи и сухофрукты.

Меры профилактики бурсита

Чтобы в будущем избежать повторного восполнения бурсита, необходимо избегать растяжений, травм и переохлаждений в области колена, не забывать и о профилактических мероприятиях:

• исключить физические упражнения с большой нагрузкой на колено;
• выполнять занятия по лечебной гимнастике (с постепенным увеличением интенсивности упражнений);
• начать заниматься плаванием;
• периодически использовать специальные фиксаторы сустава (например, );
• осуществлять процедуры физиотерапевтического характера;
• проходить курс массажа не менее 2 раз в год.

Бурсит коленного сустава - острая или хроническая патология, поражающая синовиальные сумки. В их полости образуется и накапливается экссудат, что приводит к резкому снижению функциональной активности сочленения. Причинами развития бурсита становятся травмы, постоянное механическое раздражение, воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные заболевания, инфекционные процессы любой локализации. Ведущие клинические проявления патологии - , усиливающаяся , отек, покраснение кожи, ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и жалоб пациента, результатов инструментальных и бактериологических исследований. Лечение острого бурсита - консервативное, с помощью фармакологических препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК, ношения ортопедических приспособлений. Хроническое заболевание в большинстве случаев требует проведения хирургической операции.

Характерные особенности патологии

Синовиальная оболочка - внутренний слой щелевидной суставной сумки, выстилающий всю ее поверхность, а также расположенные в сочленении связки. В сумке в небольшом количестве содержится синовиальная жидкость. Ее основные функции - предохранение периартикулярных тканей (мышц, сухожилий, фасций) от трения и сдавливания, обеспечение хрящевых тканей питательными веществами и кислородом. Сумки бывают подмышечными, подфасциальными и подкожными в зависимости от их расположения в коленном суставе. Если под действием внешних или внутренних негативных факторов в них развивается воспалительный процесс, то в него постепенно могут вовлекаться все соединительнотканные структуры.

Фармакологические препараты

Антибиотикотерапия проводится для купирования воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами. При выборе лекарственных средств учитывается резистентность инфекционных агентов, стадия бурсита, возраст пациента и его состояние здоровья. Чаще всего в терапевтические схемы включаются препараты из следующих клинико-фармакологических групп:

• макролиды - Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
• цефалоспорины - Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
• полусинтетические, защищенные клавулановой кислотой пенициллины - Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

Антибиотики могут комбинироваться с противомикробными средствами, обычно сульфаниламидами. Во время или после проведения антибиотикотерапии назначаются эубиотики с лакто- и бифидобактериями для профилактики нарушения биоценоза кишечника, влагалища. Острые, пронизывающие боли быстро устраняют гормональные средства (Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан), которые вводятся в полость сустава. При наличии у пациента противопоказаний к применению глюкокортикостероидов используются (НПВП):

• растворы для внутримышечного введения - , Кеторолак, Ортофен;
• таблетки - Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Целекоксиб, Индометацин.

После снижения выраженности болей используются НПВП в виде гелей и мазей. Это , Артрозилен, Долгит. При сопутствующем повреждении кожных покровов целесообразно применять Долобене.

Немедикаментозное лечение

В первые дни терапии ортопеды и травматологи рекомендуют прикладывать к воспаленному колену пакет, наполненный льдом и обернутый толстой тканью. Наложение холодового компресса на 10 минут каждый час способствует не только снижению интенсивности боли, но и рассасыванию отеков, гематом. Для ускорения восстановления поврежденных воспалением суставных структур назначаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

• УВЧ-терапия;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• бальнеолечение.

После купирования воспаления вместо холода используется сухое прогревание больного колена грелкой с горячей водой или мешочком с морской солью. Это стимулирует регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции и кровообращения в суставе.

Обращаться к врачу следует при первых симптомах бурсита. Иначе неизбежна хронизация патологии, при которой вялотекущий воспалительный процесс повреждает структуры коленного сустава, провоцирует их деструктивно-дегенеративные изменения. Наличие в синовиальной сумке изолированных участков поврежденных тканей приводит к частым рецидивам и постепенному необратимому снижению функциональной активности сустава. В дальнейшем устранить возникшие осложнения возможно только с помощью хирургического вмешательства.