Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани. Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению , что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией. При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в .

Что такое остеопения

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность. Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии. Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы , и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Причины возникновения заболевания

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Преклонный возраст;
  • Вредные привычки;
  • Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
  • Употребление определенных видов медикаментов – и спазмолитиков;
  • Сбои работы гормональной системы;
  • Недостаток кальция;
  • Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
  • Резкая потеря веса тела;
  • Неправильный режим и рацион питания;
  • Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка. Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей , так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Симптомы, признаки и виды

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни. Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение. До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

При обнаружении внешних признаков активного старения организма, утрате кожей эластичности, а ногтями твердости, нужно понимать, что костной ткани тоже есть что терять. Эти признаки должны быть сигналом обращения к врачу, пока однозначным симптомом не стал перелом.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями :

  • Преклонный возраст;
  • Женщины старше 55 лет;
  • Прием глюкокортикостероидов;
  • Курение и прием алкоголя;
  • Худощавость;
  • Недостаточная подвижность;
  • Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет , но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

  1. Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
  2. , поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Читайте подробнее про , все о том, как его распознать и лечить.

Диагностика


Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи :

  1. Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
  2. Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
  3. Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

  • Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
  • Рентгеновская абсорбциометрия , измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
  • Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
  • Ультразвуковая денситометрия . Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
  • Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Остеопению, как и первые стадии остеопороза рентгеноскопией определить невозможно, так как метод эффективен только после 30% потери костной массы, а денситометрия способна выявить потерю, начиная с 2-5%.

Лечение


Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания. Степень развития патологии не предусматривает применения . Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

Препараты кальция:

  • Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
  • Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
  • Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
  • Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
  • Натекаль – от 320 до 390 руб.

Препараты с витамином Д:

  • Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
  • Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
  • Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
  • Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
  • Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы


Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами . Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты. Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

  • Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
  • Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
  • Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
  • Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
  • Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

  • Эндокринологу , который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
  • Ортопеду , который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

Диета при остеопении


Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний , содержащийся в злаках, бобовых и овощах.
Сам рацион должен быть максимально разнообразным , включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов. Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется :

  • Поднимать тяжести;
  • Ходить в неудобной обуви;
  • Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
  • Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
  • Употреблять алкоголь, кофе и курить;
  • Вести малоподвижный образ жизни.

Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

Прочитайте о мерах профилактики остеопороза у женщин.

120
86
126
150
164
124
304
1000
900
530
760
159
300
424
507
340
25
60
40
46
48
245
77
37
1474
273
367
824
199
36
40
34
64
70
40
150
37
44
166
80
55

Здоровая и активная жизнь человека напрямую связана с движением. Прочность костей и сила опорно-двигательного аппарата определяют работоспособность, выносливость и хорошее настроение.

Скелет — опора, полагаясь на которую, большинство людей до поры не задумываются о её поддержании.

Что такое остеопения?

В молодом здоровом организме кости насыщены минералами, прочны и богаты структурными клеточными элементами: остеоцитами, остеобластами и остеокластами, за счёт которых идёт наращивание костной массы и её обновление.

Это длится примерно до достижения человеком 25-летия, после чего неизбежно запускается обратный процесс: ткани плохо обновляются, запасы минералов расходуются, а их усвоение нарушается, костная структура разрыхляется и уменьшается плотность скелета.

Состояние, при котором плотность костей снижена, носит название остеопении. Это своеобразный промежуток между нормой и остеопорозом. Сама по себе остеопения — не прямой предшественник остеопороза, но весомый фактор риска его возникновения.

Причины заболевания

Понижение плотности костей — физиологический возрастной процесс.

Но он будет протекать быстрее и возникнет гораздо раньше при воздействии на организм ряда факторов:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Гормональная перестройка организма в период менопаузы или при лечении стероидами.
  3. Худощавость или избыточный вес в комплексе с низкорослостью.
  4. Наличие вредных привычек и неправильное питание.
  5. Гиподинамия.
  6. Проведение химиотерапии.
  7. Многократные и часто повторяющиеся периоды беременности и грудного вскармливания.
  8. Недоношенность младенцев.
  9. Принадлежность к женскому полу и к европеоидной расе.
  10. Пожилой и старческий возраст.

Люди, испытывающие на себе воздействие нескольких факторов, находятся в зоне повышенного риска развития болезни. Им нужно регулярно проходить все положенные обследования и самостоятельно инициировать исследование плотности костной ткани.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Симптоматика остеопении

Сложность и угроза остеопении в том, что она протекает практически бессимптомно до тех пор, пока не перейдёт в запущенную форму.

Чаще случается так, что человек попадает в больницу с уже возникшими переломами или имеющимся остеопорозом. И лишь в процессе обследования и лечения заболеваний выясняется, насколько снижена плотность костей.

Именно поэтому важно чутко прислушиваться к своему организму и его сигналам. Особо надо обращать внимание на уменьшение роста, сгорбленность, кратковременную потерю чувствительности в области спины или бёдер, нарушения осанки.

Необходимо знать, что в пожилом возрасте или в ситуациях, сопряжённых с риском снижения плотности костной ткани, не стоит игнорировать прохождение диспансеризации и профилактических медосмотров.

Регулярно заботясь о своём здоровье, можно предотвратить многие болезни или выявить их на ранней стадии — тогда и лечение будет успешным и не столь тягостным.

Виды остеопении

Резкое снижение плотности костной ткани может затронуть все кости скелета человека. Такую форму остеопении называют генерализованной. Это крайне тяжёлое и редкое состояние, как правило, влекущее за собой возникновение остеопороза.

Многолетний же анализ историй болезней пациентов с данной патологией показывает, что наиболее уязвимы и подвержены снижению минеральной плотности два отдела костной системы: тазобедренный сустав (а именно, шейка бедренной кости) и поясничный отдел позвоночного столба.

Поэтому различают остеопению шейки бедра и остеопению поясничного отдела позвоночника. Эти два состояния вызваны несколько разными механизмами и имеют отличия в своих проявлениях, осложнениях и прогнозах.

Остеопения бедренной шейки диагностируется с трудом и к тому же на поздних стадиях.

В большинстве случаев, о болезни узнают, когда уже произошёл перелом.

Эта локализация процесса опасна осложнениями и инвалидизацией больного.

Чаще всего обнаруживается у лиц пожилого возраста, преимущественно у женщин в менопаузе. Развитие болезни связывают с общей деминерализацией скелета, происходящей с возрастом и с гормональными перестройками женского организма после снижения выработки эстрогенов.

Остеопения шейки бедра может выявляться и у мужчин, но значительно реже.

Лечение направлено на восстановление минерального обмена, восполнение дефицита кальция в организме, а также на профилактику и борьбу с осложнениями от возникающих переломов.

Механизм возникновения остеопении поясничного отдела позвоночника немного другой: часто ей предшествуют травмы и трансплантации внутренних органов, тяжёлые соматические заболевания (особенно лёгочные), длительные периоды голодания или лечения противосудорожными и гормональными препаратами.

Общее старение организма также приводит к патологической хрупкости костей позвоночника. Лечение комплексное, в основном направленное на торможение дальнейшего развития процесса.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Остеопения в детском возрасте

Часто многие удивляются, сталкиваясь со случаями остеопении у детей. Ведь бытует мнение, что кости теряют свою прочность только с возрастом.

На самом деле, к развитию детской остеопении могут приводить следующие факторы:

  1. Недоношенность. В данном случае патология вызвана тем, что организм ребёнка во внутриутробном периоде развития не получил достаточное количество кальция и других минералов, являющихся строительными элементами костной ткани.

    Основную массу минералов малыш получает как раз в период активного роста костей, что приходится на последний триместр беременности. Рождённые раньше срока дети попросту лишены этой возможности.

    Кроме того, недоношенные дети упускают время формирования активных движений (которое как раз начинается в последние месяцы гестации). Это ещё более ослабляет опорно-двигательный аппарат плода и понижает костную прочность.

  2. Отсутствие грудного вскармливания. Неадекватное грудное вскармливание или полное его игнорирование способны привести ко многим серьёзным последствиям для здоровья малыша, в том числе и к снижению минеральной плотности костей.

    Дело в том, что наибольшее количество витаминов и микроэлементов ребёнок получает именно из материнского молока. Молоко матери легко и практически полностью усваивается организмом новорожденного, чего нельзя сказать об искусственных смесях для кормления. Поэтому, даже будучи обогащёнными, они всё же способны приводить к остеопении.

  3. Наследственность. Тут всё просто: существует генетическая предрасположенность к ряду заболеваний и состояний, сопровождающихся хрупкостью детских косточек.
  4. Плохое питание и ненадлежащий уход в раннем детстве. Скудная пища, низкая физическая активность, несоблюдение режима дня, игнорирование прогулок в дневное время и дефицит солнечного света — всё это может привести в конечном счёте к остеопении.
  5. Терапия цитостатиками или стероидами по поводу других заболеваний. Эти препараты способствуют вымыванию минералов из костей и препятствуют их усвоению организмом в любом возрасте, когда бы ни проводилось лечение.

Диагностика

Диагностировать остеопению можно в больнице, пройдя по назначению врача ряд исследований.

И обычный рентген в данном случае не годится, как ошибочно полагают многие.

С помощью рентгенографии не удаётся отследить потерю плотности костей даже на начальных стадиях остеопороза, тем более не обнаружится на снимках и остеопенический процесс.

Применяются иные методики. В первую очередь, собирают анамнез и определяют состояние кальциево-фосфорного обмена при помощи ряда анализов крови и мочи.

Плотность костей определяют с помощью денситометрии. При этом кость насыщают радиоактивным изотопом (но при этом безопасным для человека), который концентрируется в местах наибольшей плотности.

После чего на снимках становится видна вся картина кости. Объёмную плотность измеряют в г/см3.

Для разных состояний и патологий есть диагностические критерии денситометрии, показывающие потерю костной массы за год. Если показатели плотности снижены менее чем на 1, то это говорит о норме.

При снижении значения на 1-2,5 выявляется остеопения, при отклонении более 2,5 подозревают уже остеопороз.

Помимо рентгеновской используется также и ультразвуковая денситометрия. Принцип исследования тот же, разница лишь в способе получения изображения костей (рентгеновские лучи или волны ультразвука).

Распространена также количественная компьютерная томография. Она предпочтительна для исследования плотности костного скелета позвоночника.

В целом, это и есть основные способы выявления остеопении. Стоит учесть, что более информативной будет явка на повторные исследования с результатами предыдущих. Это необходимо для того, чтобы врачи оценивали состояние пациента и вели наблюдение в динамике.

Кому показано проведение исследования на остеопению?

Безусловно, заботиться о своём здоровье и регулярно проходить профилактические обследования важно для каждого человека. Однако для углубленного специфического исследования на остеопению есть свои чёткие показания.

Проверить прочность костной ткани особенно важно:

  • Пожилым людям. Причём женщинам обследоваться нужно уже с 50 лет, а мужчинам после достижения 70-летия.
  • При наличии факторов риска обследоваться нужно гораздо раньше для представителей обоих полов: с 45-50 лет.
  • При быстром и частом возникновении переломов, в особенности повторных.
  • При лечении препаратами, вымывающими кальций и снижающими плотность костей. Сюда относятся практически все химиотерапевтические средства, применяемые в онкологической практике, а также стероидные гормональные лекарства и противосудорожные.
  • При наличии многолетних вредных привычек, особенно вкупе с низким ростом и худощавым телосложением.
  • При уже подтверждённой ранее остеопении для динамического наблюдения.

Медикаментозное лечение остеопении

Лечение данного состояния комплексное: включает как лекарственную терапию, так и изменение образа жизни и пищевого поведения, лечебную гимнастику. Участвуют в лечении врачи: терапевт, ортопед, эндокринолог.

Главными целями терапии являются:

  • Выявление и устранение причины, вызвавшей остеопению (лечение нарушений всасывания, прекращение приёма вредных медикаментов, коррекция их дозировок и т.д.).
  • Регуляция кальциево-фосфорного обмена.
  • Обогащение организма повышающими плотность костей витаминами и минералами.

Чаще всего ограничиваются диетой, но прибегают и к таблетированным витаминно-минеральным комплексам. В тяжёлых случаях применяются препараты из группы и заместительная гормональная терапия.

Перед началом лечения надо проверить показатели минерального обмена крови и контролировать уровень кальция.

Наиболее популярны такие препараты и добавки: Кальцид, Кальцемин, Кальций Компливит, Горный кальций Эвалар, Витрум Кальций, Натекаль, Остеотриол, Оксидевит, Альфа ДЗ-Тева, Осталон-Кальций Д, Аквадетрим и многие другие.

Ответ на вопрос: Что выбрать - — читайте здесь.

Лекарства пьются длительно, мгновенного эффекта ждать не стоит — он проявится со временем как накопительное действие.

Диетотерапия при остеопении

Правильное питание — одна из главных составляющих успешной профилактики и лечения остеопении. При этом важно учитывать, что помимо рекомендованных и полезных продуктов существуют и те, присутствие в рационе которых должно быть ограничено или вовсе сведено на нет.

В первую очередь, рацион должен быть сбалансирован по калорийности и питательным веществам в соответствии с индивидуальными физиологическими и возрастными потребностями: не должно быть гиперкалорийного питания или, наоборот, голоданий. Наиболее оптимально разнообразное меню.

При снижении плотности костной ткани полезно употреблять продукты, богатые:

  1. Кальцием. Содержится в молочных продуктах (в особенности в твёрдом сыре и в твороге), в овощах, в бобовых культурах, в морской рыбе и соединительнотканных элементах животного мяса, а также в семенах кунжута и подсолнечника и их производных.
  2. Витамином D . Его достаточно в жирных сортах рыбы, в печени, яичных желтках, масле и сметане.
  3. Магнием . Им богаты листовые зелёные овощи, орехи, семена, бобовые и злаковые продукты.

А вот под запретом оказываются продукты, способствующие вымыванию кальция из организма или мешающие усвоению этого минерала:

  • крепкий чай и кофе;
  • какао и шоколад;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • чрезмерно жирная пища;
  • продукты с повышенной концентрацией щавелевой кислоты: помидоры, ревень, щавель.

Многочисленные клинические исследования, проводимые во всех странах мира, не выявили достоверной причины заболевания. Очевидно, что патология формируется вследствие нарушений обмена веществ и усиленного разрушения костной структуры.

Остеопения у детей появляется по причине врожденных аномалий генетической структуры при наследственной предрасположенности. Она появляется из-за недостатка витамина Д при искусственном вскармливании.

Патогенетически в возрасте 30 лет наблюдается постепенное разрушение костей. Организм использует их в качестве депо при нехватке поступления кальция с пищей. Данный микроэлемент необходим для функционирования мышечной ткани и сердца.

Причины и механизмы развития

Существует три основных механизма развития остеопенического синдрома. К ним относят следующие процессы:

  1. Нарушенное костное моделирование.
  2. Нарушенное ремоделирование обратимого характера.
  3. Нарушенное ремоделирование необратимого характера.

О чем говорят эти сложные термины, и какие причины способствуют запуску каждого из трех механизмов?

Моделирование костной структуры нарушается при недостаточном поступлении кальция, нарушении его усвоения и обмена. Этот механизм запускается при следующих патологических процессах в организме:

Нарушение ремоделирования костной структуры обратимого характера в практике врача встречается довольно часто. Что такое ремоделирование? Это обратная перестройка.

В течение жизни в костной ткани достаточно часто образуются микропереломы. В здоровом организме сразу же активизируется перестройка кости, и наступает быстрое заживление.

При нарушениях обратимого характера эти состояния имеют благоприятный прогноз, хорошо поддаются терапии. Остеопения исчезает после устранения основного фактора.

К запуску этого механизма приводят такие болезни:

  • Кратковременное снижение объема движений – например, вследствие иммобилизации после перелома или вывиха.
  • Усиленная функция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  • Нарушение работы паращитовидных желез – гиперпаратиреоз.

Необратимые процессы в костной ткани обычно происходят в пожилом возрасте или под действием серьезного лечения. Основные причины этого состояния:

Хотя остеопения не является полноценным заболеванием, а лишь предрасполагающим фактором, она может обернуться для пациента серьезными осложнениями.

Причины, факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани. У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам. Если не начать своевременной терапии, то заболевание способно перерасти в остеопороз. Патология может проявляться в разных частях позвоночного столба, но чаще всего встречается остеопения поясничного отдела.

Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.

Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Пересадка внутренних органов;
  • Болезни легких;
  • Заболевания кишечника;
  • Продолжительные голодовки и диеты;
  • Гиподинамия;
  • Гормональные нарушения;
  • Хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);
  • Прием спазмолитиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
  • Неправильное питание (особенно недостаток витамина D);
  • Дефицит кальция;
  • Прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии;
  • Злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
  • Курение.

У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса. Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе. У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.

  • Интересно почитать:

Симптомы болезни

Остеопения в течение нескольких лет может ничем не проявлять себя. Поэтому в основном обнаруживают ее только после серьезных повреждений костей: появления трещин или переломов.

При остеопении кость и позвонок теряют прочность и становятся очень хрупкими, из-за чего нередко наблюдаются переломы. Довольно часто они происходят при падениях, усиленных физических нагрузках, поднятии тяжелых предметов.

Очень часто у больных случается перелом шейки бедра. Он требует долговременной и сложной терапии, а также продолжительного домашнего режима. Около 20% больных умирает в течение года после травмирования. Причиной смерти становятся сгустки крови, которые формируются из-за долгой иммобилизации. Обычно выраженные признаки становятся заметными только при существенном разрушении позвонков:

  • Болевой синдром в области позвоночника;
  • Онемение и тяжесть в ногах;
  • Затруднения при ходьбе;
  • Повышенная температура.

Диагностика

При подозрении на остеопению больного направляют на рентген. Наиболее точный результат предоставляют двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращенно ДЭРА) и денситометрия. Затем сопоставляют плотность костей пациента со стандартными показателями, взятыми за единицу и определяют размер отклонения. Если этот показатель менее 2,5, то врач ставит диагноз «остеопения позвоночника». При отклонении выше 2,5 диагностируют остеопороз.

Как победить болезнь?

Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.

Диета

Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:

  • Ограничить потребление соли, так как она активно разрушает кальций;
  • Кофе, чай, какао, шоколад, газированные напитки заменить травяными чаями;
  • Максимально ограничить потребление мяса, масла, маргарина, майонеза – неблагоприятно сказываются на усвоении кальция;
  • Увеличить в рационе количество кефира, йогурта, сметаны, творога, твердых сыров, молока, фруктов, миндаля, кунжута, листовых овощей, зелени;
  • Почаще употреблять дары моря, сельдерей, бобовые – они насыщены цинком, требующимся организму в повышенных дозах при болезнях;
  • Использовать в пищу злаковые и овощи – они богаты магнием, способствующим повышению плотности костей;
  • Кушать печень – в ней есть витамины группы В;
  • Пить каждый день по несколько стаканов свежевыжатых соков (яблочного, морковного, огуречного, томатного, свекольного, шпинатного) – они обеспечат клетки и ткани витаминами и минеральными веществами.

Питаться следует понемногу, но часто (5–6 раз в день).

Здоровый образ жизни

Отличный результат в борьбе с остеопенией позвоночника способны предоставить физические занятия (плавание, танцы, гимнастика, легкий бег, пешие прогулки) и солнечные ванны. Они нормализуют обменные процессы и способствуют синтезу витамина D. Но не стоит переусердствовать. Чрезмерные нагрузки способны ухудшить состояние больного и спровоцировать переломы. Придется забыть о курении и спиртных напитках хотя бы до выздоровления.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств против остеопении не существует. Лечить заболевание можно:

  • Бисфосфонатами – замедляют разрушение костей и сохраняют минеральную плотность, предотвращают развитие остеопороза;
  • Кальцитонином – гормон, позволяющий предупредить переломы;
  • Стероидными лекарствами;
  • Паратиреоидными гормонами – способствуют формированию костной ткани;
  • Гормонозаместительным лечением – останавливает разрушение костей, но вызывает огромное число побочных эффектов, включая риск образования кровяных сгустков в легких и формирования тромбоза (поэтому используют их крайне редко).

Нормальное функционирование тела человека напрямую зависит от состояния Снижение плотности костей приводит к их ослаблению, в результате чего могут возникнуть переломы. Чаще всего такую патологию диагностируют у женщин, которые находятся в постклимактерическом периоде. Но иногда заболевание встречается и в более молодом возрасте, причем как у женщин, так и у мужчин. Снижение плотности костей — основное проявление такого заболевания, как остеопения. Что это такое? Почему возникает? Каковы симптомы и лечение? Остеопения предшествует такому серьезному заболеванию, как остеопороз, поэтому без внимания патологию оставлять нельзя.

Причины

Почему развивается заболевание остеопения, сегодня до конца неизвестно. Кости с возрастом становятся более тонкими. Это совершенно естественный процесс. При достижении человеком определенного периода старые клетки костной ткани разрушаются гораздо быстрее, чем формируются новые. Пик роста костей приходится на тридцатилетний возраст, затем этот процесс идет на спад. При максимально возможной толщине костной ткани вероятность развития остеопении значительно снижается.

Также остеопения костей может возникнуть в том случае, если у человека изначально снижена их плотность.

Факторы, способствующие развитию данной патологии

Остеопения чаще всего развивается:

Кроме того, патология может иметь наследственный характер.

Остеопения: симптомы заболевания

При развитии данного недуга не появляются болевые ощущения, и больной часто не догадывается о возникшей проблеме. Даже в том случае, если появилась трещина, человек может ничего не ощущать до тех пор, пока не произойдет поражение костной ткани. После обращения в больницу его направят на диагностику.

Причины остеопении шейки бедра

Остеопения шейки бедра чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. Способствует развитию недуга нарушение минерализации костей. Данное состояние — главный провоцирующий фактор перелома бедренной кости. Остеопения шейки бедра диагностируется достаточно сложно, поэтому лечение патологии не проводят. Кроме того, в пожилом возрасте могут развиваться вторичные заболевания, которые проявляются различными симптомами. Такой признак, как кратковременная потеря чувствительности кожных покровов в области бедра, часто не связывают с остеопенией. Низкая степень костной плотности выявляется только в случае перелома шейки бедренной кости. Но, к сожалению, к этому времени патологический процесс приобретает системный характер и выявляется во всей костной системе организма.

Квалифицированный рентгенолог четко отличит на рентгеновском снимке остеопороз от нормальной структуры. Но для остеопении не характерно значительное снижение концентрации кальция в костях, по этой причине патология на снимке не обнаруживается.

Остеопения поясничного отдела позвоночника

Такое состояние чаще всего развивается в результате патологии легких, трансплантации внутренних органов, применения противосудорожных препаратов и антидепрессантов, продолжительного голодания. Также остеопения позвоночника (лечение патологии будет описано ниже) может стать следствием интенсивной резорбции костной ткани и несовершенного остеогенеза. Истончение костной ткани в целом и поясничного в частности является физиологическим процессом старения. Остеопения позвоночника, так же как и остеопения других участков, никак не проявляется.

Остеопения у детей

Данная патология наблюдается примерно у 50% Развивается недуг вследствие недостаточного содержания минералов (фосфора и кальция) в организме в период беременности. Основное количество этих веществ плод получает в последнем триместре, и его кости растут быстрее. Недоношенный ребенок, соответственно, практически лишается этих важнейших элементов. Такой малыш с рождения должен получать значительно больше фосфора и кальция.

Также рост опорного аппарата зависит от активных движений плода в третьем триместре. Недоношенный ребенок достаточно слаб, двигается очень мало, прочность костей вследствие этого снижается.

Материнское молоко вещества, необходимые для интенсивного роста костей, содержит в недостаточном количестве. Поэтому следует добавлять минералы или в грудное молоко, или в специализированную молочную смесь до тех пор, пока вес ребенка не будет равен 3,5 кг. Необходимая суточная доза витамина D определяется врачом, как правило, она составляет 800 единиц. Кроме того, укреплению костей и росту способствует физическая активность (массаж).

Диагностика

Мы поговорили о таком недуге, как остеопения, что это такое и почему развивается, выяснили. А как диагностировать данную патологию? Для определения остеопении необходимо измерить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в позвоночнике, бедренных костях и иногда в кистях. Z-показатель в результате теста показывает разницу МПКТ пациента со средним показателем людей одного и того же пола и возраста. На сегодняшний день самый информативный и точный метод — денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Данная процедура позволяет обнаружить потерю костной массы от 2% в год. Стандартное рентгеновское исследование в этом случае недостаточно информативно и не позволяет обнаружить потерю такого количества костной массы или небольшие изменения в плотности кости, поэтому данный метод не позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «остеопения».

Симптомы патологии обнаруживаются чаще всего у пожилых людей, когда показатель костной плотности превышает 2. При этом у пациента обнаруживаются изменения в поясничном отделе позвоночника. Выявить деформацию поможет рентгенография. На снимках, помимо специфических нарушений позвонков, будет заметно снижение их плотности.

Денситометрическая диагностика имеет следующие критерии:

    норма при показателе плотности менее 1;

    остеопения при показателе плотности от 1 до 2,5;

    остеопороз при показателе плотности выше 2,5.

    Женщинам после 50-и лет (в период менопаузы) и мужчинам после 70-и лет.

    Лицам обоего пола с 50-и лет, если имеются предпосылки к развитию остеопороза.

    Если имелись случаи перелома костей после 50-и лет.

    Лицам обоего пола при длительном применении препаратов, способствующих уменьшению костной массы.

    Если уже диагностирована остеопения, независимо от пола и возраста, следует проходить регулярные обследования.

Методика лечения слабой минерализации костей

Терапия такой патологии, как остеопения (что это такое, было описано выше), заключается в предупреждении ее дальнейшего развития. Для укрепления костей специалисты рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Кроме того, следует исключить употребление некачественной пищи и обеспечить организму полноценную двигательную активность.

Диета при остеопении

Если диагностирована остеопения, лечение, прежде всего, заключается в соблюдении сбалансированного рациона питания. Ежедневно необходимо употреблять фрукты, зелень, овощи. Очень важно включать в меню молоко и молочные продукты (кефир, творог, ряженку, йогурт). Повысить плотность костей поможет и магний, который содержат бобы, овощи, злаки.

Следует знать, что кофеин и соль способствуют потере кальция. Для того чтобы улучшить здоровье костей, рекомендуется употреблять напитки, не содержащие кофеин, и ограничить количество соли в готовых продуктах.

Не следует забывать и о важности присутствия витамина D в организме. В кожных покровах он образуется под влиянием ультрафиолета, поэтому в солнечную погоду необходимо дольше гулять.

Медикаментозное лечение

При таком недуге, как остеопения, лечение может включать и прием медикаментозных средств.

Наиболее распространены препараты:

    «Кальцитриол».

    «Кальцитонин».

    «Терипаратид».

    «Ралоксифен».

    бисфосфонаты.

Средство «Кальцитриол» является препаратом витамина D. Данное вещество в медикаменте содержится в высокой концентрации, поэтому препарат отпускается по рецепту врача. При использовании данного лекарства необходимо держать под контролем уровень кальция.

Кальцитомин — это гормон щитовидной железы, регулирующий в организме обмен кальция. При дефиците этого гормона резорбция начинает преобладать над остеогенезом. В этом случае используют лекарственный препарат «Кальцитонин», получаемый из морского лосося. Структура данного вещества аналогична человеческому гормону.

Применение медикамента «Терипаратид» назначает эндокринолог. Данный препарат относится к стимуляторам анаболического обмена. Его переизбыток может спровоцировать резорбтивный эффект.

Препарат «Ралоксифен» оказывает эстрогенное действие, ингибирующее костную резорбцию. Под влиянием лекарства повышается масса костной ткани и снижается потеря кальция через мочевыделительную систему.

Бисфосфонаты также нацелены на предотвращение костной резорбции. Лекарства, относящиеся к данной группе, не способствуют остеогенезу, они только предупреждают разрушение костей. Если регулярно применять бисфосфонатов, остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань) не смогут выполнять свою функцию. Поэтому такие медикаменты можно использовать только непродолжительное время. В ходе экспериментальных исследований было установлено, что при длительной блокировке костной резорбции развиваются раковые преобразования костных клеток, что может угрожать жизни пациента.

Физическая активность

Эффективная борьба с остеопенией предполагает обязательные занятия спортом. Отличный выбор — плавание или быстрая ходьба. Также рекомендуется посещать спортзал. В пожилом возрасте полезны прогулки на свежем воздухе, ежедневно и по несколько часов. Молодым людям рекомендованы утренние пробежки и регулярная зарядка.

Профилактические меры

Профилактика остеопении аналогична лечебным мероприятиям. Прежде всего — это здоровый образ жизни. Очень важно обеспечить достаточное поступление в организм витамина D и кальция, рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным. Крайне желательно отказаться от табакокурения и сократить до минимума употребление спиртных напитков. С юности следить за состоянием своего здоровья и проводить мероприятия по укреплению костной ткани.

Никогда не поздно изменить привычный образ жизни для улучшения своего самочувствия. Если вы будете следовать вышеуказанным рекомендациям, недуги обойдут вас стороной.

Заключение

Прочитав данную статью, вы узнали о причинах такого заболевания, как остеопения, что это такое и какие существуют методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Берегите себя и будьте здоровы!